输血病历记录模板

都江堰市中医院

输血病历病程记录模板

（申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应）

（输血后24 小时内复查血常规指标，对输血疗效进行评价）

首次或第一次输血病程描述：

2013 年1 月1 日22 ：30 输血病程

患者今日查血常规：白细胞 1.22 ×109/L ，红细胞2.04 ×1012/L ，血红蛋白

66g/L ，红细胞压积0.192 ，血小板14×109/L 。患者为恶性血液病患者，目前正

在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及

O 型单采血小板1U 静点。于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完

上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查

血常规后评价此次输血结果。医师签名

再次输血输血病程描述：

2013 年1 月2 日19 ：30 输血病程

患者今日查血常规：红细胞 2.43 ×1012/L ，血红蛋白

75g/L ，红细胞压积

0.216 ，血小板24×109/L 。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血

小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者，目

前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，

甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。于

今日17 点开始输血，今日18：30 输完血小板。输血过程顺利，患者无寒战、

皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。

果。医师签名

2013年1 月3 日输血后病程

患者今日查血常规：红细胞2.75 ×1012/L ，血红蛋白89g/L，红细胞压积0.28 ，

血小板38×109/L 。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计

数均有所上升，可确认为输注血液有效。

医师签名