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血脂检测的七个注意事项

血脂检测的七个注意事项
血脂检测的七个注意事项

血脂检查的七个注意事项

如今,血脂检查已是成人体检中的必备项目,其中的各个项目都会受到诸多因素,特别是饮食的影响,所以,在抽血检查前,患者需要做好各种准备。我们结合化验血脂时大家经常犯的错误,做以下具体讲解。

三天内避免高脂饮食

病例一:按照医生的嘱咐,李女士周一清晨空腹来医院化验血脂。结果显示甘油三酯偏高。原来,周末两天李女士全家聚会,自然少不了一番大吃大喝。

错误之处:化验前一日进食了大量高脂肪的食物,会影响血脂的化验结果。建议:血脂尤其是甘油三酯,容易受短时间食物中脂肪含量的影响而升高。我们经常遇到过这样的病人,化验前一天吃了很多烤鸭,第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食,例如聚会等,以免造成血脂升高的假象。

保持平时的饮食习惯

病例二:赵女士因为血脂异常,已经吃药治疗1个月了,她特别希望这次化验是正常的,所以近几天吃饭非常注意,有点油腻的一概不吃,只吃青菜。

错误之处:这种做法类似“作弊”行为,有可能拿到一张正常的化验结果,不过是“假的”,会让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。建议:抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。

抽血前一天别喝酒

病例三:张先生约好要见一个客户,在餐桌上,张先生对客人说:“我明天要去体检,化验血脂,您自己多吃点,我就不吃太多揉菜了。陪您喝两杯酒吧。”

错误之处:不止史吃饭,饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。建议:临床上发现,大量饮酒者2-3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以,抽血前三天内不能有大量饮酒情况,24小时内连少量饮酒都不可以。

空腹10-12小时

病例四:王大爷昨天家里来了客人,热闹极了,高朋满座,晚上快11点才吃完。第二天一大早就赶去医院抽血化验血脂了。

错误之处:患者一般只知道做血脂检查需要空腹,但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少,往往造成步准确的检验结果。建议:在餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,餐后2-4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同,为了准确起见,最好是空腹10个小时以上再化验。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,使甘油三酯浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10-12小时为最佳。比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能进食,可少量饮水;10点以后最好连水也不要喝。血脂检测的化验单中,参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制定的。因此,只有严格按照要求的空腹时间,才能够得到准确的结果,进而和标准的参考范围进行比较。

休息5分钟后抽血

病例五:老周早晨出门晚了,没打上车,眼看着医院抽血时间就要结束了,老周一路小跑就去了医院,直奔抽血窗口,累得直喘粗气,但及时抽上了血。

错误之处:剧烈运动对血脂也有一定的影响。建议:体位会影响水分在血管内外的分布,进而影响血脂的浓度。研究表明,站立5分钟,可使血脂浓度提高5%,15分钟即可提高

16%。因此,化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动;在抽血前应先在椅子上坐着休息5-10分钟,如果不能坐着,至少应先保持安静,休息5-10分钟再抽血。

感冒好了再体检

病例六:单位组织体检,刘女士没好意思扯大家的后腿,虽然自己正在感冒,也还是跟着大家一起去体检了。

错误之处:血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是机型感染期,血脂会明显异常。建议:应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验,例如近期无急性疾病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性,各项血脂化验都会升高,所以这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠的结果,应在停止哺乳后3个月再抽血化验。

一次异常别紧张

病例七:詹先生拿到体检报告单,看到自己的血脂结果有问题,心里可着急了。向朋友四处打听他们在吃啥药,然后赶紧买来吃上。

错误之处:再判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前,至少应有两次血脂检查。建议:研究表明,个体内胆固醇平均变异系数为8%,而甘油三酯可达到20%。更何况,还有上述多个因素会影响血脂的检查结果,而所有的治疗药物都有不良反应,能不用药就不用药。所以,如果检验结果接近或刚刚超过参考值,应间隔一周,在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常,应该立即进行饮食控制、运动计划,1个月后再次复查血脂,如果仍为异常,才需要接受药物治疗。更何况,不同项目的血脂异常,需要选用不同的药物,大家千万不要根据别人的经验自己买药吃。

血脂七项检验项目的临床意义

血脂七项检验项目的临床意义 本文导语常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。 1、胆固醇(TC,CHO) 参考值: 合适水平:≤5.17mmol/L(200mg/dL) 临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL) 升高:≥5.69mmol/L(220mg/dL) 临床意义: 升高:CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。 CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。 降低:CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。 2、甘油三酯(TG) 参考值: 合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dL) 临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL)

升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL) 极高:≥5.64mmol/L(500mg/dL) 临床意义: 升高:TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 参考值: 合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dL) 减低:≤0.91mmol/L(35mg/dL) 临床意义: HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 参考值: 合适水平:≤3.10mmol/L(120mgd/L) 边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL)

[项目管理]血脂各个项目的不同测定方法

(项目管理)血脂各个项目的不同测定方法

血清脂类测定 血浆中的脂类包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三酯、磷脂和非酯化脂肪酸等。 目前,对有关脂类代谢疾患的诊断和治疗过程,均必须检测血浆(清)中的脂类,通过其含量的变化,对临床疾患提供协助诊断的依据。有关医学科研工作,脂类的定量检测也是一项必备的研究项目。 1.胆固醇测定 血浆中胆固醇及其酯的含量检测,从方法学上可分为两大类:一类是化学法包括抽提法和直接测定法,这类方法目前仍在沿用;另一类是酶法测定,方法敏感特异快速,并能自动化分析,已常规应用。化学测定法种类多,由于显色反应的特异性不同,其结果有一定的差异。目前公认的参考方法是Abell-Kendall(L-B反应)法。另外,三氯化铁-硫酸反应法(Zak法)具有显色稳定法、操作简便、灵敏度约5倍于L-B反应法,胆固醇酯与游离胆固醇显色程度比较接近等优点,缺点是特异性差,干扰因素比L-B法多,如冰醋酸中含有的乙醛酸,血清样品中的血红蛋白,胆红素以及硫酸的质量等因素均可影响Zak方法的准确性,Zak法更适合于科研使用。酶法测定血清胆固醇的方法已被广泛采用,国产试剂已能满足临床的需要。胆固醇测定用的标准品,按美国国家标准局(NBS)出品纯度达99.8%,是国际公认的参考物,国内李健斋等已纯化制成符合这一要求的胆固醇纯品,已供临床检测血清胆固醇使用。 2.甘油三酯测定

血浆甘油三酯的测定,目前多以化学法和酶法定量。化学法测定甘油三酯是以脂蛋白变性,水解成甘油,并以甘油为计算依据。酶法是以特异酶水解甘油三酯,除去脂肪酸,再测定甘油,方法特异,准确而快速,临床广为应用。目前甘油三酯测定的方法主要以定量甘油为依据,然而血清样品中存在有游离甘油,如何从反应过程中的总甘油中减去游离甘油,多年来一直在研究讨论这一问题。若不减去,其测定值将会高于血清样品中的真值,如果要减去,就必须先测出血清样品中的游离甘油,甘油三酯的测定方法将增加一个繁杂的步骤,实际工作中难以做到。有报道血清样品中的游离甘油实际量是0.07~0.13mmol/L,相当于甘油三酯的0.5~6.0mmol/L,为此建议,实测的甘油三酯量减去一个校正系数即:甘油三酯(mmol/L)=[0.98×总甘油(mmol/L)]-0.07(mmol/L)。 这一校正系数也仅适用于健康人,对临床病人并不一定适用。据报道,血清样品的游离甘油一直是个未知数,无法测准。为此,目前临床测定血清甘油三酯时,基本上未考虑游离甘油,因为其含量很少,暂且忽略不记。甘油三酯测定的参考物,推荐三油酸甘油酯和三软脂酸甘油酯混合物(2:1,W/W),此参考物适用于化学法。在酶法测定中,仍以高纯度的三油酸甘油酯为参考物。 3.磷脂测定 血清磷脂包括卵磷脂、溶血卵磷脂、神经磷脂、脑磷脂和其他少量磷脂。如需要分别检测各种磷脂,可以通过薄层层析法、柱层析法和高压液相色谱法。目前,临床仅测定血清磷脂总量。血清磷脂总量的测定方法有化学方法和酶法两大类。化学法是以磷脂中的磷为定量依据,因为每磷脂分子中都含有一个磷酸根,故将

血脂四项的临床意义

血脂四项的临床意义标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

血脂四项的临床意义 血脂四项主要包括了:总胆固醇(英文缩写:TC)、甘油三酯(英文缩写:TG)、高密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:LDL-C);TC 参考值:2.84~5.20mmol/L,TG参考值:0.56~1.70mmol/L,HDL-C参考值: 1.00~1.55mmol/L,LDL-C参考值: 2.1~ 3.1mmol/L; 血脂四项最好空腹检查,避免影响检查结果。虽然总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以非空腹检查,但是血脂四项一般都是成套一起采血检查,所以建议清晨空腹采血检查;还有就是,检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三酯水平;还有就是,看血脂报告单时还应考虑患者是否有受到服用某些药物的影响,如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素类制剂等影响。 总胆固醇TC TC是血液中各脂蛋白所含有胆固醇的总和,分为酯化型胆固醇(又称胆固醇酯,CE)和游离型胆固醇(FC),其中CE约占60%~70%,FC约占30%~40%,健康个体或个体之间两种类型的比例保持稳定。FC在卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高,其次是高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,乳糜微粒最低。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。 TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病;当长期进食高胆固醇、高饱和脂肪,缺少运动、脑力劳动、精神紧张,及遗传因素等都可是TC增高; TC降低:多见于肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。

肺吸虫抗体快速检测试剂盒(胶体金法)

肺吸虫抗体快速检测试剂盒(胶体金法) 肺吸虫病概述: 卫氏并殖吸虫,简称肺吸虫。此虫主要寄生于肺,造成肺部受损的人畜共患寄生虫病。人多因为生食或半生不熟含有肺吸虫囊蚴的石蟹、蜊蛄和生水而导致感染肺吸虫病,其临床症状多以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现。当人体感染肺吸虫病后,机体会产生特异性抗体,通过肺吸虫血清抗体快速检测对该病的辅助诊断和流行病学的监测有着重要的意义! 产品简介: 肺吸虫快速检测试剂盒采有金标渗滤式间接法定性检测试验血清中的肺吸虫抗体IgM/IgG,适用于疑似肺吸虫病的大量人群进行快速筛查。 检测原理: 本试剂盒利用斑点免疫金渗滤技术,将肺吸虫纯化抗原预先包被在固相载体硝酸纤维素薄膜上,待检测时,将预先处理好的样本血清滴加在加样孔中,通过渗滤使抗体和抗原在膜上发生特异性免疫结合反应,形成抗原抗体复合物。然后滴加红色胶体金标记的第二抗体(显色液),与复合物中对应的的抗体结合,则形成肉眼可读取的检测结果。 试剂盒组成: 1、肺吸虫快速检测板(含预先包被的肺吸虫纯化抗原) 2、试剂A(洗涤液1瓶,0.02moI/L PH7.4PBS) 3、试剂B(显色液1瓶,含胶体金标记物) 4、原版说明书1份 包装规格:24T/盒,单人份独立包装 检测样本:只限血清 储存条件:原试剂盒包装于2-8℃密封避光保存 有效日期:18个月 生产企业:广州市标健生物科技有限公司 样本要示: 样本只限血清,建议最好采用新鲜血清标本,若是陈旧血清或高血脂血清恐影响检测效果。 检验方法: 1、将试剂盒取出,和样本一起恢复室温25℃左右。 2、拆开试剂包装,将检测板水平放于工作台。 3、在反应孔中间垂直加入2滴(试剂A),待液体完全渗透。 4、在反应孔正中央垂直加入50ul待检血清,待血清完全渗透。 5、加入4滴显色液(试剂B),待液体完全渗透。 6、加入2滴(试剂A),待液体完全渗透,观察结果。 检测结果的解释: 阳性结果:检测板的C端出现红色线条,T端也出现红色线条,表明肺吸虫IgM抗体阳性。阴性结果:检测板的C端出现红色线条,T端不出现红色线条,表明肺吸虫IgM抗体阴性。

CT检查流程及注意事项

CT检查流程及注意事项 1.CT检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师,并请携带有关临床资料如:超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT检查等各种检查结果和图片,以供CT医师诊断参考。 2.请病人家属陪同前来做检查,儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。 3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如:头颅、五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,并妥善保管好贵重物品。进入检查室,禁止使用手机。 4.检查过程中病人须尽量配合医(技)师检查,避免运动,以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要,有利于提高图像质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。 5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物,不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者,需待钡剂排空后才能检查;如为急诊,应告知CT医(技)师,以免影响图像质量,避免重复检查。检查时听从技术人员指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。 6.特殊检查(作碘制剂CT增强扫描或CTA检查):根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。 7.CT机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,应立即告知医(技)师。 8.孕期妇女严禁进入。 9.做完检查二小时后领取报告与胶片,如发现较为疑难病例,需请专家会诊或是全科讨论会诊的,我们将适当延迟出报告时间。急诊检查半小时后领取报告。CTA检查在48小时后领取。 10.请妥善保管您的CT片,以便下次复查时对比。

血脂四项的临床意义

血脂四项的临床意义 Prepared on 22 November 2020

血脂四项的临床意义 血脂四项主要包括了:总胆固醇(英文缩写:TC)、甘油三酯(英文缩写:TG)、高密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:LDL-C);TC参考值:~L,TG参考值:~L,HDL-C参考值:~L,LDL-C参考值:~L; 血脂四项最好空腹检查,避免影响检查结果。虽然总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以非空腹检查,但是血脂四项一般都是成套一起采血检查,所以建议清晨空腹采血检查;还有就是,检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三酯水平;还有就是,看血脂报告单时还应考虑患者是否有受到服用某些药物的影响,如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素类制剂等影响。 总胆固醇TC TC是血液中各脂蛋白所含有胆固醇的总和,分为酯化型胆固醇(又称胆固醇酯,CE)和游离型胆固醇(FC),其中CE约占60%~70%,FC约占30%~40%,健康个体或个体之间两种类型的比例保持稳定。FC在卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高,其次是高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,乳糜微粒最低。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。 TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病;当长期进食高胆固醇、高饱和脂肪,缺少运动、脑力劳动、精神紧张,及遗传因素等都可是TC增高; TC降低:多见于肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。 甘油三酯TG

血脂和血糖的关系

血脂和血糖的关系 文章目录*一、血脂和血糖的关系*二、空腹血糖正常值标准*三、如何控制血糖 血脂和血糖的关系1、血脂和血糖的关系 血脂和血糖是完全不同的2个指标。血糖是血液中糖的含量指标。如果升高可能存在糖尿病的可能,血糖是作为诊断糖尿病的重要指标。 血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。 2、血脂正常值范围 低密度脂蛋白胆固醇控制标准,它的理想值应为130mg/dL;临界值为130~159mg/dL;过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇160mg/dL者。 2.1、血浆总胆固醇控制标准。其理想值应200mg/dL;临界值为200~239mg/dL;过高值则是指血浆总胆固醇240mg/dL者。 2.2、低密度脂蛋白胆固醇控制标准。它的理想值应为 130mg/dL;临界值为130~159mg/dL;过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇160mg/dL者。 2.3、血浆甘油三酯控制标准。其理想值应200mg/dL;临界值为200~239mg/dL;过高值则是指血浆甘油三酯水平240mg/dL

者。 2.4、高密度脂蛋白胆固醇控制标准。它的理想值应50mg/dL;临界值为35~50mg/dL;危险值为35mg/dL. 3、如何控制血脂 健康生活方式对防控高血脂的作用已是共识。有高血脂风险因素以及高血脂患者,应该戒烟、限酒,饮食上适合低盐、低脂、高钾饮食,钾能帮助心脏维持规律的心跳,协助维持血压稳定。高钾饮食可能比较难理解,简单来说就是多吃蔬菜水果,尤其是香蕉、橙子,钾含量比较丰富。 另外,大鱼大肉、动物内脏、海鲜等应该少吃,牛奶还是建议要喝,但最好是喝脱脂牛奶。还应该进行有规律的有氧运动、控制体重。快走、慢跑是最好的有氧运动,提倡每天一万步走,或者保持相当的活动量。 空腹血糖正常值标准一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况: 1、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。 2、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,

GMP现场检查的注意事项和技巧

GMP现场检查的注意事项和技巧 GMP现场日常管理及审计检查细节汇总 一、现场决不允许出现的问题 1、各种现场存放的物料,出现帐、卡、物不符或没有标签或没有定置定位; 2、现场演示无法操作或操作不合规、不能说清如何工作; 3、现场(包括垃圾桶、垃圾站)存在废旧文件(受控或非受控),或有撕毁记录,随意涂改以及提前或明显滞后填写现象; 4、专家面前推卸责任、争辩、训斥下属或有阻挠、干扰检查工作的现象; 5、环境温湿度、压差、洁净区密封等方面存在问题; 6、穿着洁净服行走在不同洁净级别区域之内; 7、现场设备设施表面存在明显的锈迹、油污或粉尘。. 8、车间、仓库存在啮齿类动物尸体、粪便或其他活动痕迹。 二、各部门车间指定负责回答问题的人员素质要求 1、有能力可胜任; 2、沉稳自信; 3、放心可靠、能信任的(以防故意捣乱); 4、有经验及专业有知识; 5、不该说的别乱说,以免节外生枝。 三、各部门必须注意的问题 (一)设备设施方面必须避免出现的问题 1、不合理安装(设计缺陷,可能引起操作不便及清洁不彻底情形,继而怀疑验证确认的合理性); 2、管道连接不正确(存在交叉或较多盲端以及流通不畅、倾斜角度不对等); 3、缺乏清洁(设备内表面有残留,清洗SOP的有效性); 4、缺乏维护(现场存在跑冒滴漏的痕迹或正在进行); 5、没有使用或运行记录; 6、使用不合适的称量设备或检测设备; 7、设备、管道无标志,未清楚地显示内容物名称和流向; 8、有故障和闲置不用的设备未移走或标识不清楚。 9、压差表不回零或指示不准确。 (二)生产现场检查时避免出现的问题或关注点 1、人流、物流、墙壁、地面、交叉污染; 2、每个区域,每次只能生产一个产品,或者必须没有混淆、交叉污染的危险; 3、同一批物料或不同批号是否放在一起,相关管理措施; 3、在开始生产之前,对生产区和设备的卫生进行检查; 4、产品和物料要有防止微生物和其它污染源污染的措施; 5、进入生产区人数受控、部分使用物品受控,偏差受控制,中间过程受控制;

血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义 1、总胆固醇(TC)增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯(TG):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白(HDL-C):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白(LDL-C):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。 ▲总胆固醇测定的临床意义是什么? 总胆固醇,英文缩写为TC,参考范围:<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有:年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,TC>6.47mmol/L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 (1) 家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。

(2) 肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病: (1)家族性无β或低β脂蛋白血症。 (2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。 ▲甘油三酯测定的临床意义是什么? 甘油三酯,英文缩写为TG,参考范围:<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响, 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病: (1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。 (2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 (3)急性胰岛炎高危状态时,TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

各种检查适应症及禁忌症1

各种影像学检查适应症 一、X 线 1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位 3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照 二、X 线造影检查 1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。(2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。 2、上消化道造影(1)常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等。禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内。(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。禁忌症:同常规造影和低张药品使用禁忌者。 3、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等。 4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。 5、子宫输卵管造影适应症: 1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。 4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 6.异物诊断金属宫内节育器异位。 7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症 1.急性和亚急性内外生殖器炎症。 2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。 3.妊娠期、月经期。 4.产后、流产、刮宫术后6 周内。 5.碘过敏者。 6、肾盂造影 (1)静脉肾盂造影

2型糖尿病患者血脂检测的临床意义

2型糖尿病患者血脂检测的临床意义 发表时间:2015-06-25T14:45:27.457Z 来源:《世界复合医学》2015年第5期供稿作者:秦珏邱伟波 [导读] 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所致的慢性代谢性疾病。 秦珏邱伟波 广州番禺区中心医院检验科广东广州 511400 【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义。方法:选择广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者作为实验组,同时选择健康体查的56例志愿者为对照组,所有成员均进行血脂检测,分析检测指标。结果:实验组的CH、TG以及LDL-C的含量均高于对照组,而HDL-C含量低于对照组,并且对比分析后,差异有统计学意义(t=5.283、4.984、6.582、6.824,P<0.05)。结论:血脂代谢异常是2型糖尿病患者的一个重要特征,可以作为一项检测的指标。患者在治疗的过程中不仅要严格控制血糖的量,同时对于血脂的控制也必不可少。血脂的检查对于糖尿病早期的预防、诊断以及治疗等有重要的临床意义。 【关键词】2型糖尿病;胆固醇;甘油三酯 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-097-01 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所致的慢性代谢性疾病。胆固醇以及甘油三酯是血脂的重要组成部分,是细胞生命代谢中一种必不可少的物质[1]。但随着生活水平的不断提高,血糖增高常使人体中的胰岛素处于高负荷运转,脂质代谢异常更加重胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗。近年来2型糖尿病合并冠心病的发生率明显升高,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[2]。对2型糖尿病患者进行血脂检测,是预防心血管并发症的重要措施。现以广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者与56例健康人员的血脂结果进行比较,报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选择广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者作为实验组,其中男36例,女20例,年龄范围为24~69岁,平均年龄为(36.9±1.4)岁。同时选择56例健康人员作为对照组,其中男25例,女31例,年龄范围为24~69岁,平均年龄为(30.4±2.1)岁。所有组别成员均无肾病或者甲状腺亢进等基础疾病,并且在年龄、临床表现、受教育程度等方面均无显著性差别(P> 0.05)。 1.2方法 对照组以及实验组所有成员均进行血脂检测。全部受试者均禁食12h,于次日清晨采静脉血。用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪按照试剂盒说明书进行测定各组血清CH、TG、HDL-C、LDL-C的水平。 1.3仪器和试剂 仪器:奥林巴斯AU5400全自动化学分析仪;试剂:奥林巴斯AU5400配套试剂盒。 1.4统计学处理 对所有数据均用SPSS13.0统计软件分析,数据间进行t检验,以 P <0.05 为差异有统计学意义。 2结果 实验组的CH、TG、LDL的含量均显著高于对照组,而HDL却显著低于对照组,并且对比分析后,差异有统计学意义(t=5.283、4.984、6.582、6.824,P<0.05),详见表1。 表1两组受试者各项指标的比较(mmol/L) 3讨论 糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,可引起广泛的大血管和微血管病变,并导致血脂代谢异常。胰岛素是一种蛋白质类激素,分泌量受到迷走神经以及血浆葡萄糖的影响。长时间高负荷的胰岛素分泌使得机体的胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗,形成糖耐量受损,逐渐发展成糖尿病。胰岛素不仅对糖类代谢有重要作用,也参与调控蛋白质以及脂肪等代谢[3]。2型糖尿病有血脂代谢异常的机制可能是胰岛素抵抗致使人体内的脂质蛋白合成酶的活性下降,不能有效清除血浆中的甘油三酯,导致其不断升高,另一方面由于血糖过高,机体不能有效的分解利用,从而为血脂过度合成提供能量[4]。血脂代谢异常是导致冠心病发作的一个重要原因。众多的研究表明[5]低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个非常重要的指标,当 LDL-C升高,氧化后被吞噬细胞吞噬,构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心,可引起动脉粥样硬化。而HDL-C能将胆固醇转运到肝脏中进行降解,防止动脉粥样硬化的发生,当其数量降低时对斑块保护作用减弱,会增加冠心病发生的危险性[6]。随着现代人民生活水平的不断提高,生活方式的改变以及老龄化人数的增加,常伴有代谢性疾病的增加,尤其以糖尿病、高脂血症最为突出。故而检测血糖、血脂是十分必要的。 在本研究中,实验组的CH、TG以及LDL-C的含量均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组,并且存在显著性差异(P<0.05),说明2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,表现为CH、TG、LDL-C 含量升高,HDL-C含量降低。 综上所述,血脂代谢异常是2型糖尿病患者的一个重要特征,可以作为一项检测的指标。患者在治疗的过程中不仅要严格控制血糖的量,同时对于血脂的控制也必不可少。血脂的检查对于对糖尿病患者的疗效观察、病情诊断治疗和控制以及预防并发症等方面,都具有十分重要的指导意义。 参考文献 [1]陈璐,孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4856-4857.

快速血脂仪检测仪的应用

快速血脂仪检测仪的应用 快速血脂仪检测仪的利用随着目前人们生活水平的提高,高脂肪高含量的食品在人群中的利用量已逐年增加。而脂肪和脂类和蛋白质主要存在在肉类和油脂类植物中,据相关数据统计,目前我国的肉类,年使用量正在以每一年8%的速度逐年增加。说明此人们目前援用的油脂类和肉类食品愈来愈多,那末随着人们对肉类的消耗增加和暴饮暴食的存在,人们对血汗管疾病的患得率也逐年增加。目前我国的3高人群,这是高脂肪,高血脂,高血压的患者已有将近4000万人存在。而根据世界卫生会委员会每一年有将近1500多万人死于血汗管类疾病。所以目前市场上急需要1种可以随时随地对人们的生活健康进行正确体检的产品出现。这样才能保障人民对血汗管疾病的预防和控制。如果预防不到位,血汗管疾病会成为危险老年人生命安全的重要隐患之1。根据相关研究表明,血浆脂蛋白是血脂的载体,血浆脂蛋白水平会阻碍血脂代谢,致使水质水平异常升高,只要下降了血脂类疾病的病发率和预防血脂的异常增高。就能够有效的预防血汗管疾病的产生。根据中国卫生组委员会的数据表明,中国血脂偏高的人数占总人口的19%左右,也就是将近有4000万人有3高疾病。但是知道自己患得3高疾病的人群只有3%~6%之间。所以有很多人都不知道,自己已患得了3高疾病。如果人们对高血脂高血压,高血糖这类疾病不进行预防控制,那末就很容易致使自己得了血汗管之类的疾病,自然就会严重的危害自己的人身安全。所以需要1款可和时的进行人体血脂检验分析仪的仪器出现,才能控制目前我国血汗管疾病的上升率。哦,本文中提到的快速设置与检测仪就能够快速的分析人体内的血脂指标。对出现异常的高血脂,高血压,高血糖人群,可以快速的进行甄别。当人们使用快速血脂检测仪,检测到人体血脂含量

第一包快速血脂检测系统

第一包、快速血脂检测系统 数量:1套 技术参数: 1.仪器要求:小型快速检测仪器,便携式。 2.标本采集:手指末梢血,方便受检者,也可应用静脉全血、血清、血浆。 3.标本用量:<40μl。 .检测项目:能同时检测总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白及血糖数值,并能计算出低密度脂蛋白数值。 5.检测速度:≤5分钟。 6.结果表达:仪器有液晶显示结果,并标配外接打印机打印。 7.评估系统:仪器自带血脂管理及冠心病风险评估系统软件,能做10年风险评估。 8.认证体系:通过中国SFDA、美国FDA、欧盟CE及胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)认证。 第二包、全自动配血及血型分析仪 数量:1台 技术参数

第三包、诊断听力计 数量:1台 一、标准: 符合相关医疗器械生产销售技术标准及相关医疗器械设备电气安全标准。 二、具备功能: 1.气导测试。 2.骨导测试。 3.高频测试。 4.噪声掩蔽。 5.自由声场测试。 6.言语测听。 7.双通道。 8.双耳交替响度平衡测试(ALT)。 9.短增量敏感指数测试(SISI)。 10.医患交谈系统。 11.信号监听。 12.可外接双路音频接口。 13.可直接连接打印机打印测试结果或连接计算机储存病人档案。 14.高清晰度大屏幕液晶显示。 15.内置声场放大器。 三、技术参数: 1.纯音- 通道1和通道2。 2.频率范围:气导:125Hz 至 12000Hz; 高频:8000Hz 至 20000Hz; 骨导:250Hz 至 8000Hz; 声场:250Hz 至 12000Hz。 3.精度:±1%。 4.总谐波失真≤2% (气导耳机);≤5%(骨导震动器)。 5.强度范围:气导:-10 dB HL 至 120 dB HL;

各种检查前的准备

各种检查的注意事项 一、X线检查 1、胸部平片:包括胸部正位片(全胸片)、胸部正侧位片、胸部正位片+左侧位片(吞钡),检查前应取下身上的金属物品及毛衣,如果患者有进行腹部B 超或腹部CT、腰椎CT等检查则必须先做,然后再做吞钡,如果先吞钡了则应过3天后透过视后没有钡剂才能做B超、CT。 2、泌尿系检查 (1)KUB(腹部)平片:检查前须在前一天晚上口服泻药,以免肠道内容物干扰。 (2)IVP(静脉肾盂造影):检查前行碘过敏试验,阴性可做,阳性不能做。 二、消化道造影检查 1、上消化道造影、全消化道造影、下消化道造影:需要空腹禁食。 2、下消化道造影:前一天晚上口服泻药,如仍未排空,则需在行清洁灌肠后在 做检查。 3、生殖系统检查:子宫输卵管造影:检查前须行碘过敏试验,阳性者不能检查。 三、B超检查 肝胆胰脾检查须空腹,并且如服钡剂及重金属药物后检查会影响检查效果。双肾、输尿管及膀胱检查须憋尿,子宫附件检查也有憋尿和不憋尿的区分,经阴道彩超检查须排空尿液。 四、胃镜检查 无痛检查:需有麻醉师、监护仪,术后应观察半个小时候病人清醒才可离开,病人不能骑自行车,等病人麻醉消失后才可进流质食物(术后1小时,如进食有呛咳不能进食) 五、纤维支气管镜检查 检查前一天(上午检查则早餐禁食、禁饮,下午检查则午餐禁食、禁饮),患者应随身带门诊病历或住院病历、胸部平片或胸部CT等,检查前假牙应取下。 六、心电图检查 1、有常规导联、动态心电图 2、TCD(脑血管彩超)、脑电图患者无法配合者不能进行检查。 七、CT检查 1、CT平扫检查:使用于全身各个部位的检查,检查前须取下身上的金属物品如发夹、项链、毛衣等。 2、CT增强检查:适用于平片B超火CT平扫发现各种病变需进一步确定其性质、区分正常组织和肿瘤组织等则需做CT增强检查。

血压和血糖的关系是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 血压和血糖的关系是什么 导语:我们在日常的生活中,会遇到很多的疾病的,我们更加的要去做的就是好好的照顾自己的身体健康,自己的健康是最重要的,在很多的情况之中, 我们在日常的生活中,会遇到很多的疾病的,我们更加的要去做的就是好好的照顾自己的身体健康,自己的健康是最重要的,在很多的情况之中,我们需要平衡的是血压和血糖之间的关系,这样的两者之间的产生的关系也是密不可分的,多多的关注自己的身体健康吧。 高血糖通常会加重高血压。但高血压一般不会影响血糖,高血糖会加重高血压,但高血压通常不会影响血糖。建议在降压的同时也要控制血糖.1:睡眠不够易低血压。2:营养不良易低血压。血糖是血里糖的含量,与身体各个部分密切相关的,血糖低会有头晕目眩,乏力恶心等。血压是人体血压,一般分低压和高压,血压过高过低引起的病症都是比较严重的。 高血压与糖尿病的相互关系 临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。其原因如下:高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。 由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂。患者明白了这个道理后,对比同类产品之间的差异化优势。 1、要明确服用替米沙坦和倍他洛克后血压控制情况,血压是否达标; 2、替米沙坦和倍他洛克作为降压搭配并不是最佳选择, 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

常用血脂检测指标及临床意义

常用血脂检测指标及临床意义 发表时间:2019-03-07T15:20:15.483Z 来源:《心理医生》2019年第4期作者:王云平 [导读] 血脂检测是反应患者体内脂类代谢的基本检测方式,通过血脂检测能够了解患者体内脂代谢的基本情况 (天津市滨海新区中医医院天津 300451) 【摘要】血脂检测是反应患者体内脂类代谢的基本检测方式,通过血脂检测能够了解患者体内脂代谢的基本情况,从而为疾病确诊提供依据。在临床中,血脂检测主要是用来检测动脉粥样硬化性心脏病的。而临床中常见的脂质异常就是通过血脂检测得来的总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白异常。在血脂检测中,多项检测指标对于评定动脉粥样硬化性心血管疾病的发生具有重要诊断价值。基于此,本文就此展开讨论,希望可以为相关领域的研究提供一些帮助。 【关键词】血脂;动脉粥样硬化;心血管疾病;诊断意义 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)04-0007-02 【Abstract】Blood lipid detection is the basic method of detecting lipid metabolism in reactive patients. The basic condition of lipid metabolism in patients can be understood by blood lipids test, which can provide basis for diagnosis of diseases. In clinical practice, blood lipids are mainly used to detect atherosclerotic heart disease. The common lipid abnormality in clinic is the total cholesterol, triglyceride, lipoprotein abnormality detected by blood lipid. In the detection of blood lipids, a number of indicators have important diagnostic value in assessing the occurrence of atherosclerotic cardiovascular disease. Based on this, this paper discusses this issue and hopes to provide some help for the research in related fields. 【Key words】Blood lipid; Atherosclerosis; Cardiovascular disease; Diagnostic significance 血脂是指人体血液中各种脂肪类物质,这些物质包括存在于血浆中的总胆固醇(TC)、载脂蛋白(Apo)以及甘油三酯(TG)。这些脂肪类物质在血液中以血浆脂的形式存在,构成人体活动不可缺少为重要物质。在血脂检验中,通常检测的指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度脂蛋白等,当这些检测指标出现异常时,我们通常称之为脂质异常。脂质异常是导致心血管疾病发病的危险因素。及时了解血脂指标的变化有利于了解心血管疾病的发展情况,对于疾病预防和治疗都具有重要的诊断意义[1]。 1.血脂检测指标 现如今,血脂检测作为监测心血管疾病发生的主要检测项目,在临床上应用广泛。在血脂检测中,反应脂质水平的检测项目包括总胆固醇、甘油三酯。反应脂蛋白水平的包括高密度、低密度脂蛋白,反应载脂蛋白水平的检测项目包括ApoA1、ApoB等。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素,通过及时检测血脂水平,对于异常项目及时治疗和调整,可以有效预防心血管疾病的发病率以及死亡率。 2.血脂合适水平和异常标准 总胆固醇(TC)不超过5.2mmol/L,表明正常。如果一旦超过6.2mmol/L,则提示发生高胆固醇血症。甘油三酯(TG)不超过 1.7mmol/L为正常值,如果超过 2.3mmol/L,则提示发生高TG血症。高密度脂蛋白(HDL-C)一般不低于 3.4mmol/L,如果一旦低于 1.0mmol/L提示病变。同理,低密度脂蛋白(LDL-C)的正常水平一般不超过 2.6mmol/L。在心血管疾病的一级预防中,LDL-C的诊断意义及其重要。对于没有心血管疾病表象的患者,如果其LDL-C处于正常水平,则表示心血管疾病的发病率较低[2]。 3.脂质异常分类 血脂检测中,各项脂质异常的表现都会提示各类疾病的发生,如下所示: TC>6.2mmol/L——高胆固醇血症 TG>2.3mmol/L——高甘油三酯血症 TC<6.2mmol/L且TG>2.3mmol/L——混合型高脂血症 患者患有原发病时,其体内存在的脂质异常称之为继发性高脂血症。由于外部环境相互作用导致患者体内脂质异常称之为原发性高脂血症。除此之外,还有遗传因素所导致的脂质异常,我们称之为家族性高胆固醇血症。 4.血脂指标的临床意义 4.1 总胆固醇 总胆固醇是指存在于血浆中的各种脂蛋白富含胆固醇的含量,这些脂蛋白主要有低密度和高密度脂蛋白组成。总胆固醇的变换容易受外部环境因素影响,包括生活习惯、患者年龄、原发疾病等等。作为心血管疾病的危险因素之一,保证总胆固醇正常可以有效防止动脉粥样硬化病变,对于已经发生病变的患者,此项检测还有利于评估患者的治疗效果。是临床中治疗动脉粥样硬化的重要指标。 4.1.1高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C作为脂蛋白的一种,是通过逆向运转作用,转移肝内外细胞组织的胆固醇,这些胆固醇都会在肝脏中代谢转化,再回流至血液当中,最终一些衰老的细胞会随着人体代谢摆出体外。梁依[3]等人的研究中显示,血浆内HDL-C水平与动脉粥样硬化的发生呈负相关,当HDL-C水平维持在高水平时,心血管疾病的发病率就会降低。 4.1.2低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C的主要作用是将患者内源性脂质移送至外周组织中。LDL-C水平能够体现出患者的血脂情况。这一指标的变化主要受机体年龄、生活习惯、心理因素等影响。作为心血管疾病的重要危险因素,LDL-C的变化与动脉粥样硬化发生呈正相关。当LDL-C水平维持较高时,患者动脉粥样硬化病变进展更快,钙化风险就会增加。所以,此项指标也是判断心血管疾病发生和发展的重要检测指标。 4.2 甘油三酯 甘油三酯的主要作用是提供细胞新陈代谢所需要的能量,此项指标的影响因素较多,且极为复杂,即使如此,它仍然是心血管事件发生的重要评估项目。当患者出现高甘油三酯血症时,应及时干预,改善生活习惯,给予药物治疗,避免心血管事件的发生。 4.3 脂蛋白 脂蛋白水平的影响主要来源于遗传因素,其不受外部环境因素的影响,当脂蛋白水平升高时,患者常提示出现心血管疾病。相关研究显示[4]当Lp(a)水平超过300mg/L时,患者会发生心血管事件,当此项指标小于232mg/L时,心血管疾病预后良好。 4.4 载脂蛋白 载脂蛋白主要是反应高密度脂蛋白颗粒的合成与分解代谢情况,当患者机体发生病变时,高密度脂蛋白的组成成分会发生更改,所以

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