膝关节的养护
膝盖健康常识及锻炼方法
你的膝盖健康吗？膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。
承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
根据专家研究统计，膝盖负重倍数如下：
１.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是０。
２.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是１～２倍。
３.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是３～４倍。
４.跑步时，膝盖的负重大约是４倍。
５.打球时，膝盖的负重大约是６倍。
６.蹲和跪时，膝盖的负重大约是８倍。
例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)
人的膝关节质有15年的最好状态：
15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
膝关节不同部位的疼痛：
1、膝盖外侧髂胫带疼。
2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。
3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。
4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。
造成膝痛的原因有以下几种：
1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。
4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X 线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。
膝盖酸痛的日常保健：
１、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
２、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。
３、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。
４、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。
5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。
6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。
7、少搬重物，少穿高跟鞋。
8、避免外伤及过度劳动。
9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。
(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。
(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。
(4)鞋底上带有防滑纹。
缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：
急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，再加胆经膝阳关；手三里处病不留，跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。“急性扭伤寻梁丘”就是指如果发
生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处），它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。
对于陈旧性的膝盖疼痛，口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉），它是三焦经的“俞穴”，它是止痛的要穴。
“再加胆经膝阳关；手三里处病不留”，就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴（膝外侧，当股骨外侧上方的凹陷处）。它是膝关节气血下行的必经之地，常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外，还要着重按摩“手三里”穴（曲池穴下两寸处），不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是“下病上治，膝病肘治”的治疗方法。
膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能受限等现象，有可能是“滑膜炎”。
“滑膜炎”主要是微循环不通阻碍“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”，也叫“膝眼”穴。“膝眼”位于将膝盖折成直角时，在它的下面凹处。指压时用双手中指，一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此左右各做10次，每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。
“引血下行三部曲”（推腹、跪膝、金鸡独立）是患者自治的最好良药。
通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用：
1、侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。
2、抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后跟不要悬空），并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。
3、架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
4、伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩
拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。
膝盖受伤时，该不该运动?
膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。因此，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。饮食上多吃含有维生素K（如豌豆、椰菜）或服用一些葡萄糖胺补剂，都对膝盖健康有好处。
膝关节的养护
膝关节是人体最大的关节。膝关节的锻炼主要针对肌肉、韧带和骨骼进行，分别分为力量、柔韧和康复练习。练习可以充分利用现在健身器材，同时合理利用家里的一些材料。请注意练习前先做一些热身活动。
(一) 力量练习：主要目的即加强大腿正面肌肉的力量，肌肉越有力量，越可以防治膝关节的损伤。
（1）扶椅或扶桌深蹲。两手扶住椅子慢慢下蹲，然后起立。下蹲要慢，慢起慢蹲，越慢越好，因为速度越慢越可以使更多的肌肉群得到锻炼。每天做几组，每组10或20次。注意事项：腰背绷直，头抬正。
（2）利用健身器材---蹬腿：坐在专门的器材上，用前脚掌蹬住支撑的铁棒（不要用脚心蹬铁棒），一蹬一曲练习。慢起慢下，脚尖朝前，两腿不要分开。50次或100次/天。可以分成5组，每组20次。
（3）挑腿，方法是：把脚放在可以活动的铁棒下面（可以换成是哑铃/砖头/装满水的矿泉水瓶子等等，目的就是施加一个阻力，阻力大小因人而异），勾起双脚，抬腿至最高点，慢慢放下，使股四头肌得到练习，10次或者20次/组。另外还可以进行静重力挑腿练习，就是将腿抬至120度或者160度时，可静止30秒，然后慢慢延长到10分钟或者30分钟/天。挑腿可以使韧带和髌骨得到很好的锻炼。
（二）改善韧带质量的练习
（1）徒手小半蹲。站立，脚尖朝前，双脚开立10厘米左右，两膝之间保持大概一个拳头的宽度，双手叉腰，身体向下下蹲10厘米，10分钟或者30分钟/天。这种静力的刺激，可促进膝关节产生关节液，润滑营养韧带；同时提高髌骨承受力，适合上下楼梯疼痛的人。
（2）贴墙蹲/贴墙小半蹲。倚墙站立，双手扶墙，双腿向前迈出一个脚长，大约30厘米，向下慢慢深蹲，然后保持一定的角度静止。时间可以是3/510/20分钟不等，大腿与地面的角度可以调整为90/120/140度，不同的角度可以交叉练习，角度越小难度越大。徒手小半蹲相当于站桩，贴墙蹲相当于马步。
（3）压腿。
（三）康复练习
（1）坐在床边或者椅子上，慢慢抬腿，脚尖朝前绷直，两条腿分别练习，50次或100次/天。
（2）坐在床上，双腿保持伸直，用力抬高，反复100次，两条腿分别进行。
（3）提踵，就是踮脚尖。
以上是根据中央电视二台2006年8月4日《健康之路》“膝关节的养护”一期课题部分内容改写，还有一些关于膝关节按摩的内容没有写出来，此外还可以参看2005年10月26日《膝关节病的按摩疗法》一期课题，这是链接：https://www.wendangku.net/doc/3e7946058.html,/topics/86807/
膝关节整体功能保健操
1、静力平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动（标准角度是腿后夹角135度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟；
2、静力后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面（任何固顶物体都可以），挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动（腿后夹角不可低于90度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。
重要提示: 本操起到疏通调节整个膝关节的功能，并针对膝关节股四头肌锻炼，对于膝关
节及周边肌肉韧带的损伤有很好的康复作用。操作时精神集中，动作自然放松，准确到位。每天早、中、晚坚持各1组,日久自会看到它的益处。
功能锻炼
它不算是体育运动，而是提高人体自身能力最合理的方法，我们叫做…基础能力?训练。它存在于我们生活的每一处，只是你从来都没有意识到。现在我们通过数十年的实践改良，把它奉献给大家，希望大家善待自己的身体，就像吃饭喝水一样，让它成为生命中不可或缺的一部份。
包括：
头颈肩部功能锻炼
腰背部功能锻炼
手掌腕部功能锻炼
膝关节平衡静蹲功能锻炼
膝关节整体静蹲功能锻炼
足踝关节抗阻功能锻炼
足踝关节提踵功能锻炼
足踝关节平衡站立功能锻炼
跟腱损伤恢复功能锻炼
功能锻炼虽然简单，但是任何动作的质量都会反应到效果上面。因此操作时一定要精神和意念集中，动作准确到位，日久自会看到它的益处。
头颈肩部功能锻炼
头保持正位，慢慢往下低,下颌部贴到胸部最好,停顿1秒；头回到原位，接着慢慢向后仰到尽头,眼睛跟随向上方看，停顿1秒；头回到原位，接着左耳慢慢向左肩部靠,左肩可微抬高,尽量贴到耳朵,停顿1秒；头回到原位，接着右耳慢慢向右肩部靠,右肩可微抬高,尽量贴到耳朵,停顿1秒；头回到原位，接着慢慢转头向左后看,到尽头,停顿1秒；头回到原位，接着慢慢转头向右后看,到尽头,停顿1秒；头回到原位，微低头，两手中指同时点揉头后枕骨下左右两风池穴数次；用双手的食指和中指同时置于颈部后面的斜方肌上，从上至下用力拨动数次，以有微微的酸胀感为宜；用任一只手的整个手掌置于头后颈部，从上至下拿捏头后斜方肌数次；最后，手握空拳，右手轻捶左肩，左手轻捶右肩数次。
腰背部功能锻炼
身体俯卧姿势，头部上仰，双手双脚伸直抬起，尽力到最大幅度，形似飞翔状，保持不动，坚持到腰部酸累感为宜；然后站起身，身体立正站直，双脚分开与肩同宽，慢慢向前弯腰，双手尽量向地摸，可上下微摆动；身体回到原位，双手叉腰，慢慢向后仰，尽量向后到尽头；身体回到原位，左手叉腰，右手自然伸过头顶，慢慢向左侧弯腰，尽量到尽头；身体回到原位，右手叉腰，左手自然伸过头顶，慢慢向右侧弯腰，尽量到尽头；身体回到原位，自然放松，先向左后方转动，紧接着向右后方转动，一边一下，身体保持平衡，手臂跟着自然摆动，左右各做10下即可；身体回到原位，慢慢下蹲到尽头，后脚跟抬起，身体保持平衡做轻微上下颤动；身体回到原位，双侧大腿交替做高抬腿动作，10下即可。
手掌腕部功能锻炼
选择一个合适的凳子坐好，大小腿后侧之间的夹角在80－90度之间为宜。双腿分开，与肩同宽。双手掌心向上，手腕部置于膝关节上。手中握1公斤左右的重物（根据自身情况，重量可自行增减），自然放松下垂。手握重物慢慢抬起（手前臂紧帖膝关节部位是不动的），抬到尽头，停顿1秒钟，再慢慢放下。每次10下，休息1分钟后，继续进行1次，重
复3次既可。最后，手轻握拳，慢慢加力，直到拳头收的很紧，然后慢慢放松张开手掌，五指伸直分开，直到伸开到最大限度。每次10下，休息1分钟后，继续进行1次，重复3次既可。
膝关节平衡静蹲功能锻炼
身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动（标准角度是腿后夹角135度），直到双腿酸胀微微颤抖为止，起身后慢走放松1分钟，重复3次既可。
膝关节整体静蹲功能锻炼
身体站直，背部贴近墙面（任何固顶物体都可以），挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动（腿后夹角不可小于90度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀微微颤抖为止，起身后慢走放松1分钟，重复3次既可。
足踝关节抗阻功能锻炼
找一条略带弹性的环行绳，把一端固定在床头，双腿并拢坐在床上, 然后绳子另外一端套在自己的足背部, 同时保持双腿伸直，绳子必须全程保持拉紧状态。脚趾勾住绳子向身体方向拉，拉的时候要快速，到尽头后停顿1秒钟，回放的时候要缓慢。反复20次为即可。
足踝关节提踵功能锻炼
面向墙壁站立，双脚自然分开，轻扶墙壁，双脚后跟抬起，处于最高位置后停顿1秒钟，然后缓慢下落，待足跟部轻接触地面后，马上又抬起，反复20次为即可。如果可以完成的很好，那么就可以考虑进行加强锻炼：找个台阶，使自己的脚趾部分站在台阶的边缘，脚后跟悬空没有支撑。双脚开始提起后跟，待处于最高的位置时，撤离一条支撑腿，单脚支撑站立，并缓慢下落支撑脚，使脚后跟达到台阶水平面以下位置，并保持5秒钟。
足踝关节平衡站立功能锻炼
闭上双眼，在平稳的地面上单腿站立，坚持1分钟。如果可以完成的很好，那么就可以考虑在不稳定的地面上进行加强锻炼，比如平衡训练球上（为安全起见建议在专业人士指导下进行）。
跟腱损伤恢复功能锻炼
首先把患脚的脚背绷直（背伸），然后做脚背回勾（背曲），每天锻炼5组，每组10次。第二项是采取站姿，后背、脚后跟贴紧墙面，身体站直，患脚慢慢向下踩，尽量站平地面，每天锻炼5次。能站平地面后，可以再进行斜坡站立。第三项是面对墙面，手扶墙，双脚后跟抬起，脚前掌站地，脚后跟抬到尽头后停留1秒钟，然后慢慢放下，待脚后跟刚占地面时，即刻再抬起，每天锻炼3组，每组10次。第四项是双腿自然分开，缓慢下蹲，到尽头，以能承受牵拉的极限为止，每天锻炼5次。第五项是每天晚上热水泡脚，然后抬高控血，以促进血液循环。
膝关节的养护问答
问：为什么老年朋友膝关节容易出问题？
答：我们总结起来主要是三点。一个是废用性；一个是不用；还一个就是非合理使用。所谓的废用就是因为腿不使用。这个时候腿在退化，退化速度非常快，因此腿会出现各种各样的疾病。还有一个不用。就是出门有汽车有自行车，上楼有电梯等等，办公坐着。很多人现在腿根本不使用，腿也在退化，造成一些问题。还一个是不合理使用，比如过度的爬山、爬楼。
问：比如说膝关节这一小块地方，咱们主要锻炼哪几个方面呢？
答：其实膝关节我们大家一定要知道，它是人体一个最大的关节。它的组成部分就是肌肉以及关节周边的韧带，还有一个就是本身关节的骨骼。所以应该来讲，要关注这三个方面。因此我们看出来不同的内容，不同的锻炼方法，围绕肌肉的力量，韧带的质量和骨骼的代谢能力改善，这个特别是对膝关节带来好处。
问：如何通过各种各样的运动来达到膝关节养护的目的？
答：大家都知道我们身边是有各种社区的健身路径，那真的是非常好。其实我们在家里合理利用我们一些不同的墙壁、桌子、椅子等等，都是可以实施锻炼。今天我们带来的第一个内容，叫做扶椅深蹲。
扶椅深蹲就是利用你身边的物体进行膝关节锻炼，比如扶着家中的桌子或者墙，扶着椅子背，扶着外边的树都可以做，这个方法就是扶着这个桌子慢慢蹲，是越慢越好，蹲下去以后，起的时候一定要慢慢起，每天蹲10次到20次就够了，比如说我今天蹲到这蹲不下去了我就蹲到这，以后慢慢进步，这个没有关系，千万不要强求。
问：在做扶椅深蹲这个动作时为什么一直在强调慢呢？
答：其实我们大家在蹲的过程中，蹲到某种角度是肌肉在用力，超过这种角度就是自动下来了，在起来的时候一悠就起来了，很多肌肉群的用力给空掉了，为什么我们要强调慢，因为这样的话每个肌肉群都会起作用，因此锻炼的时候，用这种方法是有效的提高腿部肌肉的所有环节的力量，这个慢是很有道理的。
问：做这个动作时什么样的姿势才是正确的呢？
答：首先是腰背要绷直，然后慢慢往下蹲是正确的。
问：这项运动在什么时间进行锻炼是正确的呢？
答：这项运动看起来非常简单，但是有一个重要的训练原则，最好是不要早上起来就做这个，那会出问题的，最好的方法是放在你所有的走步、打拳等等这些活动结束之后，做这个练习，才起到锻炼腿的作用。
问：现在社区有很多健身器材，通过什么样的健身器材可以锻炼我们的膝关节？
答：小区的很多健身器材是围绕着我们一些关节的功能而设计的，比如说我们在健身器材中可以看到蹬腿和挑腿，这是两款非常能够提高腿部功能的很好的器械。
蹬是一个练习，屈也是一个练习，然而我们很多人把这个练习做错了。很多人都是慢慢的蹬起来，然后很快就退了回去，其实这样是不对的。要慢慢的退回去，这样可以锻炼你每一个角度的肌肉群。这个动作首先要求你脚必须蹬直，然后慢慢蹬起来，再慢慢退回去。
应该来讲快蹬练习的是某一个部分，而退让式用力的时候，这个时候是非常关键的，是一个非常的膝关节上所有的肌群和肌肉力量都在用力的情况下发生变化，这个时候对膝关节整体的肌肉群也是一个锻炼。
问：想做这些动作的老年朋友，很多都是膝关节有点问题的。对于他们来说，这样的动作做多少次比较适合他们的身体情况？
答：一般五六十次到一百次是不成问题的。
问：刚才您还提到一个挑腿，那究竟小区当中，哪些健身器械可以帮助膝关节来进行挑腿练习呢？
答：这个练习正确的做法是把脚勾起来，然后抬腿抬直，抬到最高点，慢慢回来，这是叫挑腿，这个可以让骨四头肌得到有效的锻炼。另外一个方法就是我们要教的方法叫静力练习，就是把这个腿慢慢抬起来，抬到这种角度上就不动了，就这样保持10—30分钟，膝关节会变酸变胀变热，这个对老年性的上下楼腿疼，行走疼是非常管事的。但是有些老年朋友坚持10—30分钟，是比较困难的。这个相当于是负重训练，因此根据自己腿部的力量和伤病的情况，这个是因人而异的，你可以开始坚持时间短一点，慢慢的增加时间。
问：还有没有其它锻炼膝关节的好办法？
答：我们刚才这几个片子扶椅的深蹲，还有器械挑腿，大家都看出这是力量型训练。下一个我就要告诉大家，很多人膝关节疼，并不是其他损伤，都是韧带的损伤，韧带受伤我们通常的方法都是养，今天我告诉大家，韧带的锻炼方法也是非常好的，这个非常简单，在家选择任何一个地方都可以做，这个动作就叫小半蹲。
小半蹲大家跟我一样双手叉腰，两个脚朝前，两只脚之间留10厘米的空隙，一个拳头的距离。蹲下去的时候膝关节也是一个拳头的距离，大家跟我一起做，身高往下矮十公分，每天走完步，再站在这的时候，如果你们每天做10—30分钟，累了以后再站起来休息会，再往下蹲，就这个功夫蹲完了的结果怎么样呢？刚才这位阿姨说了一件事，说关键里面嘎吧嘎吧作响，我一定要告诉大家这是膝关节里头缺油，这个油是什么东西呢？它叫关节液。这个关节液什么时候产生呢？就是你每天给它这种刺激10分钟以上，就开始产生关节液了。关节液产生出来的结果是什么？第一润滑关节，第二营养关节，最关键的是在营关节当中还可以修复关节。
问：这个小半蹲的姿势，对老年朋友膝关节最大的帮助是什么？
答：就是它在改善膝关节周边韧带的质量，这个小半蹲的时候肌肉负荷量会很小，但是我们可以做这个动作维持的时间很长，你在做这个动作的时候，这个关节的韧带在用力，这个用力跟肌肉不是一个概念，韧带刺激是要求维持一个长度，维持时间。
问：接下来还要教给我们大家一些什么呢？
答：还有一个就是我们的膝关节韧带是很有特点的，是非常复杂的一个大的关节，它的韧带可以说是纵横交错。我们可以用非常形象的一句话告诉大家。膝关节是铁路警察各管一段，这个角度是某些韧带在起作用，那个角度韧带使用的模式和使用特点又不一样了，所以膝关节这种锻炼的方法，做静力锻炼的时候，要改变不同的角度，而这个时候我们叫做贴墙蹲。
贴墙蹲下面我们教给大家这节操叫做靠墙半蹲，这个有很多要求，同时它对腿的不同问题要求也是不一样的，我们来做第一个练习。首先靠墙身体站直，然后像前迈一只脚大概30厘米左右，另外一只脚也跟上来，手扶墙身体蹲下来，就这个角度身体靠直，我们腿膝关节前侧的髌骨和髌韧带都是硬硬的，这个就得到了有效的锻炼。这个角度就适合您上楼疼下楼疼的问题，这个做多长时间呢，三分钟做一组也可以，五分钟做一组也可以，如果身体比较好可以做十分二十分钟都可以。这个动作我们可以分三个角度来做，90度做一下，然后扶着墙慢慢起来100度一个，再往高起，脚往后错一点，120度左右再做一下，这样来回练一下会非常好。
问：这个动作看起来很简单，这个动作会累吗？
答：很累的，这个动作对青壮年以及运动后受伤的都要做这个练习，这个是可以改善韧带的质量的。
问：接下来还教大家一些什么好办法呢？
答：我们更多的人是腿部在受伤了之后，屈伸都在出现问题，比如说上厕所的问题，穿裤子的问题等等，膝关节受伤的时候，我们后边有一个康复性练习，康复性练习，我们教给大家一个非常简单易行的练习，就是一个屈伸练习。
屈伸练习这个方法是非常简单的，首先坐下后用双手搂住一条腿，小腿慢慢向上抬，然后脚尖像前绷直，然后慢慢放松到最低点，然后再重复这个动作，你做100次以后会非常酸，这样每天晚上每一条腿做50—10次，你在做这个动作的时候腿部会变酸，这就是接受了运动刺激，而这个酸就会有效的调动关节能力的提高，比如说韧带、肌肉。
问：这个动作对腿部抬起来的高度有没有标准？
答：没有什么太多的要求，年轻人可以高一点，老年人可以低一点，这个练习的目前，就是让大家首先没有心理负荷，这个时候即便有疼痛也要咬牙坚持，这样重复若是时间，你会发现你的伸直能力和屈伸能力都在提高，这是一个非常好的练习手段。
问：膝关节自我按摩的方法有哪些？
答：自我按摩方法分了六个步。
第一步叫点揉压痛点。
这个很简单，在膝关节病的时候，在膝关节周围容易出现一些压痛点，一般在内侧或者外侧有，我们在找到内侧和外侧压痛点的时候，我们要用拇指进行点揉。所谓的压痛点就是说在膝关节周围，我们在用拇指触摸的时候，有一些部位比较疼痛，这叫压痛点，这个部位往往就是病变的所在。
按摩手法我们找到压痛点以后，可以用拇指由轻到重进行按揉，有酸胀感最合适，每个压痛点大约一分钟左右，三到四个压痛点就是三到四分钟就可以了。
作用第一个可以促进局部血液循环，也可以有一定的止痛作用。
第二步就是点揉膝关节五个穴位，一个叫阳陵泉，一个叫阴陵泉，一个叫梁丘，一个叫血海，另外一个是足三里。
穴位位置血海穴非常好找，我们把膝关节绷紧，膝关节上侧大家看到有两条肌肉在隆起，隆起的肌肉内侧叫血海穴，外侧叫梁丘穴。然后阴陵泉是在大腿的内侧，我们从底下往上慢慢触摸，就是骨头最高的地方再王后下一点有个窝，这叫阴陵泉，在它的对应面，就是膝关节外侧也是骨出最高的地方前下面有个凹陷的地方，也有一个窝，这高阳陵泉，第五个穴位叫足三里，这个穴位在膝关节的外侧，从膝关节下面是三寸，正好是我们手的四个手指，就可以找到这个穴位了。
按摩手法我们现在以足三里为示范，来给大家介绍一下怎么按揉，我们也是用拇指由轻到重，然后压到最重的时候，轻轻的进行按揉，也是有酸胀感为最好。也是一个穴位按摩一分钟。
第三步，叫做按揉膝关节，也叫按揉髌骨。
这个更简单了，下面咱们先找到髌骨，髌骨就像一个壶盖似的，扣在人们膝关节上面，我们找到它以后，我们用一个手掌或者是两个手掌把它慢慢压在髌骨的上方，然后由轻到重慢慢用力，进行来回的揉撵，这个做三分钟左右就可以了。
要求这个动作做的时候要有一个度，一定要注意千万不要说越重越好，是以老年人能够忍受为最好。揉的时候应该感到膝关节有一种热感，这就是最合适的，不要太用力。
作用可以起到松解粘连，因为膝关节病好多人容易产生肌肉之间或者韧带之间粘连，通过揉动以后，可以让粘连分开，疼痛就会消失了。
第四步叫拿股四头肌。
这个怎么找呢，咱们把腿绷紧会发现有两块肌肉高起，这两块肌肉叫做股四头肌的内侧头和外侧头，我们用一个手把它握住，拇指一般在内侧，其余四指在外侧进行拿捏，这个动作也是有酸胀感为最好，也是做三分钟左右。
第五步叫擦膝关节。
怎么擦法呢，膝关节大家都知道，咱们把手掌伸直，用掌根先贴着外侧，贴好以后稍微用力，由上往下快速的擦动，一直擦到小腿的中间为止，外侧擦一分半钟，然后转到内侧擦一分半钟，一共三分钟左右。那么最后一步叫揉膝关节，我们可以用两个手，把膝关节的侧和外侧夹紧，以能忍受的力量为最好，夹紧以后这样来回的揉搓，由膝关节的上边一直揉搓到小腿中间，这个也是揉三分钟左右，这一套动作共五步，加在一起大约十七八分钟做下来。问：这个是要连贯进行下来的吗？
答：情况不一样的，有的时候需要连贯，有的时候选择其中一到两段。下面我给大家介绍一下有三种特殊情况，第一种特殊情况就是疼痛比较厉害，因为像一些损伤，或者早晨起的时候膝关节被卡住了，疼得比较厉害的时候除去用这个方法以外，我们一定要加一个点揉合谷穴，合谷穴比较好找，把手伸开，把拇指和食指并拢，这出现一个绷起的肌肉，这个地方就叫合谷穴，这个是一个止痛药穴，好多疼痛都可以点这个穴位。我们可以选择一个手揉，
揉一分钟左右，揉到有酸胀感为好。第二种情况是肿胀的，有的膝关节病人腿肿胀，像急性滑膜炎，或者急性韧带损伤的肿胀，这个时候主要选择前三步，就是点揉压痛点，再一个就是按揉髌骨，后面的擦、揉、搓就不要做了，后面做了以后会加重水肿，所以只要做前面就可以了。还有一种情况就是膝关节的屈伸障碍，这种情况下要加一个动作，我们找到膝关节以后，刚才按髌骨的时候，不要揉了，再继续往下按两三下，让膝关节稍微的伸直一点，这个时候再用我们的手拿捏膝关节后边就可以了。
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膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况。 ③专科评估： a、疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢短缩。 b、有无皮肤局部感染灶，包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感染等。 ③营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。 ④既往史、近期手术史、目前用药情况。 ⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。 ⑥用药情况，药物的作用、副作用和不良反应。 ⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 2、术后评估 ①手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等。 ②一般评估：神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、血糖值、静脉穿刺情况、带入液体（血）及镇痛泵等。 ③专科评估：：患膝肿痛情况，患者的活动能力及对活动的注意事项了解及配合情况。 ④重点评估：切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况。 ⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。 ⑥患者心理状态：有无恐惧、焦虑、失眠。 ⑦用药情况，药物的作用、副作用及不良反应。 ⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果。 ⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 二、术前护理 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全 感，保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、体位与活动：适当行走，注意安全，防坠床跌倒。能理解并演示术后功能锻炼的方法。 2、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和 水果，糖尿病者控制饮食及水果，多饮水。 3、心理支持：使患者保持良好的心态，正确认识手术目的及可能 并发症，积极配合治疗 4、呼吸道护理：劝服戒烟戒酒，有肺部疾病尽早治疗。指导作深 呼吸及有效咳嗽，预防感冒。 5、鼓励患者减轻体重：避免因肥胖导致术后脱位、关节磨损等。 6、感染的治疗：及时治疗脚癣、下肢溃疡、感染，体内慢性感染病 灶，保护膝部皮肤，勿在其上使用外用治疗法，并保 持清洁。 7、积极控制并存疾病如糖尿病、高血压等。 8、疼痛护理：评估疼痛，指导患者扶拐行走，必要时给药，有效 控制疼痛，保证足够睡眠 9、做好术前准备和术前康复指导，做好术前常规检查。 10、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 三、术后护理 1、体位与活动 ①患肢外展中立伸直位抬高放置，在小腿中下段垫薄枕，协助患膝伸 直。
膝关节镜手术的术后护理(一)
膝关节镜手术的术后护理(一) 作者：刘春丽何志晶黄华李美晶 【关键词】关节镜手术 Postoperativenursingafterkneearthroscopeoperation 摘要：〔目的〕通过对76例膝关节镜手术病人的临床观察及护理研究，探讨膝关节镜手术的护理程序及模式。〔方法〕在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练。〔结果〕76例病人全部顺利康复出院，无感染，无并发症发生。〔结论〕科学有效的术后护理是取得满意疗效不可缺少的重要措施。 关键词：膝部；关节镜手术；护理 关节镜手术是国内近年来逐渐广泛开展起来的微创手术，多数膝关节的伤病都适合关节镜手术。这种手术创伤小，瘢痕少，康复快，并发症少，已逐渐成为治疗膝关节疾病的常用方法。但其术后护理目前尚无固定的程序或模式，同时由于膝关节在人体的功能及此种微创手术本身的特点，膝关节镜手术的术后护理就显得尤为重要。本院自2002年以来对76例住院病人进行了膝关节镜手术治疗，随访1~3a，效果满意。 1资料与方法 11一般资料 本组76例，男44例，女32例；年龄16~76岁，平均398岁。其中骨关节炎15例，滑膜皱襞综合征7例，膝关节游离体3例，半月板损伤切除及修复48例，膝前、后交叉韧带重建3例。 12治疗方法 在硬膜外麻醉下行常规膝关节镜检查，进一步明确诊断后，根据不同的疾病、不同的情况决定手术方式，包括关节粘连带松解、增生滑膜切除、退变半月板边缘修整、软骨面修复、骨赘磨削、半月板部分或大部分切除、半月板修补缝合、滑膜皱襞切除、游离体切除、交叉韧带重建等。术后关节腔内注射1％透明玻璃酸钠2ml以润滑关节腔、减轻疼痛。 13术后护理 131体位 关节镜手术全部采用硬膜外麻醉，术后6h内取平卧位，密切监测生命体征的变化。抬高患肢15~20°，膝后垫软枕，膝关节屈曲5°位。 132局部处置 术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。 133观察患膝疼痛肿胀情况 术后8~24h内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。根据疼痛部位、程度和时间，首先应排除是否为并发症所致。个别病人对膝部加压包扎引起的不适也会诉说疼痛，对此应做好耐心的解释工作。此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况，保持畅通。 134观察患肢远端运动、感觉及血运情况 术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室综合征发生。因此术后膝关节加压包扎期间要注意观察患肢远端运动、感觉及血运情况，发现异常及时报告医生，及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松紧要适宜，并早期进行功能锻炼。 135合理地进行术后康复训练 术后第1周，进行轻度功能锻炼。术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动。3~5次／d，10~15min／次，逐渐增加至每4~6次／d，20~30min／次。同
膝关节养护方法
要养好膝盖得分三步：有理念、会锻炼，懂保养。 理念：膝盖别惯得太娇气 都说男儿膝下有黄金，是形容其骨气硬朗，男人的膝盖确实需要保护，但也不能把它惯得太娇气。 有些人运动时会学着电视上的样子带上护膝，其实没有必要。如果没有受伤，最好不带。没有适应的过程，膝盖永远不会得到锻炼。 生活中保护膝关节、预防膝关节损伤很重要。除了要注意控制运动量以外，保护膝盖，不能光靠护膝，还应靠肌肉力量来保护膝盖，因而对于运动项目的选择也就颇为讲究。 选择：游泳跑步量力而行 想保护膝盖，既不能不动，也不能动得太猛，登山、跑步、游泳、散步……这么多运动里该选哪个?该弃哪个? 其实，在所有运动当中，最伤膝盖的就是登山。因为，上山时，膝关节负重基本上就是自身体重，而下山时，除自身体重外，膝关节还要负担下冲力量，这样的冲击会加大。髌骨、半月板、关节面摩擦加剧，很容易造成伤害。 经常跑步的人往往担心，跑步会跑出“跑步膝”。其实，根本没有什么“跑步膝”，只要 量力而行，不会给膝盖造成损伤。但最好不要使用跑步机跑步，跑步机对于膝盖的磨损非常大。因为跑步机最大的问题在于它是定速的，只要速度稍微慢一步，就会从跑步机上掉下来。如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话，会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。那什么 运动对膝关节最好呢?当然游泳!游泳需要人们在水里不停地伸展、蜷缩、转身、拨水等，在 划水过程中，重复的伸缩动作可帮助提高身体的柔韧性和灵活性。 保养：三个角度练习静蹲 如果平时没有大强度的运动，但又想锻炼膝关节，那静蹲就是不错的选择。因为静蹲采用的是静止不动的锻炼方式，适合普通人，尤其是上了年纪的人。简单方便，随地可做。对那些平时运动不多但又想增加肌肉力量的人来说，无疑是个好方法。 静蹲主要可锻炼股四头肌肌肉的力量，具体练习方法是：背靠墙，双脚分开，与肩同宽， 逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50厘米。此时身体就已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面保持垂直。大腿和小腿间的夹角不要小于90度。一般而言，每次蹲到无法坚持为一次，中途休息1～2分钟，然后重复进行，每天重复3～6次为最佳。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理_方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节疼痛 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、膝眼、外膝眼等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 （二）膝关节肿胀 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 3.遵医嘱物理治疗。
4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药塌渍。 6.遵医嘱中药外敷。 （三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。 （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。 （2）其他详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理
半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规
半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。 ③专科评估：膝关节疼痛，肿胀，膝关节活动受限，关节交锁，弹响，患肢肢端的血供活动感觉情况。 ③营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。 ④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、 呼吸系统疾病等。 ⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。 ⑥用药情况，药物的作用及副作用。 ⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。 2、术后评估 ①手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、尿量、血糖值、镇痛泵等。 ③专科评估：a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。 b、患肢肢端的血供活动感觉情况。 c、患者的活动能力。 ④重点评估：切口敷料干燥及切口愈合情况。 ⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。 ⑥患者心理状态：有无焦虑、失眠。 ⑦用药情况，药物的作用及副作用。 ⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑨自理能力评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。 二、术前护理
1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全 感，保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、体位与活动：急性期，患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负重，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。慢性期减少膝关节的屈伸运动。 4、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜 和水果。糖尿病者控制饮食及水果。 5、心理支持：使患者保持良好的心态，正确对待疾病。 6、疼痛护理：评估疼痛，密切观察，针对引起疼痛的原因，协助 调整体位，解除局部皮肤卡压，并给予脱水消肿治疗； 急性损伤48小时内，可冰敷患膝，防冻伤；必要时尽 早给药，观察止痛效果。有效控制疼痛，保证足够的睡 眠 7、并发症：观察肌肉萎缩、关节僵硬：积极进行股四头肌等长收缩 锻炼。 8、做好术前准备和术前指导，做好术前常规检查。 9、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 四、术后护理 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况。 ⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。 3、体位与活动：患肢略屈膝20-30度抬高位放置，尽早进行股四头 肌等长收缩、膝关节屈伸及抬腿练习。可做伸曲膝练 习，术后一般可早期下床行走，但不可过早负重，具
老年人膝关节保养须知
膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤；膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激；身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：做在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，是脚跟离地10-15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定习惯节能起到重要作用。另外，有条件得话可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。 中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过度损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。 物理治疗 物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激（TENS）等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛，以免过热反加重局部肿胀，外用可选择止痛膏药或穴位敷贴，也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。 药物疗法 急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs），如芬必得、扶他林、西乐葆等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用；还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。
膝关节镜手术健康教育
膝关节镜手术健康教育 一，心理护理 1，首先作好入院宣教，向患者介绍分管医生、护士以及科室内环境设施，介绍有关规章制度，使其尽快适应病房环境。 2，发放有关关节镜检查、手术的资料卡片，讲解关节镜的工作原理、操作过程及手术创伤小、恢复快的优点，必要时观看电视录像，解除患者的思想顾虑，增强治疗信心。 二，健康指导 1，术前指导 教会患者床上使用便盆，以适应术后卧床制动的生活方式；教授其股四头肌功能锻炼方法. 2，术后教育 2.1术后24h内嘱患者即开始行足背伸、跖屈动作，每2 h 1次，每次5min，以促进血液循环，必要时应用骨创伤治疗仪或脱水剂，以达消肿、止痛目的。 2.2 股四头肌锻炼术后配合有效的功能锻炼，可达到巩固手术效果，防止远期并发症发生的目的手术后第2天开始行股四头肌锻炼，每日3次，每次 l0min～15 min，强度应循序渐进。第l周以等长舒缩练习为主，第2周等长、等张舒缩锻炼同时进行，第3周逐渐完成抗阻运动锻炼。 2.3 膝关节锻炼术后2 d～3 d，即可用CPM 机进行关节活动练习，每日3次， 每次30 min，从0。 ～30 。 开始，逐渐加大锻炼角度．允许负重后，可借助身体 重量行下蹲动作，完成被动屈膝运动。 3．6 下地负重活动单纯关节镜检查、关节冲洗、游离体摘除，术后第2天即允许下地活动；滑膜切除术，7d后逐渐行负重活动；半月板，软骨手术，第3周开始负重活动练习。如为韧带修复手术，则需拆除外固定后再行关节活动及负重锻炼。 三，出院指导 1，膝关节检查、手术患者住院时间短，嘱患者继续进行康复锻炼，注意膝关节保暖，夜间睡眠时患肢抬高，膝下垫一软枕，以促进血液循环。 2，有膝关节疼痛、肿胀、发热、关节活动受限等情况，随时复诊或电话联
膝关节的养护
以下是根据中央电视二台2006年8月4日《健康之路》“膝关节的养护”一期课题部分内容改写，还有一些关于膝关节按摩的内容没有写出来，此外还可以参看2005年10月26日《膝关节病的按摩疗法》一期课题，大家可以自行搜寻观看。 问：为什么老年朋友膝关节容易出问题？ 答：我们总结起来主要是三点。一个是废用性；一个是不用；还一个就是非合理使用。所谓的废用就是因为腿不使用。这个时候腿在退化，退化速度非常快，因此腿会出现各种各样的疾病。还有一个不用。就是出门有汽车有自行车，上楼有电梯等等，办公坐着。很多人现在腿根本不使用，腿也在退化，造成一些问题。还一个是不合理使用，比如过度的爬山、爬楼。 问：比如说膝关节这一小块地方，咱们主要锻炼哪几个方面呢？ 答：其实膝关节我们大家一定要知道，它是人体一个最大的关节。它的组成部分就是肌肉以及关节周边的韧带，还有一个就是本身关节的骨骼。所以应该来讲，要关注这三个方面。因此我们看出来不同的内容，不同的锻炼方法，围绕肌肉的力量，韧带的质量和骨骼的代谢能力改善，这个特别是对膝关节带来好处。 问：如何通过各种各样的运动来达到膝关节养护的目的？ 答：大家都知道我们身边是有各种社区的健身路径，那真的是非常好。其实我们在家里合理利用我们一些不同的墙壁、桌子、椅子等等，都是可以实施锻炼。今天我们带来的第一个内容，叫做扶椅深蹲。 扶椅深蹲就是利用你身边的物体进行膝关节锻炼，比如扶着家中的桌子或者墙，扶着椅子背，扶着外边的树都可以做，这个方法就是扶着这个桌子慢慢蹲，是越慢越好，蹲下去以后，起的时候一定要慢慢起，每天蹲10次到20次就够了，比如说我今天蹲到这蹲不下去了我就蹲到这，以后慢慢进步，这个没有关系，千万不要强求。 问：在做扶椅深蹲这个动作时为什么一直在强调慢呢？ 答：其实我们大家在蹲的过程中，蹲到某种角度是肌肉在用力，超过这种角度就是自动下来了，在起来的时候一悠就起来了，很多肌肉群的用力给空掉了，为什么我们要强调慢，因为这样的话每个肌肉群都会起作用，因此锻炼的时候，用这种方法是有效的提高腿部肌肉的所有环节的力量，这个慢是很有道理的。 问：做这个动作时什么样的姿势才是正确的呢？ 答：首先是腰背要绷直，然后慢慢往下蹲是正确的。 问：这项运动在什么时间进行锻炼是正确的呢？ 答：这项运动看起来非常简单，但是有一个重要的训练原则，最好是不要早上起来就做这个，那会出问题的，最好的方法是放在你所有的走步、打拳等等这些活动结束之后，做这个练习，才起到锻炼腿的作用。 问：现在社区有很多健身器材，通过什么样的健身器材可以锻炼我们的膝关节？ 答：小区的很多健身器材是围绕着我们一些关节的功能而设计的，比如说我们在健身器材中可以看到蹬腿和挑腿，这是两款非常能够提高腿部功能的很好的器械。 蹬是一个练习，屈也是一个练习，然而我们很多人把这个练习做错了。很多人都是慢慢的蹬起来，然后很快就退了回去，其实这样是不对的。要慢慢的退回去，这样可以锻炼你每一个角度的肌肉群。这个动作首先要求你脚必须蹬直，然后慢慢蹬起来，再慢慢退回去。
膝关节炎的治疗及护理
膝关节炎的治疗及护理 我科2010年11月—2012年10月采用超短波电疗为主治疗增生性 膝关节炎和膝关节创伤性滑膜炎46 例,临床收到较为满意的疗效。现报道如下: 1 临床资料 2009年1月—2010年12月共收治膝关节炎得病人46 例,年龄在35～76 岁之间,平均为52 岁。其中女性18 例,男性28 例;病程均有3 个月以上,最长可达26 年。其中男性病人均为煤矿工人,女性患者均为门诊收治。 2 .治疗方法 以超短波电疗为主,电极板以纱布固定于膝关节两侧。治疗剂量,增生性膝关节炎为微热量～温热量,创伤性滑膜炎急性期为无热量, 慢性期为无热量～微热量。时间20～30 分钟,10 日2 次,10 天为1 个疗程。配合胡蜂醋局部自我按摩,把胡蜂醋均匀涂抹在膝周及股四头肌处，用手揉搓至皮肤发热，再用手法推、按、揉、擦等，时间不少于30分钟，一日3-5次。口服西药如芬必得或活血化瘀、行气祛湿之中药。适当进行膝部功能训练。治疗1～3 个月后进行疗效评定。 3 疗效观察 疗效标准为3 级。痊愈为临床症状消失,功能完全恢复,能进行正常劳动和工作;好转为临床症状明显减轻,功能基本恢复,不影响正常劳动和工作;无效为临床症状没有减轻或稍减,功能无明显改善。临床统计结果为痊愈16 例,占36.9%;好转29 例,占63%;无效1 例,占0.1%,总有效率99.9%。
4.护理对策 4.1首先应疏导患者心中郁积,由于膝关节炎比较顽固难治,病人害怕疼痛,害怕活动,所以理疗技师应以同情的态度,足够的耐心倾听患者的诉说,关心病人的痛苦,有针对性地疏导解释,并介绍有关治疗方法,以达到疏导患者心中忧虑,同时可转移患者注意力。 4.2其次功能锻炼教育：关节功能锻炼可提高股四头肌的肌力，提高膝关节的稳定性，改善下肢功能，控制或减少膝骨关节炎的发展。肌力训练应遵循循序渐进、个体化和适度的原则，过度训练会造成骨关节损伤，加重炎症和疼痛。在病情许可下可散步、打太极、游泳等，减少或避免爬山、爬楼梯、跳舞和长时间下蹲。对于下蹲困难者，可在扶手和家人的帮助下，在保证安全前提下进行下蹲动作，幅度以感觉到疼痛位置时停止，并维持2～3 min，每天做2～4 次，只要膝关节屈曲能够超过90°，能够恢复下蹲的可能性就很大。在急性期关节疼痛明显者，应注意休息，减少活动，疼痛缓解，可适当活动，但忌过度剧烈运动。 4.3指导病人合理服用缓解疼痛的西药,指导病人做局部自我按摩,尤其在功能训练时。避免膝关节过度劳累,寒冷季节下肢尤其是膝部注意保暖。 5 .体会 5.1 膝关节增生性改变是关节衰老退化的一种生理现象。由于膝关节天天都负重和活动,在软骨边缘和关节囊以及韧带的附着处就发生保护性新骨增生,形成骨赘。患者自我长期的膝周及股四头肌按摩对本病的康复有不可替代的作用。
人工膝关节置换护理常规及健康教育
人工膝关节置换护理常规及健康教育 人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：针对患者的病情和不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。 （2）术前完善全身情况评估。 （3）预防感冒。 （4）教会患者功能锻炼的方法。 （5）手术前、后 3d 患侧禁止进行肌内注射。 （6）检查全身有无慢性感染病灶。 （7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。 （8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对
交接。 2.术后 （1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 （3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。 （4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h 内引流液≥300ml及时通知医师。 （5）并发症的预防和护理 ①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。 ②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。 （6）心理护理：观察患者情绪变化，针对性给予心理护理，保持良好的心理状态。 【健康教育】 1.休息与运动症状严重时应休息，缓解期行必要的体育锻炼，
-膝关节置换术护理常规
膝关节置换术 麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉 手术体位：平卧位、单腿截石位 手术用物:23号刀、11号刀、1号号管线、电刀、吸引器、吸头、灯炳、2、0ml注射器、10ml注射器、胃管、负压吸引球、贴膜4个、中角针、电动止血驱血带、可吸收2根、可吸收1根、可吸收1根、拿件衣服做成圆筒状，关节置换、包、剖服包、衣包、一次性大洞单 手术步聚： 1．常规消毒、铺单、递消毒盘、消毒钳消毒、再铺单用手套套脚给1块纱布、贴手术膜、给驱血带驱血 2.切皮.、皮下组织、给两块纱布、齿镊、23号刀递电刀，切开皮下组织，电凝止血、递爬勾。 3．切开关节囊清理膝关节、递可可钳、骨刀、用剪刀或电刀切除增生的、滑膜及骨赘，将胫骨向前脱位，切除剩余半月板，递小全宽拉钩拉开、咬骨钳修髌骨，递骨膜剥离器剥离、。递弯钳用剪刀或刀清理膝关节 4.胫骨截骨、递胫骨截骨导向器，递锤子固定，递截骨厚度指示探针调节截骨板，递2枚固定钉、骨锤固定截骨板，取下髓外定位系统，递电锯截骨、递全宽拉钩拉开保护、递骨刀弯可可钳 5.股骨截骨、递固定器、骨锤固定、递电锯依次进行前髁、后髁及倾斜截骨、递骨刀、弯可可钳 6.修复股骨远端、递骨刀、骨锤、及咬骨钳修整股骨远端的前后边缘及髁间凹的骨组织，递可可钳和电刀清楚关节软组织 7.安装试模将修整过的骨块赛入股骨髁间钻空处 8.安装假体、骨水泥固定递尖刀和弯钳清除多余骨水泥
9.冲洗、放引流、缝合伤口（鸡尾酒调好打入皮下）、递生理盐水及脉冲、冲洗伤口后、递11号刀及中弯钳、放引流、角针1号线固定、，、可吸收缝合肌肉和筋膜，可吸收和可吸收缝合皮下。 10.消毒缝合皮肤覆盖伤口、活力碘棉球消毒、给皮肤缝合器缝合皮肤、缝合完在消毒、递敷料覆盖伤口胶布固定。注意事项： 1、医生洗手戴手套消毒皮肤，多备消毒纱布。 2、止血带压力不能超过60MMHG90分钟。 3、开台前检查厂家器械是否有湿包，注意无菌技术操作。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规
膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规 一、常见证候要点 （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节疼痛 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，应用长海痛尺评分，记录具体分值。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。 （二）膝关节肿胀 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 3.遵医嘱物理治疗。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药外敷。 （三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。
3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等 穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 四、健康指导 （一）生活起居 1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。 3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时就医。 （二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗 出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、 伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品， 如鱼、虾、鸡蛋等。 （三）用药护理 1.中药应温服，饭后服用。 2.注意观察服药后的反应，注意有无过敏，涂药时勿用力过度，以免皮肤损伤，翻身应轻慢。 3.患肢局部熏洗时勿烫伤。 （四）情志调理 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗和 护理。 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通机会，让治疗效果好的患者分享 经验，提高认识，相互鼓励，增强治疗信心。 3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。对于有焦虑抑郁情绪的患 者采用暗示疗法以缓解不良情绪。
膝关节的养护
膝盖健康常识及锻炼方法 你的膝盖健康吗？膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。 承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。 根据专家研究统计，膝盖负重倍数如下： １.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是０。 ２.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是１～２倍。 ３.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是３～４倍。 ４.跑步时，膝盖的负重大约是４倍。 ５.打球时，膝盖的负重大约是６倍。 ６.蹲和跪时，膝盖的负重大约是８倍。 例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍) 人的膝关节质有15年的最好状态： 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。 50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。 膝关节不同部位的疼痛： 1、膝盖外侧髂胫带疼。 2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。 3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。 4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。
【实用】-膝关节镜检术护理常规
膝关节镜检术的护理常规 膝关节镜手术是借助膝关节镜在电视屏幕直视下完成的膝关节微创手术，一改传统的手术方式，只需在患者的膝关节处做1～3个5毫米左右的皮肤切口，就可以对患者进行检查及治疗，术毕伤口只需缝合一针或甚至可采用粘合法而不必缝合，术后2～7天即可出院，具有安全、准确、创伤小、痛苦少、疗效好、恢复快、住院时间短等优点。 1.护理评估和观察要点 1.1健康史：了解病人的年龄，病情，既往病史等。 1.2身体状况：绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术，像不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，或老年性退变性骨关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。 1.3心理～社会状况。了解病人及家属对手术的心理反应、认知情况和对手术后康复知识的了解及支持程度。 1.4观察要点同骨科一般常规护理。 2．护理问题 2.1疼痛 2.2焦虑与恐惧 2.3有感染的危险 2.4有废用综合症的可能 2.5知识缺乏 3．护理措施 3.1术前护理：入院后完善各项相关检查；进行卫生知识宣教，向患者讲解有关关节镜手术的知识及同种疾病病人的恢复情况，使患者对病情及手术有一定的了解，减轻对手术的顾虑；介绍手术前后的注意事项：术前戒烟戒酒，指导患者锻炼床上大小便，遵医嘱行抗生素药物过敏试验，嘱患者术前10小时禁食水，术日提前取下假牙，金属等物品；术前行下肢备皮，配合医生做好手术区域标记。 3.2术后护理 3.2.1一般护理：术后给予去枕平卧位，持续双腔鼻塞吸氧3升/分，持续
心电及血氧饱和度监测，指导患者及家属术后6小时进清淡流质饮食；遵医嘱正确及时执行治疗措施；观察伤口渗血及患肢末梢血运、感觉情况。给予抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生。若患肢肿胀明显可遵医嘱给予局部冰敷，并向家属讲解其目的防止冻伤。有术腔引流的患者，观察术腔引流的量及颜色性质，发生异常及时通知医生。 3.2.2病情观察：观察生命体征。 3.2.3疼痛护理：如装有病人自控镇痛装置（PAC），向患者讲解自控镇痛装置使用注意事项，将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。注意观察自控镇痛装置工作运行是否正常、止痛效果是否满意，患者固定是否牢靠。发现异常，及时处理。无镇痛泵的患者，必要时遵医嘱使用止痛药物，将术后病人的不适降到最低。 3.2.4做好病人的基础护理及心理护理 4．护理评价 4.1病人心态是否平衡，适应身心改变。 4.2疼痛是否缓解或消失。 4.3营养状况是否良好。 4.4皮肤是否完整，肢体功能恢复是否良好，有无并发症的发生。 4.5能否正确认识疾病，能否掌握相关的治疗和康复治疗。 5.健康指导 5.1术后当天可用软枕将患肢抬高，有利于静脉回流，预防患肢肿胀。指导患者在床上做踝关节的背伸跖屈功能锻炼。 5.2术后第一天指导患者行直腿抬高运动，屈膝练习或膝关节被动练习，防止膝关节粘连。 5.3术后第三天拔除术腔引流管后可指导患者拄拐下地活动。 5.5出院指导：向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，出院后要继续循序渐进的行功能锻炼；定期复查，不适随诊。
人工膝关节置换术的护理常规
人工膝关节置换术的护理常规 一、术前护理 1．心理护理：大多数患者为老年人，由于对疾病知识的缺乏，担 心手术的安全，容易出现焦虑、恐惧感。要耐心讲述有关疾病和专科 知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的 认识和信心。寻求社会支持系统的帮助。鼓励家属多陪伴患者，并教 育家属不要在患者面前展现出不快，避免患者情绪波动，顺利度过围 手术期，尽早康复。 2．特殊准备： （1）患者身体状况的准备：拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨60° 轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节 病变情况及下肢力线；术前模板测量估计应选的假体的大小；下肢血 管超声检查，了解手术肢体有无血管病变；停用阿司匹林等非甾体类 抗炎药物，如曾服用过激素，了解用药时间及剂量；治疗体内的慢性 感染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、手足癣等；糖尿病、心脏病、高血 压等经系统的内科治疗已控制。 (2)患者心理状况的准备：了解患者的精神状态，以往手术后精神 反应情况，向患者提供有关手术及康复训练的资料，使患者了解手术 的意义，自愿接受人工膝关节置换术最大限度地消除患者的紧张情 绪。 (3)制定功能锻炼计划，讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝 关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。 (4)训练患者深呼吸、有效咳痰、床上大小便的方法，预防坠积性 肺炎、尿潴留、便秘等发生。， 3．一般准备 (1)根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，术 前做好各项常规检查，包括血、大便、小便，肝、肾功能，血电解 质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需 要的特殊检查。 (2)常规术前准备：备皮、备血、做好青霉素和普鲁卡因皮试。 (3)围手术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前l天或术后使用抗凝药物。 二、术后护理 1．生命体征的观察：患者术毕回病房后及时给予床旁心电监护仪，0.5~1小时监测血压、脉搏、呼吸、经皮血氧饱和度一次，持续吸氧4- 6L/min，术后24小时内应密切观察患者意识、面色、生命体征、尿量 的变化，并详细记录，若有异常及时对症处理。
保护膝关节的四种锻炼方式
保护膝关节的四种锻炼方式 1、揉膝。取坐位，小腿屈伸均可，将两手搓热，分别放在两膝关节处，用手按揉，左、右各30次，以膝部感觉微热为佳。 2、抱膝贴胸。直立位或仰卧位，全身放松。抬起右腿，屈膝，然后双手抱膝，用力使膝关节最大限度地贴近胸部，稍停，松开双手，右腿恢复成原来状态。接着再抬左腿，动作与右腿相同，各做10至15次。 3、扭膝旋转。两腿并拢，屈膝半蹲，两手扶膝，轻轻转动膝部，可以先从左至右转动，再从右至左转动，各自转动或交替转动10至15次。注意动作要轻而缓慢，不可过快、过猛。 4、屈膝下蹲。两腿开立，与肩同宽，双手扶膝，缓缓下蹲。下蹲时，臀部要尽量贴紧小腿，稍停片刻，再缓缓起立，如此做5至10次，可以锻炼腿部肌肉，增加腿部力量。 膝关节腔积液如何治疗根据描述多见于骨性关节炎。骨性关节炎主要症状是疼痛,上下楼梯或者下蹲时疼痛是其特点，初期不严重,以后逐步加剧,活动多时疼痛加剧,休息后好转,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为休息痛.如果活动过量时,也可以产生疼痛.疼痛有时与天气变化,潮湿受凉等因素有关.病人常感到关节活动不灵活,僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间和活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声,当发展到一定程度,关节肿胀明显,关节积液,浮髌试验阳性. 二，这种情况是一种老年性退行性膝关节病变,时间过久容易引起膝关节间隙变窄,骨质疏松,骨质增生及关节功能障碍.这种病治疗目的为延缓病情发展,口服药物对症治疗, 三，建议按以下几点治疗试试： 1:关节腔注射玻璃酸钠针（营养润滑关节腔）效果是不错的，需要按疗程注射，有积液时需要先抽液行膝关节灌洗再药物封闭。 2:服用舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,或者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。同时局部外敷伤湿止痛膏试试。需要在当地医生指导下用药， 3:平时预防很重要，避免患肢过度劳损,平时避免过度屈膝,下跪,下蹲等,可以行直腿抬高活动以增强肌四头肌张力, 4:局部理疗,如红外线理疗。每日三次，每次二十分钟， 5：必要时行关节镜手术治疗，创伤小，恢复快. 四，平时生活上的注意点： 1、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。 2、上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可避免外伤。
膝关节磨损不可修复 为健康千万别做这些动作
膝关节磨损不可修复为健康千万别做这些动作！ 步入中年后，很多人为了强身健体，经常去爬山，又或是不坐电梯改爬楼梯，结果却会出现膝盖疼痛。这时大家就会感到疑惑，为什么锻炼身体还炼出毛病了？其实，并非所有运动形式都是有益的，特别是对膝关节来说，爬山是有损膝关节的。男女膝盖寿命相同吗？不运动就能避免膝盖损伤吗？早早的补钙是否就能延长膝盖的寿命？……膝关节的磨损是不可修复的，如何能延长膝盖寿命？一起看看骨科专家是如何给你支招的。 膝盖保养，有哪些认识误区需要引起关注？ 为什么设计寿命长达70年的膝盖，有人三四十岁就会出现问题，而有人可以一直安然无恙？膝盖保养，有哪些认识误区需要引起关注？广东省中医院骨三科主任曹学伟指出，膝盖的承载能力其实从20岁时已然成行，想要保护好膝盖，必须学会保养方法。 误区一膝盖寿命男女都一样 世界卫生组织（WHO）统计，骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性 患病率中占第八位。在整个生命历程中，女性的膝关节比男性要多两次退变的机会，因此对于女性来说，尤其是注意保养膝盖。 第一，女性产后调养不好，膝盖最易出问题 女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此，产后一段时间会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等症状，但这是一过性的，一般一年或几个月就可以恢复。“所以产后调养不好，膝盖就容易出现各种问 题”。
第二，30岁后男女骨密度下降、骨量流失、会出现髌前痛 女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现髌前痛（膝关节前面疼痛），上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。 第三，女性50岁左右停经时，更年期会出现一轮严重的骨丢失 如果这时候调养得比较好，那么到70岁，是女性的第二轮骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。而男性相对来说，就是30岁的时候会出现短时间的退变，其次是到60岁后，出现全身机能衰退的一个阶段，跟女性70岁一样，出现腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等。 误区二防止伤膝盖，最好别运动 运动是否会损伤膝盖，要看不同年龄阶段。损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位（如长时间蹲、跪等）。“膝关节只有在屈伸运动时，循环才是良好的。如果一直蹲着，关节血液循环很差，堆积很多代谢产物排不出去，营养也进不来，关节老化得就非常快。”广东省中医院骨三科主任曹学伟表示。 骨性关节炎是人全身退变局部的一个具体表现。退变的程度跟几个因素最相关： 体重。人体的膝关节在18-20岁时已经成形，如果18-20岁时体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢。 运动。“我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁-50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响是不大的。我们称之为平台期。因此，20-30