论温阳化痰法抗肿瘤治疗-郑舞

111

第18卷 第5期 2016 年 5 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 18 No. 5 May，2016

论温阳化痰法抗肿瘤治疗

郑舞1，杨金坤2

（1.上海中医药大学，上海 201203；2.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

摘 要：

阳虚痰毒是肿瘤发生发展的重要因素，温阳化痰法的运用将为提高临床抗肿瘤疗效提供新的思路。文章将从中医理论、临床药理学角度对温阳化痰法的临床抗肿瘤运用进行一定的论述与总结。

关键词：温阳化痰法；抗肿瘤；中医基础理论；临床药理学

中图分类号：R242 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 05- 0111- 04

收稿日期：2015-10-02

基金项目：国家基础科学人才培养基金资助项目（J1103607）作者简介：郑舞（1990-），女，江西上饶人，硕士研究生，研究方向：中西医结合抗消化道肿瘤。通讯作者：杨金坤（1955-），男，上海人，教授、主任医师，研究方向：中西医结合抗消化道肿瘤疾病。

Anti-tumor Therapy of Warm Yang and Resolving Phlegm Treatment

ZHENG Wu 1，YANG Jinkun 2

（1.Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China；2. Affiliated Longhua Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200032，China）Abstract：Yang deficiency and phlegm retention is an important pathogenesis of tumor. It is actively playing attacks on the development of tumor. So providing the therapy of warm Yang and resolving phlegm would give an new idea for improving the clinical efficacy of anti-tumor. In order to provide more reference for clinical researchers，the paper would overview the treatment of warm and resolving phlegm from the point of.

Keywords：warm Yang and resolving phlegm treatment；anti tumor；basic theory of TCM；clinical pharmacology

“怪病多为痰作祟”“痰为百病之母”，“痰”毋庸置疑已被认为是肿瘤发生发展的关键因素，随之扶正化痰也已被众多中医家作为抗肿瘤治疗基本大法，常见的有如益气化痰、健脾化痰、养阴化痰等，而将温阳化痰法用于治疗肿瘤一直备受争议，主要原因为很多人认为恶性肿瘤即“阳毒”“热毒”，而习惯从清热解毒着手，温阳药多属热性，将热性之药运用于热毒之中势必火上浇油。然而临床疗效显示，虽然有时用清热解毒之剂不乏疗效，然而大多数仍然难控，且久用之大量耗伐正气。此时若能辨证论治，改之以温阳化痰或辅之以温阳化痰法，常可明显改善患者症状、提高生存质量。然而由于种种原因，温阳化痰法抗肿瘤治疗仍多为个案效验，由于种种原因仍不为今人所悉。

将温阳化痰法运用于抗肿瘤治疗的中医理论依据有：首先，寒邪是肿瘤发病的重要因素之一，如《灵枢·百病始生》已有论述：“积之所生，得寒乃成，厥乃成积”，《灵枢·百病始生》曰：“积之所生，得寒乃成，厥乃成积”。其次，从“治痰”角度理解，《金匮要略》云：“善治痰者，当以温药和之”。辛温灵动之药善开结破凝、助气行血，凝结解、血气行，则凝结之毒随之消矣；此外，很多癌症晚期患者因明显的阳气虚衰之象而常表现出癌性腹水、癌性胸水、畏寒肢冷、肠鸣泄泻、脉像沉迟等，此时更是温阳化痰的正治之法。

1 温阳化痰法抗肿瘤之中医理论基础1.1 肿瘤之成得于寒邪 “寒气在内”“阳虚寒凝”

等是肿瘤发生发展的重要因素。《内经》对此有较

多论述，如《灵枢·百病始生》云：“积之所生，得

寒乃成，厥乃成积”，《灵枢·水胀》云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃成”，《难经·五十五难》云：“积者，阴气也”，《素问·阴阳应象大论》云：“阳化气，阴成形”，《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之”。《诸病源候论》对此相关的描述有如：“积聚者，由寒气在内所生也。血气虚弱，风邪搏于脏腑，寒多则气涩，气涩则生积聚也”“积者，脏病也，阴气所生也”“瘕病者，皆由久寒积冷，饮食不消所致也……虚劳之人，脾胃气弱，不能克消水谷，复为寒冷所乘，故结成此病也”。综上，阴寒之邪结聚体内是肿瘤等症瘕积聚形成的重要因素，阳气虚衰、寒凝瘀滞是重要病理机制，只是随着病情进展，阴邪逐渐化火化热，热毒愈演愈烈。

“寒者热之”“益火之源，以消阴翳”“世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝”，因此对于寒邪之毒尚未化火化热，应采用温补阳气、散寒化痰之法，以扶祛积聚肿瘤之寒，离照当空，阴霾自散。1.2 善治痰者，当以温药和之 《灵枢·刺节真邪篇》曰：“有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠瘤。”《丹溪心法·痰十三》曰：“自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊。”我们认为“瘤体”与中医之“痰”有着直接关系。而治痰之法，《金匮要略》云：“治痰，当以温药和之”。

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.05.036

辽宁中医药大学学报18卷

温阳之法是化痰行津的重要手段，其除能扶正散寒外，亦是气血津液运行的主要推动力[1]，阳旺则气血津液运行顺畅，阳弱则助湿生痰。温脾强肾，同样也是治痰之本，如《景岳全书》云：“夫痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归原，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也。……故治痰者，必当温脾强肾，以治痰之本，使根本渐充，则痰将不治而自去矣”。从痰之本性而言，痰饮属阴，得温热则能运、能化，得辛温则能散、能行，且对于因本虚阳不化气而成之痰饮，既可以治痰之本，又能治痰饮之标，起到痰祛邪散之功。言“和之”，乃指用药以“温而平和”为贵，不可温之太过。

此外，辛温灵动之药亦能助气顺痰化而结散。如《丹溪心法》曰：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随之而顺矣。”对于阴寒之肿毒，更应以辛温之药开结破凝，这与王德维在《外科证治》在描述“阴疽”治法时所提“非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其凝结，此三味，酷暑不可缺也。腠理一开，凝结一解，血气能行，则凝结之毒随之消矣”[2]，具一定的相似性，然而在此应注意的是，此多适合尚未化火化热的阴寒之毒或以阳气虚衰为明显表现的癌肿之毒，不是所有的患者都适合类肉桂、炮姜之辛温之药，应根据情况辨证论治。

1.3阳衰寒毒是肿瘤晚期发生发展的重要病机 温阳化痰法抗肿瘤的治疗，目前多以个案为主，仍需逐渐为人所熟悉。临床已有不少中医医家在临床诊疗中逐渐发现许多晚期肿瘤患者常表现出现畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹泻、舌淡苔白、脉沉迟等明显的阳虚证候，此时若换一贯的清热解毒为温阳散寒中药，每能较好改善临床症状，收到较好疗效[3]。温阳之药既可顾护元阳、又可振奋阳气，同时又兼通调水道，使疾病难于进展。

清·王洪绪《外科证治全生集》曰：“世人但知一概清火以解毒，殊不知毒既是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。”《景岳全书》曰：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”这为中医抗肿瘤治法提供了新的思路，即癥瘕肿瘤不仅有热毒，更有寒毒、阳虚痰毒，此时若仍投之以清热解毒，则毒愈凝。因此温阳解毒与清热解毒一样，在抗肿瘤治疗中同样占有重要地位，“温阳化痰法”应成为中医药抗肿瘤活性的一项重要治法。

此外，从阴阳转化角度，“重阳必阴”“热极生寒”，很多肿瘤晚期患者常因后期癌肿热毒极盛，终而因热极而阳渐衰，阳气大量耗伐，在持续热毒症状情况下，出现四肢厥冷、腰膝酸寒、大便溏泄、面色苍白、精神萎靡、脉微欲绝等一派阳虚阴寒之象，即由阳转阴、重阳必阴。此时，若不舍渐衰之热毒，不弃清热解毒之法则将使正气更伤，疾病进一步加重。而运用回阳救逆，在治疗上以补火助阳、温阳回阳为主则将可能明显改善患者的症状。

1.4肿瘤晚期之癌性腹水多因阳虚而起 阳气在癌性腹水的发生、发展和治疗过程中起到重要作用。《素问·异法方宜论》曰：“脏寒生满病。”的确，从中医理论分析，癌性胸腹水多为阳虚之患，尤其是对于很多癌症晚期患者。癌症晚期，或因癌毒热盛大量克伐阳气，或因接受各种手术、放化疗等治疗使元阳之气大量耗伐，或本身因寒毒内蕴，患者常表现出明显的阳气虚衰之征。阳气大亏，则水液运化失常，病理之水内聚而四处流溢，非常道而走，趋聚于横膈以下之腹腔不化而使腹部胀满不适，腹水缠绵难除。因此，在治疗过程中，借助甘温之药扶正回阳、温化利水，使水湿可化，从常道而走，五脏气机调和，水湿通利，可使腹水消于无形，这与施俊等[4]通过基于CNKI文献分析探讨临床治疗癌性腹水用药规律所得到的关于温性药运用频率最高的结果相一致。

当然，“血不利则为水”，病理之腹水也因“血”而生。癌毒瘀滞或水邪日久壅滞脉道，血溢于脉外则化为水，促进水邪内聚的恶性循环。此时，在治疗时虽化瘀是利水的关键，可达行水之目的，然仅通过化瘀利水已失常之水仍难以归之于常道，仍需少佐附子、桂枝等通阳化气之品，助之温化于常道而彻底而除。

2 温阳化痰中药抗肿瘤之现代药理学基础

随着温阳化痰治法不断被提及，其抗肿瘤价值也受到重视。为进一步为临床运用提供更充足依据，筛选相关温阳化痰药进行药理学角度的抗肿瘤特性研究目前也在如火如荼进行，但兼具温阳与化痰功效于一体的中药较少，临床多将温阳散寒与化痰散结中药结合药对而用，且这方面多以经验总结为主，基础研究较少，一般以单味药和复方的分析为主。单药中一般以温阳散寒或温补肾阳药为主，如附子、桂枝（或肉桂）、补骨脂、淫羊藿等；复方以四逆汤、阳和汤或名老中医温阳化痰经验方为主。

2.1温阳散寒单药研究 （1）附子。附子的抗肿瘤机制研究较多，但很少能说明其具体抗肿瘤成分，多仅停留在提取物角度。目前，已明确的附子两种抗肿瘤成分是木脂素化合物[5]和β-谷甾醇[6]，已明确的提取物有附子多糖、桂皮酸、乙内酰脲类化合物等，如董兰凤等[7]以S180、H22 荷瘤小鼠为模型从附子多糖角度对附子的抗肿瘤机制进行了研究，发现附子粗多糖和酸性多糖可以诱导肿瘤细胞凋亡，具有调节肿瘤组织癌基因表达的作用[8]。张迎红等[9]对提取出的附子桂皮酸进行研究发现，其具抑制细胞生长增殖并诱导其分化的作用。柳开文等[10]发现附子中的乙内酰脲类化合物是消除肿瘤组织中活性氧和自由基的有效物质。

（2）桂枝（或肉桂）。桂枝（或肉桂）抗肿瘤作用的有效成分主要是桂皮醛，表现为对肿瘤细胞毒作用、诱导细胞凋亡、抑制增殖等。国内外对这方面的研究都比较成熟，其抗癌机制也基本达成一致，如黄敬群等[11-13]通过观察桂皮醛对小鼠S180实体瘤的细胞毒作用时发现，其还具诱导肿瘤凋亡作用，一定剂量范围的桂枝有保护和恢复机体免疫功能的作用；对胃癌裸鼠移植瘤细胞具同样的抑癌作用，此外，其还具协助化疗作用，增强化疗敏感性；Cabello 等[14]发现肉桂醛具损害黑素瘤细胞增殖、侵袭和抑制肿瘤生长作用；Chew等[15]发现肉桂醛具抑制硫氧还蛋白还原酶和诱导Nrf2表达的作用，LEE等[16]发现2-羟基肉桂醛可抑制SW620结肠癌细胞AP-1的失活；陈立平等[17]发现肉桂醛体外具对人宫颈癌细胞系HeLa 细胞、人肺癌细胞系A-549 细胞和人肝癌细胞系HepG2 细胞3种肿瘤细胞的增殖抑制作

112

18卷辽宁中医药大学学报

用，且其细胞抑制率与浓度相关。

（3）淫羊藿。淫羊藿是临床抗肿瘤使用频率较高的一味温阳药，而淫羊藿苷（ICA）是其主要活性成分，因此对淫羊藿的药理研究主要以ICA为主，目前关于它抗肿瘤机制的研究有如：毛海婷等[18]以人高转移肺癌PG细胞为研究，发现ICA在20 μg/mL 下能阻止细胞由G0/G1向S期转变，减少S期细胞，改变PG细胞周期时相分布；王谦等[19]以肝癌HepG2.2.15细胞为研究对象，也获得了类似的结果，并发现其主要通过上调P27 mRNA和转铁蛋白（Tf）水平，下调凋亡抑制蛋白和甲胎蛋白合成水平来诱导细胞分化；Lee等[20]首次报道了淫羊藿次苷通过抗炎作用诱导前列腺癌细胞PC-3凋亡，其中以20和40 μmol/L时，能增加G1期凋亡蛋白，在TUNEL 染色阳性细胞中见凋亡小体。李贵新等[21]进行ICA 体外诱导HL-60细胞凋亡实验时发现，ICA诱导HL-60细胞凋亡呈时间、剂量依赖性，并下调相关基因bcl-2和c-myc基因mRNA和蛋白表达水平。王程强等[22]研究显示，随着ICA浓度的增加，能明显降低肝癌细胞HepG2的黏附率，并诱导细胞凋亡。李晓燕等[23]从免疫角度发现ICA可通过恢复LAK细胞IL2Rα表达，提高CD3AK细胞内穿孔素合成水平，逆转TGFβ2对LAK、CD3AK的免疫抑制。

关于淫羊藿多糖的抗肿瘤作用研究较少，如李锦毅等[24]发现淫羊藿多糖对脾脏产生IL-2有促进作用，激活各种酶类，使DNA暴露给胞质中的内切酶而被裂解，从而促进肿瘤细胞凋亡。

（4）补骨脂。补骨脂性辛、温，归脾、肾经，兼具健脾与温肾功效于一体，使其颇受临床诸多抗肿瘤中医大家的喜爱。而体内外的很多基础实验研究也验证了这一经验药物对肿瘤细胞具明显的生长抑制特性。如郭江宁等[25-26]通过分离提纯实验发现补骨脂素和异补骨脂素化合物对人胃癌细胞BGC-823具较强的生长抑制作用，且无明显毒性作用，还能抑制生长的具代表性的人癌细胞株有如人肝癌细胞、人食管癌细胞、人肺癌细胞、人前列腺癌细胞等；此外，研究还发现补骨脂亦兼具广谱的抗白血病活性，对K562、HL-60和Raji等白血病细胞有一定程度的杀伤作用，而对造血系统的影响较小。Latha等研究发现补骨脂能激发小鼠体内自然杀伤细胞活性，抑制艾氏腹水癌细胞（EAC）的生长[27]。张中桥[28]提出补骨脂素能有效抗乳腺癌治疗的作用，机制为通过破坏线粒体减少细胞的能量供应，抑制核酸及蛋白质的合成，并抑制相关酶的活性。吴军正等[29]发现在非毒剂量下，补骨脂素和其同类物8-甲氧基补骨脂素能减缓黏液表皮样癌高转移细胞株Mc3细胞的生长速度，降低细胞的克隆形成率和裸鼠肺转移结节数，提高抑癌基因野生型P53蛋白的表达率，改变Mc3细胞的高转移表型。

综上，肿瘤作为一种特殊的克隆性异常增生疾病，温阳散寒中药对其的伤害作用主要表现在如直接抑制肿瘤细胞增殖或杀灭细胞、诱导分化、促进细胞凋亡、抑制肿瘤微血管形成、调节免疫功能、控制侵袭和转移等。

2.2温阳化痰法复方或中药药对研究 陈嘉璐等[30]以温阳代表方四逆汤为对象研究其对p53蛋白表达

及诱导肝癌细胞凋亡的影响，实验结果提示四逆汤不但对肝癌细胞的生长具抑制作用，还兼具免疫保护的作用，其机制可能与其促进肝癌组织p53的表达、增强细胞的监视作用、诱导细胞的自我修复或凋亡有关。孙慧茹等[31-32]探究国家级名老中医孙六合教授的经典肺癌方温阳散结解毒汤的抗肿瘤作用及其对免疫功能的影响，实验结果提示该方能明显减轻体表瘤重量、减少肺转移灶数量、降低外周血sIL-2R水平、恢复T细胞亚群平衡、提高淋巴细胞增殖能力，与化疗方案联合应用时具更佳的减毒增效作用，保护机体的免疫功能。黄永融[33]对复方三生针（生附子、生川乌、生南星）进行研究，发现其能刺激巨噬细胞吞噬活性，对荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬降低有一定保护作用。李静蔚等[34]通过体外实验研究发现以阳和化岩汤为代表的温阳散结中药及其拆方对乳腺癌癌前病变的MCF-10AT 细胞具生长抑制及诱导凋亡作用，阻滞细胞周期于S期，并呈时间依赖效应。在中药药对上，尚有如张侠等[35]发现附子、山慈菇等合用时具更强的诱导BEL-7402细胞凋亡、抑制肿瘤微血管形成的作用，并随浓度升高而具作用增强的趋势。

综上，虽然目前临床抗肿瘤多以清热解毒、益气扶正为主[36-37]，但温阳化痰法作为一种抗肿瘤大法也正随着各种理论研究的成熟步入正轨。临床采用“温阳化痰法”并取得良效的临床报道渐较前增多。很多临床医家已逐渐认识到阳虚痰凝在肿瘤发生发展的作用，尽管如此，“温阳化痰”作为一项抗肿瘤治疗的重要治法仍需逐渐为人所熟悉，在如今大数据时代背景下，还需更多的临床数据作支撑。◆

参考文献

[ 1 ] 赵远红.恶性肿瘤“温药和之”解析[ J ] .新中医，2008，40 ( 7 )：100.

[ 2 ] 王维德.外科证治全生集[ M ] .北京：人民卫生出版社，1956：2821.

[ 3 ] 刘洋，王刚.寒乃生积与不温不散——中医药治疗肿瘤思路的新选择[ J ] .中医杂志，2009，50 ( 10 )：954-955.

[ 4 ] 施俊，魏品康.基于CNKI 文献的中医治疗癌性腹水用药规律研究[ J ] .中国中医药信息杂志，2014，21 ( 4 )：22-25.

[ 5 ] 马英丽，李艳凤，唐丽萍，等.白附子木脂素化合物调节人胃癌SGC-7901细胞TRAIL及其受体的表达[ J ] .中国新药杂志，

2010，19 ( 3 )：225-228.

[ 6 ] 王春成.独角莲块茎抗肿瘤有效部位的筛选及其化学成分初步研究[ D ] .哈尔滨：东北林业大学，2011.

[ 7 ] 董兰凤，刘京生，苗智慧，等.附子多糖对H22和S180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究[ J ] .中国中医基础医学杂志，2003，9

( 9 )：14-17.

[ 8 ] 陆红，张信岳，蔡宁，等.养胃抗瘤颗粒对S180 肉瘤小鼠抑瘤作用及其对p53 和PCNA表达的影响[ J ] .中国肿瘤，2001，10

( 10 )：611-612.

[ 9 ] 张迎红，曾宪昌.桂皮酸及其衍生物与肿瘤的关系[ J ] .肿瘤研究与临床，2001，13 ( 5 )：353-355.

[ 10 ] 柳开文，徐德然，濮社班.乙内酰脲类化合物的研究进展[ J ] .

中国野生植物资源，2010，29 ( 3 )：21-24.

[ 11 ] 黄敬群，罗晓星，王四旺，等.桂皮醛抗肿瘤活性及对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响[ J ] .中国临床康复，2006，10 ( 11 )：

107-110.

[ 12 ] 黄敬群，王四旺，罗晓星，等.桂皮醛对裸鼠人胃癌细胞移植瘤生长及凋亡的影响[ J ] .解放军药学学报，2006，22 ( 5 )：

343-346.

[ 14 ] Cabello CM，Bair WB，Lamore SD，et al. The cinnamonderived Michael acceptor cinnamaldehyde impairs melanoma cell

proliferation，invasiveness，and tumor growth[ J ] .Free Radic

Biol Med，2009，46 ( 2 )：220-231．

[ 15 ] Chew EH，Nagle AA，ZHANG Y，et al. Cinnamaldehydes inhibit thioredoxin reductase and induce Nrf2：potential candidates for

113

114

第18卷 第5期 2016 年 5 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 18 No. 5 May，2016

cancer therapy and chemoprevention[ J ] .Free Radic Biol Med，2010，48 ( 1 )：98-111.[ 16 ] Lee CW，Lee SH，Lee JW，et al. 2-hydroxycinnamaldehyde inhibits SW620 colon cancer cell growth through AP-1 inactivation[ J ] .J Pharmacol Sci，2007，104 ( 1 )：19-28．[ 17 ] 陈立平，张慧萍，陈光，等.肉桂油成分分析及肉桂醛体外抗肿瘤活性研究[ J ] .中国微生态学杂志，2012，24 ( 4 )：327-330.[ 18 ]

毛海婷，张玲，王芸，等.淫羊霍贰抗癌作用机制的实验研究

[ J ] .中药材，2000，23 ( 9 )：554-556.[ 19 ] 王谦，张玲，毛海婷，等.中药淫羊藿苷逆转肝癌HepG2.2.15细胞恶性表型及诱导分化研究[ J ] .世界华人消化杂志，2007，15 ( 19 )：2087-2092.[ 20 ]

Lee KS，Lee HJ，Ahn KS，et al. Cyclooxygenase-2/prostaglandin E：pathway mediates icariside11 induced apoptosis In human PC-3 Prostate cancer cells[ J ] .Cancer Lett，2009，280 ( 1 )：93-100.[ 21 ] 李贵新，张玲，王芸，等.淫羊藿苷诱导肿瘤细胞凋亡及其机制的研究[ J ] .中国肿瘤生物治疗杂志，1999，6 ( 2 )：131-135.[ 22 ] 王程强，彭小春.淫羊藿苷抗肝癌细胞HepG2迁移机制的研究[ J ] .时珍国医国药，2011，22 ( 9 )：2196.[ 23 ] 李晓燕，张玲，王芸，等.淫羊藿甙逆转转化生长因子β2对LAK、CD3AK 细胞的免疫抑制作用[ J ] .中国免疫学杂志，2000 ( 5 )：266-270.[ 24 ] 李锦毅，黄飞，李德新.中医药诱导肿瘤细胞凋亡的免疫学机制[ J ] .中国中医基础医学杂志，2001，7 ( 3 )：40-41.[ 25 ]

郭江宁，吴侯，翁新楚.补骨脂中活性成分的提取分离与抗癌实验研究[ J ] .中药材，2003，26 ( 3 )：185-186.

[ 26 ] 郭江宁.补骨脂抗氧化与抗癌活性成分的研究[ D ] .沈阳：

沈阳药科大学，2004：58-67.

[ 27 ] Latha PG，Evans DA，Panikkar KR，et al. Immunomodulatory

and antitumour properties of Psoralea corylifolia seeds[ J ] . Fitoterapia，2000，71 ( 3 )：223-231.

[ 28 ] 张中桥.补骨脂素可有效治疗乳腺癌[ J ] .中国肿瘤，2000，9

( 12 )：567.

[ 29 ] 吴军正，司徒镇强，陈建元，等.补骨脂素和8一甲氧基补骨

脂素对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞表型的影响[ J ] .第四军医大学学报，2000，21 ( 8 )：911.

[ 30 ] 陈嘉璐，李湧健，张晓迪，等.四逆汤上调p53蛋白表达诱导

肝癌细胞凋亡研究[ J ] .中华中医药杂志（原中国医药学报），2013，28 ( 2 )：548-551.

[ 31 ] 孙慧茹，杨庆有.温阳散结解毒汤抗肿瘤作用的实验研究[ J ] . 中国中医药信息杂志，2005，12 ( 3 )：32-33.[ 32 ] 孙慧茹，杨庆有.温阳散结解毒汤的抗肿瘤作用及其对免疫

功能影响的实验研究[ J ] .中医研究，2010，23 ( 4 )：24-27.

[ 33 ] 黄永融.乌头抗癌研究概述[ J ] .福建中医药，1991，22 ( 1 )：

54-56.

[ 34 ] 李静蔚，刘晓菲，陈宏志.温阳散结法干预乳腺癌癌前病变

MCF-10AT 细胞的生长抑制及诱导凋亡研究[ J ] .中医药学报，2013，41 ( 4 )：41-45.

[ 35 ] 张侠，刘端棋，刘彦珠，等.温阳散结中药诱导BEL-7402

细胞凋亡的初步研究[ J ] .中国中药杂志，2000，25 ( 7 )：428-430.

[ 36 ] 余德林，马超英，马宝玉，等.近10年中药制剂抗肿瘤的研究

概述[ J ] .中华中医药学刊，2012，30 ( 10 )：2175.

[ 37 ] 李永超，耿耘，马保玉，等.近10年抗肿瘤中药化学成分研究

概况[ J ] .中华中医药学刊，2012，30 ( 10 )：2180.

艾灸防治肺纤维化研究概况

马扬扬1，陈理2

（1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029）

摘 要：

肺纤维化是一种进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，多归为中医的“肺痿”，属本虚标实，以“肺虚络痹”为其基本病机，治疗上，艾灸以“通补”为治疗原则。该文对肺纤维化（肺痿）的病因病机、艾灸防治肺纤维化（肺痿）的理论基础及作用研究、艾灸治疗本病的进展进行了归纳，为艾灸在治疗肺纤维化方面的进一步发展奠定基础以及开拓新的思路。

关键词：艾灸；肺纤维化；肺痿

中图分类号：R245.81，R563 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 05- 0114- 04

收稿日期：2015-10-06基金项目：江苏省中医药局科技项目重点项目（ZD201505）作者简介：马扬扬（1989-），女，河北衡水人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗神经系统疾病及减毒增效的临床与机理研究。通讯作者：陈理（1971-），男，浙江温岭人，主任中医师，博士研究生导师，博士，研究方向：针灸治疗神经系统疾病及减毒增效的临床与机 理研究。E-mail：drchenlee@https://www.wendangku.net/doc/348085816.html,。

Study on the Prevention and Treatment of Pulmonary Fibrosis by Moxibustion MA Yangyang 1，CHEN Li 2

（1.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China；2.Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China）Abstract：Pulmonary fibrosis ia a progressive disease with two pulmonary interstitial fibrosis with cellular characteristics change. It is similar to“lung atrophy”in Chinese Medicine and have the feature of deficiency in origin and excess in superficiality. The pathogenesis of“lung atrophy”is the deficiency of lung and have congestion.“Tongbu”is the therapeutic principle of moxibustion in this disease. This article ia a summary for the etiology and pathogenesis of pulmonary fibrosis，theoretical and clinical effect study of moxibustion in treating pulmonary fibrosis，and the progression of treatment in the disease. This article is to lay the foundation for the further development of moxibustion in the treatment of pulmonary fibrosis and to open a new way of thinking.

Keywords：moxibustion；pulmonary fibrosis；lung atrophy

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.05.037

医院抗肿瘤药物分级管理办法

抗肿瘤药物分级管理办法 根据《三级肿瘤医院评审标准实施细则》精神，为合理使用抗肿瘤药物，根据《抗肿瘤药物应用指南原则》和《药物临床试验质量管理规范》，结合我院具体情况，制定本分级管理制度。 一、分级原则 根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素，将抗肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。 （一）特殊管理药物：指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的抗肿瘤药物。 （二）一般管理药物：指未纳入特殊管理和非临床试验用药物，属于一般管理范围。 （三）临床试验用药物：指用于临床试验的抗肿瘤药物。 （四）医院“抗肿瘤药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理与药物治疗学委员会根据《抗肿瘤药物应用指南原则》的规定制定，该目录涵盖了部分抗肿瘤药物和抗肿瘤中药，新品种引进时应同时明确其分级管理级别。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：坚持合理用药，分级使用，严禁滥用。 （二）具体使用方法 1.临床试验用药物：依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 2.一般管理药物：应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3.特殊管理药物：必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任、

主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 三、处方权、配制权和调配权的获得 （一）处方权的获得 1.具有执业医师资格的主治及以上医师； 2.在上级三级甲等医院的化疗专科等相关部门指定的抗肿瘤治疗培训基地连续工作或进修学习6个月（含6个月）以上或在我院抗肿瘤治疗等相关科室从事相关工作2年以上，并经科主任科同意、医务科考核和主管院长同意后，由医务科授予抗肿瘤药物处方权。 （二）药师抗肿瘤药物调剂权的获得 1、药师需取得药学专业师级以上技术职称。 2、药师在单位需连续从事西药调剂工作3年以上。 3、药师经培训审查通过后，由医务科授予药师抗肿瘤药物调剂资格。 四、督导、考核办法 （一）药事管理委员会、药学部及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；定期与不定期对各科室应用抗肿瘤药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。 （二）将抗肿瘤药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法：定期对化疗患者使用抗肿瘤药物情况、住院病历治疗用药情况进行随机抽查。 （四）对违规滥用抗肿瘤药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗肿瘤药物使用权限，直至停止处方权。

郑多燕减肥操哪套效果好

郑多燕减肥操哪套效果好 来自韩国的郑多燕一时间以燃脂的减肥操笼络无数少女心，郑多燕的健身操系列已经衍生出很多版本很多跳法，喜欢健身操、需要减肥的女孩们都可以认真学学，如果能坚持下去就更好，效果更加明显哦。那么郑多燕减肥操哪套效果好呢？下面来看看小编的推荐。 郑多燕减肥舞属于一般有氧健身操，每一节郑多燕减肥舞大约是40分钟，一个60kg体重的人跳一节郑多燕减肥舞，消耗的热量就大约是240-300大卡。在正常饮食的基础上，如果能每天跳一节郑多燕减肥舞，一个月大约能减1kg脂肪。如果问哪一套效果好，小编认为每一套都有自己瘦身效果，具体要瘦哪里，就要看大家的选择。 1.减全身赘肉系列 《郑多燕小红帽健身操局部+整体》 《郑多燕大球操柔韧性训练》 小红帽的整体+局部课程最适合整体肥胖的姐妹，大球操在训练柔韧性的同时也拉伸肌肉，起到全身减肥效果。不过需要注意的是，做操之前一定要进行热身运动，否则容易出现拉伤。 2.减手臂赘肉系列 《郑多燕哑铃操女性轻度器械训练》 《郑多燕小灰帽健身操上半身塑形》 哑铃操的作用在于瘦手臂的肥肉，很多人担心会有肌肉。别担心，哑铃操用的只是0.5kg 重的哑铃，男士们用10-15kg的想练出鸡肉来都很缓慢，女士们用0.5的不会有笨重肌肉的，如果想效果更好，可以买1kg重的哑铃来做。 3.瘦腿瘦腹系列 《郑多燕有氧操腰腹、瘦腿》 《郑多燕垫上操拉伸瘦腿》 《郑多燕垫上操下半身塑形》 有氧操屈膝动作比较多，主要对瘦大腿和小腿有用，适合腿部粗壮的女生。垫上操主要针对臀部、正腹部、侧腹部、下腹部，做完之后就会感觉到腹部很紧。垫上运动是很强大的，只要能坚持跳下来5次就成功了。里面所有运动几乎全都是锻炼腹部的内脏部分，防止下垂。以上根据身体局部的区别，介绍了三个系列的郑多燕减肥操。还有其他系列的，感兴趣的朋友们可以自己多加了解。对于那些不想跑步减肥的人，跳减肥操是可以很容易坚持下来的运动方式，小编建议你马上行动起来，定好计划目标，朝着减肥目标不懈努力哦。

补气活血法治疗冠心病效果探讨

补气活血法治疗冠心病效果探讨 发表时间：2015-07-13T09:47:57.817Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：姜富占陶红霞 [导读] 观察组患者的治疗总有效率为93.8%明显高于对照组患者的66.7%，P<0.05，差异具有统计学意义[5]。 姜富占陶红霞山东省乳山市下初镇卫生院山东乳山 264501 【摘要】目的：对补气活血法在冠心病患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取2012 年3 月至2014 年9 月在我院接受治疗的96 例冠心病患者，对其实施有效分组，分别作为对照组（48）与观察组（48），对对照组患者实施常规西医进行治疗，对观察组患者实施中医补气活血法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受治疗后两组患者的二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流比（E/A）、左室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）同治疗前均明显提升，且组间比较具有明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的治疗总有效率为93.8%明显高于对照组患者的66.7%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将中医补气活血法应用到冠心病患者的临床治疗中，能够明显改善患者的二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流比、左室短轴缩短率、左心室射血分数等心功能指标，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。 【关键词】疗效；冠心病；补气活血法【中图分类号】R457.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-256-01 冠心病是一种非常普遍的临床心血管疾病，冠状动脉粥样硬化引起血管痉挛是导致该疾病发生的主要原因，其主要临床表现为：气急、胸闷、心绞痛、心悸、胸痛等，如果该疾病得不到及时有效的治疗将会对患者的生活质量和生命安全带来严重影响，当前药物治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段，本文就主要对随机选取2012 年3 月至2014 年9 月在我院接受治疗的96 例冠心病患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料随机选取201 2 年 3 月至201 4 年9 月在我院接受治疗的96 例冠心病患者，对其实施有效分组，分别作为对照组（48）与观察组（48），其中对照组的48 例患者中21 例患者为女性患者，27 例患者为男性患者，患者的年龄分布在47 岁到81 岁之间，平均年龄为（63.51±6.48）岁，患者的病程分布在6 个月到8 年之间，平均病程为（4.3±1.4）年；其中观察组的48 例患者中22 例患者为女性患者，26 例患者为男性患者，患者的年龄分布在48 岁到82 岁之间，平均年龄为（64.52±6.86）岁，患者的病程分布在8 个月到8年之间，平均病程为（4.4±1.7）年；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。 1.2 方法对对照组患者实施常规西医进行治疗，其具体治疗方法为：将15毫升的舒血宁加入到100 毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液中对患者实施静脉滴注，将硝酸甘油和钙通道阻滞剂进行舌下含服，与此同时将硝酸异山梨酯片对患者进行口服治疗，1 天进行3 次口服，1次口服的药量为10 毫克，对患者连续治疗1 个月[1]。 对观察组患者实施中医补气活血法进行治疗，其中药基础药方为：10 克党参、10 克桃仁、10 克瓜蒌、20 克丹参、10 克红花、10克川芎、30 克黄芪、15 克当归，对于存在有阴虚症状的患者，可在基础处方中再加入10 克冬麦、10 克玉竹；对于存在有阳虚症状的患者，可在基础处方中再加入5 克杜仲、5 克桂枝；对于存在有痰浊症状的患者，可在基础处方中再加入10 克胆南星、10 克半夏；将上述中药进行小火慢煎，取200 毫升药汁分早晚2 次进行口服，对患者连续治疗1 个月[2]。 1.3 疗效评定标准将《冠心病心绞痛疗效判定标准》作为冠心病患者临床治疗效果评定依据，无效表示的含义是：接受治疗后患者的心绞痛持续时间、发作次数以及临床症状同治疗前无明显变化；有效表示的含义是：接受治疗后患者的心绞痛持续时间、发作次数同治疗前有所减少，临床症状同治疗前有所改善；显效表示的含义是：接受治疗后患者的心绞痛持续时间、发作次数同治疗前明显减少，临床症状同治疗前明显改善[3]。 1.4 统计学分析本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS17.0 进行处理；计量资料应用t 检验；计量资料应用单因素方差分析；数据表示采用均数±标准差（）；计数资料应用c2 检验；若P<0.05，表示差异具有统计学意义[4]。 2 结果接受治疗后两组患者的二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流比（E/A）、左室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）同治疗前均明显提升，且组间比较具有明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的治疗总有效率为93.8%明显高于对照组患者的66.7%，P<0.05，差异具有统计学意义；具体数据如表1、所示。 表1 两组患者的心功能指标对比 3 讨论冠心病是一种非常普遍的临床心血管疾病，冠状动脉粥样硬化引起血管痉挛是导致该疾病发生的主要原因，从我国中医角度上讲，可将冠心病归结到“心痛”、“胸痹”的疾病范畴内，气郁血滞、痰浊侵阳、瘀滞而痛是导致冠心病发生的主要原因；本次研究中通过对对照组患者实施常规西医进行治疗，对观察组患者实施中医补气活血法进行治疗，中医补气活血法中的中药成分具有益气补血、化瘀活血、润肺祛痰、抗动脉硬化、通经利脉、健脾补气、理气止痛、止咳平喘、理气宽胸、祛风止痛的功效；本次研究结果得出，接受治疗后两组患者的二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流比（E/A）、左室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）同治疗前均明显提升，且组间比较具有明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的治疗总有效率为93.8%明显高于对照组患者的66.7%，P<0.05，差异具有统计学意义[5]。 综上所述，将中医补气活血法应用到冠心病患者的临床治疗中，能够明显改善患者的二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流比、左室短轴缩短率、左心室射血分数等心功能指标，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。 参考文献：[1]邓志蓉.中医补气活血法治疗冠心病疗效观察[J].中国药物经济学，2014，26（15）：516-518.[2]金克荣.探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果[J].内蒙古中医药，2012，24（17）：364-366.[3]丁平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析[J].中国医学创新，2013，23（12）：425-427.[4]徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究，2013，20（10）：712-713.[5]卢明龙.中医益气活血法治疗冠心病的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2012，24（6）：427-429.

常用抗肿瘤药物大全

.抗肿瘤药物大全 15.1.烷化剂 苯丙氨酸氮芥L~Phenylalanine Mustard (D) 【别名】美法仑，爱克兰。Melphalan，Alkeran。【医保】乙 【应用】能进入肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞和一切增生迅速的组织如骨髓、淋巴组织的细胞核分裂，适用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤等。 【用法用量】口服：每日8~10mg/m2，每日1次，连用4~6日，每隔6周重复1次。 【副作用】消化道反应和骨髓抑制。 【规格】片剂：2mgx25片/瓶，￥￥￥。 环磷酰胺Cyclophosphamide (D) 【别名】环磷氮芥。ENDOxAN，CTx。【医保】甲 【应用】在体内被活化，释放出氮芥基，从而抑制肿瘤生长。亦通过杀伤多种免疫细胞而抑制抗体形成，排斥反应，移植物抗宿主反应和迟发性超敏反应。用于恶性淋巴瘤、急、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、晚期肺癌、晚期鼻咽癌、神经母细胞瘤、骨肉瘤及睾丸肿瘤。 【用法用量】口服：50~100mg/次，2~3次/日，1疗程总量10~15g。静注：联盒用药1次500mg/m2，每周1次，连用2次，3~4周为1疗程。 【副作用】骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、口腔炎、膀胱炎等。 【注意事项】(1)盒用巴比妥或皮质激素、别嘌醇等肝药酶诱导剂时需注意。(2)肾功能异常慎用。(3)本品代谢物对尿路有刺激，应用时应多喝茶水。 【规格】粉针剂：0.2g/瓶，￥。 异环磷酰胺Ifosfamide (D) 【别名】匹服平。Isofamide，Iphosphamide。【医保】乙 【应用】环磷酰胺同分异构体，对造血系统毒性较环磷酰胺低。用于骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、子宫癌、食管癌。 【用法用量】静滴：常用剂量每次1.2~2.0g/m2，每日1次，连续5日，每3~4周重复1次。 【副作用】同环磷酰胺。 【注意事项】(1)对本品过敏、严重骨髓抑制、肾功能不良、双侧输尿管阻塞者禁用。(2)注意骨髓、肝、肾功能改变情况。(3)本品应与泌尿系统保护剂美司那（见19.解毒药）盒用。 【规格】粉针剂：1.0g/瓶，￥￥￥￥。 甲环亚硝脲MeCCNU 【别名】司莫司丁。Semustine。【医保】甲 【应用】在体内其氯乙基部分使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烷化发挥抗肿瘤作用。用于恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤、肺癌。 【用法用量】口服：单用100~200mg/m2，每6~8周给药1次，亦可36mg/m2 ，1次/周，6周为1疗程。盒用其他药物可75~150mg/m2 ，1次/6周或30mg/m2，1次/周，连给6周。 【副作用】迟发性骨髓抑制，血小板、白细胞减少，亦有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应和口腔炎、脱发、肝损等。 【规格】胶囊剂：50mgx5粒/瓶，￥￥￥。 尼莫司汀NIMUSTINE 【别名】丁禾青。【医保】乙 【应用】脑肿瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌），肺癌、恶性淋巴瘤、慢性白血病等。 【用法用量】通常，本剂按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述剂量，供静脉或动脉给药。1.以盐酸尼莫司汀计，按体重给药，1次给2~3mg/kg，其后据血象停药4~6周，再次给药，如此反复，直到临床满意的效果。2. 以盐酸尼莫司汀计，将1次量2mg/kg，隔1周给药，2~3次后据血象停药4~6周，再次给药，如此反复，直到临床满意的效果。 【副作用】 1.重大不良反应：（1）骨髓抑制：出现白细胞减少、血小板减少、贫血，有时出现出血倾向、骨髓抑制、全血细胞减少等，因此每次给药后至少6周应每周进行周围血象检查，若发现异常应作适当处理。（2）间质性肺炎及肺纤维症：偶出现间质性肺炎及肺纤维症。2.其他不良反应：（1）过敏症：有时出现皮疹，若出现此类过敏症状，应停药。（2）肝脏：有时出现AST、ALT等上升。（3）肾脏：有时出现BUN上升、蛋白尿。（4）消化道：出现食欲不振、恶心、欲吐、呕吐，有时出现口内炎、腹泻等。（5）其他：有时出现全身乏力感、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。禁忌：（1）骨髓功能患者禁用；（2）对本品有严重过敏症既往史患者。 【注意事项】 1.下列患者慎用：（1）肝功能损害患者。（2）合并感染患者。（3）水痘患者。2.会引起迟缓性骨髓功能抑制等严重不良反应，因此每次给药后至少6周应每周进行临床检验(血液检查\肝功能及肾功能检查等)，充分观察患者状态。若发现异常应作减量或停药等适当处理。另外，长期用药会加重不良反应呈迁延性推移，因此应慎重给药。3.应充分注意感染症及出血倾向的出现及恶化。4.小儿用药应慎重，尤应注意不良反应的出现。5.小儿及育龄患者用药时，应考虑对性腺的影响。给药途径：不得用于皮下或肌肉注射。7.本品与其他药物配伍有时会发生变化，故应避免与其他药物混盒使用。8.本品溶解后应迅速使用，因遇光易分解，水溶液不稳定。9.静脉内给药时，若药液漏于管外，会引起注射部位硬结及坏死，故应慎重给药以免药液漏于管外。 【规格】粉针剂：25mg/瓶，￥￥￥￥￥。 15.2.抗代谢药 甲氨蝶呤Methotrexate (x)

顽固性咳嗽须健脾

顽固性咳嗽须健脾 最近门诊上有很多顽固性咳嗽，门诊检查：血ｒｔ无异常，拍胸片提示：肺纹理稍粗，顶多可以诊断个支气管炎。这种患者一般无明显发热，主要症状就是咳嗽痰多、气短，食欲很差，舌苔一般都比较厚，基本上都是静脉输液一周以上效果不佳，来喝中药的。 咳嗽久治不愈，必然引起肺脏本体虚弱，或它脏有病累及肺脏所致。肺主气，脾主运化，肺有赖于脾所运化的水谷精微以充养，若脾虚日久，可导致肺虚，气不布津，津聚为痰；或脾虚失运，不能输布水谷精微，酿湿为痰，上渍于肺，痰庸肺气，宣降失司，气逆而咳；或食烟酒，嗜食辛辣燥热之品，亦易化火生痰迫肺为咳。什么意思呢？这段话讲的是脾虚引起咳嗽的三个途径：１脾虚，不能给肺脏供应足够的营养，导致肺脏也虚弱啦，所以不能很好的布散津液，就津聚为痰啦。２脾虚，不能很好的运化水谷精微，就酿湿为痰啦，痰储存于肺部，阻滞肺气，导致咳嗽。 ３抽烟喝酒，吃了过多辛辣刺激性的东西，损伤了脾胃，就容易化火生痰，导致咳嗽。 了解了那么多脾和肺，脾和痰，脾和咳嗽的关系，就不难理解咳嗽久治不愈，为什么要健运脾胃了。对于顽固性咳嗽，我们中医的治法是：健脾燥湿，化痰止咳。方剂以二陈

汤加减，具体用法如下：半夏１０ｇ陈皮１０ｇ茯苓１２ｇ党参１２ｇ百部１０ｇ紫菀１０ｇ甘草６ｇ 水煎服，三服药为一个疗程。本方以半夏燥湿化痰；陈皮理气化痰，气行痰降，因痰由湿生，湿去则痰自消，故配以茯苓、党参健脾利湿；百部、紫菀止咳润肺；甘草健脾和中。若痰湿较重，痰多胸闷明显，加苍术１０ｇ、厚朴１０ｇ、薏苡仁１０ｇ、杏仁１０ｇ以增强燥湿化痰之力；若属寒痰，痰黏白如沫，怕冷加干姜１０ｇ、细辛３ｇ以温肺化痰；若脾虚乏力，食慾不振可加白术１０ｇ、焦三仙１０ｇ、山药１０ｇ以健脾补气；若后期化火生痰可加栀子１０ｇ、柴胡１０ｇ以清热化痰。 脾为生痰之源，肺为储痰之器；所以那些久治不愈的咳嗽，不妨吃些健脾的药试试。

新型抗肿瘤药物的研究进展

抗肿瘤药物的研究新进展 佚名分享| 收藏 摘要综述和分析了抗肿瘤药物近年来的新进展，包括细胞毒性抗肿瘤药物、以细胞信号转导分子为靶点的抗肿瘤药物、新生血管生成抑制剂、耐药逆转剂、反义药物、端粒酶抑制剂等。 关键词抗肿瘤药物；细胞毒性；拓扑异构酶；酪氨酸激酶；法尼基转移酶；血管生成；端粒酶 ABSTRACT Recent developments and approaches in anti-tumor drug were reviewed and analysed in this manuscript, including new agents of traditional cytotoxity, protein tyrosine kinase inhibitors, farnesyltransferase inhibitors, tumor angiogenesis inhibitors, resistance reversal agents, antisense oligodeoxyribonucleotides, telomerase inhibitors and so forth. KEY WORDS Anti-tumor drug; Cytotoxicity; Topoisomerase; Tyosine kinase; Farnesyltransferase; Angiogenesis; Telomerase 近几年来，肿瘤化疗取得了相当的进步，肿瘤患者生存时间明显延长，特别是对白血病、恶性淋巴瘤等的治疗有了突破，但对危害人类生命健康最严重的、占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗未能达到满意的效果。药学家和肿瘤学家越来越深刻地认识到：要提高肿瘤治疗的疗效，必须从肿瘤发生发展的机制着手，才能取得新的突破性进展。近年来，分子肿瘤学、分子药理学的发展使肿瘤本质正在逐步阐明；大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用加速了药物开发进程；抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。当今抗肿瘤药物的发展战略有以下几点：①以占恶性肿瘤90%以上的实体瘤为主攻对象；②从天然产物中寻找活性成分；③针对肿瘤发生发展的机制，寻找新的分子作用(酶、受体、基因)靶点；④大规模快速筛选(High-through put screening);⑤新技术的导入和应用：组合化学、结构生物学、计算机辅助设计、基因工程、DNA芯片、药物基因组学(功能基因组学与药理学结合)等。 抗肿瘤药物正从传统的细胞毒性药物，向针对机制的多环节作用的新型抗肿瘤药物发展,目前国内外关注的抗肿瘤作用的新靶点和相应的新型抗肿瘤剂或手段有：①以细胞信号转导分子为靶点：包括蛋白酪氨酸激酶抑制剂、法尼基转移酶抑制剂、MAPK信号转导通路抑制剂、细胞周期调控剂；②以新生血管为靶点：新生血管生成抑制剂；③减少癌细胞脱落、粘附和基底膜降解：抗转移药；④以端粒酶为靶点：端粒酶抑制剂；⑤针对肿瘤细胞耐药性：耐药逆转剂；⑥促进恶性细胞向成熟分化：分化诱导剂；⑦特异性杀伤癌细胞：(抗体或毒素)导向治疗； ⑧增强放疗和化疗的疗效：肿瘤治疗增敏剂；⑨提高或调节机体免疫功能：生物反应调节剂；⑩针对癌基因和抑癌基因：基因治疗——导入野生型抑癌基因、自杀基因、抗耐药基因及反义 寡核苷酸、肿瘤基因工程瘤菌。 本文将就其中一些热点领域及其最新进展作一简述。 1 新的细胞毒类抗肿瘤药 目前或在相当一段时期内，传统细胞毒性药物仍将是肿瘤药物治疗的主体。细胞毒性药物

跳什么舞减肥最快简单点

对于喜欢跳舞的女孩子来说，不妨去通过舞蹈减肥吧！既可以提升自己的气质，还能够变得越来越瘦。下面，我们将为您带来跳什么舞减肥最快简单点的那种。 一：跳什么舞减肥最快简单点 肚皮舞 肚皮舞毫无疑问是瘦腰腹的方法，而且在近年来也是减肥的新热点。动作简单易学，不用担心对身体会造成什么伤害，而且完全不受年龄和体型的限制，是任何爱美的女性都可以尝试的减肥好方法。它除了瘦腰腹之外，还能有效地收紧全身线条，让你轻松的减去手臂、臀部大腿的赘肉，线条更加优美。 爵士舞 爵士舞是有氧运动的一种，每个星期跳3-5次爵士舞，每次跳30-50分钟的样子，就能塑造出魔鬼身材。爵士舞吸收了多种舞蹈的元素和技巧，要表达的是火辣辣的风情，送胯、扭腰、身体呈波浪形扭动，无一不透露着女人的妩媚与新感。跳爵士舞不仅可以锻炼身体，减肥塑身，还可以使女性愈发时尚妩媚，大大增强个人社交魅力。 踢踏舞 踢踏舞将舞蹈、健身和娱乐融为一体。它几乎都是通过脚部来运动，跟着音乐的节奏来行动，听觉和动觉的美感比其他的舞蹈更加震撼人

心。踢踏舞多变的风格吸引了全球的男女老少们，据研究45分钟的踢踏舞相当于5000米的运动量，使非常有效的健身减肥的舞蹈之一。 芭蕾舞 芭蕾舞是非常优雅气质的一种舞蹈，不仅能减肥瘦身，还能塑造完美体态，它能使女性增添魅力和气质。长期练习能增加女性内涵，提升气质。芭蕾舞不仅可以让我们成为身姿妙曼的时尚女性，更能让我们从内而外地散发女性的知性美和独特的气质。由于芭蕾舞基本上都是踮着脚尖来跳的，所以跳芭蕾对瘦腿和塑腿有很好的效果哦。 二：郑多燕十分钟减肥舞教程 1、吸气 双手展开与肩部成一条直线，膝盖与脚尖成“八”字型打开，臀部尽量往下压，与地面平行，膝盖弯曲至90度，然后在踮起右脚尖的时候，双臀往下压，这样就能收缩大腿内侧的肌肉。每边做8次，总共做两回。 2、吐气 两只手臂内收，同时收紧大腿内侧的与臀部的肌肉，然后再慢慢起身。盆骨太窄的人要尽量张开，两脚尽可能的拉开距离，上半身再慢慢的往下压。

中医内科学-中风病教案

滨州医学院教案 （理论课用） 课程名称 中医内科学 授课教师 李史清 职称 主治医师 授课对象 专业：中医内科学2007年级中医班（组） 授课时间 2013 年11月18 日4-6 节 计划学时 3 授课课题：中风病 教学目的与要求： 了解中风病的病因病机，掌握中风病的临床表现、诊断及鉴别诊断，掌握中风病的辨证分型、治则方案。

教学重点、难点：中风病的诊断、辨证以及中风病的治疗 教学法： 课堂讲述和讲解为主，结合图片演示 教学手段、用具：幻灯 教学内容提要、步骤及时间分配： 一、定义和概念（5分钟） 指由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语，偏身麻木等，相当现代医学的脑血管病相似。二、病因病机（10分钟） 其病因病机与年老体衰、阳气不足、五志所伤、气滞血瘀、劳倦伤脾、痰浊化生、血脉凝滞等因素相关。本病其位在脑，与心、肾、肝、脾有关，病性多为本虚标实，上盛下虚。基本病机为气血逆乱，上犯于脑。 三、临床表现（5分钟） 临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语，偏身麻木为主症，多急性起病，

好发年龄以40岁以上多见。 四、辅助检查（10分钟） 脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查 五、诊断（5分钟） 根据典型的临床表现，脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查，一般可确立诊断。 五、鉴别诊断（5分钟） 中风病与口僻 中风病与痫病 中风病与厥病 五、辨证论治（25分钟） 治则：急则治其标，治疗以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴固阳。 各型中风病的辨证特点及治疗。熟记各型的代表方药。 六、西医治疗（5分钟） 及早治疗，及早住院，并加强住院前的急救处理，治疗重点是防止梗死扩大，急性期的治疗首先应尽早恢复缺血区的血液供应，使脑血流达到缺血阈值以上，阻止缺血性损害的发展；三项基本原则即管理血压、适当处理脑水肿、积极处理各种并发症，防止猝死。 七、病例分析（5分钟） 1、本病中医诊断和辨证治疗是什么? 2、需要与哪些病证相鉴别? 3、现代医学诊断与治疗是什么? 八、小结（5分钟） 课堂教学内容简要小结。 思考题：一、中风病急性期的主要病机及其证候特征是什么? 二、临床上如何正确运用化痰通腑法?

益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察 发表时间：2016-10-20T14:35:13.790Z 来源：《健康世界》2016年第18期作者：陈春艳 [导读] 在多种诱因的作用下，患者的病情可以明显的加重，导致咳嗽、咳痰、喘憋等，称为急性加重期（AECOPD）[1]。哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心 150025 摘要：目的观察分析益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选择我院2014年9月-2016年3月收治的AECOPD患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例，对照组给予西医常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用益气活血化瘀汤进行治疗，比较两组的临床疗效以及治疗前后肺功能指标。结果与对照组的78.85%比较，观察组临床总有效率显著提高（94.23%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后肺功能相关指标均得到显著的改善，且改善程度优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论益气活血化瘀汤联合西药治疗AECOPD所取得的临床治疗效果十分显著，患者的肺功能得到明显的改善，值得广泛的推广应用。 关键词：益气活血化瘀汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床疗效；肺功能 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，在多种诱因的作用下，患者的病情可以明显的加重，导致咳嗽、咳痰、喘憋等，称为急性加重期（AECOPD）[1]。目前，西医多以对症治疗为主，中医治疗则多注重痰热证，以活血化瘀的治疗方法多见。本次我们在常规西医的基础上加用益气活血化瘀汤治疗了52例AECOPD患者，取得的效果比较理想，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2014年9月-2016年3月收治的AECOPD患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例。所有患者的诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会制定得的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》以及《内科学》第7版中有关AECOPD的诊断标准。其中，观察组男性31例，女性21例；年龄61-82岁，平均年龄（66.3±7.3）岁；急性加重期病程1-6d，平均病程（3.4±0.5）d。对照组男性30例，女性22例；年龄60-81岁，平均年龄（66.1±6.8）岁；急性加重期病程1-5d，平均病程（3.3±0.4）d。两组患者的一般资料经过统计分析比较后，具有组间的可比性（P>0.05）。 1.2治疗方法对照组采用常规西医综合对照组方法进行治疗，包括糖皮质激素、氧疗、纠正水电解质紊乱、抗感染以及营养支持等。观察组在上述治疗措施的基础上加用益气活血化瘀汤进行治疗，药方主要包括：葶苈子20 g，黄芪15 g，丹参、当归、桔梗、桃仁、红花、赤芍以及川芎等药物各10 g。然后根据患者的具体中医辨证进行加减：对于胸闷较重的患者加枳壳15 g，对于热盛的患者加黄芩与金银花各20 g；对于喘促比较严重的患者加款冬花、厚朴以及苦杏仁各10 g。经煎制后分装成袋，每次1袋，每日2次。两组患者均治疗10 d为1个疗程。 1.3观察指标比较两组的临床疗效，并在治疗前后检测所有患者的第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及FEV1占预计值百分比（FEV1%）的变化。 1.4临床疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》进行评价：患者的临床症状、体征完全或是基本消失，中医证候积分下降≥90%为临床控制；患者的临床症状、体征有了明显的改善，中医证候积分下降≥70%为显效；患者的临床症状、体征略有好转，中医证候积分下降≥50%为有效；患者的临床症状、体征无明显的改善活加重，中医证候积分减少<30%为无效。 1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较如表1所示，与对照组的78.85%比较，观察组临床总有效率显著提高（94.23%），差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组临床疗效比较[例（%）] 3 讨论 中医学认为，“久病必瘀、久病必虚”，COPD患者存在“气虚”与“血瘀”，当COPD患者处于急性加重期时，则应以活血化瘀、祛痰等方法进行治疗[2]。益气活血化瘀汤中的黄芪补气升阳、补其虚损、补肺健脾；红花、桃仁、川芎、丹参以及当归等能够扶正祛邪、活血化瘀；桔梗可以利咽排脓、宣肺祛痰；葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿等功效；甘草调和诸药，起到缓急止痛、益气补中的作用[3]。本次结果显示，与对照组的78.85%比较，观察组临床总有效率显著提高（94.23%）；观察组治疗后肺功能相关指标均得到显著的改善，且改善程度优于对照组治疗后（P<0.05）。因此，益气活血化瘀汤联合西药治疗AECOPD所取得的临床治疗效果十分显著，患者的肺功能得到明显的改善，值得广泛的推广应用。 参考文献： [1]刘伟丽.益气活血化瘀汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病40例[J].河南中医，2015，35（9）：2177-2179.

化痰的中成药

化痰的中成药： 1、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。 2、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。 3、痰咳净：每日3次，每次 1匙。 常见化痰的食物： 1、梨：有生津润燥，清热化痰，主治热病伤津，热咳烦躁等症。 2、蒜：有化痰止咳之功效。 3、萝卜：能化痰消胀气。 4、茼蒿：功效暖胃、养肠、利肠胃、化痰浊。 5、葫芦：性味甘、淡、平；功效利水通淋。润肺止咳。 6、竹笋：有消渴、益气、消痰、防止咳嗽等功效。 7、柿子：有清热、止咳、润肠、化痰止泄等功能。 8、杏仁：有治疗气喘、咳嗽、气逆、痰聚、气短等症。 9、百合：有温肺止痰、清热安神、养阴清心等功效。 10、苹果：有补心益气、生津止咳、降压等功效。 11、甘蔗：有滋阴润燥，调中和胃，润肺止咳之功效。

12、生姜：有散寒、止呕、祛之功效。 13、无花果：健脾清肠、消肿解毒、利咽抗癌作用，治消化不良、肠炎、痢疾、便秘、痔疮、喉痛、痈疮疥癣。 14、海蜇：痰饮咳嗽，肝阳上亢：海蜇皮(漂净)30g，鲜荸荠120g，煮服，兼治淋巴结核。 15、罗汉果：清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个，柿饼15克，水煎服食。 16、荸荠能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各1次，连吃3~5天。 17、胖大海：有清热、润肺、止咳作用。因于外感者：胖大海五枚，甘草一钱（3克），炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许。” 18、鸭蛋：性凉味甘，能清肺热。 19、紫菜性味甘咸而寒，能化痰软坚清热。“咳嗽咯吐臭痰（包括肺脓疡、支气管扩张等）：紫菜研细末，炼蜜为丸，每服6克，1日2~3次，饭后服。”凡属肺热咳嗽或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者，食之皆宜。

郑多燕健身操窍门

郑多燕健身操窍门 告诉你做“郑多燕减肥操常见问题”: 1、我就是想收紧小肚肚,做哪个效果好啊? 答:第四套垫上运动，瘦腰腹的那套操(垫子操)，第一套(全身的运动)和第三套(塑身操)都是很不错的选择，但是最合适的是垫上运动。虽然很疼，但是跳后会感觉下腹部特别紧实。我是特别喜欢，虽然非常痛，坚持跳5次以上后，你会发现这是所有运动中最轻松的，整个腹部，上腹部、下腹部、侧腹部全方位的运动到了，做完后就能感觉自己的腹部紧实了一点，效果也比郑多燕1 2 3 都好。 2、我的胳膊比较粗,做哪个效果好啊? 答:我觉得你可以尝试一下哑铃操，它对胳膊粗、腿粗、屁股稍稍有些下垂的女孩有效果很有效果。 3、经期可以做吗,现在例假来了，很纠解～ 答:经期来了，建议大家给自己放假，经期女人的就应该安心休息。这段时间我可以给自己煮点红豆薏米大枣水喝啊，补气血，为接下来的减肥做更好的准备。晚上就别吃主食了，吃点水果和蔬菜，也一样帮忙减肥。 红豆薏米大枣水非常好喝，特别适合经期喝。 做法:红豆和薏米各一半，大火煮开了后，转成小火放上两三颗大枣，再煮半小时以上，就可以开始慢慢喝了，你一定会喜欢那种味道的。经过4-5天的非常时期的休息，接下来能有更好的减肥状态。 4、跳这个是每天吗,还是一个星期几次就OK了…… 答:这要看你的目的是什么，是想快速瘦身，还是塑型,看你自己体力和时间，能天天跳也很好。如果想塑型的话，一周运动5-6天，休息一天这样让身体有一个非常好的休息。减肥的话，

看你运动量这么大，就别刻意的节食，吃的食物避免油分大、别吃垃圾食品、别吃洋快餐和饮料就好。 5、趴在垫子上，要把双手和双腿都抬起来的那个，我只能抬手或者抬腿根本没办法两个一起啊，能不能有什么办法啊, 答:左胳膊和右腿同时抬起，右胳膊和左腿同时抬起。到第三个八拍是双手双脚同时抬起。这个动作练习上三四次以后就好了，这个动作特别好，拉伸腹部肌肉的同时，燃烧臀部赘肉，同时对背部有很好的效果，你不跟着视频做的时候，可以自己在床上放慢节奏做两次，这样熟悉了动作后，就能跟上。你一定能行的～ 6、垫上的可以在床上做吗, 答:完全可以在床上做，我经常在床上做，床上较软，适合仰卧时候的一些运动。腰椎不会感觉非常硬，但是缺点就是，做到最后汗特别多，有可能弄脏床单。 7、我们生过小孩的小肚子不光是肉肉的问题，还有皮肤松驰的问题，不知道有没有... 答:做完这个运动后，你会觉得自己的腹部有不断收紧的感觉。这是有效果的一种表现。躺着运动很难，咬着牙坚持下去，你会发现自己的腹部总是在不经意的收住，是腹部自己收，生完孩子后腹部皮肤松弛也是正常，建议你买一瓶橄榄油，每天冲澡时，擦在腹部，正时针逆时针的按揉。因为橄榄油的润肤效果超级强大，帮助皮肤恢复弹性，很多姐妹平时做饭或者上网，就会把橄榄油+维生素E混一起后做一个即时型的面膜，洗完脸后脸上非常润和水分很大。(橄榄油洗的时候不容易洗，需要用温水和洗面奶才能清洗干净)你可以试试看。 8、瘦臀瘦腿操前面的,仰卧双腿弯曲,然后向上提臀,然后再换一条腿举起来再向上提臀的,我那条没举的腿后侧疼,换边的时候都举不上去,像一根筋崩着疼,大腿后侧那里.

【痰生百病】化痰八大法

【痰生百病】化痰八大法 摘要：二陈汤化裁的处方名目繁多，按照功用可概分为八类：燥湿化痰、清热化痰、治风化痰、开窍化痰、消导化痰、养血化痰、行气化痰、益气化痰。本文立足于临证而进行文献整理，以提供深入研究。化痰的主药只有制半夏与厚朴，各自有自己的主方！通常制半夏是治疗重症的痰，厚朴是轻症的痰，所以，久病之痰在喉咙必先考虑使用制半夏。 二陈汤出自《和剂局方》是由半夏、橘红、茯苓、炙甘草四药组成。原方用生姜、乌梅入煎，近代不强调。早在《和剂局方》之前，《金匮要略》已有橘皮汤、小半夏汤和小半夏加茯苓汤；《千金方》中有温胆汤。可以说二陈汤正是在上述方剂的基础上，进一步精简而成为一首治疗痰饮的通用方剂。痰是水液代谢的病理产物，又是多种病证的引发原因。痰在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹。半夏具开泄滑降之长，能荡涤痰浊，向被誉为消痰主将。《珍珠囊》说半夏“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，消胸中痞，膈上痰，除胸寒，和胃气，燥脾湿，治痰厥头痛，消肿散结”。又气结成痰，治痰须利气，气利痰自愈，陈皮横行散结，直行下降，为利气要药。《医林纂要》说陈皮“主于顺气、消痰、去郁”。《药性本草》也说陈皮“消

痰涎，治气上咳嗽，开胃”。又水泛为饮，凝饮成痰。痰以水为本，因湿而动。茯苓健脾补中，行水利湿，标本兼顾。陆九芝《世补斋医书》目之为治痰主药。甘草可以缓解气管痉挛，为治疗咳喘的常用良药。《别录》说甘草“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止咳，通经脉，利血气，解百药毒”。汤剂中配伍甘草，可以使所用药物的有效成分易于煎出。 李士材论述二陈汤说：“半夏之辛，利二便而去湿，陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏共成燥湿之功；甘草佐陈皮，共致调和之力。”罗谦甫说：“应用二陈汤治一切痰饮，加竹茹以清热，加生姜以止呕，加枳实以破逆，相济相须，虽不治胆而胆自和，盖所谓胆之痰热去故也……命名温者，乃温和之温，非谓温凉之温。”《医方集解》说：“治痰通用二陈。风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加干姜；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。”文献中，二陈汤化裁的处方名目繁多，按照功用，大致可以指归八类，分述如下。 燥湿化痰二陈汤虽然功专燥湿化痰，但有时嫌其力量不足，常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品。如： 1.香砂二陈汤(《证因脉治》)：二陈汤加藿香、砂仁。功用醒脾行气，燥湿化痰。可用于夏季感冒挟湿和支气管炎等。 2.

近十年抗肿瘤药物进展研究

近十年抗肿瘤药物进展研究 摘要：癌症是严重危及人类生命健康的疾病。为了攻克这一世界性难题，世界各国都投入了大量的人力物力去研究。希望能早日掌握这种疾病，并找到治愈的方法，为癌症患者带来生的希望。本文主要介绍了肿瘤的简介及治疗方法，主要通过旧药改良、药物联用技术、治疗手段技术三个方面阐述了近十年来抗肿瘤药物的发展。 关键词：抗肿瘤进展改良新药合成靶向治疗 一、肿瘤及抗肿瘤药物的概念 [1]肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。抗肿瘤药物是指抗恶性肿瘤的药物。肿瘤是威胁人类生命安全的疾病，发病前期具有隐蔽性，不易被人发现。因此错过了最佳治疗时机。发展到晚期的肿瘤比较难控制其生长，还会有癌细胞转移的致命危险。要解决这一世界性难题，需要广大科研工作者的共同努力。找出能治愈肿瘤的方法，为世界的人民带来福音。 进十年来抗肿瘤药物有一定的发展，特别是在抗肿瘤药物改良以及靶向治疗方面取得比较大的进展。 二、肿瘤的治疗方法 肿瘤的治疗方法主要有三种：手术治疗、放射治疗、药物治疗。三种治疗手段各有各的特点，互相补充。化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞生长分化的一种治疗手段。抗肿瘤药的两大障碍选择性不强，毒性大和耐药性，因此用化疗的方法无法根治。靶向药物治疗的方法可以直接对病灶进行用药，有目标的进行用药治疗，提高抗肿瘤药物的效率。降低要药物对其他正常细胞的毒副作用。 三、进展 近十年来在我国的抗癌药物研究领域没有特别有效的特效药，主要原因在于新药研究的成本加大和研究年限的增长。研究方向基本上对准对已有的药物进行改良、以及治疗手段的改进。在对药品改良方面，我国研究成果比较显著。[2]-[7]如改良多烯紫杉醇、物卡莫氟、盐酸吉西他滨、泰克地那林、达卡巴嗪、丙卡巴肼等的合成。在用药联合技术上也有进步，如进一步明确抑瘤宁体外抗肿瘤作用。还有治疗手段的改进以及新发现，如抑制端粒酶的活性、小分子靶向药物等。 紫杉醇是迄今为止人类发现唯一具有将细胞停止在G2晚期和M期，阻止癌细胞增殖的抗癌药物。它是从红豆杉提取分离而得，因其资源少，分离难度大，所以远远不能满足市场的需求。开发一条合成路线少，操作简单的方法，有广阔的发展空间。[8]南鹏娟、姜茹等人通过不对称氨羟化反应一步合成紫杉醇C13侧链,对侧链的羟基和氨基进行保护后生成(4S,5R)-N-苯甲酰基-2-(4′-甲氧基)苯基-4-苯基-1,3-氧氮杂戊环-5-甲酸,进而和7-三乙基硅烷巴卡亭-Ⅲ缩合、去保护得到紫杉醇。结果获得了高光学纯度的紫杉醇C13侧链。这个方法简单，易操作，能满足市场开发要求。有望将紫杉醇推向工业化方向发展，给癌症病人带来福音。 随着科研人员研究的不断深入，科学家们逐渐放宽视线。有抗癌药物单用到联合使用，最大限度的挖掘了药物的治疗价值。某些药物在两种或多种药物联用

初学者在家跳健身操有哪些入门教程推荐

初学者在家跳健身操有哪些入门教程推荐 健美操是融体操、音乐、舞蹈于一体的追求人体健康与美的运动项目，因此，健 美操具有体育、舞蹈、音乐、美育等多种社会文化功能，是控制中年以后体重迅速发 胖较好的健身项目。 入门健身操教程推荐 1、郑多燕健身操 郑多燕健身操出过很多系列，共同点是“动作简单，适合新手入门”。每套的时长 基本控制在40min左右。对于初学者来说难易系数最低。你需要一张健身垫，一副哑 铃(可用矿泉水瓶代替)，瑜伽球(可选)。 2、pump it up pump it up比郑多燕系列强度大，结合节奏感强的舞曲，2004年-2012年每年出 一部健身操，时长都接近1小时，绝对是场酣畅淋漓的体验。你需要一张健身垫。 3、slim in 6 Silm in 6由Beachbody的著名女教练Debbie Siebers所创，这是一套强度相对 较低的课程，Silm in 6非常适合作为健身者的入门课程，是大体重人群减肥的不二之选，整个课程只有5个视频，时长由20分钟到1个小时不等，总课程计划六周。你 需要一张健身垫，一副哑铃(可用矿泉水瓶代替)或者弹力带，推荐弹力带方便携带。 4、insanity 60 insanity 60 Day Total Body Workout(疯狂60天健身)，是一套在美国持续热销的 塑身减脂健身操，是著名健身教练Shaun T出品。Insanity共有14集，每集大概40 分钟左右，在63天健身计划内无需任何器械，男女均可练习。Insanity 健身操主要通 过间歇训练法，并逐步增强运动强度。你需要一张健身垫，一双弹力好的运动鞋。 5、Insanity Max 30 Insanity max 30是著名健身教练Shaun T的新品，是insanity的增强版，在Max 里，动作幅度变小了，但是动作频率增强了，短短30分钟缺能大大增加心肺的消耗。快速、精准、力量这是我对max的理解。你需要一双内部稳定、减震、防滑的运动鞋，一杯水，一条毛巾，一个高密度健身垫，这些就够用了。 6、p90x