护理操作规程 护理常规
护理技术操作规程
一、手卫生（一般洗手技术）
（一）目的及洗手指征
目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
指征：1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移
动
到清洁部位时。
6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜
皮
肤或者伤口敷料后。
（二）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
（三）操作程序
1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。
9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。
（四）注意事项
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
二、无菌技术操作
无菌持物钳的使用法
准备用物
1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。
（二）操作程序
1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。
2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。
3、标明打开日期及时间。
4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，
用后立即放回容器内。
（三）注意事项
1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。
3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。
4、打开包后的干镊子罐，持物钳应当4小时更换。
取用无菌溶液法
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽（内盛治疗碗）、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。
（二）操作程序
1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。
2、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上，先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需浓液量于治疗碗内。
3、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
（三）注意事项
1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取
或者直接接触瓶口倒液。
2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:无菌容器及物品。
（二）操作程序
1、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。
2、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。
3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于治疗盘内，然后将容器盖严。
4、注明打开无菌容器的日期和时间。
（三）注意事项
1、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。
2、无菌容器打开后，有效使用时间为24小时。
铺无菌盘法
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。
（二）操作程序
1、取治疗盘放于合适位置，查对无菌包的名称及消毒日期及包皮情况。
2、选择宽敞、干燥、平坦的位置，解系带绕好放于包布边下，先打开包布外角，再打开左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布内面。
3、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕扎好，并注明开包时间。
4、双手捏住治疗巾上层两角的对面，轻松抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区。
5、放入无菌物品（治疗碗）边缘对齐盖好。
6、将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。
（三）注意事项
1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2、非无菌物品不可触及无菌面。
3、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为4小时。
戴无菌手套
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：无菌手套1副。
（二）操作程序
1、戴手套前先核对手套袋面上的手套号码和灭菌日期。
2、将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉均匀地涂擦双手。
3、一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套
内面）取出手套，对准五指戴上。
4、掀起另一只袋口，以戴无菌手套的手指插入另一手套的翻边内面（手套外面）同法将手套戴好。
5、将手套的翻转部分套在工作服衣袖外面。
（三）注意事项
1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的内面。
2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下，不可硬拉。