肩周炎的康复治疗与护理

康复科 护理常规(全)

康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

康复科常见病诊疗常规

一面瘫 面瘫（口涡，口癖）是指颈乳突面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫。属西医的面神经炎。 一诊断标准 ㈠症状：病前常有受凉、受潮、吹风史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。急性或亚急性发病，出现一侧（偶为两侧）周围性面瘫，伴舌前2、3味觉障碍，少数可有耳鸣，听觉过敏等。 ㈡体征： 本病以口眼歪斜为主要特点。急性发作，患侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不全，额纹减少或消失，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏或耳部疱疹等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。（三）鉴别诊断： 本病需与中枢性面瘫相鉴别，中枢性面瘫表现为一侧口角歪斜，而眼睛及其以上不受影响，多伴有一侧肢体偏瘫。 二，治疗 取穴： ①主穴：攒竹、阳白，丝竹空、太阳，四白，地仓，颊车，颧髎，下关，健侧合谷。 ②配穴：抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。 操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。 ⑵电针：取阳白、丝竹空、顴髎、地仓、颊车等穴通电30分钟。 物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。

注意事项： 治疗期间面部应避免风寒，戴口罩，注意保暖；忌食辛、香、燥、辣之品；因眼睑闭合不全，必要时应戴眼罩，每日点眼药水2—3次，以预防感染。自我锻炼：如湿毛巾热敷、表情动作及咀嚼练习等。 二中风 中风，又称脑卒中，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主症，并具有起病急、变化快、如风邪善行数变的特点，好发于中老年人，近年来有中青年发病率逐渐增高的趋势。中风是中医学对急性脑血管疾病（通常包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等）的统称。 （一）诊断：根据其典型临床表现、起病形式、发病年龄、诱因、先兆症状等特点多可做出正确的诊断。 1、以神志恍惚、迷蒙、甚至昏迷或昏愦、半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语，偏身麻木为主症。 2、多急性起病。 3、病发多有诱因，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症。 4、好发年龄以40岁以上多见。 5、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查，有助于诊断。 （二）症状： 本病具有神志障碍、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语蹇涩等特定的临床表现。 （三）治疗： 主症：半身不遂：调和经脉、疏通气血 处方：大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。取穴：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髃、肩贞、臂蠕、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、太冲，三阴交，昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。

肩周炎康复操大全,

肩周炎康复操大全， 肩周炎是人们最熟知的肩关节疾病，俗称“五十肩”。目前，肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展。遗憾的是，很多人由于不能正确认识肩周炎，在预防和治疗上存在诸多误区。误区一：肩痛就是肩周炎。很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。误区二：早期症状较轻，不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼

痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期 疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。误区三：治疗不分期。肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。误区四：怕痛不运动。治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同，其治疗原则就是：活动，活动，再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时，想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，势必要经受“皮肉之苦”，至少要坚持两周有效锻炼，疼痛才 能有所缓解，必要时还要配合热疗、热敷，增加局部血液循环。运动对于肩周炎的益处：1、松解关节粘连，增加关节 活动度。通过主动及被动运动，促进关节滑液的流动，增加关节腔的营养供给，同时通过活动松解肩关节及周围软组织

艾灸治疗配合康复护理在早期肩周炎患者中的应用

艾灸治疗配合康复护理在早期肩周炎患者中的应用 发表时间：2017-10-24T14:28:47.560Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：易春秀 [导读] 艾灸治疗联合康复护理可以明显提高早期肩周炎患者的治疗的作用效果。 四川省泸州市西南医科大学附属中医医院 646000 【摘要】目的探索艾灸治疗联合康复护理在早期肩周炎患者的治疗中的作用效果。方法选取2016年1月至2017年3月的肩周炎患者116例，随机分为观察组和对照组，各58例，对照组实施单纯的康复护理，观察组在此基础上配合艾灸治疗，对比分析两组治疗有效率。结果观察组治疗有效率为94.8%，对照组为75.8%，观察组治疗有效率更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸治疗联合康复护理可以明显提高早期肩周炎患者的治疗的作用效果。 【关键词】艾灸治疗；康复护理；肩周炎；效果 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩周炎若不及时治疗，极易发展成为关节粘连，肌肉萎缩等，康复护理对肩周炎的康复具有重要价值，其可以缓解患者的症状及疼痛。为探讨艾灸治疗联合康复护理在早期肩周炎患者中的应用效果。本研究选取我院2016年1月至2017年3月的肩周炎患者116例，通过艾灸治疗联合康复护理进行治疗，取得不错的效果，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院2016年1月至2017年3月经我科诊治的肩周炎患者116例，入选标准：①近一周内未接受任何相关治疗的患者。②所有患者均存在肩部疼痛的症状伴（或不伴）活动障碍。③经X线平片确诊为肩周炎。④排除其他肩关节疾病；排除标准:①肩关节外伤史。②合并恶性肿瘤③合并自身免疫性疾病［1］。将全部患者随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性32例，女性26例，年龄31-72岁，平均（54.35±3.58）岁，平均病程（6.2± 2.6）月，对照组男性28，女性30例，年龄38-69岁，平均（54.85± 3.27）岁，平均病程（6.4±2.2）月，两组患者性别、年龄等一般资料经对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组实施常规的康复护理，包括按摩、拔罐、理疗（微波针、中频、离子导入疗法）针灸、运动疗法、熏洗等措施。观察组在此基础之上实施艾灸治疗，将点燃的艾条放在患肢相应的穴位上方，如肩井穴、肩贞穴、肩俞穴、肩髃穴、肩髎穴等反复熏烤，达到温经通络、祛湿散寒的作用一般分为温和灸、回旋灸、雀啄灸。温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤1.5-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。回旋灸：距皮肤1.5-3厘米左右，艾灸条在皮肤上做顺时针或逆时针转动。雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸，每周两次。艾灸注意事项：1.艾灸时不能直接吹风2.饭后不可以马上艾灸3.脉搏每分钟超过90次以上禁灸，过饥过饱、醉酒禁灸，身体发炎部位禁灸。 1.3 观察指标及疗效判定标准：①观察指标：2组肩周炎患者经过治疗后，将其肩关节活动度进行对比，如内旋、外展、上举等②疗效判定标准：采用显效、有效、无效对2组患者的治疗效果进行判定，判定方式如下，显效:患者疼痛症状均消失，功能恢复正常，且活动自如；有效：患者临床症状明显好转，大部分功能恢复正常，能坚持工作生活；无效：与治疗前无明显差异。治疗总有效率=显效率+有效率 1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS 16.0统计软件处理两组数据，计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组显效40例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为94.8%；对照组显效24例，有效20例，无效14例，治疗总有效率为75.8%，观察组治疗效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1 表1 观察组与对照组治疗后临床有效率对比表 3 讨论 肩周炎主要是由于肩关节周边的肌肉、肌腱、关节囊和滑囊等软组织出现的慢性无菌性炎症，祖国中医认为，肩周炎属于“肩凝症”范畴［2］，主要是感受风寒之邪，寒邪客内，阻滞经脉，不通则痛，气血运行受阻，经脉失养导致关节疼痛，活动受限，因此在肩周炎患者

肩周炎临床路径

肩凝证（肩关节周围炎）中医临 床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肩关节周围炎的粘连前期、粘连期患者。一、肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肩凝证（TCD 编码：BNV262） 西医诊断：第一诊断为肩关节周围炎（ICD-10 编码：M75.011） （二）诊断依据。 1．疾病诊断 中医诊断标准: 肩周炎，全称为肩关节周围炎，发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩凝证”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。 诊断标准： (1)慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。 (2)好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。 (3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。 (4)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的"扛肩"现象。 (5)线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 西医诊断标准:肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。 诊断标准： (1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。 (2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。 (3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 (4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 (5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状。

肩周炎的护理常规

肩周炎的护理常规 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。所以 肩周炎的护理康复相当重要。 肩周炎患者的护理措施 1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病 例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。 2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活 中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。 3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻 炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。 肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。可 见肩周炎护理的重要性！ 肩周炎患者保护常规: 1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理 曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。 2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一 侧肩膀的宽度。 3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。 4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量， 尽早恢复下肢(行走)功能。 5、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。 6、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈 部的保暖防湿十分重要。颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。 7、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳 定性。 8、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可 以参加游泳，同时注意防寒保暖。 治疗肩周炎的原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩 短，运动功能及早恢复。 肩周炎的预防

最新康复科护理常规全

康复科护理常规全

康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

神经源性膀胱护理常规

神经源性膀胱护理常规 【概念】 神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能紊乱或丧失。神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。 【一般护理】 1.保持会阴部清洁。 2.保留导尿期间按保留导尿护理常规。 3.每1-2周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。 4.保护患者的隐私。 【专科护理】 1.和患者共同制定饮水计划。 2.合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。 3.准确记录残余尿量，根据残余尿量安排导尿次数。 4.膀胱功能磨练每日1-2次。 5.指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。 【健康指导】 1.膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。 2.保留导尿期间适当多饮水，达到自动冲洗膀胱的目的。 3.定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同时叩击耻骨上区。

4.行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划）、以保持每次膀胱残余尿量不超过500ml。 5.导尿前先自排小便。 神经源性大肠护理常规 【概念】 神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢与高级中枢的联系中断，缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍。神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和弛缓性大肠。 【一般护理】 1.保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。 2.营造一个适合排便的环境。 3.肠鸣音恢复后，不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。 4.尽量少用药物，可使用大便软化剂，用量个体化。 【专科护理】 1.行直肠功能训练：腹式呼吸、腹部按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。 2.使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌，贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。 3.每日1-2次模拟排便。 4.如果患者能坐直到90°，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协

肩周炎治疗论文：肩周炎治疗的发展现状

肩周炎治疗论文：肩周炎治疗的发展现状摘要：肩周炎是我们常见的疾病之一，随着时代的发展，社会的进步，越来越多的人群都患有肩周炎，目前的临床治疗多为非手术治疗，如关节松动术、运动疗法、传统中医治疗以及康复疗法等。 关键词：肩周炎；肩关节；治疗 1概述 肩关节周围炎是一种老年人的常见病，又称"粘连性关节囊炎"、"凝肩"或"冻结肩"。据统计，临床发病率可达20.6%。通常认为肩周炎有一定自愈倾向，但自然病程长达6个月至三年，甚至更长。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。 2病因病理 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。中国传统医

学对肩周炎的认识最早有关肩周炎的描述出现于晋代的《针灸甲乙经》认为："肩痛不可举，引缺盆痛，云门主之。"中医学认为肩周炎属于痹症范畴，是由于年老体衰，肝肾亏损，气血不足，脉筋失于濡养，加之感受风寒湿邪及劳累伤损等因素所致。现代医学对肩周炎的认识，肩周炎可分为原发性和继发性：患者主诉无明显诱因，查体无明显异常（除肩关节活动受限外）或x光片无阳性发现者，则属于原发性；若诱因是创伤损害，则属于继发性。原因有以下方面：炎症因素：1934年condman认为是一种原因不明的肩袖肌腱炎。depalma曾在42例冻结肩患者手术中发现肩关节周围的一切组织都存在低度炎症性过程，使肌腱滑动受损。而黄公怡认为，肩周炎是肩的组成部分包括肩峰下滑囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱及腱鞘、肩肱关节囊等不同部位、不同程度炎症的总称。 3肩周炎临床表现： 3.1肩部疼痛 起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛

肩周炎的健康指导

肩周炎的健康指导 肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊炎及关节 囊的慢性损伤性炎症。表现为：肩关节疼痛；肩关节活动障碍；肌萎缩无力。 肩周炎的患者需要掌握肩周炎的护理注意事项如下： 1、疼痛的处理：肩周炎并发肩关节及周围组织肌肉疼痛具有持久性，夜间加重，出现疼痛不要紧张紧，积极进行针灸、中药熏蒸、超短波等局部治疗。如影响 睡眠，可遵医嘱给予口服消炎镇痛或舒筋活血药物。并观察疼痛缓解情况。 2、保护患侧肩关节防止再次受凉、挤压、受伤：避免长时间患侧肩关节负重；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节休息，防 止过多活动；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行日常生活能力技能的训练。 3、偏瘫患者维持患侧肩关节良肢位：较好的体位是仰卧位时，在患侧肩下垫一薄枕，肩关节呈水平位，肌肉、韧带及关节获得最大限度放松与休息；健侧仰 卧位，在患者胸前放置普通棉枕，将患肢放置上面。一般不主张患侧卧位和俯 卧位，防止患肩受压和影响呼吸。 4、心理护理：肩周炎病程较长，肩关节疼痛及活动范围受限，影响患者生活能力，因而表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧等情绪。家人要关心、体贴患者，耐心与其沟通。 5 功能锻炼：按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。做手指关节的 各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎 缩及关节粘连。在康复训练中，注意动作范围宜逐渐增大，如一动作完成后感 肩部酸胀不适，可少休息后再做下一动作，每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。 6、日常生活指导：保持心情舒畅，进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙 食物，生活规律，保持正确的工作体位，注意肩部保暖，坚持肩关节功能康复 训练。1个月、3个月、6个月、1年、2年定期到医院康复检查。对糖尿病、 颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病患者出现肩部疼痛 症状，及时到医院康复检查。日常可进行梳头、爬墙锻炼、揽腰、屈肘甩手、 体后拉手锻炼、外旋锻炼、展翅、体操棒练习，或在家里进行双臂悬吊，使用 拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周 围软组织损伤。

肩周炎的康复治疗

肩周炎的康复治疗 肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症。 特点：疼痛，运动功能障碍。多发于中老年人，有人称“五十肩”，也有人叫“冻结肩”。为退行性病变，多数可自愈，但病程较长，对患者日常生活影响较大。肩关节正常活动范围，前屈90度，上举150～180度，外展90度，外展上举180度，后伸40～50度，后伸屈肘(摸背试验)可摸到对侧肩胛骨下缘;前屈：可以做大旋转，内旋、外旋。 本病病因目前不清。一般认为是退行性变(磨损、老化)，其次外伤、劳损，或者为肩关节活动少和活动不当引起炎症和粘连。大多数都与风寒有关。 病理：主要为肩袖肌肉和肱二头肌长头腱结缔组织老化。肱二头肌长头腱除了有肩关节屈曲的作用外，它也发挥着稳定肩关节的作用，研究发现，在肩袖损伤的患者中长头肌腱发生肥大。肩周软组织急慢性无菌性炎症，引起局部疼痛，反射性肌痉挛，继而出现局部纤维化，肩关节挛缩和肩关节运动功能障碍。 病程：急性期(冻结前期)4～5个月，粘连期(冻结期)4～5个月，缓解期(解冻期)4~5月。本病可以自愈，时间长达2～3年。早诊断早治疗可以缩短病程。 肩关节由盂肱(肩肱)、肩锁、胸锁和肩胛胸壁(肩胸)四个关节组成，是人体活动度最大的关节，其关节面之间的活动空间也是最大的。肩关节活动的动力来自组成肩袖肌肉的收缩。 肩关节囊：位于许多韧带和肌肉附着，主要的有：肱二头肌长头腱，关节腔囊状隐窝，肩峰下粘液囊。 组成肩袖的肌肉： 从后面看：冈上肌、冈下肌、小园肌; 从前面看：肩胛下肌、大园肌; 从外面看：三角肌、胸大肌、斜方肌、肱三头肌。 肩周炎的症状、体征： 疼痛：晚上尤甚，影响睡眠; 运动障碍; 压痛点：肱二头肌长头腱附着的结节间沟内、喙突、三角肌肩部(滑囊所在处); 肌萎缩：废用性肌萎缩，尤其是三角肌和肱三头肌。 康复治疗 1、原则： 急性期：缓解疼痛，适当运动; 冻结期和缓解期：都以功能锻炼为主。 2、方法： (1)理疗：温热疗法为主。主要为超短波、低中频电疗;家庭可用热水袋、湿热毛巾、场效应治疗仪等;也可用冰疗5～10分钟止痛。 (2)运动疗法：促进血液循环，松解粘连，慢慢地活动开，活动同时促进了肌肉训练，增加肌力，克服萎缩。对于肱二头肌长头肌腱炎的患者，在康复过程中强化肩袖肌群力量训练，从而减轻长头腱的负担。运动以患者主动运动为主，一般每日活动2次，每次15～30分钟。具体方法如下： ①摆动运动：上身前屈，健手扶桌。这个姿势肩关节容易放松，利用重力做前后、内外和旋转活动。也可以站直做肩关节旋转活动。 ②肩内、外旋运动：躺在床上，肘关节屈曲90度，做手心向上和手心向下的前后运动。 ③棍棒操：1.2米长的棍，也可用长毛巾代替。站立位，双足与肩同宽，健肢带动患肢

探讨康复护理在肩周炎中的应用效果

探讨康复护理在肩周炎中的应用效果 发表时间：2019-06-04T15:26:26.203Z 来源：《中国保健营养》2019年第1期作者：王欣[导读] 【摘要】目的：探讨康复护理在肩周炎中的应用效果。方法：选择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组患者给予肩周炎常规康复护理，观察组患者给予个体化康复护理，对比两组治疗前后肩关节疼痛、活动度及疼痛改善效果。结果：观察组疼痛评分（24.16±4.23分）、功能评分（16.23±2.34分）和活动度评分（25.37±3.14分 （山东威海荣成市石岛整骨医院山东荣成 264309） 【摘要】目的：探讨康复护理在肩周炎中的应用效果。方法：选择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组患者给予肩周炎常规康复护理，观察组患者给予个体化康复护理，对比两组治疗前后肩关节疼痛、活动度及疼痛改善效果。结果：观察组疼痛评分（24.16±4.23分）、功能评分（16.23±2.34分）和活动度评分（25.37±3.14分）显著高于对照组（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：肩周炎康复护理中采取个体化的护理措施，可有效满足患者康复治疗需求，提高康复效果，临床应用价值较高。 【关键词】肩周炎；康复护理；功能锻炼；疼痛；活动度 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0175-01 肩周炎是现代人高发的关节疾病，其病因复杂，劳累、外伤、风寒侵袭等因素均可导致肩周炎，患者呈慢性病程，需尽早采取有效的治疗措施，避免严重功能障碍。康复护理是肩周炎治疗的重要辅助手段，因而必须提高康复护理水平[1]。为进一步总结康复护理在肩周炎中的应用效果，本次研究选择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，对比分析了其康复护理方法，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2017年12月至2018年7月期间在本院进行康复治疗的66例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均行临床及X线检查确诊为单纯性肩周炎，已排除合并上肢畸形者、肩部或胸部手术史者、肩关节周围存在明显钙化灶形成者、肩关节积液或急性炎症等。观察组，男17例，女16例，年龄46~68岁，平均57.13±11.02岁，病程6~18月，平均12.34±6.13年。对照组，男18例，女15例，年龄45~68岁，平均57.42±11.52岁，病程7~18月，平均12.41±5.47年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予肩周炎常规康复护理，以肩部功能锻炼为主，根据患者耐受程度逐渐增加运动量。观察组患者给予个体化康复护理，具体如下：1.2.1制定个体化康复护理计划 根据患者肩周炎病情、治疗方案和患者个体情况，与主治医师交流沟通，制定基本的康复护理计划。同时，与患者、家属沟通，确定其治疗需求和可以支配的治疗时间，进一步调整治疗计划。 1.2.2针对性健康宣教 针对患者对肩周炎及康复治疗的认知情况进行一对一的保健知识讲解，告知患者肩周炎的发生机制、康复治疗作用、治疗效果及康复训练情况等，让患者正确认识肩周炎的康复治疗，并耐心解答患者疑问，纠正其错误认知，帮助患者树立正确的治疗态度。 1.2.3个体化康复训练 耐心指导患者学习“自由活动肩部”、“手指爬墙训练”、“体后拉手”、“前屈晃肩”等基本的肩部功能锻炼方法，根据患者调整每日训练时间，以30min/次为佳；同时，根据患者肩关节受限的部位，对患者进行牵伸训练：肩关节上举和背伸活动受限，采取卧位牵伸；肩关节前伸活动受限者，增加坐位牵伸训练；肩关节外展和外旋/内旋活动受限者，实施站位牵伸；耐心指导患者牵伸训练动作，保证训练质量。 1.3观察指标 两组患者均以4周为一个周期，一个周期结束后采用日本骨科学会(JOA)[2]制定的肩关节疾患临床疗效判定标准，对患者肩关节的疼痛(0~30分)、功能(0~20分)、活动度(0~30分)情况进行评估，评分越高表明该指标情况越好，统计两组患者干预前后肩关节疼痛、功能和活动度评分。 1.4统计学方法 本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。 2 结果 观察组疼痛评分、功能评分和活动度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。 表1 两组患者治疗前后肩关节疼痛、功能和活动度评分 分组n疼痛评分功能评分活动度评分 观察组3324.16±4.2316.23±2.3425.37±3.14 对照组3320.03±54.0212.39±4.3720.13±4.67 t—13.05411.05812.314 P—0.0190.0220.020 3 讨论 肩关节引起的肩关节活动功能障碍，可通过解痉止痛药物缓解，但是其疗效持续时间短，无法真正解决关节粘连等问题，患者极易出现病情反复，因而需采取康复训练模式，真正改善患者肩关节功能[3]。 当前，肩周炎康复护理相关文献报道显示，正确有效的长期康复训练，可真正改善患者关节功能及其他临床症状，但是患者较难规范完成训练，需要护理人员的有效配合[4，5]。本院在肩周炎康复护理也发现，患者需要不同的干预和指导，因而制定了一套个体化康复护理干预措施，本次研究对该康复护理模式分析发现，观察组疼痛评分（24.16±4.23分）、功能评分（16.23±2.34分）和活动度评分（25.37±3.14分）显著高于对照组（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差异具有统计学意义（p＜0.05），可知个体化康复护理可有效提高患者康复效果，满足了患者治疗需求，值得推广借鉴。 综上所述，护理中采取个体化的护理措施，可有效满足患者康复治疗需求，提高康复效果，临床应用价值较高。参考文献 [1]刘群艳.气血通络治疗仪联合康复护理在早期肩周炎患者中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(21):11-12. [2]刘颖,舒淼.易化牵伸训练在体外冲击波治疗肩周炎患者康复护理中的应用[J].护理学杂志,2018,33(20):1-4. [3]陈以华,陶月仙.体感互动康复训练对社区肩周炎患者肩关节功能康复的影响[J].护理学杂志,2018,33(02):91-94. [4]吕梁燕琼.中医康复护理在肩周炎治疗中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):77+80. [5]孙梅,董宁,高佼,等.康复护理在64例肩周炎患者中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(02):319.

肩周炎临床路径

肩痹病（肩关节周围炎）中医临床路径 一、肩痹病（肩关节周围炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肩痹病(TCD编码：ZBFH91） 西医诊断：第一诊断为肩关节病（神经根型）（ICD-10编码:M75.0*） （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照2005年全国高等中医药教材《针灸治疗学》。王启才主编 2．疾病分期 （1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断 肩痹病（肩关节周围炎）临床证型：风寒痹阻证 （三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为肩痹病（肩关节周围炎）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合肩痹病（肩关节周围炎）(TCD编码：ZBFH91、ICD-10编码:M75.0*）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者。 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75）（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。 （4）曾经接受肩关节手术治疗或肩关节畸形者。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）肩关节张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片。

（2）血常规、尿常规、便常规。 （3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。 （4）心电图。 （5）胸部透视或胸部X线片。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、肩关节CT或MRI、血脂、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。 （八）治疗方法 1．手法 （1）松解类手法（2）整复类手法 2．针灸疗法 3．中频理疗疗法 4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。 5．辨证选择口服中药汤剂 风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。 6．物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。 7．运动疗法 8.其他疗法 9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。 （九）出院标准 1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。 2．日常生活能力基本恢复。 3．没有需要住院治疗的并发症。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

内科护理常规

第一篇内科疾病护理常规 第一节心肌梗死护理常规 【病情观察】 1．疼痛为最突出最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 2．全身症状：一般在疼痛发生后24-48小时出现，表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快，体温可升至38度左右，很少超过39度，持续一周。 3．胃肠道反应：疼痛剧烈时，常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。 4．心律失常：见于75%-95%的病人，多发生在起病1-2天，24小时内最多见。室颤是心梗早期，特别是入院前最主要的死因。下壁梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓；前壁梗死易发生室性心律失常，如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。 5．心力衰竭:主要为急性左心衰，可在起病最初几天内发生。 6．血压：注意观察血压变化，并做好记录，防止心源性休克，必要时及时通知医师。 【护理要点】 1．休息与饮食：发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，告知病人及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，解除焦虑，取得合作。起病后4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过度到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。 2．给氧：常规给氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。 3．监测：进行心电、血压、呼吸监测3-5天，除颤仪处于随时备用状态。医务人员需高度负责，不放过任何有意义的变化。 4．药物护理：阿司匹林等药物抗血小板聚集，为治疗常规用药，注意用药剂量用法准确。 5．疼痛护理：遵医嘱应用止痛药物，注意有无呼吸抑制并监测血压变化。 6．溶栓护理：询问病人有无溶栓禁忌症，年龄≥75岁者，选择溶栓治疗时应慎重。协助医师做好溶栓前检查，溶栓过程中注意观察有无过敏、低血压、和出血。 7．对症护理：注意观察患者心律，心律失常必须及时消除，以免演变为严重的心律失常，甚至猝死。控制休克，积极治疗心律衰竭，主要是急性左心衰，以应用利尿剂为主8．活动护理：根据患者具体情况制定合理活动计划。 9．排便护理：采取通便措施，保持大便通常。 【健康教育】 除参见“心绞痛”病人的健康指导外，还应注意： 1．疾病知识指导：指导病人积极做到全面综合的二级预防，预防再次梗死和其他心血管事件。为便于健康指导，归纳为以ABCDE为符号的五项原则。该原则也适用于心绞痛病人，

肩周炎的康复治疗 论文

肩周炎的康复治疗 【摘要】目的：研究哪些治疗方法可以缓解肩周炎的症状，观察治疗方法的使用在功能障碍 恢复中所起的作用。研究方法：将符合临床诊断标准的病人随机分组，每组病人症状无明显 差异，每组采用不同的方法的。方法包括：运动疗法、理疗、手法治疗、中医治疗。结果： 每一种方法对疾病都是有治疗作用的。只是在时间长短和治疗效果上有一定的差异。 【关键词】肩周炎康复运动治疗理疗手法中医 肩周炎是一种慢性疾病，它的发病部位主要在盂肱关节，其表现是疼痛和功能障碍。好发于左肩。女性患者明显多于男性，随着人们生活水平的提高，它也受到人们的普遍关注。医学技术的发达也为患者带来了福音，许多方法可用于肩周炎的治疗，虽无法治愈，但症状明显缓解，提高了人们的生活质量。而本论文就是研究哪种治疗方法对肩周炎的康复更有效。 The rehabilitation treatment of periarthritis of shoulder 【Abstract 】Periarthritis of shoulder good hair at old patients, more women than men, the serious influence on people's life quality. Objective: to study the treatment can alleviate what symptoms of periarthritis of shoulder, observed treatment method used in the functional obstacle, the role of recovery. Methods: clinical diagnosis standard shall conform to the patients randomized, each group the symptoms no obvious difference, every group used different methods. Methods include: the exercise therapy, physiotherapy treatment, Chinese medicine treatment, technique. 【key words 】Periarthritis of shoulder Rehabilitation therapy Physical therapy Technique of TCM Periarthritis of shoulder is a chronic disease, its main parts of the dishes joints, its performance is pain and dysfunction. Good hair at the left shoulder. As people living standard rise, it is people's attention. The medical technology developed for the patients also brought good news, many method can be used in the treatment of periarthritis of shoulder, although cannot be cured, but obviously alleviate symptoms, improved people's quality of life. 1 康复指征： 急性期: 改善血液循环, 营养周围组织; 缓解疼痛,消除炎症，减轻肩关节周围的炎性水肿 和肌肉滑膜粘连; 防止关节活动受限与肌肉痉挛的发生。 慢性期:改善局部组织的血营养状况, 松解粘连;在无痛情况下尽可能扩大关节活动范围, 从而尽快恢复其功能。 2资料与方法 资料：女性15例，男性10例，年龄在45—55岁，病程超过6个月，排除有肩关节损伤 的病人和感觉功能有障碍的患者,以及不能配合治疗和有康复训练的病人。将他们分为A、B、 C、D、E五组，每组5人，3女2男，几组病人的临床症状相似，发病时间相近。A组病人 采用单纯的运动疗法进行康复；B组病人采用单纯的手法治疗；C组病人采用单纯的理疗；D 组病人采用单纯的中医疗法；E组病人综合使用以上疗法并且有规律、有计划地使用各种疗 法。每组病人都治疗1个月。在治疗期间定期给病人做康复评定，制定治疗计划随时进行观 察比较。我们的最终目标就是让患者回归家庭回归社会，提高他们的生活质量。因此，在治 疗过程中要注重对日常生活活动能力的训练。日常生活活动主要是包括衣食住行个人卫生等 方面的训练，训练过程中也要循序渐进，从简单到复杂，要与实际生活息息相关，即训练的 内容要有一定的实用价值。以便于患者尽早提高生活质量，回归家庭。 1运动疗法：用来训练肩部活动度，扩大肩部活动范围。可以借助器械，也可以做医疗体 操，只是必须确定训练的次数和训练的时间才能保证取得足够的疗效。一般规定每天训练2