支气管哮喘有哪些并发症

支气管哮喘有哪些并发症

撰写人：南京解放军454医院支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有二亿哮喘患者，而我国约有三千万以上哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。支气管哮喘若不及时治愈会产生诸多并发症，所以支气管哮喘的危害是很大的，那么支气管哮喘究竟有哪些危害呢?

支气管哮喘的常见并发症有以下几种：

(1)气胸：正常人的肺脏外面裹有一层胸膜，称脏层胸膜，在胸部内面衬有一层胸膜，叫壁层胸膜。这两层胸膜之间形成一个潜在的腔隙。当支气管哮喘发作时，由于排气困难，使肺泡内压急剧升高，肺泡破裂，气体通过破裂的肺泡以及肺间质，破溃到胸膜腔内，使原为负压的胸膜腔变为正压，形成所谓的气胸。气胸形成后严重影响了肺的换气，使缺氧和二氧化碳潴留加重。

(2)纵隔气肿。知道了气胸的形成原理后不难理解纵隔气肿的

形成。同样的道理，气体通过破溃的肺组织进入纵隔组织，

形成一个气体包块，称之为纵隔气肿。

(3)肺不张。哮喘患者的支气管平滑肌痉挛，气管壁水肿，再

加上内分泌亢进，极易造成气道阻塞，引起阻塞性的肺不张，

常为肺叶或肺段不张。

(4)支气管炎。支气管哮喘反复发作，造成机体的免疫力降低，同时使肺的排泄系统受到损害，极易发生支气管炎，迁延不愈,形成慢性支气管炎。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是演进的“三步曲”。

另外，支气管哮喘还可引起支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤维化以及肺原性心脏病等。还可能会引起过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形，便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现，均应给予足够重视，一旦发现应及时治疗。

以上是对支气管哮喘有哪些并发症的相关介绍，希望对您有所帮助！

支气管哮喘长期用药类

支气管哮喘长期用药类 支气管哮喘是多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分）参与的气道慢性炎症性疾病。由于其是慢性、终生性疾病，即使患者无任何临床症状，但慢性支气管炎症和重构依然存在。因此，支气管需要长期治疗。 支气管哮喘目前尚无法治愈，目前的治疗目的是期望达到哮喘控制；最少或没有慢性症状，包括夜间症状；最少或偶尔急性加重；无需急诊就医；β2受体激动剂的需求量最少或没有；日常活动即运动不受限制；呼吸流量峰值（PEF）日间变异率<20%；PEF正常或接近正常；最少或没有药物不良反应。 目前，药物治疗仍是支气管哮喘治疗的首要方法，主要包括控制性药物和缓解症状药物。控制性药物又称预防性或维持性药物，是指长期用于持续性控制哮喘气道炎症和哮喘症状的药物。 1吸入性糖皮质激素目前治疗哮喘最有效的抗炎症药物，已成为 持续性哮喘的首选推荐用药。研究表明，吸入性激素治疗1个月或以上可显著减轻气道炎症，明显改善气道高反应性，改善肺功能、减少症状、降低发作率和严重程度，改善生活质量。局部不良反应包括咽部念珠菌病、发音困难，偶见上气道刺激性咳嗽。使用储雾装置、用药后漱口及1：50的两性霉素B稀释液漱口等可能预防。全身不良发应包括皮肤变薄、易擦伤、肾上腺素抑制和骨密度降低，使用储雾器减少全身生物利用可降低。 2全身性糖皮质激素作用机制与吸入激素相同。口腹制剂较胃肠 外制剂更适于长期治疗。口服制剂中推荐泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙。应尽量早晨服用，已达到最佳的哮喘控制和最小的全身不良反应。不良反应包括骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑—垂体后叶—肾上腺轴抑制、白内障、青光眼、肥胖、皮肤变薄导致皮纹，以及易擦伤、肌无力。对长期使用任何形式全身激素的哮喘患者均应预防骨质疏松。对于可能合并肺结核、寄生虫感染、糖尿病、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁、和消化性溃疡者，应进行谨慎、密切地医学监护。 3甲基黄嘌呤类药物茶碱是支气管扩张剂，其作用可能与抑制磷 酸二酯酶活性有关。长期使用缓释茶碱能有效抑制症状和改善肺功能，适于已接受正规抗炎治疗仍存在持续性夜间哮喘症状者，既可用于重症哮喘的辅助治疗。目前已证实，低剂量茶碱能控制成人和儿童哮喘，因此可用于轻度哮喘，也可联合用于接受低剂量或高剂量吸入激素治疗的哮喘患者。较高剂量茶碱（>10mg/L）可能出现严重不良反应，如恶心、呕吐、心律失常，偶可刺激呼吸中枢，茶碱中毒还可能导致癫痫甚至死亡。发热、妊娠、抗结核药物、肝脏疾患、充血性心力衰竭，以及和用西咪替丁、雄激素和某些大环内酯类抗生素等，都可能增加中度风险，所以须监测茶碱浓度。

得了哮喘病会引起哪些并发症

得了哮喘病会引起哪些并发症 *导读：核心提示:哮喘多发生在秋冬季，一旦发病就要及时的进行治疗，如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生，更有甚…… 核心提示: 哮喘多发生在秋冬季，一旦发病就要及时的进行治疗，如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生，更有甚者会导致严重的后果，因此患者千万不要大意了，那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。 哮喘多发生在秋冬季，一旦发病就要及时的进行治疗，如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生，更有甚者会导致严重的后果，因此患者千万不要大意了，那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。 1、哮喘病发证——肺性高血压：肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应，其发生率在我国普通人群中约占3—9。肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。禁用心得安等β一受体阻滞剂。 2、哮喘病发证——过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形。 3、哮喘病发证——肺结核：长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退，诱发肺结核，出现结核症状。此时不能滥用皮质激

素。目前主张应用局部活性大，渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等，其剂量小，解痉效果好，副作用小。若合并肺结核，应在用激素的同时加强抗痨治疗，多采用6—8个月的短程疗法。过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形，便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。 4、哮喘病发证——支气管、肺感染：目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作，并容易继发支气管和肺感染。因此，支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能，预防感冒和保持呼吸渲通畅，以减少感染。若已合并支气管、肺感染，应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制，这与应用平喘药物同等重要。 5、哮喘病发证——肺不张：支气管哮喘发作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支气管痉挛，致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道，其方法有：1、多饮水，保持体内有足够水分，避免痰粘稠;2、加强护理，协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2—4碳酸氢纳、痰易净等。 为了减少哮喘并发症的发生，早期的发现并治疗是非常关键的，目前治疗哮喘的药物有很多，患者不要擅自去药店买药，一定要在专业的医生指导下进行治疗。

支气管哮喘诊疗常规

支气管哮喘诊疗常规 [病史采集] 1．发作性喘息，呼吸困难，胸闷，或咳嗽。多与接触变应原，冷空气，物理或化学刺激，病毒性上呼吸道感染，运动有关。 2．上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 [物理检查] 1．双肺哮鸣音。 2．肋间肌内凹。 3．心动过速。 4．奇脉。 5．紫绀或意识模糊。 [辅助检查] 1．支气管扩张试验：吸入β2激动剂后一秒用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1绝对值增加大于200ML为阳性。 2．最大呼气量（PEF）：日内变异或昼夜变异≥20%为

阳性。 3．支气管激发试验或运动试验。 以上三种试验方法见肺功能检查节。 4．抗原皮试。 5．动脉血气分析：急性发作时PaO2升高，PaCO2降低，PaCO2“正常”或升高提示病情严重。 6．胸部Ｘ线检查：肺过度充气，透明度增高，注意有无气胸或肺炎。 [并发症] 气胸、纵膈气肿、胸廊畸形、反复支气管感染，呼吸骤停和猝死。 [诊断要点] 根据典型的症状可诊断，症状不典型者需作有关检查。 [鉴别诊断] 鉴别诊断包括：急、慢性支气管炎，不可逆性气道阻塞，鼻炎伴后鼻孔滴流，左心衰。 [治疗原则]

1．治疗目标： (1) 以最少的治疗达到控制症状的目的。 (2) 教会病人自已监测病情及正确用药。 (3) 最大限度控制病情，减少缺勤缺学。 2．药物治疗： (1) 皮质激素：吸入皮质激素：常用丙酸培氯松或丁地去炎松，用定量雾化吸入器（MDI）或干粉剂吸入。剂量为：丁地去炎松200～600ug/天。如病人需口服皮质激素，?吸入制剂需继续使用。吸药后漱口以减少对口咽的副作用。 口服皮质激素：强的松每天30mg用5天，如果改善缓慢需延长疗程。疗程短于１4天不必逐步减量。 (2) 茶碱：常用氨茶碱或缓释型茶碱口服，用于轻－中度发作，剂量为每公斤体重6～10mg，使血茶碱浓度保持在5～15ug/ml水平。很多药物如环丙沙星、红霉素、甲氰咪哌、抗抑郁药、地尔硫草（Ditiazem）、维拉帕米、氟康唑等可使茶碱血药浓度升高。妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭也可影响茶碱的代谢。

支气管哮喘试题

支气管哮喘复习题 一、选择题 1、诊断支气管哮喘的主要依据是： A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发试验阳性 D、皮肤敏感试验阳性 2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为： A、血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 3、支气管哮喘典型的临床表现： A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛 4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示： A、病情好转 B、出现呼碱 C、病情恶化 D、没有临床意义 5、关于外源性哮喘的描述不正确的是： A、有已知的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史 D、为?型变态反应 E、多由体内感染灶引起 6、支气管哮喘发作时不会出现： A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加 D、RV/TLC%增加 E、PEF增加 7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确： A、抑制炎症反应 B、减少组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数量 D、抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能受体 8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断： A、心源性哮喘 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、变态反应性肺浸润 9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的 鉴别方法是： A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC% C、高分辨CT D、经皮肺活检 E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC 10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是： A、心率加快，110次/分 B、房性早搏2次/分 C、血压升高148/90mmHg D、奇脉 E、房室传导阻滞 11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是： A、拍胸片 B、测定峰流速 C、测定最大通气量 D动脉血气分析 E、心电图 12、男性，20岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小 时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP16/（120/80mmHg），心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择： A、大剂量青霉素静脉滴注 B、吗啡皮下注射 C、静推呋塞米 D、静点甲基泼尼松龙 E、静推毛花甙丙 13、女性，25岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因 重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种 A、口服抗生素 B、泼尼松 C、口服氨茶碱

支气管哮喘题

65. 27岁，男性，自诉喘息而做肺功能检查，结果如下： PaO 289mmHg,PaCO 232mm1秒率:45%,最大通气量占预计值的84%,CO弥散能力百分比（% DLCO）98%，最合适的诊断是： A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.肺纤维化 D.结节病 E.自发性气胸 66.重症哮喘发作患者来院后，须立即进行下列哪项处理？ A.静脉支气管扩张剂 B.吸入支气管扩张剂 C.给予抗菌素 D.输液 E.吸氧 66.男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显,为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是 A.弥散功能测定 B.肺活量测定 C.动脉血气分析

D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV1) E.胸部X光片 71.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择 A.色甘酸二钠抗过敏 B.气雾剂吸入 C.充分补液加用糖皮质激素 D.选择广谱抗生素 E.xx静注 78.患者,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏秋季发作,发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液,肺内可闻哮鸣音,经氨茶碱、抗炎治疗,症状可缓解,诊断最可能为 A.内源性支气管哮喘 B.慢性喘息性支气管炎 C.过敏性鼻炎 D.外源性支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 174. 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.慢性喘息型支气管炎

D.自发性气胸 E.过敏性肺炎 178.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的? A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音, E.夜间阵发性呼吸困难 183.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查 142.患者,16岁。今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查: 血压正常,端坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐无杂音,首先应考虑的诊断是 A.上呼吸道感染 B.慢性支气管炎喘息型

过敏性哮喘会引发什么并发症

过敏性哮喘会引发什么并发症 *导读：核心提示:过敏性哮喘会引发什么并发症，一般的说，过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、…… 核心提示: 过敏性哮喘会引发什么并发症，一般的说，过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。在发作期可因剧烈咳嗽而并发气胸、纵隔气肿等。 相信大家对于过敏性哮喘会引发什么并发症都非常关注，该病对患者的健康确实是一大威胁，目前的发病率还在上升，了解该病的常识，就可以进行有效的预防了，还可以防止病情加重。一般来说慢性支气管炎就是由于这种疾病引发的，下面我们听听专家的详细介绍。 专家介绍过敏性哮喘患者在日常生活中要注意很多细节问题。过敏性哮喘是可以预防的，但是没有得到很好的治疗，可能会出现其他的症状。因为过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可能伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

过敏性哮喘会引发什么并发症，一般的说，过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。在发作期可因剧烈咳嗽而并发气胸、纵隔气肿等。 患者要避免吃引起哮喘的食物，要保持家庭的清洁干净。尽量的回避过敏原，最主要的要按时检查，及时和和医生沟通。在治疗的同时也要护理，这样对患者的病情是有好处的。也减少了并发症的出现。 过敏性哮喘的危害很大，治疗不能拖延时间。治疗的时候，在日常生活中的护理也是非常关键的，尤其在饮食上，该病本来就属于呼吸疾病，因此一定不要吃辛辣刺激的食物。

支气管哮喘急性发作

2013-02-28 15:01 首次病程记录 病例特点：1、患者李士德，男，46岁，以“反复发作性喘息胸闷10余年”为主诉入院 2、患者于10余年前受凉后开始出现咳嗽，咳白色粘痰，伴喘息，胸闷，多于季节交替，感冒或闻油烟味后发作，发作时活动能力明显下降，每次发作给予口服平喘药（具体不详）或自行缓解，不发作时可从事正常劳动。平素长期服河南产平喘药（具体不详）。近几年活动能力明显下降，能从事轻体力劳动，生活尚能自理。每次发作需入院治疗。20余天前感冒后再次出现上述症状，于当地接受治疗（具体不详），期间仍有间断发作，自觉症状渐加重，现为进一步诊治入我院，门诊以“支气管哮喘”收住我科。病程中无畏寒、发热，无脓痰，无意识障碍，无头痛，恶性，呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。 否认“高血压、糖尿病”史；否认“肝炎、结核”等传染病史；否认手术外伤输血史；否认有药物及食物过敏史。 3、体格检查：T： 36.8℃，P：82 次/分，R：21次/分，BP：126/82mmHg。神志清楚，呼吸平稳，发育正常，营养中等，表情自如，步入病房，体位自主，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及瘀点瘀斑，弹性尚可，毛发分布正常，左侧锁骨上触诊不满意，头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑无浮肿，球结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，直径约3毫米，直接及间接对光反射敏感。口唇无发绀，伸舌居中，齿龈正常，扁桃体无肿大，咽无充血。颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大。桶状胸，两侧呼吸动度及语颤减弱，肋间隙增宽，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，语音传导正常，无胸膜摩擦音。心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，腹部外形正常，腹壁静脉无曲张，腹壁柔软，无压痛及反跳痛。无液波震颤及振水声,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿，膝反射(++),跟腱反射(++)，腹壁反射（+），Hoffmann(-),Babinski(-),Oppenheim(-),Kernig(-),Brudzinski(-)。 4、辅助检查：暂缺 拟诊讨论：1、初步诊断：支气管哮喘急性发作2、诊断依据及鉴别诊断: 1、患者李士德，男，46岁，以“反复发作性喘息胸闷10余年 2.桶状胸，两侧呼吸动度及语颤减弱，肋间隙增宽，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，语音传导正常，无胸膜摩擦音。鉴别诊断：1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。2.上气道阻塞可见于中央型支气管肺癌、气管支气管结核、复发性多软骨炎等气道疾病或异物气管吸入，导致支气管狭窄或伴发感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但根据临床病史，特别是出现吸气性呼吸困难，以及痰液细胞学或细菌学检查，胸部X线摄片、CT或MRI检查或支气管镜检查等，常可明确诊断。 诊疗计划：完善相关检查，制定治疗方案。 主治医师签名: 张永记录者: 周晓宇

重症哮喘题库1-1-8

重症哮喘题库1-1-8

问题： [单选,A1型题]以下是重症型哮喘的临床表现，但除外（） A.呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征 B.呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓 C.呼吸频率大于30分钟 D.脉率110分钟、常有交替脉 E.脉率120／分钟、常有奇脉 重度哮喘急性发作时，患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑，发绀、大汗淋漓。呼吸频率常30分钟，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率120分钟。常有奇脉。PEFR或FEV150%正常预计值或本人平时最高值，或100L 分钟或疗效2小时。PEF昼夜变异率30%。吸入空气情况 下，PaCO245mmHg，PaO250mmHg，SaO291%～92%、pH降低。除上述重度哮喘的表现外，危重哮喘（重症哮喘）患者还表现为：严重呼吸困难，呼吸浅快，常被迫端坐，甚至出现胸腹矛盾运动或三凹征；不能讲话，嗜睡或意识模糊；呼吸音减弱或消失（沉默肺）；心动徐缓、奇脉；动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，患者呼吸可能很快停止，于数分钟内死亡。重症哮喘时脉率120／分钟、常有奇脉，但不会出现交替脉。故答案选择D。

问题： [单选,A1型题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为（） A.呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸 B.端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺 C.呼吸频率大于25分钟 D.脉率110分钟、常有交替脉 E.意识清晰、语言流畅

问题： [单选,A1型题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（） A.慢性、阵发性、季节性发作史 B.呼气性呼吸困难 C.肺部听诊哮鸣音 D.心脏无特殊体征 E.咳粉红色泡沫痰 心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰，因为心源性哮喘是急性肺水肿，粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作，均呈呼气性呼吸困难，肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时，心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。 (辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/375771460.html,)

支气管哮喘试题答案

支气管哮喘试题 一、填空题 1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：E A、肾上腺素； B、异丙基肾上腺素； C、氨茶碱； D、麻黄素； E、沙丁胺醇 2、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法：A A、补液； B、气雾吸入； C、口服必嗽平； D、体位引流； E、吸痰 3、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标：E A、弥漫性哮鸣音； B、明显发绀； C、呼气性呼吸困难； D、PaO2 60mmHg E、PaCO2 50mmHg 4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：C A、没有临床意义； B、病情好转； C、病情严重； D、发作早期 E、有心血管并发症 5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：D A、吸入异丙基肾上腺素； B、吸入色甘酸二钠； C、静脉缓注氨茶碱 D、大量静点糖皮质激素； E、口服麻黄碱 6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：E A、缓慢静脉注射； B、缓慢静脉滴注； C、与舒喘灵合用； D、与异丙托溴铵合用； E、血液药物浓度监测 7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：C A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解； B、反复发作性

咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：E A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：D A、遗传因素； B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感； C、β受体功能低下； D、气道变应性炎症； E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调 10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：C A、IgA B、IgG C、IgE D、IgM E、IgD 支气管哮喘试题

哮喘急性发作的处理

哮喘急性发作的处理方案 危及生命, 青少年, 发病率, 过敏性, 儿童 本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览 哮喘是一种过敏性的气道疾病。随着人们生活水平的提高，其发病率在不断增加。尤其是在一些沿海地区和一些潮湿的地区，发病率增加尤为明显。此病多发于儿童和青少年时期。它严重影响了病人的正常生活。如果能够将哮喘急性发作处理的好的话，哮喘可以得到比较好的临床控制，从而提高病人的生活质量。 一、哮喘的急性发作与引诱 （一）哮喘急性发作 急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。一个哮喘病人可以平常没有什么症状，跟正常人一样，但是由于接触到某种原因，有可能是上呼吸道感染，也可能是嗅闻到特殊气味，突然出现的一种喘息、胸闷、气急的症状。通常这种情况我们称之为急性发作。或者有的病人，平常有一些轻微的症状，比如咳嗽、轻微的胸闷，但不明显，也是接触到类似的诱因以后，病情突然 加重，这也称之为急性发作。 （二）急性发作主要诱因 最常见的就是接触变应原或称之为过敏原，比如说特殊的气味，花粉甚至冷空气都可以诱使患者急性发作。另外常见的原因就是上呼吸道感染。比如说感冒、气管炎，甚至肺炎等，也可以诱发一些病人发生急性发作。尤其在一些年龄比较大，抵抗力比较低的病人。哮喘急性发作的持续时间有长有短。多数时间比较短，起病很急。但很多病人在几分钟或半个小时甚至几个小时之内，经过药物治疗，甚至有些病人不经过治疗，也能够自行缓解。但有些病人可以比较重，急性发作的状态持续24小时以上称之为哮喘急性持续状态。这时表明症状比较重，甚至有的病人还会因为 急性发作而死亡。 二、急性发作的处理原则与方案 （一）普通社区门诊或急诊病人的处理原则与治疗 在门诊或急诊遇到急性发作的病人，应该如何处理呢？原则上有以下几点。首先应该判断一下病人的严重程度。哮喘严重程度的判断标准有很多。有在病情稳定期的严重程度的分级，也有在急性发作期的分级。下面主要讲在急性发作期的分级。它分级的判断标准，主要是根据病人生命体征辅以少量的实验室检查指标。比如一般可根据病人气短、体位、呼吸频率、心率、血气值等，可以将病人的急性发作病情分为轻、中、重、危重四个状态。明确病情的严重程度有两个意义。第一，它可以帮助我们选用不同级别的治疗药物。第二，使医生对这个病人的病情有初步的印象，对预后有初步的判断，以便更好地在接下来工作中对病人进行更加合适的诊断和治

《内科学》第9版-呼吸系统疾病第四章支气管哮喘

目录hxxt 第二篇呼吸系统疾病

顼?土 ?：貧? . 电：牛―礴”潛貝倒器揪冠舞塾珞 :责峰 ?宀' ^kkyx2OI8 第四章支气管哮喘 ^kkyx2018 支气管哮喘 （ bronchial asthma ） 简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质 性 疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性 , 多变的可逆性气流受 限，以 及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气 急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。根据全 球和我国哮 喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理 ,80%以上的病人可以达到哮喘的临 床控制。 【流行病学】 哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有 3 亿、我国约有 3000 万哮喘病人。各国哮喘患 病 率从 1% -18%不等，我国成人哮喘的患病率为 1.24%,且呈逐年上升趋势。一般认为发达国家哮 喘患病率 高于发展中国家，城市高于农村。哮喘病死率在 （1.6-36.7）/10万, 多与哮喘长期控制不 佳、最后一次发 作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。我国已成为全球哮喘病死率最高的国 家之一。 【病因和发病机制】 （― ） 病因 哮喘是一种复杂的 、具有多基因遗传倾向的疾病 ，其发病具有家族集聚现象 , 亲缘关系越近 ，患病 率 越高。近年来，点阵单核昔酸多态性基因分型技术，也称全基因组关联研究 （GWAS ）的发展给哮喘 的 易感基因研究带来了革命性的突破 。目前采用 GWAS 鉴定了多个哮喘易感基因 ，如 YLK40JL6R 、PDE4DJL33 等。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，深入研究基因 - 环境相 互作用将有助于 揭示哮喘发病的遗传机制。 环境因素包括变应原性因素，如室内变应原 （尘購、家养宠物、蟬螂） 、室外变应原 （花粉、草粉） 、 职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应 原性因 素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。 （二）发病机制 哮喘的发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫 - 炎症机制、神经调节机制及其相互作用 。 1-气道免疫 - 炎症机制 （ 1） 气道炎症形成机制 : 气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、 相 互作用的结果。 外源性变应原通过吸入、食入或接触等途径进入机体后 , 被抗原提呈细胞内吞并激活 T 细胞。一 方 因子如组胺、白三烯、前列腺素、活性神经肽、嗜酸性粒细胞趋化因子、转 成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络 , 导致气道慢性炎症。近年来认识 中不仅发挥着终末效应细胞的作用，还具有免疫调节作用。 Thl7 细胞在 面, 活化的辅助性 Th2细胞产生白介素 IL ）如 IL-4JL-5 和 IL-13 等激活 B 淋巴细胞并合成特异性 IgE,后者 结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的 交联，使该细胞合成并释放多种活性介质 IgE 受体 。若变应原再次进入体内 ，可与结合在 细胞表面的 IgE , 导 致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和炎 症细胞浸润 , 产生哮 喘的临床症状，这是一个典型的变态反应过程。另一方面 , 活化的辅助性 Th2 细 胞分泌的 IL 等细胞因子 可直接激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞及巨噬细胞等 , 并使之聚集在气道。这 些细胞进一步分泌多种炎症 化生长因子 （TGF ）等，构 到嗜酸性粒细胞在哮喘发病

哮喘急性发作的诊断和治疗

哮喘急性发作的诊断和治疗

动及三凹征 哮鸣音散在，呼气相 末期 响亮，弥漫响亮，弥漫减弱，乃至无 脉率＜100 100～120 ＞120 脉率变慢或不 规则 奇脉无，＜10mmHg 可有，10～ 25mmHg 常有， ＞25mmHg 无，提示呼吸 肌疲劳 使用β2激动剂后PEF预计值或个人最佳值% ＞80% 60%～80% ＜60%或＜100 L/min或作用 时间＜2 h PaO2（吸空气， mmHg） 正常≥60 ＜60 PaCO2mmHg ＜45 ≤45 ＞45 SaO2（吸空 气%） ＞95 91～95 ≤90 pH 降低 简要回答哮喘急性发作的分级，结合你所接触的病例谈谈这种分级的优劣。 （二）高危因素 对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医 疗机构就诊。高危患者包括：(1)曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史；(2) 在过去1年中因为哮喘而住院或急诊；(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素；(4)目前未使

用吸入激素；(5)过分依赖速效β2受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者；(6)有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂；(7)有对哮喘治疗计划不依从的历史。 （三）治疗 哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。 1．轻度和部分中度急性发作治疗 轻度和部分中度急性发作的患者可以在家庭或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2受体激动剂，在第l小时每20 min吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4 h时2～4喷，中度急性发作每1～2 h时6～10喷。如果对吸入β2受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解，PEF占预计值％>80％或个人最佳值，且疗效维持3～4 h)，通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应口服激素(泼尼松龙0.5～1mg/kg或等效剂量的其他激素)，必要时去医院就诊。 2．部分中度和所有重度急性发作的治疗 部分中度和所有重度急性发作的患者均应去急诊室或医院治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2受体激动剂，可通过有压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时间断(每20 min)或连续雾化给药，随后根据需要间断给药(每4 h 1次)。目前尚无证据支持常规静脉使用β2受体激动剂。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒作用。茶碱的支气管舒作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。 3．中重度哮喘急性发作治疗

支气管哮喘有哪些并发症

支气管哮喘有哪些并发症 撰写人：南京解放军454医院支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有二亿哮喘患者，而我国约有三千万以上哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。支气管哮喘若不及时治愈会产生诸多并发症，所以支气管哮喘的危害是很大的，那么支气管哮喘究竟有哪些危害呢? 支气管哮喘的常见并发症有以下几种： (1)气胸：正常人的肺脏外面裹有一层胸膜，称脏层胸膜，在胸部内面衬有一层胸膜，叫壁层胸膜。这两层胸膜之间形成一个潜在的腔隙。当支气管哮喘发作时，由于排气困难，使肺泡内压急剧升高，肺泡破裂，气体通过破裂的肺泡以及肺间质，破溃到胸膜腔内，使原为负压的胸膜腔变为正压，形成所谓的气胸。气胸形成后严重影响了肺的换气，使缺氧和二氧化碳潴留加重。 (2)纵隔气肿。知道了气胸的形成原理后不难理解纵隔气肿的 形成。同样的道理，气体通过破溃的肺组织进入纵隔组织， 形成一个气体包块，称之为纵隔气肿。 (3)肺不张。哮喘患者的支气管平滑肌痉挛，气管壁水肿，再 加上内分泌亢进，极易造成气道阻塞，引起阻塞性的肺不张， 常为肺叶或肺段不张。 (4)支气管炎。支气管哮喘反复发作，造成机体的免疫力降低，同时使肺的排泄系统受到损害，极易发生支气管炎，迁延不愈,形成慢性支气管炎。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是演进的“三步曲”。

另外，支气管哮喘还可引起支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤维化以及肺原性心脏病等。还可能会引起过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形，便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现，均应给予足够重视，一旦发现应及时治疗。 以上是对支气管哮喘有哪些并发症的相关介绍，希望对您有所帮助！

哮喘治愈后的故事

哮喘治愈后的故事 “王医生，我把老伴也带来了，他得的也是‘支气管哮喘’病。三年前，我劝他和我一起到你这里来治疗哮喘病，他不相信，还说，没听说不吃药，不打针，光针灸就能治好哮喘病的，简直是天方夜谈？！这不，看到我经过你精心的三年治疗，不再哮喘了，平常连感冒都很少出现，他这才相信，非要我带他上你这里来，也请你给治治他的气管炎。” 说话的是一位年近60岁的大娘，肥西县上派镇人。记得她是2003年11月初来到我们科的，她向我主诉：患哮喘病已有几年，每天晨起咳喘多痰，咳的痰全是白色泡沫样，夜里喘甚，平常连走路都感胸闷气急。若逢天气骤变，气喘病就发作更加厉害，发作时必需口服氨茶碱.麻黄素以及抗生素,才能暂缓症状，严重时还得去医院吊水方能平喘。这一年来病情日见加重，哮喘频作，胸闷气急，夜寐艰难，常端坐呼吸。平素形寒怕冷，手足不温，胃口不好，饮食不香，经服用多种中西药，效果不显……”。诊视：面色萎黄，两目虚浮，神疲气乏，腰膝酸楚，舌黯红，苔薄白微腻，脉濡滑。辨证：此为宿痰恋肺，感寒即发，肺失肃降所致。本着先宣肺平喘，化痰和中为治标，后健脾补肾，扶正祛邪为治本的治疗原则，我们为她采用了冬补，夏治，春秋季化寒的一系列的纯物理疗法：夏季从头伏开始，进行冬病夏治，穴位敷贴以宣肺化痰为主；春秋季从换季开始，采用十四经大刮痧以祛寒平喘为治；冬季则选用中西医结合之法——穴位埋线，来提高机体内环境的抗病能力。第一年治疗结束，她告诉我们，晨起咳嗽大大减少，胃口大增，怕冷情况有所好转；又经过第二年的治疗，她的哮喘症状发作减轻，每次发作只需服用一些常规西药即有疗效，精神好多了，身体有力了。三年过去了，她说，平常连感冒也很少得了。这不，趁今年巩固治疗的同时把老伴苏先生也带来了。她还告诉我，她的女儿以及女儿的孩子也患有气管炎，看来这病真的遗传，只能让她们统统到这儿来才有希望治愈……。 按：支气管炎、哮喘这个千百年来难以攻克的疾病，不知使多少个不幸的生命饮恨终生。由于其发病面广，病程漫长而复杂，被世界医学组织列为“四大顽症”之一。它是一种严重危害人群健康的疾病，全世界约有近两亿人患哮喘，统计发病率因国别而异，大约在1%～5%之间，其中儿童和妇女占有重要比例。随着工业化进程和环境污染的加剧，哮喘的发病率和并发症机率有上升趋势。哮喘已成为严重的社会问题而引起世界各国的重视。哮喘的发病原因复杂，大多为在遗传的基础上受到体内外某些因素的激发而发生。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。严重者常可累及心肺器官，引起肺心病和肺气肿。西医治疗多以消除病因，控制急性发作为主而治标；而我们采用中医刮痧、穴位埋线、穴位拔罐、穴位敷贴之纯物理疗法治之为治本。其治愈率高达90％（前提是无肺心病及肺气肿）。

重症支气管哮喘的护理体会

重症支气管哮喘的护理体会 摘要】目的探讨重症支气管哮喘的护理。方法临床32例重症支气管哮喘进行 心理护理、病情观察、氧疗护理、气雾剂的正确使用，环境和体位的改变，饮食 护理，机械通气护理及出院后护理等。结论护理综合措施在重症支气管哮喘的 治疗中至关重要。 【关键词】重症支气管哮喘护理 支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞和细胞因子参 与的气道慢性炎症性疾病。这种气道炎症又导致气道高反应性，表现为气道对各 种刺激出现过强或过早的收缩反应，引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进， 导致气道可逆性狭窄。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音，可自行 或经治疗后缓解。可分为轻、中、重三种，如果治疗不当，可使病情恶化，甚至 死亡。现对临床2009年收治的32例重症支气管哮喘的临床护理体会如下 1临床资料 1.1 一般资料本组收治重症支气管哮喘患者32例，男16例，女26例；年龄15～70岁，平均43.5±5.4岁。根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准，分析患者的首发年龄、临床特点，并 进行比较。诱因：上呼吸道感染16例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体2例，劳累2例。 1.2治疗避免诱因、控制急性发作和预防复发。治疗方法有脱离过敏原，去 除引起哮喘的刺激因素，应用药物，参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，脱敏 治疗等。 2护理重点 2.1 体位护理哮喘病人对空气、温度非常敏感，应提供安静、舒适、温湿度 适宜的环境，保持室内空气清洁、流通。室内不放置花草，不用羽绒枕头、羊毛毯，不养宠物。避免接触一切可疑变应原，有明确过敏原者，应尽快脱离。哮喘 发作时，协助病人采取舒适的半卧位或坐位，对端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以 减少体力消耗。大约20％的成年病人和50％的患儿可因饮食不当而诱发或加重 哮喘。 2.2 饮食护理发作期病人以清淡、易消化、高维生素、足够热量的流质、半 流质食物为主，避免进食硬、冷、油腻食物，忌食易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、乳制品等。戒烟、酒。对呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人鼓励其多 饮水，每天饮水2500mL～3000mL，或遵医嘱静脉补液，以纠正脱水，稀释痰液。 2.3 病情观察哮喘常在夜间发作，夜班护士应加强巡视和观察，注意哮喘发 作的前驱症状。哮喘发作时，观察病人呼吸的频率、深度、辅助呼吸肌是否参与 呼吸运动、意识状况以及痰液黏稠度和咳嗽的能力等，监测呼吸音、哮鸣音变化，监测动脉血气分析和肺功能情况，以评估病情严重程度和治疗效果。对重度或危 重哮喘病人，如经治疗病情无缓解，做好机械通气准备工作。 2.4 呼吸困难的护理将患者安置在洁静，光线，通风好的病床，避免花、草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品、气体，病室和物体表面消毒，应避免用来苏尔等 刺激性气味强的消毒液。给予鼻塞或面覃吸氧，根据呼吸困难程度随时调节氧流量，一般鼻塞吸入时氧流量为2-4L/min，面罩吸入为4-6L/min，吸氧期间每15- 30min巡视1次，保证氧疗安全，通畅、有效。仔细观察氧疗效果：呼吸频率、 节律改变：指、趾甲、口唇、耳垂的颜色变化，同时可观察出汗状况，呼吸窘迫

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症 文章来源：北总第二医院 支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?支气管哮喘是一种顽固性疾病，如果治疗不彻底就会反复发作。每次发作都会对身体造成非常大的伤害，更严重的会导致肺气肿与肺心病，所以一旦肺部遭破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，成为肺残废就无法治疗了，至少目前科学尚未进步到移植肺的境界，而且严重危及患者的生命。 支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?分析如下： 1、支气管哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多，使支气管形成不完全阻塞。吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡;呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。整个肺膨胀，但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，病人可以完全恢复。 2、如果支气管哮喘长期反复发作，肺组织可发生以下病理改变：①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大，细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡;但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，导致肺气肿的形成。 3、支气管哮喘如果病情继续发展为肺心病，主要通过下列机理导致肺动脉高压：①肺动脉

痉挛。由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症，直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。随着肺气肿的加剧，肺泡内压升高，压迫肺泡壁毛细血管，造成管腔狭窄或闭塞，以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少，肺循环阻力增加，肺动脉压上升; ③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚，最后导致右心衰竭。所以支气管哮喘患者要提防，肺气肿患者更要提防肺心病。 通过以上支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症的内容介绍，希望对您有所帮助。

哮喘

呼吸科专科理论试题 （支气管哮喘部分） 姓名：得分; 一、填空题（每空0.5分，共14分） 1、支气管哮喘的气道炎症成为气道高反应性的病理基础。 2、支气管哮喘发生严重哮喘时，氧流量应为3-5L/min。 3、支气管哮喘免疫治疗的目的是阻断或减轻过敏原引起的变态反应性炎症。 4、用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前2周使 用。 5、支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有前列腺素。 6、糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗炎和抗过敏外，还有松弛气道平滑 肌，以降低气道反应性的作用。 7、支气管哮喘发病因素错综复杂，受环境因素和遗传综合作用。 8、哮喘的临床表现有反复发作性的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷和咳嗽常在发作，同时伴有夜间和清晨呼气性哮鸣音。 9、支气管哮喘的并发症有自发性气胸，纵隔气肿，肺不张。 10、支气管哮喘患者的护理要点是明确过敏原并尽快脱离，避免诱发因素，吸氧，雾化吸入。 11、肥大细胞是哮喘速发反应的主要细胞，嗜酸性粒细胞则是气道炎症的主要作 用细胞，T淋巴细胞起重要调节作用。 12、外源性哮喘发病年龄多见于童年或青少年，内源性哮喘发病年龄多见于 成年 13、外源性哮喘过敏原皮试阳性，内源性哮喘过敏原皮试阴性。 二、判断题（每题1分，共10分） 1、外源性哮喘发病年龄多在童年及有少年发病（√） 2、外源性哮喘没有家族过敏史，季节性不明显（ X ） 3、内源性哮喘常与呼吸系统感染有关，病因复杂（√） 4、内源性哮喘过敏原皮试呈阴性（√） 5、哮喘不论轻重缓急，均存在气道变应性炎症（√） 6、哮喘引分为急性发作期和缓解期（√） 7、β受体阻滞剂可引起支气管痉挛。（√） 8、β2兴奋剂不良反应为偶有头痛，头晕，心悸，手指震颤等，停药或坚持用药一段时间可消失。（√） 9、茶碱类药主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应。（√）