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第一节猩红热题库1-2-10

第一节猩红热题库1-

2-10

问题：

[单选]有关猩红热的诊断，哪种叙述不妥

A.A．发热，咽峡炎，病后2天内出疹

B.B．疹退后皮肤大片脱屑可作为辅助诊断条件

C.C．病人咽拭子可培养出A群溶血性链球菌

D.D．患急性肾小球肾炎可作为猩红热的回顾性诊断

E.E．多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，而恢复期转为阴性

问题：

[单选]关于猩红热的皮疹，叙述不准确的是

A.A．皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹

B.B．面部皮疹密集

C.C．皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线

D.D．疹退开始脱屑

E.E．皮疹越密集，脱屑越严重

问题：

[单选]关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥

A.A．起病急，发热，咽峡炎，第2病日出现皮疹

B.B．皮疹的密集程度与发热的高低关系不大

C.C．咽峡部充血，有脓性分泌物

D.D．皮疹为红斑疹，弥漫性

E.E．舌苔可出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化(安徽11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/348831468.html,)

问题：

[单选]有关猩红热的发病机制，哪种叙述不妥

A.A．A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸LTA粘附于粘膜上皮细胞进入组织，引起炎症

B.B．通过M蛋白保护细菌不被吞噬

C.C．在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死

D.D．细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹

E.E．A群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病

问题：

[单选]关于β型溶血性链球菌，叙述错误的是

A.A．A群β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体

B.B．M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用

C.C．红疹毒素能致发热和猩红热皮疹

D.D．链球菌均可致猩红热

E.E．O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性

问题：

[单选]关于猩红热的临床表现，正确的是

A.A．猩红热的皮疹为红色斑丘疹

B.B．皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身

C.C．猩红热先出现发热，第2天出皮疹

D.D．舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据

E.E．疹间皮肤正常

问题：

[单选]有关猩红热的流行病学特点，叙述正确的是

A.A．猩红热为儿童传染病，成人不感染

B.B．猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消化道传播

C.C．病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外均可发疹

D.D．红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故可再患猩红热

E.E．猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强

问题：

[单选]下列组合正确的是

A.A．奈瑟菌——血液传播

B.B．A组β型溶血性链球菌引起的猩红热——呼吸道传播

C.C．伤寒沙门菌——呼吸道传播

D.D．布鲁菌——消化道传播

E.E．脑膜炎奈瑟菌——接触传播

猩红热防控知识

猩红热防控知识标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

儿童呼吸道传染病预防知识——猩红热猩红热是急性呼吸道传染病流行病学本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于5～15岁儿童。主要通过空气飞沫传播，由于本病毒不耐热、对干燥抵抗力弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。 1.潜伏期一般为2～5天。起病急骤，早期以发热、咽痛、头痛、呕吐为主要症状。 2. 初起即发热，体温为38～40℃不等，伴有咽痛，影响吞咽或伴呕吐、全身不适等症状。咽部发红，扁桃体红肿，表面有白色渗出物，舌面光滑呈肉红色，乳头隆起，如同杨梅，故有“杨梅舌”之称。出疹期间继续发热，皮疹遍及全身后体温逐渐下降。 3.在起病12小时内出疹。皮疹先见于颈部、腋下、腹股沟处，很快全身都出疹，为细小猩红色丘疹，呈鸡皮样，皮疹密集，皮疹间呈一片红晕，用手指按压，可使红晕暂褪呈苍白色，松手后很快恢复原状；面部皮肤见红晕但不见皮疹，口唇四周皮肤苍白，肘、腹股沟等地方皮疹密集形成横纹线。皮疹消退后皮肤呈鳞片状脱皮，先由面部开始，依次为躯干、四肢。猩红热的传染源传染源——主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。猩红热的传播途径传播过程：病原体附在空气中灰尘或者飞沫上浮游一段时间，再经呼吸道进入身体。病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，猩红热皮疹通过空气飞沫（说话、咳嗽、打喷嚏）直接传染。也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。

猩红热的护理常规

猩红热患者的护理常规【概念】猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红一片,一望猩红,故有猩红热之称。又因为易在咽偌位出现红肿溃烂,故中医刘叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。【护理诊断】 1.体温过高：与感染、毒血症有关。 2.皮肤粘膜完整性受损：与皮疹、脱皮有关。 3.潜在并发症：急性肾小球肾炎，与变态反应有关【护理措施】一、一般护理 1.消毒隔离按传染病一般护理常规处理，呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者，应隔离至治愈为止。病房通风换气，每日3?4次，或紫外线照射进行空气消毒，餐具、水杯煮沸15分钟可达消毒目的。病人鼻咽分泌物须以2%洗消净浸泡消毒。接触及护理病人应戴口罩。 2.饮食护理急性期给予高热能饮食，并发肾炎者应进低盐饮食。红霉素应饭后服，或服前食用饼干、点心，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。服送抗生素，不宜用茶水。给营养丰富的含大量维生素且易消化的流

素材和资料部分来自质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励病人进食。供给充足的水分，以利散热及排泄毒素。二、症状护理发热护理：发热期卧床休息，并发心肌炎应绝对卧床休息。避免接触其他传染病人，并做好一切生活护理，给予适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热镇痛剂，忌用冷水或酒精擦浴。口腔护理：口腔用温水或朵贝尔液含漱，每日4次。皮肤护理：出疹期禁用肥皂水擦洗，大块脱皮不宜用手撕剥，应让其自然脱落，或用消毒剪修剪，以免撕破发生感染。三、病情观察注意观察有无心肌炎及肾炎等并发症。病程中，注意观察心率、心律、血压变化及有无眼睑水肿、尿量减少、血尿等。四、健康宣教 1?居室应通风，尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，以免产生并发症。要给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物,且要易消化，发热出疹时应让患儿多饮水。注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次清除口鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

猩红热病例流行病学个案调查表

猩红热流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁）：口口1.4家长姓名： 1.5职业（1）幼托儿童（2）散居儿童 - （3）小学生（4）中学生（5）大学生（6）农民（7）工人（8）其他（9）不详口1.6文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学（7）不详口 1.7住址：县（区）乡（镇）村（居委会） 2.发病情况 2.1发病时间：年月日 2.2就诊时间：年月日 2.3确诊时间：年月日 2.4住院时间：年月日 2.5出院时间：年月日 2.6死亡时间：年月日 2.7诊断单位： 2.8报告单位：年月日 2.9住院单位：年月日 2.10主要症状体征 2.10.1发热（1）无（2）有体温℃口2.10.2咽充血、咽喉痛（1）无（2）有口2.10.3皮疹（弥漫性红疹）（1）无（2）有口2.10.4皮疹出现时间：，分布： 2.10.5并发症（1）无（2）有口2.10.6其他： 2.11临床诊断（1）轻型（2）中毒型（3）脓血型口2.12实验室检查 2.12.1血常规白细胞计数：×109/L，分类： 2.12.2细菌学检查（1）咽拭子（或其他病灶分泌物）细菌培养：（2）兔疫荧光实验（咽拭涂片）： 2.13转归（1）死亡（2）好转（3）痊愈口 3.流行病学调查（病前五天内） 3.1与病人接触（1）有（2）无口3.2接触时间： 3.3接触方式（1）同住（2）同教室学习（3）同吃（4）同玩耍（5）其他口3.4公共场所（1）去（2）未去口3.5公共场所类型（1）儿童乐园（2）饭店就餐（3）商场（4）网吧（5）影院（6）其他：口

猩红热的流行病学及预防体会

猩红热的流行病学及预防体会发表时间：2015-04-09T14:19:33.897Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：张楠[导读] 猩红热是一种主要由B型溶血性链球菌A组菌株引起的急性呼吸道传染病。张楠（黑龙江省佳木斯市向阳区建设办社区卫生服务中心 154002）【摘要】目的探讨猩红热的临床流行病学及预防。方法对2013年～2014年猩红热的临床治疗及预防资料进行分析。结果应对患者进行6 d隔离治疗。对接触者进行医学观察7 d，并可用苄星青霉素120万U肌内注射1次进行预防。流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者时应戴口罩。结论提醒患者在病程第2～4周每周查1次尿常规，同时注意有无心悸、游走性大关节疼痛等情况，警惕并发症的发生。定期到门诊复查。【关键词】猩红热预防流行病学【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0011-02 猩红热是一种主要由B型溶血性链球菌A组菌株引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是猩红热病人及带菌者，B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源，主要通过空气飞沫传播[1]。病原治疗是根除病原菌、防止各种并发症的发生及链球菌的传播的主要治疗方法。对2013年～2014年猩红热的临床治疗及预防进行分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料对2013年～2014年收治的猩红热患者30例，其中男20例，女10例;年龄2～13岁。普通型5例，轻型25例。发热22例，咽痛26例，舌乳头增生6例，杨梅舌8例，草莓舌10例。典型皮疹8例，不型皮疹22例。 1.2 方法猩红热潜伏期为l～7天，一般为2～3天，临床上分轻型、普通型、中型、脓毒型、外科型。普通型起病急，高热、咽痛、头痛、周身不适。发病12～48小时可出现典型皮疹，即在全身弥漫性潮红的基础上，散布粟粒大小点状丘疹，压之褪色，皮肤瘙痒，皮疹常先由耳后、颈部开始，直至全身。皮疹在48小时达最高峰，2～3天后按出疹顺序先后消退，个别可持续1个月。咽部及腭扁桃体充血、红肿，表面及腺窝有黄白色渗出物，易拭去。软腭黏膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，即黏膜内疹。病初时舌被覆白苔，乳头红肿突出白苔外，称“草莓舌”；2～3后舌苔脱落，舌面光滑呈肉红色，舌乳头仍凸起，称“杨梅舌”；面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，形成所谓“口周苍白圈”。 2 流行病学猩红热多见于温带、寒带及热带少见。冬春季为发病高峰，但全年均可见。近数十年来，由于抗生素的应用，使该病发病率明显下降，临床表现为脓毒型和中毒型的病例明显减少，病死率明显下降，轻型病例增多。我国以往北方多于南方，但近年来南方有增多趋势，目前已无大流行，多呈散发，主要见于5～15岁儿童，且重症者少见。 2.1 传染源主要是患者和带菌者。猩红热患者自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。正常人鼻咽部可带菌，人群中的带菌率与地区、季节、年龄和是否有流行等有关，学龄儿童中带菌率为15％～20%，成人相对较低。 2.2 传播途径主要由飞沫经呼吸道传播。也可由皮肤伤口或产道感染，引起“外科猩红热”、“产科猩红热”。 2.3 人群易感性人群普遍易感，感染后可获得抗菌免疫和抗毒免疫。抗菌免疫主要为机体针对M蛋白产生的特异性抗体，能消除M蛋白对机体的抗吞噬作用。也有型特异性，各型之间无交叉免疫，故对不同型链球菌无保护作用[2]。抗毒免疫主要为致热外毒素(红疹毒素)的特异抗体，该免疫较为持久，但该毒素有5种血清型，彼此间亦无交叉免疫，故患猩红热后可再次感染有另一种红疹毒素的链球菌而再次发病。 2.4 流行特征本病多见于温带地区，寒带和热带少见。全年均可发生，但冬春季多，夏秋季少。可发生于任何年龄，但以儿童最为多见。 3 预防 3.1 控制传染源猩红热患者应及早进行呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次咽拭子培养连续3次阴性。有化脓性并发症者，应隔离至治愈为止。接触者医学观察7天，发现咽峡炎症状患者应立即隔离治疗。幼托机构中如发现带菌者，应暂时调离工作岗位并治疗，经细菌培养三次阴性后恢复工作。 3.2 切断传播途径病房通风换气，每天3～4次，或紫外线照射进行空气消毒。被患者鼻咽分泌物污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣物、被褥等，应随时消毒，可分别采取消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等。患者鼻咽分泌物须以2%～3%氯胺或漂白粉澄清液消毒。接触及护理患者应戴口罩。流行期间不带儿童去公共场所。 3.3 保护易感人群本病目前无理想疫苗，对密切接触者可用青霉素或磺胺药预防。 4 讨论病原体侵入人体后，主要产生3种病变：化脓性病变A组β型溶血性链球菌能借助脂壁酸(LTA)黏附于黏膜上皮细胞，进入组织引起炎症，通过M蛋白保护细菌不被吞噬，在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死。中毒性病变，病原菌所产生的红疹毒素及其他产物经咽部丰富的血管进入血流，引起发热、头痛、食欲不振等全身中毒症状。红疹毒素引起皮肤血管充血发疹，肝、淋巴结可有充血和脂肪变性，心肌可有混浊肿胀和变性，肾可有问质性炎症样改变[3]。变态反应性病变仅发生于个别病例。可能系因A组链球菌某些型与被感染者的心肌、心瓣膜、肾小球基底膜的抗原相似，当产生特异性免疫后引起的交叉免疫反应，也可能因抗原抗体复合物沉积在上述组织后所致。青霉素G是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症。每天每千克体重2万～4万单位，每天2～3次，肌肉注射，连用7～10 d。80％左右的患者24 h内即可退热，4 d左右咽峡炎消失，皮疹消退。脓毒型患者应加大剂量到每天800万～2000万单位，分2～3次静脉滴注。儿童每天每千克体重20万单位，分2～3次静脉滴入，连用10d或退热后3d。对青霉素G过敏者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。中毒症状重或伴休克症状者，应给予相应处理，以防治并发症。参考文献 [1] 刘作义.儿童猩红热的诊断治疗[J].中国实用儿科杂志，2001，16(11)：653-654.

疾控知识试卷含答案

疾控知识（含健康教育及控烟）汇编试题含答案一、单选题 1、以下需要填写传染病报告卡的为：（ B ） A.乙肝携带者 B.慢性乙型活动性肝炎患者 C.非活动性HBsAg携带者 D.医院复诊的慢性乙肝病例 2、传染病报告卡中病例现住址的定义为：（ A ） A.指病人发病时的居住地 B.指病人户籍所在地址 C.指病人单位所在地址 D.指病人就诊医院所在地址 3、新调整的肺结核报告分类中，原分类中的“仅培阳”和“结核性胸膜炎”在新分类中分别属于：（ C ） A.利福平耐药、无病原学结果 B.病原学阳性、病原学阳性 C.病原学阳性、无病原学结果 D.病原学阳性、利福平耐药 4、下列哪项不是癌症早期危险信号？（ C ） A.身体出现异常肿块 B.不明原因便血 C.体重增加 D.体重突然下降 5、法定传染病报告中，要求报告病原携带者的病种为：（ B ） A.伤寒、霍乱

B.霍乱、脊髓灰质炎 C.霍乱、乙肝、丙肝 D.霍乱、伤寒、乙肝 6、传染病报告卡中，病例“诊断时间”必须精确到（ C ） A.秒 B.分钟 C.小时 D.日 7、传染病报告卡填写病例的现住址应详细到（ C ） A.县区 B.街道 C.门牌号 D.社区 8、临床医生诊疗发现（C），应在2小时内报告传染病卡片。 A.霍乱携带者 B.人感染高致病性禽流感 C.鼠疫 D.猩红热 9、填写传染病报告卡时，（ C ）岁以下的儿童要求填写患者家长姓名。 A.8 B.10 C.14 D.16 10、关于梅毒转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？（B） A.由原转诊医生报告 B.由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告 C.原转诊医生和接转诊医生均要报告 D.均不报告 11、关于梅毒会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？（A） A.会诊时明确为首诊病例后，由原接诊医生报告 B.会诊时明确为首诊病例后，由会诊医生报告 C.原接诊医生和会诊医生均要报告 D.均不报告 12、在您医院住院分娩的一名孕产妇，经检测两类梅毒血清抗体（TP-ELISA和RPR方法检测）均阳性，经询问病史，该孕产妇在1年

猩红热的预防和护理

猩红热的预防和护理一、什么是猩红热？猩红热是一种由 A 组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要是学龄儿童多发病。其临床特点为突然发热, 咽峡炎, 全身弥漫性鲜红色皮疹和后期明显的脱屑等。二、患猩红热时有些什么表现？猩红热潜伏期通常 2~ 4d, 潜伏期可无任何临床表现, 也可能有轻微乏力、精神萎靡、全身不适、咽喉不适等。典型临床表现包括: 急性咽峡炎(或扁桃体炎) , 猩红热皮疹。临床表现过程分三个期： 1、前驱期：由于病原体已经在咽峡、扁桃体开始大量繁殖和毒素入血, 因而临床表现有发热、畏寒、全身不适、咽喉痛。部分患儿可有呕吐、腹痛, 甚至腹泻。此时患儿咽、扁桃体充血水肿, 甚至脓性渗出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起(呈白杨梅舌) 。前驱期短,通常只有 1~ 2d,很快进入出疹期。 2、出疹期,：除前驱期症状和咽、扁桃体、舌面的体征更加突出严重外, 由于大量红疹毒素入血, 导致皮肤毛细血管中毒扩张,致使皮肤真皮层广泛充血发红, 患儿皮肤表现为: 广泛的弥漫性充血性斑疹, 疹间无正常皮肤,皮疹不高出皮面。发生皮疹的同时出现猩红热的典型体征: 杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、皮肤划痕征阳性。皮肤出现弥漫性充血性红斑疹同时, 由于有炎症细胞浸润和上皮细胞沿毛囊周围堆积, 高出皮面、红色、坚实像粟粒子样散布于充血性皮肤上称之为粟粒疹。猩红热皮疹出现后患儿感到皮肤剧烈瘙痒。 3、恢复期：经 3~ 5d 出疹期后, 咽部感染逐渐控制, 全身中毒症状逐渐好转,皮疹变暗, 体温渐正常,最后发生脱皮或脱屑。先出疹的地方,先退疹。病情越

重, 皮疹越重,最后的脱皮亦越重。由于躯干、四肢皮疹相对较多、较重, 这些部位又容易角化, 因此其脱皮较其他部位重。严重病例呈大块脱皮, 甚至出现手套样、袜套样脱皮。恢复期大约 1 周左右, 但脱皮或脱屑过程可持续 2~ 4 周。三、孩子患病期间注意事项 1、出诊期皮肤瘙痒：不用肥皂等刺激皮肤, 可用温水轻轻擦洗, 不可抓挠; 疹退后, 皮肤脱屑, 可涂抹凡士林或液体石蜡,大片脱皮时用消毒剪刀剪去, 不可强行撕剥, 以免引起感染。同时注意口腔的清洁, 餐前餐后用生理盐水漱口, 口唇干裂者可涂些甘油。 2、给予营养丰富的高维生素易消化食物：如咽痛时给予流质和半流质食物（稀饭、少油食物如粥、蛋汤、牛奶、碎菜等。发热时给予清淡饮食,并鼓励孩子多饮水, 以加速毒素的排出, 减少中毒性并发症的发生。 3、定时测量体温，注意小孩的尿量, 观察咽部有无肿痛,耳道有无流脓,孩子有无浮肿, 血尿,关节肿痛等。患儿在家休息 ,不要与其他儿童接近、隔离期限自发病之日起 ,不少于7 天。如有化脓性并发症者 ,应隔至炎症痊愈。 4、患儿居室要经常开窗通风换气 ,每天不少于 3 次 ,每次 1 5 分钟。患儿的痰、弃涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。日常用具可以暴晒 ,至少 3 0 分钟。食具煮沸消毒。患儿痊愈后 ,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用消毒水擦洗一通 ,不能擦洗的,可在户外暴晒 1 小时 ~ 2 小时。

猩红热试题

猩红热培训试题姓名：科室：成绩：一、填空题 1．链球菌产生的与致病相关因素包括（）、（）、（）和（）。 2．链球菌感染所致变态反应常引起（）、（）、（）并发症。 3．病原体侵入机体产生（）、（）、（）三种病变。二、选择题 ⑴、引起猩红热的病原体是：【】 A．金黄色葡萄球菌 B．表皮葡萄球菌 C．A组α溶血性链球菌 D．A组β溶血性链球菌 E．B组溶血性链球菌 ⑵、猩红热的主要传播途径是：【】 A．消化道传播 B．呼吸道传播C．产道 D．皮肤伤口 E．血液 ⑶、猩红热的特征性表现是指：【】 A．发热、中毒症状、第二日出现皮疹 B．发热、咽峡炎、第二日出现猩红皮疹 C．发热、第二日出现猩红皮疹、杨梅舌 D．发热、咽峡炎、口周苍白圈 E．发热、第二日出现猩红皮疹、口周苍白圈 ⑷、猩红热潜伏期一般为：【】 A．1～2d B．2～3d C．3～4d D．7～9d E．7～14d

⑸、确诊猩红热的检查是：【】 A．咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌 B．咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌 C．咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌 D．咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌 E．锡克试验阳性 ⑹、猩红热病原治疗首选：【】 A．红霉素B．四环素C．青霉素D．头孢菌素 E．氯霉素 ⑺、关于猩红热的皮疹错误的是：【】 A．发热后第二日出疹B．皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹 C．于耳后、颈及上胸开始出疹D．皮疹于48h达高峰 E．脱痟少见 ⑻、有关猩红热临床表现的描述不恰当的是：【】 A．发热多为持续性B．发热程度及热程与皮疹多少及消长无关 C．咽峡炎明显 D．腭部粘膜疹或出血疹可先于皮疹出现 E．可见“草莓舌”或“杨梅舌” 9、猩红热的特殊临床表现是【】 A.口腔粘膜斑 B.咽部充血，咳嗽 C.口周苍白圈，草莓舌 D.发热，全身淋巴结肿大 E.耳后及枕骨下淋巴结肿大 10、与猩红热有关的主要致病物质是【】 A.M蛋白 B.透明质酸酶 C.链激酶 D.链道酶 E.致热外毒素

学校传染病防控知识培训试题.doc

学校传染病防控知识培训试题班级：姓名：分数：一、单选题 1、传染源的概念是病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。下列不属于传染源的是( ) A：带狂犬病毒的狗B：带甲型肝炎病毒但未发病的人 C、体内带有的蚊子D：肠道内有猪肉绦虫成虫的人 2、传染病流行须具备的基本条件是( ) A．有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群B．有病原体 C．有传染源，传播途径易实现，人群易感性低D．有人群易感，即可流行3、学校查验预防接种证的查验对象为( ) A．全市所有拖幼机构新生B．全市所有托幼机构及小学生转学的学生C．小学入学新生D．以上都是 4、预防性消毒是指( ) A．在疫源地进行最后一次的彻底消毒 B．对可能受病原体污染的场所、物品进行消毒 C．对传染源的排泄物、分泌物及其所污染及其所污染特别物品进行的消毒 D．对已存在的原疫源地进行的消毒 5、以保护易感人群为主导措施的消化道传染病是( ) A．脊髓灰质炎 B.霍乱 C.阿米巴痢疾 D.细菊性痢疾 6、麻疹主要的传播方式是( ) A．经鼻咽部或眼结合膜侵入 B.经呼吸道传播 C.密切接触 D.母婴垂直 7、艾滋病的英文缩写是( ) A．HIV B.AIDS C.HB D.HOB 二、填空题 1、法定传染病的种类原为35种，现为3类37种，增加了2种。乙类和丙类传染病也进行了一些调整。甲类传染病2种、。乙类传染病25种，除了艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等，新增传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等10种。对乙类传染病中、、，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 2、在同一宿舍或者同一班级，１天内有例或者连续３天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 3、个别学生出现不明原因的、、、等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 4、学校发生群体性疾病或者其它事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 5、学校传染病防控措施中要求做到五早：、、、、

猩红热流行病学个案调查表(新)

上海市猩红热流行病学个案调查表收卡日期________年_____月_____日登记日期________年_____月_____日初诊日期________年_____月_____日结案日期________年_____月_____日门诊号_______________ 住院号_______________ 一、基本情况姓名________________ 性别：男□女□年龄________________ 职业 _______________ 户口性质：常住□临时□ 户口地址___________省(直辖市、自治区)_____________区(县) ____________街道(乡、镇)______里委(村、弄)______号_____室居住地址___________省(直辖市、自治区)_____________区(县) ____________街道(乡、镇)______里委(村、弄)_ ___号_____室工作(学习)单位名称__________________________ 电话___________________ 家长姓名________________ 电话_______________ 家长休息日_________ 工作单位名称_______________________________________________ 二、发病情况发病日期 ________年_____月_____日初诊日期______年_____月_____日初诊医院_____________________________ 确诊日期______年_____月_____日确诊医院_____________________________ 传报日期______年_____月_____日传报医院 ___________________________ 住院日期______年_____月_____日所住医院 ____________________________ 出院日期______年_____月_____日结果：痊愈□死亡□后遗症□ 三、临床表现发热□咽痛□扁桃体红肿□呕吐□腹泻□关节痛□尿频□尿急□下肢浮肿□四、体征口周皮肤苍白圈□草莓舌□全身弥漫性鲜红色皮疹□脱屑□ 五、实验室检查：

2016传染病试卷及答案

2016年下高职高护《传染病护理》期终试卷A 班级姓名学号成绩一、名词解释：（5*5’=25’） 1、显性感染： 2、隔离： 3、感染后免疫： 4、病毒性肝炎： 5、草莓舌：二、填空题：（15*1’=15’） 1、预防传染病流行过程的三个基本环节采取的措施是、、。 2、影响病原体致病能力的因素有病原体的、、和变异性。 3、甲型和戊型肝炎主要通过传播。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有、和。 4、麻疹是由引起的急性呼吸道传染病，是唯一的传染源，病程前驱期，在患者口腔两侧颊粘膜近第一磨牙处可见，该斑对麻疹早期诊断有重要意义。 5、狂犬病又名恐水症，是由所致，是以侵犯为主的急性人畜共患传染病，死亡率几乎100%，本病主要通过传播，也可由带病毒的唾液经伤口、抓伤、添伤的粘膜和皮肤侵入感染。三、单项选择题（20*1’=20’） 1、根据《中华人民共和国防治法》规定，目前法定传染病分为：（） A. 三类35种 B. 三类39种 C.两类28种 D. 两类35种 2、确定传染病检疫期限的重要依据是：（） A. 病程的长短 B．潜伏期的长短 C．病情的严重程度 D．该病的传染性的大小 3、城市发生甲类传染病要求上报时间：( ) A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 4、HIV主要感染下列哪种细胞：( ) A、B淋巴细胞 B、单核细胞 C、CD4+淋巴细胞 D、神经胶质细胞 5、某2岁患儿发热后从耳后、颈部出现皮疹，呈红色，稍隆起于皮面，压之褪色，疹间皮肤正常，该患儿皮疹属于：（） A.斑丘疹 B．出血疹 C．脓疱疹 D．荨麻疹 6、狂犬病毒在体内主要侵犯：（） A. 肌肉组织 B．淋巴组织 C．内分泌组织 D．神经系统 7、典型的急性菌痢患者粪便呈：（） A．米汤水样便 B．柏油样便 C．粘液脓血便 D．果酱样腥臭便

猩红热的预防措施有哪些

猩红热的预防措施有哪些猩红热是乙型溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病，一年四季均可发生，多见于冬春季节，并以2-15岁儿童发病率最高。通常患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状。该病具有传染性，因此除了积极治疗外，做好猩红热的预防不管对患者还是健康的人群都是至关重要的。生活中防治猩红热的有效措施一、通风和消毒患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒;用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l—2小时。二、加强学校卫生在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。三、治疗和隔离患者患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要戴口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。四、及时就医在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。猩红热预防具体的措施： 1、在本病流行期间，勿带儿童出入公共场所。 2、对病人进行严格隔离。 3、被褥要干燥洁净。 4、与本病有接触史的儿童，可服预防药，如大青叶或板蓝根或贯众，煎汤代茶饮。连服1周。 5、保持口腔清洁，咽部及时上药。

6、如为儿童，要将其指甲剪短，以防因搔痒而抓破皮肤。 7、病人卧室，保持安静。室内温度应在18-20℃为宜，湿度应在50%-60%之间。 8、加强通风换气，保持病室空气新鲜。 9、应垂挂窗帘、门帘，最好为红色。如无红色者也宜深色为佳。 10、饮食要清淡，多饮开水。 11、病后还需隔离，至鼻咽部分泌物化验两次阴性，一般为6-7天。 12、禁绝一切秽气、臭气及其他难闻的怪味。严禁焚烧纸类、布类，因这种气味可以使透泄正常的麻疹陷去，造成毒邪内陷的恶果。 13、病人衣服及餐具等日常生活用品，应加以消毒。温馨提示：猩红热有很大的危害性，除了发热、咽峡炎、皮疹等猩红热症状给患者的身体带来影响外，如果对猩红热患者的处理不当，乱就医、乱吃药，那么就可能会导致猩红热的并发症，例如：化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症，给患者带来的伤害更大。因此建议患者在治疗时还需选择正规的医院诊治。原文地址：https://www.wendangku.net/doc/348831468.html,/xexhr/2014/0723/183301.html

出血热和猩红热防控知识

出血热和猩红热防控知识青岛目前进入出血热病高发期，老鼠是该病的最主要传播途径。青岛市疾控中心传染病防制科主任姜法春介绍，出血热又叫肾综合征出血热，是通过老鼠传播的以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。主要发生在农村地区，主要发病人群是农民。主要症状一个是发热，还有就是头痛、眼眶痛再加上腰痛，颈部、胸部，红肿发红的症状，后期有出血点。和老鼠的接触是出血热最主要的传播途径和老鼠的直接接触，被老鼠咬伤了，再一个通过消化道，吃被老鼠污染的东西，如果有破损的话容易污染，再一个渠道是通过鼠身上的媒介，比如说螨虫，叮咬人类以后，也可以在一定程度上传播。经密切接触传播，即接触病死动物和病人的尸体，以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等，经粘膜和破损的皮肤传播。出血热容易被忽视和误诊出血热初期症状和感冒相似，所以容易被忽视或者误诊。防治出血热除了要防鼠灭鼠，还可以通过接种疫苗来预防。对病毒性的疾病，目前通过疫苗保护是一个比较经济，比较有效的手段，建议高风险人群还是要做一个疫苗保护。据了解，出血热不会在人与人之间传播。出血热的简介早期症状表现为：早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热，体温可达40℃以上，这种高热通常持续4—6天。由于病毒引起的神经中毒现象，病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛，即“三痛”症；因病毒引起广泛的血管壁损伤，血管壁的通透性增高，病人还会出现颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红，俗称“三红”，很象“酒醉貌”，躯干及上肢皮肤出现条索状出血点，眼球结膜血。病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。如果对早期病人不细心鉴别，很容易误以为是“感冒”。我国南方高发病区流传着这样几句话：“寒热脸红酒醉貌，头痛乏力象感冒；皮肤粘膜出血点，呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结，也是普通老百姓认知出血热的基本点，大家可以据此对出血热有个初步的认识。猩红热猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于2----8岁的儿童。猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发烧24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，舌乳头红肿，很象鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。莱西市南墅镇中心中学 2012年1月4日出血热和猩红热防控知识 2012年1月4日

猩红热

猩红热章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分) 1、引起猩红热的化脓链球菌产生的蛋白酶没有： A.链激酶 B.透明质酸酶 C.链道酶 D.嘌呤裂解酶 E.血清混浊因子 2、猩红热流行病学特点错误的是： A.人群普遍易感 B.感染后可产生抗菌免疫和抗毒素免疫 C. 抗菌免疫主要来源于抗M蛋白抗体有型特异性 D. 抗红疹毒素免疫力持久 E.感染后本年不会再发病 3、猩红热的特征性表现是指:( ) A.发热、中毒症状、第二日出现皮疹 B.发热、咽峡炎、第二日出现猩红皮疹 C.发热、第二日出现猩红皮疹、杨梅舌 D.发热、咽峡炎、口周苍白圈 E.发热、第二日出现猩红皮疹、口周苍白圈 4、猩红热潜伏期一般为:( ) A.1～2d B.2～3d C.3～4d D.7～9d E.7～14d 5、猩红热病原治疗首选:( ) A.红霉素 B.四环素 C.青霉素 D.头孢菌素 E.氯霉素 6、有关猩红热普通型临床表现的描述不恰当的是: A. 有持续性发热 B.有多形性皮疹 C. 有明显咽峡炎 D.有口周苍白区和帕氏线 E.可见"草莓舌"或"杨梅舌" 7、确诊猩红热的检查是:( ) A.咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌 B.锡克试验阳性 C.咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌 D.咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌 E.咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌 8、猩红热的主要传播途径是:( ) A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.产道 D.皮肤伤口 E.血液 9、猩红热临床类型没有： A.普通型 B.脓毒型 C.中毒型 D.外科型 E.轻型 10、关于猩红热的皮疹错误的是:( ) A.发热后第二日出疹 B.皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹 C.于耳后、颈及上胸开始出疹 D.皮疹于48h达高峰 E.脱痟少见

保育员理论测试试题库含答案

保育员理论测试试题库(含答案) 保育员理论测试试题库(含答案) 一、填空题: 1、保教人员应加强对幼儿进行(安全)教育,培养幼儿自我(保护)能力,防止意外事故的发生。 2、健康的新概念除(身心健康)以外,还包括(心理健康)和社会适应良好。 3、幼儿园每日户外活动不得少于(2)小时,冬季不得少于(1)小时。 4、培养良好的饮食习惯,进餐应(细嚼慢咽),不能说笑、打闹,以防(食物)吸入气道。 5、幼儿园两餐间隔时间不得少于(3个半)小时。 6、儿童进餐时间不应少于(20—30)分钟,保证儿童吃饱每餐饭。 7、教职工仪表要整洁,(饭前)、(便后)和给儿童开饭前用(肥皂水)洗手。 8、幼儿园保育员应具备(初中)毕业以上学历,并受过(幼儿保育)职业培训。 9、全日制幼儿园平均每班配保育员(1 )人,寄宿制幼园平均每班配(2 )人。 10、幼儿园应(科学、合理)的安排和组织幼儿的一日生活。 11、保育员应与家长配合,根据幼儿的需要建立科学的生活常规。培养幼儿良好的(饮食)、(睡眠)、(盥洗)、(排泄)等生活习惯和生活自理能力。 12、幼儿园要教育幼儿爱清洁、讲卫生,注意保持(个人)和生活场所的整洁和卫生。 13、幼儿园应重视幼儿体格锻炼,充分利用(日光)、(空气)、水等自然因素,开展户外活动。 14、传染病发生和流行的三个基本环节是(传染源)、(传播途径)(易感人群)。 15、对疾病的防治应做到(早发现),早预防、(早隔离)、早治疗。 16、三浴锻炼是利用自然界的(日光、空气和水)进行的体格锻炼的简称。 17、用幼儿感兴趣的方式发展基本动作,提高动作的(协调性)、(灵活性)。 18、乳牙最迟(2岁半左右)出齐,乳牙共(20)个,最早萌芽出的恒牙叫(六龄齿) 19、预防佝偻病最简便、最有效的方法是(晒太阳)。 20、进行心脏挤压术,挤压的部位应在(胸骨偏下方)。 21、缺乏维生素A可患(夜盲症)。 22、为了保护牙齿,应少吃(各种甜食)及含糖饮料。 23、幼儿看书绘画时,书本与眼睛距离应保持在(一尺)左右。

猩红热面容诊断详述

猩红热面容诊断详述 *导读：猩红热面容症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？面部充血潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。健康者的面容应是两眼有神，眉目清秀，皮肤富有光泽。猩红热面容的鉴别诊断： 1、急性面容：面色潮红，高兴不安，表情痛苦，是急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等的表现。 2、苦笑面容：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。 3、粘液性水肿面容：甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。 4、慢性面容：面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。 5、麻疹面容：两眼微红且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有发热咳嗽等。 6、贫血面容：面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。 7、痴呆面容：头大颈短，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外，常见于呆小症患者。

8、伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。 9、恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。 10、面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。 11、肝病面容：面色灰暗，两颊消瘦，鼻额部与双颊有褐色色素沉着。 12、肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颌大且向前突出，两骨隆起，耳鼻增大，唇舌变厚，常见于垂体肿瘤患者。 13、半侧痉挛面容：半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，有时仅表现为霎眼痉挛或口角抽搐，常见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍的患者。 14、甲亢面容：面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有高兴不安、烦躁易怒的表现常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。表现为面容惊愕，易受外界各种很小的声音刺激而表现出很惊恐的样子;眼球凸出，类似金鱼眼;兴奋不安，烦躁易怒。此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现。目前此病没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播。隔离患儿，至咽培养连续两次阴性后解除隔离。对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应

猩红热样皮疹的鉴别诊断

肾为先天之本,脾为后天之源。脾之运化借肾阳以温煦,肾之精气赖谷气以充填。若脾肾受累,脾之运化不健,肾之阴精不足,而影响卫气“温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合”之功能,以致腠理开而汗出溱溱。例:女,38岁。2000209217诊:腰痛3a 余,每遇劳累及寒冷病情加重,曾服芬必得、氟美松等药物病情时轻时重,近日出现盗汗少寐,腰背酸痛加剧,伴心悸眩晕,神倦乏力,纳减,舌淡红苔薄白,脉沉细,此为久病脾肾两伤,气阴皆衰,当以滋养脾肾,益气固表,用独活寄生汤合牡蛎散加减:独活15g ,党参15g ,生地15g ,白芍10g ,桑寄生15g ,防风10g ,枸杞子20g ,煅龙骨30g ,煅牡蛎30g ,黄芪20g ,麻黄根6g ,五味子6g ,服药3剂汗减,再进4剂盗汗止,诸症均有好转,原方酌加怀牛膝20g ,川芎15g ,杜仲20g ,减牡蛎、麻黄根,继服月余,腰痛痊愈,随访1a 未复发。 4　心肾不交,阴精亏损心属火,其情阳热上炎;肾属水,其情寒润下行,肾水之滋润以制心火之亢盛,若阴精亏损,不能上奉于心,水不济火则心阴独亢,心火内炽不能下交于肾,更加劫其阴,阴虚则内热,故盗汗。例:男,50岁。2000212219诊:平素易感冒,近半月盗汗、心烦、头目晕眩,咽干口苦,心悸不安,便秘溲赤,面色潮红,舌尖红,脉滑数,此为阴虚火旺,水火不济,拟滋阴清热,益气敛汗,用当归六黄汤加味:当归10g ,黄连10g ,黄芩10g ,熟地10g ,黄柏10g ,生地10g ,黄芪20g ,生牡蛎30g ,麻黄根6g ,浮小麦 10g ,五味子5g 。6剂后盗汗止;继服知柏地黄汤滋阴降火以收功。汗为心液,精气所化,长期盗汗,必伤正气,易致营血不足,使疾病难以恢复,故治疗当中要抓住病机,辩证论治,及时调整机体的阴阳气血及脏腑功能,在此基础上酌加敛汗之品可增加疗效,以达汗止病痊愈之目的。收稿日期:2001211220;修回日期:2002201205 责任编辑:李新志猩红热样皮疹的鉴别诊断程书权作者单位:河南焦作煤业集团有限责任公司中央医院传染科　454150 主题词:疹诊断;诊断,鉴别中图分类号:R 752 文献标识码:B 文章编号:100926647(2002)022******* 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的一种急性传染病,儿童多见。其中90%以上为A 群感染,C 群和G 群及早绿色链球菌偶见。临床以发热伴皮肤弥漫性潮红充血,猩红色鸡皮疹,触之呈砂纸样改变为特征。近年发现许多疾病可有类似表现,易导致误诊。本文就此问题试加总结,希冀对临床有所裨益。 1　非感染性疾病 1.1　潮红综合征(F lu sh ing syndrom e )[1]　鲭鱼肉内含有组织胺类物质,进食者可因此中毒导致皮肤毛细血管的广泛扩张,引起类似猩红热样皮肤表现。常为集体发病,突现面、颈、躯干上部和手臂等处的皮肤弥漫充血潮红,呈醉酒貌,灼热感,结膜充血明显。但体温不高,无显著之鸡皮疹,常伴搏动性头痛、心悸、痉挛性胃肠反应等,持续8～12h 自行缓解。进食隔宿剩鱼皮熏制鲭鱼者最为易发且症状较著。 1.2　药物过敏　猩红热型药疹占药物过敏反应的10%左右。多数发病急,初始为躯干部散在大头针帽样细小斑疹或斑丘疹,尔后迅速遍及全身,呈典型猩红热样外观,但较之更多更红更痒,畏寒高热罕见。多由磺胺类、青霉素类、水杨酸类、巴比妥类及血清、疫苗、中草药等引起。停药2～7d 皮疹变浅淡,逐渐脱屑消失。若未及时发现或治疗,可演化为剥脱性皮炎而致不良后果。 1.3　复发性落屑性猩红样红斑　为红皮病的一个类型,多继发于皮肤疾病用药不当或不及时,恶性肿瘤者亦可罹发,部分原因不明,早期症状随病因而异,起病较缓慢,皮疹可呈猩红热样,但躯干多于四肢,屈侧多于伸侧,瘙痒剧烈难忍,分布不对称,无高热,咽峡炎症状反复发作反复脱屑,Schu ltz 2chartton 试验阴性(皮疹区注射特异性链球菌抗毒素后皮色不能变淡)是其与猩红热不同之处。 2　感染性疾病 2.1　金黄色葡萄球菌感染[2,3]　可表现为两种不同类型:①凝固酶(+)的严重金葡菌感染导致的L yell 综合征(或称SSS ),其轻型或早期有典型猩红热样皮疹,由M elish 率先报告。病前多有皮肤粘膜感染史,首现眼、口周发红、面部水肿,t 37℃～ 38℃,2～5d 后出疹,潮红充血为主,鸡皮疹甚少,触痛明显,轻擦皮疹部位即呈现糜烂面(N iko lsky 征)。皮疹光出自皮疹感染部位或颈、腋下、腹股沟等处,继而弥漫全身,但胸腹、背部及四肢较少。可有Pastia 线但缺乏口周苍白圈,杨莓舌,腭粘膜疹,青霉素类治疗无效。轻者经5～7d 呈观糠状脱屑,重者皮肤溃烂,多脏器受累可危及生命。我们曾连续收治2例小儿患者,发病期仍有化脓性病灶,血培养(+),1例死亡[3]。②金葡菌性中毒休克综合征(Staphy T SS ):由噬菌体型菌经女性月经阴道栓或外科手术而感染,系菌体T SST 21毒素引起。于感染后48h 内突起高热、寒颤,t >39℃,呕吐、腹泻或弥漫性腹痛、头痛、咽痛及剧烈肌痛,皮肤呈日灼性弥漫发红,皮疹多为点状,也可表现为鸡皮疹,常局限于下腹或股部,偶弥漫全身。重者伴有疱疹、瘀点,眼结膜、口腔、阴道粘膜充血明显,半数有杨莓舌。发热后72h 内突现低血压,直立性晕厥甚至肝、肾、肺、脑等多系统损害而血、咽试培养(2)为其特征。经1～2周后手部呈全厚层手套状脱皮,少数有脱发,脱甲等,与猩红热显然不同[4]。