补阳还五汤加减治疗中风病半身不遂的临床辨识

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补阳还五汤加减治疗中风病半身不遂的临床辨识

作者：曹建国

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第29期

[摘要]目的对补阳还五汤加减治疗中风病半身不遂进行临床辨识。方法补阳还五汤出自《医林改错》，功在益气活血化瘀通络，由黄芪，当归，川芎，赤芍，红花，桃仁，地龙等药组成，临证根据不同的临床证型进行加减治疗。结果应用此方先后治疗中风偏瘫患者40例，均获良效。结论全方配伍能益气活血化瘀、祛风、通络，强筋骨而治中风之瘫痪，且改善全

身血液循环，防止再出血，对于脑出血后遗症、脑梗塞所致中风偏瘫，用之疗效满意。

[关键词]中风病；补阳还五汤；中医中药；偏瘫

[中图分类号]R277.7 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.29.197.02

中风病是严重危害人类健康的顽疾之一，本证一经发作，多难于治疗，尤其卒中昏迷者，预后不佳，虽经抢救，后遗症也往往不能在短期恢复，它的发病率、致残率都很高，

严重威胁着人类的生命和健康。

中风之病名首见于汉朝张仲景所著的《金匮要略》，指出“夫风之为病，当半身不遂或但臂不遂，此为痹，脉微而数中风使然”。半身不遂是中风后遗症，笔者揣度《医林改错》立方之旨，并结合临床观察，对其补阳还五汤变通加减，试用于临床，应用此方先后治疗中风偏瘫患者40例，均获良效。

1.方剂组成

黄芪30 g，当归9 g，川芎6 g，赤芍9 g，红花9 g，桃仁9 g，地龙9 g。加减：眩晕加菊花、蔓荆子；心烦失眠，脉弦数加山栀、炒枣仁；脉弦数而口苦加柴胡、黄芩；舌苔黄燥、口渴加生石膏；口眼歪斜者加白附子、全蝎、僵蚕；患肢无力加山萸肉、熟地、枸杞子；大便秘结加大黄、芒硝；小便失禁者加肉桂、五味子；痰多加贝母、瓜蒌；肢冷恶风加附子、干姜、防风；抽搐者加全蝎、僵蚕、钩藤；阴虚者加麦冬、沙参；热盛者加龙胆草；神志不清者加石菖蒲、郁金、羚羊角；阳气虚脱者加参附龙壮汤；阴气虚脱者合涤痰汤加减。患肢出现浮肿掣痛不可用渗利药，乃属气虚血瘀之证。

2.病案举例

患者，女，65岁，农民。于2014年9月10日早起床后自觉头晕异常，肢麻无力，旋即左侧偏废，语言骞涩，次日送我区某医院治疗，确诊为脑梗死，未住院便回家调养邀余诊治。症