局部解剖学》复习思考题

《局部解剖学》复习思考题

一、单选题，每小题下面都列有五个备选答案，根据试题要求，选出一个正确答案。

1. 股骨下端骨折易损伤的结构是：( )

A.隐神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.腘动脉

E.腘静脉

2.在股三角尖，位居最前的是： ( )

A.股静脉

B.股动脉

C.隐神经

D.股神经

E.大隐静脉

3. 关于股环,下列哪项正确? ( )

A.为股鞘的上口

B.外侧壁为腔隙韧带

C.后壁为耻骨梳韧带

D.前壁为腹外斜肌腱膜

E.由腹股沟韧带和耻骨围成

4.腓骨颈骨折易损伤： ( )

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.腓深神经

E.腓浅神经

5. 通过血管腔隙的结构是：( )

A.股神经

B.股血管

C.髂腰肌

D.闭孔血管

E.股外侧皮神经

6.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( )

A.臀下血管

B.坐骨神经

C.股后皮神经

D.阴部神经

E.阴部内血管

7.在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：（）

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.尺侧上副动脉

E.头静脉

8. 穿喙肱肌的神经是( )

A. 腋神经

B.尺神经

C.胸长神经

D.正中神经

E.肌皮神经

9. 穿旋前圆肌的神经是( )

A. 腋神经

B.尺神经

C.胸长神经

D.正中神经

E.肌皮神经

10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( )

A. 尖淋巴结

B. 胸肌淋巴结

C. 肩胛下淋巴结

D. 外侧淋巴结

E. 中央淋巴结

11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( )

A. 尖淋巴结

B. 胸肌淋巴结

C. 肩胛下淋巴结

D. 外侧淋巴结

E. 中央淋巴结

12.不经腕管的结构是：（）

A.正中神经

B.尺神经

C.指深屈肌腱

D.拇长屈肌腱

E.指浅屈肌腱

13.不穿锁胸筋膜的结构为：（）

A.胸肩峰动脉

B.头静脉

C.胸外侧动脉

D.胸外侧神经

E.胸肩峰静脉

14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )

A.颈外动脉

B.颈外静脉

C.面神经

D.颞浅动脉

E.下颌后静脉

15.关于头皮的描述，下列哪项错误? ( )

A.由浅入深分5层

B.连接紧密，难以将其分开

C.血管神经主要行于第二层内

D.血管神经多呈放射状走行

E.全层横行裂伤后创口较大

16. 膈神经在颈根部位于：( )

A.前斜角肌前面

B.前斜角肌深面

C.中斜角肌前面

D.中斜角肌后面

E.椎前筋膜浅面

17.与甲状腺下动脉关系密切的神经是：( )

A.喉上神经

B.喉下神经

C.迷走神经

D.交感神经

E.喉返神经

18. 左喉返神经勾绕：( )

A. 主动脉弓

B. 喉返神经

C. 右锁骨下动脉脉

D. 甲状腺上动脉

E. 甲状腺下动脉

19. 气管食管沟内有：( )

A. 主动脉弓

B. 喉返神经

C. 右锁骨下动脉

D. 甲状腺上动脉

E. 甲状腺下动脉

20 .包裹腮腺和下颌下腺的筋膜是：( )

A. 颈浅筋膜

B. 颈深筋膜浅层

C. 颈深筋膜中层

D. 颈深筋膜深层

E. 颊咽筋膜

21.通过斜角肌间隙的结构有：

A. 锁骨下动、静脉

B. 臂丛和锁骨下动脉

C. 臂丛和锁骨下静脉

D. 交感干和锁骨下动脉

E. 锁骨下静脉和胸导管

22.胸背神经支配：( )

A.胸大肌

B. 菱形肌

C. 背阔肌

D.前锯肌

E.斜方肌

23.关于胸导管，下列哪项正确? ( )

A.穿食管裂孔入胸腔

B.经过食管下三角

C.经食管与奇静脉之间上行

D.由左下斜向右上

E.进入左颈根部

24.不属于后纵隔的结构是： ( )

A.食管

B.头臂干

C.胸主动脉

D.奇静脉

E.胸导管

25.上纵隔的后层主要有( )

A.奇静脉

B. 右喉返神经

C. 主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经

D. 胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉

E.气管、食管、左喉返神经、胸导管

26.上纵隔的前层主要有( )

A. 胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉

B. 右喉返神经

C主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经

D.气管、食管、左喉返神经、胸导管

E. 奇静脉

27. 左肺根上方有( )

A.胸主动脉

B.奇静脉弓

C.主动脉弓

D.膈神经

E.上腔静脉、右心房

28. 右肺根上方有( )

A.胸主动脉

B.奇静脉弓

C.主动脉弓

D.膈神经

E.上腔静脉、右心房

29. 左肺根后方有( )

A.胸主动脉

B.奇静脉弓

C.主动脉弓

D.膈神经

E.上腔静脉、右心房

30.关于乳房的描述，何者正确？( )

A.内侧部的淋巴注入锁骨上淋巴结

B.外侧部的淋巴注入胸肌淋巴结

C.位于胸前外侧区深筋膜内

D.乳房后间隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间

E.乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层

31.腹股沟直疝突出的部位是： ( )

A.股环

B.腹股沟浅环

C.腹股沟深

环

D.腹股沟三角

E.腹股沟外侧窝

32.阑尾切口的层次不经过：( )

A.腹横筋膜

B.Camper筋膜

C.腹直肌鞘

D.腹外斜肌腱膜

E.Scarpa筋膜

33.右肾门与下列哪个结构相毗邻? ( )

A.结肠右曲

B.胆囊

C.肠系膜上血管

D.肝方叶

E.十二指肠降部

34.关于小网膜的叙述，下列哪项正确? ( )

A. 连接肝右叶和胃小弯

B. 连接肝左叶和胃小弯

C. 连接肝门和胃小弯

D. 是单层腹膜结构

E. 分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带

35.属腹膜内位器官的为： ( )

A.肾

B.肝

C.胃

D.升结肠

E.子宫

36.下列哪项不在腹膜后隙内? ( )

A. 胰

B.肾

C.脾

D.下腔静脉

E.腹腔干

37.不属肠系膜上动脉的分支是：( )

A.右结肠动脉

B. 空、回肠动脉

C.左结肠动脉

D.回结肠动脉

E. 中结肠动脉

38.下列哪项不是肝十二指肠韧带内的结构? ( )

A.肝总管

B.胆总管

C. 肝固有动脉

D.肝静脉

E.肝门静脉

39.胃的血液供给主要来自：

A.胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支

B.脾动脉、肝右动脉和胃左动脉的分支

C. 胃右动脉、脾动脉和肠系膜上动脉的分支

D. 腹腔动脉和肠系膜上动脉的分支

E. 胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的分支

40.参与形成胃床的器官是：( )

A. 乙状结肠及其系膜

B. 左肾及左肾上腺

C. 右肾及右肾上腺

D. 十二指肠升部

E. 十二指肠降部

41.关于腹部体表标志的叙述，下列哪项是错误的? ( )

A. 腹直肌的外侧缘为半月线

B. 腹正中线的深面有腹白线

C. 脐一般平第2～3腰椎之间

D. 在体表无论男女均可触及髂前上棘

E. 右肋弓与锁骨中线的交点处相当胆囊底的体表投影

42.腹内斜肌与腹横肌下缘在腹直肌外缘的腱性融合形成：( )

A. 腹股沟镰

B. 髂耻弓

C. 弓状线

D. 腔隙韧带

E. 耻骨梳韧带

43. 尿道球部断裂，尿液可渗入：( )

A.直肠后隙

B.耻骨后隙

C.会阴深隙

D.会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁

E.仅局限在阴茎范围内

44.男性直肠前面不与下列哪个结构相毗邻? ( )

A.膀胱

B.前列腺

C. 尿道

D.膀胱直肠陷凹

E.精囊

45.关于膀胱的描述，正确的是：( )

A. 男性膀胱下方邻精囊

B. 为腹膜外位器官

C. 女性膀胱后邻直肠

D. 男性膀胱后邻输精管壶腹

E. 新生儿膀胱位置较成人低

二、B型题，该题型答案在前，考题在后，根据考题要求从五个备选答案中选出一个最佳选项，每个备选答案可选用一次或一次以上，亦可一次也不选。

问题1~3

A.坐骨大孔

B.坐骨小孔

C.梨状肌上孔

D.梨状肌下孔

E.收肌腱裂孔

1.臀上血管穿( )

2.梨状肌穿( )

3.收肌管的下口是( )

问题4~6

A.收肌管

B.股鞘

C.闭孔膜管

D.踝管

E.肌腔隙

4.股动脉、股静脉通过( )

5.髂腰肌和股神经通过( )

6.胫后动脉、静脉通过( )

问题7~9

A.旋后肌

B.背阔肌

C.喙肱肌

D.胸小肌

E.旋前圆肌

7.正中神经穿过( )

8.肌皮神经穿过( )

9.桡神经深支穿过( )

问题10~11

A.主动脉弓

B.右锁骨下动脉

C.左锁骨下动脉

D.甲状腺上动脉

E.甲状腺下动脉

10.左喉返神经绕行( )

11.甲状颈干的分支是( )

问题12~13

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.锁骨下动脉

D.锁骨下静脉

E.椎动脉

12.通过斜角肌间隙的结构是( )

13.位于前斜角肌前面的结构是( )

问题14~15

A.胸导管

B.气管

C.迷走神经

D.喉返神经

E.奇静脉

14.在第4胸椎平面分杈的结构是( )

15.在第4胸椎平面改变行程的结构是( )

问题16~17

A.十二指肠上部

B.下腔静脉

C.肝十二指肠韧带

D.肝尾叶

E.肝方叶

16.网膜孔前界是( )

17.网膜孔下界是( )

问题18~20

A.腹股沟管浅环

B.腹股沟管深环

C.腹股沟外侧窝

D.腹股沟内侧窝

E.股环

18.腹股沟韧带内侧端后方为( )

19.腹横筋膜的卵圆形孔为( )

20.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙为( )

三、填空题

1.出入梨状肌下孔的结构由外向内依次是、、、

、、。

2.通过从骨小孔的结构由外侧至内侧依次是、

和。

3.大隐静脉在隐静脉裂孔附近的5条属支是、、、、。

4.收肌管内通过的结构从前向后依次是、、。

5.股鞘内的结构由外向内排列是、、。

6.股环前界为，内侧界为，后界为，外侧界为。

7.腘窝上外侧壁为，上内侧壁为和半膜肌，下内侧壁为和下外侧壁为。

8.腘窝中央的内容由浅入深为、、。

9.在上臂位于肱肌与肱二头肌之间的神经是，该神经除支配上述二肌外，还支配肌。

10.肘窝的下外侧界为，下内侧界为，窝底由和组成。

11.肱二头肌腱外侧有神经穿出深筋膜，穿出后与其伴行的血管有。

12.用力握拳屈腕时，腕前可见三条纵行肌腱隆起，从桡侧向尺侧分别为、、肌。13.掌中间隙的内侧界为，外侧界为，其向近侧与相通。

14.额顶枕区软组织的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、和。

15.海绵窦内紧贴外侧壁的结构自上而下为、、、。

16.从腮腺上缘穿出的结构由后向前分别是、、。

17.纵行穿经腮腺内部的血管神经有、、及。

18.甲状腺侧叶的后外侧邻、。

19.气管颈部前面的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、、及。

20.两肺根前方有神经和血管，后方有神经，下有。

21.主动脉弓左前方有、、

、胸膜和心包膈血管。

22.由、、围成的三角形区域，称为腹股沟三角。

23、腹股沟直疝是由三角突出，腹股沟斜疝则是从腹壁下动脉外侧的进入腹股沟管。

24.胆总管按其行程分为、、、

四部分。

25.胃后壁与、、、

和相邻。

26.小网膜连于与和之

间的双层腹膜，分为和两部分。

27.胰头的上、下、右三面均被环绕，胰尾靠近，胰隔网膜囊与相邻。

28.会阴浅隙位于与之间。

29.会阴深隙位于与之间。

30.男性尿道球破裂，尿液渗入、、

、。

四、名词解释

1.股管

2.隐静脉裂孔

3.收肌管

4.踝管

5.四边孔

6.肱骨肌管

7.腕管

8.掌中间隙

9.颅顶部“危险区”

10.腮腺床

11.颈动脉三角

12.动脉导管三角

13.锁胸筋膜

14.腹股沟管

15.腹股沟三角

16.胃床

17.胆囊三角

18.盆膈

19.尿生殖膈

20.会阴深隙

五、问答题

1.述股三角的构成，内容及其位置关系。

2.描述股鞘的构成，分部及内容。

3.简述手掌中部的层次。

4.简述肘窝的境界、内容及其位置关系。

5.根据甲状腺的毗邻关系，试分析甲状腺肿大可能引起的症状？

6.气管切开需经过哪些层次？术中应注意哪些解剖结构？

7.以肺根为中心，比较纵隔左、右侧面有何异同？

8.归纳胸骨角平面的重要结构。

9.后纵隔内有哪些纵行结构和横行结构？

10.根据解剖知识，如何鉴别腹股沟斜疝与直疝？

11.分布于胃的动脉有哪些？各位于什么韧带内？

12.尿道球部破裂及尿道膜部破裂，尿道渗透范围有何不同？

《局部解剖学》复习思考题参考答案

一、单选题

1.D

2.D

3.C

4.C

5.B

6.B

7.A

8.E

9.D 10.B

11.A 12.B 13.C 14.B 15.A

16.A 17.E 18.A 19.B 20.B

21.B 22.C 23.E 24.B 25.E

26.A 27.C 28.B 29.A 30.B

31.D 32.C 33.E 34.C 35.C

36.C 37.C 38.D 39.E 40.B

41.C 42.A 43.D 44.C 45.D

二、B型题

1.C

2.A

3.E

4.A

5.E

6.D

7.E

8.C

9.A 10.A

11.E 12.C 13.D 14.B 15.A

16.C 17.A 18.E 19.B 20.A

三、填空题

1.坐骨神经股后皮神经臀下神经臀下血管阴部内血管

阴部神经

2.阴部内动脉阴部内静脉阴部神经

3.腹壁浅静脉旋髂浅静脉阴部外静脉股外侧浅静脉股内侧浅静脉

4.隐神经股动脉股静脉

5. 股动脉股静脉股管

6.腹股沟韧带腔隙韧带耻骨梳韧带股静脉内侧纤维隔

7.股二头肌半腱肌腓肠肌内侧头腓肠肌外侧头

8.胫神经腘静脉腘动脉

9.肌皮神经喙肱肌

10. 肱桡肌旋前圆肌肱肌旋后肌

11.前臂外侧皮头静脉

12.桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌

13.掌内侧肌间隔掌中隔前臂屈肌后间隙

14.帽状腱膜及枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜

15.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经

16.耳颞神经颞浅动、静脉面神经颞支

17.颈外动脉颞浅动、静脉下颌后静脉耳颞神经

18. 颈动脉鞘及内容颈交感干

19.颈深筋膜浅层胸骨上间隙舌骨下肌群气管前筋膜

20.膈心包膈迷走肺韧带

21.左肺左膈神经左迷走神经左纵隔

22.腹壁下动脉腹直肌外侧缘腹股沟韧带内侧半

23. 腹股沟深环

24.十二指肠上段十二指肠后段胰腺段壁内段

25.胰脾左肾左肾上腺横结肠及其系膜

26.肝门胃小弯十二指肠上部肝胃韧带肝十二指肠韧带

27.十二指肠脾胃

28.浅会阴筋膜尿生殖膈下筋膜

29.尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜

30.会阴浅隙阴囊阴茎腹前外侧壁

四、名词解释

1.位于股鞘内侧部。上口为股环，下端为盲端，其前界为腹股沟韧带、镰缘上角和筛筋膜；后界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。内含脂肪及淋巴结。

2.阔筋膜在腹股沟韧带中内1/3交界处下方约一横指处或耻骨结节下外方约3~~4cm处形成的卵圆形凹陷称隐静脉裂孔。表面盖以筛筋膜，有大隐静脉穿过注入股静脉。

3.位于股前内侧中1/3段，长约15cm，呈三棱形间隙，由前壁、外侧壁和后壁构成。其上口接股三角的尖，下口通腘窝。其内由前向后依次是隐神经、股动脉和股静脉及其周围的淋巴管。

4.位于内踝后下方。由屈肌支持带、内踝和跟骨内侧面共同构成。由前向后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神经、母长屈肌腱等结构通过。是小腿后区通向足底的重要途径。

5.其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后血管通过。

6.为肱三头肌的内、外侧头、长头与肱骨桡神经沟形成一个绕

肱骨中份后面的管道，内有桡神经及伴行的肱深血管通过。

7.由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，内有指浅、深屈肌肌腱和拇长屈肌腱和正中神经通过；指浅、深屈肌肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）和拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。

8.位于掌中间鞘的尺侧半，前界为第3-5指的屈指肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧为掌中隔，内侧为掌内侧肌间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经第2-4蚓状肌鞘达第2-4指蹼间隙，并与指背相交通。

9.指位于帽状腱膜与骨膜之间的腱膜下间隙，含疏松结缔组织。此间隙内的静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，发生感染时，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。故称为“危险区”。

10.紧贴腮腺深面的血管神经，包括颈内动、静脉，舌咽神经，迷走神经，副神经和舌下神经。它们共同形成“腮腺床”。

11.位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。内有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等结构。

12.位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的重要标志。

13.为深筋膜深层在喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的部分。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸小肌，头静

脉和淋巴管穿此筋膜入腋腔。手术切开此筋膜时应注意保护胸内、外侧神经。

14.位于腹股沟韧带内侧半的上方，从外上斜向内下的肌筋膜裂隙，长约4—5cm，有四壁两口，内有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）通过。

15.位于腹前壁下部的内侧，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。腹股沟直疝由此三角突出。

16.胃后壁毗邻结构的总称，包括胰脾左肾左肾上腺横结肠及其系膜。

17.也叫“Calot三角”，由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志。

18.由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆内脏器的作用，并与排便、分娩等有关。

19.由尿生殖膈上、下筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌共同构成，有封闭盆膈裂孔，加固盆底的作用。

20.位于尿生殖膈上、下筋膜之间。此隙封闭，内有尿道球腺、尿道膜部、会阴深横和肌尿道括约肌以及阴部神经和阴部内血管。

五、问答题

1.位于股前区上1/3段。由腹股沟韧带，缝匠肌内侧缘，长收肌外侧缘构成，其前壁为阔筋膜，后壁凹陷，由髂腰肌、耻骨肌及其筋膜构成。其内容有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉和淋

巴结等结构。

这些结构的位置关系是以股动脉为中心，外侧为股神经，内侧为股静脉。此关系对股动脉压迫止血等临床应用十分重要。

2.为腹横筋膜和髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上部形成的筋膜鞘。呈漏斗形，长约3—4cm，向下与股血管的外膜融合为鞘。鞘内以两条纵行的纤维隔分成外、中、内三部分，分别容纳股动脉、股静脉和股管。

3.由浅入深为：①皮肤，②浅筋膜，③掌腱膜，④掌浅弓、正中神经和尺神经浅支的分支，⑤屈指肌腱及屈肌总腱鞘和蚓状肌，⑥掌中间隙和鱼际间隙，⑦骨间掌侧筋膜，⑧掌深弓和尺神经深支，

⑨骨间肌和掌骨。

4.境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。肘窝浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜；深面由肱肌与旋后肌组成，再后方为关节囊。

内容及位置关系：以肱二头肌腱为标志，其内侧有肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经。其外侧与肱肌之间有前臂外侧皮神经，在肱肌与肱桡肌之间有桡神经及桡侧副动脉。

5.可能引起的症状有呼吸困难（气管受压），吞咽困难（食管受压），声音嘶哑（喉返神经受压），Horner综合征（交感干受压）。

6.经过的层次为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层胸骨上间隙舌骨下肌群气管前筋膜。术中应注意的解剖结构为：①胸骨上间隙有颈静脉弓；②第2—4气管软骨前方有甲状腺峡部；③峡的下方

局部解剖学期末复习总汇(名解_大题_案例分析)(免费)

我是免费 1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌 之间。 3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走 神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。 10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。 12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉） 13、踝管（Malleolar canal）: 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱） 14、脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内有脂肪，椎内静脉丛，脊神经根等，临床上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。

局部解剖学试题

局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）

局部解剖学复习题答案归纳

局部解剖学复习题答案 1. 翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额.顶.颞.碟四骨在此相接，多呈“H”行的缝。是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 2. 海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩部的尖端。 3. 帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 4. 颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 5. 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6. 颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7. 下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8. 腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成。

9.甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘；内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 10. 剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11. 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 12. 支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13. 腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14. 胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15. 胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 16. 心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 17. 食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的

人体解剖学复习提纲汇总

绪论 1、何为“人体解剖学”“系统解剖学”和“局部解剖学” 人体解剖学：研究人体正常形态结构的科学，包括巨视解剖学和微视解剖学 巨视：系解局解微视：组织细胞胚胎 系统解剖学：按人体器官功能系统地阐述正常人体器官形态结构的科学局部解剖学：在系统解剖学基础上叙述人体某一局部的层次、组成结构及相互位置关系 2、人体如何区分（分部、系统等）基本组织：上皮、结缔、肌、神经系统：运 动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉、神经、内分泌 3、人体方位如何统一解剖学姿势：身体直立，两眼平时前方，上肢在躯干两侧自然下垂，手掌向前，两下肢（包括足尖）并拢 运动系统总论 1、运动系统由哪几部分组成，分别起何作用 运动系统分骨、骨连结和肌三部分。骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，肌是动力器官。 第一章骨学和关节学 1、人体206 块骨可怎样分类 按部位分：颅骨、躯干骨、四肢骨按形态分：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 2、骨主要由哪几部分构成，分别在何处，有什么作用骨主要由骨质、骨膜和骨髓 构成，另外还有血管、淋巴管和神经。 （1）骨质是骨的主要组成部分，分骨密质和骨松质。骨密质质地致密，耐压性大，分部于骨的表面。骨松质由骨小梁组成，分部于骨的内部承受较大重量。颅盖骨表层为密质，外板厚内板薄，骨折多现于内板，两板间松质称为板障。 （2）骨膜分骨外膜和骨内膜。分布于关节面以外骨表面的骨膜称骨外膜，分内外 两层；衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜。骨膜富有血管和神经，对骨的营 养、再生和感觉有重要作用，故在骨科手术中应尽量保留骨膜。它使长骨增粗。 （3）骨髓位于髓腔和松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能；在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端松质内，终生保留红骨髓，故临床常选髂嵴、髂后上棘等处进行穿刺，取骨髓检查。 3、长骨是如何长长和增粗的长长：幼年时骺软骨细胞不断分裂繁殖骨化，使骨不断增长。增粗：骨外膜内层有成骨细胞和破骨细胞，幼年期功能非常活跃，直接参与骨的生成。 4、骨通过哪些形式相连直接连结：纤维连结：韧带连结：如棘间韧带缝：如冠状缝软骨连结：透明软骨结合：幼儿的髋骨纤维软骨结合：椎间盘骨性结合：常由纤维连结或透明软骨相连结，如骶椎之间的骨性结合 间接连结：关节 5、怎样的连结是关节，它们可有哪些辅助装置间接连结又称滑膜关节，简称关节，关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构包括韧带（具有囊内韧带的关节：髋关节、膝关节）、关节盘（具有关节盘的关节：胸锁关节、颞

人体解剖学考试重点笔记+

人体解剖学备课笔记

绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形 态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。

（三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两 侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行；

局部解剖学重点内容

局部解剖学重点内容 面部 1、何谓面部浅层结构？面部皮肤和浅筋膜各有什么特点？ （1）浅层结构包括：皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。 （2）特点：①面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易于伸展，有利于创口缝合及手术成形。②颏部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，应注意外伤时清创与缝合。 ③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开，缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。 2、面部浅筋膜内有哪些结构？它们的配布与层次关系如何？ 面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。 表情肌位于皮下浅筋膜内，主要集中分布于眼裂、口裂和鼻孔周围。一侧面肌受同侧面神经支配。 腮腺位于面侧区，通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界，将其分为浅、深两部。腮腺管有腮腺浅叶发出。 3、何谓面部“危险三角”？其临床意义如何？ 危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区域。 临意：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅内感染。 4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿出结构的排列关系 （1）形态：略低向外侧、尖向内侧的锥体形 位置：位于面侧区 毗邻：上缘与颧弓、外耳道以及颞下颌关节相毗邻；下平下颌角；前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘，浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面，后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻；浅面被皮肤、浅筋膜、覆盖；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。 传出结构：①腮腺管 ②血管、神经：纵行（颈外动脉，颞叶动脉、静脉，下颌后静脉，耳颞神经）横行（上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支）

血管、神经的位置关系由浅入深：面神经分支与面横动静脉，下颌后动静脉与上颌静脉，颈外动脉，上颌动脉与耳颞神经。 5、腮腺深份与那些结构毗邻？为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经？ 腮腺深面茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经，共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。 腮腺外面包被腮腺鞘、颈内动脉及末回对脑神经行走于腮腺鞘外，且腮腺鞘与腮腺结合紧密，发出诸多间隔深入到腮腺实质内将其分隔成许多小叶。 6、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及那些血管和神经？ 传经腮腺的血管、神经有颈外动脉，颞浅动静脉和耳颞神经，上颌动静脉，面横动静脉以及面神经的分支。 腮腺炎or腮腺肿瘤易累及以上血管和神经。 7、试述眶上孔、眶下孔、颏孔的传经结构及体表定位？ 眶上神经及同名血管经眶上孔穿出主皮下。分布于额部皮肤。 眶下神经伴行同名血管穿眶下孔分别向上、向下分成数支分布于下睑眶下区、鼻翼和上唇的皮肤。 颏神经伴行同名动脉，由颏孔穿出，分支分布于颏区和下唇的皮肤。 头部 1.颅顶部软组织的层次及特点？ 答：由浅入深分为：皮肤，浅筋膜，颅顶肌与帽状腱膜，腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。特点：皮肤--厚而致密，血管淋巴管丰富，损伤易修复。 浅筋膜---（1）血管神经多伴行，放射状走行。（2）动脉吻合支丰富，易出血且愈合迅速。（3）神经分布相互重叠，需切口处补充浸润麻醉。（4）淋巴回流方向分区不严格，额区淋巴回流至下颌下淋巴结，枕区回流至枕淋巴结，顶区回流至耳后淋巴结。 帽状腱膜---致密坚韧，若头皮伤及帽状腱膜，伤口裂开较大。（esp.横向断裂）腱膜下疏松结缔组织---（1）组织薄而疏松，活动度大，头皮撕脱伤多发生于此。（2）范围广，若出血或积脓可蔓延至全颅顶（3）临床上称为颅顶的“危险区”。颅骨外膜---致密结缔组织。与颅顶骨借少量疏松结缔组织相连，出血范围局限。

局部解剖学复习资料

局部解剖学复习资料 4 一、选择题 一）单项选择题 1、某病人行副神经周围淋巴结活检术，不慎损伤左侧副神经，可能出现的症状是： A.头偏向左侧，面转向右侧，左侧耸肩困难 B.头偏向右侧，面转向左侧，左侧耸肩困难 C.左侧耸肩困难 D.头偏向左侧，面转向右侧 E.头偏向右侧，面转向左侧 2、男性，55岁，多年慢性肝炎引起肝硬化，肝门静脉高压，下列哪项不是肝门静脉高压直 接引起的： A.食管静脉曲张 B.胃底静脉曲张 C.直肠静脉丛曲张 D.精索静脉曲张 E.脾肿大 3、横行穿过腮腺的结构是 A.颞浅动脉 B.颈外动脉 C.下颌后静脉 D.耳颞神经 E.面神经 4、颅顶部的危险区是 A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.腱膜下间隙 E.颅骨外膜 5、垂体的毗邻何者错误 A.上方为鞍膈 B.前邻视神经、视交叉 C.下方邻蝶窦 D.后方为鞍背 E.两侧邻海绵窦 6、前斜角肌的毗邻，何者正确 A.外侧为胸导管颈部 B.后外为胸膜顶与肺尖 C.后方为膈神经 D.前方为锁骨下静脉 E.内侧为锁骨下动脉第一段和臂丛 各干 7、肱骨外科颈骨折易损伤的神经是 A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.腋神经 E.肌皮神经 8、穿经肱肌与肱桡肌之间的神经是 A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.腋神经 9、股鞘内容纳的结构，除外 A.股动脉 B.股静脉 C.股管 D.股神经 E.淋巴结 10、下列分布至乳房的动脉，何者错误

A.胸廓内动脉穿支 B.胸肩峰动脉 C.胸外侧动脉 D.肩胛下动脉 E.肋间后动脉 11、腹内斜肌形成的结构是： A.皮下环 B.反转韧带 C.腹股沟镰 D.腔隙韧带 E.精索外筋膜 12、属腹膜间位器官的是 A.脾 B.盲肠 C.子宫 D.肾 E.胃 13、通第二肝门的结构是 A.肝固有动脉 B.门静脉 C.肝静脉 D.左、右肝管 E.淋巴管及神经 14、下列门静脉的描述何者错误 A.起止均为毛细血管 B.无功能性瓣膜 C.有分支又有属支 D.收集腹腔内不成对器官的静脉血 E.与上、下腔静脉间有吻合 15、左肾前方的毗邻是 A.肝左叶 B.十二指肠降部 C.胰 D.肋膈隐窝 E.输尿管 16、男性肛门直肠手指检查不能触及的结构是 A.膀胱底 B.前列腺 C.精囊腺 D.输精管壶腹 E.尿道球腺 17、坐骨肛门窝的描述，哪项正确 A.位于坐骨与肛管之间 B.闭孔内肌及其筋膜参与构成内侧壁 C.后界为尿生殖后缘 D.尖朝下、底朝上 E.阴部管行于内侧壁 18、The content in the hepatogastric ligament is A.hepatic duct B.cystic duct C.hepatic vein D.right gastric artery E.hepatic portal vein 19、女，50岁，患子宫内膜癌，于三天前施行子宫切除术，术后患者诉腰胀，B超发现左 肾积水。其可能的原因是： A.左肾损伤 B.右侧输尿管损伤 C.误扎输尿管动脉 D.误扎左侧输尿管 E.膀胱损伤

局部解剖学提纲

《局部解剖学》期末复习概要 头部 一、额顶枕区（P86-88） 皮肤 浅筋膜（皮下组织）“头皮” 1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌） 腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） 颅骨外膜 2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富 3、浅筋膜血管神经分布： 前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉 后组：枕动静脉和枕大神经 外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经 4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹 5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大 二、面部浅层结构（P77-78） 1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿 2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通） 3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉 三、“危险三角”（P77） 指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。因该处面静脉与颅内

海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。 四、面神经颅外分段（P81） 1、面神经的路程： 穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段） 2、各段特点： 第1段：显露面神经主干 第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经 第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） 五、腮腺咬肌区（P80-82） 1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等 2、“腮腺床” 由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。 3、穿过腮腺的结构：（由浅入深） 面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 颈部 一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105） 1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜 2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、 椎前间隙

局部解剖学考试重点总结超级完整

第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又

(完整word版)局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。

口腔颌面局部解剖学重点

口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌

局部解剖学期末

2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题 2014-06-28 1.胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角。 胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。 胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由右向左。 2.股鞘： 腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。 3.锁胸筋膜 属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘， 穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。 4.肌腔隙： 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。 5.胸膜隐窝： 在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。 6.肺段 每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。 7.动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方， 前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。 三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是手术寻找动脉导管的标志。 动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。 8.肾蒂： 出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。 肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。 9.网膜孔： 是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。 前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。 因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。 10.胃床： 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。 11.肺根 出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系： 由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉 自上而下：右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。 12.肘窝： 边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。 顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。 13.腘窝： 为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，

局部解剖学标本考复习资料

局部解剖学标本考复习资料2140 颅顶软组织的层次结构，何为“头皮”。 从浅到深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下层疏松结缔组织、颅骨外膜。其中前三层合称头皮。 腮腺的位置和毗邻，腮腺上端、前缘、下端穿出的结构。穿经腮腺的结构。 位置毗邻：外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节；下缘平下颌角；前邻咬肌、下颌支、翼内肌后缘；后邻乳突、胸锁乳突肌上部前缘。 穿出结构：前缘：面N颧支、颊支、下颌支，面横血管，腮腺管。上缘：耳颞N，颞浅AV，面N颞支。下缘：面N下颌缘支、颈支，下颌后V 穿经结构：纵行：颈外A、下颌后V、颞浅AV、耳颞N。横行：上颌AV、面横AV、面N 各支。 甲状腺的形态和毗邻。甲状腺的动脉供应、静脉回流，在甲状腺手术时不要损伤哪些神经？位置：呈H形，分左右两叶及甲状腺峡，或有锥状叶。两侧叶位于喉下部和气管颈部前外侧，上端达甲状软骨中部、下端至第六气管软骨；峡部位于第2~4气管软骨前方。 血液供应：甲状腺上、下A、最上A（部分） 注意神经：喉上N（结扎甲状腺上A要紧贴甲状腺上极），喉返N（结扎甲状腺下A要远离下极） 下颌下三角的境界和内容。 下颌骨下缘和二腹肌前后腹围成。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。内容：下颌下腺及其导管、舌N、舌下N、面AV、舌AV，下颌下淋巴结。 颈动脉三角的边界及内容。 胸锁乳突肌上部前缘，肩胛舌骨肌上缘、二腹肌后腹。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：椎前筋膜；内侧：咽侧壁及其筋膜。内容：颈内V及其属支、颈总A及其分支、舌下N及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈外侧深淋巴结。 气管切开手术入路经过哪些层次？ 切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙。 肋间血管、神经位于何处？其相互排列顺序如何。 肋间后AV、肋间N的主干（上支）和它们在肋角处发出的下支分别沿肋沟和下位肋上缘前行，走行于肋间内肌和肋间最内肌之间，在肋沟处自上而下分别为V、A、N。 上纵隔分层及其内容 器官和结构可分为三层。前层：胸腺、头臂V、上腔V；中层：主A弓及其分支、膈N、迷走N；后层：气管食管胸导管。 何为肺根，肺根的毗邻。 肺根是出入肺门的主支气管、肺AV、支气管AV，淋巴管和N等结构的总称，表面被结缔组织包绕。前到后：VA支；上到下：左A支V；右支AV。 毗邻：左肺根：主A弓、肺韧带、左膈N，左心包膈AV，胸主，左迷走N；右肺根：奇V 弓、肺韧带、右膈N，右心包膈AV，奇V，上腔V、右心房、心包部分，右迷走N。 后纵隔包括哪些结构？（心包后壁和脊柱胸下部之间） 食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、胸交感干、纵隔后淋巴结。 何为腹直肌鞘和弓状线。腹直肌鞘的构成。

局部解剖学复习题及答案

局部解剖学复习题答案 1.翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额.顶.颞.碟四骨在此相接，多呈“H”行的缝。是颅 骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 2.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩 部的尖端。 3.帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞 区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 4.颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 5.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6.颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、 浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7.下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋 膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8.腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形 成。 9.甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘； 内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 10.剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11.动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 12.支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖 向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13.腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14.胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾 手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15.胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 16.心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 17.食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管 等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 18.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4— 5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 19.腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。 20.胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角（Calot三角），三角内 常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 21.腔隙韧带：腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳，其转

局部解剖学胸部复习资料

胸部 1.乳房淋巴回流 ①外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流主要途径 ②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结 ③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管吻合。 ④内下部的淋巴管注入膈上淋巴结，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通 ⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结。 ⑥内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管相交通 回流特点：乳腺癌时，淋巴回流受阻引起乳房水肿，同时乳腺癌局部的纤维组织增生，乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小凹陷，呈橘皮样改变。 乳腺癌发生淋巴转秱时，可累及腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，如果淋巴回流受阻，也可转秱至对侧乳房和肝脏。 乳房悬韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带suspensory ligament of breast，或Cooper韧带。即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维，这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用，使人站立时乳房不致下垂。 乳房化脓性感染宜做放射状切口，乳房后隙脓肿切口宜在低位切开引流。 简述乳房的位置、结构、动脉供血和静脉回流。 乳房在儿童和男性丌发达，但乳头位置较恒定，多位于第4肋间或第4、5肋骨水平。女性乳房位于第2~6肋的前面，其2/3位于胸大肌表面，1/3位于前锯肌和腹直肌鞘上部的表面，胸骨旁线和腋中线之间；女性乳房由乳腺、脂肪、纤维组织和皮肤等构成；乳房的血供来源于：胸廓内动脉第3~6肋间前穿支、腋动脉的分支（肋外侧动脉、胸肩峰动脉、胸背动脉等）和上4条肋间后动脉的前穿支；乳房有浅、深静脉，浅静脉汇入腋静脉，深静脉汇入胸廓内动脉、肋间后静脉和腋静脉，胸廓内静脉是乳房静脉血回流的主要静脉。 简述腋淋巴结的排列和收集。 (1)外侧淋巴结沿腋静脉迖端排列，主要收集上肢的淋巴管； (2)胸肌淋巴结沿胸外侧动脉排列，主要收集乳房外上部、胸前外侧壁和脐以上腹壁的淋巴管； (3)肩胛下淋巴结沿肩胛下动脉排列，主要收集背部、肩部和胸后壁的淋巴管； (4)中央淋巴结位于腋窝中央，主要收集外侧淋巴结、胸肌淋巴结和肩胛下淋巴结的输出管； (5)尖淋巴结沿腋静脉近段排列，主要中央群及其它各群淋巴结的输出管，以及乳房上部的淋巴。 腋鞘又称腋颈管，由椎前筋膜延续包绕腋血管和膞丛而形成的筋膜鞘，锁骨下膞丛麻醉时需将药物注入此鞘内。 2、试述胸壁的层次结构特点。在锁骨中线第3肋间进行手术，其由浅入深的层次有哪些? 被覆于胸壁的软组织可分为浅、中、深三层。浅层为皮肤、浅筋膜及胸壁浅层肌，胸神经皮支的分布区域，具有明显的节段性。中层为肋间隙内的结构，包括肋间肌及肋间血管和神经，肌间肌有三层肌及其延续的腱膜，各肌层纤维方向相互交错，肋间血管和神经的位置依部位不同而有差异。深层为胸壁深层血管即胸廓内动脉，胸内筋膜和胸膜壁层，胸内筋膜在不同部位厚薄不一，是胸廓内面与壁层胸膜之间的粘合组织层。胸壁皮肤、浅筋膜层的血管和神经以及浅层肌，常用作带蒂皮瓣、肌皮瓣的供区。 锁骨中线第3肋间胸壁由浅入深的层次有:皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜、壁胸膜。(锁骨中线第3肋间有胸大肌、胸小肌、胸横肌，特别是胸小肌，起自第3、4、5肋，所以第3、4肋之间的第3肋间有胸小肌，其他几层与胸壁的其他部位相似。 胸腔积液时，临床上常自腋后线或肩胛线第8、9肋间隙，靠近肋骨上缘穿刺。另外常自锁骨中线第2或第3肋间隙中部穿刺，进行人工气胸治疗或安置引流管连接于水封瓶内，抽吸胸膜腔内的积气。 胸腔积液穿刺层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、壁

局部解剖学复习提纲

局部解剖学复习笔记 一、体壁 1、层次：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、深筋膜浅层、肌血管神经干层、深筋膜深层、疏松结缔组织层、浆膜层。 2、背部体表标志：第7颈椎椎骨棘突－－辨认椎骨序数的标志，第4腰椎棘突－－两侧髂嵴最高点的连线，肩胛骨下角－－平对第7肋或第7肋间隙、下方第8肋，肾区/脊肋角－－竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角。 3、背部层次结构：皮肤，浅筋膜，深筋膜浅层，肌肉血管神经干层，深筋膜深层。 4、听诊三角（名词解释）：又称肩胛旁三角，该三角上界为斜方肌外下缘、外侧界为肩胛骨脊柱缘、下界为背阔肌上缘，因缺少一层肌肉，故是背部听诊呼吸音最清楚地部位。 5、腰上三/四角、列氏四角（名词解释）：位于背阔肌深面，三角的内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌后缘，外上界为第12肋。除以上三边，下后锯肌构成四角的上界。底为腹横肌腱膜，其深面自上而下有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。此处是经腹膜外入路行肾脏手术必经之处，是腰部的薄弱区之一，可形成腰疝，腹膜后脓肿也可自此穿破。 6、腰下三角（名词解释）：围成为下界髂嵴，外上界腹外斜肌后缘，内上界背阔肌前下缘，底腹内斜肌。该三角是腰部的另一个薄弱区，腹膜后脓肿也可自此穿破。 7、胸腰筋膜（名词解释）：包裹竖脊肌和腰方肌的深筋膜在腰部明显增厚，分为浅、中、深三层，这三层筋膜在腰方肌外侧缘汇合而成胸腰筋膜，并作为腹

内斜肌和腹横肌的起始部。在剧烈运动中，其常被扭伤，是造成背部劳损病因之一。 8、胸腰筋膜包括浅、中、深三层，分别是背阔肌和下后锯肌、腹内斜肌和腹横肌、膈肌的起点。 9、脊柱区后正中线进行穿刺，经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜等层次结构进入蛛网膜下隙。 10、副神经自胸锁乳突肌后缘的中、上1/3交点穿出，经枕三角行至斜方肌前缘的中、下1/3交点处进入该肌，并支配该肌。 11、简述腰上三角的组成和临床意义。 12、简述腰下三角的组成和临床意义。 13、腰穿的位置、体位、层次；背部胸腔穿刺的位置、标志、层次。 答：腰穿（腰麻）：位置——L3~4、L4~5；体位——胸膝位（抱膝位）；层次——皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜。 背部胸腔穿刺：位置——肩胛线第8（靠第9肋上缘）~9（靠第10肋上缘）肋间隙；标志——肩胛骨下角；层次——①皮肤，②皮下组织，③深筋膜，④背阔肌→（下后锯肌）→肋间外肌→肋间内肌，⑤胸内筋膜，⑥浆膜外脂肪，⑦胸膜壁层。 14、胸壁体表标志：胸骨角——两侧平对第2肋、向后平对第4胸椎体下缘、计数肋和肋间隙的标志，T2—胸骨角平面，T4—乳头平面，T6—剑胸结合（剑突）平面，T8—肋弓，T10—脐平面，T12—脐与耻骨联合上缘连线中点平面。