中医防治体弱儿的研究与实践_王晓鸣

专家论坛

中华中医药学刊

中医防治体弱儿的研究与实践

王晓鸣

(浙江省中医院,浙江杭州310006)

摘要:归纳中医古籍中有关体弱儿的症候描述和防治方法;按从脾论治、从脾肾论治、从肝脾论治和其他四方面,总结近代学者对佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、早产儿和低体重儿等体弱儿中医药防治方面的研究与实践成果;认为防治体弱儿应抓住脾虚这个共同病机,从调理脾胃入手,同时兼顾其他脏腑和夹杂症,/异病同治0,达到治愈疾病的目的。

关键词:体弱儿;防治;中医

中图分类号:R174文献标识码:A文章编号:1673-7717(2011)02-0250-03

The R esearch and Practice on P revention and Treat m ent of D ebilit y Child by

Traditional ChineseM edicine

W ANG X iao-m i ng

(Zhejiang H osp it al ofCh i n eseM ed ici ne,H angz hou310006,Zhejiang,Ch i na)

A bstrac t:T o i nduce descripti ons on symptom and m ethods on preventi on and trea t m en t o f debility ch il d in anc i ent

books on trad iti onal Chinese m ed ici ne;F rom four respects tha t inc l ude treati ng the sp l een m a i nly,trea ti ng the sp l een and kidney m a i nly,treati ng the li ver and spleenm a i n l y and so m e o t hers,Su mma rized ach ievements o f resea rch and practi ce of recent scho lars on prev enti on and trea t m ent o f deb ilit y chil d by traditiona l Ch i nese m ed i c i ne,that i ncl ude r ickets,iron defi c iency ane m ia,ma l nutr iti on,prem at ure and l ow birth w e i ght i n fant,etc;T hat w e shou l d base on the comm on pa t ho-genesis o f sp l enic ast hen ia on preventi on and treat ment o f deb ility chil d,treat the sp l een and stomach m ainly,and g i ve cons i de ra tions to so m e other zang f u and symp t om s.W e can ach i eve the purpose of curi ng the disease t hrough t he sa m e trea t m en t for t he different d i seases.

K ey w ords:deb ilit y ch ild;preven tion and treat m ent;trad iti onal Ch i nese m edic i ne

收稿日期:2010-09-17

作者简介:王晓鸣(1957-),女,山东苍山人,教授、主任中医师,学

士,研究方向:中医儿科保健学研究。

中国3亿多儿童的健康和营养状况,一直受到党和政

府的关注。1995年颁布实施了5母婴保健法6,之后制定了

5中国儿童发展纲要6,具有中国特色的儿童保健工作不断

完善和发展。建国以来我国儿童保健的重点放在四病(贫

血、佝偻病、肺炎、腹泻)防治上。随着经济的发展,人们保

健意识的提高,儿童四病防治已取得了显著的效果。90年

代开展的儿童保健系统管理工作是对儿童进行整体全面连

续的保健管理,旨在保护和促进儿童健康。体弱儿专案管

理是儿童保健工作的重要组成部分,根据卫生部颁布的

5城乡儿童保健工作要求6规定,体弱儿包括佝偻病、营养

不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等。5佝偻病早期综

合防治方案6[1]、5儿童营养不良体格测量评估标准6[2]、

5小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议6[3]、5早产儿管理

指南6[4]的先后出台,对体弱儿的的管理和干预起到了规

范和指导作用。中医中药防治体弱儿历史悠久,在对体弱

儿专案管理不断完善的今天,以中医理论为基础,从多学者

开展了一系列研究和实践工作,取得了显著的疗效,许多成

果已开发成产品,应用于临床。

1历史渊源

在中医古籍中虽无佝偻病、贫血、营养不良等体弱儿病

名,但类似的症候与防治方法等很早就有记载,历代医家对

其论述非常丰富。

中医学认为佝偻病属于五迟、五软、鸡胸、龟背以及部

分汗证和疳证范畴,早在5诸病源候论6一书中,已提出背

偻、多汗、齿迟、发稀等与本病有关的症候,并提出/数见风

日0的预防措施。5小儿要证直诀6中称之为/五迟0:/长大

不行,行则脚软,齿久不生,生则不固,发久不生,生则不

黑。05婴童百问6中又有/五软0的称谓:/五软者,头软、项

软、手软、脚软、肌肉软是也。0此后医籍多以五迟五软来论

治佝偻病。5保婴撮要#五软6说:/五软者,头颈、手、足、

肉、口是也,,源其要,总归于胃0,指出佝偻病的主要病

位在脾胃。

缺铁性贫血属于中医学/血虚0、/萎黄0、/虚劳0、/黄

肿病0等证范畴。早在5内经6时期即对本病与脾胃的关系

有所认识,如/血者,水谷之精也,生化于脾0,/中焦受气取

汁,变化而赤是谓血0。5脾胃论6说:/脾胃不足,皆为血

病0。5外台秘要6说:/脾劳虚损,消瘦,四肢不举,毛悴色

夭0,指出脾胃的损伤是产生贫血的根本所在,为后世治疗250

中华中医药

学刊

贫血奠定了理论基础。

小儿营养不良属于中医学的疳证范畴,疳之病名,始见于5诸病源候论#虚劳病诸候#虚劳骨蒸候6:/蒸盛过伤,内则变为疳,食人五脏0,/久蒸不除,多变成疳0。5小儿药证直诀#诸疳6提出:/疳皆脾胃病,亡津液之所作也0的著名论断,指出/小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。0确立了疳证的主要病机为脾胃受损,气血津液耗损,机体失养。5幼科铁镜#辨疳疾6说:/疳者,干而瘦也。此由寒热失理,饮食不节,或因吐久、泻久、痢久、疟久、热久、汗久、咳久、疮久,以致脾胃亏损,亡失津液而成也。0指出疳证病因主要为喂养不当及多种疾病的影响,病机为脾胃亏损,主证为形体干瘪嬴瘦。中医药治疗疳证有着丰富的经验,创立了白术散、益黄散、肥儿丸、集圣丸等治疳名方。早产儿、低出生体重儿属于中医学的胎怯或胎弱范畴,早在宋代已对胎怯有所认识。5小儿药证直诀#胎怯6对其临床症状有比较详细的描述:/生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩。0明代医家万全5幼科发挥#胎疾6又有胎弱之病名,称/胎弱者,秉受于气之不足也。05景岳全书#小儿则上6说:/生儿怯弱,必须以药辅助之,,凡怯弱者,宜专培脾肾为主。0提出了胎怯的治疗原则。5幼幼集成#胎病论6也提出了胎怯后天调理的重要性:/若后天调理得宜者,十可保全一二,调元散助之。0

2近代学者防治体弱儿的研究与实践

近20年来,随着体弱儿专案管理的不断完善,从多学者在中医药防治领域开展了一系列研究和实践工作。以中医基本理论为指导,结合小儿生理病理特点,应用整体观念与辨证论治的原则,强调重视脾为后天之本,从脾论治、从肝脾论治、从脾肾论治体弱儿,效果显著。2.1从脾论治 中医药在防治体弱儿方面有其独特的优势,多数医家从脾论治,取得很好疗效。赵惠清[5]通过儿童保健门诊观察到体弱儿与脾虚有很大关系,对240例体弱儿资料进行分析,151例表现出脾虚症状,占63%;鉴于/脾气0对生长发育的重要性,认为/健脾0对防治佝偻病、贫血、腹泻,提高儿童素质及健康,具有一定的意义。任元

芬等[6]

自拟益气健脾(牡蛎、党参、白术各等分)中药壮骨粉治疗小儿佝偻病120例,效果显著。张淑红等[7]

采用5金匮要略6之方甘麦大枣汤益气补虚,治疗佝偻病50例,收效满意。郝淑兰等[8]筛选民间防治佝偻病之验方苍术,应用苍术提取物)苍术挥发油并制作成微胶囊,经动物实验及临床观察,对佝偻病防治取得良好效果,为应用中草药防治佝偻病及剂型改革提供了新的方法。

顾梯成等[9]采用具有益气健脾功效的中药制成升血灵糖浆(黄芪、党参、白术、当归、制黄精、甘草等),临床研究结果表明,升血灵糖浆是治疗小儿缺铁性贫血的有效制剂。江育仁[10]教授针对缺铁性贫血的脾虚机理,用运脾方(苍术、白术、焦山楂、当归、黄芪等)治疗4~6岁缺铁性贫血62例,收到较好的效果。黄坚明[11]认为缺铁性贫血患儿的临床主要表现与中医脾虚证相吻合,采用健脾补血法(太子参、黄芪、白术、鸡内金、枸杞、红枣等)治疗幼儿缺铁性贫血196例,疗效满意。郁晓维等[12]将78例缺铁性贫血患儿随机分为两组,分别口服血康糖浆(苍术、陈皮、当

归、鸡内金)及速力菲,研究结果观察组总有效率明显高于

对照组,两组比较有显著性差异。陈茵[13]用健脾补血口服液(党参、白术、茯苓、陈皮、黄芪、女贞子、鸡血藤、何首乌)观察和探讨健脾补血法治疗小儿缺铁性贫血的疗效与机理,认为健脾补血法是治疗小儿缺铁性贫血的有效方法,对提高临床疗效,减轻副作用有重要意义。陈文治等[14]采用随机双盲法用归芪口服液(当归、黄芪、大枣)治疗儿童缺铁性贫血,并与硫酸亚铁进行对照,经过127例患儿的疗效观察,得出归芪口服液治疗儿童缺铁性贫血效果好且不良反应少的结论。郑军等[15]将符合小儿缺铁性贫血诊断标准的387例患者随机分为两组,观察冯氏捏脊手法的临床疗效,结果:冯氏捏脊手法治疗小儿缺铁性贫血(脾胃虚弱证)疗效优于富马酸亚铁咀嚼片。

罗笑容[16]认为小儿营养不良是一个慢性疾病,临床强调防重于治的道理,注重合理喂养;病为本虚标实,以顾护脾胃为本,随各脏之虚而补之,治必消补兼施,从而提高小儿营养不良的临床疗效。乐芹等[17]用肥儿宝冲剂(稻芽、广山楂、鸡内金、夜明砂、山药、茯苓、党参、莲子、使君子、海螵蛸等)利湿消积、驱虫助食、健脾益气,治疗小儿营养不良(疳积)113例,疗效肯定。李秀琼[18]将100例脾虚型儿童腹泻所致营养不良的患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用参苓白术散加减治疗为主,疗效颇佳。耿少怡等[19]从整体观念出发,用推拿捏脊手法宣通气血、健脾益气,治疗小儿营养不良68例,取得了满意效果。2.2从脾肾论治 龙牡壮骨冲剂(牡蛎、龙骨、龟板、黄芪、白术、怀山药、五味子、党参、茯苓、鸡内金、甘草、大枣等)为武汉市儿童医院和武汉市健民制药厂联合研制成功的中成药,具有健脾补肾功效,主要用于治疗和预防小儿佝偻病;药理研究证明其疗效确切,且优于鱼肝油和钙剂。林雅芬[20]用龙牡壮骨颗粒治疗早期活动性佝偻病,治疗组和对照组有效率均达到95%以上,与常规维生素D 加钙剂对照组比较无差异,而治疗组在增加食欲,改善睡眠明显优于对照组。陈燕萍[21]根据名老中医朱瑞群的经验,用益气补肾法治疗佝偻病,自制/佝1方糖浆0(黄芪、菟丝子、补骨脂、牡蛎、麦芽)和/佝2方糖浆0(在佝1方基础上加苍术、甘草),将62例患儿随机分为中药组和西药对照组,结果中药组在主要症状体征的改善和疗效方面均优于西药对照组。徐关冰等[22]应用益肾填元汤(黄芪、炒白术、山药、党参、菟丝子、补骨脂、麦芽、牡蛎等)健脾补肾、扶正固本,合V it D 肌肉注射治疗儿童佝偻病有良好疗效。李书香等[23]着眼于脾肾双补,以益气健脾补肾膏(生黄芪、党参、制首乌、炒山药、煅龙骨、煅牡蛎、炒白术、鸡内金、焦山楂、砂仁、陈皮、鹿角胶、紫河车粉等)治疗佝偻病,取得了满意的疗

效。刘百祥[24]

将116例维生素D 缺乏性佝偻病随机分为治疗组与对照组,治疗组58例以补肾地黄丸和针刺四缝穴治疗,对照组58例以维生素D 、钙剂治疗,两组比较显效率有非常显著性差异。

部分学者认为缺铁性贫血治疗应以养血益气,培补脾肾为主。张小平[25]自拟血宝合剂(炙黄芪、当归、补骨脂、制首乌、党参、鸡血藤、炒麦芽、熟地、苍白术、茯苓、白芍、大枣、甘草)治疗缺铁性贫血76例,总有效率81%。

姚惠陵等[26]通过临床观察,认为低出生体重儿的临床

251

中华中医药学刊表现属于肾脾两虚证,研制出补肾健脾,促进生长发育的助

长口服液(人参、紫河车、麦芽等)治疗低出生体重儿,已受

到较好的临床疗效。为进一步研究补肾健脾法治疗低出生

体重儿的疗效机理,从内分泌、消化吸收、免疫等方面进行

了动物实验。通过实验研究,表明补肾健脾法具有调节低

出生体重豚鼠某些内分泌激素水平的作用,促进生长发育

和消化吸收,还有提高细胞免疫和体液免疫功能的作用。

2.3从肝脾论治戴晓艳等[27]根据佝偻病轻重程度的

不同,以中医分型论治,在佝偻病初发期分为心肝火旺型和

脾弱肝旺型,治以清肝泻火、宁心安神,或平肝健脾、消食和

胃,除能及时逆转缺乏维生素D所致的骨骼改变外,对早

期出现的精神神经伴随症状的改善,优于对照组。

汪受传等[28]针对临床常见的小儿轻度营养不良,中医

辨证为疳气证,研制运脾补脾平肝的壮儿饮口服液(由苍

术、焦山楂、黄芪、党参、决明子、胡黄连等),治疗88例小儿

营养不良,并以健脾糖浆组52例为对照,治疗组疗效显著

优于对照组。

2.4其他王苏丽[29]根据/壮者先去其积而后扶胃气,

衰者先扶胃气而后消之0的原则,将营养不良分为积证初

期、疳积中期和疳积重症期3型,在中药治疗(消乳丸、保和

丸、健脾丸、肥儿丸加八珍汤)基础上,运用食疗法(山楂

粥、曲米粥、鸡内金粥、豇豆粥、菜花粥、芡实山药粥、黄芪龙

眼肉粥、人参茯苓粥、人参莲肉粥)进行调理,收到明显效

果。

杨弘伟等[30]将60例早产儿随机分为2组,31例施以

穴位经络按摩(头面部、补脾土、补肺经、补肾水、补胃经、

腹部、下肢、揉鱼尾、推上七节等),29例为对照组,结果表

明按摩组在体重、摄入奶量及热卡获取上优于对照组,穴位

经络按摩能给早产儿以良性刺激,促进早期发育。

3结语

综上所述,中医药防治体弱儿,从治法上有从脾论治,

从脾肾论治和从肝脾论治等各家经验,临床疗效上取得了

可喜的成绩。

小儿生理病理特点为脾常不足,肝常有余,肾常虚,饮

食不能自调和自节,加上发育迅速,所需营养物质相对较

多,若饮食不节、损伤脾胃,或母乳不足、未能及时添加辅

食,或长期偏食、少食、挑食等,皆可致气血生化乏源,脏腑

肌肉骨骼失于濡养,而产生体弱儿。脾气不足是佝偻病、缺

铁性贫血、营养不良共同病理基础,根据病程不同可兼有

肝、肾等脏腑的症候。临床上可以根据体弱儿发病基础,抓

住脾虚这个共同病机,/异病同治0,对因治疗,对证治疗,

从调理脾胃入手,恢复脾主运化的生理功能,同时兼顾其他

脏腑和夹杂症,标本兼治,达到治愈疾病的目的。

参考文献

[1]全国佝偻病防治科研协作组.佝偻病早期综合防治方案[S].

中国实用儿科杂志,1999,14(10):633-635.

[2]全国提高儿童生命质量学术会议.儿童营养不良体格测量评

估标准[S].中华儿科杂志,1995,33(4):198-199.

[3]廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议[S].中华儿科

杂志,1989,27(8):159.

[4]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会新生儿学

组.早产儿管理指南[S].中华儿科杂志,2006,44(3):188-

191.

[5]赵惠清.体弱儿与脾虚临床观察[J].新疆中医药,1995,2:23

-24.

[6]任元芬,黄永泉,郑祖均.中医药治疗小儿佝偻病120例[J].

中医药学报,2000,3:44.

[7]张淑红,侯丽娟.甘麦大枣汤治疗佝偻病50例[J].河南中

医,2002,22(1):33.

[8]郝淑兰,张秋月,王丽杰.苍术胶囊对佝偻病防治效果的观察

[J].中国中医基础医学杂志,2000,6(11):68-69.

[9]顾梯成,俞载花,濮存莹.升血灵糖浆治疗小儿营养性缺铁性

贫血临床研究[J].上海中医药杂志,1994,5:19-22.

[10]孙远岭,江育仁,尤汝娣,等.运脾方治疗儿童缺铁性贫血的

临床研究及机制探讨[J].山东中医药杂志,1998,17(9):

397-398.

[11]黄坚明.健脾补血法治疗幼儿缺铁性贫血的临床观察[J].

湖北中医杂志,2000,22(9):19.

[12]郁晓维,王明明,朱萱萱.血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血的

临床研究[J].南京中医药大学学报:自然科学版,2002,18

(5)148-149.

[13]陈茵.健脾补血法治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J].辽宁

中医杂志,2006,33(9):1134.

[14]陈文治,吴咏莲.归芪口服液治疗儿童缺铁性贫血临床观察

[J].中国医院药学杂志,2006,26(2):183-184.

[15]郑军,佘继林,钱进,等.冯氏捏脊手法治疗小儿缺铁性贫血

(脾胃虚弱证)的临床研究[J].北京中医,2007,26(2):78

-80.

[16]杨华萃,许尤佳,罗笑容.罗笑容治疗小儿营养不良经验

[J].辽宁中医杂志,2006,33(7):789.

[17]乐芹,刘丹,熊先敏.肥儿宝冲剂治疗小儿营养不良(疳积)

的临床研究[J].中国医药学报,2002,17(1):29-31.

[18]李秀琼.参苓白术散加减治疗儿童营养不良临床观察[J].

中外医疗,2009,28:90.

[19]耿少怡,张力,焦平,等.推拿捏脊疗法治疗小儿营养不良68

例[J].江苏中医药,2005,26(5):37-38.

[20]林雅芬.龙牡壮骨颗粒治疗早期佝偻病疗效观察[J].浙江

中西医结合杂志,2003,13(3):159.

[21]陈燕萍.益气补肾法治疗佝偻病[J].上海中医药杂志,

2000,1:39-40.

[22]徐关冰.中西医结合治疗佝偻病87例临床观察[J].辽宁中

医杂志,2006,33(11):1473.

[23]李书香,杨小欣.益气健脾补肾膏治疗维生素D缺乏性佝偻

病[J].中医正骨,2007,19(12):39-40.

[24]刘百祥,谭李红,刘受祥.中药配合针刺治疗维生素D缺乏

性佝偻病58例[J].湖南中医药导报,2001,7(6):315.

[25]张小平.血宝合剂治疗小儿缺铁性贫血76例[J].陕西中

医,1999,20(7):305.

[26]姚惠陵,汪传受,王明明,等.补肾健脾法促进低出生体重儿

生长发育的机理探讨[J].南京中医药大学学报,1995,11

(5):34-35.

[27]戴晓艳,木英.小儿佝偻病的临床疗效观察[J].云南中医中

药杂志,1999,20(5):23-24.

[28]汪受传,郁晓维,王明明.壮儿饮治疗小儿营养不良临床及

机理研究[J].医学理论与实践,1996,9(8):345-347.

[29]王苏莉.辨证施膳治疗小儿营养不良62例[J].河南中医学

院学报,2006,21(123):66-67.

[30]杨弘伟,徐颖卿,曹洁,等.穴位经络按摩对促进早产儿早期

发育的影响[J].上海预防医学杂志,1999,11(12):539-

541.

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中医儿科学考试题库及答案

中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余

D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。

中医儿科学模拟试题及答案

中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml

B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C

《中医儿科学》复习题

《中医儿科学》复习题 一、名词解释 1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。 7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。 8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。 9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 简答 1.乳食内积的症状、治法、方药 答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳

丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？ 答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义？ 答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。 问答

《中医儿科学》教学大纲分析

《中医儿科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 课程概述包括如下内容： 1．该课程设置的主要目的（依据就业岗位需要阐述）； 中医儿科学为中医专业学生进入临床前获得专科知识，培养出高素质中医专科人才。 2．该课程在整个专业课程体系中的地位； 中医儿科学是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。本课程属必修课程，课程的类别属专业课程，本课程与中医内科学、中医外科学、中医妇科学及中医骨伤学等，组成中医临床学科的重要组成部分。 3．该课程在专业学习目标中的作用以及该课程与前后课程的联系。 中医儿科学是一门理论与实践相结合的学科，须在前期学习了《中医基础理论》、《中 医诊断学》、《方剂学》、《伤寒论》、《温病条辨》等中医的基础理论后方可教学。 （二）教学基本要求 1.思想道德与职业素质目标 通过该课程的学习，使学生在今后的临床实践中能够具备良好的沟通和协调能力，团队 的协作精神，诚实守信的品格，仔细认真的工作态度，具有社会责任感等能力。 2.知识目标 通过本学科的教学，使学生掌握中医儿科学的基础理论知识，掌握儿科常见病、传染病及新生儿疾病等的诊断、辩证分析、治疗方药；熟悉疑难疾病的诊断分析思路；了解危重病的抢救及治疗方法；了解现代儿科学的一些新进展；为今后的临床工作打下坚实的理论基础。 3.技能目标 1）专业能力： 通过本学科的学习，使学生熟悉儿科常见病的病因病机、发病机制、辩证分析、常用方药。 2）方法能力： 通过本学科的学习，使学生掌握儿科常见疾病的诊断分析思路，中医辨证论治及西医治 疗方法，了解危重病的抢救及治疗方法。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第七个学期，本课程重点是使学生了解儿童不同于成人的生理病理特点，继而理解儿科疾病的特点。通过学习使学生重点掌握儿科临床常见的肺系、脾系等疾病的诊治, 培养学生的仁爱精神和细致严谨的工作作风。难点是小儿液体疗法。重点章节是第四章、第六章、第七章、第八章、第九章、第十一章。难点章节是第五章。 （四）课程教学方法与手段 《中医儿科学》教学以课堂讲授教学法为主，在教学中要多开展以学生为本的教学活动。

-《中医儿科学》试卷2

密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（2） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2．《小儿药证直诀》一书的作者为：( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3．围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后７天 C．从受孕到分娩 D.生后28天到１周岁 E.孕期28周到生后28天 4．一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5．正常小儿前囟关闭的时间为：( e) A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月6．小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) Ａ.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7．看指纹的适用年龄为( c) A．1岁以内 B．3岁以内 C．1～3岁 D. 1～6岁 E. 3～6岁 8．小儿生长发育第二次高峰是：( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9．小儿感冒的病变部位主要在（d ） A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 10．治疗风热咳嗽的首选方剂是（b ） A．银翘散 B．桑菊饮 C．杏苏散 D．金沸草散 E．清金化痰汤 11．咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减

密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是（d ） A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ a） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14．泄泻的病变脏腑，无不在于（ c） A．肝，胆 B．心，小肠 C．脾，胃 D．肺，大肠 E．肾，膀胱15．病程很长的泄泻，首先考虑（ d） A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻16．以下哪一项为区别积滞与疳证之要点？( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17．小儿泄泻多见于（ c） A．6月以内 B．1岁以内 C．2岁以内 D．4岁以内 E．7岁以内18．“疳者干也”的含义是指（e ） A．病机 B．病因 C．病位 D．病情 E．病证 19．患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）d A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤20．患儿，3岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（b ） A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证 21．风疹·邪伤肺卫的首选方剂是：（ a） A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22．发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后：( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23．下列哪一项不是猩红热的症状？( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24．麻疹初期的治疗应首选哪类药物？(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ d ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26．下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点？(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27．下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点？( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长，血块收缩不良

中医儿科学(二)

中医儿科学(二) (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：58，分数：58.00) 1.急惊风的中医治疗原则为： ?A．疏风清热，开窍镇惊 ?B．清心开窍，凉肝熄风 ?C．消食导滞，熄风镇惊 ?D．清热豁痰，熄风镇惊 ?E．镇静安神，化痰熄风 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.痄腮热毒蕴结型的首选方是： ?A．普济消毒饮 ?B．银翘散 ?C．黄连解毒汤 ?D．小柴胡汤 ?E．连翘解毒汤 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.猩红热疹后阴伤的首选方剂是： ?A．竹叶石膏汤 ?B．沙参麦冬汤 ?C．增液承气汤 ?D．宣白承气汤 ?E．透疹凉解汤

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.脐风的治疗原则是： ?A．祛风活血，养肝熄风 ?B．宣通经络，驱风镇痉 ?C．清热化湿，安神镇惊 ?D．平肝熄风，豁痰开窍 ?E．清心开窍，凉血解毒 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.儿科第一部关于痘疹的专著是： ?A．《小儿痘疹方论》 ?B．《小儿斑疹备急方论》 ?C．《小儿病原方论》 ?D．《幼幼新书》 ?E．《活幼心书》 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.风疹的流行季节是： ?A．夏秋

?B．冬春 ?C．秋冬 ?D．春夏 ?E．春秋 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.痄腮的病因是： ?A．风温邪毒 ?B．麻毒时邪 ?C．风热之邪 ?D．暑温邪毒 ?E．暑湿疫毒 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.患儿夏秋之际，饮食不振，精神倦怠，嗜卧懒言，两足痿软无力，时或泛恶，身热不扬，大便不调，舌苔白腻，脉濡数。治疗首选方剂是： ?A．清暑益气汤去黄柏、青皮 ?B．三仁汤 ?C．王氏清暑益气汤 ?D．平胃散 ?E．藿朴夏苓汤 （分数：1.00） A. B. C.

中医执业医师考试中医儿科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm

E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱

《中医儿科学》试卷5

密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（5） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A 扁鹊 B 张仲景 C 陈飞霞 D 万金 E 钱乙 2.死亡率最高的时期是：（ a ） A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期 3.最早提出儿科五脏辨证方法的古代医家是（） A.张仲景 B.孙思邈 C.钱乙 D.陈文中 E.万全 4.正常小儿乳牙开始萌出时间为：（） A 8～10个月 B 4～10个月 C 10～12个月 D 8～14个月 E 6～8个月 5.正常小儿前囟关闭的时间为：（） A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月 6.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序（ a） A．麻疹疫苗 B．乙肝疫苗 C．流感疫苗 D．卡介苗 E．百白破混合制剂 7.生长发育正常小儿1岁时体重应达到：（） A 10kg B 11kg C 12kg D 13kg E 14kg 8.小儿生长发育最迅速的阶段是：（） A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E学龄期 9.支气管肺炎最主要的诊断依据是（ e） A．发热 B．咳嗽 C．气促 D．呼吸困难 E．肺部有较固定的中细湿啰音 10.肺炎喘嗽的病机关键在于：（） A 肺气郁闭 B 肺失宣发 C 肺失肃降 D 肺气不足 E 痰气交阻 11.咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：（） A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减 12.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（a ）

中医儿科学题库

第一章中医儿科学基础 同步综合练习 一、单项选择题 1．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( ) A ．巫方 B ．扁鹊 C ．钱乙 D ．巢元方 E ．孙思邈 2．相传至今，我国最早的儿科专著为( ) A ．《山海经》 B ．《诸病源候论》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《颅囟经》 E ．《五十二病方》 3．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( ) A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 4．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540则。( ) A ．《活幼口议》 B ．《保婴摄要》 C ．《育婴秘诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《幼科发挥》 5．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点( ) A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 6．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。( ) A ．11岁 B ．17岁

C ．14岁 D ．18岁 E ．9岁 7．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。( ) A ．4周 B ．8周 C ．12周 D ．16周 E ．6周 8．幼儿期一般是指( ) A ．自出生至生后28天 B ．1周岁至6周岁 C ．出生28天后至l 周岁 D ．3周岁至7周岁 E ．7周岁至10周岁 9．新生儿的头围一般为( ) A ．26 B．28 C ．44 D．34 E．20 10．“变蒸学说”最早见于哪本书。( ) A ．《脉经》 B ．《诸病源候沦》 C ．《颅囟经》 D ．《温病条辨》 E ．《山海经》 二、多项选择题 1．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。( ) A ．《幼科发挥》B.《育婴秘诀》 C ．《保婴撮要》 D ．《片玉心书》E.《幼科铁镜》 2．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。( ) A ．阴常有余 B ．阴常不足 C ．阳非有余 D ．阳常有余 E ．脏气清灵，随拨随应

2016年中医儿科学题库和答案(精心整理)

习题集→儿科学→儿童保健 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题哪项是百白破三联疫苗的接种程序 A．生后1个月开始，连续3次，每次间隔2周 B．生后1个月开始，连续3次，每次间隔4周 C．生后2个月开始，连续3次，每次间隔2周 D．生后3个月开始，连续3次，每次间隔2周 E．生后3个月开始，连续3次，每次间隔4周 正确答案：E 第2题接种麻疹疫苗的常见反应为 A．丸发热 B．拒乳 C．轻微腹泻 D．嗜睡 E．皮疹 正确答案：A 第3题患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其它皮肤病者不应接种以下哪种疫苗 A．麻疹减毒疫苗 B．乙肝病毒疫苗 C．百白破混合制剂 D．卡介苗 E．脊髓灰质炎三型混合疫苗 正确答案：D 第4题小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38．5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为 A．上呼吸道感染 B．疫苗反应 C．消化不良 D．其他感染性疾病的初期 E．疫苗反应+上呼吸道感染 正确答案：B 第5题初种麻疹减毒活疫苗的时间是 A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次 正确答案：C 第6题下列何者为卡介苗的初种年龄 A 2天～2个月 B 3天～3个月 C 4天～4个月 D 5天～5个月 E 6天～6个月 正确答案：A 第7题以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 A．麻疹疫苗 B．乙肝疫苗 C．流感疫苗 D．卡介苗 E．百白破混合制剂 正确答案：C 第8题乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的 A．初次接种应连续接种3次 B．12岁时加强接种 C．接种后1年内应复查免疫效果 D．接种成功后，免疫效果可持续终生 E．接种后局部反应轻微 正确答案：D 第9题脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月 正确答案：B 第10题脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为

《中医儿科学》作业3

北京中医药大学远程教育学院《中医儿科学》第3次作业 A型题： 1. 小儿正确断奶时间是：D.10～12个月 [1分]D 2. 流行性腮腺炎的主要病机是：D.邪毒壅阻少阳经脉 [1分]D 3. 积滞早期的治疗方法是：B.消食导滞 [1分]B 4. 手足口病的病位在：B.肺脾 [1分]B 5. 小儿自汗，动则尤甚属：D.气虚不固 [1分]D 6. 急惊风的主要治疗原则是：B.清热、豁痰、镇惊、熄风 [1分]B 7. 下列哪项为麻疹的早期特征：E.颊粘膜灰白色斑点 [1分]E 8. 提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的医家是：A.万全 [1分]A 9. 患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻掮，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证属：D.痰热闭肺 [1分]D 10. 患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑A.哮喘。其诊断是： [1分]A 11. 治疗厌食脾失健运证首选方剂是：D.不换金正气散 [1分]D 12. 猩红热特殊体征有:D.线状疹、口周苍白圈、杨梅舌 [1分]D 13. 胎黄是指：B.新生儿黄疸[1分]B 14. 11个月小儿的牙齿数为：D.5～7颗 [1分]D 15. 下列哪一项不属小儿正常动作发育：A.1岁时眼与手的动作能协调 [1分]A 16. 下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是：E.出疹期间勿洗脸、洗眼 [1分]E 17. 小儿单纯性肾病综合征型的四大特征是：C.全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症 [1分]C 18. 1岁男婴，因添加辅食不当而腹泻1月，而后一直食欲不佳，乏力喜抱，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，证属：E.脾胃虚弱 [1分]E 19. 小儿出生时胸围是：C.32cm [1分]C 20. 小儿暴泻的发生原因主要是：C.感受暑热 [1分]C B型题：

中医儿科考试试题及答案

中医儿科考试试题及答案 一、选择题 1患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行20余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，図门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是（B ） B,健脾益气,酸甘敛阴 2.患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7?8次,精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉细微欲绝。其证候是（E ） E,阴竭阳脱 3. 小儿断奶的适当年龄是（A ） A,10-12 个月 4.患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，悪寒，无汗，呛咳不爽，呼吸气急,痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方（D ） D华盖散 5.患儿，9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，胎薄白，脉浮数，其制法是（B） B辛凉宣肺,清热化痰 6.患儿，6岁。体重11kg,近3月来食欲不振，食而乏味，多食则胸腕痞闷,暧气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机为（D ） D,脾失健运 7.患儿，2岁。体重11kg,自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能诊断是（A ） A,厌食 8.患儿，5岁。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思饮食，食而不化，大便稀薄, 夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选（C ） C异功散

9.患儿，3岁。性痉咳1月余，经治痉咳次数减少，咳嗽声低，痰少而稀，手足欠温，神疲乏力，自汗，食少而稀，大便濾薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其选方是（D ） D人参五味子汤 10.患儿，10个月。暑天后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一浬一，精神烦躁，纳呆食少，舌质红，苔薄黄，指纹色紫。其证候是（C ） C夏季热，暑伤肺胃证 （二）、选择题B型 11.睡中遗尿，一夜数次，醒后方觉，面色眺白，腰膝酸软，肢冷畏寒，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。其证候是（B ） B肾气不足 12.睡中遗尿，日间尿频，平素易感冒，少气懒言，大便澹薄，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。其证候是（B ） B重证 13.紫瘢起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者，其证候属（C ） C.虚证 14.紫瘢除皮肤见瘀斑、瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血，或出血量较大,气随血脱者，其证候属（c ） C.虚证 （三）、选择题X型 15.以下关于初生哺乳的论述中正确的是（ACDE ） A,鼓励母乳喂养 B,生后1天始喂 C,按其所需喂给 D,母乳不足可补授适量糖水

中医儿科学试题及答案

中医儿科学试题及答案 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为 A.15kg B.16kg C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为

B.130cm C.140cm D.150cm E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚

2020年中医助理医师《中医儿科学》试题及答案(卷四)

2020年中医助理医师《中医儿科学》试题及答案（卷四） 一、A1 1、下述哪项不是小儿水肿风水相搏型的临床特点 A、发热、恶风、咳嗽 B、头面眼睑浮肿，迅速波及全身 C、浮肿按之凹陷不起 D、尿少 E、血尿 2、治疗小儿水肿肺脾气虚证的首选方剂是 A、知柏地黄丸 B、参苓白术散合玉屏风散 C、真武汤合黄芪桂枝五物汤 D、实脾饮 E、六味地黄丸加黄芪 3、小儿水肿气阴两虚证的中医治法是 A、益气健脾，利水消肿 B、清热解毒，利水消肿 C、活血化瘀，利水消肿 D、滋阴补肾，平肝潜阳 E、益气养阴，利水消肿 4、治疗小儿水肿湿热内侵证的首选方为 A、五味消毒饮合五苓散

B、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 C、甘露消毒丹合小蓟饮子 D、五味消毒饮合五皮饮 E、温胆汤合小蓟饮子 5、小儿水肿变证水凌心肺证的治法为 A、泻肺逐水，清心邪火 B、通腑泻浊，解毒利尿 C、温阳逐水，泻肺宁心 D、平肝泻火，清心利水 E、泻肺平喘，温阳扶正 6、小儿水肿变证水毒内闭证的主要症状为 A、尿少尿闭 B、恶心呕吐 C、头晕头痛 D、嗜睡昏迷 E、烦躁不安 7、小儿水肿突然出现头痛、眩晕，甚则抽搐、昏迷，其病机为 A、水毒内闭 B、水毒上凌心肺 C、邪毒内陷心肝 D、湿浊壅塞三焦 E、热扰心肝

8、小儿急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史 A、病毒感染 B、链球菌感染 C、金葡菌感染 D、支原体感染 E、原虫感染 9、下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点 A、水肿 B、血尿 C、少尿 D、大量蛋白尿 E、高血压 10、治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是 A、知柏地黄丸 B、防己黄芪汤合五苓散 C、真武汤合黄芪桂枝五物汤 D、实脾饮 E、六味地黄丸加黄芪 11、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是 A、>每日50mg/kg B、>每日60mg/kg C、>每日70mg/kg

中医儿科学习题汇总

中医儿科学发展简史习题 一、选择题 （一）单项选择题 1. A 2．A 3．E 4．C 5．C 6．E 7．D 8. B 9. C 10. A 11. B 12. A 13. D 14. D 15. B 16. D 17. D 18. D 19. C 20. C 1. * 据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是： A. 春秋战国至两汉 B. 秦至两汉 C. 隋唐 D. 唐朝 E. 宋朝 2. 我国最早记载婴儿病的医书是： A. 《内经》 B. 《千金方》 C. 《颅囟经》 D.《小 儿药证直诀》 E.《诸病源候论》 3. * 我国古代文献记载最早的小儿医是： A. 巫方 B. 巢元方 C. 孙思邈 D. 钱乙 E. 扁鹊 4. 我国什么时候对小儿疾病的认识和防治已有医案 记载： A. 春秋 B. 战国 C. 秦汉 D. 隋唐 E. 宋元 5. * 相传我国第一部儿科著作是： A. 《小儿药证直诀》 B. 《小儿卫生总微论方》 C. 《颅 囟经》 D.《幼幼新书》 E.《小儿病源方论》 6. * 我国最早专篇记载儿科理法方药的著作是： A. 《小儿药证直诀》 B. 《颅囟经》 C. 《小儿用药 本草》 D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》 7. * 首创小儿五脏辨证法则，并对惊风和癫痫作出明 确鉴别的医家是： A. 万全 B. 陈飞霞 C. 王肯堂 D. 钱乙 E. 夏禹铸 8. * 我国第一部论述小儿麻、痘、斑、疹的专著是： A. 《小儿痘疹方论》 B. 《小儿斑疹备急方论》 C. 《小儿痘疹袖金方论》 D.《博集稀痘方论》 E.《幼幼新书》 9. 小儿痘疹用温补方药的创始人是： A. 钱乙 B. 董汲 C. 陈文中 D. 刘锡 E. 曾世荣 10. * 汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上 内容最完备的儿科专著是： A. 《幼幼新书》 B. 《活幼心书》 C. 《活幼心法》 D.《全幼心鉴》 E.《幼科发挥》 11. 明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种 疾病的蓍作是： A. 《幼幼新书》 B. 《小儿卫生总微论方》 C. 《活 幼心书》 D.《小儿病源方论》 E.《幼科指南》 12. 薛铠、薛已父子所著的儿科专书是： A. 《保婴撮要》 B. 《婴童百问》 C. 《育婴家秘》 D.《幼科要略》 E.《证治准绳.幼科》 13. * 我国的“人痘接种法”起于： A. 唐代 B. 宋代 C. 元代 D. 明代 E. 清代 14. 明清儿科专著中，记载最多的病种是： A. 鼠疫 B. 白喉 C. 丹痧 D. 痧痘 E. 霍乱 15. 《幼科铁镜》的作者是： A. 王肯堂 B. 夏禹铸 C. 鲁百嗣 D. 陈飞霞 E. 叶天士 16. 《麻科活人全书》的作者是： A. 徐谦 B. 殷仲春 C. 张琰 D. 谢玉琼 E. 马之骐 17. *《幼幼集成》的作者是： A. 万全 B. 王肯堂 C. 夏禹铸 D. 陈飞霞 E. 沈金鳌 18. 《幼科要略》的作者是： A. 万全 B. 鲁伯嗣 C. 王肯堂 D. 叶天士 E. 吴鞠通 19. 沈金鳌的著作是： A. 《幼科类粹》 B. 《幼科要略》 C. 《幼科释迷》 D.《幼科发挥》 E.《幼科指南》 20. 中华全国中医学会儿科学术委员会成立于： A. 1980年1月 B. 1982年3月 C. 1983年9月 D. 1985年10月 E. 1988年11月 （二）多项选择题、 1. ABDE 2. ABC 3. ABC 4. CD 5. BC 6. BD 7. CDE 8. ABC 9. BCD 10. ABCD 11. ABCE 12. BCD 1. * 我国古代儿科四大要证指的是： A. 麻疹 B. 天花 C. 水痘 D. 惊风 E. 疳证 2. 明代万全的儿科著作是： A. 《育婴家秘》 B. 《幼科发挥》 C. 《片玉心书》 D.《保婴摄要》 E.《全幼心鉴》 3. * 钱乙创制的著名方剂是： A. 异功散 B. 七味白术散 C. 六味地黄丸 D. 扶元散 E. 牡蛎散 4. 元代医家曾世荣的著作是： A. 《全幼心鉴》 B. 《活幼便览》 C. 《活幼口议》 D.《活幼心书》 E.《活幼心法》 5. * 关于惊风，钱乙提出的治疗大法是： A. 疗惊必先豁痰 B. 急惊用凉泻 C. 慢惊用温补 D. 治惊首重胃气 E. 急惊先当定搐 6. 新生儿脐风是因断脐不洁而成，并创用烧灸脐带与烧灼法断脐以预防脐风发生，分别见于： A. 《小儿药证直诀》 B. 《小儿卫生总微论方》 C. 《育婴家秘》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 7. * 关于小儿生理、病理特点，万全提出的论点是： A. 纯阳 B. 稚阴稚阳 C. 肝常有余，脾常不足 D. 肾常虚 E. 心常有余，肺常不足 8. 清代医家夏禹铸提出的著名论点是： A. 有诸于内而形诸于外 B. 用“灯火十三燋”疗法治疗脐风 C. 疗惊必先豁痰 D. 急惊合凉泻，慢惊合温补 E. 疳皆脾胃病 9. 下列哪些为宋代儿科专著： A. 《婴童百问》 B. 《小儿药证直诀》 C. 《幼幼新书》 D.《小儿卫生总微论方》 E.《幼科铁镜》 10. 下列哪些为明代儿科著作： A. 《幼科发挥》 B. 《婴童百问》 C. 《育婴家秘》 D.《证治准绳?幼科》 E.《幼科铁镜》

中医儿科学期末考试试题及答案

试卷2108--网上考试 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型(共20题,共66.5分) 1．提出小儿生理特点为“稚阳未充稚阴未长者也。”的著作是 A．《颅囟经》B．《温病条辨》C．《幼科要略》D．《幼科发挥》 E．《小儿药证直诀》 2．我国人痘接种法起于 A．唐代B．宋代C．元代D．明代E．清代 3．新生儿期指从出生后脐带结扎至生后()天。 A．7 B．14 C．28 D．30 E．60 4．睡眠时两眼开而不合，病机多属于 A．肝火上炎B．肺热壅盛C．脾气虚弱D．心经积热 E．肾阴亏虚 5．消食导滞药中善消乳积的药物是 A．谷芽B．麦芽C．神曲D．鸡内金E．莱菔子 6．以下病种中，推拿疗法效果较好的是 A．咳嗽B．肺炎喘嗽C．哮喘D．紫癜E．泄泻 7．感冒夹惊的病机是 A．热扰肝经B．邪陷厥阴C．肝火内亢D．卫气同病 E．阴虚风动 8．暑湿感冒的治疗首选方是 A．银翘散B．桑菊饮C．新加香薷饮D．自虎汤E．清宁散 9．肺炎喘嗽后期肺脾气虚证治疗首选方 A．沙参麦冬汤B．百合固金汤C．参苓白术散D．香砂六君子汤 E．人参五味子汤 10．小儿哮喘反复发作的主要内在因素是 A．肺脾气虚B．脾肾阳虚C．肺肾阴虚D．痰饮留伏 E．气滞血瘀 11．小儿口疮心火上炎证治疗首选方是 A．泻心汤B．导赤散C．清胃散D．清热泻脾散E．泻心导赤汤

12．小儿泄泻气阴两伤证治疗首选方 A．连梅汤B．生脉散C．益胃汤D．沙参麦冬汤E．人参乌梅汤 13．疳证患儿，见小便短少，全身浮肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方 A．金匮肾气丸B．苓桂术甘汤C．真武汤D．五苓散 E．五苓散合五皮饮 14．小儿暴受惊恐易作夜啼是因为 A．五志化火B．心经积热C．心虚胆怯D．心肝火旺 E．恐则气下 15．慢惊风的治疗原则是 A．清热镇惊B．清热豁痰C．凉肝熄风D．清心开窍 E．补虚治本 16．肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是 A．腰腹下肢为甚，按之凹陷即起B．腰腹下肢为甚，按之凹陷难起 C．全身浮肿明显，按之凹陷即起D．颜面浮肿明显，按之不陷 E．颜面浮肿较甚，按之凹陷 17．水痘皮疹的特点是 A．疱疹发于四肢头面B．疱疹透亮，周围鲜红C．疱疹混浊，周围鲜明 D．疱疹密集，常形成大疱E．丘疹、疱疹、结痂并存 18．流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而人，壅阻于以下两条经络 A．足太阳、足阳明B．足少阳、足阳明C．手太阳、手少阴 D．足少阳、足厥阴E．手太阴、手阳明 19．百日咳痉咳期的主要治法是 A．宣肺止咳B．泻肺镇咳C．润肺止咳D．补脾益肺 E．敛肺止咳 20．维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证治疗首选方 A．人参五味子汤B．养脏散C．小建中汤D．大建中汤 E．四君子汤 二、填空题(共6题,共20.1分) 1．婴儿喂养方式有_________、_________、_________三种，其中应特别倡导的是_________。2．小儿肺炎喘嗽的临床主证是发热_________、_________、_________、_________。 3．积滞以乳积为主者宜选方_________，以食积为主者宜选方_________。 4．疳证的治疗原则，疳气以_________为主，疳积以_________为主，干疳以_________为主。

中医儿科学6模拟题

[模拟] 中医儿科学6 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 麻疹疹点首先见于 A.头面 B.耳后发际 C.颈部 D.胸腹 E.肢 参考答案：B 答案解析： 第2题： 麻疹的好发年龄段是 A.3～6个月 B.6个月～1岁 C.6个月～3岁 D.6个月～5岁 E.5～12岁 参考答案：D 答案解析： 第3题： 小儿脾虚泻的泄泻特征是 A.食后作泻，色淡不臭 B.久泻不止，食入即泻；粪质清稀 C.频泻不止，便稀如水 D.泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚 E.泻下稀薄，或如水注，粪色深黄 参考答案：A 答案解析： 第4题： 小儿久泻不止，其主要病理是

A.脾胃虚寒，运化无能 B.乳食不节，积滞内伤 C.脾肾阳虚，命门火衰 D.复感风寒，消导无能 E.湿滞中阻，脾阳被遏 参考答案：C 答案解析： 第5题： 麻疹的发病原因是 A.风邪 B.胎毒 C.麻毒时邪 D.胎毒和疠气 E.胎毒和风邪 参考答案：C 答案解析： 第6题： 小儿水肿属风水相搏型的首选方剂是 A.越婢加术汤 B.麻黄汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.苓散 E.椒地黄丸 参考答案：C 答案解析： 第7题： 夏季热的发病时间多集中在 A.4～6月 B.5～7月 C.6～8月 D.7～9月 E.8～10月 参考答案：C 答案解析：

第8题： 小儿水肿的病机可以概括为 A.其标在肺，其制在脾，其本在肾 B.脾肾阳虚 C.肺脾气虚 D.湿热内侵 E.感受风邪 参考答案：A 答案解析： 第9题： 患儿大便稀黄如蛋花样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方剂是 A.藿香正气散 B.白头翁汤 C.葛根黄芩黄连汤 D.七味白术汤 E.芍药汤 参考答案：C 答案解析： 第10题： 治疗小儿水肿脾肾阳虚证的首选方是 A.实脾饮 B.真武汤 C.右归饮 D.济生肾气丸 E.金匮肾气丸 参考答案：B 答案解析： 第11题： 治疗汗证营卫失调的首选方剂是 A.桂枝汤 B.生脉散 C.炙甘草汤 D.黄芪桂枝五物汤