妇产科护理学考试专业知识模拟试题(一)

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妇产科护理学考试专业知识模拟试题（一）

1.盆腔子宫内膜异位症的典型体征是

A.子宫增大

B.附件区压痛

C.宫颈举痛

D.直肠子宫陷凹触痛结节

E.子宫压痛

2.围绝经期综合征患者的典型临床症状是

A.月经紊乱、阵发性潮红、潮热

B.外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多

C.骨质疏松症

D.动脉粥样硬化

E.Alzheimer病

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3.关于前庭大腺炎的描述，正确的是

A.好发于围绝经期妇女

B.月经期、产褥期细菌侵入腺管内引起

C.急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿

D.双侧同时感染

E.易发生癌变

4.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是

A.经阴道分娩

B.剖宫产

C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩

D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产

E.阴道分娩困难再剖宫产

5.二期梅毒的主要表现为

A.口腔溃疡

B.梅毒性心脏病

C.神经系统功能障碍

D.关节强直

E.皮肤黏膜损害

6.不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是

A.月经干净后10天

B.月经干净后3～7天

C.月经来潮前

D.预测排卵期

E.预测排卵期后

7.下述骨盆测量哪项属于非正常范围

A.髂棘间径23～26cm

B.骼嵴间径25～28cm

C.骶耻外径16～17cm

D.坐骨结节间径9cm

E.耻骨弓角度90°以上

8.第一产程又称

A.胎儿娩出期

B.胎头着冠期

C.规律宫缩期

D.宫颈扩张期

E.胎头下降期

9.子宫内膜癌最主要的转移途径是

A.上行蔓延

B.血行转移

C.下行蔓延

D.淋巴转移

E.腹腔种植

10.先兆子痫产妇血压165/105mmHg，于产后阴道出血应禁用

A.镇静药

B.硫酸镁治疗

C.缩宫素静脉滴注

D.垂体后叶素静脉滴注

E.麦角新碱肌内注射

11.浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛，肌瘤红色变性时，疾病的临床表现为

A.腹部包块

B.腹痛、发热

C.尿频、排尿障碍等压迫症状

D.月经量增多，周期缩短，经期延长

E.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

12.羊水栓塞典型的临床阶段是

A.休克期→出血期→急性肾衰竭期

B.休克期→急性肾衰竭期→出血期

C.出血期→急性肾衰竭期→休克期

D.出血期→休克期→急性肾衰竭期

E.急性肾衰竭期→休克期→出血期

13.放疗适用于

A.宫颈原位癌

B.子宫内膜异位症

C.肌瘤较大的卵巢癌

D.晚期子宫内膜癌

E.子宫肌瘤较小，症状轻

14.关于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理，正确的是

A.中骨盆平面狭窄，易发生暂时性枕横位或枕后位

B.宫口开全且胎头达坐骨棘水平，应行剖宫产结束分娩

C.若胎头未达坐骨棘水平，应立即经阴道助产

D.若诊断为骨盆出口狭窄，可经阴道试产

E.若出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，可经出口后三角空隙娩出

15.宫颈糜烂巴氏Ⅲ级，但活检为阴性，则应

A.重复刮片

B.重复活检

C.诊断性刮宫

D.阴道镜检查

E.宫颈锥切术

16.根据胎儿下肢所取姿势，最常见的臀位是

A.完全臀先露

B.单臀先露

C.单足先露

D.双足先露

E.膝先露

17.需要夫妇双方同时治疗的炎症为

A.外阴炎

B.慢性宫颈炎

C.念珠菌阴道炎

D.滴虫阴道炎

E.前庭大腺炎

18.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，考虑最可能发生了肌瘤的

A.玻璃样变性

B.囊性变

C.红色变性

D.肉癌样变性

E.脂肪样变性

19.胎盘早剥的临床表现描述正确的是

A.阴道大量流血，色暗红

B.胎心率多不正常

C.轻型：贫血程度与外出血量不符

D.反复无痛性阴道出血

E.重型：贫血与出血量成正比

20.纠正臀位、横位的方法，应在妊娠

A.30周后

B.24周后

C.20周后

D.34周后

E.28周后

21.外阴阴道假丝酵母菌患者，局部用哪种溶液冲洗效果最好

A.1％乳酸

B.2％～4％碳酸氢钠

C.1:15000苯扎溴铵

D.1:15000高锰酸钾

E.生理盐水阴道冲洗

22.胎头入盆时，矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动，称为

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.持续性枕左后位

D.枕前位

E.持续性枕右后位

23.关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是

A.急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案

B.胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察

C.如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿

D.胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿

E.慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度

24.侵蚀性葡萄胎妇科检查可见

A.卵巢黄素囊肿

B.阴道壁囊肿

C.宫颈菜花样改变

D.阴道紫蓝色结节

E.卵巢黄体囊肿

25.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A.手术治疗

B.手术＋化疗

C.手术＋放疗

D.化疗

E.手术＋免疫治疗

26.完全性葡萄胎患者不会出现

A.停经后阴道流血

B.子宫大于妊娠月份

C.妊娠试验（＋）

D.胎心多普勒测定（＋）

E.卵巢黄素化囊肿

27.关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是

A.继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮

B.最常见的继发性闭经病变部位是在垂体

C.雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经

D.治疗以调整心理状态为基础

E.治疗闭经主要以补充激素不足为主

28.孕妇于妊娠期患淋病进行治疗正确的是

A.首选青霉素

B.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物

C.临床症状消失为治愈

D.用药要求及时、足量

E.急性期平卧注意休息

29.外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最佳复查时间是

A.随时

B.月经前

C.月经期

D.月经后

E.排卵期

30.关于产后泌尿系统感染，描述错误的是

A.以大肠埃希菌感染多见

B.膀胱炎患者通常有发热、寒战等全身症状

C.给予敏感有效抗生素治疗

D.症状减轻后仍需坚持用药

E.保证每日尿量2000ml以上

31.下列先兆子宫破裂不符合的是

A.发现血尿

B.发现病理缩复环

C.子宫下段压痛明显

D.胎心节律不齐

E.已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩

32.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是

A.头盆不称

B.子宫不协调收缩

C.子宫颈水肿

D.低张性宫缩乏力

E.迟发性胎心减慢

33.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的

A.宫口开全后应防止产妇用力屏气

B.胎儿娩出后给予腹部加沙袋

C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

E.产前、产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

34.关于胎盘早剥的描述，正确的是

A.可分为显性剥离和隐性剥离2种

B.显性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中

C.主要病理变化是包蜕膜出血

D.胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠

E.胎盘早剥的发生通常无诱因

35.关于胎盘早剥的临床表现，正确的是

A.轻型胎盘早剥腹痛症状明显

B.妊娠晚期的无痛性阴道流血

C.重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3

D.轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符

E.重型胎盘早剥子宫硬如板状

36.下列哪项不符合前置胎盘的表现

A.先露下降受阻

B.无痛性阴道流血

C.子宫下段闻及胎盘血流音

D.子宫张力较高，胎心音不易闻及

E.宫底高度与孕周相符

37.关于子痫，下述哪项不对

A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

B.子痫的发生以产前期为最多见

C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

38.对先兆早产患者进行药物治疗时，能起到抑制宫缩作用的药物是

A.硫酸镁

B.米非司酮

C.甲基多巴

D.垂体后叶素

E.甲氨蝶呤

39.关于高危妊娠的产科处理，不妥的是

A.高危儿加强产时和产后监护

B.孕产妇间断吸氧

C.发生胎儿窘迫者均行剖宫产终止妊娠

D.产时严密观察胎心变化，尽量少用麻醉镇静药物

E.做好新生儿的抢救准备

40.下列哪项是异常恶露

A.产后第3天，恶露有血腥味不臭

B.产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜

C.产后第9天，血性恶露

D.产后第9天，浆液性恶露

E.产后白色恶露持续2周

41.患者女性，29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月，咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验（＋）。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是

A.绒癌肺转移

B.呼吸道感染

C.肺癌

D.肺结核

E.侵蚀性葡萄胎肺转移

42.患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×109/L。该产妇最可能的诊断是

A.宫颈炎

B.子宫内膜炎及子宫肌炎

C.输卵管炎

D.卵巢炎

E.盆腔腹膜炎

43.某妇女初孕，产钳助产，产后4天，产妇自述发热、下腹微痛。查体：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病为

A.急性乳腺炎

B.慢性盆腔炎

C.急性胃肠炎

D.肾盂肾炎

E.急性子宫内膜炎

44.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状。此时最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性十二指肠穿孔

D.急性子宫内膜炎

E.急性感冒

45.患者女性，妊娠合并糖尿病，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是

A.血糖控制在接近正常水平

B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等

C.密切监测血糖及尿酮体

D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖＜5.6mmol/L

E.应在12小时内结束分娩

46.患者女性，孕1产0。孕40周，宫口开大3cm，协调性子宫收缩乏力，胎位正常，胎心146次/分，其护理措施不包括

A.保证休息

B.加强子宫收缩

C.补充营养

D.立即行剖宫产术前准备

E.保证膀胱和直肠的空虚

47.初产妇，29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm，先露＋1，18时宫口仍然是4cm，先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛，烦躁不安，有肠胀气，胎心音不规律，拒按，无病理性缩复环。该产妇可能发生了

A.先兆子宫破裂

B.协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩乏力

E.协调性子宫收缩乏力

48.初孕妇，孕36＋5周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是

A.输液＋止血药物

B.给氧纠正胎儿窘迫

C.剖宫产

D.期待疗法

E.行足牵引压迫胎盘止血

49.患者，女性，停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次/分，下腹部压痛，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛（＋），右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做

A.升压药物

B.剖腹探查止血

C.输血补液

D.宫腔镜检查

E.待休克纠正后手术

50.患者女性，43岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、乏力，导致这一症状最可能的原因是

A.心理作用

B.对手术的恐惧

C.继发性贫血所致

D.压迫直肠所致

E.肌瘤蒂扭转所致

1.D

解析：子宫内膜异位症典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带触及痛性结节。

2.A

解析：更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。

3.B

解析：前庭大腺炎发生在性交、流产、分娩、月经期和产褥期等状态下，污染外阴部，病原体侵犯腺管，引起炎症急性发作，腺管口因炎症肿胀阻塞渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后，腺管口粘连闭塞，分泌物不能排出，脑液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。前庭大腺脓肿多发生于一侧。

4.B

解析：尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。

5.E

解析：二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1～3个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。

6.D

解析：不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。

7.C

解析：骶耻外径正常18～20cm。

8.D

解析：第一产程又称宫颈扩张期，第二产程又称胎儿娩出期，故选项D正确。

9.D

解析：淋巴转移：淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关：由宫底部沿阔韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结；子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同（宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结）；子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。

10.D

解析：先兆子痫患者胎儿娩出后，为避免产后出血，应立即静滴缩宫素，禁用垂体后叶素，因有升压作用。

11.B

解析：腹痛、腰酸、下腹坠胀：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹坠胀，且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。

12.A

解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。临床经过可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭期三个阶段。

13.D

解析：晚期子宫内膜癌可行放疗。

14.E

解析：中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理

在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄，则胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。

骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计，决定能否经阴道分娩，不应进行试产。若发现出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，胎先露

部向后移，利用出口后三角空隙娩出。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。

15.E

解析：Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大（核异质）。

宫颈锥切手术是妇产科切除子宫颈的一种手术，是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。故此题选择答案E最合适。

16.B

解析：以单臀先露最多见（胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露），其次以完全臀先露或混合臀先露较多见（胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露）。

17.D

解析：滴虫阴道炎可经性夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。

18.C

解析：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹坠胀，且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。

19.A

解析：轻型：主要症状是阴道大量流血，色暗红，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常，腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。

重型：以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿多因缺氧死亡。

20.A

解析：妊娠30周后臀先露应予矫正，可采用胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术。

21.B

解析：用2％～4％碳酸氢钠坐浴，每日1次，10次为1个疗程。

22.A

解析：胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动，称为持续性枕横位。

23.B

解析：急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。

24.D

解析：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。

25.B

解析：恶性卵巢肿瘤的治疗手段为手术＋化疗。与组织学类型有关。

26.D

解析：完全性葡萄胎病变的绒毛失去吸收营养的作用，致使胚胎早期死亡，故不可能听到胎心。

27.D

解析：继发性闭经指以往曾建立正常月经，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。故选项D正确。

28.D

解析：由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头胞菌素为主。孕妇禁用喹诺酮类及四环素类药物；药物治疗要求及时、足量及规范；急性期应取半卧位，有利于分泌物引流或局限。治疗结束，临床症状消失7天后取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查1次，连续3次阴性方能确定为治愈。

29.B

解析：外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查阴道分泌物。

30.B

解析：产后泌尿系统感染主要见于膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难，通常不伴有全身症状。

31.E

解析：先兆子宫破裂的诊断要点：

（1）症状：下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安；

（2）先兆子宫破裂的四大体征：①病理性缩复环

②下腹压痛

③排尿困难、血尿

④胎心率改变或听不清

32.D

解析：ABC是催产素使用的禁忌证。E代表胎儿窘迫。

33.C

解析：妊娠合并心脏病的处理

分娩期：阴道分娩者——不用麦角新碱、第二产程助产、预防感染、第三产程腹部加沙袋。

34.D

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处分离，可分为显性、隐性和混合性剥离三种类型。隐性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中。胎盘早剥的发生通常是有诱因的，可包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等。胎盘早剥的治疗原则是纠正休克，及时终止妊娠。一旦确诊，必须及时终止妊娠。

35.E

解析：胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3，主要症状是阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状。

36.D

解析：前置胎盘的临床表现：①无痛性阴道流血；②患者一般情况与失血量有关；③张力正

常；④胎头高浮。

37.D

解析：子痫多见于产前，也可见于产时和产后。

38.A

解析：常用抑制宫缩的药物有β-肾上腺素能受体激动剂（如利托君和沙丁胺醇）、硫酸镁和钙拮抗剂（如硝苯地平）。

39.C

解析：胎儿窘迫时，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并非均行剖宫产。

40.C[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]

解析：恶露：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为:

（1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

（2）浆液恶露：色淡红含多量浆液，少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

（3）白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

41.E

解析：侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。最常见的转移部位是肺，出现肺转移时，患者往往有咯血。

42.B

解析：产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

43.E

解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。

44.B

解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。

45.D

解析：妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖，控制血糖在正常或接近正常范围内，但不低于5.6mmol/L，以防发生低血糖，必要时按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液。产程延长者易发生酮症酸中毒，严重影响母儿预后，因此最好控制总产程在12小时内结束。

46.D

解析：产妇此时仅仅是协调性子宫收缩乏力，其他临床表现均正常，暂不需要进行剖宫产术，选择答案D。

47.C

解析：产妇无病理性缩复环，不是先兆子宫破裂的症状，由于子宫收缩力过强、过频，到导致下腹部持续疼痛，拒按，胎心音不规律，故此题选择答案C。

48.C

解析：阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛，很有可能是胎盘早剥。胎心稍快，应立即剖宫产及时终止妊娠。

49.B

解析：从病历来看，该患者很有可能是宫外孕，应立即剖腹探查止血。

50.C

解析：由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫黏膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。

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2、后台回复【卫生职称】领取资料荆轲，一个四处为家的刺客，他的心犹如浮云，心如飘蓬，是没有根的，然而高渐离的筑声，却成了他愿意停留在燕国这片土地上的原由。

虽是初见，却如故人。也许所有的遇见，早已经是前世的注定，没有早晚，刚好在合适的时间遇见你，就是最美的相识。

他曾经游历过多少地方，自己已经数不清，但是没有一处可以挽留他行走的脚步，唯有今日高渐离的筑声，让他怎么也舍不得离开。

从此二人心性相投，在燕国集市上，载歌击筑，把盏言欢，欢喜处。嬉笑开颜，忧伤处，潸然泪下，即便这些神经质的状态，被集市上的人哗然，可是对知己而言，又如何呢？

人生难得一知己，悲欢喜悦与何人相干呢？我们各自欢喜就好。生为乱世，能够遇到如此懂得自己的人，是一件多么难得的幸福事情啊！

然而，这快意的知己日子，总归逃不过那个时代的残酷，千不该，万不该，荆轲不该是一位刺客，若不如此，又如何会被愚蠢的太子丹派去刺杀秦王，一去不复返。

倘若荆轲不是刺客，也就更不可能身如飘蓬，居无定所，也许不可能遇见高渐离，所有一切都是冥冥之中的注定吧！

“风萧萧兮，易水寒，壮士一去兮，不复还。”知己的离去，让高渐离心如刀割，整日独自击筑高歌，在痛苦中浑噩度日，这样疏懒的生活，无人懂他，对他来说已经倦怠了，他厌倦了这种孤独和苟且的日子。

他本可以大隐于野，疏远于喧嚣处，可是他同样选择了一条不归路。去咸阳宫为上宾演奏，最终被人认出，他并不害怕，倒是坦然自若。因为他心里清楚这里就是染过他知己——荆轲的鲜血的宫殿，若能在这里死去，也算是一种缘分。

然而事与愿违，秦王并没杀了他，给他一个痛快，而是熏瞎了他的双目，让他生不如死。在一次次的心伤中，他在筑中灌满了铅，仿效荆轲，想与秦王同归于尽，只是他心里非常清楚，他根本伤及不了秦王毫发。

他之所以如此，以卵击石，无非就是想痛快死去，是一种求死的方式罢了。千百年以后，后人深记那易水的水有多寒冷，那易水的风有多刺骨。那句“风萧萧兮，易水寒，壮士一去兮，不复还”里融入了多少痛苦和无奈？

几千年之后，易水的水，易水的风，易水的雪，一年复一年，而那个凄美的故事，也这样经久不衰的传颂着。

不由让我又想起伯牙绝弦的故事来，因为知己子期的离世，伯牙绝弦谢知音。

人世间有一种高山流水的知己，叫伯牙和子期，也有一种侠义知己，叫荆轲与高渐离。古语曰：“士为知己者死。”这可能是世间最高的知己情意了吧！

人生漫漫，朋友易得，知己难求。

知己情，是我们需要用生命去珍惜和呵护的情意。然而这个时代，情意似乎越来越廉价，从深交到陌生。若你遇到知己情，别忘了好好珍惜。