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2.1.1.1口腔科诊疗常规、操作规程

2.1.1.1口腔科诊疗常规、操作规程
2.1.1.1口腔科诊疗常规、操作规程

口腔技术操作规程

一、基本要求

(一)从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员,应当掌握口腔诊疗器械消及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。

(二)根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法,并遵循以下原则:

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械,包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。

(三)医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

(四)口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

(五)口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理,能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

二、消毒工作程序及要点

(一)口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

(二)口腔诊疗器械清洗工作要点是:

1、口腔诊疗器械使用后,应及时用流动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或者用机械

清洗设备进行清洗。

2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净;对结构复杂、缝隙多的器

械,应当采用超声清洗。

3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

(三)口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养,对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂,并检查器械的使用性能。

(四)根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械,科不封袋包装,裸露灭菌后存放与无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不得超过4小时。

(五)牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械,首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌,或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前,应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

(六)每次治疗开始前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染;有条件可配备官腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。

(七)口腔诊疗区域应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒;每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

三、操作规范

(一)、口腔科诊疗操作时,应戴口罩、帽子及护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或手消毒。

(二)、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。(三)、牙科手机、车针、根管治疗器械,拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

(四)、接触病人完整粘膜,皮肤的口腔诊疗器械,均为一次性用品。

(五)、牙科综合治疗台机器配套设施应每日清洁、消毒、遇污染应及时清洁、消毒(一)急性牙髓炎

【病史采集】

1. 尖锐的自发性痛,阵发性发作或加重;

2. 夜间痛,睡眠困难;

3. 温度刺液使疼痛加重,刺激去除后疼痛仍可持续较长时间;

4. 疼痛常不能定位,可放射到头面部;

5. 牙体多有深龋洞;

6. 常可探及小穿髓孔,探痛剧烈,有少量出血或脓液;

7. 牙髓活力异常。

【检查】

1. 多有深龋等牙体缺损,接近髓腔或有极小穿髓孔;

2. 探诊常有剧烈疼痛;

3. 早期叩痛不明显,晚期垂直叩痛;

4. 电活力测量早期牙髓敏感,晚期活力下降,读数高于正常。

【诊断】

1. 自发性、阵发性锐痛,夜间尤甚;

2. 放射痛,不能定位;

3. 牙体多有深龋洞,常可探及穿髓孔;

4. 温度诊阳性,疼痛延续时间长;

5. 牙髓活力异常。

【鉴别】

1. 牙间乳头炎:有牙龈红肿、食物嵌塞,但温度刺激龈乳头不会引发剧烈疼痛;

2. 上颌窦炎:温度刺激不出现疼痛,无牙髓感染的患牙,多有感染史,上颌窦前壁有压痛。

3. 三叉神经痛:多有板机点,夜间不易发作,温度改变不引起疼痛。

【治疗原则】

1. 疼痛剧烈的首先应开髓引流(可局麻);

2. 待疼痛缓解后,据不同情况选择不同的方法治疗。

年轻恒牙或无明显自发痛的患牙,如穿髓孔小,牙髓组织敏感鲜红的病例可采用直接盖髓术。

(二)急性根尖周炎

【病史采集】

1. 自发性、持续性钝痛,严重时可出现搏动性剧烈跳痛,患牙定位明确;

2. 患牙有浮出、伸长感,不敢咬;

3. 患牙多有龋洞或变色,根尖区扪压痛,粘膜发红、肿胀;

4. 多伴有乏力、发热,所属淋巴结肿大等全身症状。

【检查】

1. 根尖区红肿、压痛;

2. 叩痛明显,不能咀嚼;

3. 冷热试、电活力测试无反应;

4. X线牙片可偶见牙槽骨破坏的透射影像。

【诊断】

1. 可定位的持续性疼痛;

2. 叩痛明显,咬牙合痛;

3. 根尖区软组织红肿或脓肿形成;

4. X线牙片有助于诊断。

【鉴别】

牙周脓肿:有牙周袋,脓肿位置接近龈缘、范围局限,牙松动,电测试活力正常、X线牙片显示牙槽骨有破坏。

【治疗原则】

1. 应急处理:开放髓腔,切开脓肿,调牙合,全身消炎、止痛等药物治疗;

2. 根管治疗;

3. 塑化治疗。

(三)牙龈炎

【病史采集】

1. 刷牙及咀嚼时牙龈出血史;

2. 有无牙龈自发性出血;

3. 有无血液病史,有无皮肤紫癜、鼻衄、皮下出血、月经过多等。

【检查】

1. 牙菌斑、牙石堆集情况;

2. 炎症区有无食物嵌塞,不良修复体,根面龋及充填悬突等刺激因素存在;

3. 牙龈色泽、形态及龈沟深度,炎症波及范围;

4. X线牙片显示无牙槽骨吸收。

【诊断】

凭借临床症状和体征可以确诊。

【鉴别】

1. 疱疹性龈口炎;

2. 急性白血病;

3. 牙周炎。

【治疗原则】

1. 清除牙石,行龈上洁治术;

2. 食物嵌塞矫治,包括食物嵌塞牙体选磨法,或用充填法或冠嵌体恢复良好的邻面触点;拔除伸长无对牙合的牙及错位的第三磨牙;

3. 磨除不良修复体的悬突。

(四)深龋

【病史采集】

1. 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现疼痛,当去除刺激后疼痛可缓解;

2. 无自发痛史,但对冷刺激较敏感;

3. 牙有深而大的龋洞。

【检查】

1. 可见大而深的龋洞,洞内有大量软化牙本质;

2. 探痛明显,但洞底完整,与牙髓无穿通;

3. 温度诊阳性,对冷刺激尤敏感;

4. 叩诊阴性,牙髓活力正常;

5. X线牙片显示龋洞洞底完整,未与髓腔相通,根尖周组织正常。

【诊断】

1. 有激发痛,但疼痛不延续;

2. 有大而深的龋洞;

3. 探痛明显,但无穿髓孔;

4. 对冷诊最敏感,牙髓组织正常;

5.X线牙片、透照光等有助于诊断。

【鉴别诊断】

慢性牙髓炎与深龋鉴别要点:

1. 前者出现不定期的自发痛,后者无;

2. 前者激发痛及食物嵌塞痛更严重,且疼痛有延续性,后者疼痛无延续;

3. 前者可能探及穿髓孔,后者无;

4. 前者有叩痛,后者无。

【治疗原则】

1. 药物治疗:牙本质过敏明显者,应先安抚治疗,待症状消失后再行充填术治疗;

2. 近髓者可用氢氧化钙间接盖髓后再行充填术治疗;

3.充填术治疗:应注意先用能安抚牙髓、隔绝对外界刺激而对牙髓无刺激的材料垫底后再行充填治疗。

(五)牙外伤

【病史采集】

1. 牙齿受到外力碰撞或进食时骤然咀嚼硬物引起牙齿损伤;

2. 有牙体、牙周组织损伤的一系列症状;

【检查】

1. 损伤轻有牙松动、触痛,有的可见釉质裂,出现牙齿敏感症状。

2. 重者发生牙脱位、冠根折,出现牙髓症状。

【治疗原则】

1. 牙轻度松动者应在受伤后1~2周内避免使用患牙咀嚼。避免进食刺激性食物。松动明显要考虑松牙固定。定期复查观察牙髓活力。

2. 牙脱位者可复位固定,完全脱位者可试行再植术。

3. 已露髓者应行牙髓病治疗。

4. 根折在无修复条件时一般须拔除。

腹腔镜诊疗常规和操作规范方案

腹腔镜诊疗常规与操作规范 初级手术(成熟定型类) 一、腹腔镜胆囊切除术 [适应证] 1)有症状的胆囊疾病(结石、息肉、胆囊炎等)2)无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病(结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等) [禁忌证] 1)伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎 2)伴有重度肝硬变、门脉高压症 3)伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍 4)伴有严重的腹腔内感染 5)心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉 6)早期和晚期妊娠

7)高度怀疑的中晚期胆囊癌 [术前准备] 除开腹胆囊术的常规术前准备外,建议术前一日服用缓泻剂(20%甘露醇250ml加1000ml水或番泻叶1 0~20克冲饮),旨在清理全消化道内的积气及内容物,以便术中使用中压气腹(10~12mmHg),并有利于暴露手术野及术后病人胃肠功能的早日恢复。 [麻醉方式、病人体位、仪器设置与手术人员站位] 一般采用气管内插管全身麻醉,也可选用连续硬膜外麻醉。病人体位在造气腹时取平仰卧位,插入腹腔镜探查全腹后改为头高脚低的左倾体位。监视器等仪器设备置于患者右肩水平,如有条件也可在左肩水平另放一台监视器。术者与扶镜手站在患者左侧,一助与器械护士站在患者右侧。 [操作方法及程序]

1)造气腹并置入穿刺套管:脐上缘或脐下缘做一1cm皮肤切口,Veress气腹针常规造气腹,使腹内压达到设定的10~15mmHg。同一戳口插入10mm套管,插入腹腔镜探查全腹腔。将病人体位摇至头高、右侧高后,直视下置入剑突下10mm穿刺套管作为主操作孔,右侧肋缘下和腋前线上置入两枚5mm穿刺套管,引入5mm抓钳。 2)牵引显露胆囊:探查胆囊周围,如有粘连,用电钩或弯分离钳接电钩边止血边予以分离。然后分别向上外、下外牵引胆囊底和胆囊颈部。 3)解剖Calot三角:先用电钩分离胆囊颈部前后叶的肝床系膜以松解Calot三角,再用可转杆弯分离钳接电凝,撕剥与点凝相结合紧靠胆囊颈部分别解剖出胆囊管和胆囊动脉,直至明确看到二者在胆囊壁上的管脉分离征。先在胆囊管远端尽量在胆囊-胆囊管交

天然气锅炉安全操作规程

一目的:制定锅炉安全操作规程,保证锅炉的安全运行及正常的生产供汽需要。 二适用范围:适用于锅炉操作及安全管理。 三责任者:动力车间、司炉工。 四正文: 1 点火操作 1.1 点火前应检查烟道及锅炉各附属设备、安全附件等是否正常,确认合格后方可准备点火; 1.2 检查锅炉水位计、水阀门必须处于打开位置; 1.3 检查软水罐水位,然后开启水泵上水,上水时注意水位变化情况,杜绝假水位,若缺水可手动上水; 1.4 点火时燃烧器应先启动鼓风机吹扫,排除烟道中可能残存的可燃气体或沉积物,然后将进入点火前自检程序,如点火程序异常应停机处理。 1.5 检查控制柜上的各个旋钮,均应处于正常位置,并无损,手动/自动、上水、燃烧器旋钮,应放在自动位置,大火/小火位置应处于小火位置上。 1.6 先打开总电源开关,再开启燃气阀门;打开控制盘总开关,使其处自动操作状态,预备点火,延时后将自动点火。 1.7 点火时先小火运行然后转大火,使锅炉各部位受热均匀。冷炉启动时,须先小火升压至0.3 MPa,然后转大火运行。点火至投入运行应保持两小时左右。 1.8 锅炉运行后应检查天然气流量是否正常,一般小火时为≤70m3/h,大火时140~160 m3/h。 2 升压操作 2.1 升压时应平稳操作,先水火后大火,同时注意排污减压,以免锅筒及炉体受损。 2.2 当气压上升到0.2~0.3MPa 时,检查各连接处有无渗漏现象。拧紧螺丝时应侧身进行,所用扳手长度不得超过20倍螺丝直径。同时检查给水设备,注意各阀门有无泄露现象。 2.3 当气压上升到工作压力后,再冲洗一次水位表。 3 运行操作 3.1 供汽前应通知用汽部门作好准备,开启蒸汽管道上的疏水阀进行排水、暖管,然后将主汽阀缓缓开启至最大,再回转半圈防止阀芯咬死; 3.2 运行中要经常监视水位变化情况,保持水位计显示准确、清晰。每班至少冲洗水位计两次,水 1

体检科岗位职责60732

《仪器设备管理制度》 1、各仪器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。 2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。 3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态指示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。 4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。 《放射医(技)师职责》 1、在体检科主任和业务主管指导下进行工作。 2、负责体检人员的各项X线检查。按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。 3、负责向体检人员说明检查前的准备要求和注意事项,加强体检人员的X线防护措施。 4、严格遵守操作规程,按规定的性能条件进行工作,不得擅自更改设备的性能及参数。 5、爱护影像设备,进行经常性保养,保证X线检查正常进行,各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房,定期清洁设备。 6、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术。负责本科机器的检查,保养和管理。 7、遵守技术操作规程和安全规则,做好防护工作,严防差错事故。 8、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。 《检验技师岗位职责》 1、在体检科主任和主管检验师指导下进行工作。 2、收集和采集检验标本,认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。. 3、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。 4、负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定,检查,定期校正检验试剂、仪器。 5、负责菌种、毒种、毒剧药品,贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。 6、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。 7、开展对本专业的质量控制工作。 8、做好消毒隔离工作,防治交叉感染。 《医技岗位职责》(超声、心电图等)

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作常规 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女,自愿要求放置而无禁忌证者,均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症,如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多(左旋炔诺酮-IUD例外)或有阴道出血者。 3.器官畸形,如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置(人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外)。 7.颈内口过松(固定式IUD除外)或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者,须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多,怀疑胎盘组织残留或感染可能者。 12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血,Hb<90g/L者慎用(左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD 除外)。

14.严重痛经者慎用(左旋炔诺酮-IUD除外)。 15.产后42天,如事恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3~7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者,应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天,恶露已干净,子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置(子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放)。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症,治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询,受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温(超过37.5℃,暂时不放置)。 6.术前排空膀胱。 7.宫内节育器的选择,根据宫腔深度。 【手术注意事项】 1.术前必须查清子宫大小,位置和倾屈度,以防子宫穿孔。

口腔技术操作规程

口腔技术操作规程 一、基本要求 (一)从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员,应当掌握口腔诊疗器械消及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。 (二)根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法,并遵循以下原则: 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械,包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应清洁、消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。 (三)医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 (四)口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 (五)口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理,能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 二、消毒工作程序及要点 (一)口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。 (二)口腔诊疗器械清洗工作要点是: 1、口腔诊疗器械使用后,应及时用流动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或者用机械 清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净;对结构复杂、缝隙多的器 械,应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。 (三)口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养,对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂,并检查器械的使用性能。 (四)根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械,科不封袋包装,裸露灭菌后存放与无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不得超过4小时。 (五)牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械,首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌,或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前,应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

天然气烧嘴安全操作规程标准范本

操作规程编号:LX-FS-A67940 天然气烧嘴安全操作规程标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写:_________________________ 审批:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

天然气烧嘴安全操作规程标准范本 使用说明:本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束,并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则,使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 a.拆卸天然气、空气管及其它压力管道时,一定要先关闭相对应管道上的阀门并确认已卸压。 b.在拆卸烧嘴枪时,必须先关闭天然气、空气手动阀后再用氮气吹扫后方可进行拆卸。 c.及时检查天然气管道,各连接部是否有天然气泄漏,一旦发现有天然气泄漏应立即关闭泄漏处上游的阀门,及时汇报并联系处理。 d.检查、清理烧嘴时必须通知中控室提高闪速炉负压,确保人员被高温烟气灼伤。 e.烧嘴点火时调节阀要置手动,开度要小,初始天然气量为100Nm3/h。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程之欧阳学文创作

计划生育技术服务诊疗常规和操作常 规 欧阳学文 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女,自愿要求放置而无禁忌证者,均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症,如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多(左旋炔诺酮-IUD例外)或有阴道出血者。 3.器官畸形,如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置(人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外)。 7.颈内口过松(固定式IUD除外)或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者,须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多,怀疑胎盘组织残留或感染可能者。

12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血,Hb<90g/L者慎用(左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外)。 14.严重痛经者慎用(左旋炔诺酮-IUD除外)。 15.产后42天,如事恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3~7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者,应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天,恶露已干净,子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置(子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放)。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症,治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询,受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温(超过37.5℃,暂时不放置)。 6.术前排空膀胱。

职工食堂燃气安全管理操作规程(通用版)

The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. (安全管理) 单位:___________________ 姓名:___________________ 日期:___________________ 职工食堂燃气安全管理操作规程 (通用版)

职工食堂燃气安全管理操作规程(通用版)导语:建立和健全我们的现代企业制度,是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提,是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档(使用前请详细阅读条款)。 1、燃气间内经常保持清洁,严禁堆放易燃易爆物品。 2、存放燃气的房间,严禁火种,严防明火入内。 3、设置专职安全员,定期(每月)检查燃气设施安全,发现问题后做相关处理,处理不了的要及时上报综合部。 4、送气时要做好交接,检查钢瓶的检验期限及检验合格证。 5、每餐使用完燃气之后,由当天值班员负责关好阀门并检查气体有无泄漏,确保无泄漏方能离开。 6、燃气点燃之前,应检查液化气开关,灶内是否有液化气味道,以防外漏。点火时人要站在炉门侧面。 7、如发现室内有液化气味,先将门窗打开,关闭任何电器开关,不查明原因,不得点燃。 8、怀疑燃气管线有漏气时,不可用明火进行检查测试,应用肥皂泡检查有无泄漏。 9、燃气一旦失火,千万不要惊慌,立即切断气源,关闭电闸。及

时疏散人群,确保人身安全,尽量减少损失。 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.

口腔科医疗护理技术操作规范

口腔科医疗护理技术操作规 xxx口腔诊所

目录 第一节诊疗工作卫生操作流程规 (1) 第二节口腔科体检操作规 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规 (7)

第四节口腔科四手操作 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)

第一节诊疗工作卫生操作流程规 第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对:由供应室人员统一到各科诊疗室收集污染的手机/器械。在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及科别。 1.1.2 标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。 1.1.3 登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入

体检中心口腔科操作规程

体检中心口腔科操作规程 (一)规范用语 "您好","请您坐在椅子上","请张口、闭口","近期有无牙齿出血?","有无牙齿疼痛情况发生?" (二)检查内容 1.颌面部了解颌面部的整体情况。如面部是否对称,面部皮肤是否正常,口唇色泽是否正常,颌面部有否肿物,淋巴结是否肿大。 2.牙齿了解牙齿的数目,牙齿的形态、色泽,咬颌关系等。有无牙齿数目异常、龋齿、牙齿缺失、残冠、残根、楔状缺损、釉质发育不全、牙齿色泽异常、磨损、牙齿松动、牙齿排列及咬颌关系异常等。 3.牙龈及牙周情况了解牙龈及牙周组织的状况,有无牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等。 4.口腔黏膜与舌了解口腔黏膜及舌组织正常与否,,有无溃疡、斑、丘疹、疱、萎缩、糜烂、结节、假膜等情况。 5.颌关节了解颢颌关节髁突的运动情况,两侧运动是否一致,有无弹响、杂音、疼痛,张口是否受阻等。 (三)操作程序 1.颌面部 (1)视诊及触诊:医师以手指触摸口腔颌面部各区域。 (2)颌面部淋巴结的检查:医师立于受检者的右前或右后,一

手固定头部,另一手按一定顺序由浅入深,滑动触诊检查部位。 2.牙齿视诊和探诊和叩诊。利用口腔专用口镜、探针及镊子来确定牙齿有无病变,病 变的部位、范围和组织的反应,注意牙齿的形态、颜色、数目,如发现牙齿疾患,用下列格式标明所在部位:左上,左下,右上,右下。 3.牙龈及牙周情况视诊和探诊。 (1)视诊:用眼观察牙龈及附着龈的颜色,有无白色病变、溃疡等。 (2)探诊:用探针了解牙周袋的深度和附着水平,有无龈下结石等。 4.口腔黏膜与舌通过视诊进行。 5.颌关节 (1)观察面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小及长度是否正常,两侧是否对称。 (2)触诊:检查者站在受检者的前方,以双手示指及中指的腹面贴于耳屏的前方或将两手示指伸入外耳道内,贴外耳道前壁,嘱受检者张闭口运动,前伸运动和侧颌运动,检查关节的功能是否正常,有无疼痛、弹响或杂音。 (四)注意事项 1.全面认真检查病人的口腔情况,清楚而全面地向客户做解释,并进行口腔卫生宣教。

天然气安全操作规程

天然气安全操作规程 [一]天然气配气操作 1.操作人员必须熟悉,了解天然气的特性及其操作要求,并经操作训练与考试合格,不准独立进行操作。 2.非操作人员未经许可,不准进入配气站。外单位人员未经有关部门批准,禁止进入配气站。值班人员应随时提高警惕,严防破坏,发现问题应立即采取措施并向领导报告。 3.非值班人员不得任意动用设备、仪表。 4.严格遵守防火制度,站内严禁烟火,严禁堆放易燃物。在站内进行动火工程,必须有切实可行的安全措施并经有关部门和领导批准方可施工。 5.站内应有良好的自然通风并应有事故排风装置,每班检查完好。每月进行一次安全检查,对查出的隐患和存在的问题要及时处理。 6.当天然气的压力过高或不稳定时,应设置调压装置,下面以TZY—自动式调节器为例,说明调节操作。 (1)调节器的启动: 1)调节器上的针形阀应开启在全开状态; 2)打开旁路调节,在基本稳定的情况下,先缓缓开启下游截断阀门,同时调节止回阀手轮,使调节弹簧与阀后压力基本平衡; 3)缓缓开启上游截断阀门,同肘缓慢关闭旁道截断阀门,随即关小止回阀后的针

形阀,直至浮动阀开始启动; 4)调节止回阀手轮及小针形阀,使其达到所要求的给定压力,直到调节器稳定工作; 5)针形阀操作原则,是当调节止回阀手轮,阀后压力迟钝不灵时,可关小针形阀; 6)调节器启动时,应细心操作,均匀缓慢,不可匆忙。 (2)调节器停止工作: 缓慢关闭上游截断阀门,同时缓慢开启旁通阀门,使旁路投入生产,然后缓慢关闭下游截断阀门。 7.CW一430型双波纹管差压计的操作要求 开表前控制阀两手轱处于停表状态(反时针拧紧手轮),孔板引压管上高低阀及仪表底部三个放空阀应全部关闭。 (1)开表: 1)打开平衡阀;

北京协和医院医疗诊疗常规与手册电子书

北京协和医院医疗诊疗常规与手册电子书 北京协和医学院建院95年,在医学教育、医院管理、临床、科研等领域已经成为国内医院的楷模,更有人评价其为“中国医学现代史上不可复制的神话”,国内各医院对北京协和医院医学人才临床职业素养的培养、提高,更是密切关注。本书由北京协和医院临床各科专家共同参与编写。 北京协和医院临床职业素养手册 临床职业素养培育工程、临床职业素养培育拓展课程、医学生参与职业素养培育的体验、聆听大师(赵玉沛、张之南、邱贵兴、郎景和教授的经验、体会)、润物细无声、医德教育。 北京协和医院标准化病人培训手册 北京协和医院临床各科专家共同参与,针对临床实践技能锻炼方面对标准化病人的需求而编写,内容包括:标准化病人概述、标准化病人应具备的素质与条件、如何招聘标准化病人、标准化病人的培训、书面反馈例释、如何编写标准化病人的应用病例、标准化病人应用实例、标准化病人的管理与质量控制等。 北京协和医院医疗诊疗常规——风湿免疫科诊疗常规

详细叙述了风湿免疫科常见疾病诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)精神,体现了当代协和医院的临床技术与水平。 北京协和医院医疗诊疗常规——重症医学科诊疗常规 详细叙述了常见危重症诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)精神,体现了当代协和医院的临床技术与水平。 北京协和医院医疗诊疗常规——肿瘤内科诊疗常规 详细叙述了常见肿瘤的内科诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)精神,体现了当代协和医院的临床技术与水平。 登录人卫社官方电子书平台—人卫电子书或在移动设备APP应用商店中搜索“人卫电子书”下载客户端阅读丛书。

口腔科感染管理制度

口腔科感染管理制度 一、严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》及医院感染管理的相关法律法规,确保消毒安全。 二、布局、流程合理,严格区分无菌区、清洁区、及污染区。 三、保持口腔诊疗环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒;对污染及可能污染的诊疗物品及时进行清洁、消毒;每日定时通风;每周对诊疗区域进行彻底清洁、消毒。 四、严格执行无菌操作规程,医务人员每次操作前、后应当严格洗手或手消毒;操作前必须戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,必须戴护目镜;如戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或进行手消毒。 五、器械消毒灭菌应按照“去污染--清洗--消毒灭菌”的程序进行。 六、凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、冲填器、托盘等每人用后均应消毒。 七、器械尽量采用物理灭菌法灭菌,如使用化学灭菌剂,应定时进行有效浓度的测定。 八、麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。 九、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。 十、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。 十一、用后的医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处置,用黄色医疗垃圾专用袋分装,封闭运送。 十二、各诊室每日应用紫外线灯进行空气消毒,并登记。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次,并记录。 十三、浸泡换药碗的含氯消毒液应每日更换监测并记录;浸泡

器械的戊二醛应每周监测记录,浸泡器械的容器应使用1盘(无 菌盘)、2盘(消毒盘)。 十四、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌的工作人员,在操作过程中必须有防护措施。 口腔科门诊个人防护工作制度 一、各类人员都要接受医院感染知识的培训,增强自我防护意识。在进行操作时要严格遵守操作规范和各项技术操作规程。 二、医务人员须遵照标准预防原则,将所有患者的血液,体液及被血液,体液污染的物品均视为具有传染性的感染性物质。接触这些物质时,应当采取防护措施,正确使用各种防护用品。 三、诊室应配备充足安全的防护用品,供工作人员使用,洁污不得混放。 四、小心处理锐器,使用后的锐器直接放入锐器盒,禁止用手直接接触使用后的锐器、回套针帽等危险动作,防止锐器刺伤。 五、操作前后均应按“六步洗手法”认真洗手。 六、用过的污染物品或被传染病病原体污染的物品,严格按照医院医疗废弃物管理的有关规定处理。

天燃气安全操作规程(标准版)

( 操作规程 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 天燃气安全操作规程(标准版) Safety operating procedures refer to documents describing all aspects of work steps and operating procedures that comply with production safety laws and regulations.

天燃气安全操作规程(标准版) 1.凡需使用天然气的部门或个人,必须对天然气的特性有所了解。 2.严禁在天然气配气站内或使用天然气的场所堆放易燃物品或吸烟。 3.严禁利用天然气管道作电焊接地线。严禁用铁器敲击管道与阀体,以免引起火花。 4.使用天然气的场所应备有足够数量的消防器材。 5.要保证燃气检测装置的正常使用,灵敏可靠。 6.天然气加热炉必须特别注意下列要求: (1)点火前应先检查各种闸(阀)门,管道等是否有漏气、漏风等现象,鼓气设备等是否运转正常,烟道抽力是否符合开炉标准,操作区内禁止有明火等;

(2)打开室内门窗及烟道插板,再开通风机对镀锌炉进行吹除5~10分钟,待余气排除干净后,方准点火; (3)在燃烧过程中经常观察炉内燃烧情况及天然气压力变化。随时注意调整空气与天然气的比例,以保证燃烧正常。 7.点火时必须严格遵守“先点火,后开气,再调压”的操作顺序,严禁违章操作: (1)点火用天然气干管应预先检验两个关闭阀是否灵敏、可靠; (2)点火操作顺序: 1)接通点火器电源,把点火器开关置于“O”档,点火器的红线插到喷嘴的“A”项电极,黑线夹到点火器的“B”项电极; 2)在确保炉膛内没用燃气的情况下,打开点火器的开关至“1”档,点火器绿灯开始闪烁,表示点火器电源接通,开始打火; 3)缓慢打开天然气阀,待烧嘴点燃后微微开启空气阀,调节火焰的大小,注意往大调火时要先调燃气看见黄色火苗,再调空气,要交替调节天然气与空气的比例,直到火焰合适,颜色为蓝火,这时燃气阀门开启为1/3,风量阀门开启为1/2(刻度为5),正常情况

口腔科管理管理制度守则

口腔科消毒隔离管理制度 一、口腔科布局合理,符合功能流程,诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。 二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池,便于口腔器械的及时清洗;配备有B级压力蒸汽灭菌器,保证口腔器械的及时有效灭菌。 三、保持室内清洁,每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次,有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。 四、医护人员进行诊疗操作时,必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套,手套一人一用一换,更换时必须“六步洗手法”认真洗手。医.学教育网搜集整理 五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。 六、棉球、敷料等无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。麻醉药品开封后,使用时间不得超过24小时。 七、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XX市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置,禁止与生活垃圾混放。 口腔科保洁消毒管理制度 1、医务人员治疗时应衣帽整齐,戴口罩,防护眼罩,对每一位病人操作前后必须洗净双手,经常 保持操作台、室内环境,清洁卫生。 2、对患有传染病人及表抗阳性病人,工作人员治疗时应带手套工作,使用后的器械按病种消毒常规单独处理 3、严格执行消毒隔离管理制度,口腔科所用医疗器械如弯盘口镜、镊子、拔牙器械等,应做到一人一用一消毒,用过的器械应按:消毒液浸泡——清洗——高压蒸气灭菌程序处理。 4、流水痰盂应每天消毒液刷洗,室内空气每日紫外线照射一次,消毒时间大于30分钟,并做记录诊疗室地面,工作台面,椅子,墙面等每日用高效消毒剂拖洗一次,每周彻底清洁消毒。 5、洁牙机头,牙用扩大针、拔髓针、牙钻等经初步消毒浸泡清洗后,用2%戊二醛浸泡消毒处理,消毒液一周更换一次。

康复科诊疗常规与操作规程

康复理疗科技术操作规程 物理治疗操作规程 一、物理治疗操作规程 1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。 2、接待病人,首先检查机器是否良好,输出是否正常,并开机预热。 3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项。 4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。 5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。异常反应立即处理或停止治疗。 6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。 二、物理治疗操作常规 ㈠电脑中频疗法 适应症 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。 禁忌症 带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。 操作 1、选择适宜的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。 2、根据病情选择相应处方。 3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,

可做适当调节,使输出电流增大些。若病人难以忍受,则把电流输出调小些。 4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。 5、中途停止可按“停止”键,治疗停止。 6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-20 次为1个疗程。 注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。 ㈡超短波疗法 适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。 禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。 操作 1、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。 2、开启电源预热1~2分钟,调节输出至治疗所需剂量。 3、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。 4、治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕,心慌,应停止治疗。 5、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。 注意事项:治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。 1、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。 2、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。 3、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。 4、机器在治疗中和治疗 5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。 ㈢微波疗法

口腔科护士岗位职责

口腔科护士岗位职责 (一)口腔门诊护士岗位职责 1.在科主任和护士长的领导下进行工作。 2.认真执行各项规章制度,严格遵守技术操作规程和各种仪器的使用规则,做好交接班,防止差错事故的发生。 3.认真学习基础理论,学习本专业知识,积极主动配合医生的治疗工作,不断总结经验,提高护理质量。 4.夏季早班护士7:50到岗,做好诊室开诊前的准备工作,8:00准时开诊。冬季8点20分到岗做好准备工作,8点30分准时开诊。 5.坚守岗位,门诊时间不得串岗(必需离开时,务请别人代替)或与无关人员说与工作无关的话题,不看与业务无关的书籍。 6.文明服务,使用文明用语,对患者和蔼热情,耐心解答患者提出的各种问题,做到不推、不顶、不冷、不硬。 7.各级护理人员熟练掌握各项应急措施。 8.熟悉本科室抢救药品及物品的应用。 (二)口腔门诊椅旁护士职责: 1.负责小组内医生的治疗工作及所需物品的领用。 2.提前10分钟进诊室,规范着装。 3.清洁医生的器械柜和办公桌,保持治疗单元的整洁。 4.做好开诊前的准备工作: ⑴检查医疗设备:综合治疗椅,涡轮机,电机,照明灯,机头,痰盂等是否完备,有误故障,发现问题及时协同有关部门解决。 ⑵检查补充物品、药品、器械等治疗所需物品。 ⑶打开控水开关,擦拭工作台。 ⑷更换医生治疗台上的防污膜,铺治疗巾,准备好手柄套并将其套在三用喷枪和光固化手柄上,同时准备好医生治疗所需物品。 5.热情接待病人,配合医生做好医患沟通,调节好椅位、灯光,根据治疗所需做好物品准备工作。 6.积极主动协助医师做好椅旁助手工作,为医生做好治疗过程所需的准备工作,必要时执行四手操作。治疗中严密观察病人情况,提醒医生严格执行无菌技术,配合医生把好医疗护理质量关。 7.术后为患者擦拭面部污迹,向其说明注意事项。按操作常规处理用物。

口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)

口腔科医疗护理技术操作规范

目录 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 第二节口腔科体检操作规范 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 第四节口腔科四手操作范 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)

第一节诊疗工作卫生操作流程规范 第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及科别。 1.1.2 标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。 1.1.3 登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。 b、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。第二步:清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前,应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。 2.1去污:污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。 2.1.1玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。 2.1.2拔牙钳洗涤:首先将带血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分钟,再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 2.1.3牙科车针的洗涤:牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。 2.2摆放:按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 2.2.1摆放要求:根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如:玻璃板摆放需要成排、直立、有空档,并充分固定;车针放在密闭小盒内,牙钳、挺子、口腔器械直立码放,戴关节的器械要打开。

口腔科医生工作职责

口腔科医生工作职责 篇一:口腔医生岗位职责 口腔医生岗位职责 2016年 医生应以防病治病为己任、热爱专业、尽职尽责为客人服务,遵守医院各项规章 制度,履行工作职责,完成工作任务。 一、提前十分钟到岗,做好开诊前准备工作,工作区域设备、器械、用品置放位子整洁规范统一。椅位设置预备状态,启动电器设备及接诊前的准备工作。 二、工作期间必须穿规定的衣裤、鞋帽、着装整洁。佩戴胸卡上岗。 三、礼仪行为,患者来到诊室前,主动站立、面带微笑、迎接问候患者,友好引导示意患者至诊室入坐后,医生方可坐下。 四、沟通方式,正视对方,微笑服务,语言准确、音量适度、用语规范。举止得体,耐心倾听客人陈述病史,掌握心理需求与愿望,思考周密,灵活应用医生接诊必说的“四句话”。建立良好的医患关系。 五、检查前首先调整椅位至患者表示舒适状态,医生检查操作时必须戴帽子、口罩和手套。漱口用水提前预热,漱口时必须用恒温水。检查操作之前必须向患者事先提醒,动作轻柔,避免引起不适。认真仔细、规范系统全面检查,不要受病人主诉的限制。

六、诊断准确,因病施治,精心制定治疗方案(2-4个),《首诊诊疗设计方案》临床应用率50%以上,详细全面地向客人解释各种方案的治疗时间、次数、优、缺点以及费用,协助病人制定方案及支付计划。 七、履行知情告知义务,术前向病人说明诊治目的、效果、风险及费用,征求患者同意并签署“治疗同意书”后方可实施治疗。每个治疗步骤之前都要向客人提醒可能出现的症状和感觉,取得病人充分理解同意和配合,绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。 八、严格执行医疗技术操作规程,注重细节。做好口腔周围预防保护工作,避免医疗损伤;所有操作治疗力争将痛苦降低到最低限度下。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视,即使病儿家长要求,也必须婉言拒绝。 九、治疗过程中,根据患者需要,协助患者递送漱口水、面巾纸;若暂时离开椅位需要向患者说明情况,并及时关闭椅位的照明灯;椅位处于预备状态,方便客人适当活动。十、患者治疗结束后,用温热毛巾协助客人搽脸、整理服装及随身携带物品;陪同或 委托护士陪同客人至服务台协助交款,告知注意事项及复诊时间。 十一、每位患者治疗结束,立即清理操作台、痰盂、卸下高、低速手机、三用枪头及周边环境卫生,椅位处于预备状态。

(完整版)天然气安全操作规程

天然气安全操作规程 1、各厂要配备专(兼)职安全管理人员,接受天然气公司的安全专项培训;并负责定期对天然气设施进行检查。 2、天然气管路颜色为黄色,禁止高温物品、焊接接地线靠在天然气气体管道上,以免发生危险。 3、天然气体中添有加臭剂,一旦发生泄漏,漏气点周围将有浓郁的臭味,请及时查找和消除天然气的安全隐患。 4、禁止用天然气气体吹扫焊缝等,杜绝能源浪费。 5、天然气在正常供气使用的情况下,禁止随便操作分配箱设备,避免天然气管道压力失衡影响正常生产。 6、使用中,安全使用负责人应配合天然气公司做好安检、维修工作;若发现天然气设施损坏和存在不安全隐患,当班生产值班主任应立即拨打天然气公司抢险维修电话报警以便及时处理。报警电话:8607999 7、设备在使用之前必须熟读燃气公司提供的使用说明书,时刻牢记并严格遵守设备操作规程。 8、禁止在使用天燃气的场所堆放易燃易爆品或使用第二火源; 9、随时保持厂房内空气畅通; 10、严禁在燃气管道上悬挂重物或把燃气管道当接地引线; 11、严禁建(构)筑物占压燃气管道或在燃气管道附近倾倒腐蚀性物质; 12、为了安全用气,应指派专人定期对车间内所有天然气管道、阀门连接处进行天然气泄漏检查并做好检查记录,发现问题及时上报相关部门,相关部门应及时安排处理。 13、如需扩大燃气使用范围或更换、迁移(拆除)燃烧器,应与天然气公司联系;

14、保持电气设施、易燃物品与天然气阀门处的安全间距; 15、严禁擅自改动、包裹、损坏燃气设施。 16、天然气使用要切实加强对所属员工的安全教育工作,提高对天然气安全知识的认识,自觉遵守各项安全生产规章制度和岗位操作规程,杜绝违章作业,确实提高职工的自我保护意识,确保安全生产。

口腔科体检操作规程

口腔科体检操作规程 一、检查项目: 口唇、口腔粘膜、牙齿、牙周、颞颌关节、舌、腮腺 二、检查内容: 1、唇:口唇颜色,有无水肿,有无泡疹,有无口角糜烂及口角歪斜 2、口腔粘膜:色泽,有无色素沉着,粘膜下有无出血点及瘀斑,有无溃疡,角化、瘢痕等 3、牙齿及牙周: 视诊:牙列的完整性,牙列有无异常,牙齿缺失的数目、与邻牙接触的情况,以及上、下牙列的咬合关系是否正常。观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等),牙龈色泽、有无红肿、溃疡、溢脓,牙龈有无增生或萎缩,牙周有无漏管、有无牙石,口腔黏膜有无水肿、溃疡和颜色的改变。 探诊:用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋齿发生,牙齿松动度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度),用探针探测牙周袋的位置和深度。 叩诊:用口镜或镊子柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打。注意有无叩痛及疼痛的程度。 扪诊:有根尖周围病的,牙根尖部牙龈处扪诊,是否有压痛和波动。牙周病患处的龈缘扪之有无脓液溢出。

4、颞颌关节功能: 视诊:注意张口度(<4厘米产、>2厘米)、开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及铰痛)。 触诊:将双手中指放在受检者两侧耳屏前方,然后嘱受检者张闭口运动或作下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,并检查关节区和关节周围肌群有无压痛、关节有无弹响及杂音。 5、舌:舌质、舌苔、及舌的活动状态,舌的大小,伸舌是否居中,有无震颤,有无溃疡、肿块等。 6、涎腺及导管:腮腺、颌下腺有无肿大,有无肿物,腮腺导管及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。 7、颌面部:两侧是否对称,有无包块、畸形、瘘管。皮肤颜色、温度、有无触压痛等。

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