中医治疗腰痛
备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊, 皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现岀以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
中医辨证论治:
概述
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急, 治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,英证多属里、属虚, 常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
寒湿型
【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】散寒祛温,温通经络。
【方药】
1. 主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2. 中成药
(1) 腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2) 舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
(3) 腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3. 单方验方
(1) 二术或仁汤(刘国普验方)
处方:白术30克,慧菽仁20克,苍术15克。水煎服。
(2) 干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。
(3) 强腰散(张鉴铭验方)
处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30?50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。
湿热型
【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄膩,脉滑数。
【治法】淸热利湿,舒筋通络。
【方药】
1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
处方:苍术、黄柏各12克,惹或仁30克,忍冬藤、華籬各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2. 中成药
(1) 活络止痛丸,每次1丸,每日3次。
(2) 小活络丸,每次1丸,每日2次。
3. 单方验方
(1) 土螫虫粉:上鳖虫7只,焙干研成粗末,用白洒30亳升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。
(2) 补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川茸、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。
肾虚型
可分为肾阳虚,肾阴虚,肾气虚
【成份】熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(洒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。
【功能主治】肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。温补肾阳,填精益髓。
【证见】腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】补肾益精。
肾阴虚采用左归丸
肾气虚要结合具体辨证
1. 主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克, 桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各HO克。水煎服。
若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊董12克。
2. 中成药
(1) 舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次。
(2) 骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3) 壮腰补肾丸,每次1O克,每日3次。
3. 单方验方
(1) 补竹脂粉:补朴脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次。
(2) 温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊蕾、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄罠、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川苇9克,鸡血藤30克。水煎服。
(3) 温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊董18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川莒10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
(4) 补肾壮腰汤(李振超验方)
处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊董15克,狗脊12 克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。
其他疗法:
1.敷贴法
(1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加洒少许炒热,布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。
(2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川莒、乳香、没药各30克,醋300亳升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。
2.熨法
肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹, 熨痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。
3.针灸疗法
一般取肾俞、委中,局部脸穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加隔俞、次髀, 肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。
4.推拿疗法
先在腰部疼痛处及英周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居膠及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
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饮食疗法
(1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪樓1—2个,加适虽:水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。
(3)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。
(4)生韭菜(或根)500g o捣汁温服,每次500ml,每日2次。
(5)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
(6)芝麻15g,大米100g o将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。
腰部保健运动疗法
腰部劳损的病理机制缘由日常劳务工作中,长期处于不适当劳动体位引起的姿势性劳损和急性软组织损伤,未能及时治愈而诱发腰肌疼痛、功能下降等症状。临床医学验证,不正确的劳动姿势,可引起肌力失调,继而使脊柱形态改变。运动疗法的疗效旨在缓解肌肉痉挛, 牵伸粘连和挛缩组织的作用;可以发展和助进腰腹肌力,纠正脊柱形态,调节内在平衡。进行持恒轻负荷有氧体疗,可收预防复发功效。
控制改善腰部劳损病情发展运动疗法众多,简便易学。按摩疗法和有氧医疗体操己成为腰部劳损专门性功能疗法。
按摩疗法按摩操作手法用于皮肤肌肉,可促进患部血流,加速代谢功能,增强肌腱和韧带弹性。按摩分为自我按摩和被动按摩,后者用于想者接受别人的按摩(也称助力按摩)。
早期劳损一一腰部劳损早期疗法可用推、揉等按摩手法(也可电振器取代)。
推靡法:自我按摩时,四指并拢,拇指分开,手掌平稳地紧贴腰椎两侧的紙棘肌体位上, 有节奏地慢速推动,推力由轻到重,渐次递增。
揉捏法:自我按摩腰部肾俞穴(第二腰椎下旁开1.5寸处)和志室穴(第二腰推棘突下旁开3寸
处)。拇指和四指成钳形,将肌束向上微微提拉。揉动时,使用指腹和手掌力量向前作旋转或扭动。
疗法提示:按摩沿血液流进方向操作,按摩肌区宜放松。操作手法力求柔和、轻缓。要求用力均匀,动作宜协调,有节律感;切忌疗法粗犷和疼痛反应。
后期劳损一一后期则需用按压、拍击和揪扭等腰紙部按摩手法。
按压法:并腿俯卧,采用手掌、掌根或两掌重叠按贴在患者按摩体位,两掌使用下压力量向前移动按压(每次按压可静止2~3秒)。
拍击法:卧姿同上。采用手背或弯曲手指的手掌在患者按摩体位上,有石奏地持续拍击。手指关节和手腕要放松,拍击的速度宜轻快。
揪扭法:卧姿同上。常用拇指和食指指腹揪提患者腰紙部按摩体位,反复揪扭肤体,以呈紫红色为度,持续操作2~3分钟。
疗法提示:后期按摩操作刺激强度较大,可引起患者较大的酸胀感。操作手法力求协调有力, 节奏宜均匀平稳。
腰痛治疗常见误区
误区一:姑息迁就,得过且过
香港的一项调査显示,有多于30%曾有急性腰痛的被访者,当痛症发作时选择“自己搽药膏/跌打洒”,并没有寻求医疗服务。
误区二:腰痛只用止痛药
腰痛发作时,注意力往往集中在疼痛上,着重选择止痛药,哪儿疼贴哪儿,哪儿疼抹哪儿。殊不知,止痛药只起到皮肤表而麻醉的作用,会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛, 平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。
误区三:初见效果,马上停药
有时用了一段时间药,症状基本控制住后,就喜滋滋地随即停药。英实这时,病灶处的炎症只是控制了一部分,尚不稳定,停药后,会马上或者反复发作。
误区四:按摩师H专业脊医
腰痛时,人们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实,按摩能起到缓解作用,但不能除根治本, 而且腰部和颈部一样不能轻易按摩,否则容易加重病情,甚至造成事故。Q家建议,必须选择对腰椎有相当认识的专业脊医来治疗腰痛。
误区五:腰痛厉害时大不了做手术,一劳永逸
腰椎手术是最后不得不用的法宝。腰椎在人们一生中活动较多,经过手术后,这个部位会变得相对脆弱,更容易受到伤害。而且一旦做了“锥体融合术”,就会成为一个为“五斗金”也不折腰的人一一已经失去了弯腰的权利。.
腰痛 腰痛是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅,或失于濡养而引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要临床表现的病证。基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。病性有虚有实,虚者多属内伤,责之于禀赋不足,肾亏腰府失养;实者多为外感风、寒、湿、热诸邪,痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。常见于西医的强直性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 急性腰痛:病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛。 1.1.2慢性腰痛:病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。 1.1.3 常有居住潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。 1.2鉴别诊断 1.2.1背痛、尻痛、胯痛:腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位的疼痛,尻痛是尻骶部位的疼痛,胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。 1.2.2 肾痹:腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲、不能屈伸、行动困难而言,多由骨痹日久发展而成。 2 辨证论治 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜祛邪通络。根据寒湿、湿热的不同,分别予以温散成清利;外伤腰痛属实,治宜活血祛瘀、通络止痛为主;内伤致病多属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾;虚实兼见者,宜辨主次轻重,标本兼顾。 2.1 寒湿证 证候:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。 病机:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。 治法:散寒行湿,温经通络。 方药:甘姜苓术汤加减。 干姜9g,桂枝15g,甘草6g,牛膝9g,茯苓15g,白术I5g,杜仲15g,桑寄生15g,续断15g。 加减:寒邪偏胜,腰部冷痛,拘急不舒,加附子先煎9g,细辛3g以温阳散寒;湿邪偏胜,腰痛重着,苔厚腻,加苍术15g,薏苡仁30g以除湿。年高体弱或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚,腰膝酸软无力,脉沉弱,宜独活寄生汤加附子。 2.2 湿热证 证候:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤, 苔黄腻,脉濡数或弦数。 病机:湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。 治法:清热利湿,舒筋止痛。 方药:四妙丸加减。 苍术15g,黄柏10g,薏苡仁30g,木瓜30g,络石藤15g,川牛膝9g,土茯苓30g,虎杖15g。 加减:小便短赤不利,舌质红,脉弦数,加栀子9g,萆薜15g.泽泻9g以助清利湿热;湿热蕴久,耗伤阴津,腰痛,伴咽干、手足心热,加生地黄15g,女贞子15g,旱莲草15g以滋补肾阴。
中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2.中成药 (1)腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3.单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。 【治法】清热利湿,舒筋通络。 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康
方1 【组成】新疆葡萄干、酒适量。 【用法】煎成汤剂,饮服,连用2~3 剂。 【主治】闪腰岔气。 方2 【组成】赤小豆50 克、白酒适量。 【用法】赤小豆炒热,加酒拌匀,日服2 次,每次1 剂。服时把豆嚼碎连酒一起吃下。 【主治】急性腰扭伤。 方3 【组成】鳖甲、黄酒各适量。 【用法】鳖甲砂炒后研末,热黄酒送服,每服3 克,每日2 次。 【主治】闪腰疼痛。 方4 【组成】生附子30 克(研细末)、白酒。 【用法】调拌,外敷贴双足涌泉穴。 【主治】急性腰部扭挫伤。 方5 【组成】葡萄30 克、神曲30 克、黄酒适量。 【用法】烧灰用黄酒送服。 【主治】闪腰岔气。 方6 【组成】韭菜或韭菜根30 克(切细)、黄酒100 毫升。 【用法】煮熟,乘热饮,每日1~2 次。
【主治】急性腰扭伤,滞血阻者。 方7 【组成】葱白、大黄末、生姜汁各适量。 【用法】葱白洗净捣烂,放入锅内炒热,反复擦于痛处,再将大黄未以生姜汁调如糊状,敷于痛处,盖以纱布,胶布固定。 【主治】闪挫腰痛。 方8 【组成】鲜小叶榕200 克、韭菜50 克、生食盐20 克、白酒50 毫升。 【用法】诸药共捣烂,文火炒微黄,加入酒再炒10 分钟,待温外敷患处,每天换药1 次。 【主治】闪腰疼痛。 方9 【组成】胡桃仁60 克、红糖30 克、黄酒30 毫升。 【用法】胡桃仁与黄酒一起煮熟,放红糖后于睡前服用。 【主治】急性腰扭伤。 方10 【组成】菠菜500 克、黄酒适量。 【用法】去根洗净,捣烂用纱布绞汁取100 毫升,用黄酒冲服,每日2次。 【主治】急性腰扭伤。 方22 【组成】金针菜鲜根10 克、赤小豆30 克、黄酒适量。 【用法】煎前二味,去渣,冲入黄酒,适量温服。 【主治】腰挫伤,瘀肿疼痛。 方23
疗腰治背中痛医基本概要中医按摩能调整机体气血阴阳,疏通气血、活血化瘀、消肿止痛,还可解除局部肌肉痉挛,促进局部血液、淋巴循环,改善皮肤肌肉的血液供应。中医理论五癃津液别》。腰痛连背,以肾虚、风寒外袭较为多见。治证名。出《灵枢·以补肾祛邪法,用独活寄生汤、菊花酒。如属久坐而腰背痛作,宜补中、益气血为主,用补中益气汤、八珍汤,亦可于方中加川续断、杜仲等药。病因分类(一)急、慢性损伤 1、急性损伤如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。 2、慢性损伤如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。 (二)炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。 1、细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。. 2、非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。 (三)脊柱的退行性改变 如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑聪及脊柱不稳定等。 (四)骨的发育异常
脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑豚,驼背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。 (五)姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。 (六)肿瘤 骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。 (七)内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。 (八)精神因素. 随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。临床特点不同疾病引起的腰背疼痛具有不同特点。以下简述引起腰背痛常见疾病的临床特点:1.脊椎病变 (1)脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。 (2)椎间盘突出,青壮年多见,以腰。~骶。易发。常有搬重物或扭伤史,可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛,二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈,咳嗽,喷嚏时疼痛加重,卧床休息时缓解。可有下肢麻木,冷感或间歇跛行。 (3)增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,多见于50岁以上患者,晨起时感
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗案 一、概述 腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气,客于经脉,气血阻滞,经脉不通;或年老体衰,纵欲过度,肾精亏损,筋脉失养;以及跌扑损伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀血留置与腰部,均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛畴。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、云龙主编,人民卫生出版社,1991年)。 (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 (2)主要症状:腰痛和下肢坐骨神经放射痛 (3)主要体征:腰部畸形,腰部压痛和叩击痛,腰部活动受限,直腿抬高实验(+)加强实验(+)屈颈试验(+),根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 (2)症状:有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状:
腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛:腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿侧疼痛。 马尾神经综合症:向正后突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 (3)体征: 腰部畸形:腰椎侧凸,它是一种姿势性代偿畸形,有辅助诊断价值。腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛:腰部压痛及骶骨棘肌痉挛:约89%腰椎间盘突出的病人,在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得
中医治疗腰痛 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊, 皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现岀以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急, 治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,英证多属里、属虚, 常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1. 主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2. 中成药 (1) 腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2) 舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3) 腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3. 单方验方 (1) 二术或仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,慧菽仁20克,苍术15克。水煎服。 (2) 干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3) 强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30?50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄膩,脉滑数。 【治法】淸热利湿,舒筋通络。 【方药】 1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
腰腿痛颈椎病健康 此方通治:风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、四肢麻木、肌肉萎缩、股骨头坏死、椎间盘突出、腰腿痛等一切骨科疾病。 药方贡献人:洪真大居士 洪真居士;是佛门高德之士。出自中医世家,现任某医院院长一职。曾得多位佛、道两教高人真传,穷其一生研究......。好多,不多说。今有两门中医绝技(根治一切胃肠疾病\根治一切骨科疾病)临床应用效验如神,故此贡献于世。广利有情,救济世人,乃洪真居士之愿!也是我佛之愿!天下病苦众生之愿! 配方:麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。 服法:每天服3次,按各人病情轻重每次5到10克(一小汤勺或两小汤勺)三餐前半小时服用。一到三
副药可以根治 治高血压: (1)香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个月见效。(2)用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,半月见效。 (3)银杏叶每日15克,用开水冲喝下,半月见效。 治低血压: 甘草20克,桂枝,肉桂各40克,将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。 治血脂稠: (1)枸杞子10克,何首乌,草决明,山楂各15克,丹参20克,水煎服,每日两次,四个疗程治愈,(七天为一个疗程)。 (2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克,泡茶喝。连服四疗程(半月为一疗程) 脸上黑星(雀斑): 元荽(又名香菜),煎汤,一天洗三次,一个疗程治愈。 治脚汗. 脚臭: 白萝卜煮水,每晚熏洗双脚30分钟,连洗半月治愈。 治脚气: 韭菜一斤,煮水十分钟泡脚,每日一次,每次20分钟,三天除根。
中医腰痛的分类及治疗方法 中医关于腰痛主要有四方面的发病机理 (1)感受寒湿:由于久居冷湿环境,衣着湿冷,身劳汗出等,都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引,致经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。 (2)感受湿热:长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,感受其邪,阻遏经脉,而发为腰痛。 (3)肾虚亏损:多因久病肾虚,肾之精气无以濡养筋脉,而引起腰痛。其痛势绵绵,遇劳更甚,反复发作,多见于虚证、里证。 (4)气滞血淤:久病肾虚损及经脉气血,使其运行不畅,而致脉络阻滞,血淤滞留于腰部而发生疼痛。此腰痛为虚实夹杂,肾虚为其本,气滞血淤为其标。页首 中医腰痛病证表现及至治法 1、寒湿证 【证候标准】 腰部冷痛重着,得热则减,转侧不利。遇阴雨天疼痛发作或加重,静卧时腰痛不减甚或加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓或沉紧。 【治法】散寒除湿温通经络 2、湿热证 【证候标准】 腰部弛痛,有热感,遇热或雨天疼痛加重。小便短赤,甚或大便结。舌苔黄腻,脉濡数或弦数。 【治法】清热利湿舒筋活络 3、瘀血证 【证候标准】 腰痛如刺,痛处固定不移,拒按。轻症俯仰不利,重症痛剧不能转侧,或有外伤、用力史。舌质紫暗、或有瘀斑,脉涩。 【治法】活血化瘀理气止痛 4、肾虚证 【证候标准】 腰部酸软或绵绵作痛,喜揉按,遇劳则甚,卧则痛减。腰膝软弱无力,或少腹拘急,手足不温,或五心烦热,失眠少寐,口燥咽干。舌苔少,脉虚细弱。偏阳虚者舌淡、脉沉弱,偏阴虚者舌红、脉弦细数。 【治法】偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴 治疗方剂(供参考) 1.风湿腰痛 主证:腰部疼痛、走串不定,牵引腿足,活动不利,天气阴变则疼痛加重,脉浮弦,苔薄白。治法:袪风湿、止腰痛。方药:独活寄生汤加减。独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克,水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿,当归、川芎、白芍活血止痛,桑
【民间秘方】自制奇效发热《复方摩腰膏》专治各型腰痛 专治各型腰痛【组成】: 附子、川乌、天南星、杜仲、补骨脂、川芎、红花、干姜各6克,苍术、肉桂、吴茱萸各4克,川椒、雄黄、丁香各3克,樟脑2克。 【制法】: 将上药共研为细末,过80目筛,与麝香0.5克混匀后装入棕色小口瓶中,封严备用。【用法】:用时取药粉5克,先用生姜于腰部涂擦,再用姜汁与药粉调匀于手掌上,立即将带药之手掌置于腰痛处进行搽揉,令腰部发热,然后将与患处大小合适的玻璃纸贴敷于有药的腰痛处,用橡皮膏(以伤湿止痛膏为好)固定。一般揉摩贴敷处3次,每次以局部有灼热的感觉为度.每日换药1次,可将敷药的时间定在11-13时或15-17时。【功效】: 温补肾阳,通经活络,活血化瘀,散寒止痛。 【主治】: 各型腰痛。 转自★医坛隐士★ 最新【健康长寿】精彩推荐如下: [精]【民间偏方】根治眼袋良方,三天后有奇效 [精]【名医指导】白醋让你年轻20岁[精]【武术秘方】有了创伤特效方,不怕跌打与损伤[精]【民间秘方】《冰糖蒸大蒜》治疗久咳不止秘方
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中医药方大全 颈椎病方 [组成]川芎15克,黄芪30克,桂枝10克,羌活15克,当归20克,白芍15克,姜黄15克,桑枝10克,丹参15克,细辛5克,鸡血藤15克,红花15克,茯苓15克,甘草10克。 [功效主治]温阳益气,舒筋通络。用于颈椎病。 [用法]:水煎服。1日2次。 颈病消晕饮 [组成]天麻12克,钩藤12克后下,蔓荆子12克,当归9克,川芎9克,生白芍12克,首乌12克,丹参12克,白菊花12克,青箱子12克,生龙骨12克(先煎),生牡蛎15克(先煎),石决明20克(先煎),玄胡12克,姜黄12克,杜仲15克,桑寄生12克。 [功用主治]和血,活血,潜阳,镇逆。用治颈椎病引起的头昏,目眩,适用于椎动脉型颈椎病。 [用法]水煎服,头煎先将生龙骨,生牡蛎,石决明先煎煮沸15分钟后,再入天麻,蔓荆子,川芎,当归,生白芍,首乌,丹参,青箱子,玄明,姜黄,杜仲,桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤,白菊花继续煮沸3~5分钟,即可取其汤服用。二煎,三煎将上药煮沸10~15分钟即可。每日3次。 [辨证加减]呕吐加用竹茹12克,法半夏12克;烦躁不安加用琥珀1.5克,研末冲服;小便黄赤加车前子12克,茯苓12克。 丹蚕米壳汤 [组成]丹参30克,赤芍20克,鸡血藤25克,米壳30克,蚕砂30克,元胡20克,防风15克,泽兰叶30克,猪苓20克,云苓20克。 [功能主治]活血化瘀,利湿,通络,止痛。用于颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,腰椎神经根炎 [用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎,每剂煎四次。共取汁450ml,待药稍凉后分四次口服。在饭后每次6~8小时一次口服。 [特点与体会]有“一味丹参等四物”的说法,故有行气养血通经活络化瘀之功,与赤芍,鸡血藤配伍,更能强化丹参活血通经络作用,之外还能使瘀阻脉络之气,结而散之。元胡之延胡索素,米壳(即含罂粟硷的外壳)是药理学所公认的镇痛作用见长。猪苓,茯苓淡渗利湿有强功,泽兰叶最能利关节水,而防风能除经络中积留湿气,故滞留诸关节间水湿积液消散,即所谓不通则痛,通则不痛。组织间水肿消退,使神经鞘膜神经细胞营养得以供给。
【民间偏方】特效的风湿,类风湿性腰腿痛土方 【民间偏方】特效的风湿,类风湿性腰腿痛土方 巴豆马钱子木鳖子 『组成』马钱子三个,巴豆七个,木鳖子五个,桃仁七个,杏仁七个,白胡椒十克.『制法』上药共研末,用红皮鸡蛋清调适度。『用法』本方为一次量,调好后敷于脚心涌泉穴【男左女右】面积可以大些,16小时不下床,24小时去药,生活可以嘱家人照应,本方一般一次即可见效『三日后』,如病情不彻底或效果不好,半月后可在用一次。『主治』风湿,类风湿性腰腿痛,特效的。『注意事项』忌烟酒辛辣油腻食物一个月,忌性生活3天。『经验』本方是我们当地的验方,一开始我是怀疑态度的,但是这个方子越传越火,而且治疗的病例屡见奇效,见状我就对此方多加留意了,弄到此方后我发现其一是外用方不会有太大的副作用,其二组方特别的往往走两个极端,要么特效要么无效,此方已经验证多例是有效的方子,所以我决定试一下。到今天我已经治疗了十一例风湿类风湿腰腿疼的病例了,都获得了良好的效果,今天我将此方贡献给大家,希望能多多应用,以救助更多患者的病痛。作者天祥阿比甲当嘎 第四批【健康长寿】精品推荐如下:
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腰痛(腰椎滑脱症)中医诊疗方案 (2018版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准 参照中华中医药学会2012年发布的《中医整脊常见病诊疗指南》[1]。 (1)常见于中老年人,女性居多。 (2)慢性腰痛,多为痠痛、胀痛或有沉重感,久坐、久站后症状明显,躺下休息后减轻,可有双下肢麻痹,痠痛无力,或大小便障碍。 2、西医诊断标准 参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南·骨科分册》[2]。 (1)病史:常见于中老年人,女性居多,长期劳累或腰部有扭伤史 (2)症状:腰腿痛、间歇性跛行,可能伴马尾神经症状。 (3)体征:腰部后正中处呈“阶梯”样改变,直腿抬高试验阳性或阴性;无下肢缺血的阳性体征。 (4)辅助检查:腰椎X线检查可见腰椎曲度异常,相应节段椎弓峡部退变或断裂,椎体移位、神经受压的表现。 (二)诊断分型[3] 根据腰椎X光片表现,结合临床,将腰椎滑脱症分为以下两种类型。 1、前滑脱型:由腰椎椎弓峡部不连续,或退变、断裂,导致小关节不稳,可见腰椎椎曲加大,上位腰椎椎体相对下位腰椎椎体向前方滑动移位。 2、后滑脱型:由于腰椎退行性改变,椎曲变直或反弓,椎弓峡部多无断裂,上位腰椎椎体相对下位腰椎椎体向后方滑动移位。 (三)证候诊断 1、风湿痹阻证:腰腿痹痛重着,转侧不利,反复发作,阴雨天加重。舌质淡红或暗淡,苔薄白或白腻,脉迟缓。 2、寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,小便利,大便溏。舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧或沉紧。 3、气滞血瘀证:腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部板硬,俯仰艰难,痛处拒按。舌质紫暗,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或迟。 4、湿热痹阻证:腰腿痛,伴有热感或见肢节红肿,口渴不欲饮,烦闷不安,小便短赤,或大便里急后重。舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。 5、肾阳虚衰证:腰腿痛,缠绵日久,反复发作,腰腿发凉,喜暖怕冷,遇劳加重,少气懒言,面色晄白,小便频数。舌质淡胖嫩,苔白滑,脉沉细。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气,客于经脉,气血阻滞,经脉不通;或年老体衰,纵欲过度,肾精亏损,筋脉失养;以及跌扑损伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀血留置与腰部,均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编,人民卫生出版社,1991年)。(1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 (2)主要症状:腰痛和下肢坐骨神经放射痛 (3)主要体征:腰部畸形,腰部压痛和叩击痛,腰部活动受限,直腿抬高实验(+)加强实验(+)屈颈试验(+),根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 (2)症状:有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状:
腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛:腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症:向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 (3)体征: 腰部畸形:腰椎侧凸,它是一种姿势性代偿畸形,有辅助诊断价值。腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛:腰部压痛及骶骨棘肌痉挛:约89%腰椎间盘突出的病人,在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得
突然腰痛几个小窍门教你缓解 腰痛的经历大家都有,有的朋友突然腰部剧痛,腰都直不起来。这又是怎么回事呢?腰对于我们平时正常的活动的影响还是比较大的,所以一定要及时的治疗。小编带大家来认识一下腰痛,希望对大家有帮助。以下几个小窍门可以缓解腰痛哦。1、热水瓶塞首先应该用手指按压腰部,找打最疼痛的那个点。然后将热水瓶塞取出之后用纱布包裹好,直接放到患部。两三秒之后就离开,这样可以有效的避免出现烫伤,连续三五次的时间皆可以了。每天按压一次,一周为一个疗程,是一种比较有效腰疼的治疗偏方。 2、甜瓜子白酒将甜瓜子放在白酒中浸泡,半个月之后去除。烘干之后细细的研磨成为粉末。每次需要使用的时候去除和黄酒一起送服,可以有效治疗腰疼。 3、按摩穴位用我们的拇指或者食指按摩腰部的穴位,常见的位置有大腿后方、小腿肚。内踝等等。每个穴位按摩时间应该控制在一分钟左右,等到感觉到酸麻的时候就可以换一个位置。每天按照三餐时间进行按摩,可以有效的缓解腰疼。 4、膏药治疗由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实,而且传统膏药外治法具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点,早已成为众多患者所首选之治疗方
案。有时候腰痛起来也要命,我们应该学会预防。1、预防腰痛,应注意在日常生活中要保持正确的坐卧行体位,劳逸适度,不可强力负重,避免腰部跌扑闪挫。避免坐卧湿地,暑季湿热郁蒸之时应避免夜宿室外,贪冷喜凉。涉水2、雨或身汗出后应换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以发散风寒湿邪。3、急性腰痛,应及时治疗,愈后注意休息调养,以巩固疗效。4、慢性腰痛除药物治疗外,注意腰部保暖,或加用腰托固护,避免腰部损伤。避免劳欲太过,防止感受外邪,经常活动腰部,或进行腰部自我按摩。打太极拳等医疗体育活动,有助于腰痛的康复。腰痛的朋友一定要及时治疗,一般预后都很好。如果耽误治疗,则可发展成重病,瘫痪在床。如果出现持续腰痛,又不清楚腰痛的原因,应该尽快去医院确诊。
根治一切骨病的秘方 作者:→§子勇§←已被分享1次评论(0) 复制链接分享转载举报 腰腿痛颈椎病健康 此方通治:风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、四肢麻木、肌肉萎缩、股骨头坏死、椎间盘突出、腰腿痛等一切骨科疾病。 药方贡献人:洪真大居士 洪真居士;是佛门高德之士。出自中医世家,现任某医院院长一职。曾得多位佛、道两教高人真传,穷其一生研究......。好多,不多说。今有两门中医绝技(根治一切胃肠疾病\根治一切骨科疾病)临床应用效验如神,故此贡献于世。广利有情,救济世人,乃洪真居士之愿!也是我佛之愿!天下病苦众生之愿! 配方:麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。 服法:每天服3次,按各人病情轻重每次5到10克
(一小汤勺或两小汤勺)三餐前半小时服用。一到三副药可以根治 治高血压: (1)香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个月见效。(2)用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,半月见效。 (3)银杏叶每日15克,用开水冲喝下,半月见效。 治低血压: 甘草20克,桂枝,肉桂各40克,将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。 治血脂稠: (1)枸杞子10克,何首乌,草决明,山楂各15克,丹参20克,水煎服,每日两次,四个疗程治愈,(七天为一个疗程)。 (2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克,泡茶喝。连服四疗程(半月为一疗程) 脸上黑星(雀斑): 元荽(又名香菜),煎汤,一天洗三次,一个疗程治愈。 治脚汗. 脚臭: 白萝卜煮水,每晚熏洗双脚30分钟,连洗半月治愈。 治脚气: 韭菜一斤,煮水十分钟泡脚,每日一次,每次20分钟,三天除根。
腰痛辨证论治 1、寒湿证 主症:腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温。 舌象:舌质淡,苔白腻。 脉象:沉紧或沉迟。 辩证:寒湿之邪留着,痹阻经络,气血不畅,因寒性收引,湿邪重着,两邪相合,故腰部冷痛重着,转侧不利。阴雨寒冷天气或感寒后寒湿之邪更甚,故疼痛加剧。湿为阴邪,得阳始化,故痛处喜温。湿为阴邪,其性凝滞,静卧则湿邪更易停滞,故虽卧其痛不减。寒湿停滞,脾阳不振,健运失司,化源不足,故倦怠乏力,或肢末欠温,食少腹胀。舌质淡,苔白腻,脉沉紧或沉迟,均为寒湿留滞之象。 治法:祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。 方剂:独活寄生汤 方药:独活10g、桑寄生18g、秦艽12g、肉桂6g、 川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、 茯苓12g、党参12g、熟地15g、白芍10g、 细辛3g、防风10g、甘草6g 2、血瘀证 主症:腰痛如刺,痛处固定,日轻夜重,痛处拒按。 舌象:舌质青紫,或紫暗,或有瘀斑。 脉象:脉涩。 辩证:瘀血阻滞腰部经脉,以致气血不能通畅,故腰痛如刺,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者不能转侧。瘀阻部位固定,则痛处固定。血为阴,夜亦为阴,入夜阴盛,愈致瘀凝气滞,故疼痛日轻夜重。因外伤而突然发病者,若伤及于肾,血络受损,则可伴有血尿。面晦唇暗,舌质青紫或紫暗,脉涩,均为瘀血停滞之征象。 治法:活血祛瘀。 方剂:复原活血汤 方药:柴胡12g、花粉15 g、归尾10 g、红花10 g、 穿山甲6 g、酒大黄10 g、桃仁12 g、牛膝15 g 3、湿热证 主症:腰部弛痛,痛处伴有热感,每遇热天或雨天或腰部着热后疼痛加重,遇冷痛减。
舌象:舌质红,苔黄腻。 脉象:濡数或弦数。 辩证:湿热壅阻腰部经络,经脉弛缓,经气不通,故腰部弛痛,伴有热感。热天或雨天或腰部着热后,热增湿多,故腰痛转重。热为阳邪,遇寒热邪得以缓解,故疼痛减轻。因于热,则口渴;因于湿,则不欲饮。湿热蕴中,故口苦烦热。湿热下注膀胱,故小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数,均为湿热之象。治法:清热利湿。 方剂:三仁汤 方药:杏仁12g、薏仁30g、蔻仁6 g、法夏9g、 川朴15g、淡竹叶12g、通草6g、滑石30g、 甘草3g 4、肝肾亏虚证 主症:腰腿酸痛,膝软无力,劳累后更甚,卧则减轻,不能久立久行,可伴目眩发落,耳鸣咽干,遗精或遗尿,或见妇女月经不调。舌淡,脉沉细。 舌象:舌质淡,少苔。 脉象:脉沉细。 辩证:肝肾亏虚,精血不能濡养筋骨经脉,故见腰腿酸痛,膝软无力。腰为肾之府,肾主骨生髓,精髓不足,故见腰脊酸软,不能久立;目为肝之窍,耳为肾之窍,发为血之余,肝肾精血亏虚,失之濡养,故见目眩发落,耳鸣咽干;肾司二便,主藏精,肾虚不能藏精,故见遗精遗尿;肝肾亏损,冲任失调,故见月经不调。舌质淡,少苔,脉沉细均为肝肾亏虚之象。 治法:补肝益肾强筋壮骨 方剂:补肝益肾汤加减 方药:熟地30 g 当归 10g 白芍 10g 黄芪 15g 何首乌20g 山萸肉15g 川芎5 g 鸡血藤9 g 阿胶10 g烊化
张代林治疗气虚腰痛的经验 山东省莘县燕店镇张代林铁掌正骨推拿诊所。腰痛是临床常见病、多发病,其病因病机较复杂,虽然治 疗方法很多,但难以取得理想效果,有“病人腰痛,大夫头痛” 之说。张代林根据其发病机理将其分为四型:① 瘀滞型;②肾虚型;③气虚型;④痹阻型。现将郭维淮老师治疗 气虚腰痛的经验总结如下。 1 病因病机 腰痛的病因病机较复杂。《景岳全书》中“凡腰痛者,多由 真气不足”的论述是对腰痛病理本质的高度概括,也就是说气 虚是腰痛发病的基础。《素问?举痛论》载:“劳则气耗”,《素问 ?调经论》载:“有所劳倦,形气衰少”等,都是说明劳作过度可 导致气的耗损而气虚,气虚无以化血则血虚,
气血亏虚,不能 濡养筋骨而腰痛。 2 辨证诊断 气虚腰痛主要表现为:腰痛不能举,中气不接,自觉腰部 上下两截,上部不能举动下部,臀骶部有下坠感,久坐后站起 时腰不能马上直立,适量活动后痛可减轻,劳累后加重。初时 疼痛较轻,有沉困酸胀感,一种姿势过久腰部有不适感,并逐 日加重。查体腰部压痛,无放射痛,痛甚时活动受限,舌质淡、 苔白,舌体大,脉沉细或沉弦。X线检查各椎体均有不同程度 的骨质增生。 3 治法方药 治宜温中补气、壮腰,以郭老自拟补气壮腰汤加减,药用 黄芪30g、党参15g、当归10g、续断12g、生白术15g、升麻5g、 香附15g、乌药6g、威灵仙10g、枳壳10g、
骨碎补10g、桑寄生 12g、独活10g、甘草3g,每日1剂,水煎服。方中黄芪补脾益 气,兼补肾脏之元气,与党参培补中宫之气为君;当归、骨碎 补、续断活血补肝肾为臣;佐以白术补气健脾,升麻升阳行瘀, 香附、乌药、枳壳理气,威灵仙、独活、桑寄生通经活络为佐,甘 草调合诸药为使。痛甚者加元胡,广木香以理气止痛;腰痛连 及腿痛者加川牛膝、刘寄奴以通经活络;腰痛连及腿麻木者加 全虫、僵蚕以通经除风;腰痛酸沉加狗脊、首乌以滋补肝肾。 4 功能锻炼 郭老认为治疗疾病要内外兼治,中医药辨证用药虽能缓 解症状,但要完全恢复,降低疾病的复发率,保持身体健康,需 要功能锻炼,尤其是主动的功能锻炼。动则使通,主动的功能
腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案 一、病名 中医诊断:第一诊断腰痛病(TCD编码:BGS000)。 西医诊断:腰椎间盘突出症(ICD-10编码:M51.202)。 二、诊断 (一)疾病诊断 : 1、诊断标准 参照2012年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 (1)、多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 (2)、常发于青壮年。 (3)、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (4)、脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 (5)、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。 (6)、CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变
窄,相应边缘有骨赘增生。 — (二)、证候诊断 1、血瘀证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。 2、寒湿证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。 3、湿热证:腰腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄腻,脉濡数或滑数。 4、肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力、不耐劳,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细丽数。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,脉沉细无力等症。 三、治疗方法 (一)中医辩证论治 1、血瘀证 - 治法:行气活血,祛瘀止痛。 方药:身痛逐瘀汤加减。 组成:秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活3g 没药6g 当归9g
导读:腰椎间盘突出偏方,在泰国最有名的要属他们的肚皮舞了,婀娜多姿的舞姿,苗条火辣的腰身,为这个环境优美的城市更加形象的彰显了朴素妖艳的风格特色,说到跳肚皮舞,这个时候就要用到腰部了,腰部是维持我们人类身体一举一动的重要部分,如果腰部一旦出现了什么小问题,都会有比十指连心还要疼痛的感觉,所以对于常见的疾病腰椎间盘突出下面小编就来为众多的患者隆重的推荐几种民间有效的治疗偏方,肯定对治疗是很有疗效的。 腰椎间盘突出偏方一: 处方:羊胫骨l根、黄酒适量。 用法:将羊腔骨用火烤至焦黄色、砸碎,研细末。每次饭后以温黄酒送服5克,每日2次。 主治:腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出偏方二: 处方:胡蜂醋。 用法:均匀的外用擦拭就可以了。 主治:腰椎间盘突出症。 腰椎病症状:腰椎病的主要表现主要包括腰背部疼痛、下肢放射
性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、脊柱姿势改变,冷感及间歇性跛行和马尾神经方面的症状。 胡蜂醋治疗腰椎病有奇效:腰腿痛迅速消失,不酸痛,不麻木,生活质量明显提高,爬楼扛米袋完全没问题。胡蜂醋高水准通过业内最严格的测试,权威检验,不过敏,无反复,安全性高,临床效果验证产品安全性、有效性、得到专家一致认可,胡蜂醋,从根源入手,散体寒、清湿气、除骨刺、修复受损骨膜、恢复骨骼正常免疫功能,实现骨骼正常免疫功能,实现骨结构年轻态。 腰椎间盘突出偏方三: 处方:鳖1只,猪脊髓200克,生姜10克,葱白10克,胡核粉、味精各适量。 用法:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去掉内脏和头、爪。猎脊髓洗净,放入碗内。鳖肉故入锅中,加生姜、胡椒粉,用武火烧沸,再用文火将鳖肉煮熟,放入猪骨髓,煮熟后放入味精。食肉饮汤,分次服完。阳虚体质及感冒者忌服。 主治:腰椎间盘突出症
腰痛病 腰痛又称腰脊痛,为临床常见的一种症状。本证常见于腰部软组织损伤、肌肉风湿以及脊柱和内脏病变等。 病因病机:寒湿腰痛,多由感受风寒、或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病。腰肌劳损,每因闪挫撞击未全恢复,或积累陈伤,经筋、络脉受损,瘀血凝滞所致。肾虚腰痛,则因长期操劳过度,久坐久立,或因房劳伤肾,精气耗损,肾气虚惫导致腰痛。 辨证: 寒湿腰痛:由于风寒湿邪为患,故见腰部重痛、酸麻或拘急不可俯仰,或腰脊痛连臀腿,如迁延日久,则时重时轻,患部时觉发凉,值气候骤变,阴雨风冷则发作尤剧。 腰肌劳损:多由陈伤宿疾,劳累时腰痛乃举发。腰部触之僵硬或有牵制感,其痛固定不移,转侧为甚。 肾虚腰痛:起病缓慢,隐隐作痛,痠多痛少,腰腿痠软乏力。如兼神倦、腰冷、滑精、脉细者为肾阳虚;伴有虚烦、尿黄、脉细数,舌红者属肾阴虚。 治疗: 1、针灸 治法:取足太阳、督脉经穴为主。根据症候虚实,酌用毫针补泻,或平补平泻,或针灸并用。 处方:肾俞、委中、夹脊穴、阿是穴。 随证配穴:寒湿:风府腰阳关;劳损:膈俞次髎肾虚:命门、志室、太溪。 方义:肾脉贯脊,取肾俞可调益肾气,灸之能祛除寒湿。膀胱之脉,夹脊抵腰络肾,循经远取委中,以通调足太阳经气,夹脊穴、阿是穴属近部取穴法,可疏通局部经筋、脉络之气血。取风府旨在祛风散寒,其与腰阳关同属督脉,共起宣导阳气的作用。膈俞为血会,委中为血郄,合次髎以疏利膀胱经气,消络中瘀滞,腰肌劳损者宜之。灸命门、补志室,以补肾中真阳。太溪为足少阴经之原穴,为脏病取原之意。腰痛骤然举发,痛势较剧者,委中可用三棱针刺放血。 刺络拔罐:选择压痛部和委中,用皮肤针重扣出血,加拔火罐。本法适用于寒湿腰痛和慢性腰肌劳损。 水针:用10%葡萄糖注射液5~10毫升加维生素B1注射液100毫升,或用复方当归注射液,注入压痛点肌层。隔日一次,10次一疗程。本法适用于慢性腰肌劳损。 第3横突综合征。患者有外伤或劳损史。腰痛或向臀部放散,弯腰后直起困难,不能久坐、久立,严重时行走困难。在第3腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感局限性的压痛点,位置固定不移,且可触到较长的横突。弯腰试验阳性。 治则治法:活血化瘀、舒筋通络。针刀松解第3腰椎横突尖部的高应力纤维,使第3腰椎横突末端力学平衡得到恢复。 操作步骤: 1、患者取俯卧位。在发作期和缓解期均可用针刀治疗,在第3腰椎横突尖部(即压痛 点处),常规消毒以刀口线和人体纵轴线平行刺入,当针刀刀口接触骨面时,用横行剥离法,感觉肌肉和骨端之间有松动感时出针,以棉球压迫针孔1~2分钟。一般一次治疗即可痊愈,如1次还没有完全治愈,尚存余痛,在5天后再作1次,最多不超过3次。 2、手法辅助治疗 患者立于墙边,双足跟抵墙,医生一手托住患侧腹部令其弯腰,另一手压住患者背部。当患者弯腰至最大限度时,突然用力压背部1次,然后让患者作腰部过伸运动。 特别提示: