受限空间作业检查表

受限空间作业检查表

有限空间作业许可证及其填写说明0126

有限空间安全作业证 申请单位 作业单位 申请人 作业人或作业 负责人 作业级别 特级、一级 作业证编号 WX-SX-2016-001或 GJ-SX-2016-001 受限空间所在单位 XX 车间 受限空间名称 XX 车间1#罐 原有介质名称 料液 作业内容 对储罐内衬进行防腐 作业时间 自2016年3月 20日8时30分始至 2016年3月20日16时30分止 作业单位现场负责人 王xx 监护人员姓名 张xx 工 种 作业人员姓名 作业人1、作业人2 涉及的其它特殊作业 临时用电、动火作业 安全教育人 xxx 分析 分析项目 有毒介质 可燃气体 氧含量 时间 部位 分析人 分析数据 危害辨识 中毒和窒息、触电 序号 安全措施 选项 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 √ 车间负责人或安 全员 2 所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了盲板抽堵负责人 √ 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 √ 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或 富氧空气的方法补充氧 √ 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 √ 6 检查受限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具 √ 作业单位现场负 责人 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 √ 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量 √ 9 作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危险有害因素，明确作业风险，如内部附件、集渣坑等 √ 10 作业监护措施：消防器材（灭火器2具）、救生绳（1根）、救生三脚架（/）、气防装备（/） √ 11 其它安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品，对受限空间有毒有害物质进行置换或放空 编制人：车间安全员或主任 √ 作业现场负责人 申请单位意见 同意 设备（工程）部门意见 同意 签字：申请单位负责人年 月 日 时 分 签字：设备部门负责人 年 月 日 时 分 生产（技术）部门意见 同意 签字：生产部门负责人 年 月 日 时 分 安全管理部门意见 同意 签字：安全负责人 年 月 日 时 分 审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 作业前，岗位当班班长验票 安全措施到位，可以作业 签字：当班班长/安全员 年 月 日 时 分 完工验收 完工时间：2016年5月13日16时20分 动火所在单位 签字：所在单位负责人 动火单位： 签字：作业负责人 受限空间作业： 不超过24小时 受限空间等级分为（两级）： 特殊受限空间作业 一级受限空间作业 部门拼音简写+作业名称简写+年份+编号 受限空间作业： 进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所。（山东省79号令） 动火分析与动火作业时间间隔≤30min ，＞30min 后，重新分析。一级受限空间作业过程中每2h 分析一次，特殊受限空间作业随时监测。

受限空间作业安全管理规定

受限空间作业安全管理规定 （一）为加强进入受限空间作业的安全管理、监督，防止发生缺氧、中毒窒息和火灾爆炸事故，保证员工生命和财产安全，特制订本规定。 （二）本规定只适用于公司下属的分输站场。 （三）各控股公司、分公司需参照总公司模板自行对受限空间作业进行审批, 将审批相关资料存档保存，审批后一周内需将有关资料回传至安全管理部进行备案。第二条基本定义凡在本公司生产区域内进入（或探入）耀、仓、管道、下水道、沟、坑、井、池、等封闭、半封闭设施及场所作业统称为进入受限空间作业。第三条进入受限空间作业分级管理。分为三级： （一）一级进入受限空间作业：在不涉及有毒、易燃可燃和窒息性气体介质的受限空间，或正在生产的工艺装置中，对设备进行完全隔离或孤立，经工艺处理后，氧气、有毒物、可燃物分析化验都合格的受限空间。 （二）二级进入受限空间作业： 1、停工检修后将物料全部送出装置外罐区的工艺装置，经工艺处理后，氧气、有毒物、可燃物分析化验都合格的受限空间。 2、运送到安全地点的盛装过有毒或易燃可燃介质的设备容器，经工艺处理后氧气、有毒物、可燃物分析化验都合格的受限空间。 （三）特级进入受限空间作业：正在生产的工艺装置中，对设备进行完全隔离或孤立，经工艺处理后，氧气、有毒物、可燃物分析化验有任何一项不合格，或者因条件限制无法对设备内物料完全清理干净的受限空间。 （四）凡进入受限空间作业必须办理“进入受限空间作业许可证”。紧急情况下为抢救员需要进入受限空问时，可先不办理“进入受限空间作业许可证"，但是必须佩戴隔离式防护器具，事后要按照特级进入受限空间作业补办手续。

第四条受限空间的危害识别 （一）进入受限空间作业前，应针对作业内容，对受限空间进行危害识别，制定相应的施工方案及安全措施。 （二）作业许可证办理人应根据生产介质的危害因素安排对受限空间内的氧气、可燃气体、有毒有害气体的浓度进行分析或检测，1小时内完成采样分析工作。 （三）根据分析报告，确定作业许可证级别。结合危害识别评估结果由有关技术人员制定安全措施，施工项目负责人、分输站场现场安全负责人和施工作业负责人共同落实安全措施。 第五条受限空间作业审批要求及《受限空间安全作业证》的管理。 （一）一级受限空间作业许可证，编写受限空间作业施工方案（必须由编写单位盖章），并完成一级作业施工方案审批表（方案报批顺序分别为作业单位负责人、站场），审批完成后由站场开据“受限空间作业许可证”。审批完成后将审批相关资料（审批表、动火证、施工方案）交由站场自行存档保存，并将有关资料回传至安全管理部备案。 （二）二级受限空间作业，编写受限空间作业施工方案（必须由编写单位盖章），并完成二级作业施工方案审批表（方案报批顺序分别为作业单位负责人、站场、生产运行部、安全管理部）审批完成后交由安全管理部，并由安全管理开部据"受限空间作业许可证”。审批完成后将审批资料（审批表、施工方案、受限空间作业许可证）交由公司安全管理部进行存档，各单位备份存档。 （三）特级受限空间作业，编写受限空间作业施工方案（必须由编写单位盖章），并完成特级作业施工方案审批表（方案报批顺序分别为作业单位负责人、站场、生产运行部、安全管理部、公司技术总监、公司安全总监、公司总经理）审批完成后交由安全管理部，并由安全管理部开据“受限空间作业许可证”。审批完成后将审批资料（审批表、施工方案、受限空间作业许可证）交由公司安全管理部进行存档，各单位备份存档。 （四）作业负责人应根据受限空间作业的分级和类别向审批单位提出申请，审批完成后至安全管理部办理《受限空间作业许可证》。《受限空间作业许可证》一

有限空间作业安全系统告知牌及警示标志

名称化粪池编号 责任单位责任人员 作业频次风险等级长宽高或容积 危险种类及特性警 示 标 志 危 险 说 明 当心跌落：化粪池进行清污作业过程 中，人员有可能不慎跌入或由于化粪池井口 过大、井盖破损引起人员跌落，导致人员受 伤或引起人员淹溺、中毒死亡。 当心爆炸：化粪池存在的甲烷或沼气等易 燃气体，当空气中易燃气体浓度高于5%时，如遇 烟头、静电或明火作业时，可能导致火灾甚至爆 炸。 警 示 标 志 危 险 说 明 当心窒息：空气不流通的化粪池，被 比重大的气体（如二氧化碳）挤占，当空气 中氧气含量低于19.5%时，人员进入后，可 能因为缺氧而导致窒息死亡。 当心中毒：化粪池相对较为封闭，聚集了 大量有毒气体，包括甲烷、硫化氢、一氧化碳、 二氧化硫等，人员进入时吸入有毒有害气体可以 引起中毒。 现场管控措施 化粪池（有限空间）作业安全告知牌 作业前 作业中 作业后 作业现 安全绳 身式安 1、一

池

化粪池 （有限空间） 未经审批，不得进入、作业！否则可能导致死亡！

名称污水处理池编号 责任单位责任人员 作业频次风险等级长宽高或容积 危险种类及特性警 示 标 志 危 险 说 明 当心中毒：污水处理池残留各种有毒 物质，由于长期存在挥发的有毒有害气体未 能排出，人员进入后可能引起中毒。 当心窒息：污水处理池空气不流通，被比 重大的气体（如二氧化碳）挤占，空气中氧气含 量低于19.5%时，人员进入后，可由于缺氧而窒 息死亡。 警 示 标 志 危 险 说 明 当心坠落：当污水处理池进行清洗或 维修作业时，人员有可能不慎发生坠落或由 于无防护栏、防坠网引起人员跌落，导致人 员受伤或引起人员淹溺、中毒、窒息死亡。 当心淹溺：当污水处理池进行清洗或维修 作业时，人员有可能不慎跌入，发生淹溺。 现场管控措施 污水处理池（有限空间）作业安全告知牌

受限空间作业安全规定

进入受限空间作业安全管理规定 第一条进入受限空间，应办理进入受限空间作业许可证作业。 第二条进入受限空间作业前，应针对作业内容，对受限空间进行危害识别，制定相应的作业程序及安全措施。 第三条进入受限空间涉及用火、高处、临时用电等作业时，必须办理相应的作业许可证。 第四条进入受限空间作业许可证办理程序如下： （一）进入受限空间作业单位负责人，应持有施工任务单，到现场办理“进入受限空间作业许可证”。 （二）作业单位主管安全领导，应对作业程序和安全措施进行确认后，签发“进入受限空间作业许可证”。 （三）办理《进入受限空间作业许可证》前，生产及施工单位应针对作业内容对受限空间进行危害识别，分析受限空间是否存在缺氧、富氧、易燃易爆、有毒有害、高温、负压等危害因素，制定相应的作业程序、安全防范和应急措施。 （四）进入受限空间作业前，生产单位必须与施工单位进行现场检查交底，生产单位领导组织有关专业技术人员会同进入受限空间作业单位的现场负责人及有关专业技术人员、监护人，对需进入作业的设备、设施进行现场检查，对进入受限空间作业内容、可能存在的风险以及施工作业环境进行交底，结合施工作业环境对许可证列出的有关安全措施逐条确认，并将补充措施确认后填入相应栏内。 （五）施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底，并指派作业监护人；负责作业部位与施工单位现场安全负责人对受限空间作业的全过程实施现场监督。 （六）进入受限空间涉及用火、临时用电、高处等作业时，必须遵守有关安全规定，办理相应的许可证，《进入受限空间作业许可证》不能代替上述作业许可证。 （七）进入受限空间作业完工后，在“进入受限空间作业许可证”

进入受限空间作业管理制度(附作业许可证)

1目的 为了规范受限空间作业的安全管理，特制订本制度。 2适用范围 本制度规定了本公司受限空间作业安全要求、职责要求和《受限空间安全作业证》的管理。 本制度适用于本公司的受限空间作业。 3本制度采用下列术语和定义 3.1受限空间 本公司的各类塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其它封闭、半封闭场所。 3.2受限空间作业 进入或探入本公司的受限空间进行的作业。 4.受限空间作业安全要求 4.1受限空间作业实施作业证管理，作业前应办理《受限空间安全作业证》（简称《作业证》）。 4.2安全隔绝 4.2.1受限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施。 4.2.2管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或关闭阀门等代替盲板或拆除管道。 4.2.3与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严密地封堵。 4.2.4受限空间带有搅拌器等用电设备时，应在停机后切断电源，上锁并加挂警示牌。 4.3清洗或置换受限空间作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求： 4.3.1氧含量一般为18%～21%，在富氧环境下不得大于%。 4.3.2有毒气体（物质）浓度应符合GBZ 2的规定。 4.3.3可燃气体浓度： 当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其被测浓度不大于%（体积百分数）； 当被测气体或蒸气的爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于%（体积百分数）。 4.4通风

应采取措施，保持受限空间空气良好流通。 4.4.1打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等与大气相通的设施进行自然通风。 4.4.2必要时，可采取强制通风。 4.4.3采用管道送风时，送风前应对管道内介质和风源进行分析确认。 4.4.4禁止向受限空间充氧气或富氧空气。 4.5监测 4.5.1作业前30min内，应对受限空间进行气体采样分析，分析合格后方可进入。 4.5.2分析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态。 4.5.3采样点应有代表性，容积较大的受限空间，应采取上、中、下各部位取样。 4.5.4作业中应定时监测，至少每2h监测一次，如监测分析结果有明显变化，则应加大监测频率；作业中断超过30min应重新进行监测分析，对可能释放有害物质的受限空间，应连续监测。情况异常时应立即停止作业，撤离人员，经对现场处理，并取样分析合格后方可恢复作业。 4.5.5涂刷具有挥发性溶剂的涂料时，应做连续分析，并采取强制通风措施。 4.5.6采样人员深入或探入受限空间采样时应采取中规定的防护措施。 4.6个体防护措施 受限空间经清洗或置换不能达到的要求时，应采取相应的防护措施方可作业。 4.6.1在缺氧或有毒的受限空间作业时，应佩戴隔离式防护面具，必要时作业人员应拴带救生绳。 4.6.2在易燃易爆的受限空间作业时，应穿防静电工作服、工作鞋，使用防爆型低压灯具及不发生火花的工具。 4.6.3在有酸碱等腐蚀性介质的受限空间作业时，应穿戴好防酸碱工作服、工作鞋、手套等护品。 4.6.4在产生噪声的受限空间作业时，应配戴耳塞或耳罩等防噪声护具。

进入有限空间作业安全许可证 (地沟)

进入有限空间作业安全许可证 （地沟） 装置/单元名称设备名称 原有介质主要危险因素 作业单位监护人 作业内容 作业人员 作业时间年月日时分至年月日时分 采样 分析数据 采样时间含氧量可燃气体含量有毒气体含量序号主要安全措施选样确认人 1 所有与有限空间联系的阀门、管线加符合规定要求的盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人。 2 设备经过置换、吹扫、蒸煮。 3 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采取强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧。 4 相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。 5 盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。 6 检查有限空间内部，具备作业条件，有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该设备有关的试车、试压或试验工作。在同一有限空间内不应进行交叉作业，如必要时，必须采取避免相互影响、伤害安全措施。 7 作业人员清楚有限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。 8 检查有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。 9 使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，漏电起跳电流不大于30毫安，并做到“一机一闸一保护”。 10 金属容器和潮湿、工作场地狭窄的有限空间作业照明电压不大于12V；严禁将接线箱（板）带入容器内使用，在潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器接地可靠。 11 原盛装过可燃液体、气体等介质，有挥发可能性的，应使用防爆手电筒或电压不大于12V自备直流电源的安全行灯；作业人员应佩戴防静电服装，使用防爆工具。严禁携带手机等非防爆通讯工具和其他非防爆器材。 12 昨夜监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防设备（）、安全三脚架（）。 13 发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进行设备抢救，并至少有一人在外部做好联络、监护工作。 危害识别及其他补充安全措施： 作业单位意见：签名：分厂（部室）分管 领导意见： 签名： 分厂（部室）安全 分管领导意见： 签名： 厂领导审批意见： 签名： 安环部意见： 签名： 完工验收验收 时间 年月日 时分 作 业 单 位 签名： 生 产 单 位 签名：

八大作业风险告知牌

动火作业风险告知牌 动火作业的定义和分类动火作业六大禁令 动火作业是指：直接或间接产生明火的工艺设备以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业。 动火作业分为特殊危险动火作业、一级动火作业和二级动火作业三类。 特殊危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所的动火作业，及带压不置换动火作业。 一级动火作业：在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业，及厂区管道廊上的动火作业。 二级动火作业：除特殊危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。凡生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、分析合格并采取安全隔离措施后，可根据起火灾、爆炸危险性大小，经安全环保部批准，动火作业可按二级动火作业管理。 注：遇节日、假日或其它特殊情况时，动火作业应升级管理。 1、“动火安全作业证”未经批准，禁止动火。 2、不与生产系统可靠隔绝，禁止动火。 3、清洗、置换不合格，禁止动火。 4、不消除周围易燃物禁止动火。 5、不按时做动火分析，禁止动火。 6、没有消防措施，无人监护，禁止动火。 动火作业的安全作业要求 1、动火作业必须办理动火作业工作票，焊割工必须具有特种作业人员操作证。 2、动火作业前，操作者必须对现场安全确认，明确高温熔渣、火星及其它火种可能或潜在喷溅的区域，该区域周围10米范围内严禁存在任何可燃品，确保动火区域保持整洁，无易燃可燃品。 3、动火区域与外部区域、火种与需保护的设备有效的隔离、隔绝，焊接和切 割作业现场必须配备至少两具灭火器，必要时可不定期将现场洒水浸湿。 4、使用气焊割动火作业时，氧气瓶与乙炔气瓶间距不小于5米，二者与动火作业点须保持不少于10米的安全距离。 5、动火作业前应检查电焊机、气瓶、砂轮、修整工具、电缆线、切割机等器具，确保其在完好状态下。电线无破损、漏电、卡压、乱拽等不安全因素。电焊机的地线应直接搭接在焊件上，不可乱搭乱接,以防接触不良、发热、打火引发火灾或漏电致人伤亡。 6、高处动火作业前，操作者必须辨识火种可能或潜在落下区域，明确周围环境是否放置可燃易燃品。按规定确认、清理现场，以防火种溅落引起火灾爆炸事故，室外进行高处动火作业时，5级以上大风应停止作业。 7、特殊情况下必须动火时，要保证容器、设备、管道处于常温、常压状态 通过切断、加装符合要求的盲板等措施保证动火设备或管道与生产系统的物料彻底隔离，动火前必须检查分析容器、设备、管道中的化学品性质及周围环境。 8、动火作业结束后，操作人员必须对周围现场进行安全确认，整理整顿现场，在确认无任何火源隐患的情况下，方可离开现场。 防护措施 （说明：此栏请按版面合理调整布局，醒目、美观为佳）

·受限空间作业许可证

进入受限空间作业许可证 许可证编号： 受限空间名称作业单位 作业内容 许可证有效期从年月日时分起至年月日时分止 需办理其他许可证口动火作业许可证口高处作业许可证；口临时用电许可证 进入有限空 间作业人员 现场监护人员 主要危险因素口中毒；口窒息；口火灾；口爆炸；口灼伤；口烫伤；口触电；口坠落；口机械伤害；口坍塌； 序号主要安全技术防护措施确认人签字 1 对作业人员和监护人员进行安全教育。 2 切断与有限空间相连的所有管道，并加上盲板。 3 电源有效切断后应上锁或加挂警示牌。 4 对有限空间进行清洗置换，定期分析合格，并符合国家工业卫生标准。 5 作业场所通风要良好，必要时可采取强制通风，但严禁直接通入氧气或富氧空气。 6 特殊有限空间作业，必须使用防爆或不产生火花的工具，必须佩戴相应的防护用具。 7 使用超过安全电压的手持电动工具，必须配备漏电保护器。 8 有限空间的出入口，保持畅通无阻，作业前后清点人数、材料。 9 现场配备充足有效的个人防护用品和呼吸器、安全绳等救援具。 10 检查受限空间出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。 11 作业人员清楚受限空间内存在的其它危险因素，如内部附件等

12 进入受限空间作业时必须使用安全电压和安全行灯。 13 其他补充措施 采样分析内容 项目含氧量可燃气有毒气分析人采样时间标准18-21% 分析结果 岗位值班长措施落实人签字现场监护人 作业项目负责人作业部门负责人现场安全员 完工验收签字人安全环保部门许可证审批人备注：1、本许可证一式三联，第一联现场作业人持有或现场张贴，第二联现场监护人持有，第三联公司存档；2、作业结束经确认后，第一、第二联交所在单位存档；3、本次作业需办理其他票证，主要危险因素等栏目填写请在口内划√；分析化验单请粘帖在本许可证第一联。4、本许可证保存期为2年。

受限空间作业危险告知牌

受限空间作业危险告知牌-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

受限空间作业安全告知牌 受限空间的定义及作业内容进入受限空间作业：“十不准” 一切通风不良、容易造成有毒有害气体积聚和缺氧的设备、设施和场所都叫受限空间（作业受到限制的空间），在受限空间的作业都称为受限空间作业。 受限空间的特点：a）有足够的空间，让员工可以进入并进行指定的工作； b) 进入和撤离受到限制,不能自如进出；c) 并非设计用来给员工长时间在内工作的；d）自然通风不足，含有潜在的危险。 常见的受限空间：反应塔、反应釜、油罐、炉膛、锅筒、管道、容器、地坑（池）、窨井、下水道等。 1、未办理受限空间作业审批手续不准作业 2、未制定合格的监护人不准作业 3、未对受限空间内危险、有害物质进行分析不准作业 4、受限空间未经过置换、蒸煮、吹扫的不准作业 5、受限空间内通风不畅不准作业 6、未佩戴相应的安全防护用品不准作业 7、受限空间进出口通道周围障碍物没有清除不准作业 8、不挂警示标牌不准作业 9、与受限空间有联系的阀门、管线没有隔离措施不准作业 10、工作内容或工作环境发生改变且没有重新进行危险分析的不准作业 进入受限空间作业的安全要求 1、安全负责人、监护人、作业人要了解作业内容、地点、时间、要求和作业环境中的危害因 素，了解该空间内盛装介质的特性以及紧急情况下的处理和救护方法等。 2、无作业许可证和监护人，禁止进入作业。 3、在作业中如发现情况异常或感到呼吸困难时，应立即向作业监护人发出信号，迅速撤离现 场，严禁在有毒窒息环境中摘下防护面罩。 4、在进入受限空间作业时，作业人员要确认盲板已和相通管线、阀门断开，决不能以关闭阀门 来代替盲板。 5、进入受限空间作业应使用安全电压和安全行灯。照明电压不大于12V。当需要使用电动工具 或照明电压大于12V 时，应按规定安装漏电保护器，接线箱（板）严禁带入容器内使用。 6、进入受限空间作业，不得使用卷扬机、吊车等运送作业人员，作业人员所带的工具、材料须 进行登记。 7、出现有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具方可进入设备，并至少 有一人在外部做联络工作。 8、当进入受限空间作业中断4小时以上的，应对环境条件和安全措施重新予以确认，当作业内 容、环境条件变更时，应重新办理《进入受限空间作业许可证》。 防护措施 2

特种作业许可(受限空间作业许可证)

受限空间作业许可证 许可证编号：相关作业证书编号： 1．作业基本信息 申请人：现场 作业区域作业时间 作业内容 受限空间名称：涉及的设备： 曾存放的介质已明介质不明介质备注：若介质不明则需要进行判断，可能含有的气体种类，并予以检测2．确认受限空间可能的风险（有打“Y”，无打“N”，不适用打“N/A”) 气体管路接入□Y □N □N/A 液体管路接入□Y □N □N/A 有一定深度的可流动性固体□Y □N □N/A 空间内有气体管路接口□Y □N □N/A 空间内有一定深度的液体□Y □N □N/A 空间内有长期储存的泥浆□Y □N □N/A 外来化学剂的带入□Y □N □N/A 是否消耗内部氧气（呼吸除外）□Y □N □N/A 是否会产生毒害物质□Y □N □N/A 高温的风险□Y □N □N/A 低温的风险□Y □N □N/A 其它：□Y □N □N/A 3．受限空间的一般安全控制措施 3.1气氛检测备注：可能泄露的气体检测和环境氧的检测，必须在进入前半个小时内检测，且作业期间必须佩带检测仪，保障实时监测。 氧气%（19~23%）进入前检测值：% 授权气体检测人：检测时间： 可燃气体：爆炸下限：% 进入前检测值：% 授权气体检测人：检测时间： 毒害气体：接害下限：% 进入前检测值：% 授权气体检测人：检测时间： 3.2通风要求备注：必须依据受限空间通风效果的判断，对通风介入予以恰当安排，确保无气体窝存区。 机械通风通风方式采用的是机械送风顶部送风能够到达底部送风量经过计算能够满足要求 自然通风自然通风换风量能够满足要求自然通风的气体不受污染无毒害、窒息气体泄漏、无大量氧气消耗压缩空气气源没有被氮气污染压缩空气备用气源不是氮气气体进出口能保证内部气体流动 3.3个人防护其它（以下未列个人防护，请标注于右侧）： 标准现场个人防护防酸工作服听力保护装置安全护目镜救援绳和吊带 防湿装置胶靴（防水、防酸碱）面罩手套：一次性工作服 所需的呼吸防护装置自给式呼吸器供气面罩防尘面罩滤罐式呼吸器 3.4应急救援 救援小组紧急照明/手电筒应急救援器应急通讯联络其它： 4．受限空间作业要求 受限空间进出口无障碍物，能够保障进出通畅物理隔离是否已完成（确认3.3项）作业人员能够熟练使用气体检测仪 确认到人员今后气体检测仪处于正常工作状态监护人能够看适时到作业人员进出口是否锁定以避免自动关闭 密闭空间照明电压小于等于24V 潮湿、狭小空间的作业电压小于等于12V 超安全电压作业，应配漏保，人站在绝缘板上5．作业许可证的签发 6.作业许可证的吊销 许可证的签发必须满足以下条件后方可签字许可作业进行 1.已现场确认作业所需的安全措施已保障到位，可以进入密闭空间； 2.已了解详细的作业内容并能确保作业者按照获得批准的作业方式进行作业。当出现以下情况时，现场人员有权吊销本作业许可证，取消受限空间作业 1.作业内容发生变化或安全防护不满足要求 2.现场人员多次出现违章作业其它： 职能角色签发人签字日期/时间吊销证照者签名日期时间 签字栏作业者代表签名日期时间 7.进出登记--注：只有经过受限空间培训的人员方能够进入受限空间或担任受限空间作业的监护人。 监护 人员 姓名经过培训开始时间签名结束时间签名姓名经过培训开始时间签名结束时间签名 作业 人员 8.作业许可证的关闭 □许可证到期，同意关闭。 □工作完成，已经确认现场没有遗留任何隐患，并已恢复到正常状态，同意许可证关闭。申请人： 年月日时 签发人： 年月日时 9.备注 1.本表一式两份。第二联交给现场作业许可证签发人保存于安全工作站，第一联由申请人随身携带，如果在现场作业，则需将作业许可证保留于现场，以便随 时检查。作业结束后，作业许可证的第一联应上交给现场的工作许可签发人保存。 2.授权签字人员在签字前必须了解详细的受限空间作业，并前往现场予以检查、核实、确认。

有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全检查表 企业名称企业负责人联系电话 企业安全 生产负责人 联系电话检查人员检查时间 序号检查项目检查内容检查结果整改情况 1 有限空间排查 辨识 排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。 已排查 建立有限空间管理台账，并及时更新。已建立台帐 将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。台帐已报送 2 安全管理制度 和操作规程 有限空间作业安全责任制度。有 有限空间作业审批制度。有 有限空间作业现场安全管理制度。有 有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急 救援人员安全培训教育制度。 有有限空间作业应急管理制度。有 有限空间作业安全操作规程。有 3 安全教育培训开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。开展 对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应 急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等） 进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。 按要求进行培训

4 安全 设施 警示 标识 设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标 识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标 明严禁擅自进入和盲目施救风险。 标示按要求设置 照明 灯具 有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压 限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作 业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照 明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部 分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业 标准的规定。 采用安全电压 劳动 防护 用品 根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为 作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动 防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。 按要求配备 5有限 空间 作业 管理 环境 评估 实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析 存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。 作业前进行评估作业 审批 实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案，经本企 业安全生产管理人员审核，负责人批准。 经负责人及管理人员审 批安全 职责 明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职 责。 明确安全 交底 将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害 因素、防控措施告知作业人员。 进行交底安全 隔离 采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。 作业时安全隔离 清洗 置换 有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符 合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害 因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。 有害物质进行清洗置换

进入受限空间作业管理规定附作业许可证

进入受限空间作业管理规定附作业许可证 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

1目的 为了规范受限空间作业的安全管理，特制订本制度。 2适用范围 本制度规定了本公司受限空间作业安全要求、职责要求和《受限空间安全作业证》的管理。 本制度适用于本公司的受限空间作业。 3本制度采用下列术语和定义 3.1受限空间 本公司的各类塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其它封闭、半封闭场所。 3.2受限空间作业 进入或探入本公司的受限空间进行的作业。 4.受限空间作业安全要求 4.1受限空间作业实施作业证管理，作业前应办理《受限空间安全作业证》（简称《作业证》）。 4.2安全隔绝 4.2.1受限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施。 4.2.2管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或关闭阀门等代替盲板或拆除管道。 4.2.3与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严密地封堵。4.2.4受限空间带有搅拌器等用电设备时，应在停机后切断电源，上锁并加挂警示牌。 4.3清洗或置换受限空间作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求： 4.3.1氧含量一般为18%～21%，在富氧环境下不得大于%。 4.3.2有毒气体（物质）浓度应符合GBZ 2的规定。 4.3.3可燃气体浓度： 当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其被测浓度不大于%（体积百分数）； 当被测气体或蒸气的爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于%（体积百分数）。 4.4通风 应采取措施，保持受限空间空气良好流通。

有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全生产检查表检查人员：检查时间：检查 事项 检查内容检查情况 1 应当建立下列有限空间作业安全生产制度和规程：有限空间作业安全责任制度；有限空间作业审批制度；有限空间作业现场安全管理制度；有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度；有限空间作业应急管理制度；有限空间作业安全操作规程。 2 应当对本企业的有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账，并及时更新。在辨识出的有限空间上设立警示标志，禁止人员进入。 3 应配备各种可燃气体、可燃粉尘、有毒有害气体和氧气的浓度检测仪和空气呼吸器、防毒面具、安全电压变压器、防护服、通讯器材、安全绳索等安全防护设施。 4 由安全管理人员编制作业方案和安全操作 规程（作业方案应有应急处置方法和措施 并明确相关人员的责任），报安全生产主管 领导批准。涉及动火作业、抽盲板、高处 作业等其它危险作业的应同时进行审批。 —1—

5 作业前应由安全管理人员对现场负责人、监护人员、检测人员、作业人员、应急救援人员进行安全培训，内容包括有限空间作业的危险有害因素和安全防范措施；有限空间作业的安全操作规程；检测仪器、劳动防护用品的正确使用；紧急情况下的应急处置措施。培训应有记录。 6 作业前应对使用的设备和检测仪器、使用工具、防护设施等进行检查（包括不限于可燃或有毒气体、爆炸性粉尘、氧气浓度检测仪;通风设施；安全电压的变压器;线路；照明；防爆电气；空气呼吸器；防毒面罩；防护服；安全帽；安全带；通讯设备；安全绳索；警示标志等），确保完好。检查应有记录。 7 作业前应当采取可靠的隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。应切断有限空间内各种介质的来源，采用拆除管道或加盲板的方式隔断。严格遵守“隔断、置换、清洗、通风、检测、作业”的作业程序。查作业方案是否有该项内容。 8 检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。氧含量保持在19.5%以上，易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间 —2—

1、进入受限空间作业许可证

1、进入受限空间作业许可证 进入受限空间作业许可证设施名称所属单位施工单位申请人作业人监护人作业内容原有介质危害识别采样分析数据分析项目氧含量可燃气有毒气分析人分析结果采样时间开工时间年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确认人签字1 作业前对进入受限空间危险性进行分析2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人3 设备经过置换、吹扫、清洗、蒸煮4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时彩强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧5 相关设备进行处理，运转的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护6 检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具7 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物8 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）补充措施：施工作业部门意见申请作业部门意见安全管理部门意见公司领导审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收：年月日时分验收结果：签名：注：本证一式两份，一份交作业单位，一份安全管理部门留存进入受限空间风险分析和安全措

施序号风险分析安全措施选项√1 作业人员身体状况不好 体质较弱的人员不宜进入内2 作业人员不清楚现场危险作业前进行安全教育3 系统内存在危险品进行置换、冲洗至分析（提前30m?n）合格，涂刷具有挥发性溶剂的涂料时应连续分析4 系统未隔绝所有连通生产管线阀门必须关死，不能用盲板或拆卸管道彻底隔绝的须经安全部门批准5 存在搅拌等转动设备切断电源，并悬挂警示标志6 通风不好打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等，必要时强制通风，不准向内冲氧气或富氧空气7 高处作业办理高处作业证8 需动火时办理动火作业证9 监护不足指派专业人员监护，并监守岗位险情重大作业，应增设监护人员10 不佩带劳动防护用品按规定佩带安全带（绳），防毒用品等11 易燃易爆环境使用防爆低压灯具（干燥器内为36V，潮湿或狭小容器内12V）和防爆电动工具`禁止使用可能产生火花的工具12 使用的设备，工具不安全检查，确保安全可靠13 未准备应急用品备有有空气呼吸器，消防器材或清水等应急用品14 内外人员联络不畅正常作业时，内外可通过绳索互通信号或配备可靠的通讯工具15 人员进出通道不畅检查，确保安全可靠16 无事故情况下的应急措施工作者感到不适，要连续不断地扯动绳索或使用通讯工具报告，并在监护人员协助下离开。发生事故时监护人员要立即报告救护人员必须做好自身防护方可入内实施抢救17 吊拉物品时滑脱可靠捆绑，固定18 交叉作业采取互相之间避免伤害的措施19 抛掷物品伤人不准抛掷物品20 出现危险品泄露立即停止作业，

受限空间作业安全管理规定

受限空间作业安全管理规定 第一条总则 （一）为加强进入受限空间作业的安全管理、监督，防止发生缺氧、中毒窒息和火灾爆炸事故，保证员工生命和财产安全，特制订本规定。 （二）本规定只适用于公司下属的分输站场。 （三）各控股公司、分公司需参照总公司模板自行对受限空间作业进行审批，将审批相关资料存档保存，审批后一周内需将有关资料回传至安全管理部进行备案。 第二条基本定义 凡在本公司生产区域内进入（或探入）罐、仓、管道、下水道、沟、坑、井、池、等封闭、半封闭设施及场所作业统称为进入受限空间作业。 第三条进入受限空间作业分级管理。分为三级： （一）一级进入受限空间作业：在不涉及有毒、易燃可燃和窒息性气体介质的受限空间，或正在生产的工艺装置中，对设备进行完全隔离或孤立，经工艺处理后，氧气、有毒物、可燃物分析化验都合格的受限空间。 （二）二级进入受限空间作业： 1. 停工检修后将物料全部送出装置外罐区的工艺装置，经工艺处理后，氧气、有毒物、可燃物分析化验都合格的受限空间。 2. 运送到安全地点的盛装过有毒或易燃可燃介质的设备容器，经工艺处理后氧气、有毒物、可燃物分析化验都合格的受限空间。 （三）特级进入受限空间作业：正在生产的工艺装置中，对设备进行完全隔离或孤立，经工艺处理后，氧气、有毒物、可燃物分析化验有任何一项不合格，或者因条件限制无法对设备内物料完全清理干净的受限空间。 （四）凡进入受限空间作业必须办理“进入受限空间作业许可证”。紧急情况下为抢救员需要进入受限空间时，可先不办理“进入受限空间作业许可证”，但是必须佩戴隔离式防护器具，事后要按照特级进入受限空间作业补办手续。 第四条受限空间的危害识别 （一）进入受限空间作业前，应针对作业内容，对受限空间进行危害识别，制定相应的施工方案及安全措施。 （二）作业许可证办理人应根据生产介质的危害因素安排对受限空间内的氧气、可燃气体、有毒有害气体的浓度进行分析或检测，1小时内完成采样分析工作。 （三）根据分析报告，确定作业许可证级别。结合危害识别评估结果由有关技术人员制定安全措施，施工项目负责人、分输站场现场安全负责人和施工作业负责人共同落实安全措施。 第五条受限空间作业审批要求及《受限空间安全作业证》的管理。

受限空间作业安全规范

受限空间作业安全规范 1 范围 本标准规定了公司受限空间作业安全要求、职责要求和《受限空间作业许可证》的管理。 本标准适用于公司受限空间作业。 2 引用标准和参考文件 GB/T-2001 13869 用电安全导则 GBZ 2-2007 AQ 3025-2008 工作场所有害因素职业接触限值 化学品生产单位受限空间作业安全规范 3 术语和定义 3.1 受限空间：公司各类塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其它封闭、半封闭场所。 3.2 受限空间作业：进入或探入受限空间进行的作业。 4 受限空间作业安全要求 4.1 受限空间作业实施作业许可证管理，作业前应办理《受限空间作业许可证》。 4.2 安全隔绝 4.2.1 受限空间与其它系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔 离措施。 4.2.2 管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或关闭阀门等代替盲板或拆除管道。 4.2.3 受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严密地封堵。 4.2.4 受限空间带有搅拌器等用电设备时，应在停机后切断电源，上锁并加挂警示牌。 4.3 清洗或置换 受限空间作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求： 4.3.1 氧含量一般为18%～21%，在富氧环境下不得大于23.5%。

4.3.2 有毒气体（物质）浓度应符合GBZ2.1-2007 的规定。 4.3.3 可燃气体浓度：当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其被 测浓度不大于0.5%（体积百分数）；当被测气体或蒸气的爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于0.2%（体积百分数）。 4.4 通风 应采取措施，保持受限空间空气良好流通。 4.4.1 打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等与大气相通的设施进行自然通风。 4.4.2 必要时，可采取强制通风。 4.4.3 采用管道送风时，送风前应对管道内介质和风源进行分析确认。 4.4.4 禁止向受限空间充氧气或富氧空气。 4.5 监测 4.5.1 作业前30 分钟内，应对受限空间进行气体采样分析，分析合格后方 可进入。 4.5.2 分析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态。 4.5.3 采样点应有代表性，容积较大的受限空间，应采取上、中、下各部位 取样。 4.5.4 作业中应定时监测，至少每2 小时监测一次，如监测分析结果有明显 变化，则应加大监测频率；作业中断超过30 分钟应重新进行监测分析，对可能 释放有害物质的受限空间，应连续监测。情况异常时应立即停止作业，撤离人员，经对现场处理，并取得分析合格后方可恢复作业。 4.5.5 涂刷具有挥发性溶剂的涂料时，应做连续分析，并采取强制通风措施。 4.5.6 采样人员探入受限空间采样时应采取第十一条中规定的防护措施。 4.6 个体防护措施 受限空间经清洗或置换不能达到 4.3 的要求时，应采取相应的防护措施方可 作业。 4.6.1 在缺氧或有毒的受限空间作业时，应佩戴隔离式防护面具，必要时作 业人员应栓带救生绳。 4.6.2 在易燃易爆的受限空间作业时，应穿防静电工作服、工作鞋，使用防

受限空间管理规定

受限空间管理规定 一、围 为进一步加强对进入受限空间作业的安全管理，预防事故发生，特制定本规定。 本制度适用于在公司进入受限空间作业的检修人员和施工单位。 二、规性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。 GB/T 13869 用电安全导则 GBZ 2 工作场所有害因素职业接触限值 AQ3028—2008 化学品生产单位受限空间作业安全规 AQ 3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规 AQ 3022-2008 化学品生产单位动火作业安全规 HG 23011 - 1999 厂区动火作业安全规程 HG 23014 - 1999 厂区高处作业安全规程 HG 23012 - 1999 厂区设备作业安全规程 三、定义 受限空间是指工厂的各种设备部（炉、塔釜、罐、仓、池、槽车、管道、烟道等）和城市(包括工厂)的隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞、阀门间、污水处理设施等封闭、半封闭的设施及场 所（船舱、地下隐蔽工程、密闭容器、长期不用的设施或通风不畅 的场所等），以及农村储存红薯、土豆、各种蔬菜的井、窖等。通 风不良的矿井也应视同受限空间。 （一）物理条件 1、有足够的空间，让员工可以进入并进行指定的工作； 2、进入和撤离受到限制,不能自如进出；

3、并非设计用来给员工长时间在工作的。 （二）危险特征 1、存在或可能产生有毒有害气体； 2、存在或可能产生掩埋进入者的物料； 3、部结构可能将进入者困在其中（如，有固定设备或四壁向倾斜收拢）； 4、存在已识别出的健康、安全风险。 四、受限空间作业安全要求 （一）受限空间作业实施作业证管理，作业前应办理《受限空间安全工作证》。 （二）安全隔绝 1、在进入受限空间进行作业时必须将设备上所有与生产系统连通的管道、孔洞与外界有效隔离，将设备上与外界连接的电源有效切断。 2、管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，严禁使用水封或阀门等代替盲板或拆除管道，盲板的加装及拆除应形成记录。 3、受限空间带有搅拌器等用电设备时的电源切断可采用取下电源保险熔丝或将电源开关拉下后上锁等措施，并加挂警示牌，在切断电源时应按规定办理断电票证。 （三）必须进行清洗和置换 受限空间作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求： 1、氧含量18%-21%。 2、有毒气体（物质）浓度应符合GBZ 2的规定。