过敏性紫癜课件

过敏性紫癜课件

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其主要病理改变为血管炎症和血栓形成。本病以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、消化道出血和肾炎为主要临床表现。

过敏性紫癜的发病机制尚未完全明了，可能与免疫反应、遗传因素、感染因素、药物因素等有关。其中，免疫反应是最重要的因素之一，患者体内可能存在针对某些抗原的抗体，导致免疫细胞活化并释放炎症介质，引起血管炎症和血栓形成。

皮肤紫癜：过敏性紫癜最主要的表现为皮肤紫癜，通常在四肢近端出现对称性、分批次的紫癜样皮疹，常常伴有瘙痒和关节疼痛。

关节炎：约半数患者会出现关节疼痛，称为关节型过敏性紫癜。关节肿胀和疼痛常常累及膝关节、踝关节和肘关节等大关节，但不会导致关节畸形。

腹痛：约三分之一的患者会出现腹痛，称为腹型过敏性紫癜。腹痛通常位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。

消化道出血：部分患者会出现消化道出血，称为肾型过敏性紫癜。出血通常发生在胃肠道或食管，表现为呕血、黑便或血便等症状。

肾炎：少数患者会出现肾炎，表现为血尿、蛋白尿和肾功能不全等症状。

诊断：根据典型的皮肤紫癜、关节炎、腹痛、消化道出血和肾炎的临床表现，可以做出过敏性紫癜的诊断。血液检查中血小板计数和凝血功能正常，排除其他原因引起的紫癜。

鉴别诊断：需要与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症、消化道出血等疾病进行鉴别诊断。

一般治疗：注意休息，避免剧烈运动和劳累；饮食宜清淡，避免刺激性食物和药物；积极治疗感染病灶。

药物治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，如扑尔敏、强的松等。对于严重病例，可以考虑使用免疫抑制剂治疗。

其他治疗：对于关节炎和腹痛等并发症，可使用对症治疗药物；对于消化道出血和肾炎等严重并发症，需要采取相应的治疗措施。

注意个人卫生，保持室内空气清新。

过敏性紫癜，也称为变态反应性紫癜，是一种常见的血管变态反应性疾病。当机体对某些过敏原产生免疫反应时，毛细血管的通透性增加，

导致皮下、黏膜及内脏器官出血，从而形成紫癜。小儿过敏性紫癜的发病率近年来呈上升趋势，因此我们需要对此疾病进行深入了解。

小儿过敏性紫癜的病因尚未完全明了，但已发现一些可能的诱发因素。感染是最常见的诱因，包括细菌、病毒和寄生虫感染。食物过敏、药物反应、疫苗接种等也可能引发过敏性紫癜。部分患儿可能由遗传因素导致。

小儿过敏性紫癜的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿胀和疼痛、胃肠道不适以及肾脏损害等。皮肤紫癜是最常见的症状，表现为双下肢及臀部的红色或紫色斑块。关节肿胀和疼痛可能伴随皮肤紫癜出现，表现为关节疼痛、肿胀，甚至活动受限。胃肠道不适表现为呕吐、腹泻、腹痛等。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿和肾功能异常。

诊断小儿过敏性紫癜需要结合患者的病史、体格检查和实验室检查。医生会详细询问患者的过敏史、感染史和用药情况，进行全面的体格检查，并安排必要的实验室检查以确定病情。治疗方面，首先应避免接触过敏原，减轻感染等诱发因素。对于轻度的过敏性紫癜，可以通过口服抗过敏药物、维生素C和芦丁片等进行治疗。对于严重的病例，可能需要使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗。

预防小儿过敏性紫癜需要家长注意以下几点：避免孩子接触可能的过

敏原，如海鲜类食物、花粉等；注意孩子的卫生习惯，预防感染；再者，合理安排孩子的作息时间，保证充足的休息；定期进行体检和检查，及时发现并处理可能的问题。

在护理方面，家长需要孩子的病情变化，定期随访医生进行检查和治疗。在饮食上，尽量让孩子吃清淡易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。同时，保持孩子皮肤清洁干燥，避免抓挠和摩擦患处皮肤。另外，家长要孩子的情绪变化，及时给予关爱和支持。

小儿过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其发病率近年来呈上升趋势。该疾病的病因尚不完全清楚，但已发现一些可能的诱发因素。症状主要包括皮肤紫癜、关节肿胀和疼痛、胃肠道不适以及肾脏损害等。诊断和治疗需要结合病史、体格检查和实验室检查，治疗措施包括避免接触过敏原、药物治疗等。预防和护理需要注意避免接触过敏原、预防感染、合理安排作息时间等，家长需要孩子的病情变化并给予关爱和支持。

过敏性紫癜是一种常见的血管性皮肤病，表现为皮肤出现红色或紫色斑点、瘀斑，通常伴有疲劳、关节疼痛、腹痛等症状。本病发病率较高，严重影响了患者的身体健康和生活质量。本文将介绍过敏性紫癜的中医诊疗指南，为广大患者提供更好的治疗选择。

中医认为过敏性紫癜是由于先天禀赋不足、外感邪气、血热妄行等原因导致的。在中医理论中，肾主骨、肝主筋、脾主肌肉，故本病的发生与肝、脾、肾三脏的关系最为密切。因此，中医治疗过敏性紫癜多从调理肝、脾、肾入手。

过敏性紫癜的诊断主要依据临床表现和实验室检查。患者皮肤出现红色或紫色斑点、瘀斑，伴有疲劳、关节疼痛、腹痛等症状。实验室检查可见血小板计数正常或升高，血沉加快，C反应蛋白阳性。

中医治疗过敏性紫癜的方法包括中药内服、外洗方等。以下为几种常见的治疗方案：

①肝肾不足型：治以滋补肝肾、凉血止血。方用六味地黄丸合犀角地黄汤加减。

②脾肾阳虚型：治以温补脾肾、益气止血。方用补中益气汤合右归丸加减。

③血热血瘀型：治以清热解毒、活血化瘀。方用银翘散合桃红四物汤加减。

①红花、桃仁、桂枝、川芎、当归等中药煎水外洗，每日2-3次。

①中药治疗过敏性紫癜需根据患者证型加减药物，请在医生指导下使用。

②治疗期间如出现不适，应及时与医生沟通，调整用药方案。

①饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物，如生姜、生葱、生蒜等。

②多吃富含维生素C、K的食物，如橙子、猕猴桃、菠菜等，有利于病情恢复。

①保持心情舒畅，避免烦躁、焦虑等不良情绪。

②注意休息，避免疲劳和剧烈运动，以免加重病情。

过敏性紫癜中医诊疗指南具有独特的优势和疗效。中医治疗注重整体观念和辨证论治，能够针对患者的不同证型制定个性化的治疗方案。中药具有副作用小、疗效稳定等优点，能从根本上调节患者的身体状况，提高机体免疫力。中医诊疗强调饮食调理和休息调养，有助于患者在治疗过程中更快地康复。

过敏性紫癜中医诊疗指南为广大患者提供了一种有效的治疗选择。患者应在医生指导下进行治疗，并注意饮食宜忌、休息调养等方面。祝愿广大患者早日康复！

儿童过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，近年来对其治疗取得了不少进展。本文将围绕儿童过敏性紫癜的治疗进展展开，主要分为以下几个部分：

过敏性紫癜是一种由免疫系统异常引起的血管炎症，常见于3岁及以上的儿童。其发病机制是免疫细胞误将血液中的某种成分作为外来物质进行攻击，导致血管破裂，皮肤出现紫癜、关节肿胀和肾脏损伤等症状。

对于儿童过敏性紫癜的治疗，首先应积极寻找并避免接触过敏原。在急性期，医生通常会采取药物治疗，如使用抗组胺药、激素等以缓解症状、控制病情。合理饮食、适当休息和锻炼也是治疗的重要方面。近年来，随着医学技术的不断进步，儿童过敏性紫癜的治疗取得了新的成果。在药物研发方面，一些新型生物制剂的应用为治疗带来了新的希望。例如，抗CD20单克隆抗体、抗TNF-α拮抗剂等新型生物制剂能够针对病因进行免疫调节，改善患者预后。

在基因治疗方面，科学家们正在探索将正常基因导入到患者体内，以取代或修复异常基因，达到从根本上治疗疾病的目的。虽然目前基因治疗还处于研究阶段，但其前景十分广阔。

在免疫调节方面，一些中医药方剂和天然植物提取物具有较好的免疫调节作用，能够改善患者免疫功能，减轻病情。例如，雷公藤多苷、丹参酮等中草药的有效成分对于缓解患者症状、改善预后具有积极作用。

结合实际案例，我们可以看到最新研究成果在临床实践中的应用。例如，某医院采用新型生物制剂治疗儿童过敏性紫癜，取得了较好的疗效。在药物治疗的医生还根据患者的不同情况给予个体化饮食指导和锻炼计划，帮助患者更好地控制病情。

近年来儿童过敏性紫癜的治疗取得了不少进展。新型生物制剂、基因治疗和免疫调节等前沿技术的应用为患者带来了新的治疗选择和希望。医生在临床实践中也需要不断总结经验，根据患者的具体情况采取个体化的综合治疗方案，提高治疗效果，为患者带来更好的预后。未来，随着科学技术的发展和研究的深入，儿童过敏性紫癜的治疗将会有更大的突破。

儿童过敏性紫癜是一种常见的免疫性疾病，主要表现为皮肤、关节、肠道和肾脏等多器官的血管炎症。本文将详细解读儿童过敏性紫癜的诊疗指南，帮助家长和医生更好地了解和治疗该病。

儿童过敏性紫癜的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损

伤等。皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型表现，多为对称性、分批出现，常分布于四肢和臀部，呈红色或紫色斑块。关节症状主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，严重者可导致关节畸形。腹痛主要表现为痉挛性疼痛和消化道出血，肾脏损伤则表现为血尿、蛋白尿和水肿等症状。辅助检查方面，血常规、尿常规、大便常规以及血液生化检查均有助于诊断过敏性紫癜。

儿童过敏性紫癜的治疗需根据病情严重程度制定相应的方案。一般治疗包括卧床休息、避免过敏原接触、注意皮肤和口腔卫生等。药物治疗方面，使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏药物等可有效缓解症状。对于严重的关节疼痛和腹痛患者，可适当使用解痉止痛药物。若出现肾脏损伤，需采取相应的肾保护措施，如使用血管紧张素转换酶抑制剂等。

预防过敏性紫癜的发作，首先要避免接触过敏原，如海鲜、牛奶、鸡蛋等异性蛋白质以及花粉、油漆等物质。注意卫生，保持皮肤清洁，避免感染。加强锻炼，提高免疫力，预防感冒和其他病毒感染。对于有家族史或其他遗传倾向的儿童，应定期进行健康检查，以便及时发现并治疗潜在的疾病。

儿童过敏性紫癜诊疗指南对医生和家长在诊断和治疗过敏性紫癜方

面具有很高的指导意义。通过了解该病的临床表现、治疗措施和预防措施，可以帮助医生和家长更好地儿童的健康状况，及时发现并治疗过敏性紫癜。正确的预防措施可以降低儿童患病的风险，促进儿童的健康成长。

儿童过敏性紫癜诊疗指南的出台对于提高诊疗水平和促进儿童健康

具有重要意义。希望家长和医生们能够认真学习和实践，为孩子们创造一个更加健康、美好的成长环境。

小儿过敏性紫癜是一种常见的血管炎疾病，主要表现为皮肤、黏膜和内脏器官的血管炎症。诊断与治疗过敏性紫癜对于小儿的健康和康复至关重要。

诊断过敏性紫癜的步骤一般包括详细询问病史、体格检查、实验室检查和皮肤活检等。在询问病史时，医生需要了解患儿的过敏史、感染史、用药史等，以便排除其他可能的病因。体格检查应皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位的症状。实验室检查包括血尿常规、肝肾功能、免疫学检查和骨髓穿刺等，以排除其他血液系统疾病。皮肤活检可以帮助确诊过敏性紫癜，并与其他血管炎疾病进行鉴别。

对于过敏性紫癜的治疗，首先要积极寻找并避免接触过敏原。如果患儿出现关节疼痛、肿胀或肾炎等症状，可以使用非甾体抗炎药、糖皮

质激素和免疫抑制剂等药物治疗。中医中药治疗也可以缓解症状，减少复发。如果病情较重，可以考虑使用生物制剂治疗。

除了药物治疗，生活方式的改变也很重要。患儿应避免剧烈运动，避免使用刺激性食物和药物，保持心情愉悦。家长要密切孩子的病情变化，及时与医生沟通。

诊断与治疗过敏性紫癜需要综合考虑多种因素，包括病史、体格检查、实验室检查和皮肤活检等。治疗过程中要积极寻找并避免过敏原，合理使用药物，同时注意生活方式的改变。家长要密切孩子的病情变化，及时与医生沟通，为孩子的健康和康复提供保障。

过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎性疾病，肾脏受累可引起过敏性紫癜性肾炎。本文就儿童过敏性紫癜性肾炎的药物治疗进行Meta分析，旨在为临床治疗提供循证依据。

关键词：过敏性紫癜性肾炎，药物治疗，儿童，Meta分析

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的免疫性疾病，常累及皮肤、关节、肠道和肾脏等多个器官。其中，肾脏受累是过敏性紫癜最为严重的并发症之一，也是导致患儿慢性肾功能衰竭的主要原因。因此，对于儿童过敏性紫癜性肾炎的药物治疗显得尤为重要。

本文通过计算机检索数据库，包括Cochrane Library、Embase、PubMed 等，收集关于儿童过敏性紫癜性肾炎药物治疗的相关文献。

研究设计为药物治疗的随机对照试验（RCT）；

结局指标包括治疗有效率、不良反应发生率、肾功能改善等。

提取文献中患者一般资料、药物治疗方案及结局指标；

统计分析不同药物治疗方案的有效率和不良反应发生率；

对结局指标进行加权汇总，计算总体效应量及95%置信区间。

共检索到相关文献18篇，其中RCT研究13篇。

糖皮质激素：9篇RCT研究比较了糖皮质激素与安慰剂的治疗效果，结果显示糖皮质激素可显著提高治疗有效率（OR=24，95%CI 64-41）和改善肾功能（MD=-82，95%CI -29～-36）。但不良反应发生率较高，主要为感染、向心性肥胖和骨质疏松等。

免疫抑制剂：5篇RCT研究比较了免疫抑制剂与安慰剂的治疗效果，结果显示免疫抑制剂可提高治疗有效率（OR=45，95%CI 27-77）并改善肾功能（MD=-94，95%CI -26～-62）。主要不良反应为骨髓抑制和感染等。

抗凝治疗：4篇RCT研究比较了抗凝药物与安慰剂的治疗效果，结果显示抗凝药物可提高治疗有效率（OR=89，95%CI 04-44）并改善肾功能（MD=-10，95%CI -64～-56）。不良反应主要为出血倾向和胃肠道反应等。

本Meta分析结果显示，糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝药物对儿童过敏性紫癜性肾炎均具有一定的治疗效果，能够提高治疗有效率和改善肾功能。然而，不良反应发生率较高，需在临床应用中谨慎权衡治疗效果与不良反应风险。建议在今后的研究中进一步探讨个体化治疗方案及其对患者预后的影响。

过敏性紫癜性肾炎是一种复杂的免疫系统疾病，其特征是免疫系统错误地攻击并破坏健康的组织。这种疾病在中医理论中可能与患者的体质有着密切的关系。本文将探讨过敏性紫癜性肾炎与中医体质的相关性。

中医体质学认为，人体体质的形成和发展受多种因素的影响，包括先天遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯等。体质决定了个体对某些疾病的易感性，对某些疾病的抵抗力较强，而对另一些疾病的抵抗力较弱。

过敏性紫癜性肾炎的发病机制与患者的免疫系统异常反应有关。中医

理论认为，这种异常反应可能与患者的体质有关。例如，体质虚弱、饮食不当、情志失调等可能导致机体免疫功能异常，从而引发过敏性紫癜性肾炎。

通过对大量过敏性紫癜性肾炎患者的观察和研究，我们可以发现不同体质的患者在临床表现、病情进展和治疗效果上存在差异。例如，对于阳虚质的患者，他们的病情可能更为严重，治疗难度更大。相反，对于阴虚质的患者，他们的病情可能较轻，治疗效果可能更好。

因此，我们可以得出过敏性紫癜性肾炎与中医体质存在着相关性。为了更好地预防和治疗过敏性紫癜性肾炎，我们需要深入研究这种相关性，了解不同体质患者的发病机制、病情进展和治疗效果。同时，我们也可以借鉴中医理论，通过调整饮食、改善生活习惯、调节情志等方法来预防和治疗过敏性紫癜性肾炎。

尽管我们已经初步理解了过敏性紫癜性肾炎与中医体质的相关性，但是还有很多未知的领域需要进一步研究和探索。未来的研究可以包括更深入的生物学和基因学研究，以揭示更深层次的病因和机制。也可以结合现代医学和传统医学的优势，开发出更有效、更个性化的治疗方法。

过敏性紫癜性肾炎与中医体质的相关性研究是一个富有挑战性和前

景的研究领域。通过深入的研究，我们有望更好地理解过敏性紫癜性肾炎的发病机制，提供更有效的预防和治疗策略。

过敏性紫癜是一种常见的血管性皮肤病，中医称之为“紫癜”或“肌衄”。该疾病以皮肤出现瘀点、瘀斑为主要表现，常伴关节疼痛、腹痛、肾脏损伤等症状。近年来，中医在治疗过敏性紫癜方面积累了丰富经验，本文将围绕过敏性紫癜的中医辨治展开讨论，并结合50例临床病例进行总结。

过敏性紫癜的中医病因病机中医认为过敏性紫癜的主要病因是湿邪

内蕴、湿热内生，导致气血运行不畅，肌肤脉络受阻。患者可能还合并有气滞血瘀、脾不统血等证候。因此，治疗时需要针对不同的病因病机进行辨证论治。

过敏性紫癜的中医辨证分型根据中医理论，过敏性紫癜可以分为以下几种类型：

湿热内蕴型：皮肤出现瘀点、瘀斑，颜色鲜红，常伴有发热、口渴、心烦等症状。治疗宜清热利湿、凉血止血。

气滞血瘀型：皮肤出现瘀点、瘀斑，颜色紫暗，常伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损伤等症状。治疗宜行气活血、化瘀止血。

脾不统血型：皮肤出现瘀点、瘀斑，颜色淡红，伴有面色苍白、乏力、食欲不振等症状。治疗宜健脾益气、养血止血。

过敏性紫癜的中医治疗原则和方案中医治疗过敏性紫癜的原则是清热利湿、凉血止血、行气活血、化瘀止血或健脾益气、养血止血。具体方案如下：

湿热内蕴型：选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等方剂，以清热利湿、凉血止血。

气滞血瘀型：选用桃红四物汤、血府逐瘀汤等方剂，以行气活血、化瘀止血。

脾不统血型：选用归脾汤、补中益气汤等方剂，以健脾益气、养血止血。

同时，中医治疗过敏性紫癜还可配合针灸、中药外敷等非药物治疗方法，以达到更好的疗效。

临床病例总结本文总结了50例过敏性紫癜的中医辨治病例。患者在治疗过程中，医生根据其不同的症状和体征，分别采用不同的中医辨证方案进行治疗。以下是部分病例的具体情况：

病例1：患者为儿童，出现双下肢瘀点、瘀斑，颜色鲜红，伴有发热、口渴、心烦等症状。中医辨证为湿热内蕴型，采用茵陈蒿汤合小蓟饮子方剂治疗，1周后症状明显缓解。

病例2：患者为青年女性，皮肤出现瘀点、瘀斑，颜色紫暗，伴有关节疼痛、腹痛等症状。中医辨证为气滞血瘀型，采用血府逐瘀汤合桃红四物汤治疗，2周后症状逐渐减轻。

病例3：患者为中老年女性，皮肤出现瘀点、瘀斑，颜色淡红，伴有面色苍白、乏力、食欲不振等症状。中医辨证为脾不统血型，采用归脾汤合补中益气汤治疗，1个月后症状基本消失。

治疗效果评估在50例病例中，治愈35例，显效10例，有效4例，

无效1例。其中，湿热内蕴型病例治愈率较高，而气滞血瘀型和脾不统血型病例治愈率相对较低。同时，在治疗效果评估过程中发现，中医辨治对改善关节疼痛、腹痛等症状效果较明显，但对肾脏损伤等内脏器官病变的改善效果较弱。

注意事项在运用中医方法治疗过敏性紫癜时，需要注意以下问题：

患者在治疗过程中应遵循医生的建议，不可随意更改治疗方案或停药。针灸、中药外敷等非药物治疗方法需在医生指导下进行，避免造成不

必要的损伤。

过敏性紫癜是一种常见的儿童免疫性疾病，中医称之为“紫癜”。近年来，随着环境和生活方式的改变，过敏性紫癜的发病率逐渐上升。本文通过分析黄煌教授治疗的两个过敏性紫癜案例，探讨中医经方在小儿过敏性紫癜中的应用。

患儿小明，7岁，反复出现皮肤紫癜、关节肿痛和腹痛等症状。黄煌教授诊其脉象细数，舌质红，苔薄黄。根据其症状、脉象和舌象，黄煌教授认为该病属于中医“紫癜”范畴，由热入血分所致。治以清热解毒、凉血止血为主，选用犀角地黄汤合过敏煎加减。具体药物如下：犀角地黄汤：犀角粉1g（冲服）、生地黄30g、赤芍15g、丹皮10g 过敏煎：银柴胡10g、乌梅10g、防风10g、五味子10g、甘草10g 加减：腹痛加白芍15g、甘草10g；关节肿痛加防风10g、秦艽15g；尿蛋白阳性加玉米须30g、生石膏30g

患儿服药7剂后，皮肤紫癜明显减少，关节肿痛缓解，腹痛消失。继续服用7剂，病情基本稳定。

患儿小华，9岁，患有过敏性紫癜伴蛋白尿。黄煌教授诊其脉象濡数，

舌质淡红，苔薄白。根据其症状、脉象和舌象，黄煌教授认为该病属于中医“肾水证”，由肾阴不足、虚火上炎所致。治以滋阴降火、凉血止血为主，选用知柏地黄汤合二至丸加减。具体药物如下：

知柏地黄汤：知母10g、黄柏10g、生地黄30g、山茱萸15g、山药30g、丹皮10g、泽泻10g

加减：蛋白尿加玉米须30g、生石膏30g、蝉蜕10g；高血压加牛膝15g、石决明30g（先煎）；腹痛加白芍15g、甘草10g

患儿服药14剂后，皮肤紫癜消失，蛋白尿转阴，血压正常。继续服用14剂，病情未再复发。

黄煌教授在治疗小儿过敏性紫癜时，注重辨证论治，根据不同病因采取不同治法。在案例一中，黄煌教授采用清热解毒、凉血止血的治法，选用犀角地黄汤合过敏煎加减，取得了显著疗效。在案例二中，黄煌教授采用滋阴降火、凉血止血的治法，选用知柏地黄汤合二至丸加减，同样取得了满意疗效。这两个案例充分体现了黄煌教授在治疗小儿过敏性紫癜中的独特思路和方法。

然而，本文仅介绍了两个案例，无法全面概括黄煌教授治疗小儿过敏性紫癜的所有经验和方法。本文所述治法及方药仅供参考，并非适用

于所有过敏性紫癜患儿。在实际治疗中，还需根据患儿的具体病情进行个体化治疗。希望未来有更多相关研究能够深入探讨黄煌教授的学术思想和临床经验，为过敏性紫癜患儿提供更多有效的治疗方法。

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性炎症疾病，多发于儿童和青少年。该疾病的主要病理特征为免疫复合物沉积于血管壁引起血管炎，导致皮肤、黏膜和内脏等多器官受累。实验动物模型和临床症状分级量化标准的研究对于该疾病的诊疗具有重要意义。本文将探讨过敏性紫癜实验动物模型和临床症状分级量化标准的研究现状和存在的问题，并提出自己的研究思路和成果。

在建立过敏性紫癜实验动物模型方面，目前常用的方法包括化学物质诱导、免疫攻击和基因敲除等。其中，化学物质诱导如苯胺、二硝基氟苯等可通过对免疫系统的刺激诱导过敏性紫癜的发生；免疫攻击方法则可通过对动物进行免疫调节剂或变应原攻击来模拟过敏性紫癜

的发病过程；基因敲除技术则可通过敲除特定基因来研究过敏性紫癜的发病机制。然而，目前这些方法均存在一定的局限性，如化学物质诱导存在中毒风险，免疫攻击方法需要大量的实验时间和经费支持，而基因敲除技术则需要对基因组进行深入研究。

在临床症状分级量化标准方面，目前常用的分级方法包括中华医学会

过敏性紫癜课件

过敏性紫癜课件 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其主要病理改变为血管炎症和血栓形成。本病以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、消化道出血和肾炎为主要临床表现。 过敏性紫癜的发病机制尚未完全明了，可能与免疫反应、遗传因素、感染因素、药物因素等有关。其中，免疫反应是最重要的因素之一，患者体内可能存在针对某些抗原的抗体，导致免疫细胞活化并释放炎症介质，引起血管炎症和血栓形成。 皮肤紫癜：过敏性紫癜最主要的表现为皮肤紫癜，通常在四肢近端出现对称性、分批次的紫癜样皮疹，常常伴有瘙痒和关节疼痛。 关节炎：约半数患者会出现关节疼痛，称为关节型过敏性紫癜。关节肿胀和疼痛常常累及膝关节、踝关节和肘关节等大关节，但不会导致关节畸形。 腹痛：约三分之一的患者会出现腹痛，称为腹型过敏性紫癜。腹痛通常位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。 消化道出血：部分患者会出现消化道出血，称为肾型过敏性紫癜。出血通常发生在胃肠道或食管，表现为呕血、黑便或血便等症状。

肾炎：少数患者会出现肾炎，表现为血尿、蛋白尿和肾功能不全等症状。 诊断：根据典型的皮肤紫癜、关节炎、腹痛、消化道出血和肾炎的临床表现，可以做出过敏性紫癜的诊断。血液检查中血小板计数和凝血功能正常，排除其他原因引起的紫癜。 鉴别诊断：需要与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症、消化道出血等疾病进行鉴别诊断。 一般治疗：注意休息，避免剧烈运动和劳累；饮食宜清淡，避免刺激性食物和药物；积极治疗感染病灶。 药物治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗，如扑尔敏、强的松等。对于严重病例，可以考虑使用免疫抑制剂治疗。 其他治疗：对于关节炎和腹痛等并发症，可使用对症治疗药物；对于消化道出血和肾炎等严重并发症，需要采取相应的治疗措施。 注意个人卫生，保持室内空气清新。 过敏性紫癜，也称为变态反应性紫癜，是一种常见的血管变态反应性疾病。当机体对某些过敏原产生免疫反应时，毛细血管的通透性增加，

《儿科护理学》课程标准

《儿科护理》课程教学标准 一、课程基本信息 课程名称：儿科护理 适用专业：护理 总学时数：54学时 先修课程：系统解剖学与组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学与病理生理学、病原微生物与免疫、护理药理学、健康评估、基础护理技术、内科护理、外科护理、传染病护理。 后续课程：顶岗实习 二、课程定位： 该课程是护理专业的职业技术课中的核心课程。以儿科医学理论和护理理论知识为向导，为临床护理工作奠定基础。学生通过理论课程和实训课程研究小儿的生长发育规律，儿童保健和疾病预防的相关知识，应全面掌握现代儿科护理学的理论，形成科学的儿科临床护理思路，提高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力，并能够运用现代的护理理论和护理技术为儿童提供整体护理。三、课程设计思路 坚持突出能力目标、以项目及任务为载体、以学生为主体，以教师为主导的原则；运用项目教学、案例教学、行动导向、模拟教学、情境教学、理实一体教学、讨论法等教学方法，采用现代教学技术手段，通过护理程序编排教学内容，融合课堂教学与临床实践的裂痕，逐步摆脱“医疗+护理”的传统模式，并充实和增设人文、社会学科的教学内容，为学生从事临床工作奠定基础。 四、课程目标 1、能力目标： （1）能对儿科常见病病人进行观察和初步分析，并能正确处理。 （2）能够进行儿科常用护理技术的操作。 （3）能进行学习和更新儿科护理学及相关知识，解决实际问题。 2、知识目标： （1）掌握小儿不同生长发育时期、不同生理状态下的健康教育。 （2）熟悉小儿各系统疾病的护理。

（3）了解小儿生长发育的监测须知。 3、职业素质目标： （1）具有严谨的护理工作作风，全心全意为患者服务的职业道德。 （2）具有良好的人际沟通能力、人文素质、团队合作精神和服务意识。 （3）具有健康的体魄和良好的心理素质。 4、职业技能证书要求：全国护士执业资格证，约占考试内容比例的20%。 五、教学内容及学时安排 1、课程概述 儿科护理是护理专业职业技术课中的核心课程，是研究胎儿至青少年时期生长发育、营养卫生、保健、疾病护理及预防的临床医学学科。主要涉及儿科护理的基本理论、基本知识和基本技能，儿科各系统常见病、多发病整体护理，其内容具有系统性、应用性的特点。是关于认识儿童疾病及其预防和护理患儿，促进儿童身心健康的学科。 2、课程组织安排说明 以先导课程为基础，以必需和够用为度，以培养能力为重点，强化学以致用。本课程在第四学期开设，着重阐明儿科护理学的基本理论、基本知识、基本技能及各系统疾病护理，同时培养学生的动手能力和实训能力，通过多种教学方法和教学手段提高教学质量和教学效果，为临床工作奠定基础。 3、课程教学内容

2020年过敏性紫癜治疗指南(最新课件)

2020年过敏性紫癜治疗指南(最新课件) 过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，可能由感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等过敏原引起，但具体原因往往难以确定。该病多见于儿童和青少年，男性患者较女性多，且在起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。 诊断过敏性紫癜有以下要点：①典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。②反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。③大关节肿痛，活动受限，可单发或多发。④病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，可伴有高血压和水肿，诊断为紫癜性肾炎。 ⑤约半数病人毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，排除血小板减少性紫癜。同时具体第①、⑤项可确诊此病。

临床分型诊断包括：①皮肤型（单纯型）：仅有典型皮疹。 ②腹型：有典型皮疹和反复阵发性腹痛。③关节型：有典型皮疹和大关节肿痛。④肾型：有典型皮疹和血尿和（或）蛋白尿。 ⑤混合型：有典型皮疹，且伴有腹型和（或）肾型的两项或两项以上。 肾型临床分型诊断包括：①孤立性血尿：离心尿红细胞＞５个/高倍视野（儿童医院离心尿红细胞＞1０个/高倍视野）。 ②孤立性蛋白尿：24小时尿蛋白定量＞15g，或每小时＞ 4mg/kg。③血尿和蛋白尿：同时有血尿和蛋白尿表现，无其 他异常。④急性肾炎型：有血尿和蛋白尿，并有不同程度的水肿和高血压，肾功能一般正常。⑤肾病综合征型：符合肾病综合征的诊断依据。⑥急进性肾炎型：起病急，有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。⑦慢性肾炎型：起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿，部分病人有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退，病程＞1年。 肾脏病理分级诊断包括：①Ⅰ级：肾小球轻微异常。②Ⅱ级：单纯系膜增生，分为局灶/节段和弥漫性。③Ⅲ级：系膜

2020年过敏性紫癜治疗指南(最新课件)

过敏性紫癜治疗指南【概述】 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。 【诊断要点】 （一）诊断依据： ①典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着.除紫癜外，还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。 ②反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。 ③大关节肿痛,活动受限，可单发或多发. ④病程中（多数在6个月内）出现血尿和(或)蛋白尿，可伴有高血压和水肿，诊断为紫癜性肾

炎。 ⑤约半数病人毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，排除血小板减少性紫癜。 同时具体第①、⑤项可确诊此病. （二)临床分型诊断: ①皮肤型(单纯型): 仅有上述诊断依据第①项。 ②腹型：有上述诊断依据第①、②项。 ③关节型:有上述诊断依据第①、③项。 ④肾型:有上述诊断依据第①、④项。 ⑤混合型:有上述诊断依据第①项,伴有第②、④项中的2项或2项以上。 （三)肾型临床分型诊断: ①孤立性血尿：为离心尿红细胞＞５个/高倍视野（儿童医院离心尿红细胞＞1０个/高倍视野). ②孤立性蛋白尿: 为2４h尿蛋白定量＞0．15g，或每小时＞4mg/ｋg。 ③血尿和蛋白尿：同时有上述血尿和蛋白尿表现,无其他异常.

④急性肾炎型: 有血尿和蛋白尿,并有不同程度的水肿和高血压，肾功能一般正常. ⑤肾病综合征型：符合肾病综合征的诊断依据. ⑥急进性肾炎型：起病急,有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。 （7)慢性肾炎型：起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿,部分病人有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退，病程＞1年。 （四）肾脏病理分级诊断: ①Ⅰ级:肾小球轻微异常； ②Ⅱ级:单纯系膜增生，分为：a．局灶/节段; b.弥漫性； ③Ⅲ级：系膜增生, 伴有＜5０%肾小球新月体形成／节段性病变(硬化?粘连?血栓?坏死）, 其系膜增生可为: a。局灶/节段； b.弥漫性； ④Ⅳ级：病变同Ⅲ级，5０％～75％的肾小球伴有上述病变, 分为: ａ。局灶／节段; b．弥漫性； ⑤Ⅴ级：病变同Ⅲ级, 〉７5％的肾小球

过敏性紫癜治疗指南

过敏性紫癜治疗指南： 【概述】 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。 【诊断要点】 （一）诊断依据： ①典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。 ②反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。 ③大关节肿痛，活动受限，可单发或多发。 ④病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，可伴有高血压和水肿，诊断为紫癜性肾炎。 ⑤约半数病人毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，排除血小板减少性紫癜。 同时具体第①、⑤项可确诊此病。 （二）临床分型诊断： ①皮肤型（单纯型）：仅有上述诊断依据第①项。 ②腹型：有上述诊断依据第①、②项。 ③关节型：有上述诊断依据第①、③项。

④肾型：有上述诊断依据第①、④项。 ⑤混合型：有上述诊断依据第①项，伴有第②、④项中的2项或2项以上。 （三）肾型临床分型诊断： ①孤立性血尿：为离心尿红细胞＞5个/高倍视野(儿童医院离心尿红细胞＞10个/高倍视野)。 ②孤立性蛋白尿：为24h尿蛋白定量＞0.15g，或每小时＞4mg/kg。 ③血尿和蛋白尿：同时有上述血尿和蛋白尿表现，无其他异常。 ④急性肾炎型：有血尿和蛋白尿，并有不同程度的水肿和高血压，肾功能一般正常。 ⑤肾病综合征型：符合肾病综合征的诊断依据。 ⑥急进性肾炎型：起病急，有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。 （7）慢性肾炎型：起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿，部分病人有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退，病程＞1年。 （四）肾脏病理分级诊断： ①Ⅰ级:肾小球轻微异常; ②Ⅱ级:单纯系膜增生, 分为: a.局灶/节段; b.弥漫性; ③Ⅲ级: 系膜增生, 伴有<50%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化､粘连､血栓､坏死), 其系膜增生可为: a.局灶/节段; b.弥漫性; ④Ⅳ级: 病变同Ⅲ级,50%~75%的肾小球伴有上述病变, 分为: a.局灶/节段; b.弥漫性;

过敏性紫癜考试题

过敏性紫癜考试题 1.关于过敏性紫癜哪项是不正确的（） A. 本病是血管变态反应性疾病 B. 临床主要表现为皮肤紫癜 C. 儿童及青少年多见 D. 肾型多出现于紫癜发生前(正确答案) E. 关节型多见于膝踝等大关节 2.符合过敏性紫癜的实验室检查是（） A. 血小板减少 B. 出血时间延长 C. 凝血时间延长 D. 血块收缩不良 E. 毛细血管脆性试验可阳性(正确答案) 3.下列类型的过敏性紫癜中最常见的是（） A. 肾型 B. 关节型 C. 腹型 D. 紫癜型(正确答案) E. 中枢神经受累 4.治疗过敏性紫癜的关键是（） A. 抗过敏治疗 B. 免疫抑制治疗

C. 对症治疗 D. 消除致病因素(正确答案) 5.过敏性紫癜的皮疹最常见部位是（） A. 手 B. 下肢(正确答案) C. 躯干 D. 上肢 6.过敏性紫癜又称IgA血管炎或亨- 舒综合征，是一种常见的血管变态反应性疾病,该病具有遗传倾向?（） A. 是(正确答案) B. 不是 7.过敏性紫癜消化道症状急性期常见死因约占（） A. 2/3(正确答案) B. 1/3 C. 1/2 D. 3/4 8.过敏性紫癜首发症状为（） A. 皮疹 B. 皮肤紫癜(正确答案) C. 紫癜肾 D. 腹痛

9.过敏性紫癜关节型应注意（） A. 休息 B. 适当活动 C. 暂时卧床休息(正确答案) D. 体育活动 10.紫癜患儿可以吃的蔬菜为（） A. 南方蔬菜 B. 反季节蔬菜 C. 时令蔬菜(正确答案) D.有机蔬菜 11.患儿腹型紫癜腹痛明显时应注意（） A. 热敷 B. 暂禁食(正确答案) C. 应用止疼剂 D. 按摩腹部 12.过敏性紫癜患儿血常规中（）细胞值增高 A. 血小板 B. 红细胞 C. 嗜酸性粒(正确答案) D. 血红蛋白 13.过敏性紫癜属于（）疾病 A.自限性

奋斗成就未来

第十课共同描绘美好未来 奋斗成就未来 教学目标 （一）情感、态度与价值观：继承和发扬艰苦奋斗的优良传统，立志为全面建设小康社会和实现共同理想而努力奋斗。 （二）能力：培养吃苦耐劳、勤奋学习、克服困难、奋发向上的品质和毅力。 （三）知识：知道理想的实现必须经过艰苦奋斗；懂得当代青年要实现个人理想，承担起历史使命，就要继承优良传统，发扬艰苦奋斗的精神；理解艰苦奋斗精神的时代内涵。 教学内容分析 《奋斗成就未来》是第十课第二个项目内容。包括两个层次“理想的实现必须经过艰苦奋斗”、“优良传统不能丢”。主要是引导学生明确理想的实现必须经过艰苦奋斗，认清当代青年的历史责任，自觉继承和发扬艰苦奋斗的优良传统。 第一个层次通过历史、现实两个角度的分析，让学生懂得艰苦奋斗是中华民族的传统美德，在全面建设小康社会的今天，我们仍然需要发扬艰苦奋斗的精神；第二个层次从当代青年肩负的历史责任出发，说明当代青年要承担社会责任，就必须从日常学习、工作和生活做起，培养吃苦耐劳、不畏艰险、不断进取、奋发向上的精神，自觉磨练自己，把自己造就成能担负重任的人。 教学重点：理想的实现必须经过艰苦奋斗。 教学难点：优良传统不能丢。帮助学生理解艰苦奋斗的内涵，把艰苦奋斗变为实际行动。 教学设计思路 本着“从生活中来，到生活中去”的原则，通过“情景导入自主感悟——师生互动合作探究——回归生活拓展升华——成果交流积累收获”四环节实施课堂教学。激发学生的学习动机，充分调动学生学习的积极性。 教学方法与策略 利用多媒体辅助教学，增强教学的直观性。利用名人故事，结合生活现象，引导学生体验和感悟，激发学生的学习兴趣。组织学生自主学习、合作学习、探究学习，把学习的主动权交给学生，培养学生的参与意识，突出学生的主体地位。 教学准备 学生进行小组合作，搜集古往今来，为实现理想而艰苦奋斗的寓言故事或具体事例。 教师调查、了解学生对艰苦奋斗精神的认识和理解，搜集相关资料，制作多媒体课件。 教学过程 环节一、情景导入自主感悟 实现民族复兴，是中华民族近代以来的伟大梦想。历史告诉我们，中华民族之所以迎来复兴的曙光，靠的就是一代又一代人的艰辛奋斗和埋头苦干。把“中国梦”变成现实，还有很长的路，需要付出长期艰巨的努力。习总书记强调“空谈误国，实干兴邦。”所谓“实干”就是要求真务实、艰苦奋斗，唯有奋斗方能成就美好的未来，今天我们共同学习——奋斗成就未来。 环节二、师生互动合作探究

过敏性紫癜诊疗、药物治疗与护理考核试题与答案

过敏性紫癜诊疗、药物治疗与护理 一、单选题 1.过敏性紫癜首发症状为()。[单选题] A.皮疹 B.皮肤紫癜√ C.紫癜肾 D.腹痛 2.过敏性紫癜关节型应注意( )。[单选题] A.休息 B.适当活动 C.暂时卧床休息√ D.体育活动 3.紫癜患儿可以吃的蔬菜为( )。[单选题] A.南方蔬菜 B.反季节蔬菜 C.时令蔬菜√ D.有机蔬菜 4.患儿腹型紫癜腹痛明显时应注意()[单选题] A.热敷 B. 暂禁食√

C. 应用止疼剂 D. 按摩腹部 5.过敏性紫癜患儿血常规中( )细胞值增高。[单选题] A.血小板 B.红细胞 C.嗜酸性粒√ D.血红蛋白 6.过敏性紫癜属于()疾病[单选题] A.自限性 B.传染性 C.感染性 D.免疫性√ 7.过敏性紫癜的主要病变发生在()。[单选题] A.小血管√ B.中血管 C.大血管 D.动脉 8.紫癜患儿禁食() * 多选题* * A.释迦果√ B.小米粥 C.圣女果√ D.芒果√

9. 紫癜肾病时可用()治疗[单选题] A. 双嘧达莫 B.匹多莫德 C. 川穹嗪 D.肝素√ 10.紫癜患儿约()出现关节肿痛等现象[单选题] A.1/3√ B.1/2 C.3/5 D.7/8 11. 大约()患儿可以出现消化道症状* [单选题] * A. 30% B. 12% C. 50%√ D. 80% 12.皮肤紫癜() 周后消退* [单选题] * A.4-6√ B.2-4 C.3-5 D.6-8 13. 紫癜皮疹为() * [单选题] * A. 紫红色斑丘疹√

C.风团疹 D. 康疹 14. 紫癜多发病于()季节* [单选题] * A.春秋√ B.春夏 C.夏秋 D.秋冬 15. 紫癜患儿主要为( )儿童* [单选题] * A. 学龄期√ B. 幼儿期 C.学龄前期 D. 青春期 16. 紫癜患儿血清()浓度往往升高* [单选题] * A. IgM B. IgG C. IgA D. IgE√ 17. 重症过敏性紫癜肾炎可加用() * [单选题] * A.双嘧达莫 B.阿司匹林 C.环磷酰胺√

临床医学概论课件

中西医结合.诊断慢支的标准是 .有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 .有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 .有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 .有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 .有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 .下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 .多发生于青年人 .有紫绀 .咳嗽较轻 .痰量大、粘液脓性 .桶状胸不明显 .下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 .铁沉积 .铜沉积 .酒精作用 .药物作用 .胆汁淤积 征是指 .心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 .背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 .胸骨右缘第肋间出现实音 . 心音低而遥远 .环磷酰胺的毒性作用是 .骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 .胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 .骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 .骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 .发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 .如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥％，则为 .急性粒细胞白血病未分化型 .急性粒细胞白血病部分分化型 .急性早幼粒细胞白血病 .急性粒一单核细胞白血病 .急性单核细胞白血病 征是指 .上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 .明显腹胀、肠鸣音稀少而低 .急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 .胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 .关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 .尿—羟中度增多，约— .尿—酮中度增多，左右 .大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制 .血浆测定降低 兴奋试验少量有反应 .下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因 .高渗性非困症糖尿病昏迷 .糖尿病肾病 .心脑血管病变 .糖尿病视网膜病 .酮症酸中毒 征 .眼球向前突出，突限度一般不超过18mm .上眼睑退缩，睑裂增宽 .双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 .向上看时，前额皮肤不能皱起 .两眼看近物时，眼球辐辏不良 .关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 ，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史