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成教病理生理作业答案

水、电解质代谢紊乱

一、名词解释

1．等渗性脱水

当机体因各种因素导致水、钠的丢失，且水与钠呈等比例丢失，血清钠浓度在130~150mmol/L，血浆渗透压在280~310mmol/L时谓之等渗性脱水。

2．高渗性脱水

当机体因各种因素导致水、钠的丢失，且失水＞失钠，血清钠浓度＞150mmol/L

血浆渗透压＞310mmol/L时谓之高渗性脱水。

二、选择题

1.高热患者易发生A

A 高渗性脱水

B 低渗性脱水 C．水中毒 D 等渗性脱水 E．水肿

2.低渗性脱水对机体最主要的影响是

A 酸中毒

B 氮质血症 C休克 D 脑出血 E 神经系统功能障碍

3.严重缺钾可导致

A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．脑出血 D．神经系统功能障碍 E．呼吸性酸中毒

4.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克A

A低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．等渗性脱水 E．低钾血症

5.等渗性脱水如未经处理可转变为A

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水肿 D．低钾血症 E．水中毒

6.正常成人血清钠浓度平均为C

A．100 mmol／L B．120 mmol／L C．140 mmol／L D.160 mmol／L E．180 mmol／L

7.低渗性脱水时体液丢失的特点是B

A细胞内液和外液均明显丢失 B．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C细胞内液丢失，细胞外液无丢失 D．血浆丢失，但组织间液无丢失 E．血浆和细胞内液明显丢失

8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是C

A 醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多 B．肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

C．细胞外液钾向细胞内转移 D．钾摄入不足 E．腹泻导致失钾过多

9.某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生：B5

A 高血钾 B．低血钾 C高血钠 D．低血钠 E．低血钙

10.高渗性脱水的脱水主要部位是

A．体腔 B．细胞间液 C．血液 D．细胞内液 E．淋巴液

三、填空题

1、高渗性脱水早期，尿中钠量浓度升高，尿量减少，ADH分泌升高，醛固酮分泌基本不变，血压正常，口渴症状明显。

2、低渗性脱水早期，尿中钠量升高或降低，尿量升高，ADH分泌减少，醛固酮分泌升高，血压降低，口渴症状无。

3、低钾血血病对肌肉的影响是软弱无力甚至麻痹，严重低钾血症对心肌影响兴奋性上升，自律性上升，传导性下降，收缩性下降。引起心电图改变是ST段压低，T波增高，Q-T间期延长。

四、简答题

临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么？

参考答案：临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。

这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到

平衡。钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

水肿

一、名词解释

1．积水

特指积聚在体腔中的体液，也称为积液。如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，属于水肿的范畴。

2．显性水肿

水肿局部表现为肿胀、弹性降低、皱纹浅平、温度降低，在皮下组织较少的部位以手指按压片刻，移开后可见凹陷，且经久不易复原，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。

二、单选题

1. 水肿首先出现于身体低垂部，可能是

A．肾炎性水肿 B．肾病性水肿C．心性水肿 D. 肝性水肿E．肺水肿

2. 易发生肺水肿的病因是

A 肺心病 B．肺梗死C．肺气肿 D 二尖瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄

3.区分渗出液和漏出液的主要依据是

A．晶体成分B．细胞数目 C．蛋白含量D．酸碱度 E．比重

4.水肿时产生水钠潴留的基本机制是

A．毛细血管有效流体静压增加B．有效胶体渗透压下降

C．淋巴回流障碍D．毛细血管壁通透性升高

E. 肾小球—肾小管失平衡

5.下列哪项不是组织间液体积聚的原因?

A，毛细血管内压增加 B．血浆胶体渗透压升高 C．淋巴回流受阻 D．组织间液胶体渗透压升高

E，微血管壁通透性升高

6. 引起肾炎性水肿的直接原因是：

A．肾小球滤过率明显减少 B．ADH增多 C．醛固酮增多 D．肾小球基底膜通透性增高 E．利钠激素减少

7.慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：

A．毛细血管血压增加 B．血浆胶体渗透压下降 C．微血管壁通透性增加 D．淋巴回流受阻

E．以上都不对

8. 微血管壁受损所致水肿的机制是：

A. 毛细血管流体静压升高

B. 淋巴回流不足以清除过多的液体

C. 静脉端的流体静压下降 D．组织间液胶体渗透压增高

E．血管口径增大

9. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是：

A. 白蛋白

B. 球蛋白

C. 纤维蛋白原

D. 凝血酶原 E．珠蛋白

10. 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是：

A．肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高 C．血浆胶体渗透压降低

D．肺淋巴回流障碍 E. 肺泡表面活性物质减少

11.引起机体钠水潴留的主要机制是：

A. 肾小球滤过率降低 B．肾小管重吸收增强 C. 钠水摄人过多

D．利钠激素分泌增多 E．激肽前列腺素系统激活

三、填空题

1、导致血管内外液体交换失衡的因素主要有：毛细血管流体静脉压上升，血浆胶体渗透压下降，微血管通透性上升，淋巴回流受阻。

2、根据脑水肿的发生机制与病理变化可将脑水肿分为：血管源性脑水肿、细胞中毒性脑水肿，间质性脑水肿。

四、简答题

试述心性水肿的发生机制

参考答案：A由于心力衰竭，使心排出量减少，有效循环血量也减少，引起：

1.肾血流量减少，肾小球滤过率下降。

2.肾血流量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，是醛固酮分泌增多，使远曲小管重吸收钠增强。

3.抗利尿激素分泌增多，使远曲小管吸收水增强。

4.心房肽分泌减少医学教`育网搜集整理。

5.肾血流重新分布，滤过分数增加，便肾小管对钠水重吸收增加，结果导致钠水潴留，发生全身性水肿。

B由于心力衰竭，使体静脉回流障碍，导致组织液的生成大于回流，形成水肿。

1.由于流体静压增高，另一个方面使淋巴回流受阻。

2.心排出量的降低，交感-肾上腺髓质系统兴奋，使小静脉收缩，也使毛细血管内流体静压增高。

3.钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高。

4.心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降

5.钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降。

酸碱平衡紊乱

一、名词解释

1．酸碱平衡紊乱

因某些原因引起机体酸碱平衡调节机制障碍，造成体内酸性或碱性物质堆积或不足，导致体液内环境酸碱稳态破坏，这种状态谓之酸碱平衡紊乱。

2．标准碳酸氢盐

标准碳酸氢盐是指全血在标准状态下（温度37-38℃，血红蛋白氧饱和度为100%，PCO2为5.32kPa）所测得的HCO3-含量。正常值为22~27mmol/L,平均24mmol/L。（SB降低原发于代谢性酸中毒，继发于呼吸性碱中毒；SB 增高原发于代谢性碱中毒，继发于呼吸性酸中毒）。

二、单选题

1．机体在分解代谢过程中产生的最大量的酸性物质是A

A．碳酸B．乳酸C．丙酮酸D．磷酸E．硫酸

2．机体代谢过程中产生的挥发酸是指

A．乙酰乙酸B．磷酸C．乳酸D．碳酸E．丙酮酸

3．血浆中最重要的缓冲系统是D

A．NaHC03／H2C03 B．NaPr／HPr C．Na2HP04／NaH2P04

D．KHb／HHb E．KHb02／HHb02

4. 对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A

A．碳酸氢盐缓冲系统

B．无机磷酸盐缓冲系统

C．有机磷酸盐缓冲系统

D．血红蛋白缓冲系统

E．蛋白质缓冲系统

5 对固定酸进行缓冲的最主要系统是A

A．碳酸氢盐缓冲系统

B．磷酸盐缓冲系统

C．血浆蛋白缓冲系统

D．还原血红蛋白缓冲系统

E．氧合血红蛋白缓冲系统

6 延髓中枢化学感受器对下述哪项刺激最敏感

A．动脉血氧分压B．动脉血二氧化碳分压C．动脉血pH

D．血浆碳酸氢盐浓度E．脑脊液碳酸氢盐浓度

7 从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是

A．近曲小管B．髓袢C．致密斑D．远曲小管E．集合管

8 磷酸盐酸化的主要部位是

A．肾小球B．近曲小管C．髓袢D．致密斑E．远曲小管

9 血液pH的高低取决于血浆中

A NaHCO3，浓度B．PaC02 C．C02CP

D．[HC03-]／[H2C03]的比值E．BE

10．判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是

A．标准碳酸氢盐B．实际碳酸氢盐 C. pH

D．动脉血二氧化碳分压E．碱剩余

11、血浆中最重要的缓冲系统是

A．NaHC03／H2C03

B．NaPr／HPr

C．Na2HP04／Nail2P04

D．KHb／HHb

E．KHb02／HHb02

12、机体代谢过程中产生的挥发酸是指

A．乙酰乙酸B．磷酸C．乳酸D．碳酸E．丙酮酸

三、填空题

1、乳酸性酸中毒时，反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是PH降低，HCO3减少，血氯正常，AG增高。

2、急性碱中毒时常出现手足抽搐，是由于在PH值上升环境下血浆游离钙减少，而引起神经肌肉应激性上升和腱反映亢进。

四、问答题

剧烈呕吐会对机体产生什么影响？应该如何处理？

答案要点：HCL是胃液的重要成分，因呕吐而使H+大量丢失是导致代谢性碱中毒发生的主要因素。同时Cl-丢失，血Cl-降低，肾小管原尿中Cl-减少，原尿中Na+伴随Cl-而被动重吸收少，致使远曲小管和集合管中Na+与小管上皮细胞中H+进行交换过程增强，导致H+排出增多。胃液中还含有K+，因胃液丢失而出现血K+降低，使H+向细胞内转移或从肾排出增多。因剧烈呕吐丢失体液而继发醛固酮释放增多，低血氯刺激肾素的释放，也可导致醛固酮释放增多。醛固酮促进肾小管泌H+和K+而重吸收Na+和HCO3-，上述机制导致代谢性碱中毒的发生。因剧烈呕吐导致脱水出现碱中毒，称之为浓缩性碱中毒。代谢性碱中毒时，脑内抑制性神经递质γ－氨基丁酸分解多而生成少，中枢神经系统兴奋性增加，患者表现烦躁不安、譫妄、惊厥，严重时意识障碍。碱中毒使血浆游离钙浓度降低，导致神经-肌肉的应激性增高，患者可出现手足搐搦。若患者伴有低血钾，可能掩盖部分神经-肌肉症状。严重低钾血症时，除可引起神经-肌肉症状外，还可引起心律失常。碱中毒时血红蛋白氧解离曲线左移，血液向

组织弥散的氧少，导致组织缺氧。

此种类型的碱中毒属于盐水反应性碱中毒，口服或静脉输入生理盐水即可得到有效的纠正。除此之外，酌情给予KCl和CaCl2，以补充丢失的K+和提高细胞外液游离钙浓度。

发热

一、名词解释

1．发热

在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，使体温在超过正常值范围的0.5℃以上波动。

2、发热激活物

本身含有或不含有致热成分，可以激活产生内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原的物质。

二、单选题

1．发热是指体温调定点C

A．上移，引起的主动性体温升高

B．下移，引起的主动性体温升高

C．上移，引起的被动性体温升高

D．下移，引起的被动性体温升高

E．不变，引起的主动性体温升高

2．下述哪种情况的体温升高属于发热D

A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后

D．中暑E．流行性感冒

3．大面积烧伤痊愈后体温升高是由于

A．呼吸道损伤散热障碍

B．物质代谢所致的产热增加

C 痊愈后活动增加

D．肾功能降低排尿减少

E．皮肤及汗腺分泌的散热障碍

4．传染性发热见于

A心肌梗死B．药物性荨麻疹C．急性白血病

D．寄生虫侵入E．血浆中原胆烷醇酮增高

5人体最重要的散热途径是

A．肺B．皮肤 C. 尿

D．粪 E 肌肉

6．引起发热的最常见病因是

A无菌性炎症B．变态反应C．细菌感染

D．甲状腺功能亢进E．恶性肿瘤

7．下述哪种物质属于内生致热原

A革兰阳性细菌产生的外毒素

B．革兰阴性细菌产生的外毒素

C．革兰阳性细菌产生的内毒素

D．革兰阴性细菌产生的内毒素

E吞噬细胞被激活后释放的致热原

8干扰素是

A细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热

B．细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热

C细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热

D．细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热

E．病毒本身分泌的物质，能引起机体发热

9致热原的作用部位是B

A中性粒细胞B下丘脑体温调节中枢C骨骼肌

D皮肤血管E汗腺

10述哪种不属于内生致热原

A白细胞致热原B干扰素C．5—羟色胺

D肿瘤坏死因子E，巨噬细胞炎症蛋白—1

11．下述哪种情况的体温升高属于发热D

A．妇女月经前期

B．妇女妊娠期

C．剧烈运动后

D．中暑

E．流行性感冒

12．大面积烧伤痊愈后体温升高是由于

A．呼吸道损伤散热障碍

B．物质代谢所致的产热增加

C痊愈后活动增加

D．肾功能降低排尿减少

E．皮肤及汗腺分泌的散热障碍

13．传染性发热见于

A、心肌梗死

B．药物性荨麻疹

C．急性白血病

D．寄生虫侵入

E、中暑

三、填空题

1、输液反应出现发热，其原因主要是输血时易产生抗原抗体复合物，对产EP细胞有激活作用。

2、体温调节中枢的高级部分在视前区下丘脑前部（POAH）.

四、简答题

.试述发热时机体的重要机能代谢变化。

[答题要点]①心血管系统：心率↑，上升期Bp↑，下降期Bp↓；②呼吸系统：呼吸加深加快，但持续体温升高，呼吸浅慢或不规则；③消化系统：消化液分泌↓，胃肠蠕动↓，消化吸收↓，病人常有恶心、呕吐、便秘等；④CNS：开始兴奋，持续高热，转为抑制，小儿易出现热惊厥；⑤热代谢：体温上升期（产热﹥散热）→稽留期（产热≈散热）→下降期（散热>产热）。

缺氧

一、名词解释

1、氧自由基

自由基（free radical）是指在外层电子轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团或分子的总称，又称游离基。这其中由氧诱发的自由基称为氧自由基，属非脂性自由基，超氧阴离子（O2-）·和氢自由基（OH。）为氧自由基，单线态氧（1O2）和过氧化氢（H2O2）并非自由基，但化学性质十分活泼，称为活性氧。

2、缺氧：

因供应组织的氧不足或组织对氧的利用障碍时，组织的代谢、功能以及形态结构发生异常变化的病理过程。

二、单选题

1.低氧血症是指D

A．血液氧分压低于正常 B．血液氧含量低于正C．血液氧容量低于正常

D．动脉血氧含量低于正常E．动脉血氧分压低于正常

2.缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移A

A．红细胞内2，3-DPG浓度升高B．血液pH降低

C．血液C02分压降低D．血液温度降低

E．以上都不是

3.呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是

A．血氧容量降低 B．动脉血氧分压降低 C．动脉血氧含量降低

D．动脉血氧饱和度降低E．氧离曲线右移

4.慢性阻塞性肺病患：其发生缺氧的始动因素是B

A.吸入气的氧分压过低 B．肺泡气的氧分压降低 C.动脉血氧分压降低

D.动脉血氧饱和度降低 E．动脉血氧容量降低

5.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于B

A. 90mmHg

B. 80mmHg C．70mmHg D. 60mmHg E．50mmHg

6.缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是D

A.血液H+浓度升高B．血液C02分压升高C．血液温度升高

D．红细胞内2，3—DPG增加E．Hb与氧的亲和力增加

7.关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不合适D

A．CO和Hb结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力

B．CO抑制红细胞内糖酵解，使2，3—DPG减少，氧离曲线左移

C．吸入气中CO浓度为0.1％时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤

D.呼吸加深加快，肺通气量增加

E．皮肤、黏膜呈樱桃红色

8.引起肠源性紫绀的原因是B

A. 一氧化碳中毒 B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒

D．肠系膜血管痉挛 E．肠道淤血水肿

9.循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是E

A. 动脉血氧分压正常 B．血氧容量正常

C. 动脉血氧含量正常D．动脉血氧饱和度正常

E 动—静脉血氧含量差增大

10.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其

A.与氧化型细胞色素氧化酶结合 B．与还原型细胞色素氧化酶结合

C．增高线粒体内膜对H<-的通透性 D．抑制ArP合成酶的活性

E．造成氧化磷酸化脱偶联

11．缺氧是由于

A血氧含量减少

B氧分压降低

C氧含量降低

D氧饱和度降低

E供氧不足或利用氧障碍

三、填空题

1、低张性缺氧时，血液系统的变化有：红细胞数量上升，氧离曲线右移。

2、CO中毒引起的血液性缺氧，其血氧变化的特点是动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，动脉血氧容量降低，动静脉血氧含量差减少。

四、问答题

贫血患者引起组织缺氧机制？

[答题要点] 贫血患者虽然氧分压正常，但毛细血管床中平均氧分压却低于正常。这是由于贫血者Hb 数量减少，血氧容量降低，致使血氧含量也减少，故患者血液流经毛细血管时氧分压降低较快，氧分子向

组织弥散速度也很快减慢，故此类缺氧机制是毛细血管平均氧分压降低，导致与组织氧分压差变小，氧弥散速度减慢引起细胞缺氧。

休克

一、名词解释

1、休克

休克是在各种强烈致病因素的作用下，机体的组织有效血液灌流量急剧减少，导致细胞和重要器官功能代谢障碍、结构损害的急性全身性病理过程。

2、血管源性休克

因各种原因导致外周血管平滑肌张力降低，微血管大量开放，血管容积加大，致使有效循环血量锐减，影响组织

血流灌注，最终导致细胞和重要器官功能代谢障碍、结构损害的全身性病理过程。

二、选择题

1.休克的现代概念是

A．休克是剧烈的震荡或打击

B．休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

C．休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低D．休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

E．休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失

2.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因D

A. 失血 B．烧伤 C．挤压伤 D.感染E.脱水

3.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克

A．失血性休克 B．烧伤性休克C．心源性休克

D．感染性休克 E．创伤性休克

4.休克时血压下降的主要发病机制是E

A．心功能不全 B．外周动脉紧张度不足C．交感神经过度兴奋后衰竭

D.血液中儿茶酚胺过低

E.微循环障碍，组织灌流不足

5.休克早期(微循环缺血期)微循环的变化下列哪一项是错误的

A．微动脉收缩 B．后微动脉收缩 C．毛细血管前括约肌收缩

D．动静脉吻合支收缩E．微静脉收缩

6.休克的下列临床表现哪一项是错误的

A．烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B.呼吸急促、脉搏细速

C．血压均下降D．面色苍白或潮红、紫绀E．尿少或无

7.休克时交感—肾上腺髓质系统处于

A．强烈兴奋B．先兴奋后抑制，最后衰竭C．强烈抑制

D.先抑制后兴奋E．改变不明显

8.休克早期组织微循环灌流的特点是

A．多灌少流 B．不灌不流 C．少灌多流

D．少灌少流 E.多灌多流

9.休克早期的心、脑灌流情况是

A．心脑灌流量明显增加 B．心脑灌流量明显减少

C．心灌流增加，脑灌流无明显改变

D．脑灌流增加，心灌流无明显改变

E．心脑灌流量先减少后增加

10.休克期(微循环淤血期)微循环灌流的特点是

A．少灌少流 B．少灌多流C．多灌少流

D．多灌多流 E．不灌不流

11.休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是

A．仅对血管α—受体作用 B．仅对血管β—受体作用

C．对受体均起作用 D. 对α-β受体都不起作用

E. 仅对腹腔血管起作用

12．引起休克微循环淤血的主要机制是( )。

A．儿茶酚胺减少B．微静脉扩张

D．酸性代谢产物堆积E．微动脉收缩

13．休克时肺泡表面活性物质减少可导致( )。

A．肺淤血B．肺不张

D．肺硬化E．肺梗死

14.下列休克期临床表现错误的是( )。

A．血压下降B．表情淡漠

D．尿少E．反应迟钝

15．下列休克晚期临床表现主要是( )。

A．尿量正常B。血压变化小

D．出血倾向E．心脏功能降低

三、填空题

1、休克的最主要特征是微循环灌注严重不足，以致组织细胞发生继发性损伤，致使重要生命器官机能代谢发生严重障碍。

2、当失血、烧伤或创伤造成失血或因剧烈呕吐、腹泻引起失液时，易导致低血容量性休克性休克的发生。

四、简答题

试述休克各期的发生机制、病理表现及临床意义

参考答案：

缺血性缺氧期：特征；微循环前阻力血管和后阻力均收缩，特别是前者，微循环出现少灌少流，灌少于流的情况。与此同时，因微静脉和小静脉收缩，出现“自我输血”，有组织液返流，出现“自我输液”。

机制是：各种致休克的病因，导致交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，血中儿茶酚胺含量显著增高，微循环动脉对儿茶酚胺反应性大于静脉端，所以微循环动脉端收缩程度大于静脉断；同时还有其它的缩血管活性物质增多；另外β受体兴奋，动—静吻合支开放。这些因素促使微循环灌流剧减，导致组织细胞缺氧。对机体的影响：（1）部分组织器官缺血缺氧（2）“自我输血”，“自我输液”补充血容量维持动脉血压3体内血液重分配，保障心，脑等重要脏器血液供应。

临床表现：脸色苍白、四肢冰冷、出冷汗、脉搏细速、尿少、烦躁不安、血压下降也可正常

淤血性缺氧期：特点：微动脉和后微动脉收缩减弱，但微动脉段仍呈收缩，引起毛血管后阻力大于前阻力，出现少灌少流，灌多于流，微循环淤血，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降。

发生机制：（1）长期缺血，心输出引起酸中毒，导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低。（2）长期缺血，缺氧引起局部扩血管代谢产物组胺，腺苷，激肽等增多；（3）血液流变学改变，血液浓缩，血粘度增高，血细胞聚集，流速减慢（4）肠源性内毒素入血刺激细胞产生扩血管物质等。

临床表现：病人有神志淡漠，心音低钝，皮肤紫绀，少尿或无尿。

微循环凝血期（播散性血管内凝血）亦称衰竭期，为休克晚期，从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。

其特点是：在微循环淤血的基础上，在微循环内有纤维蛋白性血栓形成，最终导致DIC，患者常有局灶性或弥漫性出血；组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。

机制：１. 休克晚期由于血液进一步浓缩，血液粘滞性升高，红细胞聚集，血液处于高凝状态，加之血流速度缓慢，极易导致DIC。

２. 缺氧、酸中毒和内毒素都可使血管内皮细胞损伤，通过激活XII，启动内源性凝血系统导致DIC 的发生。

３. 烧伤、创伤等原因引起的休克，由于组织受损释放出大量组织因子，可激活外源性凝血系统导致DIC。

４. 异型输血等情况所致的休克中，红细胞大量破坏，释放出磷脂和ADP，促进凝血过程。

５. 休克时，体内生成大量促凝物质，如血小板活化因子、TXA2等，可促进血小板和红细胞聚集，加速DIC形成。

临床表现：休克期症状进一步加重，可出现DIC的表现，如皮下出血，凝血实验室检查异常等，和重要脏器功能衰竭的表现。

DIC

一、名词解释

1．弥散性血管内凝血（DIC）：

答案：是指在多种致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质增加，进而微循环中有广泛的微血栓形成，同时或继发纤维蛋白溶解亢进，出现以出血、器官功能障碍、溶血和休克为主要临床表现的病理过程。2．微血管病性溶血性贫血

答案：这是DIC时出现的一种特殊类型的贫血。主要是因为在DIC发生过程中，微血管内纤维蛋白丝或网的形成，使血液流动时红细胞受到挤压、牵拉、切割等机械损伤，导致红细胞大量破坏而出现贫血，血涂片中可见变形或裂解的红细胞及其碎片。

二、单选题

1．DIC发生的原因错误的是( )。

A．内毒素血症 B 羊水栓塞 C 异型输血

D．毒蛇咬伤 E 以上都不是

2．DIC产生出血原因错误的是(

A．血小板减少B．凝血因子消耗 C 纤维蛋白降解产物减少

D．毛细血管壁受损E．继发性纤溶加强

3．启动外源性凝血系统的因素应除外的是( )。

A．恶性肿瘤组织崩解B．严重挤压伤 C 抗原抗体复合物

D．胎盘早期剥离E。急性白血病

4．DIC发生后最常见的临床表现是( )。

A．休克B．呼吸衰竭 C 急性心衰

D．出血 E. 微血管病性溶血性贫血

5．微血管病性溶血性贫血病人外周血涂片不见( )。

A．盔甲形B．新月形 C 星形

D．三角形E．巨核细胞形

6．DIC患者导致贫血的主要机制是( )。

A．红细胞生成减少B．血红蛋白合成障碍C红细胞脆性增加

D．红细胞机械性损伤E．血小板减少

7．DIC时，启动内源性凝血系统的凝血因子是(

A．Ⅻ因子B．Ⅲ因子 C V因子

D．Ⅶ因子E．Ⅷ因子

8纤维蛋白降解产物的作用是( )。

A．促凝血作用B．抗凝血作用 C 缩血管作用

D．舒血管作用E．损伤血管

三、填空题

1、DIC的发病学原因有感染性疾病，肿瘤性疾病，妇产科疾病，创伤及手术

2、影响DIC发生发展的因素有：单核吞噬细胞系统功能受损，肝功能严重障碍，血液的高凝状态，微循环障碍，不恰当的应用纤溶抑制剂

四、简答题

DIC病人发生贫血的机制

[答题要点]①微血管内纤维蛋白丝网的形成，对通过红细胞的割裂；②缺氧、酸中毒等致红细胞变形能力下降；

③出血使红细胞减少。

呼吸衰竭

一、名词解释

1、肺性脑病

答案：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。患者表现为一系列神经精神症状，如头痛、不安、定向与记忆障碍、精神错乱、嗜睡，以致惊厥和昏迷。

2、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：

ARDS是由急性肺损伤(肺泡-毛细血管膜损伤)引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。患

者表现为呼吸增快、窘迫，口唇及指端发绀。

二、单选题

1．Ⅱ型呼吸衰竭所发生的酸碱失衡多为

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒

2．符合呼吸衰竭本质的是

A．内呼吸功能障碍 B. 外呼吸功能障碍 C. 内、外呼吸功能障碍

D．供氧不足 E 肺顺应性降低

3．呼吸衰竭发生呼吸性酸中毒时血钾变化主要是

A．血钾增高B．血钾降低C．血钾无明显变化

D．血钾时高时低E．血钾正常

4．关于呼吸衰竭时二氧化碳蓄积对血管的作用正确的是

A．皮肤血管收缩B．脑血管收缩C．肺小动脉血管收缩

D．肾小动脉血管扩张E．广泛性外周血管收缩

5．I型呼吸衰竭所发生的酸碱平衡紊乱多为

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒 C .呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒

6．呼吸衰竭时伴有右心衰竭发生的主要原因是

A.肺动脉高压症B．高钾血症 C.心肌损伤

D．心脑血管扩张E．肾功能衰竭

7．不可能引起肺性脑病发生的原因是

A．低氧血症B．高碳酸血症C．酸碱平衡紊乱

D．血氨增高E．电解质平衡紊乱

8.哪项可以引起限制性通气不足

A 中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．通气血流比例失调

D.肺泡膜面积减少和厚度增加 E．呼吸肌活动障碍

9.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足

A 气管痉挛收缩B．呼吸肌活动障碍 C 严重的胸廓畸形

D 肺泡表面活性物质减少 E．肺叶切除

10.气道阻力主要受以下哪项因素的影响

A 气流速度 B．气体的黏度C．气流形式

D 气道内径 E．气道的长度

三、填空题

1、二氧化碳分压升高可使脑血管扩张，皮肤血管扩张，肾小血管收缩，肺小动脉收缩。

2、II型呼吸衰竭的血气诊断标准时PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50 mmHg

四、简答题

对Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰在氧疗方法上有何不同?为什么?

[答题要点] Ⅰ型呼衰因只有缺氧而无CO2潴留，故可吸入较高浓度(30％-50％)的氧。Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有CO2潴留，此时患者呼吸刺激来自缺氧，CO2因浓度过高已不起刺激呼吸作用，但如氧疗时给予氧浓度较高，

可去除原来存在的缺氧刺激而产生呼吸停止，故一般宜吸较低浓度(<30％)的氧，如由鼻管给氧，氧流速为1-2L/min即可使给氧浓度达25％-29％，此称为低流量持续给氧。

心力衰竭

一、名词解释

1．心力衰竭（heart failure）：

答案：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，以至不能

满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。

2．端坐呼吸：指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的呼吸状态。

二、单选题

1.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是C

A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降 C 心输出量降低

D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血

2.下列哪种疾病可引起低输出量性心衰

A．甲亢症B．严重贫血C．心肌梗死

D．脚气病(维生素B1缺乏) E 动-静脉瘘

3.下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的

A．造成这类心衰的原因是高动力循环状态

B．此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高

C．发病时心输出量属正常或高于正常

D，可见于甲亢、严重贫血

E．主要由血容量扩大引起

4.下列哪种疾病可引起左室后负荷增大E

A．甲亢症B．严重贫血C．心肌炎

D.心肌梗死 E．高血压病

5.下列哪种情况可引起右室前负荷增大

A．肺动脉高压B．肺动脉栓塞C．室间隔缺损

D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄

6.下列哪种情况可引起心肌向心性肥大

A 心肌梗死 B．主动脉瓣闭锁不全 C．脚气病

D．高血压病 E．严重贫血

7.在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏是

A 心 B．肝 C 脾D．肺E．肾

8.下列哪种疾病引起的心衰不属于低心输出量性心衰D

A. 冠心病B．心肌炎 C 二尖瓣狭窄

D．甲亢症 E 主动脉瓣狭窄

9.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现

A 肝颈静脉返流征B．夜间阵发性呼吸困难C 下肢水肿

D.肝肿大压痛E．颈静脉怒张

10.下列哪项反应已失去代偿意义

A 心率加快B．心肌肥大 C．肌源性扩张

D．红细胞增多E．血流重分布

三、填空题

1、心力衰竭时，呼吸功能障碍的主要临床表现是劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。

2、左心衰竭时，端坐呼吸发生的机理平卧时下肢血液及水肿液回流增多使淤血严重，平卧时膈肌相对上移呼吸困难。

四、简答题

心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？

[答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。

肝性脑病

一．名词解释

1．肝功能不全：

答案：各种致肝损伤因素导致肝细胞发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列综合征，此种综合征称为肝功能不全。2．假性神经递质：

答案：苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的化学结构极为相似，但传递信息的生理功能却远较真递质为弱，故称假性神经递质。

二、单选题

1.肝性脑病是指E

A．肝脏疾病并发脑部疾病 B．肝功能衰竭并发脑水肿

C．肝功能衰竭所致昏迷 D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

E．肝功能衰竭所致的精神神经综合征

2.急性肝功能不全常见于

A．门脉性肝硬化B．晚期血吸虫病 C．肝细胞广泛性坏死

D 肝胆疾患 E．以上都不是

3.正常人体血氨的主要来源是

A 血内尿素进入肠腔分解产氨B．肾小管上皮细胞产生氨

C．蛋白质食物在肠道内分解产氨 D．人体组织蛋白分解产氨

E，肌肉活动产氨

4.肝性脑病时芳香族氨基酸人脑的机制是

A 血氨浓度增加 B．血短链脂肪酸增加C．血脑屏障破坏

D．血硫醇含量增加 E．血支链氨基酸减少

5 肝功能严重损害时血浆芳香氨基酸含量增加的机制是B

A 芳香族氨基酸合成加速B．芳香族氨基酸异生增多 C 芳香族氨基酸排出减少

D．芳香族氨基酸分解减少 E．芳香族氨基酸利用减少

6.肝性脑病病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是

A．支链氨基酸合成蛋白质B．支链氨基酸经肠道排出

C 支链氨基酸经肾脏排出

D．肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加

E．支链氨基酸进入中枢组织

7.假性神经递质的毒性作用是B

A．对抗乙酰胆碱B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C．阻碍三羧酸循环

D．抑制糖酵解E．引起碱中毒

8.肝性脑病的假神经递质是指E

A．苯乙胺和酪胺B．苯乙胺和苯乙醇胺 C．酪胺和羟苯乙醇胺

D．多巴胺和苯乙醇胺E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

9.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是B

A．引起失血性休克 B．肠道细菌作用下产生氨 C．脑组织缺血缺氧

D．血液苯乙胺和酪胺增加 E．破坏血脑屏障

10.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是

A．酵解过程障碍B．三羧酸循环减慢 C 磷酸肌酸分解障碍

D．脂肪氧化障碍K。酮体利用障碍

三、填空题

1、血氨升高引起肝性脑病的机制为干扰脑的能量代谢，使脑内递质发生改变，对神经细胞膜的抑制作用

2、根据有无诱因作用，可将肝性脑病分为内源性肝性脑病，外源性肝性脑病

四、简答题

肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？

[答题要点] 上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等；出血还引起低血容量和低血压，进一步损伤肝脏和脑，增强脑对毒性物质的敏感性。

肾功能衰竭

一．名词解释

1、少尿：24小时尿量少于400ml。

2．慢性肾功能衰竭（CRF）：

答案：凡能引起慢性肾实质损伤、肾单位进行性破坏，残存肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，引

起泌尿功能障碍、水电解质与酸碱平衡紊乱的病理过程称为慢性肾功能衰竭。

二、单选题

1.肾前性ARI的病因是

A．严重的低钾血症B．急性肾小球肾炎 C．严重感染

D．前列腺肥大E．高胆红素血症

2.ARI初期的主要发病机制

A．肾小管原尿反流B．肾小管阻塞C．肾缺血

D．毛细血管内凝血E．肾小管上皮细胞坏死

3.CRI最常见的病因是

A．肾小动脉硬化症B．慢性肾盂肾炎C．尿路慢性梗塞

D．慢性肾小球肾炎 E 肾结核

4.尿毒症时与尿素毒性作用相关的是

A．血中尿素浓度 B．血中尿素氮浓度 C．血氨浓度

D．血中多胺浓度 E．血中氰酸盐浓度

5.CRI时出血倾向主要是由于

A 红细胞脆性增加B．血小板数量减少C．血小板功能异常

D．促红素生成减少E，铁的再利用障碍

6. CRI时，尿相对密度在1．008~1．012是由于

A．肾脏浓缩功能障碍B．肾脏稀释功能障碍C肾脏浓缩稀释功能障碍

D．近曲小管再吸收功能障碍 E.远曲小管再吸收功能障碍

7.ARI多尿期，多尿的发生机制是

A．肾小球滤过功能障碍B．新生肾小管功能不成熟C．近曲小管功能障碍

D．远曲小管功能障碍E．原尿回漏减少

8.小管破裂性损伤的特点是

A．主要损伤近曲小管B．主要损伤髓袢

C．主要损伤上皮细胞D．上皮细胞和基底膜均损伤

E 可累及所有肾单位

9.ARI时，引起GFR降低的原因不是

A．皮质内皮细胞肿胀 B.髓质内皮细胞肿胀 C 肾小管内皮细胞窗变小，减少

D．内皮细胞释放舒血管因子减少E．内皮细胞受损，导致肾毛细血管内凝血

10.ARI时，肾小管细胞损伤的主要机制不是

A．ATP产生减少B．钠泵活性降低C．自由基清除减少

D．细胞内游离钙减少E．自由基产生增多

三、填空题

1、少尿型急性肾功能不全少尿期的机能代谢变化有尿变化，水中毒，高钾血症，代谢性酸中毒，氮质血症。

2、慢性肾功能不全时，钙磷代谢紊乱表现为低钙血症，高磷血症.

四、简答题

何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？

[答题要点]任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征，根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期，而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。

《病理生理学》作业参考答案

《病理生理学》作业1 答案：一、名词解释： 1、基本病理过程：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2、疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3、病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：是指失水多于失钠，血Na + 浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 的脱水。 5、代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。三、简答题： 1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。 2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并末丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。 3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。心血管系统血浆H +浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在： (1)心肌收缩力降低：H + 浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca 2+内流、减少肌浆网Ca 2+释放和竞争性抑制Ca 2+ 与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。 (2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K +外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H + 增加而排K +减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。 (3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H + 增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。 4．运用第二章所学知识分回答问题（临床案例2—1）一位3l 岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性，晚上有时失眠。在公司刚刚进行过的体检中，他的各项体格检查和化验检查都是正常的。问题：你认为这位职员是健康的吗? 这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他将会出现身体上的疾病。这仅仅是答案要点，希望各位老师和同学们继续丰富内容。《病理生理学》作业2 答案：一、名词解释： 1、缺氧：向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变

病理生理学大题完整版

第一章绪论七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

病理生理学试题及答案交

15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

病理生理学形考作业答案

病理生理学形成性考核册作业答案《病理生理学》作业1 答案：一、名词解释： 1、基本病理过程：就是指在多种疾病过程中出现得共同得功能、代谢与形态结构得病理变化。 2、疾病：就是指在一定病凶得损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程。 3、病因：凡就是能引起致疾病发生得体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：就是指失水多于失钠，血Na + 浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 得脱水。 5、代谢性碱中毒：就是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高与pH 呈上升趋势为特征得酸碱平衡紊乱。二、单选题 1．能够促进疾病发生发展得因素称为 D A ．疾病得条件 B ．疾病得原因 C ．疾病得危险因素 D ．疾病得诱因 E ．疾病得外因 2．疾病得发展方向取决于 D A ．病因得数量与强度 B ．存在得诱因 C ．机体得抵抗力 D ．损伤与抗损伤力量得对比 E ．机体自稳调节得能力 3．死亡得概念就是指 C A ．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B ．各组织器官得生命活动终止 C ．机体作为一个整体得功能永久性得停止 D ．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E ．重要生命器官发生不可逆性损伤 4．全脑功能得永久性停止称为 C A ．植物人状态 B ．濒死状态 C ．脑死亡 D ．生物学死亡 E ．临床死亡 5．体液就是指 B A ．细胞外液体及其溶解在其中得物质 B ．体内得水与溶解在其中得物质 C ．体内得水与溶解在其中得无机盐 D ．体内得水与溶解在其中得蛋白质 E ．细胞内液体及溶解在其中得物质 6．高渗性脱水患者尿量减少得主要机制就是 B A ．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢 B ．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 C ．肾血流量明显减少 D ．细胞内液减少 E ．醛固酮分泌增多 7．下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 A A ．低渗性脱水 B ．高渗性脱水 C ．水中毒 D ．低钾血症 E ．高钾血症 8．判断不同类型脱水得分型依据就是 C A ．体液丢失得总量 B ．细胞外液丢失得总量 C ．细胞外液渗透压得变化 D ．血浆胶体渗透压得变化 E ．细胞内液渗透压得变化 9．给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C A ．高渗性脱水 B ．等渗性脱水 C ．水中毒 D ．低钾血症 E ．水肿 10．水肿时造成全身钠、水潴留得基本机制就是 C A ．毛细血管血压升高 B ．血浆胶体渗透压下降 C ．肾小球－肾小管失平衡 D ．肾小球滤过增加 E ．静脉回流受阻 11．下列哪一项不就是低钾血症得原因 B A ．长期使用速尿 B ．代谢性酸中毒 C ．禁食 D ．肾上腺皮质功能亢进

病理生理学试题及答案

精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加题号一二三四五六七八九十总分分数评分人

病理生理学试题库休克(张静)

第十二章休克一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克）二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染

D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？

病理生理学作业及答案

病理生理学作业 1 一、名词解释 1.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。 5.代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。二、单项选择题 1.能够促进疾病发生发展的因素称为 D．疾病的诱因 2.疾病的发展方向取决 D．损伤与抗损伤力量的对比 3.死亡的概念是指 C．机体作为一个整体的功能永久性的停止 4.全脑功能的永久性停止称为 C．脑死亡 5.体液是指 B．体内的水与溶解在其中的物质 6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 A．低渗性脱水 8.判断不同类型脱水的分型依据是 C．细胞外液渗透压的变化 9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C．水中毒 10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 C．肾小球－肾小管失平衡 11.下列哪一项不是低钾血症的原因 B．代谢性酸中毒 12.低钾血症时，心电图表现为 A．T波低平 13.下列何种情况最易引起高钾血症 D．急性肾衰少尿期

病理生理学试卷及答案完整版

《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮

D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑

病理生理学人卫版题库

1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

2019-2020年电大考试《病理生理学(本)》网络核心课形考网考作业试题及答案

（更新版）最新电大国家开放大学《病理生理学（本）》网络核心课形考作业试题及答案 100%通过 2018春期电大把《病理生理学（本）》网络核心课纳入到“国开平台”进行考核，针对这个平台，本人汇总了该科所有的题，形成一个完整的题库，并且以后会不断更新，对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案，敬请查看。考核说明：本课程采取“形成性考核”和“终结性考试”相结合的考核方式，即：课程总成绩= 形成性考核+ 终结性考试。形成性考核成绩满分100分，占总成绩的50%。（共4个形考任务）形考任务1 题目1 病理生理学是研究（）。选择一项： C. 疾病发生发展规律和机制的科学题目2 下述属于基本病理过程的是（）。选择一项： D. 酸中毒题目3 死亡是指（）。选择一项： C. 机体作为一个整体的功能永久性停止题目4 能够加速或延缓疾病发生的因素称为（）。选择一项： A. 疾病发生的条件题目5 导致疾病发生必不可少的因素是（）。选择一项： B. 疾病发生的原因题目6 全脑功能的永久性停止称为（）。选择一项： D. 脑死亡题目7 高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（）。选择一项： D. 高渗性脱水题目8 下列可引起低钾血症的是（）。选择一项： B. 消化液大量丢失题目9 下列不是低钾血症原因的是（）。选择一项： E. 代谢性酸中毒题目10 下列可引起高钾血症的是（）。选择一项： C. 酸中毒

病理生理学试题及答案

一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复

病理生理学练习题及答案

病理生理学练习题及答案病理生理学试题与解析第一章绪论一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

病理生理学作业及答案88702

病理生理学作业1 一、名词解释 1.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol ／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。 5.代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。二、单项选择题 1.能够促进疾病发生发展的因素称为D．疾病的诱因 2.疾病的发展方向取决D．损伤与抗损伤力量的对比 3.死亡的概念是指C．机体作为一个整体的功能永久性的停止 4.全脑功能的永久性停止称为C．脑死亡 5.体液是指B．体内的水与溶解在其中的物质 6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克A．低渗性脱水 8.判断不同类型脱水的分型依据是C．细胞外液渗透压的变化 9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起C．水中毒 10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是C．肾小球－肾小管失平衡 11.下列哪一项不是低钾血症的原因B．代谢性酸中毒 12.低钾血症时，心电图表现为A．T波低平 13.下列何种情况最易引起高钾血症D．急性肾衰少尿期 14.高钾血症和低钾血症均可引起D．心律失常

病理生理学试题1

. 第一章绪论选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于Ａ．病理生理学总论内容

Ｂ．基本病理生理过程内容Ｃ．病理生理学各论的内容Ｄ．疾病的特殊规律Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是Ａ．病人Ｂ．病人和动物Ｃ．疾病Ｄ．动物实验Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察

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