团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

白振菊1　李秀玲o△

【摘要】　目的　探讨团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响。方法　将96例乳腺癌病人随机分为两组。对照组接受常规化疗,干预组在临床治疗的同时,进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )评定其情绪状况,观察比较病人在团体心理治疗8周前后SAS 和SDS 评分结果。结果　干预组患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善,前后比较有显著性差异(t =3.34,3.65;P <0.01)。结论　乳腺癌患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理治疗可以纠正患者不恰当的认知,改善其焦虑抑郁情绪,故可作为乳腺癌治疗的辅助方法应用于临床。

【关键词】　团体心理治疗;乳腺癌;对照研究;焦虑;抑郁

Eff ect of Group Psychotherapy on Anxiety and Depression Emotion of Breast C ancer Patient s .Bai Zhenj u ,L i X iuling .T angshan H ealth Car e Center ,T angshan 063000,P .R .China

【Abstract 】　Objective T o ex plore the effect of g roup psychotherapy on anx iety and depression emot ion o f breast cancer patients.Methods A total of 96breast cancer patients w er e equally randomized into observat ion gro up and contr ol gr oup.Both gr oups received dr ug therapy and conventional care,and the observation gr oup w ere g iven ex tra gr oup psy chotherapy for 8weeks.T hey w er e ev aluated by SA S and SDS.Results Eig ht weeks after the t reatment ,anx iety and depression emotion of patients were decreased.SA S and SDS scores in both gr oups had significant differ ences (t = 3.34,3.65;P <0.01).C onclusion G roup psychotherapy can cor rect inappropriate cognit ion and improve anx iety and depr essio n emotion o f breast cancer patients during t he som atic treatment.it can be used as a supplementary ther apy for the br east cancer patients.

【Key words 】　Gr oup psychotherapy ;Breast cancer ;Case-contr ol study;Anx iety ;Depression

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响了女性心身健康,并使患者生活质量下降。近年来,乳腺癌的发病率逐

s

s

s s s s

s s

s s

s s s s ss ?

1367?　中国健康心理学杂志2012年第20卷第9期 China Journal of Health Psychology 2012,Vol 20,No.9　

乳腺癌的心理护理论文

黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕业论文 题目： 学科: 考号： 考生姓名： 指导老师： 年月日

目录 1、中文摘要…………………………………………………………… 2、文献综述…………………………………………………………… 3、正文…………………………………………………………… 4、参考文献………………………………………………………… 5、个人简历…………………………………………………………

乳腺癌的心理护理 【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。 【关键词】乳腺癌术前术后心理护理 【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。文献综述 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心

医生如何与抑郁焦虑病人沟通

医生如何与抑郁焦虑病人沟通 据世界卫生组织报告，目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法，供你阅读参考。 与抑郁焦虑病人沟通的方法：就诊时候的沟通技巧 当患者走进诊室的时候我们要观察，观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况，是谁陪她来就诊的，这对了解他的生活环境很重要，这就是我刚才说的情感支持****，我们首先要判断，比如一个三十多岁的女性，由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊，无非就这几种情况，第一个考虑的是他爹，初步判断这个女患者感情生活不完整，要么单身、离异，至少夫妻感情不好吧。看病对一个人来说是生活中重要的事，这个时候老公不来陪，情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。第二个想到的是她老公，三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子，这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。还可能是领导啊、同事什么的，都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。

当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候，我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等，比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定，并不时回头看她的伴诊者，我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感，这时我们可以示意伴诊者在门外回避，与患者单独交流。 我们要迅速与患者建立沟通关系，首先要做的就是倾听，抑郁障碍的患者通常希望倾诉，她们常常是情感宣泄有障碍，她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来，又没有对象，所以，我们作为医生要以正能量来化解她。 其次就是共情。医生要站在患者的角度，体验对方的感受，共情之后要给予希望，医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。倾听之后要与患者进行互动式的交流，要以积极的目光，实时给予鼓励，要用目光传递正能量。 患者的倾诉往往是漫无边际的，甚至是逻辑混乱的，这时候我们要实时地提问，诱导，得到我们需要的信息。提问也是有技巧的，我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。询问时要由易而难，首先要问她的躯体情况，比如“身体有哪些不舒服”啊之类的，逐渐深入地询问情绪以及精神问题。要由浅入深地问，从现实中的压力以及对一些社会现象的

不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁和社会支持情况比较

不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁和社会支持情况比较 目的比较不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁和社会支持情况，以期分析乳腺癌患者的情绪与社会支持的关系。方法选取我院收治的150例乳腺癌患者，包括术前组、术后组和康复组，每组50例。另选取50例来我院行健康检查者为对照组。利用焦虑自评量表（SAS量表）、抑郁自评量表（SDS量表）及领悟社会支持量表（PASS量表）对不同阶段乳腺癌患者情绪与社会支持的关系进行评价。结果病例组的SAS和SDS得分均高于健康对照组（P＜0.05），术后组和康复组SAS和SDS得分均高于术前组和健康对照组（P＜0.05），术后组和康复组家庭内支持得分高于健康对照组（P＜0.05）；术后组和康复组焦虑和抑郁发生率显著高于术前组（61.5%、58.3%VS42.7%，61.5%、45.8%VS33.3%，P＜0.05）；可疑焦虑组、可疑抑郁组的家庭内支持、家庭外支持得分和PASS总分均低于无焦虑组和无抑郁组（P＜0.05）。结论不同阶段乳腺癌患者焦虑、抑郁发生率和得分均高于健康人，有可疑焦虑、可疑抑郁患者的社会支持相对更低。 标签：乳腺癌；焦虑；抑郁；社会支持 乳腺癌是严重危害妇女身心健康的最常见的恶性肿瘤之一，其患病率居首位，且每年以3%～4%的速度递增，发病日趋年轻化[1，2]。研究发现[3]，心理、社会因素不仅在乳腺癌的发生、发展中起作用，在其治疗和康复的不同阶段也有着极大的影响。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2008年12月～2013年12月我院收治的150例乳腺癌患者，年龄25～72岁，平均（50.6±10.4）岁，均为女性。所有乳腺癌患者均由2名主治以上肿瘤科医师诊断或病理学检查确诊为癌症患者。150例乳腺癌患者包括术前组（未手术）、术后组（术后6个月内）和康复组（术后6个月以上），每组50例。另外，收集50例来我院行健康检查者为对照组，四组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2评定工具 1.2.1焦虑自评量表（SAS量表）[4] SAS采用4级评分，其标准为：”1”表示没有或很少时间有，”2”表示有时有，”3”表示大部分时间有，”4”表示绝大部分或全部时间都有。全表共20个项目，将20个项目的各个得分相加即得粗分，用粗分乘以1.25后取整数部分，即得标准分。其中标准分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。标准分>50分为可疑焦虑。 1.2.2抑郁自评量表（SDS量表）[5] SDS采用4级评分，其标准为：”1”表示没有或很少时间有，”2”表示少部分时间，”3”表示相当多时间，”4”表示绝大部分或全部时间。全表共20个项目，将20个项目的各个得分相加即得粗分，用粗分乘以1.25后取整数部分，即得标准分。其中标准分53～62分为轻度抑郁，

截肢患者的心理问题与护理

2012年8月第9卷第24期 CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究· [基金项目]陕西省普通高等学校省级特色专业建设点项目（陕教高[2010]13号文件）；延安大学教学团队建设项目“医学临床实践教育教学团队”（延大校办发[2010]66号文件）。 [作者简介]周晓红（1977-），女，本科，主管护理师，主要研究骨科临床护理。 随着现代化程度的不断提高、人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。在医学科学高度发达的今天，严重外伤后经及时救治而存活的患者亦越来越多，但在临床处置中，严重肢体损伤的患者为保住生命而不得不选择手术截肢的患者也在不断增加。面对突如其来的损伤及承受截肢手术的痛苦，患者的心理承受能力常被严重摧毁。特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾，不愿与人交流，甚至产生轻生的念头[1]。如何做好截肢患者的心理护理，防止患者的意外发生及伤后因严重心理障碍影响对病情治疗、护理及康复，就显得异常重要。 1资料与方法1.1一般资料 笔者收集了2008年1月~2012年1月我院骨科实施截肢的患者共32例，全部是外伤后肢体严重毁损实施截肢的患者，截肢全部是下肢。其中，男25例，女7例，年龄最大82岁，最小23岁，平均44岁。1.2方法 本组所有患者在入院后均按照整体护理进行详细认真护理，在护理中有针对性地进行了心理评估及护理，严格实施个性化护理、康复，效果良好。 2结果 本组32例患者，有针对性实施心理护理后，结果显示本组患者在住院期间均能积极配合治疗与护理、康复，无一例因心理严重问题而出现消极抵抗或意外。3讨论 3.1截肢患者存在的心理问题 3.1.1悲观厌世，怨天忧人对突发性灾难性危机事件的心理研究表明，各类突发性危机事件爆发常常引起非理性的情绪和行为反应，如恐惧、抑郁、愤怒、激动、沮丧等负面情绪，甚至自杀等极端行为[2]。严重肢体外伤患者入院后，有些是在清醒并知情的情况下选择了截肢手术，有些却是在不知情的情况下做了截肢手术；尤其是后者，在手术清醒后，一个原先活泼的健康人顷刻间变成了缺了肢体的残疾人，这种巨大心理挫败感油然而生，只有切身体会的人才能感受，用“痛不欲生”形容也不为过。患者常常无法面对现实，甚至会寻找机会自杀或者拒绝配合治疗及护理。患者除严重悲观厌世心理反应外，还怨天尤人，抱怨“老天爷”不公平，“为什么厄运会降临自己头上”，甚至把所有的不满、怨恨、愤怒全部发泄在自己的家人身上，责怪家人为什么救了自己。患者巨大的心理落差严重会造成心理应激反应，甚至发生反应性精神障碍，出现精神紊乱症状，如妄想、失语、自残等异常行为。 3.1.2过分焦虑，丧失信心焦虑是个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状况，表现为紧张、不安、急躁等[3]。截肢患者在治疗的中后期，面对轮椅、拐杖等辅助生活器具以及不断进行的康复训练带来的困难、痛苦，会显得手无足措，还会因无力 截肢患者的心理问题分析与护理研究 周晓红 延安大学附属医院脑外科，陕西延安 716000 [摘要]目的研究分析截肢患者存在的心理问题，探讨截肢患者的心理护理。方法对我院32例截肢患者存在的心 理问题进行了分析，并有针对性地进行心理护理。结果患者住院期间均能积极配合治疗与护理，无一例因心理严重问题而出现消极抵抗或意外。结论截肢患者既要承受手术的痛苦，又要面对残疾的心理压力，应积极做好心理护理，防止患者因严重心理障碍对病情治疗、护理及康复产生影响，促进患者早日康复。[关键词]截肢患者；心理问题；护理；研究 [中图分类号]R473.74[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2012）08（c ）-0131-02 Study of psychological problems and nursing of patients undergoing ampu -tation ZHOU Xiaohong Department of Neurosurgery,the Affiliated Hospital of Yan'an University,Shaanxi Province,Yan'an 716000,China [Abstract]Objective To analyze the psychological problems and psychological nursing of patients undergoing amputation.Methods Psychological problems of 32patients undergoing amputation were analyzed and specific psychological nursing was carried out.Results All the patients were able to cooperate actively for treatment and nursing and there was no passive resistance or accident due to serious psychological problems.Conclusion Patients undergoing amputation suffer from both surgical pain and disability-induced psychological stress.Psychological nursing should be carried out actively in order to avoid negative influence on treatment,nursing and rehabilitation due to severe psychological barriers and promote early re -habilitation of patients. [Key words]Patients undergoing amputation;Psychological problems;Nursing;Study 131

团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响 白振菊1　李秀玲o△ 【摘要】　目的　探讨团体心理治疗对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响。方法　将96例乳腺癌病人随机分为两组。对照组接受常规化疗,干预组在临床治疗的同时,进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )评定其情绪状况,观察比较病人在团体心理治疗8周前后SAS 和SDS 评分结果。结果　干预组患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善,前后比较有显著性差异(t =3.34,3.65;P <0.01)。结论　乳腺癌患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理治疗可以纠正患者不恰当的认知,改善其焦虑抑郁情绪,故可作为乳腺癌治疗的辅助方法应用于临床。 【关键词】　团体心理治疗;乳腺癌;对照研究;焦虑;抑郁 Eff ect of Group Psychotherapy on Anxiety and Depression Emotion of Breast C ancer Patient s .Bai Zhenj u ,L i X iuling .T angshan H ealth Car e Center ,T angshan 063000,P .R .China 【Abstract 】　Objective T o ex plore the effect of g roup psychotherapy on anx iety and depression emot ion o f breast cancer patients.Methods A total of 96breast cancer patients w er e equally randomized into observat ion gro up and contr ol gr oup.Both gr oups received dr ug therapy and conventional care,and the observation gr oup w ere g iven ex tra gr oup psy chotherapy for 8weeks.T hey w er e ev aluated by SA S and SDS.Results Eig ht weeks after the t reatment ,anx iety and depression emotion of patients were decreased.SA S and SDS scores in both gr oups had significant differ ences (t = 3.34,3.65;P <0.01).C onclusion G roup psychotherapy can cor rect inappropriate cognit ion and improve anx iety and depr essio n emotion o f breast cancer patients during t he som atic treatment.it can be used as a supplementary ther apy for the br east cancer patients. 【Key words 】　Gr oup psychotherapy ;Breast cancer ;Case-contr ol study;Anx iety ;Depression 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响了女性心身健康,并使患者生活质量下降。近年来,乳腺癌的发病率逐 s s s s s s s s s s s s s s ss ? 1367?　中国健康心理学杂志2012年第20卷第9期 China Journal of Health Psychology 2012,Vol 20,No.9

瑜伽练习对神经内科焦虑抑郁患者睡眠的影响

瑜伽练习对焦虑抑郁性失眠患者睡眠质量的影响 沈盈盈钟代曲 (第三军医大学第三附属医院重庆400042) 【摘要】目的探讨瑜伽练习对焦虑抑郁患者睡眠质量的影响。方法将80例焦虑抑郁症患者按照入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组接常规受抗焦虑抑郁药物治疗；观察组在药物治疗基础上接受瑜伽放松训练，每次1 h，4次/周，连续治疗8周。结果干预后瑜伽组患者睡眠的主观感受明显改善，多导睡眠监测提示瑜伽组3期睡眠比例较干预前上升(P<0.05)，2期睡眠比例较干预前下降(P<0.05)，差异有统计学意义。结论瑜伽训练对焦虑抑郁症患者睡眠质量有较好的改善作用。 【关键词】焦虑抑郁症瑜伽睡眠多导睡眠图 现代社会，生活节奏快，竞争激烈，社会高速发展，我们在享受社会进步成果的同时，快节奏的生活带给人们的压力导致的疾病也不容忽视。调查显示：出现焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑抑郁的病人最常见的首发症状为睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒、夜间频繁觉醒、深睡眠减少等[1]。长期睡眠不足可导致白天过度困倦、嗜睡、注意力不集中、认知功能下降,甚至加重焦虑抑郁情绪。镇静安眠药治疗睡眠障碍虽作用确切、见效快，但容易出现不良反应和依赖性，且停药后易反弹。行为训练是一类可行的非药物治疗睡眠障碍的方法之一[2]。瑜伽作为一种行为训练技术，能促进身心放松,改善睡眠[3]。为改善焦虑抑郁症患者睡眠质量，我科采用瑜伽放松训练治疗焦虑抑郁症患者,效果较好，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年05月至2013年12月在我科住院的焦虑抑郁症患者，排除标准： ①年龄＜18或年龄＞60岁；②匹兹堡评分＜9分③有重大躯体疾病和精神活性物质使 用史。入选患者80例，按照入院先后顺序分组，单数为对照组,双数为观察组，各40 例.对照组：男12例，女28例，平均年龄（46.46±8.24），病程（6.28±3.14），匹兹堡评分（11.25±2.12）。观察组：男14例，女26例，平均年龄（45.29±7.36），病程（7.32±2.57），匹兹堡评分（11.85±2.51）。两组性别、年龄、病程、匹兹堡评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。被试者入组前均告知本实验无创伤性,并由本人或法定监护人 签署知情同意书。 1.2方法 1.2.1干预方法对照组接受药物治疗，观察组在药物治疗基础上接受瑜伽放松训练。 ①环境准备：选择安静、整洁、空气流通的房间,气候适宜时可到户外花园草坪练习，备

团体心理治疗协议

顺德区第一人民医院 团体心理治疗知情同意书 您好： 以下是关于团体心理治疗的相关问题说明，请阅读且同意后签名。 保密原则：心理治疗师及心理治疗机构有责任保护您的隐私权。在内容和范围上受到国家法 律和专业伦理规范的保护和约束。我们将使用文字、录音等方式记录治疗过程，如果我们需 要在专业范围内讨论您的案例，会隐去您的身份信息， 下列情况为保密原则的例外：（1）心理治疗师发现患有伤害自身致伤害他人的严重危险时；（2）您有致命的传染性疾病或其他疾病等且可能危及自身以及他人安全时；（3）未成年人 在受到性侵犯或虐待时；（4）法律规定需要披露时。 紧急情况联系人：请提供一位您的联系人，并保证信息的有效性。在紧急情况下（如保密原则例外的情况等），心理治疗师将与该联系人取得联系，通报您的状况。请确认联系人信息的有效性。如因信息有误造成损失，心理治疗师和治疗机构将不承担责任， 团体出席及费用：团体治疗的每一个治疗阶段共有10次，参加者至少需要完成一个阶段的 治疗。费用按照一个疗程一次性收费，一旦您决定参加，您和家属将对自己负责，承担治疗期间所有治疗费用，不予退费。在此期间为了保持团体的稳定性，使团体能够健康发展，从而最大程度上保障您个人和团体其他成员的治疗效果，希望您全程参与治疗，如遇缺席本机构将不予任何形式的补偿。 我的紧急情况联系人是：____________ 与我是___________ 关系， 联系方式是___________________ 我对所提供的信息承担一切法律责任。 我是团体治疗参与者，已经阅读、理解并且同意上述条款。 我是__________ 的监护人，我已经阅读、理解井且同意上述条款。 团体参与者签字: 造护人签字：联系方式: 联系方式:

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看 抑郁症病因病机： 中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。 郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。 专家提出康复意见： 1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

乳腺癌患者抑郁状态的护理对策

乳腺癌患者抑郁状态的护理对策【关键词】癌症 癌症是一种严重威胁人类健康的难治性疾病，癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。研究表明，癌症患者的情绪异常对预后影响极大，抑郁状态可加重治疗的副作用，也能促进癌症的复发、转移、恶化等，还会降低生活质量以及导致就诊次数增加、住院时间延长、治疗依从性差及增加医疗费用等［1］。不同性别、不同部位癌症患者的抑郁状态不同，大量研究已确定，在性别上，女性抑郁多于男性，在部位上乳腺癌患者的抑郁程度最重，其主要原因可能是患者的内分泌失调，因手术导致体型改变，主动压抑情绪。本科相继收治了4例乳腺癌患者由于采取了切实可行的护理对策，患者不但在较短时间内出院而且出院时身心状态良好。 1 病例资料 例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内

癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内乳头状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。 2 护理对策 2.1 有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。 2.2 心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。 2.3 药物治疗心理治疗是缓

焦虑症 抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑

焦虑症抑郁症患者内心却始终有一股莫名其妙的焦虑 抑郁症患者平时不一定总是一副愁眉苦脸的样子，但内心却始终有一股莫名其妙的焦虑。轻微的焦虑症是精神病吗轻微的焦虑症是精神病吗?现在生活压力的倍增，让很多人 都喘不过气来，因此由于压力过大常常产生莫名其妙的焦虑，焦虑症是一种精神异常的表现形式，可能和其它的一些精神分裂症相比，没那么严重，但是对于焦虑症，出现后也应该及时调节化解。焦虑症可分为轻微焦虑症和重度焦虑症，一般情况下，如果是轻微的焦虑症，可以通过自我的心理调节来得到缓解，重度焦虑症，就要特别注意了，及时进行治疗和心理疏导，防止发展成为精神病。轻微的焦虑症的症状表现：1、精神性焦虑精神性焦虑是焦虑症的核心症状，表现 为担忧、紧张、焦虑不安以及害怕等，总之都是一些不同程度的焦虑情绪。焦虑症患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。会有不同程度的运动性不安：小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足出现。2、无法专注自己的 事情焦虑症患者常常容易被激惹，注意力不能集中，对声光敏感。患者会自我感觉记忆力减退、入睡困难、有梦魇或彻夜不眠等症状，常常睡觉后梦魇突然醒来，大汗淋漓，极端恐惧。当焦虑症发展到一定程度时，患者的注意力会遇到麻烦，因此需要平衡关注点，如驾驶，学习，工作或照顾孩子

等。这可能是发作令人沮丧的一面。因为没有人希望事情失去控制，因为焦虑使人无法集中注意力。3、出现躯体焦虑 症状焦虑症又可表现为躯体性焦虑，症状涉及许多系统，过度换气、心悸、入口干、尿频、胸闷、耳鸣等。出现轻微的焦虑症有时是患者就诊时的最初主诉，当发作开始变得加剧时，患者会感受到胸部发紧。常常被让人误认为是心脏病发作。相反，如果只是感觉胸部有压迫感，或者感觉有点呼吸困难，并且表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然，可能都是轻微焦虑症的表现。以上就是专家对于轻微的焦虑症是精神病吗的全部介绍，希望看完之后会有多了解。虽然轻度的焦虑症通过有效调节可以得到缓解，但是还要进行及时治疗，疾病拖严重了总是不好的，而且还可能会引起其他一些精神疾病，所以不要掉以轻心。焦虑的可能疾病可能疾病伴随症状就诊科室 慢性疲劳综合症疲劳,食欲减退,精神萎靡,易激 电脑狂躁症焦虑. 密码综合症头痛,眼花,神经衰弱综合征 周末焦虑症焦虑. 儿童精神分裂症学习困难,注意力不集中焦虑，是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。焦虑- 解释在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。

团体心理治疗

团体心理治疗 （一）概述。团体心理治疗是在团体、小组情境中提供心理帮助的一种心理治疗形式。通过团体内人际交互作用，促使个体在互动中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，发展生活适应能力。 团体治疗依据的治疗理论可以有多种，如心理动力学理 论、系统理论及认知-行为治疗理论。 现代团体治疗主要有三种：心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的，组员可以是患者，也可以是有心理问题的正常人。社交行为障碍明显者，以及治疗师担心个别治疗会加剧患者依恋的情况，比较适合团体治疗。后两种团体是成长和发展性的，参加者是普通人，目的是为了改善关系，发挥潜能，自我实现，广泛应用在医院及其它场所，适于不同的人参加。 （二）操作程序及方法。 1.形式。由1～2名心理治疗师担任组长，根据组员问题的相似性，组成治疗小组，通过共同商讨、训练、引导，解决组员共有的发展课题或相似的心理障碍。团体的规模少则3～5人，多则10余人，活动几次或10余次。间隔每周1-2次，每次时间1.5～2小时。 2.治疗目标。 一般目标：减轻症状、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感凝聚力等。 特定目标：每个治疗集体要达到的具体目标。 每次会面目标：相识、增加信任、自我认识、价值探索、提供信息、问题解决等。 3.治疗过程。团体心理治疗经历起始、过渡、成熟、终结的发展过程。团体的互动过程会出现一些独特的治疗因素，产生积极的影响机制。 （1）起始阶段。定向和探索的时期，基本任务是接纳 与认同。 （2）过渡阶段。协助组员处理他们面对的情绪反应及 冲突，促进信任和关系建立。 （3）工作阶段。探讨问题和采取有效行为，以促成组员行为的改变。

一个重度焦虑症、轻度抑郁症人的自救,我终于战胜了“不可能”

一个重度焦虑症、轻度抑郁症人的自救，我终于战胜了“不可 能” 以前的我是一个重度焦虑症、轻度抑郁症的患者，当时的我虽然每天坚持服药，并且已经六年之多，但是焦虑症仍旧非常严重，每天难以入眠，睡不着就会恐惧，一遇到紧张的事情就会晕厥休克，当时的我简直快要崩溃，感觉活在世界上就是一种痛苦。连医生都对我说我的焦虑症很难治好，并且可能要终生服药。如今的我终于康复了。回想以前的我经常会在各大论坛看到病友们晒出的帖子，他们大多都是消极悲观，我觉得我们不应该假如这种传递痛苦和消极，所以我写下这段我的重度焦虑症的自救经历。我在16岁的时候检查出重度焦虑症和轻度的抑郁症，服药4年，这4年的时间，每天都是生不如死。但是我并没有见到任何效果。而我当时也已经有了心仪的男孩，但是像我这样的人又有谁愿意娶我呢？谁又愿意娶这样的一个麻烦回家呢？于是心如死 灰的我严肃的问医生，我的焦虑症究竟要多久才能好，而医生却说因为我的焦虑症太过严重，我可能需要服药终生。当时的我非常崩溃，但是我不要我的一辈子就这样与焦虑症和药物陪伴，我想要崭新的人生和幸福的爱情，我想要从这种痛苦中解脱出来，于是我开始想到自救。俗话说“书是人类进步的阶梯”于是我自救的第一步首先是了解焦虑症该怎样自

救，于是我买了一本《精神焦虑症的自救》这本书，书分为病理和演讲卷两本。我猜同是焦虑症的人应该都有看过吧？这两本书我看了将近十遍，我不得不说这两本书真的很好。看完后我知道我之所以这么焦虑是因为长时间情绪的压抑 逐渐使神经系统变得敏感，使我对各种负面事件更加敏感，想法更加消极，这些负面想法情绪带来的恐惧是我痛苦的来源。从这众多的书我总结出来康复的方法——面对→接受→飘然→ 等待→ 克服恐惧。但是并不是说你看了书就能和我一样治愈，书中只是告诉你别人成功治愈的方法，而能不能治愈就要看你愿不愿意去尝试和坚持。我从自救开始到自救成功一共花了5年的时间，刚开始躯体化症状很严重，实在难受的我想要放弃，可是我不愿意这样浑浑噩噩的过一辈子，后来我就学习呼吸法缓解症状，一般做了大概十分钟就能有所缓解。呼吸法一般需要盘腿坐着，闭上双眼后，把注意力放在呼吸上，以“平等心”的原则去观察、觉知呼吸的进出。对于当下的呼吸状况以及头脑中的念头想法，或是浮现什么感受，不作任何的判断、分析、联想和纠缠，就只是如实单纯地观察呼吸。如果走神了，就将注意力拉回到呼吸进出上，如此反复。这样时间久了你就会发现自己的情绪和症状都会慢慢稳定下来。并且在我焦虑症自救期间，我每天的作息都非常规律，早上6点起床，跑步半个小时，我一般都会跑的很慢，我习惯性一边跑步一边数着路边的栏杆，这样我的内

乳腺癌患者的心理护理

乳腺癌患者的心理护理 摘要：探讨乳腺癌患者的心理护理措施。分析乳腺癌 患者在围手术期的心理问题并采取措施，围化放疗期的心理 问题及对策。及时对乳腺癌患者进行知识教育，解除对病情 的恐慌，提高治疗的顺从性。结论根据患者在不同时期出现 的不同表现进行护理。 关键词：乳腺癌；心理护理 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0392-01 乳腺癌是一个严重影响妇女健康的疾病，其诊断、治疗、可能复发的威胁及躯体形象改变常使患者产生许多心理问 题，若不能及时、有效的解决，将直接影响疾病的转归和患 者的生活质量。不同时期心理问题表现也不同，护理人员应 采取针对性的护理对策，达到较好效果。 1心理护理和心理措施 1.1围手术期的心理问题和护理措施：乳腺癌患者在围 手术期有不同程度的心理障碍，并在不同的病期表现也有区 别。 1.1.1确诊后的心理问题：入院后，乳腺癌诊断给患者带来了巨大的心理负担和压力，担心术后复发，担心因乳腺切

除而影响夫妻感情和生活，加快衰老，且对癌症本身恐惧害 怕，这些因素均导致患者出现不同程度的焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观、绝望、抑郁等心理问题。由于多数患者 正处于承担家庭和事业上的重要角色时期，就诊时也无明显 症状和心理准备，所以对确诊结果难以接受，如坠深渊。性 格外向者坐卧不安，悲伤落泪，甚至痛哭流涕，性格内向者 则沉默寡言，表情呆滞，彻夜失眠，心事重重，情绪极为低 落。 1.1.2手术期的心理问题：术前焦虑、恐惧：多数患者对 自身乳腺肿瘤的恶性程度、浸润范围感到心中无数，害怕癌 症已转移、扩散，手术不能彻底清除或由于医生的技术及手 术条件达不到而使手术失败，因此神情紧张，不思饮食，并 多方打听主刀医生情况，询问类似病人手术结果。同时，随 着切口的愈合，一般情况的改善，患者对术后造成的胸部残 缺产生自卑感，害怕被家庭、社会抛弃，此期患者的心理问 题较复杂，突出表现为躯体化、强迫、抑郁、敌对和精神病 性因子分增高，如果不加以正确指导，将严重影响治疗效果 和预后。 1.1.3护理对策：应耐心开导患者，鼓励患者充满信心， 面对现实，保持乐观情绪，积极认真对待治疗，树立战胜疾 病的信心，以保证手术治疗的成功，延长生存期，达到最佳 的治疗状态。[1]正确引导患者：帮助患者树立正确的价值观、

截肢术后护理

截肢病人护理常规 截肢是指通过手术切除失去生存能力，没有生理功能，危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救病人生命。 一、术前护理 1、急危重病人时应先抢救生命。纠正休克及水、电解质、酸缄失衡，防止脏器的病理损害和功能衰竭。积极控制疾病的发展，改善肌体状况，增加手术的安全度。 2、根据疾病性质，针对选择抗生素。 3、控制和消除潜在疾病。 4、对于长期慢性的消耗性疾病，贫血，恶病质的病人，可给予“三高”饮食。必要时可给予静脉输血，或静脉营养 5、备皮，有伤口或感染病灶者术前应换药，防止对周围的感染。 二、术后护理 1、严密观察全身状况和残端伤口情况，床旁交接班。 2、床旁备止血带、沙袋。严密观察伤口渗血情况。 3、了解病人疼痛情况，必要时镇痛、镇静剂。 4、观察残端皮肤有无压痛发红及皮肤刺激等，包扎时骨突出处用棉垫衬护，绷带包扎不宜过紧，不能在残端近端加压，以免远端缺血，引起疼痛，水肿等。如在残端使用压力过大，应在数小时侯后放松一次，重新包扎。 5、术后抬高患肢不宜超过两日，使患肢维持在伸展位或功能位。可在两腿间放置一软枕。 6、伤口愈合后，指导病人每日用中性肥皂清洗残肢，不能浸泡或在残肢上涂冷霜或油，以免软化残肢的皮肤，也不可擦酒精，酒精会使皮肤干裂。 7、给予残端均匀压迫，使残端软组织收缩。还可对残端进行按摩或拍打，用残端蹬踩等，并涿渐负重，可强化残肢面的韧性及肌肉力量。

三、常见并发症的预防及护理 ㈠、出血及血肿 1、床旁备止血带合沙袋便于及时止血。 2、术后24～72小时内拔除引流物，拔引流物时可适当压迫周围组织如有大量积血应延缓取出引流物，应加压包扎。 3、引流物取出后发现残端血肿，在无菌条件下穿刺抽吸，并加压包扎。 4、严重出血或血肿反复发生者，需手术探察止血。 ㈡、残端感染 1、做好术前准备，治疗纠正容易合并感染的疾病。 2、严格无菌操作，认真止血清创尽可能排除易感因素。 3、术后适当加压包扎，根据术中情况残端留置引流物。 4、及时做药敏实验和细菌培养，合理使用抗生素。 ㈢、残端窦道和溃疡 1、早期加强残端护理，促进局部血液循环，并注意残端皮肤的摩擦，拍打，提高皮肤的耐摩耐压。 2、保持残端清洁，注意皮肤护理。 3、皮瓣过长可行切口切除，皮肤糜烂和溃疡者，应针对病因及时去除，按时换药，必要时全身应用抗生素。 4、慢性不愈的窦道应采取手术治疗。 ㈣、残肢疼痛 1、术后正常疼痛应及时应用镇静剂和镇痛剂。 2、对残端感染，血肿应急时对症治疗，骨质增生，死骨存留者可通过手术切除骨刺，清楚死骨等治疗。 3、神经痛的关键在术中操作，术后理疗，热敷，按摩，适当变动假肢套筒可避免局部

第2篇 焦虑抑郁的原理

第2篇焦虑抑郁的原理 在准备治疗焦虑抑郁之前，我们必须了解焦虑抑郁的原理，你为什么会焦虑抑郁，只是心理问题吗？我可以确定告诉你它是生理问题，是一种实实在在的疾病，就存在于你的体内。有几个名词，肾上腺素、内啡肽、五羟色胺、多巴胺，焦虑抑郁症就是这几个东西在体内的不足或紊乱导致脑内神经递质失调。我们一个一个说： 肾上腺素：是人体分泌的一种激素。当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量。肾上腺素就是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放，肾上腺就在肾脏体的上端。简单的说在你体力后，就会大口喘气来为你身体供氧，心脏收缩力上升，脉搏变快就是他的作用。你惊恐发作，没有大量运动，就心跳加速，有不适于当前身体状态的症状，就是肾上腺素分泌了。 内啡肽：是一种脑下垂体分泌的类似吗啡（阿片类毒品）生物化学合成物激素，它会让人有止痛效果和欣快感，你可以这样理解内啡肽，它不是让你直接快乐的激素，而是一种能让你达到满足和自信状态的激素。焦虑抑郁发病时，内啡肽就是少了，所以什么想开点这类安慰类的语言没什么用。 五羟色胺：很多人都会有的疑问，“羟”这个字读qiang（枪），它又称血清素，是一种重要的神经递质，它在大脑中需要有一定的量。它与人类的一系列行为问题有关，同时也与性格和情感障碍有关。因此含量太低则容易忧郁、焦虑及睡眠失调，焦虑抑郁患者不是补充一下这么简单，因为它不能被我们直接吸收，它需要在我们大脑内部合成。很多焦虑抑郁患者因为没有胃口，体内营养物质匮乏，合成的少了，还有的患者内部合成功能减弱了。现在精神类医院会用一类新型的抗抑郁药品SSRI，学名是五羟色胺再摄取抑制剂。意思是这类药并没

团体心理治疗理论与实践

团体心理治疗理论与实践 团体心理治疗理论与实践(The Theory and Practice of Group Psychotherapy) Irvin D.Yalom 李鸣等译 治疗体验可以分为以下11个主要的因子: 1.希望重塑(instillation of hope) 2.普遍性(universality) 3.传递信息(Imparting information) 4.利他主义(Altruism) 5.原先家庭的矫正性重显(the corrective recapitulation of the primary family group) 6.提高社交技巧(Development of socializing techniques) 7.行为模仿(imitative behavior) 8.人际学习(Interpersonal learning) 9.团体凝聚力(Group cohesiveness) 10.宣泄(Catharsis) 11.存在意识因子(existential factors) 第二章人际学习 人际关系的重要性。 Sullivan认为，人格的形成可看做个体与生活中重要人物相互作用的产物。 人际扭曲，当个人同他人产生联系时，常常不是以他人的现实属性为基础，而完全或主要以自己的与早年经历有关的想象为基础，这样就容易产生有害的扭曲。 自我应验预言。

矫正性情感体验 在病人统一的情形下，使病人暴露于他过去不能处理的情感经历中，然后帮助病人经历矫正性情感体验。 理性是治疗改变过程中的核心部分，并非可有可无。 团体是社会的缩影。 团体不仅是一个社会缩影，使成员的适应不良性行为清晰地展现出来，而且它还是一个实验室，常常十分清楚地显示出行为的意义和动力。 识别社会缩影中的行为模式。辨认出病人重复出现的社会不良的人机模型。寻求持续且反复多次出现的反应类型。 团体远比外面的世界更真实。 第三章团体凝聚力 个体首要的任务是自我扩展:检验以前拒绝察觉的感受与体验。 根据经验，寻求心理专业人士帮助的个体，通常有两个重要的原因:1是建立并维持有意义的人际关系;2是维持个人的价值感。 第四章疗效因子的整合 三个最有益的疗效因子:人际获取，自我了解及宣泄。人际获取是指个体从别人处得知自己如何被看待。 第五章治疗师的基本任务 所有专业技术的基础是:治疗师和病人间必须建立持续的、正性的关系。治疗师对一个病人的基本姿态必须是关系、接纳、真诚、投情。 三种治疗技术:1是团体的创立于维系;2是文化的建立;3是激活“此时此地”并予以阐释。 试着把团体的责任转给成员，而不是治疗师。