-刺络放血拔罐治疗肩周炎
刺络放血拔罐治疗肩周炎108 例裴景春辽宁中医学院(沈阳110032)
上官毅福建省光泽县中医院(光泽354100)
笔者在意大利腊维那针灸中心工作期间,
运用刺络放血拔罐法治疗肩周炎108 例,取效
满意,现报道如下。
1 临床资料108 例均经西医明确诊断和治
疗无效后来诊。其中男59 例,女49 例; 年龄
34～69 岁,平均52. 4 岁,其中以46～57 岁居
多,共78 例占72. 2 %;病程最短27 天,最长20
年;发病部位左肩46 例,右肩53 例,双肩9 例。
初期表现患肩酸痛,夜间为重,局部有明显压
痛,但无功能障碍29 例;中期除肩部疼痛及压
痛等症状外,出现明显的功能障碍,肩关节活动
受限,影响上举、外展、内外旋转功能57 例;晚
期肩部肌肉组织产生粘连,患肩活动固定在一
定范围内22 例,其中有5 例是经手术治疗无效
者。
2 .1治疗方法取患肩部最明显的压痛点1～2 处,常规消毒后,用梅花针在压痛处叩刺,每个
点叩刺5～10 分钟,初期病人宜中等刺激,中晚
期宜强刺激,以局部皮肤明显发红湿润并有轻
度出血为度,然后用贴棉法或闪火法在叩刺部
位加火罐,留罐15～20 分钟,以局部呈现紫色
或黯紫色并拔出1～2ml 血水为宜,取下火罐,
用无纱布擦去血水,常规消毒即可。每隔3～4
天治疗1 次,每次都要重新寻找压痛点。6 次
为1 疗程,1 疗程未愈者,休息1 周,进行下一
疗程。2 个疗程后,总结疗效。
2.2 瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适量即可.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。
3 治疗结果显效:肩部疼痛消失,肩关节活
动完全恢复正常74 例;有效:肩部疼痛基本消
失,肩关节活动明显恢复24 例; 好转: 疼痛减
轻,肩关节功能障碍有改善10 例;无效:治疗前
后无变化。总有效率为100 %。
4 讨论肩关节周围炎,是极为常见的中老年
疾病之一。多因风寒湿邪侵袭肩部经脉,导致
肩部经脉气机阻滞,气血运行不畅所致。因此,
治疗的重点应在于疏通肩部经脉气血。梅花针
疗法,是以《灵枢·官针》中毛刺、扬刺、半刺为基
础的多针浅刺的一种疗法,具有疏通经络气血
的作用。肩周炎多由外邪侵犯肩部阳明经脉所
致,阳明经为多气多血之经,用梅花针叩刺,轻
度出血加罐,拔出瘀血,从而使肩部气血通畅,
起到疏通经络,调和气血,祛除病邪的作用。所
以,在治疗过程中,用梅花针叩刺时,病人感觉
肩部发热,疼痛减轻,拔火罐后,即时感到肩部
轻松。
使用梅花针叩刺时,应根据病情,以选择
中、强刺激为最佳。拔罐时间不能少于15 分
钟,一般在15～20 分钟为宜,从未发现有起水
泡的病例。本法操作简便,疗程短,治愈率高,
便于临床应用与推广。
度,在某些部位该沿皮横刺的决不能直刺和深刺,否则
必酿成大祸,而成为含灵巨贼,给患者造成不必要的痛苦。
4. 3 巧施补泻虽然透穴刺法有进针深度长、刺激量
较大的特点,但在临床治疗时亦要结合补泻手法,此为
治病的关键。经云:“百病之生,皆有虚实,而补泻行焉”,依据《灵枢·经脉》中所言:“盛则泻之,虚则补之, 热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之”
为原则,以补虚泻实为目的,针对不同的疾病、不同的
病情而巧施补泻,以此来增强疗效。
4. 4 避免意外透穴刺法与毫针刺法相比较,具有较
大的危险性,对针刺手法要求也较高,在施术时一定要
“必一其神,令志在针”、“如临深渊,手如握虎,神无营
于众物”(《素问·宝命全形论篇》) 。同时透刺直达透针
穴皮下,以能看到针尖顶起皮肤为度,切不可刺破皮
肤,以免增加感染机会和针刺疼痛感。
目前,临床上透穴刺法的应用较为普遍,因其临床
疗效较为稳定可靠,操作方法亦不很复杂,尤其是对某
些慢性病、顽固性疾病等均有良好的临床疗效,故其治
疗疾病的种类亦在不断地增加,这方面的临床报道更
是屡见不鲜。
参考文献
1 李鼎,王罗珍,校注. 针灸玉龙经神应经合注. 上海:上海科学技术
出版社,1995 :6
2 魏稼,吴绍德,李锄,等. 各家针灸学说. 上海:上海科学技术出版
社,1987 :82
3 程宝书,杨思澍,南景桢,等. 针灸大辞典. 北京:北京科学技术出版
社,1988 :268
4 杨兆民,郭恩吉,郭诚杰,等. 刺法灸法学. 上海:上海科学技术出版
社. 1996 :99
5 钮韵铎,钮雪松. 金针再传. 北京:科技文献出版社,1994 :351
6 王耀斌. 透刺太阳穴的临床应用. 辽宁中医杂志,1986 ; 1999 年3 月
辽宁中医学院学报
JOURNAL OF LIAONINGCOLLEGE OF TCM
Vol . 1 No. 1
Mar. 1999
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