2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性阻塞性肺疾病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病

一、A1

1、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

A、突然出现呼吸困难

B、逐渐加重的呼吸困难

C、喘息

D、发绀

E、心悸

2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

A、应用利尿加

B、应用呼吸兴奋剂

C、控制肺部感染

D、应用血管扩剂

E、应用强心剂

4、诊断癔症最重要的是

3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱

B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C、高分辨CT示肺气肿改变

D、长期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史

4、诊断慢性支气管炎的主要依据是

A、病史

B、阳性体征

C、胸部X线检查

D、心电图改变

E、肺功能检查

5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A、潮气量

B、肺活量

C、动脉血氧分压

D、残气量及残气量/肺总量%

E、每分钟静息通气量

6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A、肺不

B、肺纤维化

C、支气管扩

D、气胸

E、肺气肿

8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A、FEV1 ↓

B、MVV↓

C、MMFR ↓

D、小气道功能异常

E、RV↑

9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A、肺部残气量严重减少

B、通气/血流比率失调

C、弥散功能障碍

D、动-静脉血分流

E、肺泡通气量降低

10、关于COPD的概念下列哪项不正确

A、COPD是一种可预防可治疗的疾病

B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为

A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌

E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

A、肺大疱

B、α1 -AT缺乏

C、肺小血管痉挛

D、分泌物所致单向活瓣作用

E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

13、阻塞性肺气肿最常见的病因是

A、支气管哮喘

B、支气管扩

C、慢性支气管炎

D、重症肺结核

E、肺尘埃沉着病(尘肺)

14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A、呼气相延长

B、心音遥远

C、呼吸音减低

D、桶状胸

E、管状呼吸音

15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A、吸烟

B、感染因素

C、理化因素

D、气候异常

E、过敏因素

16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A、多为白色粘痰

B、可为浆液泡沫痰

C、偶有痰中带血

D、夜间痰量较多

E、急性发作期常为粘液脓痰

二、A2

1、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH 7.36，PaO2 43mmHg，PaCO2 52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是

A、预防性使用抗生素

B、吸入糖皮质激素

C、使用支气管舒剂

D、肺康复锻炼

E、长期家庭氧疗

2、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是

A、头孢呋辛

B、盐酸氨溴索

C、可待因

D、羧甲司坦

E、溴乙新

3、男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.75。为进一步诊治，首选的检查是

A、心电图

B、痰培养

C、肺功能

D、胸部X线片

E、血气分析

4、男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

A、肺CT

B、心电图

C、肺通气灌注扫描

D、血气分析

E、肺功能检查

5、男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是

A、血PaO2降低

B、残气量/肺总量>40%

C、潮气量低于预计值的80%

D、最大通气量低于预计值的80%

E、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

6、男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

A、闭合容量减少

B、残气容积明显增加

C、呼吸道阻力增加

D、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

E、频率依赖性肺顺应性降低

7、男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，测FEV1为预计值的85%，FEV1/FVC为52%，此肺功能改变可能是

A、正常

B、限制性通气功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、混合件通气功能障碍

E、V/Q比例失调

8、男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×109/L，N：60%。该患者的诊断为

A、肺炎+哮喘

B、COPD+慢支

C、ARDS+哮喘

D、COPD+哮喘

E、肺炎+慢支

9、男性，50岁，吸烟10年，发作性咳嗽、咳痰6年，多于冬季发作，持续3个月以上，纤支镜检查未见异常，X线胸片示肺纹理增粗，PPT试验阴性。患者首先考虑的诊断为

A、肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩

D、慢支

E、支气管哮喘

10、男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈

过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩

E、慢性阻塞性肺疾病

11、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、支气管哮喘

E、气胸

12、男,60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变

A、支气管黏膜化生

B、支气管黏膜肥大

C、支气管黏膜萎缩

D、支气管腺癌

E、支气管鳞状细胞癌

13、男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1

天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是

A、呼吸面积减少

B、大支气管梗阻

C、小支气管狭窄

D、大支气管狭窄

E、肺泡力增高

三、B

1、A.支气管哮喘

B.支气管扩

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润型肺结核

<1> 、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

A B C D E

<2> 、固定性湿啰音

A B C D E

<3> 、局限性吸气性哮鸣音

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。

2、

【正确答案】C

【答案解析】由于各种原因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，则称为慢性阻塞性肺疾病。COPD 患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。临床上诱发肺源性心脏病急性加重的胡政尧病因是呼吸道感染。当呼吸道发生感染，由于炎症所致的气道膜肿胀、炎性分泌物等进一步阻塞气道，导致机体缺氧、二氧化碳分压增高。因此，肺心病急性加重时除了原则是：积极控制感染;保持呼吸道通畅;纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本题的五个选项中应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩剂、强心剂等是在肺心病急性加重期的治疗手段，但并非是直接驱除引起急性加重的原因。故选项C是本题的最佳选择。

3、

【正确答案】B

【答案解析】选项B，COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件。选项A、C、D、E 项只是诊断慢性阻塞性肺疾病的辅助条件，并非必要条件。故选B。

4、

【正确答案】A

【答案解析】教材描述：慢性支气管炎多数患者主要依据临床症状作出诊断。根据咳嗽、咳痰、或伴喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上，排除其他心、肺疾患(例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等)之后，即可作出慢支诊断。如每年发病持续时间虽不足三个月，但有明确的客观检查依据(如X线检查)支持，亦可诊断。

5、

【正确答案】D

【答案解析】肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)增高，肺活量(VC)减低，RV/TLC增高，均为阻塞性肺气肿的特征性变化。

考虑选项D描述最全面。

6、

【正确答案】E

【答案解析】肺部感染等情况下，白细胞和巨噬细胞释

放的蛋白分解酶增加，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡，对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选E。

7、

【正确答案】E

【答案解析】阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与细支气管的不完全阻塞以及弹性蛋白酶一弹性蛋白酶抑制因子失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩，空气进人肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡压不断增高，导致肺泡过度膨胀或破裂。故选E。

8、

【正确答案】D

【答案解析】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道(早期病变局限在小气道)。

9、

【正确答案】B

【答案解析】因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍;②动静脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气;另一方面，肺气肿病

变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。

10、

【正确答案】D

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。

11、

【正确答案】D

【答案解析】第八版科学第19页，慢性支气管炎病因与发病机制中说：“病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一”、病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、和呼吸道合包病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，“常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等”。

12、

【正确答案】E

【答案解析】应该选E。

阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并

伴有气道壁的破坏的病理状态。

病因和发病机制：①由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄进而形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔压增加使气管闭塞;残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度;②慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时支气管舒，气体能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，气体排出，受阻肺泡积聚多量的气体，使肺泡明显膨胀和压力升高;③肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，多个肺泡融合成肺大泡或气肿;此外，纸烟成分尚可通过细胞毒性反应和刺激有活性的细胞而使中性粒细胞释放弹性蛋白酶;④肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也引起肺泡壁弹力减退，更易促成肺气肿发生。⑤缺乏α1抗胰蛋白酶可引起全小叶型肺气肿。

13、

【正确答案】C

【答案解析】吸烟是COPD重要的发病因素。COPD包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。但就本题5个备选答案来说，正确答案是C。

14、

【正确答案】E

【答案解析】肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶

状胸、呼吸运动减弱、触诊语音震颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变产生的管状呼吸音时不可能是肺气肿的体征。

15、

【正确答案】A

【答案解析】慢性支气管炎最密切的是吸烟，香烟中的有毒气体可以使支气管纤毛脱落，导致支气管自净作用降低，可以诱发感染;同时吸烟可以使杯状细胞和黏液腺体分泌大量黏液，堵塞气道，诱发感染，所以最密切的是吸烟。

16、

【正确答案】D

【答案解析】慢性支气管炎一般为白色粘液或浆液泡沫状痰，合并感染时，痰液转为粘液脓性或黄色脓痰，且咳嗽加重，痰量随之明显增多，偶带血。常以清晨排痰较多，其原因为夜间睡眠后管腔蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此起床后或体位变动时可出现刺激性排痰。晚期患者支气管粘膜腺体萎缩，咳痰量可以减少，且粘稠不易咳出，给患者带来很大痛苦。

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】①COPD患者根据血气分析结果，应诊断为II型呼吸衰竭。对COPD患者并发慢性呼吸衰竭者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、精神状态均会产生有益的影响，答案为E。②稳定期患者不主预防性使用抗生素，故不答A。吸入糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，但不能改善预后，一般仅用于反复病情恶化，故不答B。使用支气管舒剂主要用于控制喘息症状，故不答C。肺康复锻炼包括健康教育、运动锻炼、物理治疗等，为一般性治疗措施，故不答D。

2、

【正确答案】C

【答案解析】患者痰量较多且咳痰困难，应给予化痰、排痰药物及抗生素预防感染，切忌给予镇咳药，痰量淤积可引起或加重感染。

3、

【正确答案】D

【答案解析】患者反复咳嗽咳痰20年，应诊断为COPD。患者端坐位，口唇发绀，左下肺呼吸音明显减弱，应考虑COPD 并发自发性气胸，这是常见的并发症，故应首先胸部X线片检查(D);②本例不合并心脏病，故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高，故不考虑合并感染，因此不首选痰细菌培养(B)。患者重度缺氧，端坐位，不可能去做肺功能检查，故不

答C。血气分析主要用于判断呼吸衰。

4、

【正确答案】E

【答案解析】此病例为慢性支气管炎并可能伴有肺气肿的病人，确诊是否为COPD只有通过肺功能检查，看FEV1/FVC 或FEV1是否降低。

5、

【正确答案】B

【答案解析】慢性阻塞性肺气肿诊断金标准残气量/肺总量>40%。

6、

【正确答案】E

【答案解析】气道功能检查常用方法有①闭合气量测定。

②流量-容积曲线。③频率依赖性肺顺应性。目前认为③是检测小气道疾病最敏感的指标。

7、

【正确答案】C

【答案解析】测VC为预计值的85%这是正常值低于百分之八十以下为降低，FEV1/FVC为52%考虑为一个COPD患者所以是一个阻塞性通气功能障碍。COPD具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病。可以理解为阻塞性通气功能障碍所造成。

【正确答案】B

【答案解析】病患，老年人，咳嗽、咳痰20年，气急、呼吸困难3年，桶状胸、双肺过清音，白细胞不高，根据患者的症状及体征，可以诊断出慢性支气管炎进展为COPD。

9、

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作3个月以上，符合慢支诊断条件，同时X线提示肺纹理增粗，提示炎症，PPT试验-综合判断D可能性最大。

10、

【正确答案】E

【答案解析】①老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑COPD;②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。

11、

【正确答案】B

【答案解析】患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。

【正确答案】A

【答案解析】支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮。

13、

【正确答案】C

【答案解析】COPD患者炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生，修复过程中小支气管的血管膜可增厚或管腔闭塞，这些病理改变使得气流受限发生呼吸困难。

三、B

1、

【正确答案】C

【答案解析】A.支气管哮喘两肺哮鸣音及呼气延长。

B.支气管扩肺部固定的湿啰音。

C.喘息型慢性支气管炎两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长(患者可以感染和支气管痉挛，因此有湿啰音及哮鸣音)。

D.支气管肺癌由于引起气道局限性狭窄，可以引起局限性哮鸣音。

E.浸润型肺结核主要是湿啰音。

【正确答案】B

【答案解析】A.支气管哮喘两肺哮鸣音及呼气延长。

B.支气管扩肺部固定的湿啰音。

C.喘息型慢性支气管炎两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼

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四、治疗原则（3分） 1.抗感染：抗生素 2.对症治疗 病例分析2 ［病例摘要］男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。 患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。有奶瓣，尿量尿色可，体重增加1kg，平素有夜惊，多汗史。既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。 查体：T37.2℃，P186次/分，R70次/分，Bp80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围40cm，胸围 39cm，前囱2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃（+），眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇（+），三凹征（+），胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征（-），双巴氏征（-） 化验：血常规：Hb91g/L，RBC：4.23×1012/L，WBC11.0×109/L，分叶65%，淋巴35%，plt135×109/L。尿粪常规正常 ［分析］ 一、诊断及诊断依据（8分） （一）诊断支气管肺炎：心力衰竭 （二）诊断依据 1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现 2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿罗音，有心衰体征：呼吸增快》60次/分，心率明显增快（》180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿 3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高 二、鉴别诊断（5分） 1.病毒性肺炎 2.葡萄球菌肺炎 3.支原体肺炎 三、进一步检查（4分） 1.查病原体（细菌培养和血清抗体）

2019年临床执业医师历年真题精选

2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠

前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

2019年中医执业医师考试试题及答案(卷三)

2019年中医执业医师考试试题及答案（卷三）A1 型题： 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭，肺失宣降 B.肺失宣肃，肺气上逆 C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利 E.肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点

考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则

2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)

2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮

答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C

2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ

2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ 单选题 1、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A急性左心衰 B急性心包炎 C急性动脉栓塞 D主动脉夹层 E急性肺栓塞 答案：A 心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。 单选题 2、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A消化性溃疡 B食管癌 C心绞痛 D贲门失弛缓症 E胃食管返流病 答案：E 胃食管反流病主要症状有胸骨后烧灼感、胸痛，嗳气，吞咽困难，服用质子泵抑制剂有效。 单选题

3、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎 答案：B 该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。 单选题 4、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A心包 B食管 C肺尖 D胸膜 E主动脉 答案：D 患者为老年男性，深吸气时明显，屏气时消失，提示胸膜病变。 单选题 5、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房颤动 B左束支传导阻滞 C窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E右束支传导阻滞

2019年中医执业医师考试真题(二)

更多2019年医师资格考试中医执业医师考试真题（二） 点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年中医执业医师考试真题（二） 1.治疗咳嗽，除直接治肺外，还需注意调治的脏腑是C A.心脾肾 B.心肝肾 C.脾肝肾 D.胃脾肾 E.脾胃肝 2.下列各项，不属肺痈逆证表现的是A A.脉象缓滑

B.气喘鼻煽 C.爪甲青紫带弯 D.音嘎无力 E.饮食少进 3.胸痹的主要病机是C A.胸阳不振 B.气滞血瘀 C.心脉痹阻 D.气虚血瘀 E.痰浊闭阻 4下列各项，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是C A.心痛如绞，心痛彻背[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] B.气候骤冷发病或加重 C.食欲太息，暴怒加重 D.手足不温，冷汗自出 E.苔薄白，脉沉紧 5.胃痛瘀血停胃证的疼痛特点是E A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛 D.暴痛 E.刺痛

6.下列各项，与腹痛发病无关的经脉是C A.冲、任、带脉 B.足三阴经 C.足太阳经 D.足少阳经 E.足阳明经 7.治疗泄泻脾胃虚弱证，应首选的方剂是B A.葛根芩连汤 B参苓白术散 C.理中丸 D.补中益气汤 E.保和丸 8.治疗痢疾寒湿痢，应首选的方剂是C A参苓白术散 B.藿香正气散 C.不换金正气散 D.平胃散 E.正气天香散 9.便秘冷秘的临床特征是D

A.大便干结，口干口臭 B.大便干结，欲便不得 C.大便不干，努挣乏力 D.大便艰涩，手足不温 E.大便不干，腰膝酸软 10.下列各项，不属于黄疸辨证要点的是D A.辨阳黄阴黄 B.辨阳黄湿热轻重 C.辨阴黄之病因 D.辨黄疸之部位 E.辨黄疸病势轻重 11.治疗风热头痛，应首选的方剂是A A.芎芷石膏汤 B.天麻钩藤饮 C.大补元煎 D.龙胆泻肝丸 E.半夏白术天麻汤 12.血淋与尿血的鉴别要点是B A.有无发热

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题与答案_慢性阻塞性肺疾病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为 A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀 E、心悸 2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A、应用利尿加 B、应用呼吸兴奋剂 C、控制肺部感染 D、应用血管扩剂 E、应用强心剂 4、诊断癔症最重要的是 3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱 B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C、高分辨CT示肺气肿改变 D、长期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史 4、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史 B、阳性体征 C、胸部X线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 A、潮气量 B、肺活量 C、动脉血氧分压 D、残气量及残气量/肺总量% E、每分钟静息通气量 6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱 7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A、肺不

B、肺纤维化 C、支气管扩 D、气胸 E、肺气肿 8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1 ↓ B、MVV↓ C、MMFR ↓ D、小气道功能异常 E、RV↑ 9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是 A、肺部残气量严重减少 B、通气/血流比率失调 C、弥散功能障碍 D、动-静脉血分流 E、肺泡通气量降低 10、关于COPD的概念下列哪项不正确 A、COPD是一种可预防可治疗的疾病 B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关 C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆 D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆 E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

2019年全国执业医师资格考试通过率分析

2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。

2019中医执业医师全真模拟试题及答案(九)

2019中医执业医师全真模拟试题及答案（九） (一)A型题(每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成，这5个备选答案中只有1个是的或最恰当的，其他4个均为干扰答案) 1. 四君子汤的组成药物为( ) A 人参、白术、干姜、炙甘草 B 人参、茯苓、干姜、炙甘草 C 白术、茯苓、黄芪、炙甘草 D 人参、白术、茯苓、炙甘草 E 人参、黄芪、白术、茯苓 2.下列不属于四君子汤组成的是( ) A 人参 B茯苓 C 附子 D 白术 E 甘草 3.参苓白术散的功效是( ) A 益气健脾 B益气健脾，渗湿止泻 C 补中益气，升阳举陷 D 益气固表止汗 E 益气生津，敛阴止汗 4. 体现“培土生金”治法的方剂是( ) A参苓白术散 B 四君子汤 C玉屏风散 D补中益气汤 E 归脾汤 5. 参苓白术散的主治病机是( ) A 脾胃气虚 B脾虚湿盛 C 脾虚痰阻 D 气虚下陷 E 脾虚气滞 6. “甘温除热”的代表方是( ) A四君子汤 B参苓白术散 C归脾汤 D补中益气汤 E 生脉散 7. 黄芪在补中益气汤中不具有的作用是( ) A 益气 B 行水 C 固表 D 补中 E 升阳

8. 补中益气汤的组方配伍特点主要是( ) A 补气与健脾配用 B 补气与养血配用 C 补气与燥湿配用 D 补气与升提配用 E 补气与理气配用 9. 下列方剂中，柴胡用量宜小的是( ) A 补中益气汤 B 小柴胡汤 C 逍遥散 D 四逆散 E 以上均不是 10.补中益气汤和参苓白术散中均有的药是( ) A 茯苓、桔梗 B当归、陈皮 C黄芪、甘草 D白术、人参 E 山药、升麻 11. 具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是( ) A 四君子汤 B 炙甘草汤 C 生脉散 D 大补阴丸 E 玉屏风散 12. 生脉散的组成药物是( ) A 人参当归五味子 B 人参生地五味子 C 人参麦冬五味子 D 人参黄芪附子 E 人参生地玄参 13. 下列除哪项均为是生脉散的主治证( ) A 久咳伤肺,气阴两虚证 B 气阴两虚证 C 暑热耗气伤阴证 D 温热气阴两伤证 E 温病后期,邪伏阴分证 14. 虚人腠理不固，易感风邪宜选用( ) A四君子汤 B 牡蛎散 C 桂枝汤 D 玉屏风散 E 青蒿蹩甲汤 15. 以下在完带汤中起行气化湿的药物是( ) A 枳壳 B 木香 C 陈皮 D 砂仁 E 厚朴 16. 四物汤中的君药为( ) A 当归 B 白芍 C熟地 D 川芎 E熟地、当归

2019年临床执业医师考试真题含答案解析

2019年临床执业医师考试真题含解析 1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜 A.首选糖皮质激素 B.反复输浓缩血小板 C.激素使用6个月无效可行脾切除 D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱 E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白 【答案】B 【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。一般不用反复输浓缩血小板，故B错。 2.患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A.麻疹 B.风疹 C.药疹 D.肠道病毒感染 E.猩红热 【答案】E 【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。 3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为 A.麻疹 B.药疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.荨麻疹 【答案】D 【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。 4.下列手足口病的描述哪项是错的 A.发热，体温可达38度以上 B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C.疱疹处痒、痛，有结痂 D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 E.肠道病毒71型可引起重症 【答案】C 【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。故C错误。 5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。处理方法应是： A.输液 B.肌注催产素 C.立即剖腹探查 D.静注阿托品 E.不应停止操作 【答案】D 【解析】患者人流术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白，应考虑人工流产综合反应，主要为迷走神经兴奋所致，其治疗首先停止手术，后予以吸氧等对症治疗一般能自行恢复，严

2019中医执业医师内科学考试题库(第一套)

2019中医执业医师内科学考试题库（第一套） 一、单项选择题，每题1分，共30分 (在备选答案中选择1个答案，并把它的标号写在题后的括号内) 1.下例哪项不是内科疾病发生的内部因素? 体质情志行为时间 2.首先出现感冒之名的医著是： 《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方 .诸风》《诸病源候论》 3.患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。选方是： 荆防败毒散藿香正气散补中益气丸 D. 新加香薷饮 4.外感发热的主要病因是：( ) 热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪 5.湿阻的病位主要在： 肝胆脾肝脾胃肺肾 6.下列除哪一项外均是痢疾的主症? 腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水 7.疟疾是通过哪种途径传播于人体? 消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触 8.外感咳嗽常以下列那种病邪为先导? 寒邪燥邪风邪湿邪 9.哮病发作的诱因下列哪一项最主要?

饮食不节情志失调气候因素劳倦过度 10.喘证的病位主要在： 肝肺心肺脾肺肺肾 11.患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。 属肺痈那一期? 初期成痈期溃脓期恢复期 12.下列病症除那一项外均可出现咳喘症状? 喘证哮病肺胀感冒 13.肺胀的病性多属： 本虚标实证实证虚证上实下虚证 14.心悸的基本治法是： 养心安神宁心安神益气安神安神定悸 15.“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自： 《金匮要略》《素问 .藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢. 五邪》 16.最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是： 《灵枢 .海论》《灵枢 .口问篇》《素问 .至真要大论》 《金匮要略》 17..将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是： 李中梓叶天士王清任张景岳

2019年临床执业医师医学免疫学试题及答案(卷二)

2019年临床执业医师医学免疫学试题及答案（卷二） 一、选择题 A型题： 1.毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是： A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 2.系统性红斑狼疮的发生机制主要是： A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 3.胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 4.携带DR3的个体易患下列哪种自身免疫性疾病? A.类风湿性关节炎 B.肺出血肾炎综合征 C.多发性硬化症 D.桥本甲状腺炎 E.胰岛素依赖型糖尿病 5.携带DR5的个体易患下列哪种自身免疫性疾病? A.类风湿性关节炎 B.重症肌无力 C.多发性硬化症 D.桥本甲状腺炎 E.系统性红斑狼疮 X型题： 1.自身免疫性疾病的基本特征包括：

A.患者血液中可检测到高效价的自身抗体或(和)自身应答性T淋巴细胞 B.免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍 C.在动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型 D.患者的免疫应答产物可使疾病被动转移 E.反复发作和慢性迁移 2.自身免疫性疾病的特点有： A.男性与女性发病率几乎相同 B.男性发病率大于女性发病率 C.男性发病率小于女性发病率 D.是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象 E.自身免疫病发生机制类似于超敏反应 3.器官特异性自身免疫性疾病包括： A.胰岛素依赖型糖尿病 B.类风湿性关节炎 C.多发性硬化症 D.系统性红斑狼疮 E.重症肌无力 4.自身免疫性疾病的发生机制有： A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 5.由II型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括： A.自身免疫性中性粒细胞减少症 B.毒性弥漫性甲状腺肿

2019年临床执业医师真题及答案(第三单元)

更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年临床执业医师考试真题及答案 第三单元 A1型选择题 下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 A.尿培养 B.血培养[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失 D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A.非选择性门体分流术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺

E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂

2019年中医执业医师考试试题及答案(卷一)

2019年中医执业医师考试试题及答案（卷一） 一、A1 1、眩晕痰湿中阻证，若痰郁化火，应选用的方剂是 A、龙胆泻肝汤 B、半夏厚朴汤 C、黄连温胆汤 D、苓桂术甘汤 E、清金化痰汤 2、脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，属于 A、痞满之肝胃不和证 B、痞满之湿热阻胃证 C、痞满之痰湿中阻证 D、痞满之脾胃虚弱证 E、痞满之饮食积滞证 3、痞满痰湿中阻证的治法为 A、补气健脾，升清降浊 B、疏肝解郁，和胃消痞 C、养阴益胃，调中消痞 D、清热化湿，和胃消痞 E、除湿化痰，理气和中 4、下列各项，属于虚证呕吐特点的是 A、发病因素不甚明显

B、起病较急，病程较短 C、呕吐量较多 D、吐出物多酸臭 E、脉实而有力 5、下列各项，不属于噎膈变证的是 A、积聚 B、水肿 C、黄疸 D、关格 E、虚劳 6、呃逆胃阴不足证的病机概要是 A、肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆 B、热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲 C、寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆 D、阴液不足，胃失濡养，气失和降 E、中阳不足，胃失和降，虚气上逆 7、关于肺痿的治疗，错误的是 A、重视调理肝肾 B、以补肺生津为原则 C、不可妄投燥热，以免助火伤津 D、忌苦寒滋腻碍胃 E、慎用祛痰峻剂

8、不属心悸病理因素的是 A、寒凝 B、水饮 C、气滞 D、痰浊 E、血瘀 9、胸痹的主症是 A、胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾 B、心下有气攻冲作痛 C、胸部闷痛甚则胸痛彻背 D、自觉心中悸动不安，心搏异常 E、咳嗽，胸痛，脓血痰 10、喘证之肾虚不纳证的治法是 A、补肺益气 B、补肾纳气 C、扶阳固脱 D、镇摄肾气 E、降气平喘 11、咳嗽风燥伤肺证的主治方剂 A、银翘散 B、桑菊饮 C、桑杏汤

2019中医执业医师考试最新试题及答案

2019中医执业医师考试最新试题及答案1～2题 A.孙思邈 B.巢元方 C.钱乙 D.曾世荣 E.万全 1.提出“三有余，四不足”的医家是 答案：1.E 2.被誉为“儿科之圣”的医家是 答案：2.C 3～4题 A.《幼科铁镜》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼新书》 D.《幼幼集成》 E.《育婴家秘》 3.概括小儿指纹诊法要点的儿科专著是 答案：3.D 4.记载使用灯火十三治疗脐风的儿科专著是

答案：4.A 5～6题 A.6岁～13岁 B.7岁～12岁 C.8岁～13岁 D.11～18岁 E.12～18岁 5.女孩的学龄期指答案：5.B 6.男孩的青春期指答案：6.D 7～8题 A.囟门隆起 B.囟门凹陷 C.囟门迟闭 D.囟门早闭 E.囟门宽大 7.脑炎的常见体征是答案：7.A 8.失水的常见体征是答案：8.B

9～10题 A.20颗 B.22颗 C.26颗 D.30颗 E.32颗 9.人的乳牙有 答案：9.A 10.人的恒牙有 答案：10.E 11～12题 A.易寒 B.易热 C.易虚 D.易实 E.易愈 11.小儿具有“稚阴未长”的特点，故患病后答案：11.B 12.小儿具有“稚阳未充”的特点，故患病后答案：12.A 13～14题

A.仰卧 B.俯卧 C.侧卧 D.蜷卧 E.端坐 13.乳食内积者睡眠多喜答案：13.B 14.腹部疼痛者睡眠多喜答案：14.D 15～16题 A.心经有热 B.心脾积热 C.脾经伏热 D.心气不足 E.心脾火炽 15.吐舌常因 答案：15.A 16.弄舌常因 答案：16.D 17～18题 A.肝风

B.心火 C.肺热 D.脾虚 E.肾虚 17.寤时眼睑不能闭之睑废属答案：17.E 18.寐时眼睑张开不闭之露睛属答案：18.D 19～20题 A.内伤乳食 B.肠腑湿热 C.痢疾 D.肠套迭 E.胆道阻滞 19.病儿大便灰白不黄为 答案：19.E 20.病儿大便赤白黏冻为 答案：20.C 21～22题 A.热 B.寒

-2019执业医师考试报名时间、条件及入口【1月28日截止】

2019执业医师考试报名时间、条件及入口【1月28 日截止】 【导语】无忧考网从国家医学考试中心发布的《2019年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告》得知，2019执业医师考试报名时间、条件及入口已公布，1月28日24时截止报名，实践技能6月15日-6月21日举行，综合笔试一试8月23日-8月25日举行，综合笔试二试11月23日-11月24日举行，具体详情如下： 报考时间 执业医师网上报名：2019年1月16日-1月28日24时 执业医师现场审核：2019年2月15日-2月28日 执业医师实践技能：2019年6月15日-6月21日 执业医师综合笔试一试：2019年8月23日-8月25日 执业医师综合笔试二试：2019年11月23日-11月24日 报名条件 为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下： 第一条 符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（原卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》

（原卫生部令第52号）有关规定。 第二条 试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。 第三条试用期考核证明 （一） 报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。 应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。 考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计（含多个机构）试用时间满1年。 （二） 现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。 （三） 试用期考核合格证明当年有效。 第四条报名有效身份证件 （一） 中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台

2019年执业医师方剂讲义

总论（1分） 方剂与治法 方剂与治法的关系： 方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。 常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。 和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。 下法适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水等证。 消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结渐消缓散的一种治疗方法。 吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。 清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。 温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。 补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。 方剂的组成与变化 方剂的组成原则 方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。 君臣佐使配伍 君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。 臣药有两种意义。 辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。 针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药有三种意义。 佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。 反佐药：病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 使药有两种意义。 引经药：用以引领方中诸药至特定病所的药物。 调和药：用以调和方中诸药的药物。 方剂的变化形式： 药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随证加减” 运用前提：主证不变，君药不变。 变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物（只是臣、佐、使药的适当调整）。 药量增减的变化指通过调整方剂中药物的用量，以适应病情变化和治疗需要的方法。 运用前提：组成方剂的药物不变。 变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量。 如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系，方剂治疗作用强弱改变； 如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系，该方的功用和主治改变。 剂型更换的变化指通过更换方剂的剂型，以适应病情变化和治疗需要的方法。 运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。 变化方法：改变方剂的剂型。 剂型 汤剂 汤剂的特点：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发

2019执业医师考试考试大纲(部分)

九、运动系统 （一）骨折概论 （1）成因与分类（2）临床表现（3）影像学检查（4）并发症 （5）骨折愈合的分期及临床愈合标准（6）影响骨折愈合的因 素（7）治疗原则（8）急救处理（9）开放性骨折的处理 （二）上肢骨折 1.锁骨骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 2.肱骨外科颈骨折（1）解剖（2）分型（3）治疗 3.肱骨干骨折（1）临床表现（2）诊断（3）并发症（4）治疗 4.肱骨髁上骨折（1）解剖（2）分型（3）临床表现（4）诊断（5）治疗 5.前臂双骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 6.桡骨下端骨折（1）分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 （四）脊柱和骨盆骨折 1.脊柱骨折（1）临床表现（2）影像学检查（3）诊断（4）治疗 2.脊髓损伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）并发症（5）治疗 3.骨盆骨折（1）临床表现（2）诊断（3）并发症 （五）关节脱位与损伤 1.肩关节脱位（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 2.桡骨头半脱位（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 3.髋关节脱位（1）分类（2）后脱位的临床表现（3）后脱位的诊断（4）后 脱位的治疗 4.膝关节韧带损伤（1）临床表现（2）诊断 （六）手外伤及断肢（指） 再植 1.手外伤（1）现场急救（2）治疗原则 2.断肢（指）再植断肢（指）急救处理 （七）周围神经损伤 1.上肢神经损伤（1）正中神经损伤临床表现（2）尺神经损伤临床表现（3） 桡神经损伤临床表现 2.下肢神经损伤（1）坐骨神经损伤临床表现（2）腓总神经损伤临床表现（八）运动系统慢性疾病 1.粘连性肩关节囊炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 2.肱骨外上髁炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 3.狭窄性腱鞘炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 4.股骨头坏死（1）病因（2）临床表现（3）影像学检查（4）诊断（5）治 疗 5.颈椎病（1）分型（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 6.腰椎间盘突出症（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 （九）非化脓性关节炎 骨关节炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十）骨与关节感染 1.化脓性骨髓炎（1）病因（常见致病菌）（2）感染途径 2.急性血源性骨髓炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 3.慢性血源性骨髓炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 4.化脓性关节炎（1）病因现（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 5.骨与关节结核概论 6.脊柱结核（1）临床表现（2）影像学检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治 疗 7.髋关节结核（1）临床表现（2）影像学检查（3）治疗 （十一）骨肿瘤 1.良、恶性骨肿瘤临床特点 2.骨软骨瘤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 3.骨囊肿（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 4.骨巨细胞瘤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗

2019年临床执业医师医学《微生物学》试题及答案(卷五)

2019年临床执业医师医学《微生物学》试题及答案（卷五）一.选择题 A型题 1. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有 A. 菌毛 B. 鞭毛 C. 荚膜 D. 芽胞 E. 内毒素 2. 厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是 A.释放毒素量少于动物体内 B.产生多种侵袭性酶 C.以芽胞形式存在 D.以具有感染性的繁殖体形式存在 E.致病性强 3. 无芽胞厌氧菌的特点是 A.形态特征有鉴别意义 B.只能用抗酸染色 C.主要引起外源性感染 D.在肠道内数量是大肠埃希菌的1000倍 E.菌体内形成异染颗粒 4. 长期使用抗生素易引起

A.无芽胞厌氧菌感染 B.厌氧芽胞杆菌感染 C，结核杆菌感染 D.链球菌感染 E.副溶血性弧菌感染 5. 厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是 A.形态染色性 B.专性厌氧 C.在人体内的分布 D.致病性 E.对人体的危害 6. 目前所知毒性最强的毒素是 A.破伤风痉挛毒素 B.肉毒毒素 C.卵磷脂酶 D.炭疽毒素 E.鼠疫毒素 7. 破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于 A.金葡菌TSST-1 B.霍乱肠毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素

E.溶血毒素 8. 破伤风梭菌感染的重要条件为 A.细菌芽胞污染伤口 B.菌群失调 C.伤口的厌氧微环境 D.细菌繁殖体污染伤口 E.机体免疫力低下 9. 应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是 A.抑制破伤风梭菌生长 B.阻止细菌产生毒素 C.中和结合在神经细胞上的外毒素 D.中和游离于神经细胞外的外毒素 E.中和进入血液中的外毒素 10. 紧急预防破伤风最好注射 A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.丙种球蛋白 D.抗生素 E.破伤风死菌苗 11. 产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是 A.α毒素 B.β毒素

2019年执业医师考试题及修正答案

2、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（ 素C D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸 3、桥接坏死见于：（E）A、急性轻型肝炎肝炎 E、慢性中重型肝炎 4 . 丁卡因主要用于（E）A.浸润麻醉 5 .血清中常规检查检测不到的HB标志物是， D 抗—HBe E、抗—HBc 6 .大叶性肺炎实变期不会出现的体征：（ 肺部叩疹浊音 D.气管向健侧偏 E. 7 .社区获得性肺炎最常见的致病菌是（C） 菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 8 .治疗心房颤动可用抗凝剂首选（A）A、 9 .我国法定传染病中甲类传染病包括（D） 和副霍乱 D. 鼠疫和霍乱 E .艾滋病和霍乱 10、细胞内液中主要的阳离子是（A）A.K+ 11. 思维内容障碍不包括（A）A.思维散漫C） A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色 B、急性中型肝炎 C、急性重型肝炎 D、慢性轻型 E表面麻醉 C）A 、HBsAg B、HBeAg C、HBcAg D）A.急性病容 B.触诊时语音震颤增强 C.加快 A. 金色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球 华法林B、肝素C、尿激酶D阿司匹林A. 天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱 B 、B.Na+ C.Ca2+ 关系妄想 C、被控制感 D.Mg2+ E.Fe2+ D被洞悉感 2019年执业医师考试题及修正答案（600题，已近完整） 1、每分通气量减于肺泡通气量（D） A.潮气量X心率 B.功能余气量X心率 C.余气量X 心率D.无效腔气量X心率 E.肺活量X心率 12.. 休克病人中心静脉压为高，血压正常，处理原则为（C） A. 使用强心药物 B. 用缩血管药 C. 用扩血管药 D.补液试验 E.充分补液 13. 行腹手术后，病人应采取的体位是（D）（有人说是术中的体位，你的意见呢？看贴的请回复！）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位 E.15°?30°头高脚低斜坡卧位 14. 引起破伤风的是（D） D.厌氧芽胞杆菌 E.梭状芽胞杆菌 15. 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（B） A.肝脏B.脾脏C.胰腺D?肾脏E.肾上腺 16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（C） C.胆总管切开引流 D.胆囊切 开 17、胰岛素瘤来源于胰腺（B） A.A细胞B .B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞 18、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（ E） A.尿道结石B.前列腺增生 C.尿道断裂 D. 尿道肿瘤 E.外伤性高位截瘫 19. 孕38周时的羊水量约为（ B） A. 800ml B. 1000ml C.600ml D.400ml E. 300ml 20. 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（E） A、8小时B、10小时 C 12小时 D 14小时E、16小时 21. 与病理缩复环关系最密切的是（E） A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强 D.胎盘早剥 E.嵌顿性肩先露 22. 子宫肌瘤发生红色样变常见于（A）A.妊娠期B.围绝经前期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期23.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管（ B） A.伞部B.壶腹部C.峡部D. 壶腹部和峡部相接处 E. 间质部24、子宫内膜癌I期的治疗方式（C） A、化疗B、放疗 C手术切除 25、 2岁小儿身长约（ D） A.32cm B.50m C.75cm D.85cm E.95cm 26、 2岁小儿按公式计算体重约（kg）（D） A.3 B.6 C.9 D.12 E.15 27、 1岁小儿胸围是（C） A.32cm B.34m C.46cm D.50cm E.56cm 28、3个月小儿头围是：（ C） A.32cm B.34m C.40cm D.50cm E.56cm 29.1 岁以内婴儿热能，每日每公斤约需（C） A.90 kcal B.100 kcal C.110kcal D.120 kcal E.130 kcal 30.3 个月小儿，体重 5Kg,应给 8%糖牛奶多少：（B） A.450ml B.550ml C.650ml D.750ml E.850ml （31 ?32 题） A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天 31. 麻疹病人解除隔离的指标是出疹后（B）