医疗质量管理督查检查汇报材料

医疗质量管理督导检查汇报材料

******中医医院

各位专家，您们好：

热烈欢迎各位专家来我院检查指导工作。

为贯彻执行“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动以及优质护理服务工作，促进医院内涵建设，持续改进医疗质量，努力保障医疗安全，切实改善医疗服务，提高患者满意度。2014年，我院在各级主管部门的正确领导下，从上到下统一认识，全员参与到医疗质量管理过程中，经广大干职工的共同努力，医院在医疗质量管理上取得了较大的进步，有效的保障了医疗安全，切实改善了医疗服务，提高了患者满意度。现将我院具体做法汇报如下：

一、落实各项医疗质量管理制度，扎实开展医疗质量管理与控制工作，确保医疗安全。

1、不断完善院、科二级医疗质量控制体系，加强质量检查及监督改进工作。

（1）院医疗质量管理委员会每月在全院开展医疗书写质量评比、医嘱点评、处方点评等质控工作，加强合理用药、合理检查的监管，对查到的问题除了当面讲解以外，还以医务科通讯的形式反馈到各科室并签署整改意见，对屡犯的进行全院通报（通报形式包括院周会、《医务科通讯》、医院文件），并按医院相关制度给以处罚，以此促进医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（2）各科室成立了以科主任、护士长为组长的质控小组，

认真完善并执行质量管理与费用控制措施。每月将质控情况、整改措施及整改落实情况上报至医务科，医务科汇总后上报至分管领导。

（3）医务科将医疗核心制度汇编成册下发至每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，全院平均考核成绩90分以上，医务科每月全面对核心制度的落实情况和科室质控八大本进行督导检查，对发现的问题进行督导整改，切实提高了医院的医疗质量。

2、加强门急诊管理力度，确保医疗安全。

（1）设臵了相对独立的急诊科和功能设施齐备的急诊抢救室，严格按照急诊科设施配臵要求配臵仪器、设备、设施等。不断完善管理制度和检查措施，不断细化医院各项应急预案，明确岗位职责与工作程序，确保科室管理制度完善，责任到人，要求所有仪器、设备随时处于完好、备用状态，所有抢救药品种类齐全、有效，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。

（2）落实首诊负责制，确保救治及时有效。要求首诊医师对接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者；开通绿色通道，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

（3）优化门急诊流程，提高服务能力水平。急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科实行7X24小时服务，不断强化以人为本的服务理念，简化就医流程，改善人民群众看病就医感

受。规范了院120急救车辆的管理，确保急救车辆和人员能及时出警，有效落实便民利民措施。

（4）加强门急诊病历管理，全面提升医疗质量。科室成立了以科主任*****、护士长******为组长的质控小组，每月开展科室质控管理，不断加强门急诊病历管理工作，开展强化培训，严格按照卫生部《病历书写基本规范》的要求认真书写门急诊病历，确保每位就诊患者病历资料的完整性和治疗连续性。

（5）加强急诊科人员梯队建设，不断增强医院急诊处臵能力。每年对急诊科医师进行培训，派人员外出参加院外急诊培训，在全院进行心肺复苏、呼吸机的使用等急救技能培训，加强医务人员的“三基三严”学习，做到人人过关。定期开展院内急救演练，使急诊与医技科室之间配合更加协调一致，加强了急诊抢救意识，提高了急诊急救水平。

3、推进中医优势病种临床路径管理的实施，实现医疗服务诊疗护理常规的标准化。结合医院实际，选定了22个中医优势病种和单病种实施临床路径管理，严格落实执行情况，以不断提高诊疗工作效率和内涵质量，使医护人员行为规范化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，控制非必要医疗支出。

二、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识，严格依法执业。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。对新进人员开展医疗卫生法律法规、部门规章

制度和诊疗护理规范、医疗质量管理等内容的岗前培训学习，在国家执业医师考试合格后，经医院考核达标方可执证上岗，未取得执业医师人员仍按实习转科人员安排。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入制度，加强医疗技术和人员资格准入。

（1）凡申请开展的新技术、新业务应为本地区已开展的成熟项目，而我院尚未开展，但我院已具备该项目的条件（人员、设备、房舍）。由科室提交申请材料上报医务科，经医务科调研后将科室申报材料及调研材料一并提交技术准入审批委员会讨论、论证、审核，经院办公会批准后方可开展，并将有关资料存档，按规定需报上级部门批准的，上报上级卫生行政主管部门批准后开展。

（2）要求新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

（3）完善医疗技术意外处臵预案和医疗技术风险预警机制，对新开展技术，医务科每半年向院技术准入审批委员会提交项目管理报告，定期检查、督导及落实。

3、严格执行手术分级管理和手术安全核查制度。

（1）制定了《****中医医院手术及有创操作分级及分类管理暂行办法》，医疗质量管理委员会对所有手术医师进行考试考核评审后授予相应的处方权和手术资格，根据手术及有创

操作和医师分级类别，规定各级医师手术权限，执行手术审批权限管理，二级以上手术，需由科主任报批，分管院长审批后实施。

（2）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，特别是针对手术病人，建立围手术期患者安全管理的相关规范和制度，严格落实手术安全核查，进一步完善手术关键流程的患者识别，手术室严格执行术前、术中、术后，护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。

4、制定了《*****中医医院会诊制度》，凡科内、科间、院内、院外、外出会诊，均需按照相关程序呈报、审核、审批后实施，并留案备查。院外会诊须由科主任提出，报医务科呈分管领导同意后，由医务科邀请相应专家会诊，上半年，医院共接受上级医院副主任医师以上的专家来院会诊***人次，一方面提升了我院的医疗诊治水平，另一方面减轻了病人及家属的经济负担，社会反应良好。

5、不断加强医疗安全管理，依法处理医疗事故、纠纷。

（1）医院每年安排专项医疗质量及医疗安全会议，对全员进行质量及安全教育，并与各科室签订目标责任书，实行院科两级负责制。每季度召开医疗质量及医疗安全研讨会，针对性的分析检查中发现的问题和安全隐患，找出核心问题并提出切实可行的整改措施。纠纷处理结束后，及时组织开展院内讨论，寻找问题、划分责任、落实惩处。

（2）制定了防范医疗事故（纠纷）的制度、办法，并成立了医疗事故（纠纷）应急工作领导小组，完善有关处臵预案。

创建了医患纠纷调解室，医务科投入大量的时间和精力，积极协调解决患者的不满意和投诉，妥善解决患者及其家属的要求，对出现的不满和投诉，与患者及家属充分沟通，进行大量细致、有效的工作，把医疗纠纷消灭在萌芽状态，促进了和谐、平安医院的建设。

（3）加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。医院汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。每年组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医院管理制度汇编》，要求各医务人员必须掌握相关法律法规、核心制度、人员职责的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（4）实行医疗缺陷登记、报告、处理制度。各病区均建立了医疗缺陷登记本，对所发生的医疗缺陷应及时讨论，总结经验，吸取教训。医务科、护理部建立相应的医疗缺陷档案。对严重差错、事故和医疗纠纷及时向上级卫生行政部门报告。

（5）公布投诉管理部门、地点、接待时间及联系方式，建立纠纷处理预案，成立纠纷、投诉处理领导小组，对群众投诉做到了有诉必查，有责必咎，件件有核实、有处理、有反馈。

（6）拓宽满意度调查，实行电话访视出院病人制度。考虑到有些病人在住院时有所顾虑，医院实行电话访视制度，在病人出院后，进行电话访视，让出院病人说出心里话。通过电话回访、进行座谈，上半年已电话访视出院病人七百多人次，患者满意率100%，征求到的意见和建议27条余，对医院提高医疗质量和医疗安全起到了积极的促进作用。

三、不断健全护理质量管理体系，继续深入开展优质护理服务示范工程。

1、建立健全了护理质量管理体系，有护理质量持续改进的实施计划，护理部、科室均能每月对护理质量进行评价、分析、提出改进措施并追踪检查整改效果。

2、能认真执行《湖北省中医护理文书书写规范》，病历书写真实、客观、及时、准确，并能在入院评估及护理记录中充分体现中医辨证施护的特色护理。

3、医院制定并实施了护士在职分层培训计划，而且能认真落实到位，特别是在对新护士的岗前培训这块，历时时间长、培训内容丰富、涉及面很广，取得了一定的实效。

4、医院开展优质护理服务病区覆盖率达80%，各病房均实施了责任制整体护理分工方式，责任护士能全面履行护理职责，积极开展辨证施护，临床护理服务中能充分体现中医护理的专科特色，患者满意度高达98%以上。

5、医院自制的表单式的“健康教育记录表”，能详实的记录患者从入院到出院，包括住院期间的用药、安全风险、特殊治疗、手术前、后等各个时段不同的健康教育内容，并且还有患者对健康教育掌握情况的效果评价。本表可以很全面的了解护理人员对患者实施健康教育的全过程及实施效果。

目前，由于我院自身的条件限制，我们在质量管理方面还必然存在着不足之处，尚有许多需要改进的地方。借此次机会，恳请各位专家给予批评、指正，并给予好的建议，我们将虚心接受，在今后的工作中不断改进和提高；并以此为契机，更大

的提高我院医疗质量管理水平，使我院在各个方面得到提高，再上一个新的台阶。

2019年医疗质量管理工作总结

2019年医疗质量管理工作总结 一、完善管理制度 2019年上半年，我院进一步提高医疗质量管理工作，健全医院组织体系，调整了医疗质量与安全管理委员会、药事管理及药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、护理质量与安全管理委员会、输血管理委员会成员；重新修订了医院多部门医疗质量管理协调机制及协调、应急等制度；明确各自部门的责任，落实并强化医院医疗安全管理。 二、强化核心制度的落实 今年上半年进行了十八项核心制度、医疗质量管理、医疗机构投诉管理办法解读、医疗纠纷防范与处理的培训与考核，切实落实医务人员对核心制度的掌握。并把核心制度作为医疗质量控制重点检查内容。根据工作实际和运行过程中的突出问题深入分析,对首诊负责制、病案书写制度、三级查房制度、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度、安全核査制度、危急值报告制度、患者病情评估制度、不良事件上报制度等作为重点检查内容,并将科室存在的问题在质控简报中进行通报和处罚，不断强化核心制度的落实,杜绝医疗差错,保障患者安全。 三、加强医疗技术管理

完善了医疗技术管理制度和重点医疗技术管理制度，及新技术新项目准入管理制度，修订了手术医师资格分级授权管理制度与程序，及麻醉医师资格分级授权管理制度，结合医院功能定位实际情况，制定了《***中医医院第一类医疗技术目录》，及医院允许开展的第二类医疗技术目录；对各科室开展的医疗技术进行了审核审批，建立了手术科室手术分级目录，及手术医师档案，对手术医师进行手术分级管理与考核再授权，并对手术权限进行公示。加强新技术新业务准入管理，建立新技术新业务定期评价、追踪机制。 四、加强医疗质量培训，提高医疗质量控制与管理能力。 医教科按照年初制定的医疗质量培训计划对全院医务人员进行了医疗纠纷的防范和处理、十八项核心制度、医疗质量与安全、抗菌药物合理应用、危重患者病情评估、输血管理、医务人员不良执业行为积分管理办法等培训，并对十八项核心制度进行了考核，合格率100%，通过加强医疗质量相关知识的培训，不断提高科室医疗质量控制与管理能力。 五、加强依法执业管理，保障医疗质量与医疗安全。 今年落实局党委开展扫黑除恶专项斗争的决策部署，按照《永宁县医疗乱象专项整治行动实施方案》整治医疗乱象，整顿医疗秩序，持续深化“平安医院”建设的要求，对我院

质量安全红线开展情况汇报材料

XXXXX质量安全红线管理情况汇报 尊敬的各位领导 我部自2015年7月份上场以来，严格执行铁总、XX公司、集团公司和公司等上级领导单位的要求，严把质量安全关，积极主动的开展上级领导单位的各项质量安全管理活动，迄今为止，我部未发生质量安全事故；铁总在2017年12月份下发《铁路建设项目质量安全红线管理规定》等关于质量安全红线管理的五份文件后，我项目积极组织全体参建人员对文件精神进行了学习，明确了下一步质量安全管理的方向和重点，并在日常施工过程中严格按照“红线要求”进行管理，取得了较好的效果，现将质量安全红线管理情况汇报如下 一、项目进展情况 目前我项目主体工程已XXXXX，本年度剩余施工内容主要为： 1、XXXXX。 2、XXXXXXX 3、XXXXXXXX。 二、质量安全红线学习宣贯情况 我项目在收到铁总下发《铁路建设项目质量安全红线管理规定》等五份文件后，我部立即组织项目部全体管理人员、工区管理人员及各施工工班负责人召开了红线管理宣贯会，同时各工区也组织全体施

工人员对《红线管理规定》等文件进行了学习，使得“质量安全红线”的理念深入到全体参建员工心中；根据公司质量部2月28日下发关于认真学习组织落实《铁路建设项目质量安全红线管理规定》，节后3月6日，我部再次将《铁路建设项目质量安全红线管理规定》等五份管理文件及哈牡公司、集团公司、公司下发的相关红线管理文件进行了整理，编制成宣传小册下发至全体施工人员进行学习，同时再次组织全体人员对“红线管理规定”等相关文件进行集中学习，并组织了对文件重点内容的考试，进一步提升了管理人员对质量安全红线的认识，对复工后的管理有了极大的帮助。 三、层层签订红线管理承诺书，加强自身意识 根据铁总、XX公司、集团公司和公司下发《铁路建设项目质量安全红线管理规定》等文件后，我项目与上级领导单位、项目管理人员和所管施工班组均立即签订了《质量安全红线管理承诺书》。签订承诺书的同时再次对红线内容进行了学习，从而使得全员对红线管理的理念理解更为深刻。 四、成立质量安全红线管理领导小组，细化项目红线管理细则 1、成立管理领导小组 我项目根据质量安全红线管理规定，立即成立了以项目经理为组长、其他项目领导为副组长的质量安全红线管理领导小组，负责项目质量安全红线的宣贯、落实、检查等工作，红线管理办公室设在安质

医疗质量管理委员会工作总结

医疗质量管理委员会工作 总结 The final edition was revised on December 14th, 2020.

昌江医院医院2017年医疗质量管理委员会工作总结2017年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下： 一、完善制度，规范管理 医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《……医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对

高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。 二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。 四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进 医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习；根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了

医疗质量自查报告及整改措施

医疗质量自查报告及整改措施 1医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和

《安全质量进度汇报材料》

《安全质量进度汇报材料》 安全、质量、进度”汇报材料 xx县国家农业综合开发xx年度土地治理项目标段由我公司中标承建，主要建设内容：机耕路2.607km，排水沟工程3.05km，渠道衬砌2.58km，建筑物320座。为方便工程施工，公司迅速组成项目部，开展本项目的主体建筑项目工程的施工。 一、安全方面 在工程实施过程中，建立健全安全管理机构和安全保证体系，加强安全技术管理，严格遵守有关安全规范，采取强有力的安全保护措施，确保施工安全。加强安全教育，提高广大职工的安全意识和防范安全事故能力，消除事故隐患；制定切实可行的安全技术措施方案。通过安全检查，解决安全生产上存在的问题。施工现场设置安全警示牌。坚持“安全第一，预防为主”，确保本工程施工中不发生安全事故。 二、质量方面 项目部严格按照施工规范、设计图纸进行现场施工。落实“三检”制度。对本工程的人员、材料、设备、工艺方法和施工环境等五个方面因素进行有效控制设专职质检员对每道工序直接检查与控制，一旦发现问题随即研究处理。工程的施工、验收评定将严格执行国家和主管部门颁发的所有现行技术规范和合同所规定的技术规范执行、保证工程一次验收合格率100%，工程质量合格。 三、进度方面

工程特点是工程量小，工程点多，工程分散，对施工技术要求高，施工工序多，施工难度较大。项目区内多为土路，遇雨雪天气运输条件较差，部分工程的材料运输需修长临时道路才能运抵施工现场，有些地段的材料场内运输需二次转运，直接影响设备、材料进场。计划在xx年4月底完成全部工程的90%。自xx年月日开工以来本受当地环境、天气影响，工期严重滞后。项目部进一步组织施工，严格遵守规定的施工期限，全面考虑、合理安排、积极稳妥、统筹兼顾，集中力量、保证关键工程的按期完成。 xx国家农业综合开发xx年度土地治理项目土建工程w标段 项目部。 xx年3月23日 内容仅供参考

建筑工程质量安全检查汇报材料

建筑工程质量安全检查情况汇报材料 为提高工程质量安全监督执法能力，加强建筑施工质量安全的监控工作，确保全县建筑业质量安全生产形势平稳开展，为全年工作创造良好开端，我站就5月前全县安全质量监管情况作如下说明。 一、基本情况 5月前我站监管的新增项目有：贵德县棚改廉租、公共租赁及工矿棚户改造项目，贵德县食品公司棚改住宅楼及河西寄宿制学校运动场等7项建设项目，建筑面积194343.96平方米，总投资42769.84万元；2011年续建项目有：海南州第二民族中学、河西、河阴寄宿制学校、海南州第二高级中学、贵德县会议中心及政权建设业务用房、经桶广场接待大厅及服务用房和游客长廊等21项建设项目，建筑面积 105341.53平方米，总投资 15091.46万元. 截止目前未发生重大质量安全事故，安全生产形势平稳。 二、质量安全监管工作 （一）加强学习，不断强化队伍的素质建设我站及时组织监督人员参加有关建设工 程质量安全方面法律法规、标准规范的学习，不断提高队伍的业务素质。并在监督工作中认真宣传、贯彻执行。 （二）进一步加大建筑市场和建筑工程质量安全监管工作的执法力度 今年复工以来，我们以完善工程建设招投标、质量安全监管机构和制度为重点，以建立完善质量检测制度、整顿中介机构、规范招投标行为、创新交易服务方式、强化质量安全标准执行、严格基本建设程序为切入点，进一步加强建筑市场管理水平。并集中对挂靠、转包、违法分包等扰乱市场的行为进行整治，促进了建筑市场的规范发展。 4月22日，我局组织召开了春季复工及安全生产形势分析会，包括施工企业的项目经理、安全员;监理单位的总监、现场监理；建设单位代表及开发企业的负责人近90多人参加了会议，会议上分析了今年的安全生产形势，制定下发了2011年度《安全生产专项整治方案》，并在“五一”节前我局组织开展了建筑市场执法和质量安全监管大检查，在检查过程中，始终坚持以地基基础、主体结构和影响使用安全和功能等关键部位作为监督工作重点，严格监督程序，注重施工现场管理，并把开展建筑施工安全标准化、建筑施工安全专项整治工作贯穿到施工过程中。检查中采取施工企业自查、监理企业复查，建筑工程质量监督站进行抽查的方式组织开展了建筑工程质量安全生产检查，此次主要检查了建筑施工企业安全生产责任制落实情况，从业人员安全生产教育培训及特种作业人员持证上岗情况，建筑施工现场安全防护情况，检查深基坑的支护及坑边违章堆土情况；登高作业的保护装置和保护措施落实情况，电气机械设备漏电保护情况，并重点对施工现场高大模板、深基坑、脚手架、建筑起重机械等危险性较大工程进行了检查。针对检查发现的薄弱环节和安全生产隐患，责成有关单位立即制订整改措施，专人负责，限期整改，通过检查进一步提高了建筑施工安全生产管理水平，促进了全县建筑施工安全生产形势的稳定。 三、质量安全检查中存在的问题 通过检查发现当前我县建设工程安全生产监管工作中主要存在以下问题： （一）各方责任主体。 一、个别建设单位工程项目违反国家规定的法定建设程序，在工程未完善报建手续、取得施工许可的 情况下，擅自开工建设；部分工程项目的建设单位不按照规定报送项目初步设计审查；有些项目施工图设计文件审查合格后发生较大变更，但未重新报审；有些建设单位施工图审查不及时备案。 二是一些施工企业对安全生产管理重视不够，对项目部的管理不到位，项目部对施工现场检查不及时、不认真，施工管理人员安全意识偏低，对安全生产不重视投入，违章违纪现象比较普遍。

医院医疗质量管理工作总结

总结范本：_________医院医疗质量管理工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共14 页

医院医疗质量管理工作总结 xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将xx年的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 第 2 页共 14 页

建设工程质量安全检查情况汇报

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 建设工程质量安全检查情况汇报

建设工程质量安全检查情况汇报 按照《省住建厅关于开展全省建设工程质量安全检查工作的通知》文件要求，我局进行了建设工程质量安全检查工作，现将检查情况汇报如下： 一、建设施工安全生产方面 （一）存在的主要安全隐患： 1、部分施工企业项目经理、专职安全员、总监不在现场，监理企业现场监理人员与工程备案人员不符；专职安全员、监理人员不能认真履行安全生产管理职责，对现场存在的问题不能及时指出。 2、个别项目部现场管理混乱，文明施工水平低，现场各种机具防护棚不能按标准设置，道路没有硬化。 3、个别工地临时用电未按“TN—S”系统设置，设各保护零线不到位，临时线路私拉乱接现象严重。 4、安全资料和安全监理资料缺项，个别分项填写与施工现场实际不符。 5、临边、洞口防护不到位，未按标准进行设置。 （二）整改措施 1、各建设、施工、监理单位已建立了自查自纠专项档案。 2、针对各自存在的安全隐患，各企业、项目部都制定了相应整改措施，确保每个工程每处隐患整改到位，不发生任何事故。 此次，各企业、项目部上报自查自纠报告15份，查出安全隐患40 第 2 页共 4 页

余处。安监站将对检查中存在问题的项目整改情况跟踪监督，认真进行巡查。 二、建设工程质量安全方面 （一）巡查中发现如下问题： 1、极个别工程项目施工单位项目经理未在施工现场。 2、个别工程项目施工资料签章不及时。 （二）工程实体质量问题 1、钢结构工程普遍存在地脚螺栓位置偏移，丝扣不做防护，预留长度不规范等现象。 2、钢筋工程：剪力墙、结构柱及构造柱主筋位置偏移较严重，箍筋加密区位置不按要求加密。 3、砼工程：施工缝处理不到位，夹渣、错台、漏浆现象严重，个别剪力墙根部、构造柱、过梁有露筋现象，门窗洞口砼构件变形、位移。 4、砌体工程：二次结构不能按规范要求分层进行，基本上一次砌筑到顶；线箱、线管、线盒等预留位置不准确，随意破坏墙体；个别预留洞口不加预制过梁，个别120墙拉结筋数量不足。 （三）对施工现场各种原材料抽样共47组，其中钢筋31组、水泥8组、管材3组、保温板1组、钢筋机械连接接头1组、防水卷材3组，经检验全部合格，合格率为100%。 第 3 页共 4 页

医疗质量管理工作总结

竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 医疗质量管理工作总结 医疗质量管理工作总结 20XX年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念，深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高 医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者 提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现 将20XX年3季度的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照"核心制度"内容，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、 术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各 级医师对住院病人要做到"三查"：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对 危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制， 要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不"：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术 前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障 了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，以确保护理质量及护理安全。

二、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质 量。 3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核 对制度》，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期抽查终 末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查 房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方 面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查 中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中 型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实 到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。 二、强化药事管理，保证患者用药安全。

质量安全检查汇报材料

质量安全检查汇报材料 华源建设集团有限公司 苏州市中环快速路北段ZH－LQ04标段项目经理部 二O一三年三月二十四日

质量安全检查汇报材料 一、工程概况 苏州市中环快速路北段工程ZH-LQ04标段位于太阳路和澄阳路交叉口处，全长1.326km，里程桩号为K86+978.1～K88+304.4。 要工程内容： 高架桥1座，上部结构设计为现浇预应力砼连续箱梁，下部结构设计为双柱门式墩，钻孔灌注桩基础；匝道桥4座；小桥2座；平面交叉一处；地面辅道及改河等。 主要工程数量： 钻孔灌注桩634根、墩柱88座、承台88座、桥台8座、现浇箱梁13联（41跨）、路基填方20.26万方、路基挖方8.36万方、特殊路基处理（清淤排水）1.33km、路基防护（植草、预制砼块、砼挡土墙等）3.35km、改河300m、路面底基层6.08万m2、管道工程6566m、雨污水井（出水口）等442座。 二、工程进展情况 到目前为止，已完成钻孔灌注桩1根（4-P28-3#），已开钻钻孔桩7根，澄阳路以西便道灰土铺设已全部完成，便道水稳铺设已完成700米，混凝土路面浇筑已完成半幅700米，澄阳路以东便道基础已全部处理完毕，灰土以备齐。项目部驻地、拌合站、实验室等临时设施已全部建设完毕，并已投入使用。 三、工程质量管理情况 ㈠、工程质量控制 1、质量控制目标（桩基） (1)成桩过程各项指标，包括桩位、桩长、桩径、孔底沉渣、终孔垂直度及成桩材料质量等能满足设计要求； (2)预留混凝土试块强度满足规范要求；

(3)桩身完整、匀质、连续性好、无夹泥、断桩等缺陷； (4)钢筋笼焊缝饱满、螺旋筋间距均匀并且满足规范要求。主筋套丝长度均满足规范要求（丝头加工长度为标准型套铜长度的1/2，其公差为＋2P）。 2、质量控制措施 项目部在工程实施过程中，从材料源头抓起，加强施工过程监控力度，并建立质量管理体系和质量管理组织机构。质量管理领导小组定期（每半月）召开质量分析会议，检查、分析质量计划的执行情况，及时发现存在问题，研究改进措施，以推动和改进项目经理部所属的质量管理工作，为实现工程的质量目标提供有力的保障。 质量管理体系、质量管理组织机构图（附后） (1)建立健全各项质量管理制度 主要质量管理制度有：质量检查检验制度、试验检测管理制度、信息档案管理制度、质量责任制及保证金制度、开工报告审批制度、设计文件复核制度、测量双检制度、技术交底制度、定期质量教育制度、工艺流程规范操作制度、质量控制例会制度、工程质量报告制度、质量事故处理报告制度。 (2)质量责任制度 为确保工程质量，严格过程控制，树立质量观念，强化质量意识，消除质量隐患，避免各类质量事故发生，保证全面实现既定的质量目标，项目部与施工队签订质量责任状。按照“谁施工谁负责”的原则，做到分工明确，责任清楚。 (3)坚持三检制和例行质量检查制度 三检制：自检、交接检、专检。 自检：每道工序完成后，由项目部质检工程师带领工队质检员进行自检，按照质量标准对实物质量进行观感和实测检查。 交接检：前后工序工种之间的交接检查，包括质量、工序完成后清理

医疗质量管理工作总结

医疗质量管理工作总结 篇一：医疗质量管理年终总结 医疗质量管理年终总结 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，牢固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。下面我将我院医疗质量管理工作向各位做个汇报。 一、建立健全质量管理及考核组织 A、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它

各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。 A、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。 二、注重医疗质量检查考核过程 院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价；护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量；医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

提高医疗服务质量汇报材料

精选范文:提高医疗服务质量汇报材料(共2篇)提高医疗服务质量汇报材料进一步转变服务理念，把“以病人为中心，全面提高服务质量”的服务意识贯穿于医疗工作的全过程，实施绿色医疗、安全医疗、人文医疗，和谐医护关系，满足患者需求。根据这一目标，我们内三科一起动员，找出自身的不足，加以改正，创造一个“以我们的真诚，呵护你的健康”的内三科。1树立良好的形象，多一份信任。整洁，美观，首先必须注意科室的形象。环境要整洁美观，气氛要井然有序，为病人提供绿色、安全、舒适、便捷、人性化的就医环境；注意医护人员的服饰仪表与举止，要求做到端庄得体大方。2构建绿色通道，多一份安全。构建本科室的绿色通道，第一个绿色通道：无论是否急诊或平诊的病人都给予便捷的入院程序，安排好床位，协助过床，医生及时检查，向病人解释病情，及时开医嘱，护士及时执行医嘱，安排好住院期间的生活，当病人出院时为病人讲述出院手续怎样办理，出院后注意的问题及复诊时间，使病人怀着愉快的心情出院。如有急危重病人的抢救、重大传染病暴发流行及火灾等情况，能够及时、准确、规范的进行救治，为患者创建一个安全、放心的就医环境。第二个绿色通道：建立本科室的咨询台、服务台，以解答患者疑问、接待群众来访、协调医患关系。3提高自身素质，进一步提高工作质量。在各种治疗护理前，向病人解释操作的目的，过程，注意事项，取得病人的同意，理解，合作。医护人员除了具有一般的技术操作外，还应该具有本科室的专科操作技术，如骨穿术，脐周的皮下注射等。在进行各种操作时都要认真负责，尽可能减轻病人的痛苦。根据不同的病种指导其各种注意事项，如活动，饮食，休息等。并建立专科治疗，专科护理。利用业余时间，加强理论学习并善于总结，不断更新，跟上飞跃发展的先进医疗技术的配合要求，将新吸收的知识运用到实际工作中。4加强巡视，多一份掌握。医护人员多巡视病房，重点检查当天危重患者及入院患者，对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，加以解决。看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。询问患者的感受，服务的要求，对我们工作的意见或建议；回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。5多一份耐心，关怀与真诚，多一份温馨。医护人员态度和蔼，亲切友善，面带微笑，常问候，抚慰病人饱受病痛折磨的心灵。而且本科室的病人一大部分是中老年人，更需要耐心关怀。真诚的关怀，以微笑对待病人，做一忠实听众,经常真诚的赞美病人，当病人对我们有意见的时候，耐心倾听，有则改之，无则给予解释，消除误解。服务时多一把嘴，发药时问“要不要帮你倒开水”，输液前问要不要上洗手间，问要不要定饭等等。给病人觉得除了在这里治病外，还在享受温馨服务。让我们用勤劳的双手去装扮内三科，全面提高服务质量；就让真诚做伴，用我们的爱心为病人撑起一片希望的蓝天吧！ [提高医疗服务质量汇报材料(共2篇)]篇一：医疗服务质量工作汇报提纲 汪清县人民政府关于 开展医疗服务质量工作情况的报告 ——在2012年10月19日县十七届人大常委会 医患纠纷25件，受到广大患者一致好评。 （二）招才引智，加大培训力度，为提高医疗服务质量提供人才保证。出台《汪清县事业单位公开招聘实施方案》，其中医疗卫生类岗位占30%左右，并提供优惠政策，充分鼓励优秀医务人员来我县参加工作。县政府每年投入招聘考试经费10万元，用于招聘医疗卫生专业优秀大学毕业生。截至目前，共招聘医疗卫生专业大学毕业生52名，充实到县医院、中医院和基层卫生院等部门，有效缓解了医务人员不足问题。另外，每年还按比例将聘用医务人员纳入财政开支管理范围，充分调动聘用医务人员工作积极性。 同时，不断加大培训力度。一是开展法律法规专题培训。先后开展《执业医师法》、《护士条例》和《传染病防治法》等卫生法律法规培训班6期，培训人员400人次，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的业务培训。组织医疗卫生机构开展常规规范、病例书写、“三基”、“三严”、护理、药品使用和医院感染知识等培训；聘请省、州专家20余人次到我县

医院质量管理工作总结

医院质量管理工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。下面是找 ___为大家的医院质量管理工作总结，希望能够帮助到你们。 20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下： 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。 对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

提升医疗服务质量汇报材料

提升医疗服务质量汇报材料 提升医疗服务质量汇报材料 1树立良好的形象，多一份信任。 整洁，美观，首先必须注意科室的形象。环境要整洁美观，气氛要井然有序，为病人提供绿色、安全、舒适、便捷、人性化的就医环境；注意医护人员的服饰仪表与举止，要求做到端庄得体大方。 2构建绿色通道，多一份安全。 第二个绿色通道：建立本科室的咨询台、服务台，以解答患者疑问、接待群众来访、协调医患关系。 3提高自身素质，进一步提高工作质量。 在各种治疗护理前，向病人解释操作的目的，过程，注意事项，取得病人的同意，理解，合作。医护人员除了具有一般的技术操作外，还应该具有本科室的专科操作技术，如骨穿术，脐周的皮下注射等。在进行各种操作时都要认真负责，尽可能减轻病人的痛苦。 4加强巡视，多一份掌握。 医护人员多巡视病房，重点检查当天危重患者及入院患者，对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，加以解决。看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。询问患者的感受，服务的要求，对我们工作的意见或建议；回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。 5多一份耐心，关怀与真诚，多一份温馨。 1、增强质量管理意识，建立完善的组织及制度不断地对医务人员进行医疗质量、医疗安全及相关法律法规等方面的教育，使全院人员充分认识到医疗质量是医院生存之本、发展之本，是市场竞争的源泉。

2、人才培养和学科建设人才是医疗质量的基础，是最根本的要素，要提高医疗质量，首先要提高人员素质。重视人才培养，并把 它作为重要战略工程来抓，在搞好人才引进的'同时，采取多种途径、多种方式抓好年轻医务人员的培养，重点是加强“三基”、“三严”训练，进行年度考核，鼓励撰写学术论文，参加院内外学术交流， 不断提高业务素质。对科主任、护士长，不仅要有过硬的业务技术，还要加强管理知识的学习、运用，努力提高管理水平，充分发挥本 级质量管理的作用。 3、鼓励开展新业务、新技术新业务、新技术的开展是医院技术 创新的重要组成部分，也是提高医疗质量的重要途径；不仅可解决 了病人疾苦，同时也提高了医疗技术水平和医疗质量，提升了医院 的综合实力和竞争力。 4加强医德医风建设全体医务人员应养成遵章守纪的良好习惯， 坚持“以病人为中心”，增强服务意识，改善服务态度，推行“优质、高效、低耗、便捷”的服务模式，坚决制止医疗活动过程中的 不良行为，降低了医疗成本，减轻了病人负担，提高了病人满意率。 5、重视门、急诊工作门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院 的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工 作质量，医院应加强技术力量配备，安排主治医师以上人员出诊， 提高疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和不必要的费用。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。 6、抓好疑难、危重病人诊治疑难疾病的诊断水平和危重病人的 抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。医院应积极加强 医务人员训练，开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难 病的诊治水平和危重病人的救治能力。凡遇疑难病例均应由医务科 组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，相关科室人员密切配合，有效地提高疑难病诊治质量，防止了医疗事故的发生。 总之，提高医疗质量是一项庞大的系统工程，是医院管理的重地，是一项不间断的工作，只有不断地加强管理、提高医疗质量，才能 不断提升医院的技术创新能力和服务保障实力，才能“适应市场谋 发展，加快发展保打赢”，实现医院的可持续发展。

医院医疗质量管理工作总结

医院医疗质量管理工作总结 一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识 医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我市从20110年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我局专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全市医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。 二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富 2010年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。 相关范文推荐：《怎样写好年终总结结尾部分》《教你怎么写工作总结开头部分》《年终总结开头部分写法》 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从2001年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制

医疗器械质量管理年度自查报告模板超实用(2016年)

医疗器械记录、凭证编号XXXXX药品有限公司医疗器械质量管理 2016 年度自查报告企业名称经营场所库房地址法定代表人手机手机企业负责人手机质量负责人手机授权联系人经营许可证号有效期限经营备案凭证备案日期号Ⅱ类：6801基础外科手术器械；6803神经外科手术器械；6806口腔科手术器经营范围械；6807胸腔心血管外科手术器械；6808腹部外科手术器械；6809泌尿肛肠外科手术器械；6810矫形外科（骨科）手术器械；6820普通诊察器械；6821医用电子仪器设备；6822医用光学器具、仪器及内窥镜设备；6823医用超声仪器及有关设备；6825医用高频仪器设备；6827中医器械；6830医用X射线设备；6831医用X射线附属设备及部件；6841医用化验和基础设备器具；6846植入材料和人工器官；6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具；6855口腔科设备及器具；6856病房护理设备及器具；6857消毒和灭菌设备及器具；6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具；6863口腔科材料；6864医用卫生材料及敷料；6865医用缝合材料及粘合剂；6866医用高分子材料及制品；Ⅲ类：6815注射穿刺器械；6822医用光学器具、仪器及内窥镜设备；6824医用激光仪器设备；6825医用高频仪器设备；6828医用磁共振设备；6832医用高能射线设备；6845体外循环及血

液处理设备；6846植入材料和人工器官；6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具；6864医用卫生材料及敷料；6865医用缝合材料及粘合剂；6866医用高分子材料及制品；6877介入器材；销售额（万元） 产品名称生产厂家注册证号代理情况主营品种1第页共 1 页 医疗器械记录、凭证编号本年度日常监管提出的无问题及整改情况本年度食药监管部门行无政处罚情况质量管理自查情况章节内容自查结果存在问题备注（符合者涂黑）1.企业《经营许可证》延续、补发、变公司《经营许可证》存在变更无是■更情况；许可证编号，企业经营范围、情况；详细的变更情况见后否□ 企业人员数、办公场所面积、仓库面积附。情况。 2.全年的医疗器械销售收入情况。是□ 数据后附无企业否□ 基本3.是否存在“擅自变更经营场所或者是□ 无不存在情况库房地址、扩大经营范围或者擅自设立否■及报库房的”情况。告期4.是否存在跨行政区域设置仓库，以是□ 无不存在内经及其办理备案的情况。否■营活5.是否存在自行停止经营一年以上的是□ 无不存在动的情况，重新经营是否提前书面报告所在否■基本地设区的市级食品药品监管部门，经核情况查符合要求后恢复经营。抽是□ 无 6.所经营产品是否被质量监督抽验，没有被抽验否■验结果如何过是□ 无 7.所经营产品是否发生重大质量事故，没有发生质是否在24小时内报告所在地州市食品否■量事故药品监督管理局。是否是□ 无 8.企业年内是否受到过行政处罚；年内没有受否■受到各种表彰或奖励。过行政处罚； 9.企业联系方式及变化情况（包括通信是■公司联系方式及变化情况