妊娠合并病毒性肝炎(试题)
病毒性肺炎试题
一、单选题
1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是
A控制肝炎发展B清除体内病毒
C预防产后出血D防止DIC E预防肝昏迷正确答案E
2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是
A立即剖宫产B引产终止妊娠
C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、C
E用对羧基苄胺
正确答案D
3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的
A妊娠早期患肝炎致畸率增加
B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C妊娠晚期发病易并发妊高症
D妊娠中晚期发病易诱发DIC
E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加
正确答案B
4正常妊娠时肝功能的变化错误的是
A由于血液稀释血清总蛋白降低
BALT和AST多在正常范围
C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍
D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％
E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l
正确答案E
5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是
A易合并妊高症B易发生产后出血、DIC
C易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高
正确答案E
6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A粪—口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A
7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的
A配血备血B产前注射维生素K
C及时注射宫缩剂减少产后出血
D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E
8妊娠期合并肝炎对母儿的影响
A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应
B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍
C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染
D母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性
E产后出血率高
正确答案：E
9产妇，28岁，患慢性乙型肝炎，40周妊娠剖宫产1男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行那种检查确诊
A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定
C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏B超检查正确答案：D
10孕妇，32周妊娠，3周前使用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不正、小便深黄色。140/80mmHg，子宫底高度30cm，胎心144次/分，怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上哪种化验。
A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定
C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定
E肝脏B超检查
正确答案：A
11女，28岁，初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kpa，查SGPT为256单位，应予高度重视，其最重要原因是由于
A易发展为重度妊高症B容易发展成重度病毒性肝炎
C易发生重度胆汁淤积症D可能发生急性妊娠脂肪肝
E妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧
正确答案：B
12风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处置时，下列何项应不列入考虑之列
A临产及应用抗生素，至少维持产后一周
B可适当应用镇静剂
C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E产后流血较多时，尽量避免输血
正确答案：E
13对HbsAg（+）母亲的新生儿在出生后多少小时内尽早注射HBIG 及乙型肝炎疫苗
A24小时B36小时C48小时D72小时E一周正确答案：A
14重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘粘连
D胎盘植入 E凝血功能障碍
正确答案：E
15妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了
A预防感染 B减少游离氨及其他毒素的形成
C消除肠道内感染灶致病菌 D控制重症肝炎进展
E抑制需氧菌和厌氧菌
正确答案：B
二、多选题
1以下哪些情况考虑重型肝炎
A消化道症状严重
B血清总胆红素﹥171umol/l,或黄疸迅速加深
C凝血功能障碍
D肝脏缩小，肝功能明显异常
E肝性脑病或肝肾综合征
正确答案：ABCDE
2以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎与妊娠期急性脂肪肝(ALEP)的鉴别
A ALEP的肝炎标志物一般为阴性
B ALEP常出现上腹痛，而重型肝炎相对少见
C ALEP患者的尿酸水平明显升高，尿胆红素阴性，而重型肝炎尿胆红素阳性
D肝脏B型超声与MRI检查有助于鉴别
E有条件时可行肝穿刺组织学检查
正确答案：ABCDE
3对甲型肝炎病毒描述正确的是
A主要经消化道传播
B感染后可获得持久的免疫力
C不造成慢性的携带状态
D母婴传播常见
E主要经血行传播
正确答案：ABC
4有关乙肝母婴传播正确的说法是
A HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播
B新生儿产后感染主要与密切接触母亲的唾液和乳汁有关
C产后新生儿联合使用乙肝疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV母婴传播
DHBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养
E有证据表明剖宫产可降低母婴传播几率
正确答案：ABCD
5以下对丙型肝炎说法正确的是
A主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播
B重型肝炎多见
C易发展为慢性肝炎
D可能进展为肝硬化、肝癌
E单项HCV抗体阳性多为既往感染，不可作为抗病毒治疗的依据正确答案：ACDE
6对乙肝产时感染不正确的说法是
A产时感染是母婴传播的主要途径
B其感染几率与HBV DNA含量无关
C与产程长短无关
D目前还没有足够证据证明剖宫产可降低母婴传播风险
E不会经产道传播
正确答案：BCE
7对“乙肝两对半”检测指标意义正确的是
A HBsAg是HBV感染的特异性标志
B HBsAb是保护性抗体，表示机体有免疫力
C HBeAg阳性通常被视为存在大量病毒的标志，滴度高低反映传染性的强弱
D HBeAb阳性表示血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减弱
E HBcAb分为IgM和IgG型，IgM型阳性见于急性乙型病毒性肝炎及慢性肝炎急性活动期，IgG型阳性见于急性乙型病毒性肝炎恢复期和慢性HBV感染
8丁型病毒性肝炎的叙述正确的是
A可单独存在
B需依赖HBV的存在而复制和表达，伴随HBV引起肝炎
C需同时检测血清中HDV抗体和乙肝两对半
D需依赖HA V的存在而复制和表达
E需依赖HCV的存在而复制和表达
正确答案：BC
9妊娠合并病毒性肝炎，需与以下疾病相鉴别
A妊娠期急性脂肪肝
B HELLP综合征
C妊娠剧吐
D妊娠期肝内胆汁淤积综合征
E妊娠期糖尿病
正确答案：ABCD
10妊娠合并病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响
A妊娠早期合并急性肝炎易发生流产
B妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎
C新生儿死亡率增高
D对胎儿无影响
E不能传染给新生儿
正确答案：ABC
三、简答题
4.怎样对HBV阳性母亲所生新生儿进行免疫阻断？
答：产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV 母婴传播，对HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射HBIG，剂量100—200IU，同时在不同部位接种10ug种族酵母或20ug 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗（016方案）
齐齐哈尔市中医医院
常萍
妊娠合并病毒性肝炎(试题)电子教案
病毒性肺炎试题 一、单选题 1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是 A控制肝炎发展B清除体内病毒 C预防产后出血D防止DIC E预防肝昏迷正确答案E 2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是 A立即剖宫产B引产终止妊娠 C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、C E用对羧基苄胺 正确答案D 3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的 A妊娠早期患肝炎致畸率增加 B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C妊娠晚期发病易并发妊高症 D妊娠中晚期发病易诱发DIC E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加 正确答案B 4正常妊娠时肝功能的变化错误的是 A由于血液稀释血清总蛋白降低 BALT和AST多在正常范围
C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍 D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％ E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l 正确答案E 5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A易合并妊高症B易发生产后出血、DIC C易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高 正确答案E 6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 A粪—口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A 7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 A配血备血B产前注射维生素K C及时注射宫缩剂减少产后出血 D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E 8妊娠期合并肝炎对母儿的影响 A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应 B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍 C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染
肝硬化案例分析
21.3g/L ，直接胆红素：24.4umol/L ，糖类抗原199：69.5KU/L,（考虑肝占位有关）。 凝血五项：凝血酶原时间：17s ，凝血酶原活动度：47.6%，凝血酶时间：23.4s ，（考虑与肝脏合成凝血因子有关） 根据上述特点诊断“肝硬化，肝占位性病变”成立。 治疗：低盐低脂限水饮食，休息；保肝降酶，抗病毒；抑制胃酸，预防消化道出血，肝性脑病等，完善检查，向其家属交代病情。 肝硬化（学理支持）： 病因： 引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬护理诊断： 1、营养失调：低于机体需要量与肝功能减退引起食欲减退消化和吸收障碍有关 2、体液过多：与肝功减退、门脉高压引起水钠潴留有关 3、活动无耐力：与肝功减退、大量腹水有关 4、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。 护理措施： 1、心理护理，多数患者存在焦虑、恐惧、抑郁、严重情绪不安等情感障碍，部分患者感到绝望，自我封闭。入院开始，主管护士即对患者进行评估，找出存在的心理问题，消除患者消极等死、绝望等心理。 2、药物指导，包括常用治疗药物的毒副作用、不良反应、注意事项及禁忌证等。 3、饮食合理，营养得当，饮食原则：高碳水化合物、高蛋白、高维生素和适量的脂肪，少盐、少渣、易消化，少量多餐。肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30 g 左右。 4、合理休息，肝硬化早期，病人无明显的自觉症状，可以从事一般较轻的工作，肝功能改变较明显、有自觉症状时，就应休息。当自觉症状较重、肝脏功能损 害明显、腹水量大，或有并发症者，应严格卧床休息。尽量使肝硬化患者避免感冒等各种感染的不良刺激。
病毒性肝炎复习题 (2)
选择题（病毒性肝炎） A型题（最佳选择题。先列出题干，继以列出5个答案：A、B、C、 D、E。按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。） 1. 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎 2. 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:A·谷丙转氨 酶B·谷草转氨酶C·白蛋白D·球蛋白E·凝血酶原活动度 3. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:A·输血或血制品途径B·粪口途径C·注射途径D·母婴传播E·日常生活密切接触途径 4. 对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:A·丙种球蛋白B·乙肝疫苗C·高效价乙肝免疫球蛋白D·乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E·乙肝疫苗十丙种球蛋白 5. 某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:A·立即酒精消毒B·接种乙肝疫苗C·肌注高效价乙肝免疫球蛋白D·肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E·定期复查肝功能和HBV-IgM 6. 当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:A·急性乙型肝炎B·慢性乙型肝炎C·重型肝炎D·急性乙型肝炎恢复期E·乙肝病毒慢性携带者 7. 对急性重型肝炎诊断价值最小的是:A·谷丙转氨酶＞10OOU/LB·肝性脑病C·深度黄疸D·肝脏迅速缩小 E·腹水、鼓肠
10. 下述哪项不是HBV的结构成分:. A·HBsAg B·HBcAg C·HBeAg D·HBV-DNAE·HBV-DNAp 12. HBV感染最早出现的血清学标志物是: A·HBsAg B·抗-HB C·HBeAg D·抗-HBeE·抗-HBc 13. 针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是: A·抗HBs B·抗HBc C·抗HBe D·抗HBx E·抗PreS1 14. 代表HBV复制的血清学指标是: A·抗HBs B·抗HBe C·HBeAg D·HBsAg E·抗PreS2 15. HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因 为:A·HBeAg是HBV的核心成分B·它与DNAp和HBVDNA密切相关C·仅见于HBsAg时阳性血清中D·在血清中持续时间较HBsAg为E·HBeAg阳性者容易转为慢性 16. 下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是: A·急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少B·说明HBV前C基因可能发生了突变 C·抗HBe长期存在时，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合D·表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时E·代表对HBV感染有免疫保护力 17. 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的: A·抗 HAV-IgM可长期存在B·抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝C·HBsAg阳性说明患者有传染性D·抗HCV阳性为既往感染 E·抗HBe是保护性抗体 : 1
妊娠合并病毒性肝炎
病毒性肺炎试题 、单选题 1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是 A 控制肝炎发展 B 清除体内病毒 C 预防产后出血 D 防止DIC E 预防肝昏迷正确答案E 2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是 A 立即剖宫产 B 引产终止妊娠 C 高蛋白饮食增加营养 D 用维生素K 、C E 用对羧基苄胺 正确答案D 3 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的 A 妊娠早期患肝炎致畸率增加 B 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C 妊娠晚期发病易并发妊高症 D 妊娠中晚期发病易诱发DIC E 妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加正确答案B 4 正常妊娠时肝功能的变化错误的是 A 由于血液稀释血清总蛋白降低
BALT 和AST 多在正常范围 C AKP 在妊娠7 个月后可达非妊娠时的2 倍 D 妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％ E孕晚期血清总胆红素值〉171umol/l 正确答案E 5 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A 易合并妊高症 B 易发生产后出血、DIC C 易发生宫缩乏力产程延长 D 易发生早产，围产死亡率增加 E 易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高 正确答案E 6 下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 A 粪—口传播途径 B 娩出时接触母亲产道分泌液或血液 C 母婴垂直传染 D 乳汁传染 E 密切生活接触传染 正确答案A 7 妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的 A 配血备血 B 产前注射维生素K C 及时注射宫缩剂减少产后出血 D 注意防止发生产后DIC E 以剖宫产结束分娩为宜 正确答案E 8 妊娠期合并肝炎对母儿的影响 A 发生于妊娠早期时刻加重早孕反应 B 孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2 倍
行政诉讼法案例分析-乙肝第一案
行政诉讼法案例 —张先著诉芜湖市人事局案案情摘要： 2003年6月，原告张先著在芜湖市人事局报名参加安徽省公务员考试，报考职位为芜湖县委办公室经济管理专业。经过笔试和面试，综合成绩在报考该职位的三十名考生中名列第一，按规定进入体检程序。 2003年9月17日，张先著在芜湖市人事局指定的铜陵市人民医院的体检报告显示其乙肝“小三阳”，主检医生依据《安徽省国家公务员录用体检实施细则(试行)》确定其体检不合格。张先著随后向芜湖市人事局提出复检要求，并递交书面报告。同年9月25日，芜湖市人事局经请示安徽省人事厅同意，组织包括张先著在内的十一名考生前往解放军第八六医院进行复检。复检结果显示，张先著乙肝“一、五阳”，但体检结果仍为不合格。依照体检结果，芜湖市人事局依据成绩高低顺序，改由该职位的第二名考生进入体检程序。并以口头方式向张先著宣布，张先著由于体检结论不合格而不予录取。 2003年10月18日，张先著在接到不予录取的通知后，表示不服，向安徽省人事厅递交行政复议申请书。2003年10月28日，安徽省人事厅作出皖人复字(2003)1号《不予受理决定书》。 2003年11月10日，原告张先著以被告芜湖市人事局的行为剥夺其担任国家公务员的资格，侵犯其合法权利为由，向法院提起行政诉讼。请求法院依法判令被告认定原告体检“一、五阳”不符合国家公务员身体健康标准，并非法剥夺原告进入考核程序资格而未被录用到国家公务员职位的具体行政行为违法，并恢复录用。 案件焦点 1、人事局是否为适格被告？——体检结果由人事局负责还是由体检医院负责？ 2、鉴定结论是否合法？ 3、《安徽省国家公务员录用体检实施细则(试行)》是否合法有效？ 争议分歧 针对焦点一：人事局是否为适格被告？——体检结果由人事局负责还是由体检医院负责？ 1、体检结果由人事局负责，人事局为被告。 在芜湖市范围内进行公务员招考录用，是被告所实施的具体行政行为，其中体格检查工作由被告指定的医院完成，其行为性质应属行政委托关系，被委托方的一切行为，其责任都应当由委托方负责。因此，人事局应该对体检不合格的鉴定负责。原告对体检结果不合格不服应该以人事局为被告提起行政诉讼。 2、体检结果由体检医院负责，医院为被告 医院与人事局之间并非行政委托关系，而是委托鉴定关系。医院以其医学标准对鉴定结果负责。人事局只是使用了鉴定结果而作出不录用决定，因此原告若认为体检结果违法则应该以体检医院为被告提起民事诉讼。 针对焦点二：鉴定结论是否合法？ 1、合法：人事局依照有关规定，指定医院进行体格检查行为，是委托鉴定关系，而非行政委托关系，医院作出的体格结论是鉴定结论。鉴定结论应该以医院的检验标准为依据，因
妊娠合并病毒性肝炎的护理措施
妊娠合并病毒性肝炎的护理措施：（一）妊娠期 1.开展卫生教育。传授相关的卫生知识，预防肝炎的发生。 2.加强孕期保健①讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积极配合监护措施。②预防交叉感染，按传染科处理，严格执行隔离消毒措施。 3.落实孕期监护，定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。轻度病人给与适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。 4.预防妊高征及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。 5.加强入院病人的护理①专人护理。严密监测生命体征。②宜进食低脂肪、低蛋白、高糖类食物，保证足够热量并补充大量纤维素。 6.预防交叉感染，按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。（二）分娩期除提供常规的产科护理外： 1.减轻产妇的心理负担①在隔离的产房内，为产妇提供安全、舒适的环境。②增加与产妇交谈，加强沟通，通过观察，周全服务，满足产妇对生理和心理方面的需求，消除紧张和孤独情绪。 2.预防凝血功能障碍①分娩前按医嘱肌注、口服维生素K 制剂，配新鲜血备用及监测凝血功能。②分娩过程中，在严密观察产程时注意产妇有否出血倾向。 3.减少产时体力消耗，应缩短第二产程。予以阴道助产。 4.预防产后出血及感染①减少产道损伤。②仔细检查以防胎盘残留。③严格执行无菌操作规程。 5.防止肝肾衰竭密切注意血压、神志和尿量变化。（三）产褥期 1.按医嘱使用对肝损害小的抗生素。 2.继续护肝，保证休息和营养，以防演变为慢性肝炎。 3.观察子宫收缩及阴道流血情况。 4.加强教育①讲解不宜喂哺的原因。②指导选用对肝无损害的避孕措施。 ③接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），即刻获得被动免疫或乙肝疫苗，出生后6h内接种乙肝疫苗，出生后，1个月及6个月各接种乙肝疫苗1次，一般可阻断90％的母婴传播率。 5.产妇若不喂母乳，忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或生麦芽冲饮。
病毒性肝炎教案教学文案
病毒性肝炎教案
病毒性肝炎教学设计 教学目的 1、掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。 2、熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查。 3、了解病毒性肝炎发病机制及病理特点。 教学目标 知识目标：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。 能力目标：能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划。 素质目标： 1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。 2.具有良好的心理素质和职业道德素质。 3.具有博大爱心和高度责任心。 4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。 学时 2 能力训练任务与案例 任务1：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗 任务2：分析案例中患者，能正确接待患者 任务3：熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查 任务4：能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划 教学重难点 重点： 1. 病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。 难点： 1. 病毒性肝炎的发病机理。
解决方案: 从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标 教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法 教学资源： 教材《内科护理学》、《内科学》、课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等 教学过程设计 课程教学总计（时间： 90分钟） 【步骤一】内容引入，案例导入（时间： 5分钟） 演示病例1：患者男性， 24岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染 6天入院。患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。体格检查：皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。入院诊断：急性肝炎（典型）。 【步骤一】简述讲授病毒性肝炎的概念、病原学（时间： 10 分钟） 教师：1. 讲授：自实行乙肝疫苗计划免疫后，我国乙肝感染率已经由过去10%下降到7.4%，按我国人口13亿计算感染人群下降率是非常明显的。这要归功于计划免疫政策的实施，崔然发病率有明显下降，但我国人口基数大，乙肝发病人数众多，仍不可掉以轻心。因此学习病毒性肝炎的护理知识是非常重要的。 一、概述：
病毒性肝炎血清标志物检查(一)
病毒性肝炎血清标志物检查(一) 【摘要】病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒，目前已明确的肝炎病毒有，5种，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)。除HBV为双链DNA病毒外，其余均为单链RNA病毒。我国是病毒性肝炎的高发区，尤以HAV、HBV、HCV的感染更为突出。因此，准确、快速地检测肝炎病毒的标志物，对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义。临床上根据各种肝炎病毒有特异性的血清标志物，能准确地进行病毒性肝炎的分型。 【关键词】病毒性肝炎血清标志物 (一)甲型肝炎病毒IgM、IgG抗体(抗-HAVIgM、抗-HAIgG) 目前主要通过ELISA检测抗-HAVIgM和抗-HAVIgG两种血清标志物对甲型肝炎进行病原学的检测。 在甲型肝炎感染的早期(发病后几天)血清中即可出现抗-HAVIgM，滴度很快升至峰值并持续2～4周，发病后1～2个月滴度和阳性率下降，于3～6个月消失。因此，抗-HAVIgM阳性，尤其是滴度较高时(>103)，常表明急性HAV感染或复发。抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚，几乎可终身存在，抗-HAVIgG抗体阳性，则表示过去曾受过HAV感染，但体内已无HAV，是一种保护性抗体，可用于甲型肝炎(简称甲肝)的流行病学调查。 (二)甲型肝炎抗原(HAV-Ag) 在粪便或肝组织中检测到HAV-Ag可作为急性甲肝的证据，但检测不到HAV-Ag也不能排除感染甲肝的可能性，因为HAV-Ag的排出期很短，而且通常只在潜伏晚期。 发病前1～2周内，感染者可通过常规粪便检测HAV-Ag而被发现。此时尚未出现ALT／AST 升高，也未出现抗甲肝抗体。早期发现对于预防治疗很重要(在接触者中给予免疫球蛋白预防)。 粪便中HAV-Ag排泄的持续时间与传染持续时间之间的相关性很好。如果粪便HAV-Ag阴性，那么特殊的卫生措施，例如粪便消毒或隔离患者，就势在必行。 (三)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 1．HBsAg是检测HBV感染的主要标志，主要在感染HBV后1～2个月在血清中出现，可以维持数周、数月、数年，也可能长期存在。 2．血清HBsAg阳性提示HBV感染，可见以下几种情况：乙型肝炎潜伏期和急性期；②慢性迁延性肝炎、慢性活动肝炎、肝硬化、肝癌；③慢性HBsAg携带者。 3．HBsAg也可从许多患者的体液和分泌物中测出，如唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等。4．HBsAg阴性的HBV感染也有报道，可能与S基因变异使其抗原性和免疫原性改变所致。HBsAg阴性、HBV-DNA阳性的患者中发现其124位的半胱氨基缺失，结果导致HBsAg的分泌障碍。目前，临床检测发现HBsAg和抗-HBs同时阳性的检出率有增高趋势，提示有免疫复合物的形成、HBV多种亚型的交叉感染，以及机体免疫功能紊乱等多种可能。 (四)乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs) 1．抗-HBs是机体针对HBsAg产生的中和抗体，它是一种保护性抗体，能够清除病毒，防止HBV感染，在急性乙肝中出现最晚，表示机体开始恢复，其抗体可持续多年，滴度与特异性保护作用相平行。 2．抗-HBs阳性意义：既往曾经感染过HBV，但现已恢复，且对HBV有一定的免疫力；②乙肝疫苗接种后已产生抗体。 3．抗-HBs如果以与HBsAg形成免疫复合物的形式出现，提示可能与肝细胞的免疫病理损伤有关。 (五)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) 1．HBeAg位于Dane颗粒的核心部分，是一种可溶性抗原，其合成受HBV遗传基因调控，
流行病学试题(1)及答案
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
传染病培训考试试卷
传染病培训考试 一、填空题（每空1分，共25分） 1、法定传染病分三类：其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种。 2、甲类传染病为霍乱、鼠疫按甲类管理的乙类传染病为肺炭疽、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病、疑似病人时，应于2小时内将传染病卡报出。 3、责任疫情报告人发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡。 4、根据《传染病信息报告管理规范》的规定，炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾和肺结核病要分型报告。需分急、慢性报告的病种是乙型肝炎、血吸虫和丙肝；需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病和卫生部规定的其它传染病。 5、传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感者。 二、单项选择题（每题2.5分，共30分） 1、传染病报告卡中患儿要求填写患者家长姓名的年龄范围（ B ）。 A 10岁以下 B 14岁以下 C 12岁以下 D 16岁以下 2、传染病报告卡中现住址的含义是（A）。 A 病人发病时的居住地 B 户籍所在地址
C 病人就诊医院所在地址 D 病人工作单位所在地址 3、传染病报告卡中就诊日期的含义（C）。 A病人首次就诊日期 B 病人本年就诊日期C病人本次就诊日期 4、某病人如同时患艾滋病、乙肝和流行性出血热三种病： ①该病人应填写（C）张传染病报告卡。 A 1 B 2 C 3 D 4 ②若该病人因艾滋病死亡，需填写死亡日期的是（D）传染病报告卡。 A 艾滋病、乙肝、流行性出血热 B 乙肝 C 流行性出血热 D 艾滋病 5、传染病报告卡由录卡单位保存（B）年。 A 1年 B 3年 C 5年 D 10年 6、病原携带者是指（C)。 A 恢复期传染病病人B急性期传染病病人 C 感染病原体无临床症状但能排出病原体的病人 7、医疗卫生机构应对传染病做到（D）、切断传播途径，防止扩散。 A 早隔离、早治疗 B 早发现、早治疗 C 早发现、早治疗 D 早发现、早治疗、早隔离、早报告 8、发现甲类及按甲类管理的疾病，未实行网络直络直报的责任报告单位应 于（B）以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 24小时
传染病培训试题及答案
传染病疫情报告培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题 5 分） 1．传染病报告实行谁接诊，谁报告，监测病例遵循（） A.属地管理原则 B.异地管理 C 。就近管理D。户籍管理 2.传染病防治法规定传染病分为( )类. A. 甲类和乙类 B. 甲类和丙类 C. 甲类、乙类和丙类 D.乙类和丙类 3。传染病防治法新增传染病达到（）种 种 B. 35种种种 4. 一个病人同时发生n种传染病时，应填写几张传染病报告卡( ) A. 1 B．2 C．3 D．n 5.传染病防治法从（）年实施。 年1月1日年10月1日年1月1日年12月1日
6. 发现甲类及按甲类管理的疾病，未实行网络直报的责任报告单位应于（）以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病控制机构报告。 A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时小时 7.发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单位应于（）进行网络直报。 小时 B。 10小时 C。 24小时小时 8.各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存（）年。 年 B. 15 年年年 9.以下是甲类传染病的有（） A.鼠疫和霍乱 B.炭疽 C. 艾滋病 D.梅毒 10.以下属于丙类传染病的是（） A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病 二、多选题（每题5分）
1．传染病信息报告管理遵循（） A 分级负责 B.属地管理 C.异地管理 D.户籍管理 2。传染病责任报告单位为（） A.各级各类医疗机构B。疾病预防控制机构 C.采供血机构 D.教育机构 3。传染病信息报告报告人包括（） A.患者 B.传染病防治执行职务的人员 C.乡村医生D个体开业医生 4。以下属于丙类传染病的有（） A.甲型H1N1流感 B. 手足口病 C.细菌性痢疾 D.流行性腮腺炎 5.传染病信息报告需要分型报告的疾病有（） A.炭疽 B.病毒性肝炎 C.梅毒 D.疟疾E、肺结核 6。发现以下（）疾病应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告.
医务人员院感考试试题及答案
院感（相关法律法规）考试试题 科室：姓名：得分： 请将答案填在答题卡内 一、单选题（每题2分共60分） 1、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（ B ） A 3例 B 5例 C 10例 D 15例 2、新修订的《传染病防治法》规定的法定管理传染病有多少种（ C ） A.．35钟 B．37种 C．39种 D．40种 3、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是（ A ） A.法定代表人 B.主管院长 C.医院感染管理部门负责人 D分管废物处理的主要责任人 4、医院发生哪些情况应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，发现10例以上的医院感染暴发或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，应在（ C ）小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？ A.．48h B．24h C．2h D．12h E．6h 5、医院发生哪些情况应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应在（ D）小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？ A.．48h B．24h C．2h D．12h E．6h 6《医疗废物管理条例》于何时颁布（ A ） A.2003年6月16日 B.2003年7月16日 C. 2004年6月16日 D. 2004年7月16日 7、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应在多长时间内向所在地的县级人民卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告（ C ） A. 12小时 B.24小时 C. 48小时 D.72小时 8、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为几类（ C ） A. 3类 B.4类 C. 5类 D.6类 9、医务人员发生艾滋病职业暴露后预防性用药最好在几小时内实施（ D ） A.．24h B．12h C．8h D．4h E．2h 10、为预防医院感染的发生新生儿病房每张床位占地面积不应少于（ C ） A.．5 m2 B．4 m2 C．3 m2 D．2 m2 E．1 m2 11、传染病房每间病室的病人数不应超过（ C ） A.．6人 B．5人 C．4人 D．3人 E．2人 12、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ B ） A .长期卧床 B .留置尿管 C. 膀胱冲洗 D .膀胱内注射 13、在医用器材和医疗环境的消毒和灭菌过程中，消毒是使人工污染的微生物存活概率减少到多少，灭菌是使人工污染的微生物存活概率减少到多少（ B ） A.10-6 10-3 B. 10-3 10-6 C .10-5 10-3 D.10-3 10-5 14、各级各类医疗机构的医疗废物登记记录需保存多少年（ C ） A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 15、三种隔离标示中，正确的是（ A ） A.蓝色表示接触隔离、黄色标示空气隔离、粉红色标示飞沫隔离； B. 蓝色表示接触隔离、黄色标示飞沫隔离、粉红色标示空气隔离 C. 蓝色表示空气隔离、黄色标示接触隔离、粉红色标示飞沫隔离；
《传染病学》试题及答案
《传染病学》考试题及答案 一、A1 型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共50题，每题1分） 1、艾滋病最常见的机会性感染是： A、口腔念珠菌病 B、卡氏肺孢子虫肺炎 C、外阴部疱疹病毒感染 D、疱疹性直肠炎 E、巨细胞病毒性视网膜炎 2、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B、能产生毒力较强的外毒素 C、在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E、在含胆汁的培养基上生长良好 3、我国预防血吸虫病的重点措施是： A、灭螺 B、普治 C、灭螺和普治 D、粪便和水源管理 E、保护易感人群 4、自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A、乙胺嘧啶25mg，每周1次 B、氯喹0.3g，每周1次 C、哌喹0.6g，2～4周1次 D、甲氟喹0.25g，每周1次 E、周效磺胺0.5g，每周1次 5、痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A、内毒素 B、肠毒素 C、神经毒素 D、细胞毒素 E、侵袭作用 6、非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A、潜伏期 B、前驱期 C、症状明显期 D、恢复期 E、以上都不是 7、菌痢的病原体属于： A、志贺菌属 B、沙门菌属 C、类志贺毗邻单胞菌属 D、弧菌属 E、弯曲菌属 8、下列哪项不为传染源 A、显性感染 B、隐性感染 C、潜伏性感染 D、病原携带状态 E、受感染的动物 9、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A、溶组织内阿米巴的机械性损伤 B、溶组织内阿米巴释放的毒素 C、迟发型变态反应 D、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E、继发感染 10、确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A、血涂片 B、血培养 C、骨髓培养 D、骨髓涂片 E、酶联免疫吸附试验
《传染病学》试题和答案
《传染病学》考试题及答案 、A1型选择题（最佳选择题）：题干为一短句，每题有A , B , C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个 最佳答案。 （共50题，每题1分） 1、 艾滋病最常见的机会性感染是： A 、 口腔念珠菌病 B 、卡氏肺孢子虫肺炎 C 、外阴部疱疹病毒感染 D 疱疹性直肠炎 E 、巨细胞病毒性视网膜炎 2、 下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A 、属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B 能产生毒力较强的外毒素 C 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E 、在含胆汁的培养基上生长良好 F 列哪项不为传染源 3、 我国预防血吸虫病的重点措施是: 灭螺 B 、普治C 、灭螺和普治 D 粪便和水源管理 E 保护易感人群 4、 自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取: 乙胺嘧啶25mg 每周1次 B 、氯喹0.3g ，每周1次 C 、 哌喹0.6g , 2?4周1次 5、 6、 7、 甲氟喹0.25g ，每周1次 E 痢疾杆菌致病作用的决定因素是 内毒素 ttv 肠毒素 非特异性的全身反应症状始见于传染病的 潜伏期 B 前驱期 菌痢的病原体属于: 志贺菌属 B 沙门菌属 周效磺胺0.5g ，每周 神经毒素 D 症状明显期 D 类志贺毗邻单胞菌属 细胞毒素 、侵袭作用 恢复期 E D 、弧菌属 以上都不是 弯曲菌属 9、 显性感染 B 、隐性感染 C 潜伏性感染 D 、病原携带状态 受感染的动物 阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的: 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B 、溶组织内阿米巴释放的毒素 迟发型变态反应 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 继发感染 10、确诊疟疾最简便而迅速的方法是: A 血涂片 B 血培养 C 骨髓培养 D 、骨髓涂片E 、 酶联免疫吸附试验
病毒性肝炎培训试卷
病毒性肝炎培训试卷 科室：姓名：成绩：日期： 一、选择题：（每题5分，共50分） 1、下列肝炎中不属于病毒性肝炎的是：（） A、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、酒精性肝炎 2、近几年，我国乙肝发病率大约为：（） A、1% B、3% C、8% D、18% 3、目前，我国丙肝发病率大约为：（） A、1% B、3% C、8% D、18% 4、乙肝和丙肝主要通过（）传播 A、血液传播 B、空气传播 C、消化道传播 D、共用餐具 5、在中国乙肝最常见的传播途径是（） A、母婴传播 B、血液制品传播 C、医源性传播 6、下列行为，一般不会传染乙肝的是（） A、理发店剃刀 B、性传播 C、被HBV污染的医疗器械 D、共用餐具 7、下列预防乙肝的措施，不正确的是：（） A、减少不必要的输血； B、不使用公共剃刀； C、接种乙肝疫苗； D、不与乙肝病毒携带者说话 8、近年来，通过（）方法多数丙肝可以治愈，多数乙肝病人可以控制病情发展。 A、降酶 B、保肝 C、对症治疗 D、抗病毒治疗 9、用于乙肝治疗的药物主要是（）。 A、乙肝免疫球蛋白 B、乙肝疫苗； C、干扰素和核苷类抗病毒药物； D、抗生素 10、HA V随粪便排出体外最主要的时间是（） A. 感染后1周内 B. 发病2周后 C. 发病前后2周内 D. 恢复期 E. 发病后1个月 二、填空题：（每题3分，共42分） 1. 甲型肝炎的潜伏期为，平均；乙型肝炎的潜伏期为，平均约；丙型肝炎的潜伏期为，平均。 2、甲型肝炎的传播途径为。 3.乙型肝炎病毒感染主要哪些途径传播，、，和。 4. 人类感染丁型肝炎病毒，需要与乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2种，即和。 5. 戊型肝炎的主要传染源是期和期的患者。 三、简单题：（8分） 什么是病毒性肝炎? 答案
护理人员理论考试试卷答案
护理人员理论考试试卷答案（内科） 一、选择题（每题2分，共40分） 1.慢性阻塞性肺气肿的体征( C ) A.桶状胸、呼吸音↑ B.扁平胸、呼吸音↑ C. 桶状胸、呼吸音↓ D.扁平胸、呼吸音↓ E.双肺底混合性呼吸音 2.结核菌素实验成弱阳性(+),皮肤红肿硬结直径应为( B ) A.≤5mm B.5～9mm C.10～9mm D.>20mm E.出现水泡或组织坏死 3.为病人行体位引流时，下列哪项是错误的( B ) A.引流最好放在餐后进行 B.病变支气管开口向下 C.每次30以上 D.有咯血时，时间延长 E.肺脓肿病人禁用 4.支气管哮喘的呼吸困难是（A） A. 呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.夜间性呼吸困难 D. 运动性呼吸困难 E.呼气性、吸气性均呼吸困难 5.典型肺炎球菌性肺炎的痰色（A） A.铁锈色痰 B.粘液痰 C.脓性痰 D.粉红色泡沫痰 E.血色泡沫样痰 6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是( C ) A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.消毒液浸泡 7.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是( D ) A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.急性肺水肿 E.SIE 8.当护士发现病人发生室颤时,须首先采取的行动是( C ) A.吸氧 B.开放静脉 C.电除颤 D.气管插管 E.颈动脉按摩 9. 中度贫血是指（ B ） A．Hb 120～90g/l B．Hb 90～60g/l C．Hb 60～30g/l D．Hb 120g/L以上 E．Hb 30g/l以下 10.洋地黄中毒的严重表现是( E ) A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.眩晕 D.色视 E.心律失常 11.急性心肌梗塞24内主要死亡原因是( B ) A.心脏破裂 B.心律失常 C.心源性休克 D.心力衰竭 E.室壁瘤 12.肝性脑病最早出现的临床表现是( A ) A.扑翼样震颤 B.昏迷 C.精神错乱 D.肌张力增高 E.四肢麻木 13.关于肝硬化病人护理诊断的说明，正确的是( A ) A.营养失调:低于机体需要量 B.胃肠反应:反酸 C.腹痛 D.避免感染 E.发热 14.下列上消化道出血的治疗措施中，叙述正确的是( B ) A.血管加压素禁用于食管胃底静脉曲张出血 B.冰盐水洗胃用于十二指肠球部出血 C.尽早行外科手术治疗 D.气囊压迫止血适用于胃溃疡出血 E.胃肠减压 15.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是( C ) A.进食后即发生疼痛 B. 进食30min后发生疼痛 C. 进食后2-3h即发生疼痛 D. 没有夜间疼痛 E.疼痛位于剑突下正中 16.目前诊断急性胰腺炎,最可靠的依据是( A )
传染病学-病毒性肝炎测试题
病毒性肝炎习题一 选择题 A型题（最佳选择题。先列出题干，继以列出5个答案：A、B、C、D、E。按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。） 1.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是： A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．戊型肝炎 2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是: A·谷丙转氨酶 B·谷草转氨酶 C·白蛋白 D·球蛋白 E·凝血酶原活动度 3.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径: A·输血或血制品途径 B·粪口途径 C·注射途径 D·母婴传播 E·日常生活密切接触途径 4.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是: A·丙种球蛋白 B·乙肝疫苗 C·高效价乙肝免疫球蛋白 D·乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白 E·乙肝疫苗十丙种球蛋白 5.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要: A·立即酒精消毒
B·接种乙肝疫苗 C·肌注高效价乙肝免疫球蛋白 D·肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 E·定期复查肝功能和HBV-IgM 6.当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑: A·急性乙型肝炎 B·慢性乙型肝炎 C·重型肝炎 D·急性乙型肝炎恢复期 E·乙肝病毒慢性携带者 7.对急性重型肝炎诊断价值最小的是: A·谷丙转氨酶＞10OOU/L B·肝性脑病 C·深度黄疸 D·肝脏迅速缩小 E·腹水、鼓肠 8.关于HBV-DNA的描述哪项是正确的: A·HBV-DNA是单链环状DNA B·HBV-DNA是双链线状DNA C·游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNA D·整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNA E·和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关9.有关HAV感染与基因变异的概念，哪项是错误的: 1.A·HAV可分为4个基因型 2.B·与基因型相对应也有4个血清型 3.C·HAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体 4.D·IgM抗体仅存在于感染后6个月之内是近期感染标志 5.E·IgG抗体可保存多年，是过去感染的标志 10.下述哪项不是HBV的结构成分: 1.A·HBsAg 2.B·HBcAg 3.C·HBeAg 4.D·HBV-DNA 5.E·HBV-DNAp
行政诉讼法案例分析-乙肝第一案
行政诉讼法案例分析-乙肝第一案
行政诉讼法案例分析-乙肝第一案
行政诉讼法案例 —张先著诉芜湖市人事局案案情摘要： 2003年6月，原告张先著在芜湖市人事局报名参加安徽省公务员考试，报考职位为芜湖县委办公室经济管理专业。经过笔试和面试，综合成绩在报考该职位的三十名考生中名列第一，按规定进入体检程序。 2003年9月17日，张先著在芜湖市人事局指定的铜陵市人民医院的体检报告显示其乙肝“小三阳”，主检医生依据《安徽省国家公务员录用体检实施细则(试行)》确定其体检不合格。张先著随后向芜湖市人事局提出复检要求，并递交书面报告。同年9月25日，芜湖市人事局经请示安徽省人事厅同意，组织包括张先著在内的十一名考生前往解放军第八六医院进行复检。复检结果显示，张先著乙肝“一、五阳”，但体检结果仍为不合格。依照体检结果，芜湖市人事局依据成绩高低顺序，改由该职位的第二名考生进入体检程序。并以口头方式向张先著宣布，张先著由于体检结论不合格而不予录取。
2003年10月18日，张先著在接到不予录取的通知后，表示不服，向安徽省人事厅递交行政复议申请书。2003年10月28日，安徽省人事厅作出皖人复字(2003)1号《不予受理决定书》。 2003年11月10日，原告张先著以被告芜湖市人事局的行为剥夺其担任国家公务员的资格，侵犯其合法权利为由，向法院提起行政诉讼。请求法院依法判令被告认定原告体检“一、五阳”不符合国家公务员身体健康标准，并非法剥夺原告进入考核程序资格而未被录用到国家公务员职位的具体行政行为违法，并恢复录用。 案件焦点 1、人事局是否为适格被告？——体检结果由人事局负责还是由体检医院负责？ 2、鉴定结论是否合法？ 3、《安徽省国家公务员录用体检实施细则(试行)》是否合法有效？ 争议分歧 针对焦点一：人事局是否为适格被告？——体检结果由人事局负责还是由体检医院负责？
73系统精讲传染病病毒性肝炎病人的护理
1.患者男性，54岁，乙肝病毒携带者，请问HBV感染时产生的具有保护性抗体是 A.HBsAg B.HBcAg C.HBsAb D.HBeAg E.HBeAb 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV感染后体内产生的保护性抗体是HBsAb。 2.乙型肝炎的潜伏期是 A.平均30天 B.平均40天 C.平均50天 D.平均60天 E.平均70天 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平均70天。 3.患者女性。50岁，4年前发现HBsAg（+），近两年来出现ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则 A.综合性治疗 B.以休息、营养为主 C.适当药物治疗 D.避免使用损害肝脏的药物 E.戒烟 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主；辅以适当药物治疗；避免用损害肝脏的药物。
4.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的 A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行 B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎 C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎 D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎 E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。 5.患儿女性，6岁，近3天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝炎，请问该病人早期护理最主要的是 A.卧床休息 B.保肝药物 C.免疫制剂 D.抗病毒药物 E.维生素类药物 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。 6.慢性病毒性肝炎病程大约是 A.3个月以上 B.半年以上 C.1年以上 D.2年以上 E.3年以上 【答案】:B