AATCC 147-2011 纺织品的抗菌性：平行划线法

AA TCC 147－2011 纺织品的抗菌性：平行划线法

本标准1976年由AA TCC委员会RA31研发完成；1977,1982,1998重申，1980,1982,1983,1986,2010编辑修正；1993,2011（标题改变）修正；2004编辑修正并重申。前言

平行划线法能够满足对整理后织物上的抗菌整理剂扩散性能的需要，并且这种方法相对快速，简单精确。

AA TCC100的方法，是一种对纺织物材料的抗菌性能的评价方法，这种方法需要一定数量的步骤，这些步骤要有足够的灵敏度。但是对于常规的质量控制和筛选、试验，这些步骤比较难于处理并且较耗时。因此，当目的是通过抗菌剂向琼脂的扩散性能来描述抑菌活性的话，AA TCC147 的这种方法能够满足这种需要。在平行划线法中，琼脂的表面是接种过的，这样便于区分测试的微生物和未杀菌的污染物有机体。多年来，平行划线法用于测试抗菌性能，革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性菌，已经证明是有效的。

1.目的和范围

1.1目的是检测纺织材料上的抑菌活性。这个过程的结果已经被RA31委员会证明具有可重现性的，不同的实验室对材料用多种标准洗涤剂进行水洗之后，材料上仍然存在大量的抗菌剂（通过化学测试后得出的结论）。这种方法对于得到对活性的粗略估计上是有用的，这种方法中，接种液中的微生物从每条划线的一端逐渐减少到另一端，然后又从一条划线减少到另一条划线，导致了敏感程度的增加。抑菌区域的大小和划线的变窄是由多次水洗后的残留抗菌剂的抗菌性能引起的，即剩余抗菌性能的估计。

2.原理

2.1测试材料的样品，包括作为对照但未经过处理的同样的材料，然后把它们放在琼脂表面。琼脂事先用测试细菌接种液划线。经培养后，在测试材料的下面或者沿着材料两边的一个清晰的未生长菌落区域，这表明样品具有抗菌性。细菌的标准菌株被应用，这种标准菌株对于正在测试的材料的需求是待定的。如果没有指定的细菌，金黄色葡萄球菌就可能被应用为革兰氏阳性微生物的代表。在第6部分会列出一些其他推荐的菌株。

3.专业术语

3.1活性，名词-对抗菌剂效能的一种评估。

3.2抗菌剂。名词-织物上任何可以杀死细菌（杀菌剂）或干扰其繁殖、生长或细菌活性的化学物质（抑菌剂）。

3.3抑菌圈，名词-在一种琼脂培养基的表面，一个明显的生物有机物不生长的地方。生物有机体养殖到琼脂表面并与样品直接接触。

注：抑菌圈的出现是由于试样释放出的抗微生物因子的扩散而造成的。

4.安全防范

注：这些安全防范仅仅是告知的目的。这些防范只是一些测试步骤的辅助，并不是所有的要进行的步骤都要有的。在这个测试方法中，安全并适当地使用技术对材料进行处理是操作者应有的责任。我们也必须向生产厂商咨询一些特殊的细节，例如：材料的安全数据表和其他一些厂家的建议。我们也必须咨询和遵守所有的职业卫生条例的标准和规则。

4.1这个测试由经过培训的员工进行操作，并且还需要参考美国的健康和人类服务刊物；微生物和生物医学实验室。（见12.1）

4.2警告：这个测试里用到的一些细菌是致病的；也就是说，能够感染人类和产生疾病。因此，我们要采取一些必要的合理的措施去消除这种对是实验员和相关的环境所造成的风险。穿防护衣服和呼吸防护可阻止细菌的渗透。

4.3我们应该遵循良好的实验室规范：在所有的试验区域内戴防护眼镜。

4.4小心所有的化学药品。

4.5洗眼水和消防设备（安全喷淋设备）应该就近放置以备紧急使用。

4.6在处理所有的被污染样品和测试样之前都要先灭菌。

4.7在这个程序中暴露在空气中的化学药品的含量应当控制在或者低于政府部门所规定的。例如，1989年的29CFR1910.1000；详情可见网址：https://www.wendangku.net/doc/3a11446640.html,的最后一段。另外，美国政府及工业卫生协会标准对化学品毒性规定的阀限值由时间加权平均值，短期暴露限值还有上限组成，一般推荐这些作为能够空气污染物限值（见12.2）。.

5.适用局限性

5.1这种方法不适用于那些易于凝聚或者阻抗菌剂分散的材料或包含抗菌中和物质的材料。

6.测试菌种

6.1.1金黄色葡萄球菌，ATCC6538，CIP4.83，DSM799，NBRC13276，NCIMB9518或等同菌种（见12.3）。

6.1.2肺炎克雷伯菌，ATCC4352，CIP104216，DSM789，NBRC13277，NCIMB10341或等同菌种（见12.3）。

6.1.3其他适合的菌种是否可用取决于测试样品的最终用途。

6.2根据良好的实验室操作标准来转接菌种。

6.3在任何可能的时候，用已知抑菌活性的标准样品（阳性控制）来测试菌种的活性。

6.4为了确定抗菌作用是否是由抗菌剂所产生的，使用其他同样的处理试剂，但是不使用这种抗菌剂，用同种材料同种方法对样品再进行测试。许多标准的织物经化学处理，特别是抗皱助剂和耐久压烫助剂，通常能在多次洗涤后仍具有很强的抗菌活性。

7. 设备，培养基和试剂

7.1培养基和试剂，合适的肉汤/琼脂培养基有：

7.1.1营养肉汤/琼脂培养基（NB，NA）

7.1.2胰蛋白胨大豆肉汤/琼脂（TSB，TSA）

7.1.3脑心浸出液肉汤/琼脂（BHIB，BHIA）

7.1.4 Muller-Hinton肉汤/琼脂

7.1.5根据测试的菌种选择合适的培养基

7.2设备

7.2.1培养箱，37±2℃（99±4℉）

7.2.2接种环

7.2.3酒精灯

7.2.4水浴锅，45-50℃（113-122℉）

7.2.5灭菌移液管：1ml

7.2.6带盖试管：10ml

7.2.7无菌培养皿：100mmx15mm

7.2.8无菌镊子

7.2.9立体显微镜（40x倍镜）

7.2.10直尺

8.测试样品

8.1测试样品（未杀菌）试样采用手切或者模切，可以是任意大小。建议切成25x50mm的长方形样品。长为50mm保证了样品可以放在宽度从8mm减小到4mm的5条相互平行的接种线上。

9.试验步骤

9.1将15±2ml无菌营养琼脂（冷却至47±2℃）倒入无菌培养皿中，待琼脂凝固后进行接种。

9.2接种前，取1.0±0.1ml、24h的液体培养液转移到装有9.0±0.1ml蒸馏水的测试管或者小瓶中，适当搅拌使其混合均匀。

9.3采用一根直径4mm的接种环，蘸一环稀释培养液并转移到无菌琼脂平板的表面，在琼脂表面划5条长约60mm、空间间隔10mm并且覆盖了培养皿中间区域的接种线。

9.4轻压测试样（横穿5条接种线）以确保样品与琼脂表面紧密接触，或者可以通过使用镊子或者抹刀（使用前先经火焰灭菌并且在空气中立即冷却）。

9.5若样品有弯曲，从而阻止样品与琼脂表面紧密接触，这时可以在样品末端放置无菌玻璃片以固定样品。

9.6培养在37±2℃下进行，时间为18-24h。

10.评价

10.1检查培养平板：菌种沿接种线在样品附近间断繁殖，在样品边缘形成一明显抑菌区。沿着测试样品每边的接种线的抑制区的平均宽度可由下式计算：

W=（T-D）/2

式中：W=抑制区的宽度（毫米）

T=测试样品和抑菌区的总直径（毫米）

D=测试样品的直接（毫米）

10.2抑制区的大小不能作为抗菌活性的定量评价。经抗菌剂处理的材料应该同未经处理的材料以及具有已知抑菌活性的样品材料进行对比。测试结果报告包括对抑菌区的观察以及样品下面细菌的生长情况（若存在的话）。通过测试的标准必须同相关的当事人达成一致。为了建立可接受的抗菌活性，要求在测试紧密接触的下方必须无细菌生长。

11.精度和偏差

11.1这种方法的精度还没有确立。在这种方法的精度和陈述还没有产生之前，我们用标准的统计技术对测试结果的组内平均值或者组间平均值进行对比。

12.附注和参考

12.1出版物可从美国健康与人类服务机构-CDC/NH –HHHS出版物获得。电话84-8395；网址：https://www.wendangku.net/doc/3a11446640.html,。

12.2小册子可从出版局索取：ACGIH，Kemper Woods Center，1330 Kemper Meadow Dr.，Cincinnati OH 45240；电话：513/742-2020；网址：https://www.wendangku.net/doc/3a11446640.html,。

12.3A TCC即美国典型微生物菌种保藏：P.O. Box1549，ManassasVa 20108；电话：703/365-2700；传真：703/365-2701；CIP即法国巴斯德研究所菌种保藏中心；DSM即德国微生物菌种保藏中心；NBRC即日本技术评价研究所生物资源中心；NCIMB即英国食品工业与海洋细菌菌种保藏中心；WFCC即世界培养物保藏协会。

12.4测试用的培养基保持纯净，无污染的，菌种无变异，使用无菌的转接和接种以避免其受到污染，菌种严格坚持每月转种以避免变异，定期检查菌种纯度，通过选择性平板上的特征菌落。

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范

为加强我院手术预防性抗菌药物临床应用（以下简称预防用药）的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，规范手术预防性抗菌药物合理应用，依据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件制定本制度，本制度供所有手术诊疗预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。 一、手术预防性抗菌药物临床应用管理的组织机构和职责 手术预防性抗菌药物临床应用的管理由医院主管院长负责，药事管理委员会提供咨询与技术支持，医务科、药剂科、感染科、质控科、护理部、外科病区、麻醉科、检验科等共同参与，并由医务科组织协调，负责本机构相关人员的培训、指导、管理等工作，确保本制度贯彻落实。 二、外科手术预防用药目的 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位所涉及的器官和腔隙感染及术后可能发生的全身性感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。预防用药不能代替严格的无菌操作。 三、手术预防性应用抗菌药物的适应症 1.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 2．清洁手术：为I类切口手术，预防性使用抗菌药物应严格控制，用药比例不超过30%，用药时间不超过24小时，通常不需预防用抗菌药物，如：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病

手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颅骨肿物切除手术等。 仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长(大于3小时)、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；（4）存在感染相关高危因素者：年龄超过70岁、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等）、营养不良等。 3.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 4．污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 5. 经监测认定在病区内或手术室内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高时，除应针对性预防用药外，手术科室、感染科还应积极调查和处理感染原因。 四、

(卷)围手术期抗菌药物的预防性使用试题

围手术期抗菌药物的预防性使用试题 科室：姓名：得分： 一、单选题 1、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 2、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 3、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 5、卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（） A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对 8、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 9、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 10、I类切口手术常用预防抗菌药物为（） A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（） A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛3g C、头孢呋辛1.5g D、头孢曲松3g 12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对 13、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（） A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病 14、下列药物中含有乙醇的是（）

一类手术预防性抗菌药物使用规范

Ⅰ类(清洁)切口手术预防用抗菌药物使用规范 Ⅰ类(清洁)切口手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则。 预防用药不能代替严格的无菌操作。 预防用药的适应证 一般情况下，普外科Ⅰ类(清洁)切口手术不需预防用药，仅在下列情况时考虑预防用药： （一）手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多； （二）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，（三）异物植入术； （四）有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下、营养不良等； （五）经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高；

预防性使用抗菌药物规范 选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药动学特点、抗菌药物的不良反应等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。 Ⅰ类(清洁)切口手术一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。当考虑主要感染病原菌是革兰阴性菌，建议使用第二代头孢菌素。 对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6～0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染；可选用氨曲南（1～2克静脉给药）预防革兰阴性杆菌感染。 普外科Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药不宜联合用药。

预防用药的给药方法 严格把握预防用药时机，应于切开皮肤(粘膜)前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。 第十六条预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超过100毫升，一般应30分钟给药完毕，以保证有效浓度。 第十七条抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。选择半衰期短的抗菌药物时，若手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 第十八条一般应短程预防用药，择期手术结束后不必再用。若患者有明显感染高危因素，或应用人工植入物时，可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时 第五章预防手术部位感染的其他措施 第二十条尽量缩短手术前住院时间，减少院内感染的机会。 第二十一条做好术前准备工作，使病人处于最佳状态，如控制糖尿病患者的血糖、改善营养不良状况、积极治疗原有感染等。

-围手术期预防性使用抗菌药物管理规定

围手术期预防性使用抗菌药物管理规定 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，为进一步规范围手术期预防性抗菌药物使用，结合我院的实际情况，特制订本规定，自文件下发之日起围手术期预防性使用抗菌药物合理性将严格纳入质控考评，各科室须严格遵照执行。 一、预防用药目的 预防手术切口感染，以及清洁—污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 二、预防用药基本原则 （一）种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。原则上应选择一、二代或三代头孢类等药物，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 （二）剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量100～150ml（成人）为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。 （三）给药时间：应在切皮前0.5-2小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期），剖宫产术应在结扎脐带后给药。 （四）给药地点：手术室。 三、预防用药条件 （一）清洁手术（Ⅰ类切口手术）：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： 1、手术范围大、时间长（超过3小时）、污染机会增加； 2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如

头颅手术、心脏手术、眼内手术等； 3、异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等； 4、年龄大于70岁； 5、糖尿病控制不佳； 6、恶性肿瘤放、化疗中； 7、免疫缺陷或营养不良。 （二）清洁-污染手术（Ⅱ类切口手术）、污染手术（Ⅲ类切口手术）： 1、清洁-污染手术，可以根据实际情况用药； 2、污染手术需要预防性应用抗菌药物。 （三）术前已经存在细菌性感染的手术 术前已经存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等，属于抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 四、预防用抗菌药物的选择原则 1、抗菌药物选择视预防目的而定。 （1）为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物； （2）针对手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能污染菌种类选用。 2、既往该部位感染细菌的种类及其抗菌药物耐药性； 3、参考抗菌药物药效及药代动力学参数； 4、对具有预防使用抗菌药物选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种，应参照卫生部办公

一类手术预防性抗菌药物使用规范

I类（清洁）切口手术预防用抗菌药物使用管理规范第一条总则 一、I类（清洁）切口手术的手术手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 二、I类（清洁）切口手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则。 三、预防用药不能代替严格的无菌操作。 第二条预防用药的适应证 一般情况下，普外科I类（清洁）切口手术不需预防用药，仅在下列情况时考 虑预防用药： 一、手术范围大、手术时间长、污染机会增加； 二、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等； 三、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节 四、有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者； 第三条预防用药的选择 一、根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。 二、选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。 三、应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用。 四、I类（清洁）切口手术一般首选第一代头抱菌素作为预防用药。当考虑主要感染病原菌是革兰阴性菌，建议使用第二代头抱菌素。有循证医学证据的第一代头抱菌素主要为头抱唑啉，第二代头抱菌素主要为头抱呋辛。 头抱菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素; 针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

五、不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药。鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。 第四条预防用药的给药方法 一、给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。 二、静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5?1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时 间，应在手术前1?2小时开始给药。 第五条术中追加原则 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（V 2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次 第六条用药时间 清洁手术的预防用药时间不超过24小时，必要时可视情况延长至48小时

纺织品抗菌消臭标准比较

一、纺织品抗菌性测试常用定量测试方法： 日本和美国是较早开发抗菌纺织品的国家，我国抗菌织物研究起步较晚但发展迅速，由于抗菌剂的多样性和织物性质的差异，很难用统一的测试方法来评价真实的抗菌效果。所以目前国际上还无统一的定量测试标准。主要有震荡法、吸收法、转移法和转印法，都是利用菌液和样品充分接触，经一段时间培养后测得样品中的活菌数，通过计算抑菌率或减少率来评价抗菌性能，主要测试标准有： 国标：GB/T20944.2 纺织品抗菌性能的评价-第二部分吸收法、 GB/T20944.3 纺织品抗菌性能的评价-第三部分-震荡法、 FZ/T 73023-2016抗菌针织品 欧标：ISO 20743-2013 纺织品抗菌性的测定 日标：JIS L 1902-2015纺织品抗菌性能的检测与评价 美标：AATCC 100-2012 抗菌纺织品的评价方法 ASTM E2149 在动态接触条件下测定稳态抗菌剂的抗菌行为 检测方法差别： 吸收法: 吸收法是一种静态测试方法，起初是评价溶出型抗菌制品抗菌性能的一种方法。它的测试原理是将一定量的细菌液接种在抗菌试样上，试样吸收菌液后，抗菌剂与菌液直接接触，以达到抗菌效果。它要求试样在1min 内将接种菌液完全吸收，若菌液未被完全吸收、试样不平整或试样孔隙大等原因而使接种上去的菌液滑落或渗漏在试样外，则测试结果不准确，故其对试样的吸水性及形状都有要求，使用条件有所限制。 振荡法： 振荡法是一种动态测试方法，起初是评价非溶出型抗菌制品抗菌性能的一种测试方法。它的测试原理是通过样品在一定浓度的菌液中不断振荡，使细菌与抗菌式样密切接触已达到抗菌的效果。故其对试样形状及吸水性要求不高。 AATCC100和JIS L 1902都属于吸收法，二者实验条件大致相同，都是在纺织品上接种细菌后在”0”时和18~24时从纺织品上回收细菌。不同之处:1、AATCC100未提及细菌的接种方式，也没有抗菌评定基准，JIS L 1902则在AATCC100的基础上进行了很大的改进，对试验条件也有明确的规定，便于人们去操作；2、AATCC100 只做一组平行样本，JIS L 1902做三组平行样本再取其平均数来计算；3、在结果计算以及报告形式上，AATCC100用百分率来表示抗菌活性的相对结果，易于被人理解；JIS L 1902 结果用活性值来表示，评价基准为大于或等于2.0即有抗菌防臭功能，但是用对数差值表示抗菌活性，不能一目了然地体现织物的相对抗菌性。 FZ/T 73023 、GB/T20944.3和ASTM E 2149都属于震荡法，测试操作比吸收法简单，是目前较为理想的测试方法。震荡法是在一定液体中接种细菌，对于试样的吸水性要求不高，纤维状、粉末状、织物等任意形状的试样都适用，且对非溶出型和溶出型抗菌织物的测试都适用。不同之处:1、ASTM E 2149是美国材料测试协会标准，应用领域很广，由于不是针对抗菌纺织品设计的，故其许多实验条件规定不明确，测试参数变动幅度大，取决于测试者的主观性操作，导致各实验室间的测试结果缺乏可比性，FZ/T73023和GB/T20944都规定了抗菌纺织品的考核级别指标、抗菌测试标准空白样、抗菌织物试样洗涤实验方法等，而且对于其中的抗菌织物测试方法也有非常详细的规定。 三、消臭测试标准 欧标ISO 17299-2 Textiles-Determination of deodorant property-Part 2:Detector tube method 国标GB/T33610.2-2017纺织品消臭性能的测定第2部分：检知管法 日标JEC301-2013 《SEK 标志纤维制品认证基准》； 日本作为消臭织物生产与评价的先驱，最早建立了织物消臭性能评价的标准。在JEC301-2013《SEK标识纤维制品认证基准》中，对纺织品的消臭性能评价进行了详细的规定，并已实施多年，消除服用纺织品中汗臭的评价已被各大检测机构采用。其评价方法主要有三种：检知管法（检知管内装有显色剂，当被测气体通过检知管时，管内指示剂发生显色反应，通过管内变色刻度可直接读出气体的浓度，此法灵敏度高，但是只能对单一气体进行测定）、GC-MS法（试样在容器中放置一定时间，用样品瓶装取一定量的待检气体，测试放置前后容器内的臭气浓度，此法准确度和精度高，但不能进行快速测定）、嗅觉法（通过人的嗅觉感知臭

手术预防性应用抗菌药物的规定

手术预防性应用抗菌药 物的规定 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

手术预防性抗菌药物应用管理制度 根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》及各级相关要求，结合我院工作实际，制订以下手术预防用抗菌药物管理制度。 一、预防用药目的 预防手术后切口感染，以及清洁-污染、污染或者严重污染-感染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 二、手术预防用药的基本原则 根据手术野是否有污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物： 1、清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术等；（3）异物植入手术，如人工椎间盘植入术、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2、上、下呼吸道；上、下消化道；泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3、污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 4、严重污染-感染：手术前已形成感染者，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

抗菌纺织品测试标准的比较

抗菌纺织品测试标准的比较 2013-10-25 摘要： 简述了国内外抗菌纺织品的发展与现状；比较了国内外常用的几种抗菌测试方法，分析定性与定量测试方法的异同与局限性，对其标准化问题提出了建议。 关键词：抗菌纺织品；测试方法；定性；定量；标准化 1 前言 纺织品的抗菌防臭整理已有近百年的历史。20世纪50年代至60年代，美国已实现卫生整理纺织品的工业化生产，70年代末、80年代初，日本的抗菌防臭纺织品进入了比较快的发展阶段。而我国这方面的研究还只是近十多年的事。抗菌纺织品在国际市场上一出现便风靡全球，现已形成每年几百亿美元的巨额销售量。在日本，80%以上的袜子、内衣等都为抗菌纺织品，其在抗菌加工产品领域中的市场占有率还在继续扩大。 然而，对纺织品抗菌性能的评定，由于各国的标准各不相同，因此不同国家的客户要求的产品检测方法和适用标准不一致，致使生产厂家无所适从，在一定程度上也影响了抗菌产品的国际贸易。 2 纺织品抗菌测试标准比较 纺织品抗菌性能的测试分为定量测试方法和定性测试方法，以定量测试方法最为重要。 目前，国内外纺织品的抗菌标准主要有：ISO 20743—2007 《抗菌整理纺织品的抗菌性能测定》、JIS L 1902:2008《纺织品抗菌性能试验方法抗菌效果》、AATCC 147—2011《纺织品抗菌活性的评定方法：平行划线法》、AATCC 100—2004《纺织品抗菌整理的评定》、FZ/T 73023—2006《抗菌针织品》、GB/T 20944—2007《纺织品抗菌性能的评价》、GB/T 15979—1995《一次性使用卫生用品卫生标准》附录B 产品抑菌和杀菌性能与稳定性测试方法。 2.1 定性测试方法 定性测试方法包括AATCC 147—2011《纺织品抗菌活性的评定方法：平行划线法》、日本工业标准JIS L 1902:2008《纺织品抗菌性能试验方法抗菌效果》中的定性试验（抑菌环法）部分、FZ/T 73023—2006《抗菌针织品》附录 E晕圈法、GB/T 20944.1—2007《纺织品抗菌性能的评价》。其区别如表1。

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度

绵竹市第二中医医院

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度 为加强我院手术预防性抗菌药物临床应用（以下简称预防用药）的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，规范手术预防性抗菌药物合理应用，依据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号等文件制定本制度，本制度供所有手术和介入诊疗预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。 一、手术预防性抗菌药物临床应用管理的组织机构和职责 手术预防性抗菌药物临床应用的管理由医院主管院长负责，药事管理委员会提供咨询与技术支持，医务科、药剂科、感染科、质控科、护理部、外科病区、麻醉科、检验科等共同参与，并由医务科组织协调，负责本机构相关人员的培训、指导、管理等工作，确保本制度贯彻落实。 二、外科手术预防用药目的 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位所涉及的器官和腔隙感染及术后可能发生的全身性感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。预防用药不能代替严格的无菌操作。 三、手术预防性应用抗菌药物的适应症 1.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

2．清洁手术：为I类切口手术，预防性使用抗菌药物应严格控制，用药比例不超过30%，用药时间不超过24小时，通常不需预防用抗菌药物，如：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术等。 仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长(大于3小时)、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）存在感染相关高危因素者：年龄超过70岁、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等）、营养不良等。 3.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 4．污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应

2016一类手术预防性抗菌药物使用规范

I类（清洁）切口手术预防用抗菌药物使用规范 为了合理规范使用抗菌药物，减少耐药，减轻人民群众负担，根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、《围手术期抗菌药物预防性应用规范》、《1类（清洁）切口手术预防用抗菌药物使用规范》、《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》制定本规范。 第一条总则 I类（清洁）切口手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 I类（清洁）切口手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则。 预防用药不能代替严格的无菌操作。 第二条预防用药的适应证 一般情况下，普外科I类（清洁）切口手术不需预防用药，仅在下列情况时考虑预防用药： （一）手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间 超过2小时、污染机会多； （二）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者； （三）异物植入术； （四）有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下、营养不良等； （五）经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高； 第三条预防用药的选择 选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药动学特点、抗菌药物的不良反应等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。 I类（清洁）切口手术一般首选第一代头抱菌素作为预防用药。当考虑主要感染病原菌是革兰阴性菌，建议使用第二代头抱菌素。 对B -内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6?0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染；可选用氨曲南（1?2克静脉给药）预防革兰阴性杆菌感染。

纺织品抗菌检测现状与发展

纺织品抗菌检测现状与发展 轻化1401 唐玉军 摘要：简述了纺织品抗菌测试的基本原理、抗菌测试主要选择的菌种，概述了国内外纺织品抗菌抑菌性能定性、定量测试的常用方法，评述了各种方法的优缺点，分析了纺织品抗菌发展方向。 关键词：抗菌性能；测试；纺织品；纳米抗菌 一、绪论 在生活中,人们不可避免地要接触到各种各样的细菌、真菌等微生物。这些微生物在合适的条件下会迅速生长繁殖,并通过接触等方式传播疾病,而一些对人类有害的微生物将影响人类的身体健康。近年来，随着生活水平提高，科技不断进步，人们对生活的质量要求越来越高，因此对纺织品提出了各种功能性要求。功能性纺织品的开发应用，成为纺织业发展的新热点，其中抗菌防臭产品的开发应用尤其迅速及广泛。抗菌纺织业蓬勃发展，抗菌纤维与抗菌纺织品倍受人们的青睐，各种抗菌产品纷纷涌入市场。除了日常生活所用的各种纺织品，如内衣、内裤、衬衫、T恤衫、毛巾、床上用品、袜子、鞋垫、羽绒等以外，抗菌产品还被用于非穿着制品，如席子、汽车坐垫、空调滤网等 因此如何准确地检测和科学评价这些产品的抗菌性能，对于抗菌纺织品的良性发展尤为重要。目前国内外有许多的测试方法及测试标准，国内抗菌测试主要采用国外测试方法。由于实验条件不同，以及测试者对标准理解程度的差异，导致测试效果相差很大。抗菌是一个涉及范围较大的概念,各种不同检测方法的结果之间没有严格的可比性。如何根据所选用的抗菌产品的类别和性能,合理地选择相应的抗菌检测方法就显得尤为重要。抗菌织物测试方法在国外研究较早,尤其是美国和日本研究成果较多,西欧发达国家也提出了一些测试方法,但与美日方法大同小异,而国内抗菌测试也主要采用国外测试方法。 二、抗菌检测基本原理 作为功能性纺织品之一的抗菌织物，其通过抗菌试剂抑制或杀死微生物有几种方式当细胞暴露于致命的试剂时，可观察到许多变化。通常生物细胞中含有多种参与新陈代谢的生物酶。细胞质的半透膜保持细胞组分的完整。细胞膜有选择性地控制细胞内外物质的通过，同时它也可作为部分酶反应的场所。细胞壁除参

围手术期预防性使用抗菌药物管理规定

根据《抗菌药物临床应用指导原则》，为进一步规范围手术期预防性抗菌药物使用，结合我院及我科室的实际情况，特制订本规定，望各位同仁踊跃遵守。 一、预防用药目的 预防手术切口感染，以及清洁—污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 二、预防用药基本原则 （一）种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。原则上应选择一、二代或三代头孢类等药物，我科以选用一带头孢及头孢曲松为首选，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 （二）剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量100～150ml（成人）为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。 （三）给药时间：应在切皮前0.5-2小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期），剖宫产术应在结扎脐带后给药。 （四）给药地点：手术室。 三、预防用药条件 （一）清洁手术（Ⅰ类切口手术）：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： 1、手术范围大、时间长（超过3小时）、污染机会增加； 2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如膝关节开放性手术等；

3、异物植入手术，如钢板植入、人工关节置换等； 4、年龄大于70岁； 5、糖尿病控制不佳； 6、恶性肿瘤放、化疗中； 7、免疫缺陷或营养不良。 （二）清洁-污染手术（Ⅱ类切口手术）、污染手术（Ⅲ类切口手术）： 1、清洁-污染手术，可以根据实际情况用药； 2、污染手术需要预防性应用抗菌药物。 （三）术前已经存在细菌性感染的手术 术前已经存在细菌性感染的手术，如糖尿病肢体感染清创前、手术感染需切开排脓、气性坏疽截肢术等，属于抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 四、预防用抗菌药物的选择原则 1、抗菌药物选择视预防目的而定。 （1）为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物； （2）针对手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能污染菌种类选用。 2、既往该部位感染细菌的种类及其抗菌药物耐药性； 3、参考抗菌药物药效及药代动力学参数； 4、对具有预防使用抗菌药物选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种，应参照卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）中“常见手术预防用抗菌药物表”（见附件）选

抗菌防臭纤维及纺织品

抗菌防臭纤维及纺织品 为什么纺织品要抗菌防臭? 人类生存环境中存在各种各样的细菌和霉菌．常见的包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、黄曲霉菌和白色念珠菌等：另有一些是对人体汗液等代谢物起作用而滋生繁殖的“臭味菌”．表皮葡萄球菌和棒状菌常见于内衣、内裤，导致外衣裤异味的菌类一般是杆菌孢子和少量表皮葡萄球菌。 在高温高湿的环境下．这些微生物在衣物上大量繁殖时．纤维容易受到其酸性或者碱性代谢物的作用而发生降解、变色，并生成挥发性恶臭物质如醋酸、氨气等，还容易引发人体某些皮肤病，因此，抗菌和防臭历来是息息相关的。为满足人们对纺织品卫生功能的高要求，纤维制品的抗菌防臭、消臭加工也就显得非常必要了. 抗菌整理剂的分类 （1）、无机类抗菌整理剂 主要是银、铜、锌、钛、汞、铅等金属及其离子抗菌剂 （2）、有机类抗菌整理剂 主要有季铵盐类、苯酚类、脲类和胍类、杂环类和有机金属化合物（3）、天然产物类抗菌整理剂 主要有植物类提取物（桧柏油、艾蒿、芦荟、山梨酸、姜黄根醇、甘草、茶叶）、动物类提取物（甲壳质和壳聚糖、鱼精蛋白、溶菌酶、昆虫抗菌性蛋白）。 抗菌剂的抗菌机理 （1）、金属离子接触反应机理： 这是无机抗菌剂最普遍的抗菌作用机理。金属离子带有正电荷．当微量金属离子接触到微生物的细胞膜时．与带负电荷的细胞膜发生库仑吸引．金属离子穿透细胞膜进入细菌内与细菌体内蛋白质上的巯基、氨基等发生反应．该蛋白质活性中心被破坏．造成微生物死亡或丧失分裂增殖能力。金属离子杀灭和抑制细菌的活性按以下顺序递减：Ag+>HgCu2+>Cd+>Cr3NiPb>C0Zn2+>Fe2+. （2）、活性氧机理： 加入抗菌剂后，材料表面分布着微量的金属元素，能起到催化活性中心的作用，活性中心能吸收环境的能量，激活吸附在材料表面的空气或水中的氧，产生羟基自由基，和活性氧离子，它们具有很强的氧化还原能力，能破坏细菌细胞的增值能力，抑制或杀灭细菌，产生抗菌性能 有机抗菌剂的抗菌机理： 有机抗菌剂的种类繁多，机理也随种类而异，一般途径如下 （1）、降低或消除微生物细胞内各种代谢酶的活性，阻碍微生物的呼吸作用 （2）、一直孢子发芽时孢子的膨胀，阻碍核糖核酸的合成，破坏孢子的发芽 （3）、加速磷酸氧化体系，破坏细胞的正常生理机能 （4）、阻碍微生物的生物合成，干扰微生物生长和维持生命所需要物质的生产过程 （5）、破坏细胞壁的形成 （6）、阻碍类酯的合成 抗菌防臭纤维的生产方法 抗菌防臭纤维一般有3种制造方法： （1）纺丝中对纤维改性即通过对纤维的改性来达到提高防臭后整理效果改性方法有物理和化学改性物理改性即将纤维纺成异型截面或者使纤维表面形成微细孔隙，从而提高消

常见手术预防用抗菌药物表 (3)

常见手术预防用抗菌药物表 ,卫生部, 手术部位抗菌药物选择头颈外科手术第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素+甲硝唑心脏手术第一、二代头孢菌素 神经外科手术第一、二代头孢菌素～头孢曲松血管外科手术第一代头孢菌素 乳房手术第一代头孢菌素 腹外疝手术第一代头孢菌素 应用植入物或假体的手术第一、二代头孢菌素 骨科手术(包括用螺钉、钢板、金第一、二代头孢菌素 属、关节臵换) 胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松胃十二指肠手术第二代头孢菌素 胆道手术第二代头孢菌素～有反复感染史者可选头 孢曲松～头孢哌酮～头孢哌酮,舒巴坦阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟,+甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟, +甲硝唑 泌尿外科手术第二代头孢菌素,环丙沙星 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,妇产科手术 +甲硝唑

注意:对β-内酰胺类抗菌药物过敏者～可选用克林霉素,耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构～如果进行异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放臵、人工关节臵换等,～可选用万古霉素预防感染。 u process such files are missing; Missing, wrong, legal documents. The fourth chapter special considerations for rating _This document specifies a personal loan business processes and control points, aim to standardize the Bank's personal loans business operations, effective control of operational risks. 2. the scope and target audience 2.1 抗菌药物预防性应用的基本原则 (摘自卫生部抗菌药物临床应用指导原则)卫医发2004 285号 一、内科及儿科预防用药 1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染～可能有效,如目的在于防止任何细菌入侵～则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药～常不能达到 目的。 3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者～预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)～预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者～宜严密观察其病情～一旦出现感染征兆时～在送检有关标本作培养同时～首先给予经验治疗。 4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病～昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 二、外科手术预防用药 ,一,外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染～以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

纺织品抗菌的测试标准

纺织品抗菌的测试标准 在众多的细菌传播途径中，纺织品是主要的载体之一，因其多孔、疏松，容易吸附各种杂质，成为繁殖、寄生细菌的载体，这些细菌的存在不仅使织物被沾污、损伤，更主要的是提高了公共环境的交叉感染率，影响人类的健康，随着人们生活水平的不断提高，日益重视卫生标准要求，使抗菌织物越来越受人们的关注。 然而，对纺织品抗菌性能的评定，由于各国的标准各不相同，因此不同国家的客户要求的产品检测方法和适用标准不一致，致使生产厂家无所适从，在一定程度上也影响了抗菌产品的国际贸易。 纺织品抗菌测试标准: 纺织品抗菌性能的测试分为定量测试方法和定性测试方法，以定量测试方法最为重要。 目前，国内外纺织品的抗菌标准主要有：ISO20743—2007《抗菌整理纺织品的抗菌性能测定》、JISL1902：2008《纺织品抗菌性能试验方法抗菌效果》、AATCC147—2011《纺织品抗菌活性的评定方法：平行划线法》、AATCC100—2004《纺织品抗菌整理的评定》、FZ/T73023—2006《抗菌针织品》、GB/T20944—2007《纺织品抗菌性能的评价》、GB/T15979—1995《一次性使用卫生用品卫生标准》附录B产品抑菌和杀菌性能与稳定性测试方法。 1，定性测试方法 （1）定性测试方法包括AATCC147—2011《纺织品抗菌活性的评定方法：平行划线法》、日本工业标准JISL1902：2008《纺织品抗菌

性能试验方法抗菌效果》中的定性试验（抑菌环法）部分、FZ/T73023—2006《抗菌针织品》附录E晕圈法、GB/T20944.1—2007《纺织品抗菌性能的评价》。 （2）定性测试方法是基于离开纤维进入培养皿的抗菌剂活性，一般适用于溶出性抗菌整理，但不适用于耐洗涤的抗菌整理。优点是费用低、操作简单、时间短，对于确定样品是否具有抗微生物活性，最为适用。但抑菌区的宽度不代表抗菌性的强弱，它与纺织品抗菌剂的扩散性能有关。扩散性强，抑菌区宽；扩散性弱，抑菌区窄。从环境与安全的角度来看，定性分析的数值并不是越大越好。抗菌纺织品的安全性体现在它起到抗菌防护作用的同时，对人体没有毒副作用，不破坏人体正常的微生物群。一般而言，抗菌剂的活性越广，对高级物种（包括人类）的毒性越大。很多抗菌织物（如内衣、毛巾、床上用品等）会直接接触人体皮肤，有的还是长时间接触，因此全面评估这些抗菌微生物纺织品对人体的危害程度十分重要。FZ/T73023—2006中要求抗菌针织品所应用的抗菌物质的溶出性指标为：抗菌织物洗涤一次后，抑菌带宽度D≤5mm。 另外，定性测试结果不能作为纺织品抗菌性能测试的最终结论，若要确切地了解某种纺织品的抗菌性能，应该采用定量测试。 2，定量测试方法 （1）纺织品抗菌性能的定量测试方法主要包括吸收法、转移法、转印法以及振荡法。包括GB/T15979—1995《一次性使用卫生用品卫生标准》附录B产品抑菌和杀菌性能与稳定性测试方法、AATCC100

抗菌药物预防性应用的基本原则

抗菌药物预防性应用的基本原则 一、内科预防用药 1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。 预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。 3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。 4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 二、外科手术预防用药 （一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 （二）外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2. 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

手术预防性应用抗菌药物的规定

手术预防性抗菌药物应用管理制度 根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》及各级相关要求，结合我院工作实际，制订以下手术预防用抗菌药物管理制度。 一、预防用药目的 预防手术后切口感染，以及清洁-污染、污染或者严重污染-感染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 二、手术预防用药的基本原则 根据手术野是否有污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物： 1、清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术等；（3）异物植入手术，如人工椎间盘植入术、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2、上、下呼吸道；上、下消化道；泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3、污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 4、严重污染-感染：手术前已形成感染者，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 三、预防用药的选择及给药方法

（一）用药选择 1、选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、杀菌剂而非抑菌剂、安全及价格相对低廉的抗菌药物。头孢菌素是最符合上述条件的。头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染病原菌是葡萄球菌，一般首选第一代头孢菌素如头孢唑啉、头孢拉定。进入腹腔、盆腔空腔脏器的手术，主要感染病原菌是革兰阴性杆菌，则多使用第二代头孢菌素如头孢呋辛，复杂、易引起感染的大手术可用第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟。下消化道手术、涉及阴道的妇产科手术及经口咽部粘膜的头颈部手术多有厌氧菌污染，须同时合用抗厌氧菌药物。一般是在第二、三代头孢菌素基础上加用针对厌氧菌的甲硝唑。肝、胆系统手术，可选用能在肝、胆组织和胆汁中形成较高浓度的头孢曲松、头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦，或哌拉西林。 2、病人对青霉素过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用克林霉素，针对革兰阴性杆菌可用氨曲南，大多二者联合应用。氨基糖苷类抗生素具有耳、肾毒性，不是理想的预防药物。但因其价廉易得，在我国耐药情况不严重的基层医院，在密切监控防止不良反应的情况下，仍有一定的实用价值。万古霉素一般不作预防用药，除非有特殊适应证，例如已证明有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)所致的SSI（手术切口感染）流行时。喹诺酮类在国内滥用造成恶果，革兰阴性杆菌耐药率高，一般不宜用作预防，除非药物敏感试验证明有效。 3、下消化道手术除术中预防用药外。术前一日要分次口、服不被吸收或少被吸收的肠道抗菌药物(如新霉素、庆大霉素、红霉素)，并用口服泻剂或灌肠清洁肠道。不主张术前连用数日。 （二）给药方法 1、给药的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前30min-2h内开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效