1自动喷水灭火系统工程施工技术管理和质量控制资料核查记录

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资料名称

年 月 日年 月 日年 月 日

序 号份 数项目负责人签名：

项目负责人签名：

总监理工程师签名： (建设单位项目负责人)

分包单位综合评价结论：

施工单位综合评价结论：监理（建设）单位综合评价结论：

符合要求

符合设计及规范要求

新技术论证、备案文件及其施工记录其他施工（调试、检测、运行试验）记录符合要求

合格

验收合格

系统联动试验记录

符合要求合格验收合格管道、设备、阀门（配件）、喷头强度和严密性试验记录符合要求合格验收合格分项、子分部、分部工程质量验收记录符合要求合格验收合格分部安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

符合要求合格验收合格分部观感质量检查评定记录汇总表现场观感质量检查评定记录检验批质量验收记录符合要求

合格

验收合格

检验批现场验收检查测试记录符合要求合格验收合格检验批质量验收抽样检验计划方案表中间（工种/工序之间）交接验收记录符合要求

合格

验收合格

隐蔽工程验收记录

符合要求合格验收合格工程验收/检测报审表符合要求合格验收合格分项工程施工实体质量样板方案表确认检测合格报审表

产品/实体（系统）第三方检测报告检测抽样、送样、实检见证确认记录进场产品见证检验（复验）抽检计划、现场实体（系统）抽检计划表

施工物资产品质量证明文件（含产品合格证、进场检验报告、其他质量证明文件等）符合要求

合格

验收合格

施工物资产品进场检查验收记录

子分部、分项、检验批划分方案表工程测试器具（设备）配备核查表施工组织设计（工程方案）、分项工程施工技术交底记录

符合要求

合格

验收合格

施工图会审记录、设计变更通知单、施工图设计文件变更（洽商）记录

符合要求合格验收合格核查意见核查人

核查意见核查人

核查意见核查人

分包单位

广州市国安消防有限公司

项目技术负责人钟红兵

分包单位施工单位监理(或建设)单位单位(子单位)工程名称

四会市广源东门广场商住小区建设项目

包含子分部（系统、子系统）自动喷水灭火系统

施工单位广东省电白建筑集团有限公司项目技术负责人杨标自动喷水灭火系统工程施工技术管理和质量控制资料核查记录

GD-C5-73212