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1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：

A、肋间静脉

B、腋静脉

C、乳内静脉

D、锁骨下静脉

E、癌栓子经胸导管返流

2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）：A、胆总管周增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发性小结石D、慢性胰腺炎E、肝大

3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：

A、溃疡病多数需外科治疗

B、幽门梗阻者必需手术治疗

C、有急性穿孔者需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严

E、有溃疡出血者首先考虑手术

4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：

A、胃底、食管下端

B、直肠下部，肛管

C、食管中段、胃底

D、前腹壁

E、腹膜后

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：A、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A、损伤

B、酗酒或暴饮暴食

C、感染

D、胆道疾病

E、甲亢、糖尿病

7、男性、40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4、

5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断为：

A、腰背肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：

A、直腿抬高及加强试验

B、跟臀试验

C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化

D、脊柱姿态变化

E、X 线平片

9、男，23 岁，右小腿中1/3 骨折入院，管形石膏固定24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？

A、拆除石膏外固定

B、立即切开筋膜减压

C、抬高患肢利于静脉回流

D、应用脱水剂

E、急检血电解质和尿素氮

10、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？A、Tis B、T1 C、T2 D、T3

E、T4

11、男性，50 岁，近3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能诊断为：

A、肺炎

B、肺结核

C、肺门淋巴结核并肺不张

D、中央型肺癌并发肺不张

E、肺脓肿

12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：

A、基础代谢率

B、血清蛋白结合碘测定

C、放射免疫分析法测定T4

D、放射免疫分析法测定T3

E、放射性碘摄取试验13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全

B、大隐静脉阻塞

C、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全

E、大隐静脉瓣功能异常

14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：

A、迷走神经干切断术

B、选择性胃迷走神经切断术

C、高选择性胃迷走神经切断术

D、毕I 式胃大部切除术

E、毕II 式胃大部切除术

15、女性，18 岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试验结果依次是 2 小时、4 小时、6 小时、12 小时

摄碘试验：10％、20％、40％、50％抑碘试验：4％、10％、18％、20％，最合适的诊断是：

A、原发性甲状腺机能亢进

B、继发性甲状腺机能亢进

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺机能减退

16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？A、乳房充血、水肿B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管 C、癌肿浸润Cooper 韧带D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A、腹横肌发育不全

B、腹内斜肌发育不全

C、腹外斜肌腱膜发育不全

D、腹内斜肌弓状缘位置偏高

E、腹股沟区解剖缺损18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm，质中，移动性浊音阴性，血压12/8kpa （90/60mmHg），脉率108 次每分，血色素60g/l，白细胞计数：2.5＊10^9/l，血小板计数47＊10^9/l，诊断首先考虑：A、溃疡病出血 B、胆道出血C、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血19、男性农民，40 岁，下肢静脉曲张已10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗E、物理治疗

20、工人，男性，32 岁，脾破裂，脾切除术后7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模糊，首先考虑为：

A、脓胸

B、膈下脓肿

C、腹腔脓肿C、左胸壁感染 E、左肺脓肿

21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5＊1.5＊1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理？

A、可短期内继续观察

B、中药治疗

C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案

D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。

E、可作乳腺单纯切除

22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？

A、食管下端静脉曲张

B、继发性痔

C、胆囊肿大

D、脐部海蛇头样征

E、脾肿大、腹水

23、患者，女性，50 岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体

检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素114umol/l，间接胆红素20umol/l，GPT90IU，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：

A、胆管结合

B、胰腺癌

C、壶腹部癌

D、胆囊细小结石

E、肝炎

24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术

25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B 型超声检查，提示盆腔液性暗影3＊4 平方厘米，下列哪项临床表现对该诊断最为重要？

A 下腹压痛及反跳痛 B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、里急后重感 E、尿频、尿痛

26、下列哪种疾病不宜手术治疗？

A、继发性甲亢

B、妊娠早、中期的患者

C、中度以上的原发性甲亢

D、胸骨后甲状腺肿大者

E、青少年患者

27、69 岁男性，皮肤巩膜黄染2 个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下 3 厘米，血胆红素90mmol/l，最准确的检查方法是：A、低张十二指肠钡餐检查B、静脉胆道造影C、肝动脉造影D、口服法胆囊造影E、空皮肝穿刺胆道造影28、男性，39 岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉搏120 次每分，血压（90/70mmHg），神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg％，白蛋白

2.5g％，球蛋白

3.5g％，下列哪项处理是不适宜的？

A、三腔二囊管压迫

B、快速补液输血

C、急诊行门腔静脉分流术

D、垂体后叶素静滴

E、纤维内镜下注射硬化剂

29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬变

C、血吸虫性肝硬变

D、酒精中毒性肝硬变

E、肝脏良性肿瘤

30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚C、尿淀粉酶测定值如大于128 温氏单位有诊断意义D、简单易行便于推广

E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例

31、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？A、骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是诱因之一D、儿童干骺端血供丰富，不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

32、40 岁男性患者，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为国：

A、美尼尔氏症

B、体位性眩晕

C、脊髓肿瘤

D、椎动脉型颈椎病

E、粘连性蛛网膜炎

33、男性患者69 岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：A、年老B、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼D、骨折段血液供应不良E、复位不理想

34、男中学生17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉清晰可见，X 线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

A、慢性骨髓炎

B、局部血肿机化合并感染

C、恶性骨肿瘤

D、转移癌

E、骨结核

35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：

A、嵌入性骨折

B、斜形骨折

C、青枝骨折

D、横行骨折

E、裂缝骨折

36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

A、关节囊破裂

B、关节内骨折

C、关节面失去对合关系

D、关节内血肿

E、并节功能丧失

37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：

A、畸形愈合

B、不连接

C、腓总神经损伤

D、近端胫腓关节脱位

E、腓侧副韧带损伤

38 急性血源性骨髓炎最好发部位是：

A、短管状骨干

B、长管状骨干

C、长管状骨干骺端

D、长管状骨骨端

E、以上都不是

39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？

A、可以没有外伤史

B、可没有腱反射的改变

C、不会不排尿困难

D、疼痛可因咳嗽而加重

E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

40、司机小郑男25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是：A、肢体肿胀B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨擦音E、右髋屈曲内旋畸形

41、双肾积水最常见的原因是：

A、膀胱颈部梗阻

B、肾结核

C、肾盂输尿管交界处梗阻

D、妊娠子宫压迫

E、输尿管结石

42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？

A、肾挫裂伤

B、肾多发性裂伤

C、肾包膜下严重血肿及裂伤

D、肾蒂撕裂伤

E、肾一极断裂伤

43、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨隆，叩诊浊音，处理应首先：

A、急诊手术

B、留置导尿

C、口服女性激素

D、口服酚苄酶

E、留观察室观察

44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为400ml，肾积水侧腰部胀痛，血BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：

A、结核肾切除术

B、血液透析

C、积水肾造瘘术

D、插尿管持续导尿

E、膀胱扩大术

45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：A、肾盂显著扩张B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大D、肾脏巨大积水E、肾脏无明显扩大

46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：

A、肝大、腹水、胸水

B、颈静脉怒张

C、周围静脉压升高

D、X 片示心包钙化

E、周围血管搏动

征阳性

47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？

A、颈静脉怒张

B、肝大、腹水、下肢浮肿

C、心尖搏动减弱或消失

D、心律正常、脉搏细速，有奇脉

E、心浊音界增大

48、食管癌的最早期症状是：

A、进行性吞咽困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感

D、体重减轻、衰弱

E、进食后呛咳

49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：

A、正常

B、电轴左偏，P 波高尖

C、P 波增宽且有切迹，右室大

D、P 波倒置，双室大

E、PR 间期延长，左室大

50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A、胸壁软化B、肺组织挫伤 C、肺泡肺间质出血水肿D、纵隔气肿压迫气管E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动

51、高位肠梗阻的腹胀是：

A、遍及全腹

B、以腹部周围较显著

C、腹部隆起不均

D、多不明显

E、多位于脐周

52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，131 磺试验 2 小时

8.5％，治疗最应选：

A、服碘剂后准备手术

B、131 碘治疗

C、手术治疗

D、抗生素加激素治疗

E、以上均不是

53、女性、36 岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数18 单位，体温39.6 度，脉搏126 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是：A、血浆白蛋白B、胆红素定量C、转氨酶D、连续观察WBC 和血压变化

E、黄疸程度变化

54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：

A、手术创伤较小

B、手术较简便，易于推广

C、手术并发症少

D、既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应

E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症C、便血D、腹胀，并呈现溢液性呕吐

E、腹部出现压痛性包块

56、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是：

A、乳腺癌

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺结核

E、乳房囊性增生病

57、ChArCot 三联症为：

A、黄疸、寒热、腹痛

B、黄疸、寒热、休克

C、腹痛、黄疸、腹水

58、男性，28 岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122 次每分，诊断最可能的是：A、急性十二指肠溃疡穿孔B、急性小肠扭转C、急性胰腺炎D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎E、急性阑尾炎、局限性脓肿

59、女性34 岁，因腹胀、呕吐、便秘3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：

A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱

B、及早行乙状结肠癌根治术

C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性

D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术

E、及早行横结肠造口术

60、某男，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：

A、麻痹性肠梗阻

B、粘连性、绞窄性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、肠扭转

E、低位单纯性肠梗阻

61、预后最差的乳癌是：

A、乳头状癌

B、髓样癌

C、弥漫型癌

D、胶样癌

E、腺癌

62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：

A、经淋巴管

B、经肝静脉

C、经肝动脉

D、经门静脉

E、直接侵犯

63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无味，首先应想到：

A、十二指肠溃疡急性发作

B、晚期胃窦癌

C、瘢痕性幽门梗阻

D、肠系膜上动脉压迫综合症

E、幽门痉挛

64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：

A、伤口内出血

B、双侧喉上神经损伤

C、双侧喉返神经损伤

D、急性喉头水肿

E、气管软化塌陷

65、女性，23 岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病房，术后 6 小时患者自感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92 次每分，BP：130/70mmHg，R：28 次每分，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理：A、立即拆线，清除血肿B、再次手术探查，有无喉返神经损伤C、蒸气雾化吸入D、输大量葡萄糖液及芦戈氏液E、气管切开66、门静脉高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？A、钡透B、纤维胃十二指肠胃镜C、三腔二囊管D、选择性腹腔动脉造影E、腹部 B 超

67、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？

A、切口应按放射方向

B、切口应引流通畅

C、必要时作对口引流

D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散

E、乳房后脓肿可作下弧形切口

68、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉搏120 次每分，血压150/90mmHg，最适宜的治疗应选择为：

A、抗菌素应用

B、补液治疗，进行观察

C、解痉止痛剂应用

D、急诊剖腹探查

E、给予半卧位

69、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温38 度，右乳红肿，可及3＊6cm 肿块，压痛明显，有波动感，该患者最合适的

治疗是：

A、停止哺乳

B、局部理疗、热敷

C、脓肿切开引流

D、大剂量抗菌素

E、排空乳汁

70、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：

A、腹膜刺激征

B、腹部听诊肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、大便呈果酱色

E、直肠指诊可触及息肉

71、患者，男性40 岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：

A、胸腹联透

B、腹部B 超

C、血常规检查

D、血糖及血钙

E、血尿淀粉酶

72、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

A、不会发生嵌顿

B、啼哭容易复发

C、疝有自行消失的可能

D、腹壁太薄无法修补

E、手术会影响睾丸发育

73、中度恶性的甲状腺癌体积为2＊2＊1.8cm，下列哪一项不正确？

A、发展迅速

B、常转移至肺或骨

C、占甲状腺癌20％

D、多见于30—50 岁女性

E、应行预防性颈部根治术

74、肱骨髁上骨折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤

B、畸形愈合形成肘内翻畸形

C、前臂肌肉缺血性挛缩

D、骨化性肌炎

E、关节僵硬

75、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右髋Thomas 氏征阳性，髂窝膨满，且有压痛，叩实音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰2—3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确诊断最可靠的步聚选择为：

A、B 超

B、CT 或MRI

C、髂窝穿刺

D、99mTC 骨扫描

E、ESR

76、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移），最可能的损伤是：

A、下尺桡关节脱位

B、尺骨茎突骨折

C、Colles 骨折

D、腕舟状骨骨折

E、屈曲型桡骨下端骨折

77、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位

B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经

C、防止搬动时疼痛E、有利于防休克E、便于运输

78、3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A、右肘关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨髁上骨折

E、右肱骨外髁撕脱骨折

79、40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L4、5 右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40 度（阳性），加强试验阳性，趾背伸力减弱，L4、5 间隙水平CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断：A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤

80、手外伤处理的最基本要求是：

A、彻底清创

B、骨折的解剖复位

C、I 期神经修复

D、

I 期肌腱缝合E、抗菌素的应用

81、骨折急救处理时下述中最重要的是：A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带

D、简单妥善固定患肢

E、清洁创口后固定患肢

82、18 岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：

A、碱性磷酸酶

B、白细胞

C、摄片

D、查血沉、白细胞

E、查抗O 类风湿因子83、一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是：

A、神经损伤

B、动脉损伤

C、骨筋膜室内压增高

D、神经和静脉受压

E、静脉受压

84、男性，12 岁，平素体弱，易感冒，突发高热10 天，体温39 度到40 度，伴寒战、头痛、食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞18＊10^9 最能帮助诊断的检查为：

A、局部分层穿刺

B、结核菌素试验

C、X 线摄片

D、膝关节穿刺

E、肌肉活检

85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？

A、发病率较低

B、骨肉瘤好发于青少年

C、骨巨细胞瘤主要见于成年人

D、胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位

E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等

86、男性患者，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是：A、骨质疏松B、骨折端吸收、硬化

C、骨折端对位线不好E、骨折线尚可见E、骨膜反应

87、右肾下盏结石直径1.5cm，左输尿管中段结石直径1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是：A、右肾上极切除取石B、右肾盂切开取石C、左输尿管切开取石

D、左输尿管震波碎石

E、右肾震波碎石

88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：

A、会阴部

B、阴囊

C、下腹壁的疏松组织中

D、腹膜外膀胱周围

E、腹膜外直肠乙状结肠周围

89、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4 度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：脓细胞+++，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：

A、急性细胞膀胱炎

B、急性阴道炎

C、膀胱结核

D、血尿后疼痛

E、无症状血尿

90、尿路结石的血尿特点：

A、镜下血尿

B、肉眼全血尿

C、疼痛后血尿

D、血尿后疼痛

E、无症状血尿

91、男性患者，65 岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见3＊3cm 菜花状新生物，IVP 双肾功能良好，最佳处理应为：

A、膀胱全切术

B、化疗

C、膀胱部分切除术

D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗

92、男性70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿5—6 次，但未发生尿潴留，B 超探查前列腺三叶增生以中叶为甚，测残余尿80ml，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：

A、中西药治疗

B、射频微波治疗

C、留置导尿

D、膀

胱造瘘E、前列腺摘除术

93、肾损伤紧急手术指征是：

A、闭合性肾损伤

B、血尿较重

C、肝部疼痛

D、合并其他脏器损伤

E、腰腹部包块

94、右侧输尿管上段结石，平片上约 1.5＊1.2cm 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：

A、中医中药冲击排石疗法

B、右侧输尿管导管术，取石治疗

C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术

D、体外震波碎石术

95、男性，40 岁，右前胸第4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（60/40mmHg），颈静脉恕张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：

A、紧急手术

B、快速输血输液

C、大流量氧吸入

D、胸腔闭式引流

E、继续观察

96、女孩16 岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期杂音，心电图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是：A、常温阻断上下腔，直视切开术B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术C、低温直视切开D、低温体外循环下直视根治术。 E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术97、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是：A、心电图B、胸部X 线摄片C、心脏听诊D、彩色多普勒E、右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线

98、女性，42 岁，3 周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每日下午达38.5 度，且伴有咳嗽、气憋胸疼，入院查体，体温38.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：A、肺炎B、慢性脓胸C、急性脓胸D、急性化脓性心包炎

E、肺结核

99、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失

B、伤侧肺萎缩

C、纵隔移向健侧

D、呼气时纵隔偏向患侧

E、肺内部分气体对流

100、男性，60 岁，血丝痰2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是：

A、肺核素扫描

B、纵隔镜检

C、肺CT

D、行纤维支气管镜检查

E、经皮穿刺肺活检

101、某10 岁男孩，活动后心悸气促6 年，近一年来出现活动时昏厥 4 次，查体“愚型”面容，胸骨左缘第二肋间 3 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选

A、颅脑CT

B、彩色超声心动图

C、心电图

D、心向量

E、X 线胸片

102、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：选项略

103、原发性腹膜炎的病原菌最多为：

A、大肠杆菌或厌氧类杆菌

B、溶血性链球菌或肺炎双球菌

C、溶血性链球菌或变形杆菌

D、肺炎双球菌或变形杆菌

E、多种细菌的混合感染

104、5 月妊娠患者，右中腹部疼痛2 天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：WBC：17＊10^9/L，NC90％，最佳的治疗方案是：

A、抗炎、利尿观察

B、观察病情变化，保胎

C、针刺足三里、理疗

D、终止妊娠后手术

E、手术

105、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？A、大多数的感染来源于腹腔内的感染B、起病较急，常表现为高热寒战C、肝区疼痛及压痛

D、右上腹可扪及包块并有波动感

E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎

106、男性，45 岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500 毫升，否认肝炎史，检查：血压75/50mmHg，P130 次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水++，血色素50g/L，该病人最适宜的诊断方法是：A、急下钡餐透视B、急诊内窥镜检查C、选择性腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫试验

E、系列肝功能检查107 在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？

A、营养不良

B、肝炎

C、胆道蛔虫症

D、胆固醇代谢障碍

E、溃疡病

108、男性19 岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T38

度，WBC：15.3＊10^9/L，右下腹可触及 5.0＊6.0 平方厘米大小的包块，压痛+，哪项处置是错误的？A、抗菌素B、手术切除病灶C、中药消炎D、理疗E、B 超动态观察109、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕II 式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物，钡餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症

D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后近端空肠段逆流

110、病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓外痔形成E、肛裂并前哨痔

111、胰腺切除率低的主要原因是？

A、癌早期就易发生浸润和转移

B、常合并慢性胰腺炎

C、并发肝胆疾病

D、年老体弱

E、手术复杂，并发症多

112、男儿，8 个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐，曾解鲜红色血便一次，发病24 小时后入院，右中上腹有肌紧张和反跳痛，可扪及3＊1.5 平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是：A、空气或钡剂灌肠检查B、腹部按摩并应用解痉药物C、剖腹探查

D、胃肠减压并服用植物油

E、氧气驱虫

113、足月顺产男婴，生后60 天入院，于40 天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐瘦，此患儿体检时最可能发现的体征是：

A、腹肌紧张

B、腹部包块

C、腹胀

D、肠蠕动音亢进

E、胃蠕动波

114、哪一项不是腰4—5 椎间盘突出的征象？

A、一侧腰痛

B、踝反射减弱

C、伸拇肌力减弱

D、小

腿前外及足背内侧痛觉减弱E、椎管造影，腰45 椎间后充盈缺损115、骨折临床愈合标准下列哪项错误？

A、局部无压痛及纵向叩击痛

B、局部无反常活动

C、X 级片显示骨折线消失

D、外固定解除后下肢不拐能连续步行 3 分钟

E、边续观察两周骨折处不变形

116、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：

A、体温失调

B、泌尿系感染

C、呼吸道感染

D、高钙血症

E、褥疮

117、男性，40 岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿 4 小时，查体：血压150/75mmHg），插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？

A、腹腔穿刺

B、同位素肾图

C、导尿测漏试验

D、腹部平片

E、膀胱造影

118、肾结核早期唯一重要的阳性发现是：

A、腰部包块

B、全身进行性消耗性病状

C、腰痛

D、尿频、尿痛

E、尿中有少量红细胞和脓细胞

119、男性，45 岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导尿管顺利，导出200ml 血性尿液，最佳的治疗方法是:

120、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：

A、心电图电轴右偏

B、右心室肥厚

C、右心室肺动脉压力阶差大于 5.3KPa

D、左心室肥大

E、肺动脉段突出

121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？

A、缩窄型

B、蕈散型

C、溃疡型

D、髓质型

E、无明显区别可显

122、男性患者，35 岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫绀，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧肺完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：

A、开胸探查

B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅

C、胸穿排气

D、胸腔闭式引流

E、气管内插管，正压通气

123、肺癌的最典型的生物学特征是：

A、较早经淋巴结转移

B、较早经血行转移

C、较早经淋巴及血转移

D、对化疗、放疗不敏感

E、生长较快

124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿28cm 可见3＊2＊1cm 肿块，食管吞钡X 线检查，见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，首选治疗：

A、手术治疗

B、先放射治疗后手术

C、先化学治疗后手术

D、中医中药治疗

125、男性工人，25 岁，3 小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3 公尺高处跳下，检查：神智清，血压：80/60mmHg，脉率：120 次每分，白细胞20＊10^9/L，左第9、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？

A、大剂量抗生素治疗并观察

B、输血、补液并观察

C、立即肋骨牵引固定

D、输血同时急诊剖腹探查

E、先作胫腓骨复位固定

126、关于胃大部切除术哪项是错误的？A、毕I 式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡

B、毕II 式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡

C、毕II 式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡

D、毕I 式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合

E、毕I 式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕II 式少127、肝硬化病人，28 岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积下降，此病人首要的处置是：

A、钡餐

B、食管镜

C、腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫止血

E、脾髓测压

128、女，55 岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，24 小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠鸣音弱，最佳处理是：A、胃肠减压B、剖腹手术C、拍腹部平片D、输液，纠正电解质紊乱E、吸氧、注意生命体征

129、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：

A、贫血

B、腹水

C、上腹部扪及肿块

D、消瘦

E、直肠指诊扪及盆腔肿块

130、患者，女，40 岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查？

A、胸腹联透

B、钡剂灌肠、X 线检查

C、纤维结肠镜

D、直肠指诊

E、乙状结肠镜检

131、男性，10 岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X 片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？

A、髋人字石膏固定，抗炎、对症治疗

B、夹板固定抗炎对症治疗

C、钻孔引流术

D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬

E、病灶清除术

132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：

A、CT

B、X 线摄片

C、MRI

D、放射性核素骨显像

E、分层穿刺术

133、男，21 岁农民，被石头砸伤1 小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，髂前棘部有5cm 长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？

A、缝合皮肤裂口

B、立即缝合创口并骨盆足带固定

C、吸氧

D、应用镇静止痛药

E、腹腔试穿

134、一男性自2 米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是：A、留置导尿B、尿道对端外翻吻合术C、膀胱造瘘术D、会阴切开引流术E、尿道牵拉术

135、男性，20 岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90％以上，纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？

A、每日摄胸片观察其变化

B、穿刺抽气，观察

C、开胸探查

D、输液并抗菌素治疗

E、胸腔闭式引流

136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150 次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：

A、立即胸腔穿刺排气

B、心包穿刺后送手术室

C、胸外心脏按摩

D、动脉输血

E、就地气管插管，开胸手术探查

137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肺炎双球菌

D、大肠杆菌

E、结核杆菌

B 型题

A、丙基硫氧嘧啶

B、卢戈氏溶液

C、心得安

D、甲状腺素

E、氢化考的松

138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：

139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：

140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是：A、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、肿胀B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结节D、乳腺内有单发囊性结节E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物

141、以上哪种情况最可能是乳腺癌：

142、乳腺纤维囊性增生病

143、乳腺纤维腺瘤

A、手术切除+化疗

B、手术切除+放疗

C、肝动脉插管栓塞+化疗

D、肝动脉结扎+化疗

E、肝动脉插管栓塞，化疗+手术切除144、直径2 厘米的肝癌应采取：

145、直径5 厘米的肝癌应采取

146、直径10 厘米的肝癌应采取：

A、直肠癌

B、内痔

C、血栓外痔

D、肛裂

E、肛瘘147、排便时有粘液血便的是：

148、大便时有鲜血，不疼的是：

149、大便时或大便后肛门剧痛，可带少量鲜血的是：

A、急性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、上消化道穿孔

150、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是：

151、右侧输尿管结石最应该鉴别的是：

A、进行性黄疸、胆囊肿大

B、Zolling—Ellison 综合征

C、Whipple 三联症

D、Charcot 三联症

E、Murphy 征152、胰头癌可出现：

153、胃泌素瘤可出现：

154、胰岛细胞瘤可出现：

A、盖被保温，喂饮温开水

B、开胸作心脏按摩

C、口对口人工呼吸

D、迅速作气管切开插管

E、支持脑部血供，抬高下肢

155、男性，25 岁，遭电击后立即休克，意识丧失，呼吸暂停，几乎无脉搏，对该病人首先采用的措施是：

156、一女性，职员，23 岁，行甲状腺大部切除术后 2 小时，发生呼吸困难，出现紫绀，躁动不安，首先采用的措施是：

A、直肠上段癌

B、左卵巢肿瘤

C、乙状结肠癌

D、乙状结肠腺癌

E、小肠肿瘤

157、女性，53 岁，排便次数增加伴粘液脓血便一年余，发现左下腹肿块二月，门诊检查：在左下腹触及一4＊4cm 的肿块，质硬，尚活动，应考虑：

158、男性，30 岁，间歇性便血一年余，色鲜红，钡餐检查在乙状结肠发现一0.8*0.8cm 的充盈缺损，应考虑：

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝159、疝囊内容物不能回纳，肠壁有动静脉血循环障碍的是：160、疝囊内容物不能完全回纳，肠壁无动静脉血液循环障碍的是：A、肛裂B、内痔嵌顿C、血栓性外痔D、直肠肛管周围脓肿

E、直肠息肉

161、排便时肛门痛，有少量新鲜血，应诊断为：

162、排便时有带蒂肿物脱出，应诊断为：

163、肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块，应诊断为：

A、甲状腺局部切除

B、甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除

C、甲状腺患侧及峡部全切，对侧大部切除，加患侧颈部淋巴结清除术

D、放射治疗

E、甲状腺治疗

164、无淋巴结转移的乳头状腺癌：

165、未分化腺癌

A、死骨摘除术

B、切开引流术

C、骨钻孔引流术

D、开窗引流术

E、窦道引流术

166、慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用？

167、慢性骨髓炎，死骨形成，出现红肿、热痛应采用？

A、大腿前方痛

B、腰及臀部痛

C、大腿及小腿外侧痛

D、会阴部痛

E、小腿后外侧痛

168、腰3、4 神经根受刺激可出现：

169、腰5 神经根受刺激可出现：

170、窦椎神经受刺激可出现：

A、理疗

B、氢化泼尼松局封

C、手术治疗

D、局部固定

E、针灸

171、女性，45 岁，左食指疼痛二个月，活动不便，晨间为甚，有时活动时有弹响，首选：

172、男性，55 岁，重体力劳动者，无诱因右肩疼痛，活动不便二个月，体检：右肩三角肌轻度萎缩，肩外展、外旋受限，喙突处痛明显，X 线平片可见骨质轻度疏松，本病例最忌？

A、血肿吸收

B、体温调节功能障碍

C、伤口感染

D、并发尿路感染

E、感冒并上呼吸道感染

173、一般开放性骨折五天后体温仍升高，且大于38 度，原因为：174、左股骨闭合骨折，近三天体温37.5 度，原因是：A、大剂量联合抗菌素应用B、切开引流术C、刮除术D、死骨摘除术E、反复穿刺冲洗

175、8 岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3 年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X 线片见死骨死腔，最适宜的处理是：176、10 岁女性患儿，左上臀下段红肿痛4 天，伴高热，局部肿胀压痛明显，体温高，分层穿刺抽出少许脓性液体，最适宜的处理是：

A、骨瘤

B、骨囊肿

C、慢性骨髓炎

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

177、左侧股骨上端疼痛，X 线见右股骨上端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变：

178、有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道出：A、腰椎间盘突出B、急性腰扭伤C、腰椎结核D、腰肌劳损E、腰椎骨折

179、低烧、盗汗、腰痛时最可能考虑：

180、搬重物时腰痛不能活动A、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄，拉长或充盈缺损：B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影: C、肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张

D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E、IVP 时肾实质显影时间延长：

181、肾癌的X 线表现为：

182、肾盂肿瘤的X 线表现为：

183、肾结核的X 线表现为：

A、针吸细胞学检查

B、B 超

C、静脉肾盂造影

D、同位素扫描

E、尿流动力学检查

184、前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用？

185、前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用？

A、膀胱镜检查

B、核素肾图

C、排泄性尿路造影

D、CT

E、肾动脉造影

186、男孩，4 岁，母亲无意中发现其右腹肿块3 月，近月来肿块增大，伴有发热，应首先？

187、男，15 岁，常有低热已2 月，左腰隐痛，B 超发现左肾下极回声不均匀区约2cm，对诊断有决定意义且损伤小的检查当首选？

A、尿痛

B、肉眼血尿

C、无尿

D、尿流中断现象

E、脓尿

188、上尿路结石最常见的临床表现是：

189、膀胱结石的典型临床表现是：

A、胸膜腔闭式引流术

B、胸膜腔穿刺术

C、胸膜纤维板剥脱术E、胸膜内胸廓改形术E、单纯病肺切除术？

190、慢性脓胸早期，肺组织无继发性纤维性改变？

191、慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变A、争取尽早手术B、抗结核治疗C、绝对卧床休息D、加强抗生素治疗

E、严格控制水电解质入量

192、当缩窄性心包炎确诊后应？

193、缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应？

A、张力性气胸

B、进行性血胸

C、开放性气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、中量血胸

194、胸痛、气短，伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷，呼气时鼓出：195、胸痛、呼吸困难，紫绀烦燥不安，伤侧胸部饱满，皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈现高度鼓音，呼吸音消失？

196、呼吸困难，面色苍白，伤侧胸部逐渐饱满，气管向健侧移位，叩诊浊音，胸透：伤侧胸腔阴影逐渐增大，红细胞压积渐下降。胸外伤病人：

A、呼吸困难，紫绀气管同健侧，皮下气肿

B、呼吸困难，患侧胸饱满，气管移位

C、呼吸困难，紫绀，纵隔摆动

D、反常呼吸运动

E、胸廓变形

197、开放性气胸

198、张力性气胸

A、心尖部收缩期杂音

B、奇脉

C、心尖部第一心音亢进

D、毛细血管搏动征阳性

E、水冲脉

以下疾病可出现？

199、风湿性二尖瓣狭窄

200、慢性缩窄性心包炎

国家外科题库骨科学部分

1、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X 线示正常，最可能的诊断为：

A、腰背肌筋膜炎

B、慢性腰损伤

C、强直性脊柱炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38 度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是：A、恶性骨肿瘤B、化脓性骨髓炎

C、股骨踝上骨折

D、化脓性关节炎

E、膝关节滑膜结核

3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？A、低热、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀和疼痛C、血沉增快D、X 线拍片示膝关节有骨质增生E、滑膜活检

4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？

A、颈肩部疼痛

B、X 线照片显示有骨刺

C、臂丛神经牵拉试验阳性

D、手指麻术

E、颈部活动受限

5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？

A、反复多次复位

B、不适当的切开复位

C、清创时丢失骨片

D、固定不确实

E、没有达到解剖复位

6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

A、年老体衰

B、骨折段血液供应不良

C、不宜用小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？

A、直腿抬高及加强试验

B、跟臀试验

C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化

D、脊柱姿态变化

E、X 线平片

8、男，23 岁，右小腿中1/3 骨折入院，管形石膏固定24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种方法不正确的？

A、折除石膏外固定

B、立即切开筋膜减压

C、抬高患肢以利于静脉回流

D、医用脱水剂

E、急查血电解质和尿素氮

9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变

10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45 度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

A、腰椎间盘突出症

B、腰扭伤

C、髋关节扭伤

D、梨状节扭伤

E、第三腰椎横突综合症

11、女，50 岁，开放性右胫骨中下1/3 双段骨折，伤后4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：

A、年龄大

B、内固定不当

C、功能锻炼不够

D、血供不足

E、小腿软组织条件不佳

12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项？

A、桡动脉搏

B、手及前脊的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木感觉障碍

E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

13、某患儿右大腿红肿，疼3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状

透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是：A、立即手术切开引流B、立即行试穿检查C、手术切开，取死骨

D、给予抗菌素治疗，控制感染

E、石膏固定患肢，防止病理性骨折

14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？

A、给止痛剂止痛

B、拍X 光片

C、检查足背动脉搏动

D、检查有无骨擦音

E、检查左小腿和足的感觉功能

15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉40mm/H，左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是：

A、成骨性骨肉瘤

B、血源性骨髓炎

C、骨样骨瘤

D、尤文肉瘤

E、嗜酸性肉芽肿

16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：

A、膀胱破裂

B、尿道断裂

C、坐骨神经损伤

D、直肠损伤

E、出血性休克

17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：

A、内侧半月板损伤

B、内侧副韧带损伤

C、创伤性关节炎

D、前十字韧带损伤

E、髌骨软化症

18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是诱因之一D、儿童干骺端血供丰富，不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩

E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好

20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为：A、美尼尔氏征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、有反常活动者可确诊为骨折

21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4 个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：

A、年老

B、周围软组织损伤的影响

C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼

D、骨折段血液供应不良

E、复位不理想

23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

A、慢性骨髓炎

B、局部血肿机化合并感染

C、恶性骨肿瘤

D、转移癌

E、骨结核

24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温39 度，脉搏100 次每分，白细胞总（缺）

25、一个12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病？A、骨髓囊肿B、半月板囊肿C、骨巨细胞癌D、骨软骨瘤E、骨结核

26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：

A、骨样骨病

B、骨软骨病

C、软骨病

D、病理性骨折

E、疲劳性骨折

28、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？

A、拇指的感觉减退

B、中指感觉减退

C、肱二头肌腱反射消失

D、肱三头肌腱反射消失或减弱

E、Hoffmann 阳性

29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？

A、局部无反常活动

B、局部无压痛及纵向叩击痛

C、连续观察两周，骨折不变形

D、骨折后三个月

E、X 线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线

30、关节脱位的特有体征是？

A、肿胀

B、疼痛

C、功能障碍

D、异常活动

E、畸形

31、女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45 度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：

A、粗隆间骨折

B、髋关节脱位

C、股骨颈骨折

D、髌骨骨折

E、股骨干骨折

32、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：

A、粉碎性骨折

B、合并神经损伤

C、持续牵引所致

D、夹板过硬所致

E、固定缺少功能锻炼

33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对和关系D、关节内血肿E、；固定缺少功能锻炼

34、男，13 岁，入院前开始突然高热39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5＊10^9/L，中性83％，最佳检查方法是：

A、血沉

B、血培养

C、X 线检查

D、局部分层穿刺

E、

B 超

35、50 岁，男，左小腿被砸24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8 度，最可能的诊断是：

A、左胫骨骨髓炎

B、左小腿软组织蜂窝组织炎

C、左胫骨干骨折

D、左小腿血肿

E、左小腿软组织挫伤

36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：

A、畸形愈合

B、不连续

C、腓总神经损伤

D、近端胫腓关节脱位

E、腓侧副韧带损伤

37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：

A、短骨状骨干

B、长骨壮骨干

C、长骨壮骨干骺端

D、长骨壮骨骨端

E、以上都不是

38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？

A、梨状肌综合症

B、腰间盘脱出症

C、小关节紊乱症

D、

腰肌劳损E、坐骨神经炎

39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？

A、可以没有外伤史

B、可以没有腱反射的改变

C、不会有排尿困难

D、疼痛可因咳嗽加重

E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

40、以下哪种情况是正确的？A、腓骨上1/3 骨折容易伤及腓总神经

B、胫骨上1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死

C、胫骨下1/3 骨折，容易发生骨折不愈合

D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的

E、胫骨中下1/3 交界处形态转变是骨折好发部位

41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：A、化脓性脊髓炎B、腰椎间盘突出症C、脊柱肿瘤D、类风湿性关节炎E、腰椎结核

42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是：A、脊椎结核B、脊髓炎C、强直性关节炎D、脊椎肿瘤E、化脓性脊髓炎

43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为：A、左髋臼骨折B、左股骨头骨折C、左股骨颈骨折D、左股骨转子间骨折

E、左股骨干骨折

44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？

A、关节内骨折未准确复位

B、关节附近软组织广泛骨化

C、关节囊及周围肌肉挛缩

D、骨折未完全愈合

E、外伤固定时间

45、急性腰扭伤最有价值的检查是：

A、腰部摄片

B、患者的步态改变

C、腰部压痛点

D、直腿抬高试验

E、骨盆挤压分离试验

46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）

47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H，X 线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、创伤性滑膜炎D、滑膜结核E、退行性关节炎

48、良性骨肿瘤在X 片上可表现出

A、Codman 三角

B、病理性骨折

C、葱皮现象

D、日光射线形态

E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损

49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高烧，最可能的诊断是：A、蜂窝织炎B、恶性骨肿瘤C、风湿性关节炎D、单纯骨结核E、急性血源性骨髓炎

50、一退休工人58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋畸形，还应进行哪项检查？

A、测量肢体长度

B、测量Bryant 三角底边

C、作抽屈实验

D、排髋关节X 片

E、下肢轴性叩痛检查

51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是：A、肢体肿胀B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨损伤

E、右髋屈曲内旋畸形

52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：

A、肺炎双球菌

B、溶血性双球菌

C、白色葡萄球菌

D、绿脓杆菌

E、溶血性金葡菌

53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38 度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10＊10^9/L，中性70％，其诊断最大可能性为：A、股骨应骨软骨病B、髋关节结核C、关节化脓性感染D、髋部血肿

E、股骨颈骨折

54、下列骨折类型中最不稳定的是：

A、嵌插骨折

B、横行骨折

C、压缩骨折

D、青肢骨折

E、斜行骨折

55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？

A、外伤史

B、局部疼痛和压痛

C、局部压痛和瘀斑

D、受累关节主动活动受限

E、畸形被动

56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4＊8 平方厘，污染泥沙，有 1

＊3 厘米长片游离，治疗最好为：

A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口

B、清创，外固定支架，清除骨片

C、清创、清除游离骨片，外固定

D、清创、清除骨片，内固定

E、截肢

57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最好的治疗方法是：

A、手术

B、理疗

C、痛点注射醋酸氢化泼尼松

D、按摩

E、石膏固定

58、胫骨上端外侧X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是：A、骨囊肿B、内生骨肿瘤C、转移癌D、胫骨骨髓炎E、骨细胞癌

59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是：A、皮肤牵引B、骨牵引C、切开复位内固定D、人工股骨头置换法E、全髋关节置换法

60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛，食指感觉减退，X 线示：颈5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是：

A、围领保护

B、超短波理疗

C、吊带牵引

D、按摩

E、痛点封闭

61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是：A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素B、关节切开引流，开放创口换药C、闭式关节灌流术 D 病灶清除术E、关节融合

62、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是：

A、先用0.1％的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围

B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围

C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口

D、伤口内外用无菌盐水冲洗

E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口

63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是：A、加强支持治疗B、石膏固定或皮牵引C、关节穿刺，注入药物D、全身使用抗菌素E、全身使

用抗菌素加切开引流

64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有15cm 长度增粗，其中间有长10cm，粗2cm 的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？A、死骨死腔不能完全排除B、诱发急性发作C、病理性骨折D、软组织愈合不佳

E、出血性休克

65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：

A、应用足量抗菌素

B、注意对病变关节的保护

C、关节内注射抗菌素

D、髋关节位置较深，不宜作切开引流

E、急性炎症应鼓励关节锻炼

66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？

A、骨折处血液供应不足

B、伤肢固定不确切

C、功能锻炼不够

D、未及时切开复位及固定

E、清创时清除过多的碎骨片

67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行定位

B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经

C、防止搬动时疼痛

D、有利于防止休克

E、便于运输

68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神经根浸没，首选诊断是：

A、椎管狭窄征

B、腰椎间盘突出症

C、退行性腰椎病

D、腰椎结核

E、椎管内肿瘤

69、手术伤处理最基本要求是：

A、彻底清除

B、骨折的解剖复位

C、I 期神经修复

D、I 期肌腱缝合

E、抗菌素的应用

70、骨折急救处理时下面最重要的是：

A、立即复位固定

B、清洁外露骨折端

C、都需使用止血带

D、简单妥善固定患肢

E、清洁创口后固定患肢

71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50 度+，最佳治疗方法是：

A、骨盆牵引

B、硬膜外封闭

C、手术治疗

D、卧硬板床休息

E、中草药治疗

72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3 级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：

A、颈部牵引

B、颅骨牵引

C、应用激素+脱水剂

D、神经营养学

E、手术治疗

73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：A、碱性磷酸酶B、白细胞C、摄片D、查血沉、白细胞E、查抗O 类风因子

74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X 片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：

A、坐骨神经损伤

B、国神经损伤

C、胫后神经损伤

D、胫总神经损伤

E、腓浅神经损伤

75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：

A、小腿摄片

B、国窝部血管探测

C、深筋膜切开

D、静脉脱水剂

E、多普勒仪监测肢体血供情况

76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：

A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗

B、抽脓后注入抗菌素治疗

C、切开引流，周身抗菌素

D、病灶清除术

E、脊柱溶合术

77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是：

A、神经损伤

B、动脉损伤

C、骨筋膜室内压增高

D、神经和静脉受压

E、静脉受压

78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？

A、缺少供血

B、骨折位于关节囊内

C、骨折类型

D、女性多见

E、年龄大骨质疏松

79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸I 腰I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：

A、椎体转移癌压迫骨髓

B、骨髓瘤向椎管内转移

C、椎体边缘性结核

D、中枢性腰间盘突出症

E、马尾神经瘤

80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧10 天，体温：39 到40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末梢血白细胞18＊10^9/L，最能帮助诊断的检查是：A、局部分层穿刺B、结核菌素实验C、X 线摄片D、膝关节穿刺E、肌肉活检

81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是：A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、逆行性输尿管造影E、肾脏CT 扫描

82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？

A、髋内翻

B、髋外翻

C、髋外展外翻

D、髋内收内旋

E、髋关节屈曲

83、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X 线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？

A、搔刮植骨

B、局部切除

C、整段切除+假体植入

D、截肢+化疗

E、化疗

84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确？A、疼痛是恶性

肿瘤的特征性症状B、转移性骨肿瘤X 线片上均是溶骨性破坏C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤

85、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检：T38 度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X 线片见股骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：

A、近期截肢

B、肿瘤刮除后植骨

C、给予大剂量抗菌素

D、截肢+化疗

E、腹股沟淋巴结活检

86、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？

A、发病率低

B、骨肉瘤好发于青少年

C、骨聚细胸瘤主要见于成年人

D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位

E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性

87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是：A、腰椎 2.3 间隙B、腰椎 3.4 间隙C、腰椎 4.5 间隙D、腰椎 5 骶椎 1 间隙

E、骶椎1.2 间隙

88、男，19 岁，高热10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗是：A、全身抗菌素应用加皮牵引B、关节内抗菌素注射C、切开引流关闭合冲洗引流疗法D、全身抗菌素加理疗E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼

89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels 角60 度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？A、左股骨颈，经颈内收型骨折B、左股骨颈，以颈外展型骨折

C、左股骨颈，无移位完全型骨折

D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折

E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

90、5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现的并发症是：

A、肱动脉损伤

B、肘内翻畸形

C、骨化性肌炎

D、骨筋膜室综合症

E、神经损伤

91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是：A、骨质疏松B、骨折端吸收、硬化C、骨折端对位线不好D、骨折线尚不见E、骨膜反应

92、某运动员男22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X 线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？

A、加压螺纹钉松动

B、骨折未愈合

C、加压钉过深过长刺激髋臼

D、股骨头缺血性坏死

E、髋关节迟发性感染

93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的？A、骨盆分离试验B、是否有腹膜刺激症状C、腹部听诊D、腹腔诊断性穿刺E、尿道口是否有血液滴出

94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5 度，脉搏124 次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20

＊10^9/L，中性多核89％，右髋关节X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：A、切开引流B、中草药应用C、局部固定D、选用有效抗菌素E、输血

95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？

A、血管损伤

B、神经损伤

C、休克

D、软组织损伤

E、创口感染

96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？

A、早期症状轻微、病程发展缓慢

B、多为单发性，很少多发

C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热

D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限

E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛

97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：A、骨肉瘤B、前列腺癌骨转移C、尤文肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤98、前臂双骨折桡骨上1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是：A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉

99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？

A、常为肩外展暴力受力受伤

B、常为下盂型脱位

C、可能合并肱骨大结节骨折

D、可能有三角肌区皮肤感觉减退

E、常用足蹬法复位

100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？A、神经干叩击试验（Tinel 征）B、搭肩试验（Dugs 征）

C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征）

D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征）

E、屈腕试验

101、股骨干上1/3 骨折后，骨折近端段因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、向后成角E、过伸、内收

102、男性矿工40 岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下梯时，有关节“交锁”感，检查：股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有咔嗒声，X 线光片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊，最佳选择的方法是：

A、CT 检查

B、MRI 检查

C、关节镜检查

D、关节造影

E、超声检查

103、在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期？A、骨折端及周围软组织形成血肿B、骨折端有几毫米的骨质坏死C、血肿和坏死的软组织引起的局部无菌性反应D、骨内膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而形成新生骨E、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入

104、骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需？

A、1 周

B、2 周

C、4 周

D、2 月

E、3 月

105、六个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压试验阳性，X 线摄片未见异常五，下述哪种治疗方法最适宜？

A、理疗、热敷

B、石膏固定

C、小夹板固定

D、牵引

E、手术治疗

106、检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？

A、拇指背侧

B、第五指指腹

C、第二指指腹

D、鱼际区

E、虎口区背侧

107、缺血性肌挛缩的五个临床表现，哪一个最早出现？

A、脉搏减弱

B、剧烈疼痛 C 苍白D、感觉异常E、肌肉瘫痪

108、男性、50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋部有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可能诊断是：

A、右髋关节脱位

B、右股骨转子间骨折

C、右股骨转子间骨折

D、右髋臼骨折

E、股骨颈骨折

109、患者，男性，50 岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾跟部早期痛觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在？

A、L3-4 间盘

B、L4-5

C、L5S1

D、L4-5

110、男性，25 岁，因摔跤后发现左肩痛，照X 线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像，内呈多房样，最可能诊断是：A、骨巨细胞瘤B、骨囊肿C、动脉瘤样骨囊肿D、骨纤维结构不良E、嗜伊红组织肉芽肿

111、哪一项不是腰4-5 椎间盘突出征？

A、一侧腰腿痛

B、踝反射减弱

C、伸拇肌力减弱

D、小腿前外及足部背内侧痛觉减弱

E、椎管造影，腰4-5 椎间后充盈缺损

112、男孩，12 岁，右髋痛伴发烧，不能行走已3 周，T38.5 度，髋部肿，触痛，关节液脓性,X 线片示右髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？

A、关节抽尽，注射有效抗菌素

B、关节切开引流

C、切开排脓，持续冲洗引流

D、持续闭式冲洗引流术

E、手法复位牵引下冲洗引流

113、男性，40 岁，车祸致头胸双下肢受伤2 天，生命体征平稳，CT 及X 线摄片示颅脑未见异常，右第7、

8 肋骨后段骨折，左双踝骨折移位，右股骨骨折，最佳治疗选择：

A、切开复位、内固定

B、功能性石膏支架

C、平衡持续牵引

D、骨牵引、大腿小夹板

E、手法复位后骨牵引114、下列哪种骨折最常以切开复位治疗？

A、锁骨骨折

B、髂骨翼骨折

C、耻骨骨折

D、股骨髁间骨折

E、桡骨远端骨折

115、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是：

A、旋转复位法（Kocher 氏法）

B、膝顶复位法

C、外展复位法（Milch 氏法）

D、中蹬复位法（Hippocrates 氏法）

E、切开复位法

116、骨折临床愈合标准下列哪项错误？

A、局部无压痛及纵向叩击痛

B、局部无反常活动

C、X 线片显示骨折线消失

D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟

E、连续观察两周骨折处不变形

117、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已踏陷，骨折类应属：A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离

118、单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是：A、局部石膏固定，全身营养，抗痨治疗B、牵引、理疗、抗痨C、穿刺抽液，关节注入抗痨药物D、结核病灶清除，抗痨治疗E、膝关节切开引流，置管注入抗痨药

119、脊髓损作四肢瘫患者最常见的死亡原因为：

A、体温失调

B、泌尿系感染

C、呼吸道感染

D、高钙血症

E、褥疮

120、股骨骨折后重叠移位，经刺整复后再移位与下述哪种因素最有关？

A、肢体远端重量

B、肌肉张力

C、暴力作用方向

D、整复后未采取有效固定

E、暴力的大小

121、腰椎间盘突出，哪一项是不对的？A、本病指纤环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B、好发于30—50 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C、病人均有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变

D、诊断时易应用拍腰椎片

E、两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗

122、男，40 岁，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻，查体：腰4—5 间隙压痛，直腿抬高试验右侧30 度阳性，加强试验+，右小腿外侧感觉迟钝，腿反射正常，首选治疗是：A、卧床休息，骨盆牵引+理疗B、单纯卧床休息C、单纯口服止痛药

D、手术摘除椎间盘

E、加强腰肌锻炼

123、发现骨折4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是：

A、骨折不连接

B、外骨痂形成

C、腔内骨痂形成

D、疲劳骨折

E、病理骨折

124、骨折修复最简易而迅速的形式是？

A、内骨痂形成

B、外骨痂形成

C、腔内骨痂形成

D、环形骨痂开成

E、爬行替代

125、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的？

A、直接暴力

B、间接暴力

C、积累性劳损

D、肌肉的收缩拉力

E、骨髓炎外伤

126、略

127、男，40 岁，车工，反复发作腰腿痛5 年，近4 个月加重，临床检查：左直腿抬高30 度+，加强试验+，左小腿外侧针刺觉减退，鞍区感觉正常，左拇指背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎X 线片未见异常，下列治疗哪项最重要？

A、卧床休息

B、骨盆牵引治疗

C、理疗

D、按摩治疗

E、手术治疗

128、男，10 岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输出治疗热退，至今一月来诊，X 线片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗是：

A、髋入字石膏固定，抗炎、对症治疗

B、夹板固定抗炎、对症治疗

C、钻孔引流术

D、夹板固定，早期关节活动，预防僵硬

E、病灶清除术

129、女，50 岁，腰及一侧下肢放射性疼痛一个月，伴低热，血沉45mm/小时，白细胞正常，腰椎X 线示骨疏松，第五腰椎椎体破坏楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑的是：

A、腰椎结核

B、、腰椎骨质疏松伴压缩骨折

C、腰椎椎体骨软骨病

D、腰椎转移癌

E、腰椎间盘突出症

130、男，10 岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2 个月后因症状缓解开始起床活动，一年后，右髋出现酸痛，

逐渐加重而破行，右髋活动限制，以旋转明显，其最大可能是：A、右髋肌肉挛缩B、右髋骨化性肌炎C、右股骨颈骨折畸形愈合

D、右股骨头缺血性坏死

E、陈旧性股骨颈骨折不愈合

131、男青年，1 年前患左股骨急性骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓，5 天前，骤起畏寒，高热，大腿局部红、凹陷水肿，触痛明显，X 线片示左股骨中下段骨包壳内有完全游离的5＊2cm 不规则高密度影，目前，局部的外科治疗最应选择：

A、窦道搔刮

B、切开引流

C、死骨孔

D、扩大骨瘘孔E 邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合

132、男青年，摔伤左小腿20 小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，最要取：

A、直接缝合伤口转为闭合骨折

B、钢板螺丝钉内固定伤口

C、敞开伤口，二期处理

D、游离植皮

E、邻近皮肤减张切开，133、男性，30 岁，枪伤后，右上臂返常活动其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即：A、清创固定，修复血管B、伤口清创、骨牵引C、清创内固定

D、加压包扎，观察血循环

E、闭合创口，夹板外固定

134、测量下肢相对长度的方法：A、髂前上棘至第一趾蹼的距离余略

135、患儿12 岁，一个月前诊断为左股骨骨髓炎，经局部引流后症状好转，但上前局部仍有窦道流脓，经X 线照片发现有大块死骨，包壳沿未完全形成，此次治疗最重要的措施是：

A、死骨摘除

B、窦道刮术

C、大剂量抗菌素

D、石膏固定

E、增强营养

136、10 岁男孩，因左肱骨髁上骨折，手法复位，小夹板外固定一天后，上肢仍剧痛，左手皮肤苍白，发凉，感觉减退，动脉搏动消失，应首选作何种处理？

A、解除小夹板

B、应用扩血药

C、抬高患肢

D、应用甘露醇脱水

E、手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压

137、男，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是：A、主动活动异常B、两点鉴别觉异常

C、关节位置觉异常

D、肢端皮肤潮红，皮肤多汗

E、TINEL 征阳性

138、腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流经途径是：A、椎旁—骶肌—臂部—大转子—大腿外侧B、椎旁—腰大肌—盆腔—坐骨大孔—大转子—大腿外侧C、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿外侧D、椎旁—腰大肌—盆腔—闭孔—小转子—大腿后方—大腿外侧E、椎旁—腰大肌—盆腔—腹股沟—股直肌—大腿外侧

139、上起腰椎间盘突出症的原因中，以下哪一项为不正确的？A、外伤B、退行性变C、结构性退变D、类风湿性关节炎E、受凉 B 型题：

A、粉碎性骨折

B、病理性骨折

C、疲劳性骨折

D、撕脱骨折

E、螺旋形骨折

140、肌肉牵拉所致为：

141、直接暴力所致为：

142、间接暴力所致为：

143、积累劳损所致为：A、死骨摘除术B、切开引流术C、骨钻孔减压术D、开窗引流术E、窦道切除术

144、慢性骨髓炎有死骨和包壳形成时：

145、慢性骨髓炎伴红肿热痛：

146、急性骨髓炎髓腔脓液较多时：

A、近侧指间关节不能屈曲

B、远侧指间关节不能屈曲

C、掌关节不能屈曲

D、两个指间关节和掌指关节不能屈曲

E、两个指间关节和关节都不能屈曲

147、指浅屈肌腱断裂出现：

148、指深屈肌腱断裂出现：

149、指深浅屈肌腱断裂出现：

A、切开引流

B、病灶清除、填塞换药

C、病灶清除后，关闭切口，置管注入药物

D、病灶清除后，加压融合

E、病灶清除后，关闭切口，置持续性冲洗引流

150、局部软组织脓肿多采用：

151、骨及关节急性化脓性感染应用：

152、结核性骨关节炎

A、肌电图

B、腰椎摄片

C、CT

D、脊髓造影

E、CSF 改变鉴别手段最佳选择为：

153、腰椎管狭窄：

154、腰管内马尾肿瘤

A、PAUWELS 角

B、银叉畸形

C、MCMURRAY 征

D、Dugas 征

E、垂腕畸下列疾病上述表现有关的是：

155、桡骨远端骨折

156、肩关节脱位

A、拇指不能伸直

B、爪形手

C、桡侧 3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍

D、肘以下全肌肉瘫痪

E、握拳尺屈试验阳性

157、正中神经损伤可出现：

158、桡神经损伤可出现：

159、尺神经损伤可出现：

A、FinklstEin(所掌尺偏)试验

B、CoDmAn 三角

C、寒性脓肿

D、直腿抬高试验及加强试验阳性

E、X 光检查阴性

160、腰间盘突出症可出现：

161、急性化脓性骨髓炎早期可出现：

162、骨肉瘤可出现：

A、核素骨扫描

B、磁共振检查

C、动脉造影

D、B 超检查

E、X 线检查下列疾病应选择以上何种检查？

163、突然发生的排尿排便困难，疑中央型腰间盘突出症。

164、发热、腰痛二天，疑急性化脓性骨髓炎：

165、髋关节结核，保守治疗二个月复查：

A、化脓性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、外伤性滑膜炎

D、单纯性的膝关节滑膜结核

E、膝关节全关节结核

下述治疗方法适用于哪种疾病？

166、关节穿刺化脓性药无效时切开引流：

167、关节穿刺主药无效时滑膜切除

A、虎口背侧皮肤感觉消失

B、掌侧及背侧骨间肌萎缩

C、示、中指屈指深肌麻痹

D、手勺第三、四吲状麻痹+小鱼际肌

E、掌背侧骨间肌萎缩，手的第三、四吲状肌麻痹

168、桡神经损伤可出现：

169、尺神经损伤可出现：

A、Thomas+

B、McMurray 征+

C、直腿抬高试验+

D、Dugus 征+

E、4 字试验+

170、肩关节前脱位可出现：

171、髋关节结核可出现：

A、缺血性骨坏死

B、腓部总神经损伤

C、桡神经损伤

D、后尿道损伤

E、国动脉损伤

172、肱骨中下1/3 段骨折容易产生的并发症是：

173、耻骨与坐骨枝骨折容易产生的并发症是：

A、局部肿胀

B、局部压痛

C、异常活动

D、弹性固定

E、功能障碍

174、长骨干完全骨折的特有体征是：

175、关节脱位的特有体征是：

A、血管神经损伤

B、失血性休克

C、骨筋膜室综合征

D、骨不连接或延迟连接

E、肘后三角关系改变

178、伸直型肱骨踝上骨折易合并：

179、齐压伤致尺桡骨中上1/3 闭合性骨折，易合并：

A、拇指内收畸形

B、垂腕垂指畸形

C、爪形手畸形

D、大鱼际肌萎缩

E、骨间肌挛缩畸形

180、正中神经损伤可出现：

181、桡神经损伤可出现：A、常蔓延娄个椎体晚期增生明显，骨性融合成块B、常累积多数椎骨，伴有双骶髋关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样C、累及单个椎体，椎间隙正常，掌有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

182、脊椎结核的表现：

183、化脓性脊柱炎的表现为：

184、脊柱肿瘤的表现为：

185、脊柱骨关节炎的表现为：

A、降温、补液、纠正酸中毒

B、联合应用足量有效抗菌素

C、局癌石膏固定或持续皮肤牵引

D、切开引流并连续冲洗吸引

E、穿刺抽液，注射抗菌素

186、12 岁儿童，左小腿持续性疼痛伴高热5 天，检查：T39.5 度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，血化验：WBC：20＊10^9/L，N85％，应采取：

187、13 岁学生、左髋关节疼痛，活动障碍伴高烧10 天，检查：T39.5 度，左髋部高度肿胀，广泛压痛，活动受限，血化验：WBC：24＊10^9/L，N87％，应采取？

A、骨软骨瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨样骨瘤

D、巨细胞瘤

E、骨肉瘤

188、右股骨内上踝肿块14 年，近年来突然增大，伴疼痛，X 线片见，内上踝上方有一鸡蛋大骨性突起，顶端大量钙化影，最可能的诊断是：

189、X 线片见，肱骨上端有一偏心膨胀性透亮区，其中可见泡沫阴影，最可能的诊断是：A、日光放射状骨针B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮状肿瘤骨D、膨胀性皂样阴影E、膨胀性磨砂样改变

190、骨巨细胞瘤可出现：

191、骨肉瘤可出现？A、胫神经受压，小腿三头肌麻痹B、骨折延迟愈合C、腓总神经损伤，致下垂足D、骨筋膜室综合征E、动脉分叉受压

192、胫骨上1/3 骨折

193、胫骨中1/3 骨折

194、胫骨下1/3 骨折

A、脱水疗法

B、对症治疗

C、坚持功能锻炼

D、牵引以下疾病适合的治疗方法是：

195、腰椎间盘突出症（非中央型）

196、肩关节周围炎

A、化脓性关节炎

B、结核性关节炎

C、外伤性滑膜炎

D、绒毛结节性滑膜炎下列病例最可能的诊断是：

197、起病急，发热，关节肿痛明显，局部红肿热感，有能活动，血白细胞10＊10^9/L，中性90.

198、起病缓慢，不发热，关节稍肿痛，局部肿而不红，不热，活动受限，血白细胞7＊10^9/L，，中性65

A、神经损伤

B、内翻位愈合

C、骨折不愈合

D、动脉损伤

E、骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是：199、股骨颈骨折

200、胫腓骨中1/3 骨折

国家题库胸外科模拟题

1、急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？A、给氧B、气管插管C、再胸穿D、胸腔闭式引流E、胸腔开放引流

2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80％，首先采取的急救措施是？

A、吸氧

B、人工呼吸机辅助呼吸

C、软化区加压包扎

D、胸腔穿刺、排气

E、剖胸探查

3、一男性30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4 小时，血压由90/60mmHg，降至75/45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？

A、张力性气胸

B、进行性血胸

C、胸壁软化，反常呼吸

D、创伤性休克

E、支气管近端断裂

4、女性38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音

+，胸部X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？

A、充血性心力衰竭

B、肝硬化腹水

C、结核性腹膜炎

D、心肌病晚期

E、慢性缩窄性心包炎

5、男性，50 岁，近3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为？

A、肺炎

B、肺结核

C、肺门淋巴结核并肺不张

D、中央型肺癌并发肺不张

E、肺脓肿

6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？

A、血胸

B、血心包

C、脓胸

D、肋骨骨折

E、张力性气胸

7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方

式是？

A、平静呼吸

B、深吸气后屏气

C、深呼气后屏气

D、浅、快呼吸

E、深慢呼吸

8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？

A、心电图

B、拍心脏X 线片

C、右心导管检查

D、心脏听诊

E、左心导管检查

9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？

A、进行性血胸

B、开放性气胸

C、肺泡性窒息

D、创伤性窒息

E、张力性气胸

10、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是？

A、心尖收缩期杂音

B、左 2 肋间连续杂音

C、主动脉瓣区舒张期杂音

D、心尖部舒张期杂间

E、心尖部双期杂音

11、开放性气胸的急救处理首选？

A、剖胸探查

B、清创术

C、迅速封闭胸壁伤品

D、即刻给氧

E、气管插管辅助呼吸

12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？

A、气管切开

B、加压给氧

C、输血

D、剖胸探查

E、胸穿排气

13、病人女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征+，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O,临床诊断首选？

A、肝硬化，门脉高压征

B、风湿性心脏瓣膜病

C、心力衰竭

D、缩窄性心包炎

E、心肌病

14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？

A、肿瘤压迫大支气管

B、有纵膈淋巴结转移

C、肿瘤压迫喉返神经

D、肿瘤侵及声带

E、肿瘤侵及喉返神经

15、患者，男性，56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦3 月，现仅能进半流质，首选诊断是？A、食管炎B、食管良性狭窄C、食管癌D、食管憩室E、贲门失驰缓症

16、一急性脓胸病人经过6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因？A、抗生素用量明显不足B、急性脓胸处理不当C、胸膜腔内有异物D、支气管胸膜炎E、肺部慢性感染

17、一男性20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验—，二肺呼吸音正常，应首先考虑？

A、单纯肋骨骨折

B、软组织挫伤

C、单根多处肋骨骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、肋软骨骨折

18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？A、肺泡与毛细血管之间组织增厚B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）C、肺小动脉痉挛D、肺血管阻力增高E、右心衰竭

20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、肺炎球菌

E、真菌

21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？

A、胸部创口裂开深达肋间肌

B、伤侧肋骨骨折折断端外露

C、损伤后气胸、伤侧肺压缩60％

D、伤侧皮下气肿并血气胸

E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔

22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？

A、进行性吞咽困难

B、固定性胸背疼痛

C、声音嘶哑

D、恶液质

23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？

A、同压

B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压

C、左心室负担过重

D、肺血管痉挛、阻力增高

E、水盐潴留、多种脏器水肿

24、创伤性窒息的最典型特征是？

A、广泛皮下气肿

B、泡沫样血痰

C、头颈肩皮下出血点

D、颈静脉怒张

E、满肺充满湿性罗音

25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？

A、肝大、腹水、胸水

B、颈静脉怒张

C、周围静脉压增高

D、X 光片示心包钙化

E、周围血管搏动征阳性

26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？

A、颈静脉怒张

B、肝大、腹水、下肢浮肿

C、心搏动减弱或消失

D、心律正常、脉搏细速有奇脉

E、心浊音界增大

27、食管癌的最早期症状是？

A、进行性吞咽困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感

D、体重减轻、衰弱

E、进食后呛咳

28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？

A、正常

B、电轴左偏，P 波高尖

C、P 波增宽且有切迹，右室大

D、P 波倒置以，双室大

E、PR 间期延长，左室大

29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？

A、两侧肋骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、二氧化碳潴留

30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？

A、二尖瓣面容

B、气促、心悸

C、咯血

D、肝大

E、下肢水肿

31、女，42 岁，心慌气促2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？A、抗风湿治疗B、抗结核治疗C、闭式二尖瓣交界分离术D、二尖瓣置换术E、二尖瓣成形术

32、女性，30 岁，活动后心悸气促5 年，咯血2 天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是？

A、支气管扩张

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、支气管肺癌

D、支气管腺瘤

E、肺结核

33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？

A、腺癌

B、鳞癌

C、小细胞癌

D、弥漫性肺泡癌

E、大细胞癌

34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压80/60mmHg，脉搏115 次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？

A、张力性气胸

B、血心包

C、血气胸

D、失血性休克

E、损伤性窒息

35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？A、风湿活动与否及程度B、二尖瓣瓣口的狭窄程度C、体力

活动的程度D、抗风湿药物的应用与否E、有无心房纤颤的存在

36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？

A、抗结核药物治疗

B、强心利尿

C、尽早施行手术治疗

D、心包穿刺或胸腔穿刺

E、全身支持治疗，不需手术治疗

37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？

A、吞咽困难

B、咽下食梗噎感

C、胸骨后外刺样疼痛感

D、食管内异物感

E、胸骨后烧灼感

38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？A、仅限于心包壁层增厚、钙化B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩张

E、肺动脉压力降低

39、食管癌病人，X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？

A、食管充盈缺损伴明显狭窄

B、食管壁局限性活动受损

C、食管局限，小的充盈缺损

D、局限性粘膜增粗和断裂

E、食管粘膜小龛影

40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？

A、脉搏细弱，快

B、静脉压升高

C、肝大、腹水

D、收缩压升高

E、心音减弱

41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是？

A、吸气时伤区下陷

B、呼气时伤区膨出

C、回心血量减少

D、缺氧和二氧化碳潴留

E、胸腔内高压

42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？

A、胸部X 线片

B、心脏计波摄影

C、超声检查

D、静脉压测定

E、心包穿刺

43、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？

A、进行性吞咽困难病史

B、食管脱落细胞检查

C、食管吞钡X 线摄片

D、胸部X 线摄片

E、CT 检查

44、早期食管癌最常见的症状是？

A、进行性吞咽困难

B、进食时食管内异物感

C、持续性胸背痛

D、声音嘶哑

E、进食时呛咳

45、下述表现说明食管癌已外侵，除了？

A、继发性左侧胸水

B、持续性胸背疼

C、大量呕血

D、吞咽阻挡感

E、食管气管瘘

46、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，X 线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C、加强营养，纠正低蛋白血症D、利尿治疗

E、反复抽腹水，注入抗结核药

47、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？

A、行立位胸部X 线摄片

B、行卧位胸部X 线摄片

C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液

D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤

E、患侧胸膜腔穿刺

48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B、心电图右室大

C、胸骨左缘第2 肋间可听到3—4 级的收缩期杂音

D、X 线示左室大

E、活动后心跳气短49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通B、胸壁有开放创口，深达肌层C、壁层胸膜有创口，皮肤完整D、壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通E、肺有裂口

50、男，60 岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X 光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查？

A、经皮肺穿刺活检

B、纤维支气管镜检查

C、放射核素肺扫描检查

D、剖胸肺活检

E、纵膈镜检，探查

52、下列哪种肺癌最常见

A、小细胞肺癌

B、大细胞肺癌

C、鳞癌

D、腺癌

E、混合癌

53、早期食管癌的最常见的临床表现是？

A、消瘦

B、进行性吞咽困难

C、持续胸背疼痛

D、声音嘶哑

E、食管内异物感

54、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？

A、部分空气在两侧肺内重复交换

B、伤侧肺萎缩

C、健侧胸膜腔负压增加

D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同

E、健侧胸膜膨胀不全

55、闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为？A、肋骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸

56、食管癌多见于？

A、颈段食管

B、下段食管

C、中段食管

D、上段食管

E、膈下食管

57、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？

A、伤后6 小时置胸腔闭式引流放出血量500ml

B、伤后24 小时共引出1200ml 陈旧性积血

C、观察3 小时胸腔引流量均为200ml/小时以上

D、胸穿抽出不凝血液 E 受伤即刻血压83/64mmHg

58、男患儿，9 岁，活动后心悸3 年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到 4 级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X 线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是？

A、房间膈缺损

B、室间膈缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、肺动脉口狭窄

59、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早？

A、鳞癌

B、腺癌

C、未分化小细胞癌

D、瘢痕癌

E、肺泡细胞癌

60、周围型肺癌的X 线表现下列哪一条是错的？

A、肺野内有类圆形阴影

B、常可见呈分叶状

C、边缘可见切迹或毛刺

D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶

E、可见到偏心上空洞

62、45 岁男性教师，进食后滞留感二月，X 线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是？A、放射性同位素扫描B、食管拉网细胞学检查C、纵膈镜活检D、CT E、淋巴结活检63、男，18 岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，血压60/45mmHg，心率120 次每分，心音弱，为确诊，下列哪种措施最佳？

A、输血、输氧、抗休克

B、心包穿刺

C、吸氧，保持呼吸道通畅

D、用升血压药物

E、急诊胸透和心电图

64、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于？

A、伤侧胸膜腔负压消失

B、伤侧肺萎陷

C、健侧胸膜腔负压增加

D、呼吸时两侧胸膜压力不等

E、健侧肺膨胀代偿性增加

65、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用？

A、X 线胸片

B、电子计算机体层扫描

C、放射核素肺扫描检查

D、经皮穿刺肺活检

E、支气管镜检、取活检

66、下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？

A、颈静脉怒张

B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音

C、X 线上显示右室扩大

D、右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg

E、心电图P 波高尖

67、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是？

A、听到收缩期粗糙杂音

B、心电图呈现右室肥厚

C、X 线检查示右心扩大

D、右心阻力负荷增加

E、肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg

68、男性，52 岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？

A、再次痰查找癌细胞

B、B 超下肿块穿刺活检

C、胸部CT 检查

D、纤维支气管镜活检

E、抗炎，治疗 3 个月后复查胸片

69、急性脓胸最多继发于？

A、肺部炎症

B、膈下感染

C、败血症或脓毒血症

D、纵膈炎症

E、胸壁感染

70、钡餐X 线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整最可能的是？

A、食管癌

B、食管良性狭窄

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、贲门癌

71、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是？

A、肺动脉压力升高

B、左向右分流

C、左室肥大

D、右室压力升高

E、肺淤血

72、下列各项是张力性气胸的临床特点除了？

A、呼吸困难

B、紫绀

C、伤侧肺萎缩

D、纵膈向患侧移位

E、对侧肺膨胀不全

73、中心型肺癌最常见的早期症状是？

A、呼吸困难

B、胸痛

C、声嘶

D、发热

E、刺激性咳嗽

74、下列为慢性缩窄性心包炎的X 线特征除了？

A、心影大小接近正常

B、心影明显增大

C、心影呈三角形

D、心脏搏动减弱

E、有时可见心包钙化

75、中央型肺癌中最常见的症状是？

A、反复大咯血

B、发烧

C、刺激性咳嗽

D、气短

E、胸痛

76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是？A、胸骨左缘第三、四肋间IV 级以上收缩期杂音

B、胸骨左缘第二肋间II—III 级吹风样杂音

C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音

D、心尖区舒张中期隆隆样杂音

E、心尖区全收缩期杂音77、下述哪个项不是急性脓胸感染原因？

A、结核

B、肺部感染

C、血性感染

D、膈下脓肿

E、支气管胸膜瘘

78、小儿争性脓胸最常见的致病菌是？

A、结核杆菌

B、大肠杆菌

C、放线菌

D、金黄色葡萄球菌

E、链球菌

79、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是？

A、右心导管

B、心脏听诊

C、心电图

D、胸部X 线

E、彩色多普勒

80、肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤？

A、局部压痛

B、扪及皮下气肿

C、骨折断端磨擦感

D、闻及肺罗音

E、扪及骨折断端

81、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是？

A、抗结核治疗

B、使用抗生素

C、尽早手术

D、少量输血

E、使用强心利尿药

82、男，60 岁，刺激性咳嗽2 个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X 线摄片示右上肺叶部分不张，进个步明确诊断应首选？

A、胸部断层X 线摄片

B、支气管镜检查

C、纵膈镜检查

D、放射性核素肺扫描检查

E、健侧肺扩张不全

84、男、55 岁，既往体健，近3 个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT 显示左上肺块影，3＊3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是？

A、手术切除

B、放疗

C、化疗

D、化疗后手术切除

E、观察2 个月后复查

85、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在？

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、温和型肺癌

86、以下哪项不是早期食管的X 线表现？

A、局限性管壁僵硬

B、癌限，小的充盈缺损

C、管腔狭窄梗阻

D、小龛影

E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂

87、男，40 岁，左前胸第4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是？

A、紧急手术

B、快速输血输液

C、大流量氧吸入

D、胸腔闭式引流

E、继续观察

88、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右3、4 肋骨单处骨折，无移位，肺压缩30％，治疗方案首选？

A、胸腔穿刺抽气

B、输液输血

C、给氧

D、胸腔闭式引流

E、镇静止痛、保守疗法

89、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确？

A、支气管瘘口缝合术

B、胸膜纤维板剥脱术

C、胸腔闭式引流术

D、胸廓改形术

E、胸廓改形术和病肺切除术

90、胸膜纤维板剥脱术，最适应于？

A、急性脓胸

B、慢性脓胸早期

C、慢性脓胸晚期

D、慢性脓胸伴支气管胸膜瘘

E、慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时91、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合？A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C、血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低D、X 线检查示胸膜腔阴影继续增大E、胸腔闭式引流后引流量

250ml/小时，持续3 小时

92、不属早期食管癌的症状是？

A、下咽时梗噎感

B、胸骨后针刺感

C、食管内异物感

D、进食时呛咳

E、胸骨后烧灼感

93、早期周围性肺癌的最常见的表现是？

A、胸痛

B、无症状

C、咳血丝痰

D、干咳

E、发热

94、正常成年人，二尖瓣口面积为4—5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？

A、瓣口面积<4cm2

B、瓣口面积<3cm2

C、瓣口面积<2cm2

D、瓣口面积<1.5cm2

E、瓣口面积缩小到1cm2以下时

95、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是？

A、防止肺萎陷

B、变伤侧胸腔正压为负压

C、可使萎缩的肺有部分膨胀

D、制止纵膈摆动

E、防止二氧化碳潴留

96、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于？

A、急性脓胸渗出期

B、慢性脓胸早期

C、慢性脓胸的后期

D、慢性脓胸伴有肺病变

E、脓胸并支气管胸膜摩擦音

97、中段食管癌完全不能进食10 天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选？

A、争取手术切除

B、放射治疗

C、化学疗法

D、免疫疗法

E、食管、胃转流术或胃造瘘术

98、男性，58 岁工人，吸烟史30 年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？

A、痰细胸学检查找到癌细胞

B、痰细胸有肺炎球菌生长

C、痰抗酸染色检菌阳性

D、右颈外侧扪及淋巴结

E、支气管镜活检粘膜呈炎性改变

99、一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压62/50mmHg，脉搏140 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？

A、UCG 检查

B、胸腔闭式引流

C、心包穿刺

D、拍胸部X 线片

E、左胸探查

100、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失

B、伤侧肺萎缩

C、纵膈移向健侧

D、呼气时纵膈偏向患侧

E、肺内部分气体对流

101、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压80/60mmHg，脉搏128 次每分，呼吸40 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？

A、立即剖胸手术

B、气管插管辅助呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸壁伤口清创缝合

E、输血输液纠正休克

102、男性60 岁，血丝痰2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是？

A、肺核素扫描

B、纵膈镜检

C、肺CT

D、行纤维支气管镜检查

E、经皮穿刺肺活检103、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？A、支气管造影检查B、纤维支气管镜检查

C、摄肺部断层片

D、剖胸肺活检

E、痰脱落细胞检查104、某10 岁男孩，活动后心悸气促6 年，近1 年来出现活动时昏厥 4 次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间III 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选？

A、颅脑CT

B、彩色超声心动图

C、心电图

D、心向量

E、X 线胸片

105、男性，55 岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？

A、胸部X 线摄片

B、胸部CT 检查（电子计算机体层X 线扫描）

C、食管吞钡X 线检查

D、食管超声波检查

E、胸部断层X 线摄片

106、肺动脉口狭窄，由于以下因素出现周围性紫绀除了？

A、肺小动脉阻力增高

B、静脉回心血流受阻

C、右房压力增高

D、右心室压力增高

E、右心排血障碍

107、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是？A、胸壁软组织挫伤B、损伤性液气胸C、肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肋间神经损伤108、男，18 岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快，弱，

听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是？

A、心脏挫伤

B、胸主动脉破裂

C、心包填塞

D、血胸

E、气胸

109、单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的X 线改变是？

A、右侧胸腔积液

B、右房区域的双房影

C、心内钙化影

D、肺动脉段突出

E、Kerlry 线

110、下列哪项为肺癌手术禁忌症？

A、合并重症肌无力

B、合并多发性肌肉神经痛

C、曾行过放疗

D、出现广泛肺门纵膈淋巴结转移

111、哪种肺癌对化疗较敏感？

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、鳞腺混合癌

112、肺癌中最早即可发生远处转移的是？

A、鳞癌

B、腺癌

C、肺泡细胞癌

D、未分化大细胞癌

E、未分化小细胞癌

113、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是？

A、胸部X 线检查显示心包钙化

B、心电图显示QRS 波低电压

C、超声心动图显示心包腔内积液

D、心导管检查显示右房右室舒张压升高

E、周围静脉压明显升高

114、男性患者，33 岁，劳力性心慌气促10 年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X 线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现？

A、二尖瓣瓣口狭小

B、左心房变小

C、主动脉瓣瓣口狭小

D、三尖瓣瓣口狭小

E、肺动脉瓣瓣口狭小

115、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能II 级，由此，首先考虑？

A、二尖瓣狭窄（漏斗型）

B、二尖瓣狭窄（膈膜漏斗型）

C、二尖瓣狭窄（膈膜型）

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

116、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为？

A、大于50mmHg

B、大于20mmHg

C、大于60mmHg

D、大于40mmHg

E、大于10mmHg

117、男性，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为？

A、左上肺结核

B、左上肺炎

C、左上肺沟癌

D、左上肺脓肿

E、左锁骨下动脉瘤

118、下列诸项是判断进行性血胸的指标，除了？

A、血压继续下降，脉搏加快

B、肺萎陷逐渐加重

C、重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低

D、胸穿抽出新鲜血，且易凝固

E、输血输液后血压回升后又降

119、男患，69 岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38 度，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定？

A、胸部平片X 照像

B、食道钡餐与X 线检查

C、胸穿抽出混浊液体

D、食管镜检

E、CT 检查

120、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：

120/70mmHg，考虑诊断是？

A、外伤性血胸

B、血心包

C、脓胸

D、肋骨骨折

E、张力性气胸

121、损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了？

A、肋间动脉出血

B、肺裂伤出血

C、胸廓内动脉出血

D、腔静脉出血

E、心脏血管出血

122、引起急性脓胸少见的致病菌是？

A、葡萄球菌

B、结核杆菌

C、变形杆菌

D、产气杆菌

E、大肠杆菌

123、急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选？

A、胸膜腔穿刺抽脓

B、剖胸清除脓性纤维素

C、胸腔闭式引流

D、加大抗菌素用量

E、输液输血

124、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外？

A、心电图电轴右偏

B、右心室肥厚

C、右心室肺动脉压力阶差大小40mmHg

D、左心室肥大

E、肺动脉段突出

125、女性患者60 岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X 线摄片见右上肺尖有一3＊2cm 叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选？

A、右上肺叶切除术

B、右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术

C、右侧全肺切除术

D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗

E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗

126、22 岁女性患者，劳力性心慌气促3 年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义？

A、胸部X 线检查

B、超声心动图

C、心电图

D、心音图

E、免疫治疗

127、男，45 岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20 年，体检（—），胸部X 线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的？

A、手术治疗

B、放射治疗

C、抗生素治疗

D、化学药物治疗

E、免疫治疗

128、结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先？

A、继续抗痨后治疗3 个月后再做手术

B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术

C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术

D、心包剥离术

E、继续加强支持疗法

129、女性60 岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X 线示12 胸椎压缩性骨折，左下肺见一4＊30cm 分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是？

A、支气管镜检查

B、同位素检查

C、经皮肺穿刺

D、痰细胞学检查

E、纵膈镜检查

130、一40 岁重度吸烟者，胸部X 光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？

A、三月后再作胸部X 线和CT 检查

B、经皮肺胸膜活检

C、纵膈镜检查

D、检查鼻咽部

E、肺核素扫描

131、男性，12 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到IV 级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2 减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X 光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是？

A、室缺修补术

B、房缺修补术

C、肺动脉口狭窄切开术

D、动脉导管未闭结扎术

E、法乐四联征根治术

132、患者，男，55 岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是？

A、胸部正侧位片

B、查抗O 及RF

C、青霉素肌注

D、喉镜检查

E、指关节正侧位片

133、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150 次每分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是？

A、立即胸腔穿刺排气

B、心包穿刺后送手术室

C、胸外心脏按摩

D、动脉输血

E、就地气管插管，开胸手术探查134、70 岁男性病人，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm 长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？

A、根除术

B、姑息性切除

C、放射治疗

D、化疗

E、胃造瘘术

135、一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是？

A、输血输液

B、吸氧

C、气管内插管

D、行左侧胸腔闭式引流

E、检查颈部手术切口

136、下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症？

A、胸外淋巴结转移

B、对侧膈淋巴结转移

C、上腔静脉梗阻综合症

D、年龄大于80 岁

E、颅内转移，肝转移137、下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音减弱D、左心室抬举样搏动E、胸骨左缘闻及开瓣音

外科学题库及答案-显微外科

显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光

E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。

第八版外科学考试重点 大题 名词解释

1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。

外科学总论复习题

外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )

外科学题库 烧伤

第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%

E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml

临床医学专业外科学毕业考试题

临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道

外科题库及答案

外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入

回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是

外科学考试试题库及答案_非常给力版

考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％

A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌

中医外科学试题及答案

中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）

A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干

外科学考试题库及答案_非常给力版

[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页

C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页

B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页

中南大学外科学总试题库

外科学总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D 9．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( ) A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC 参考答案：B 10．MODS二期迟发型的形成往往由于( ) A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、肝衰 参考答案：D 11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性ARF

第八版外科学考试题库

［A型题」 1．下列哪项食管吞钡的 X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A．心包囊肿 B．皮样囊肿 C．淋巴源性肿瘤 D．支气管囊肿 E．神经源性肿瘤 3．胃溃疡最好发于 A．胃底部 B．胃近贲门处 C．胃近幽门处 D．胃大弯 E．胃小弯 4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移 A．血行移植 B．淋巴转移 C．直接蔓延 D．腹腔种植 E．以上都不是 5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 6．直肠肛管手术时的常用体位是 A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E．以上都不是 7．肛裂“三联症”是指 A．疼痛、便秘和出血 B．肛裂、出血、前哨痔 C．疼痛、出血、前哨痔 D．便秘、出血、前哨痔 E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 8．下列关于肛瘘的描述中正确的是 A．肛瘘主要侵犯直肠 B．肛瘘不与肛周皮肤相通 C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D．肛瘘多为结核菌感染所致 E．肛瘘只能自愈 9．引起上消化道大出血的最常见病因是 A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌 10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟 B．寒冷的工作环境 C．前列腺素失调 D．遗传基因异常 E．自身免疫功能紊乱

11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A．神经系统 B．内分泌系统 C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D．肾 E．肾素——醛固硐系统 12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％ B．不足2％ C．不足3％ D．不足5％ E．5％以上 13．低钾血症最初表现是 A．口苦 B．恶心、呕吐 C．肌无力 D．肠麻痹 E．心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等 14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A．非溶血性发热反应 B．变态反应和过敏反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．酸碱平衡失调 15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品 16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A．颅内压增高 B．急性胃扩张 C．麻醉反应 D．肠梗阻 E．糖尿病酸中毒 17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B．核糖核酸（RNA）含量增多 C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 18．氮芥属于 A．细胞毒素类药物 B．激素类药物 C．生物碱类药物 D．抗生素类药物 E．抗代谢类药物 19．颅内压增高的“三主征”是指 A．头晕、猝倒、呕吐 B．头晕、头痛、呕吐 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E．头痛呕吐、视神经乳头水肿 20．甲状腺术后最危急的并发症是 A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．术后呼吸困难和窒息 21．前列腺增生病人最早出现的症状是

第八版外科学填空题(总论+普通外科)

外科病人按病因分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌失调、寄生虫病、其他 体液平衡失调的3种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。 输血适应症：大量失血、贫血、重症感染、凝血异常 输血的并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应 大量输血的影响：低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常 自体输血常用方法：回收式、预存式、稀释式自体输血 血液成分制品分为：血细胞、血浆、血浆蛋白 手术根据时限分类：择期手术、限期手术、急症手术 术后并发症：术后出血、术后发热和低体温、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症切口并发症：血肿、积血、血凝块，血清肿，伤口裂开，切口感染 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌 感染根据病程分类：急性﹤3周、亚急性、慢性﹥2个月 创伤分类方法：按致病因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重分类 肿瘤的转移方式：直接蔓延、血道转移、淋巴转移、种植转移 甲状腺癌病理类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌 乳腺癌病理类型：非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌 腹外疝病因：腹壁强度降低、腹内压力增高 腹外疝的临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、儿童疝 腹部损伤分类：开放性、闭合性 原发性腹膜炎致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 原发性腹膜炎感染途径：血源播散、上行性、直接扩散、透壁性感染 胃癌的扩散与转移：直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移：

肠梗阻分类（按梗阻病因分）：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻 原发性肝癌分类：肝癌按病理形态分为：结节型、巨块型、弥漫型； 按肿瘤大小分为：微小肝癌（≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm） 门静脉与腔静脉系之间的四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支 贲门周围血管离断术：离断胃冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉

外科学医师题库试题

医师外科学题库试卷2 一．选择题：（请把答案填写在该题后面的表格中）A1型选择题(每题1分，共35分) 1．煮沸杀灭带有芽孢的细菌至少需要多长时间？ A. 20min B.30min C.40min D.50min E.60min 2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3.外科病人最容易引起的脱水类型是： A．高渗性脱水 B．等渗性脱水

C．低渗性脱水 D．水中毒 E．以上都不是 4．发热病人每升高1度每天应该多补充多少液体每公斤体重 A.10—15ml B.3—5ml C.4—6ml D.6—8ml E.以上均不是 5．低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是错误的： A．严重缺钾时，每日可补充6—8g氯化钾 B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾静推 6．幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高纳碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 7．有关输血适应症，下列那一项是错误的：

A．严重出血 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．严重感染输入抗体补体 D．凝学异常补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量 8．休克代偿期的临床表现： A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压正常，脉速细，脉压缩小 C．血压稍低，脉快，脉压正常 D．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E．血压稍升高，脉快，脉压变小 9．抗休克的首要而基本措施是： A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 10．心跳骤停紧急处理原则中，下列那项是错误的：A．迅速开始人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按压 C．立即开放静脉通路 D．心内注射强心药

《外科学》试题库.doc

《外科学》试题库 1.创伤修复过程基本上可分A.凝血期、炎症期、增生期、塑形期 B.纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形 C.出血期、炎症期、增生期、塑形期 D.收缩期、纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形 E.收缩期、细胞增生、组织塑形 2.以下各项，哪个属于轻度污染手术切口 A.甲状腺手术 B.腹股沟疝修补术 C.下 肠道手术D.肺 手术 E.脓肿切开引流手 3.—?成年伤员，烧伤部位为双下肢，双臀部和会阴部，按新九分法计算面积为： A.47% B. 41% C.46% D. 45% E. 50% 4.病房中发现病人神志不清，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确的处理是： A.立即测血压 B.立即查看瞳孔 C.立即行心肺复苏 D.立即输液 E.立即听心音 5.器官移植选择供体的关键：A.年龄小于50岁 B.没有 血管性疾患，无高血压，无肝炎及恶性肿瘤 C.心、肝、肾功能良好 D.身体大小大致相仿

E. ABO血型必须相同，人类白细胞抗原(HLA)应一致 6.用物理方法消灭细菌称：A.消毒法 B.抗菌法 C.灭菌法 D.隔离术 E.无菌术 7.抢救过敏性休克应 A.立即输血 B.立即静脉滴注异丙肾上腺素 C.静脉注射西地兰 D.即用苯海拉明或扑尔敏 E.肌肉注射或静脉注射肾上腺素 8.下 列哪个手术不能选用硬膜外阻滞麻醉A.胆囊切除术 B.胃癌根治术 C.阑尾切除术D.肺结核瘤切除术 E.疝修补术9. 40岁男性，肛门外经常潮湿不洁，分泌物冇恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5CM处，有乳头状隆起，确诊有索状物与肛门相连，冇轻压痛，首先采用什么治疗？A.行Miles手术B.行血栓摘除术C.挂线疗法 D.痔环切除术 E.无需特殊治疗10. n脉高压症分流术的最主要缺点是：A.手术复杂，不易推广 B.肝性脑病发生率高 C.容易发生血栓形成 D.不能迅速纠正 脾亢E.肝脏功能更加受损11.下列哪项不是早期急性乳腺炎的表现？A. 局部肿胀冇压痛 B.搏动性疼痛C.同侧腋淋巴结肿大 D.体温升高，白细胞计数增高E.皮肤发红12. fj静脉高压症的断流术是指除脾

外科学考试题库及答案_非常给力版

考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面

外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)

外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）

A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退

专科《外科学》试题及答案【最新版】

专科《外科学》试题及答案 一、选择题(每题1分，共20分) 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为() A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤 经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为() A.脑震荡

B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是() A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()

A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为()

A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为() A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛

8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤() A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥()A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()