危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

XXXXXXXXXXXXX医院

危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》、《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》XX卫计发〔XXXX〕XX号文件要求，我院结合实际制定本方案。

一、救治对象

在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。

二、强化组织管理

（一）行政管理。

为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立XXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（XXXXXX危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件1）

。

（二）机构内部管理

根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗法律法规和技术规范、《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XX市产科质量建设标准》要求加强医院内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部门备案），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道”，规范高危管理和危重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。

三、完善急救网络

我院作为XXXX市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格按照《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XXXX市产科质量建设标准》文件要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。

四、成立专家组

成立XXXX市XXXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专家组，承担医院辖区内危重孕产妇和新生儿的会诊、出诊、咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务，专家成员从医院相关科室专业人员组成（XXXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专家组详见附件2）。

五、急救运行机制

（一）规范应急响应级别

Ⅳ级应急响应：医院在产科门和高危孕产妇门诊进行高危评估，建专案管理。

Ⅲ级应急响应：孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的；发生新生儿窒息或相关并发症可能转归为危重症的，应立即报告院内危重孕产妇和新生儿抢救小组。进入应急响应预警状态。

Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症，或产后2小时内出血量达800ml的；新生儿窒息复苏效果不佳或严重并发症可能危及生命的，应立即启动危重孕产妇和新生儿救治应急响应。

Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，处于危重状态或重要脏器功能不全的；在我院

新生儿救治中心积极处理后无法有效救治的，应立即启动省级危重孕产妇和新生儿救治应急响应。

（二）应急响应启动及转诊流程

1.应急响应符合危重孕产妇和新生儿救治应急响应启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领导，院内孕产妇和新生儿抢救小组成员接到通知后，应在最短时间内了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇和新生儿救治小组、办公室和当地妇幼健康服务机构，应急状态解除时也应及时报告当地妇幼健康服务机构。

2.院内救治接诊危重孕产妇和新生儿后，医院必须积极进行院内救治，要及时向医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组报告，迅速启动“多科合作、全院联动”的救治合作机制，组织医院危重孕产妇和新生儿救治专家组进行全面评估，视医院条件和病情需要确定就地救治或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保障。

3.上级专家会诊在院内救治时如需要会诊，首先通知本院产科主任根据危急程度请市级救治中心相关专家进行会诊，上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行现场抢救。

（三）危重孕产妇和新生儿救治职责分工

1.危重孕产妇救治转运。

（1）符合应急响应级别，经县级危重孕产妇救治中心抢救小组专家评估，因神经系统因素导致危重孕产妇的由我院负责技术支持和转诊。

（2）遇需要妇科、产科以外的危重、复杂计划生育技术服务保障（含男性对象）由医务科统一负责协调，相关科室要积极支持配合。

2.危重新生儿救治保障：

按照《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》筑卫计发〔XXXX〕XX号文件要求，我院负责XXXX区、XXXX区、XXXX区······内助产技术服务机构危重新生儿的转诊。

六、责任追究

严格执行《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治实施方案》，切实提高危重孕产妇和新生儿应急救治能力，有效控制孕产妇和新生儿死亡。产科和新生儿科质量严重不符合要求的将采取通报批评、经济处罚及行政处罚等形式进行责任追究；对因责任落实不到位、因管理失误和医疗责任等原因

造成可避免孕产妇和新生儿死亡，将依法依规追究相关负责人的责任。

附件：1.XXXX市XXXXXXXX医院危重孕产妇（新生儿）救治领导小组

2.XXXX市XXXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专家组

附件1

XXXX市XXXXXXXX医院

危重孕产妇（新生儿）救治领导小组名单组长：XXXX 院党委书记、院长

常务副组长：XXXX 副院长

副组长：XXXX 副院长

XXXX 副院长

成员：XXXX 医务科科长

XXXX 医务科副科长

XXXX 护理部主任

XXXX 器械科科长

XXXX 药剂科主任

XXXX 妇产科主任

XXXX 新生儿科主任

XXXX 急诊科主任

XXXX 医务科联络员

领导小组下设办公室在医务科，办公室主任由XXXX兼任，XXXX为专项工作联络人。

职责：负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作的组织，血液、人员、车辆、物资等调配和协调工作，保证孕产妇绿色转诊通道的畅通。

附件2

XXXX市XXXXXXXX医院

危重孕产妇和新生儿救治专家组

备注：以下专家组名单为XXXX市XXXX医院危重孕产妇和新生救治技术专家组基础名单，若遇危重孕产妇和新生儿救治任务的特殊需要，需要协调省市级专家和名单以外的专家保障救治任务。

危重孕产妇救治转运电话：XXXXXXXX

急危重症新生儿救治转运电话：XXXXXXXX

职责：

负责我院辖区内危重孕产妇和新生儿救治、会诊、出诊、咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务。

本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

危重孕产妇救治演练方案

金沙县 危重孕产妇和新生儿急救应急演练方案为进一步贯彻落实上级关于急危重症孕产妇抢救管理的文件精神，强化医务人员对危急重症孕产妇抢救的思想认识，为规范高危孕产妇的呼救、运转、抢救程序，确保高危重症孕产妇、新生儿得到及时准确、有效的医疗救治，提高抢救领导小组、专家小组的应急能力和技术水平，切实降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，根据我县工作情况，拟开展2017年金沙县急危重症孕产妇和新生儿救治急救应急演练。 一、演练前准备： 1。召开危急重症孕产妇抢救领导小组会议，对演练进行安排布置。 2。准备病例，模拟演练场景，做好相关事项的准备和协调。 3.重点评价:呼救接诊、出诊、设施准备、电话指导、现场处置、方案制定、请示报告情况、接回、院内准备工作情况。 二、案例： 一孕妇家属呼救，告知自己住城关镇大堰村三组，家中有一高龄孕妇于1小时前经阴道分娩一活男婴,男婴全身皮肤青紫,产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。（现孕妇表情淡漠,面色苍白）

1。一线医生接诊处理并请二线、三线医生到产科待命. 2。工作时间报告医务科()，非工作时间报告行政总值班(） 3.急诊科派出急救车、120急救员以及产科、新生儿科医生、护士各一名到城关镇大堰村接诊产妇，并作初步救治工作并请示住院总医师。产妇到达医院后,经产科住院总和科主任评估病情后，立即启动金沙县危重症孕产妇和新生儿救治抢救专家组（10分钟内到产科）会诊,查看抢救专家组名单是否与到场人员相符，其中包括金沙县卫生和计划生育局领导、金沙县计划生育和妇幼保健院院长、金沙县人民医院分管院长、医务科、产科、新生儿科、急诊科、内一科、内二科、外一科、妇科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验输血科、B超室等科室主任. 4.由妇产科专家现场发出病情进展指令,考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。（具体见抢救流程图） 5.与上级医院联系协调转诊事宜,并报告病人的基本情况请上级 医院做好接诊准备，毕节市第一人民医院危重孕产妇救治中心电话：,遵义医学院附属医院危重孕产妇救治中心电话：9,贵州省危重孕产妇救治中心电话：工作日8，夜间、周末3。 6。转诊时有妇产科医生及相关学科医生护送，并携带病人的病史、救治情况、院内会诊及全部检查结果，详细报告给接诊医院。 7。护送危重症孕产妇转诊的医生与接诊医院医生完成病人的交接后，得到接诊医生同意后方可离开。 三、请医院危重孕产妇救治领导小组、救治专家组人员一同参与

20xx孕产妇管理工作计划模板(完整版)

计划编号：YT-FS-2406-75 20xx孕产妇管理工作计划模板(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

20xx孕产妇管理工作计划模板(完整 版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把xx年成绩再提高一节，现制定xx 年妇幼工作计划。 认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划 一、提高认识，增强责任感。 ①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职 ②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。 ③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，

准确性。 二、孕产妇系统管理。 ①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。 ②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。 ③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。 三、学习与监督。 ①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。 ②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。 ③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。 四、加大妇幼宣传。 ①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

危重孕产妇救治中心建设与管理指南

危重孕产妇救治中心建设与管理指南 第一章总则 第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。 第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。 第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。 第二章区域组织管理 第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救

治中心。省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县两级均应当建立至少1个危重孕产妇救治中心。 第五条地方各级卫生计生行政部门应当综合考虑各级各类医疗机构功能定位、服务能力以及地方实际情况，建立危重孕产妇转会诊和救治网络。省级和市级危重孕产妇救治中心依托产科实力和综合救治能力较强的三级综合医院、三级妇幼保健院或三级妇产医院设立；县级救治中心原则上依托已建有ICU病区，且产科实力和综合救治能力较强的二级以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院设立。各级各类医疗卫生机构应当根据卫生计生行政部门确定的功能定位和职责任务，配合危重孕产妇救治中心开展危重孕产妇救治、会诊和转诊工作。二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位，二级以上妇幼保健院原则上要设立重症监护室。 第六条承担危重孕产妇救治任务的医疗机构，应当具备较强的危重孕产妇临床救治能力。各级危重孕产妇救治中心应当具备开展危重孕产妇救治工作所需的设施、设备、人员、服务能力等基本条件（危重孕产妇救治中心服务能力基本要求见附件1）。产科床位调整应当符合区域医疗卫生服务体系规划，优先在医疗机构内部调剂。 第七条地方各级卫生计生行政部门应当建立由卫生计生行政部门分管领导牵头负责的保障母婴安全协调工作机制，

危重孕产妇抢救工作方案

三一文库（https://www.wendangku.net/doc/3c12040196.html,）/总结报告/工作计划 危重孕产妇抢救工作方案 为进一步加强对危重孕产妇的管理，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗核心制度》，结合我院实际，特制定本方案。 一、组织管理 1、成立院内危重孕产妇抢救工作小组，承担现场抢救及转运任务，保持危重孕产妇抢救“绿色通道”畅通，向全镇公布急救电话（7953327）。 组长：侯永超 成员：秦友万、刘桂兰、王友金、黄晓琴、李娟、刘梅、陈道英、黄晓艳、王淑琼、周理 2、发生危重孕产妇抢救，当班产科最高职称的医师、行政值班人员、产科主任、分管院长应当第一时间到达现场负责组织抢救。设有单独重症抢救室，抢救设施齐全，保持抢救物品处于良好功能状态。 二、工作实施 （一）按照《xx县孕产妇系统管理工作规范》及《xx县高

危孕产妇筛查管理制度》相关要求落实各项工作，做好危重孕产妇的早期识别、及时处理和转诊。 （二）危重孕产妇抢救设备设施保持功能状态，小组成员保持通讯畅通，以保证急诊、入院、手术“绿色通道”畅通。建立与转诊单位的网络关系，明确院内危重孕产妇救治工作信息和联络由医务科统一负责。建立转会诊登记本并做好登记。公卫科负责收集、核实本镇信息，并上报县保健院保健科。 （三）护送转诊 孕产妇因病情需要转诊的，在积极抢救的同时，与上转医疗机构联系，在能保证运转过程安全的情况下方能转诊。转诊时应当由了解病情诊治过程的医生护送，并做好病情资料的交接。 （四）24小时常备抢救人员，保证急救车、各种抢救设备的完好和药品的齐全，做好血液（包括血制品）的储备，时刻处于备战状态，做好危重孕产妇的急救准备。对于村卫生站转诊的危重孕产妇，不得拒诊、推脱，要开放绿色通道，积极指导、处理。不能处理的，向危重孕产妇管理领导小组报告，并在领导小组指导下向县县人民医院和县妇幼保健院转诊。 三、工作要求 （一）各科室要分工负责，密切配合，确保本镇不发生因抢救不到位而导致的孕产妇死亡。严格执行危重病例会诊、抢救工作制度。

孕产妇健康管理实施方案

孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥80%； （二）产前健康管理率≥80%； （三）产后访视率≥85%。 二、服务对象 辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和

胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查。 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复

孕产妇中医健康管理办法

精心整理白云区黄石街社区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义 孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保 （三）、产后访视率≥95%。 （四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐

②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。 当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。 （4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。

危重孕产妇管理细则危重孕产妇救治中心

危重孕产妇管理细则 为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。 一、高危妊娠的定义 凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。 二、高危因素及范围 为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。 1、固定因素和环境、社会因（1）孕妇的一般情况：年龄＜18 周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米； 骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。（2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿 史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。（3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史 等。（4）母子血型不合史和特殊血型。（5）精神病；智力低 下。（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕 者、辅助生育怀孕者。（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属 有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒 感染或接受大量射线。（8）文盲、家庭中受歧视等。 2、妊娠合并症和并发症（1）妊娠合并症：原发性高血压、心

脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、 胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过 少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎动＜20 次/12小时或＜以往胎动的50%）、胎儿生长受限、多胎妊娠（双 胎、三胎等）、巨大儿（≥4000克）、胎膜早破等。（3）其 他：急性阑尾炎、性传播性疾病、自身免疫性疾病、癫痫、严 重感染、不明原因的发热等。 三、高危孕妇的筛选与评定方法 各基层社区卫生服务中心在开展围产保健建册服务工作时，通过详细的病史询问、体格检查及有关辅助检查等手段进行高危妊娠因素的初筛选，以后每次产前检查时均要进行高危的评定。其他承担围产保健工作的各级各类医疗保健机构在进行产前检查服务时，也应对每例孕妇进行高危评定，对基层上转的高危孕妇进行复评。各围产保健服务单位均应建立高危孕妇登记本，对筛选出的高危孕妇进行登记，在《孕产妇保健册》封面上记录高危评定等级及评分，并加盖高危印章。对所有高危孕妇均应做好追踪、随访和结案工作。 孕产妇妊娠风险预警评估体系，用5种相应颜色作为预警标识，对每位孕妇在孕早、中、晚期产前检查时发现的情况进行相

妇幼卫生工作实施实施方案

年妇幼卫生工作实施方案

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2

金沙县五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，做好我街道孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，特制订本方案。 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全街道孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇，围产儿死亡率。 年度目标： 1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。 2、孕产妇保健覆盖率达90%、系统管理率达85%以上，高危孕产妇系统管理率达100%。 3、孕产妇住院分娩率达96%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达95%以上，农村孕产妇住院分娩内补助率达95%。 4、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期检测率达80%以上，孕产妇产时检测率达100%，HIV检测点100%开展工作，艾滋病阳性孕产妇管理率达100%。 5、待孕妇叶酸服用率达90%以上，依从率达70%。 6、宫颈癌筛查完成目标100%。 二、服务范围及对象 服务范围：全街道8各行政村 服务对象：全街道的孕产妇（包括流动孕产妇）

三、服务机构： 街道卫生院及各村（社区）卫生室 四、组织实施： (一)成立项目领导小组：卫生院成立五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目工作领导小组（附件1），负责项目工作的领导、组织、协调、考核工作。项目办公室设在公共卫生科，具体负责基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目的日常管理及实施、培训、督导、检查、绩效考核等工作。 (二)明确各级职责，孕产妇保健工作实行乡村一体化管理 1、村（社区）卫生室 (1)负责对本辖区早孕人数进行摸底、登记，将相关信息上报街道卫生院，并将孕妇在12周前转到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行首次产检和建立《孕产妇保健手册》。 (2)督导孕产妇定期到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行产前检查，配合街道卫生院对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及时送往上级医疗保健机构。(3)动员、护送孕产妇，高危孕产妇到乡级以上医疗保健机构住院分娩。 (4)我街道村医可提供4次产后访视服务。 (5)与街道卫生院配合完善孕产妇保健档案资料，保证孕产妇保健服务指标完成。 (6)不能开展实验室检查的村卫生室英按照《金沙县基本公共卫生服务项目工作实施方案》要求的程序委托街道卫生院负责开展实验室检查工作。

医院危重孕产妇抢救应急预案

医院危重孕产妇抢救应急预案 为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇，提高应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律规章，结合我院实际，特制定本预案。 一、适用范围在我院内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。 二、组织机构 （一）医院危重孕产妇抢救领导小组。负责指挥、组织、协调全院的孕产妇抢救工作。人员组成：组长：，副组长：，成员：。抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。（二）院内孕产妇抢救专家组。负责制定院内危重孕产妇抢救应急预案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报危重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇的抢救评估和报告。人员由分管院长、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员组成。 三、应急响应 Ⅲ级应急响应：待产孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的，应立即报告科室内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态。 Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症的，或产后2小时内出血量达800ml的，应立即启动院内危重孕产妇抢救应急响应。 Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，应立即启动院内危重孕产妇抢救专家组，上报院内危重孕产妇抢救领导小组，联系朝阳危重孕产妇绿色通道，及时转诊患者或请相关专家进行抢救。 四、启动及抢救、转诊程序 （一）应急响应启动：符合危重孕产妇抢救应急响应启动条件的，首诊院内科室和医护人员，应立即报告科室领导，启动院内抢救应急响应。 （二）应急响应：院内孕产妇抢救专家小组成员接到启动响应电话，应在最短时间内作出响应，及时了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇抢救领导，以及朝阳区妇幼高危管理办公室，危急解除时也应及时上报朝阳区妇幼高危管理办公室。 （三）院内抢救：接诊危重孕产妇后，各科必须积极进行抢救，视医院条件和病情需要确定就地抢救或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保障。 上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行抢救。 （四）上级专家会诊：在院内抢救时如需要会诊，首先联系朝阳区高危孕产妇电话呼叫市级危重孕产妇抢救专家库相关专家进行电话会诊。如病情需要，可请求市级专家到现场参与抢救。 （五）转诊治疗：危重孕产妇抢救原则上实行首诊负责制，就近抢救，合理转运。如我院医疗设备或技术条件确实不能承担进一步救治要求，并应先联系朝阳区危重孕产妇抢救电话，按照朝阳区高危转诊程序，安不同的病情实施转诊。 接诊与转诊要求： 1、实行首诊负责制。首诊科室接诊危重孕产妇时，应及时诊治。在孕产妇不宜搬运时，我院首诊科室应负责在上级专家指导下继续救治。 2、建立绿色通道。对危重孕产妇实行无条件抢救，不得以任何理由推诿和停药。如有借故

XX医院危重孕产妇救治实施方案

XX县人民医院危重孕产妇救治实施方案 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律规章，为加强危重孕产妇急救建设，畅通孕产妇急救绿色通道，及时、迅速、有序的抢救危重孕产妇，提高产科应急救治能力，确保母婴安全，降低孕产妇和新生儿死亡率，结合本院实际，特制定本预案。 一、组织管理 （一）成立危重孕产妇救治领导小组： 组长： 副组长： 成员：负责危重孕产妇急救转诊的指挥组织工作、协调全院危重孕产妇抢救应急预案的落实，领导小组下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由刘秋吾同志兼任。 （二）成立危重孕产妇救治专家小组：专家小组成员接受危重孕产妇急救领导小组领导，做到一切行动听指挥，接到抢救通知后，服从派遣，及时到达指定地点参加抢救工作，人员组成如下： 组长： 副组长： 成员： 危重孕产妇救治专家小组负落实危重孕产妇抢救、保障急救抢救医疗资源的

配备和正常运行，及时上报危重孕产妇抢救个案，负责危重孕产妇的抢救评估和报告。 二、适用范围 在县域范围因各种妊娠合并症、并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。 三、职责及工作要求 （一）危重孕产妇救治领导小组职责及要求。 1.负责领导协调和指挥急危重孕产妇急救通道运转管理和施救工作，监督院前、院内急救工作质量和落实情况，确保急危重症孕产妇急救、转诊安全有序高效运行。 2.建立健全母婴安全协调机制，组建危重孕产妇救治专家组，指导和参与危重孕产妇抢救工作。 3.解决危重孕产妇急救转诊实施中的困难和问题。协调市中心血站和“120”急救中心全力配合救治工作。 4.定期开展辖区内孕产妇救治机构的业务指导和技术培训工作；承担辖区内产科人员的进修学习工作；定期开展科室内医护人员的业务学习及培训；在危重孕产妇救治领导小组统一指挥下，定期开展危重孕产妇急救治应急演练。 （二）危重孕产妇救治专家组职责及要求。 1.在危重孕产妇急救治领导小组的统一领导下，负责全院的急危重症孕产妇应急抢救工作。 2．按照危重孕产妇救治领导小组统一调派，在接到急救任务后应第一时间赶到指定地点参与施救，保证抢救时间和施救质量。

危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

XXXXXXXXXXXXX医院 危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案 为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》、《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》XX卫计发〔XXXX〕XX号文件要求，我院结合实际制定本方案。 一、救治对象 在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。 二、强化组织管理 （一）行政管理。 为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立XXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（XXXXXX危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件1）

。 （二）机构内部管理 根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗法律法规和技术规范、《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XX市产科质量建设标准》要求加强医院内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部门备案），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道”，规范高危管理和危重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。 三、完善急救网络 我院作为XXXX市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格按照《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XXXX市产科质量建设标准》文件要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。 四、成立专家组

国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与

国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中 心建设与管理指南的通知 【法规类别】妇幼卫生 【发布部门】国家卫生和计划生育委员会 【发布日期】2017.12.08 【实施日期】2017.12.08 【时效性】现行有效 【效力级别】部门规范性文件 国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理，建立完善转会诊和救治网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）要求，我委制定了《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》和《危重新生儿救治中心建设与管理指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发你们，请结合实际认真贯彻执行。 国家卫生计生委办公厅 2017年12月8日

危重孕产妇救治中心建设与管理指南 第一章总则 第一条为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇死亡率，制定本指南。 第二条危重孕产妇救治中心设置应当充分利用现有医疗资源，原则上依托综合救治能力较强的医疗机构，或产科实力突出且与其他医疗机构建立了多学科诊疗协作机制的妇幼保健院或专科医院。 第三条危重孕产妇救治中心承担辖区危重孕产妇的救治、会诊和转诊工作，并对下级救治中心开展技术指导和双向协作。 第二章区域组织管理 第四条危重孕产妇救治中心的设置应当遵循统筹规划、择优确定、科学布局的原则。地方各级卫生计生行政部门应当在符合区域医疗卫生服务体系规划的前提下，根据区域医疗资源情况和危重孕产妇救治需求对区域内危重孕产妇救治中心的数量和布局进行统筹规划，确定本级危重孕产妇救治中心。省级应当建立若干危重孕产妇救治中心，市、县

危重孕产妇管理细则

高危妊娠管理实施细则 为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。 一、高危妊娠的定义 凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。 二、高危因素及范围 为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。 1、固定因素和环境、社会因素 （1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。 （2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。 （3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。 （4）母子血型不合史和特殊血型。 （5）精神病；智力低下。 （6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。 （7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。 （8）文盲、家庭中受歧视等。 2、妊娠合并症和并发症 （1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。 （2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎

危重孕产妇抢救应急预案

温州博大妇产医院 危重孕产妇抢救应急预案 为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇，提高其应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律规章，结合我院实际，特制定本预案。 一、适用范围 在我院内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。 二、组织机构 成立医院危重孕产妇抢救协调小组。负责指挥、组织、协调全院的孕产妇抢救工作。人员组成：组长：林玮，副组长：郭向东、钟建、刘丽春，成员：王能峰、黄定训、陈加林、高英、朱秀荣、杨鸿枝、王伟平、朱永生。另设院内孕产妇抢救专家组。负责制定院内危重孕产妇抢救应急预案并组织落实，保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报危重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇的抢救评估和报告，人员由分管院长、产科、内科、外科、麻醉科、急诊科及医技科室及后勤科室人员组成。 三、应急响应 Ⅲ级应急响应：待产孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的，应立即报告院内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态。

Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症的，或产后2小时内出血量达800ml的，应立即启动县级危重孕产妇抢救应急响应。 Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，应立即启动院内危重孕产妇抢救专家组，上报院内危重孕产妇抢救领导小组，联系上级医院，及时转诊或请相关专家进行抢救。 四、启动及抢救、转诊程序 （一）符合危重孕产妇抢救应急响应启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领导，启动院内抢救应急响应。 （二）院内孕产妇抢救小组成员接到启动响应电话，应在最短时间内作出响应，及时了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇抢救小组。 （三）接诊危重孕产妇后，医院必须积极进行院内抢救，视医院条件和病情需要确定就地抢救或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保障。 上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行抢救。 （四）上级专家会诊：在院内抢救时如需要会诊，首先呼叫市级危重孕产妇抢救专家库相关专家进行电话会诊。如病情需要，可请求市级专家到现场参与抢救。 （五）转诊治疗：危重孕产妇抢救原则上实行首诊负责制，就近抢救，合理转运。如我院医疗设备或技术条件确实不能承担进一步救

市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案样本

×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案 为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作, 保障母婴安全, 根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》( 国卫妇幼发〔〕42 号) 、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》( 国卫办妇幼发〔〕35 号) 、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》( 鄂卫生计生发〔〕25 号) 、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》( 襄卫生计生办发〔〕52 号) 等文件精神, 结合我市孕产妇管理工作实际, 制定本方案。 孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理, 及时发现、干预影响妊娠的风险因素, 防范不良妊娠结局, 保障母婴安全。 一、工作目标 ( 一) 总体目标 实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理, 提高全市高危孕产妇保健管理水平, 降低孕产妇死亡率。 ( 二) 工作指标

1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。 2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。 3、高危孕产妇专案管理率达100%。 4、孕产妇产检信息录入率达100%, 信息完整率达95%以上, 录入及时率达90%以上。 二、管理对象 包括怀孕至产后42 天内的孕产妇。 三、工作内容 孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图( 见附件1) 。 ( 一) 妊娠风险筛查 首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》( 或《孕产妇保健手册》, 以下统一简称《手册》) 作为产科门诊病历使用, 告知孕妇下载”妇儿健康”APP, 推广电子版母子健康手册使用, 对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查( 孕产妇妊娠风险筛查表见附件2) , 符合筛查表中1 项及以上情形的即认为筛查阳性。同时, 将妊娠风险筛查结果填写在《手册》上, 并录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统。

(完整word版)危重孕产妇评审制度

危重孕产妇评审制度 一、医疗服务基本要素的审评 1．入院 ●当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？ ●到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？ ●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？ 2．诊断 ●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括： ①病人病史、症状、体格检查是否全面？ ②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）●相关辅助检查是否全面？包括： ①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B超、心电图等） ②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ ③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？ ④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？ ●做诊断的过程中有无延误？为什么？ ●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？ ●诊断是否正确？如不正确，为什么？

3．医疗/管理/监测 ●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？ ●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？ ●其后的处理是否恰当（可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？ ●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？ ●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症： ①原因是什么？是否适时评估？ ②是否进行危重症病例讨论？ ③是否调整治疗方案？ ④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？ ●对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误） ●在执行医嘱时有无延误？（如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？ ●血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程） ●麻醉处理是否正确？（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等） ●医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间），为什么？

县孕产妇分级管理工作实施方案【模板】

XX县孕产妇分级管理工作实施方案 为降低我县孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《关于加强母婴安全保障工作的通知》、原卫生部《孕产期保健工作管理办法》《孕产期保健工作规范》、《广西孕产期保健工作规范（试行）》和自治区卫生计生委《关于印发广西孕产妇分级管理工作方案的通知》精神，结合我县实际情况，特制定本方案。 一、管理对象 从妊娠开始至产后42天的孕产妇。 二、高危分级 对妊娠风险筛查阳性的孕妇进行评估，根据风险严重程度对孕产妇进行分级标识，将孕产妇分为“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5个风险等级，按风险等级规范进行分级管理。 三、分级管理 各医疗卫生机构在提供孕产期健康服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险等级和管理措施。 （一）“绿色”等级。主要由居住地的乡镇卫生院（所）进行孕期健康跟踪服务管理。要督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机构进行产前检查和住院分娩。 （二）“黄色”等级。主要由县级医疗保健机构提供孕产保健跟踪服务和住院分娩。如有异常，在2周内接受妊娠风险复评估，应当尽快转诊到县级及以上危重孕产妇救治中心或三级医疗保健机构。 - 1 -

（三）“橙色”等级。主要由县级及以上危重孕产妇救治中心负责孕产保健跟踪服务，并由县级危重孕产妇救治中心负责评估确认住院分娩机构，情形严重的，要及时转诊至三级医疗保健机构的危重孕产妇救治中心住院分娩。 （四）“红色”等级。主要由三级医疗保健机构负责评估，并明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当由县级及以上危重孕产妇救治中心负责孕产保健跟踪服务，应当在三级医疗保健机构的危重孕产妇救治中心住院分娩。 （五）“紫色”等级。采取“绿/黄/橙/红”+“紫”的模式管理，在上述等级管理的基础上，增加传染病防治相关管理要求，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 四、指标要求 （一）早孕建册率≥95% 指标解释：辖区内孕13 周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）孕妇健康管理率≥95% 指标解释：孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 （三）孕妇妊娠风险筛查率100% 指标解释：产检进行妊娠风险筛查的孕妇占全部产检孕妇的比例。 （四）高风险孕产妇漏筛率≤5% 指标解释：未筛查出的高风险孕产妇占所有高风险孕产妇的比例。 （五）高风险孕产妇规范管理率100% - 2 -

危重孕产妇救治中心服务能力基本要求

附件1 危重孕产妇救治中心服务能力基本要求 一、机构基本能力 地方各级卫生计生行政部门可根据本地实际酌情调整。 二、人员基本技能 （一）救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。 （二）救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。 （三）救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概念。

（四）救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识：1.妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成及肺栓塞症等）；2.妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；3.妊娠合并性传播疾病/艾滋病；4.阴道助产技术；5.新生儿急救的基础理论；6.危重孕产妇救治需要的其他知识。 （五）救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识：1.复苏；2.休克；3.呼吸功能衰竭；4.心功能不全、严重心律失常；5.急性肾功能不全；6.中枢神经系统功能障碍；7.严重肝功能障碍；8.胃肠功能障碍与消化道大出血；9.急性凝血功能障碍； 10.严重内分泌与代谢紊乱；11.水电解质与酸碱平衡紊乱；12.肠内与肠外营养支持；13.镇静与镇痛；14.严重感染；15.多器官功能障碍综合症；16.免疫功能紊乱。 （六）救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其并发症等处理措施；2.产后出血及失血性休克防治措施；3.静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能；4.新生儿窒息复苏技术及早产儿处理：5.危重孕产妇救治需要的其他技能。 （七）救治中心相关医师除一般临床监护和治疗技术外，应当具备独立完成以下监测与支持技术的能力：1.心肺复苏术；2.人工气道建立与管理；3.机械通气技术；4.纤维支气管镜技术；5.深静脉及动脉置管技术； 6.血流动力学监测技术； 7.胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术； 8.电复律与心脏除颤术； 9.床旁临时心脏起搏技术；10.持续血液净化技术；11.

(工作规范)危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编

目录 第一、高危孕产妇管理制度 (2) 第二、危重孕产妇管理细则 (8) 第三、危重孕产妇转运急救流程 (11) 第四、接受转诊和信息反馈制度 (14) 第五、疑难危急重症病例讨论制度 (19) 第六、危重孕产妇抢救报告制度 (21) 第七、孕产妇危重症评审制度 (23) 第八、产妇死亡评审制度 (31) 第九、培训和急救演练制度 (32) 第十、突发事件应急处理管理制度 (33) 第十一、抢救用血制度 (33) 第十二、各级医生负责制度 (34) 第十三、急救药品管理制度 (38) 第十四、信息登记制度 (39) 第十五、医院感染管理制度 (40) 第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 (41) 第十七、医院安全管理制度 (42) 第十八、医学伦理学评估和审核制度 (43) 第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 (46) 第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 (47)

第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制定高危妊娠管理制度。 高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。 一、高危妊娠评分标准 《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况，分5 分、10分、20 分三个高危分值进行评定。有