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神经系统练习题(含答案)

《神经系统疾病》练习题

一、A1型单选题

1、可表现为急性突发性头痛的疾病是

A、脑血管疾病

B、脑肿瘤

C、高血压

D、败血症

E、急性中毒

答案：A

2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是

A、仰卧位

B、肩下垫高

C、及时吸痰

D、抽搐者进行适当约束

E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物

答案：A

3、手套、袜套样感觉障碍见于

A、椎间盘脱出症

B、多发性神经炎

C、内囊病变

D、桥脑损害

E、脊髓横贯性损害

答案：B

4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为

A、末梢型

B、后根型

C、节段性

D、传导束型

E、交叉型

答案：E

5、一侧面部和肢体运动障碍。称之为

A、单瘫

B、偏瘫

C、交叉性瘫痪

D、截瘫

E、局限性瘫痪

答案：B

6、截瘫常见于

A、周围神经病

B、内囊出血

C、脊髓横贯性损害

D、高颈段病变

E、肌病

答案：C

7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是

A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等

B、无明显的肌萎缩

C、肌张力痉挛性降低

D、腱反射亢进

E、病理反射阳性

答案：C

8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为

A、僵硬

B、强直

C、痉挛

D、僵直

E、震颤

答案：D

9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为

A、折刀样强直

B、不随意运动

C、共济失调

D、扭转痉挛

E、铅管样强直

答案：A

10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是

A、动作轻柔

B、保护关节

C、防止牵动头部

D、观察受压情况

E、协助生活护理答案：C

11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有

A、病人取坐位、头稍前倾

B、提供安静的进食环境，进食时不要说话

C、小口、慢咽，充分咀嚼，尽量自己进食

D、有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部

E、进食过程中注意观察有无误吸的表现

答案：D

12、三叉神经痛不应有的表现是

A、面部发作性剧痛

B、患侧面部皮肤粗糙

C、痛性抽搐

D、随病程的延长面部痛觉减退

E、有触发点

13、短暂性脑缺血发作最多见的病因是

A、高血压

B、心脏病

C、脑小动脉痉挛

D、动脉粥样硬化

E、急剧的头部转动答案：D

14、脑血栓形成最重要的危险因素是

A、短暂性脑缺血发作

B、心脏病

C、糖尿病

D、高脂血症

E、心理社会因素

答案：A

15、颈内动脉系统TIA最常见的症状是

A、眩晕

B、交叉性瘫痪

C、对侧单肢无力

D、单眼失明

E、共济失调

答案：C

16、最常见的脑血管疾病是

A、短暂性脑血管病

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下隙出血答案：B

17、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是

A、发病3小时内

B、发病6小时内

C、发病12小时内

D、发病24小时内

E、发病48小时内

答案：B

18、脑血栓形成早期康复应开始于发病的

A、48小时内

B、48小时后

C、2周后

D、4周后

E、12周后

答案：B

19、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是

A、眩晕

B、吞咽困难

C、眼球运动障碍

D、失语

E、交叉性瘫痪

答案：A

20、不符合脑血栓形成临床表现的一项是

A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状

B、安静状态下发病

C、运动障碍

D、失语

E、脑膜刺激征

答案：E

21、重症脑血栓形成急性期康复的重点是

A、定时评估病人身心功能状况

B、查明和干预危险因素

C、保持瘫痪肢体功能位

D、进行适当的肢体被动运动

E、防止并发症

答案：E

22、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下隙出血

答案：C

23、防治脑栓塞的重要环节是

A、治疗原发病

B、减轻脑水肿

C、改善脑血供

D、保护脑细胞

E、防治并发症答案：A

24、脑栓塞最常见的病因是

A、冠心病

B、亚急性感染性心内膜炎

C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动

D、败血症

E、气胸

答案：C

25、防止脑出血病人出血加重的关键措施是

A、控制脑水肿

B、降低血压

C、止血和凝血

D、维持生命机能

E、防治并发症

26、脑出血最常见的出血部位在

A、内囊

B、脑叶

C、脑桥

D、小脑

E、脑室

答案：A

27、脑桥出血的特征性表现是

A、三偏征

B、失语

C、两侧瞳孔呈“针尖样”

D、共济失调

E、抽搐

答案：C

28、脑出血最严重的临床类型是

A、内囊出血

B、脑叶出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、丘脑出血

答案：C

29、脑出血最重要的治疗措施是

A、控制脑水肿

B、降压治疗

C、抗生素治疗

D、给止血剂

E、给氧

答案：A

30、关于甘露醇的使用，不正确的方法是

A、不与电解质溶液等混用

B、低温结晶时加温溶解后再用

C、大剂量应用时在24小时内均匀进入

D、不可漏出血管外

E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊

答案：C

31、蛛网膜下隙出血最常见的症状是

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、意识模糊

D、抽搐

E、肢体活动不灵

答案：A

32、蛛网膜下隙出血特征性的体征是

A、偏瘫

B、感觉障碍

C、动眼神经麻痹

D、脑膜刺激征

E、病理征阳性

答案：D

33、治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是

A、去除病因

B、防止继发性脑血管痉挛

C、控制继续出血

D、对症治疗

E、预防复发

答案：A

34、蛛网膜下隙出血的主要病因是

A、高血压和脑动脉硬化

B、脑动脉炎

C、血液病

D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂

E、糖尿病

答案：D

35、蛛网膜下隙出血最常见的并发症是

A、迟发性脑血管痉挛

B、正常颅压脑积水

C、心律失常

D、脑疝

E、泌尿道感染答案：A

36、帕金森病早期的首发症状是

A、四肢肌强直

B、下肢肌强直

C、写字过小症

D、动作不灵活和震颤

E、行走呈前冲步态答案：D

37、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是

A、下肢重于上肢

B、静止时明显

C、运动时减轻或暂停

D、情绪激动时加重

E、睡眠时完全停止

答案：A

38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是

A、维生素A

B、维生素C

C、维生素B6

D、维生素B2

E、维生素B1

答案：C

39、治疗帕金森病较为常用的抗胆碱药是

A、东莨菪碱

B、山莨菪碱

C、甲磺酸苯扎托品

D、苯海索

E、阿托品

答案：D

40、癫痫全身强直阵挛发作，应特别强调的处理措施是

A、把病人送到医院救治

B、保暖

C、注射抗痫药物

D、保持气道通畅

E、及时吸氧

答案：D

41、癫痫全面性强直阵挛发作时，防窒息的护理措施不包括

A、解开衣领裤带

B、头低偏向一侧

C、喂水稀释痰液

D、托起下颌，舌拉出

E、吸出口腔液体

答案：C

42、对癫痫病人的健康指导，错误的内容是

A、适当参加脑力活动

B、需长期正规服药

C、避免过多饮水

D、开车须有人陪同

E、禁用神经兴奋剂

答案：D

43、关于癫痫持续状态的护理，错误的措施是

A、用中枢抑制剂静脉注射

B、脱水剂宜快速静脉滴注

C、高热时用冰水保留灌肠

D、注意安全，加用床档

E、给低热量高蛋白饮食

答案：E

44、癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在

A、颞叶

B、边缘系统

C、额叶

D、枕叶

E、顶叶

答案：A

45、腰椎穿刺部位一般在

A、第11或12胸椎间隙

B、第1或2腰椎间隙

C、第3或4腰椎间隙

D、第1或2骶椎间隙

E、第3或4骶椎间隙

答案：C

46、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是

A、保持病人去枕平卧的位置

B、协助医生消毒、麻醉

C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等

D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理

E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定答案：A

47、为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱病人术后去枕平卧的时间是

A、半小时

B、半小时～1小时

C、1～2小时

D、2～4小时

E、4～6小时

答案：E

二、A2型单选题

48、王女士，38岁。既往体健。2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐、呼吸减慢、心率减慢、血压升高。提示

A、急性颅脑感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经官能症答案：D

49、程女士，25岁。口服安眠药中毒经抢救病情好转，目前病人能睁闭眼，眼球能活动，瞳孔对光反射及角膜反射存在，但对外界的刺激不能产生有意识的反应，肌张力增高，病理反射阳性，大小便失禁，存在醒觉与睡眠周期。该病人的意识状态为

A、意识模糊

B、昏睡

C、无皮质状态

D、睁眼昏迷

E、闭锁综合征

答案：C

50、沈先生，68岁。急性脑血管病后不能言语，但对别人的言语及文字能理解。该病人语言障碍属于

A、运动性失语

B、感受性失语

C、失写

D、失读

E、命名性失语

答案：A

51、万先生，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是

A、癫痫部分性发作

B、偏头痛

C、颈椎病

D、顶叶肿瘤

E、短暂性脑缺血发作答案：E

52、姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下隙出血答案：B

53、纪先生，80岁。脑出血入院。目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206／120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是

A、绝对卧床休息，头偏一侧，防止窒息

B、应用脱水剂，降低颅内压

C、遵医嘱降压，防止进一步出血

D、置瘫痪肢体功能位，保护关节功能

E、协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅

答案：E

54、肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是

A、继发脑出血

B、蛛网膜下隙再出血

C、迟发性脑血管痉挛

D、正常颅压脑积水

E、脑疝

答案：C

55、乔先生，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠

A、脑脊液检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、脑血管造影

E、脑超声检查

答案：D

56、江先生，55岁。患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗。近几日来，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。宜采取的治疗是

A、减少多巴胺替代药物的单剂量

B、停用多巴胺替代药物

C、改用多巴胺受体激动剂

D、延长多巴胺替代药的给药时间

E、改用复方多巴制剂美多巴

答案：C

57、吴女士，24岁。4月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵孪发作，经治疗未再次发作。护士在病人咨询时错误的回答是

A、睡眠要充足

B、暂停服药

C、饮食宜清淡

D、注意安全

E、心情愉快

答案：B

58、沈先生，30岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是

A、鼻饲抗癫痫药

B、静脉推注地西泮

C、肌注苯巴比妥

D、0.1％水合氯醛保留灌肠

E、20％甘露醇静脉滴注

答案：B

59、谭小弟，9岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是

A、癫痫失神发作

B、肌阵挛发作

C、无张力发作

D、癫痫精神运动性发作

E、癫痫单纯部分性发作

三、A3型单选题（多题共用题干）

沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。

60、目前该病人的肌力状况为

A、0～1级

B、1～2级

C、2～3级

D、3～4级

E、4～5级

答案：D

61、对病人活动能力的正确评估是

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

答案：C

巨女士，34岁。2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常。

62、应考虑的诊断是

A、牙痛

B、三叉神经痛

C、面神经炎

D、鼻窦炎

E、单纯部分性发作

答案：B

63、首选的治疗药物是

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、氯硝西泮

D、激素

E、大量维生素B6

答案：B

邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。

64、首先要考虑的诊断是

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、急性脊髓炎

D、吉兰-巴雷综合征

E、癔病发作

答案：D

65、不妥的护理措施是

A、做好瘫肢护理，保护肢体功能

B、安排鼻饲，预防咽肌瘫痪

C、观察病情变化，准备应急处理

D、加强心理护理，正确面对现实

E、协助生活护理，增进病人舒适感

答案：B

66、健康教育时应告知病人家属

A、预后好

B、会留有后遗症

C、今后可能复发

D、少数人死亡

E、目前的主要危险是呼吸肌麻痹

答案：E

郑女士，65岁。高血压病史15年，糖尿病10年。突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。

67、最可能的临床诊断是

A、脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、蛛网膜下隙出血

答案：C

68、最主要的护理诊断或合作性问题是

A、躯体移动障碍

B、语言沟通障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、潜在并发症：颅内压增高

答案：A

69、防止脑缺血加重的护理措施，不正确的一项是

A、平卧位

B、头部冷敷

C、急性期绝对卧床，避免搬动

D、遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平

E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等

魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。

70、最可能的临床诊断是

A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下隙出血

E、脑栓塞

答案：B

71、为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是

A、脑脊液检查

B、头颅CT检查

C、脑电图检查

D、脑超声检查

E、脑血管造影检查答案：B

72、最主要的护理诊断或合作性问题是

A、躯体移动障碍

B、意识障碍

C、疼痛：头痛

D、焦虑

E、潜在并发症：颅内压增高

答案：E

73、最重要的护理措施是

A、绝对卧床，头部抬高15°～30°，尽量避免搬动

B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等

C、每30分钟测血压1次并记录

D、执行降压治疗

E、遵医嘱正确使用脱水剂

答案：E

吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。

74、最可能的临床诊断是

A、急性脑膜炎

B、脑出血

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下隙出血

答案：E

75、为缓解头痛，需绝对卧床休息

A、1周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

答案：D

76、出院后应指导病人避孕

A、半年

B、半年～1年

C、1～2年

D、2～3年

E、3年以上

答案：C

谭先生，57岁。患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。

77、首先应考虑发生的情况是

A、出现合并症

B、服药方法有误

C、多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象

D、多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象

E、药物吸收不良

答案：C

78、目前的治疗是

A、增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量

B、改用抗胆碱药物

C、停用左旋多巴

D、改用多巴胺受体激动剂

E、改用复方多巴制剂

答案：A

钱先生，23岁，在校大学生。上午第2节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

79、该病人最可能的诊断是

A、低血糖昏迷

B、癔症

C、晕厥

D、癫痫

E、短暂性脑缺血发作

答案：D

80、发作时不正确的护理措施是

A、使病人就地平卧

B、磨牙间塞入牙垫

C、用力按压肢体，制止抽搐发作

D、不喂食、喂水

E、移去身边危险物品

答案：C

81、发作后病人最可能的心理反应是

A、焦虑

B、兴奋

C、恐惧

D、紧张

E、自卑

答案：E

四、简答题

1、叙述颅内压增高病人的护理措施。

答案：绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息；遵医嘱快速静滴脱水剂，以降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并给予相应的护理。

2、列出对意识障碍病人病情观察的内容。

答案：生命征、意识状态、瞳孔变化、角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征、精神状态等。

3、叙述肢体功能康复训练的原则、目的和康复训练的注意事项。

答案：①原则：被动与主动相结合，床上与床下相结合，肢体功能与其他功能锻炼相结合，实效性与安全性相结合，合理适度，循序渐进，活动量由小到大，时间由短到长。②目的：促进肌肉收缩、保持关节正常的活动范围、防止长期卧床的并发症，最大限度地复原病人的活动能力，尽快做到生活自理，恢复从事社会活动的能力。③注意：保护病人，防止发生意外事故；鼓励病人使用健侧肢体完成日常活动及帮助患肢运动；康复从急性期开始，不仅是肢体运动功能的恢复，还包括病人精神、其他生理功能、社会和职业能力的全面恢复。

4、简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施。

答案：主要是对可干预的危险因素进行群防群治和个体化预防。对群体，主张人到中年应做到：调整生活方式、保证劳逸结合、增加规律的室外活动；控制血压、限盐；减少食物中的饱和脂肪酸，多吃鱼、蔬菜、水果；戒烟等。对个体，要进行全面的危险因素的检查，针对存在的危险因素进行针对性预防。

5、列出脑血栓形成的个体化治疗原则。

答案：①发病在不同时间内采取不同的措施；②改善缺血区的血液供应改善微循环，阻断和终止脑梗死的进展；③预防和治疗缺血性脑水肿；④保护缺血周边区半暗带，避免病情加重；⑤加强护理和治疗并发症，消除致病因素，预防复发；⑥早期而规范的康复治疗。

6、叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点。

答案：①预防：避免脑疝形成的危险因素，如做腰穿、用力大便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂输注滴速过慢等。②及时发现：频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等为脑疝形成的早期表现；出现一侧瞳孔进行性扩大或两侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失、去大脑强直等为脑疝形成的表现。

7、叙述脑出血的病情观察内容。

答案：①体温持续升高，常由于下丘脑对体温调节异常；体温逐渐升高，多系合并感染；体温下降或不升，常提示病情严重；②呼吸由深而慢转为快而不规则或呈潮式呼吸，提示呼吸中枢严重受损，痰液阻塞，则可导致呼吸突然停止；③血压和脉搏大幅度波动或急剧下降，可能是延脑血管舒缩中枢病变，是危险征兆；

④意识障碍进行性加重，常提示颅内有进行性出血；⑤单侧瞳孔散大，说明颅内压增高；两侧瞳孔“针尖”样缩小，提示脑桥出血；两侧瞳孔明显不等大，常为脑疝早期表现。

8、简述脑疝的急救护理措施。

答案：①立即与医生联系，同时给予吸氧。②头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止加重脑水肿。③迅速建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等，以控制脑水肿，降低颅内压。④限制液体入量，一般禁食病人以尿量加500ml为宜。⑤及时清除呼吸道分泌物，

保持呼吸道通畅，发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。

9、叙述癫痫发作期的护理。

答案：①迅速将病人就地平放，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品；②将病人的头放低偏向一侧，松解领扣和腰带，及时吸痰，不可强行喂食，以保持呼吸道通畅；③用牙垫塞在上下磨牙之间，以防咬伤舌头及颊部，不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；

④发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温，严密观察生命体征及神志、瞳孔变化。

10、简述癫痫大发作的临床表现。

答案：发作可分3期：强直期，病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔扩大及对光反射消失，此期持续10～20秒，可有跌倒、外伤、尿失禁；阵挛期，全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，此期持续约1分钟；惊厥后期，抽搐停止后病人生命征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒，清醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对发作过程全无记忆，个别病人在完全清醒前可有自动动作或情感变化。自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟。

11、列出癫痫病人的健康指导内容。

答案：介绍疾病基本知识及发作时家庭紧急护理方法；养成良好的生活习惯，避免诱发因素；遵医嘱按时用药，不自行停药、间断或不规则用药；定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测，及时发现药物的不良反应；鼓励病人参加有益的社交活动，适当参与体力和脑力活动，有利于身心健康；禁止从事带有危险的活动；随身携带病情诊疗卡，以备发作时及时得到有效的处理。

五、病例分析题（供参考）

1、曹女士，60岁。因情绪激动后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，诊断为“高血压性脑出血”。有高血压病史12年，间断服降压药。体检：浅昏迷、双侧瞳孔不等大，体温37.2℃，脉搏60次／分钟，呼吸24次／分钟，血压200／120mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧上、下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次／分钟，律齐，凯氏征阳性，巴氏征阳性。问：(1)主要护理诊断及合作性问题。(2)急性期的护理要点。

答案：(1)主要护理诊断及合作性问题：①急性意识障碍；②躯体移动障碍；③感知改变；④潜在并发症：脑疝。(2)护理要点：①保持呼吸道通畅，防止意外发生；保护感觉障碍的肢体，不发生烫伤、冻伤、刺伤、碰伤或摔伤；置瘫痪肢体功能位，进行肌肉按摩和被动活动肢体；护理操作动作要轻柔，定时翻身，观察皮肤受压情况，预防压疮形成。②保证营养补充，保证清洁卫生，保证充足的睡眠。③绝对卧床休息，尤其是在发病24～48小时内尽量避免搬动，尤其是避免牵动头部；取面瘫侧朝上侧卧位，头部抬高15°～30°，各项护理操作动作需轻柔。④每30分钟测血压1次并做好记录；避免病人情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、躁动、用力排便等；遵医嘱正确、及时地应用降压药物；若发现病人血压突然升高，应及时通知医生并配合处理。⑤密切观察生命征、意识状态、瞳孔变化等，发现异常，尤其是发现脑疝等并发症，应及时与医生联系并做相应处理。

2、沈先生，50岁。1周前因职务变动一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院。体检发现病人言语不清加重，昏睡，血压160／95mmHg，脉搏76次／分钟，体温37.8℃。经抢救病人神志已清醒，但言语仍不清，喝水呛咳，咳出黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)护理要点。

答案：(1)临床诊断：脑血栓形成。(2)护理诊断：①躯体移动障碍；②有误吸的危险；③功能障碍性悲哀；

④自理缺陷；⑤语言沟通障碍；⑥有失用综合征的危险。(3)护理要点：①急性期绝对卧床休息，取平卧位，头部禁用冰袋或冷敷，给予吸氧或高压氧治疗；做好各项生活护理。②给予低盐低脂流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根部，使病人容易吞咽。③定时监测生命征和意识、瞳孔的变化，发现异常及时通知医生并配合处理。④遵医嘱用药，并注意观察药物副作用。⑤加强与病人交流，鼓励并指导病

人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进行语言训练；针对困扰病人悲哀的原因，介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划，并介绍康复良好的病人与其交谈，树立信心，安心配合治疗。⑥保持呼吸道通畅，通过给病人翻身拍背、雾化吸入等方法，及时清除呼吸道分泌物，并且安全喂食、喂药，防止误吸。⑦促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进行肢体按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节废用，遵循循序渐进、相互结合的原则。

中枢神经系统常见疾病资料

第五节中枢神经系统常见疾病一、颅脑先天发育异常【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。【临床表现】轻者无明显临床表现。重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。【影像学表现】 1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。 2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。 3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓

空洞症和Dondy-Walker综合征。 4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。 5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。 6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。 7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。 8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。 9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。伴有脑发育不全和颅板增厚。 10、神经纤维瘤病：CT和MRI表现颅神经肿瘤（听神经、三叉神经和颈静脉孔处），常并发脑脊髓肿瘤、脑发育异常和脑血管异常。二、颅脑损伤（一）脑挫裂伤（contusion and laceration of brain）【病理基础】脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血灶等。可分为三期 1、早期：伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。 2、中期：伤后数日至数周，逐渐出现修复性病理变化（瘢痕组织和

内科护理测试题

A1题型 1.急性左心功能不全时，不正确的治疗措施是 A. 平卧并将下肢抬高 B. 使用吗啡 C. 使用洋地黄制剂 D. 鼻导管高流量给氧 E. 快速利尿 2.右心衰竭的主要表现有A. 心悸B. 发绀C. 胸闷、气促、呼吸困难D. 下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E. 咳嗽、咯血 3.下列心律失常中哪一项最严重A. 心室颤动B. 室上性心动过速C. 偶发室性期前收缩D. 窦性心动过速E. 心房颤动 4.急性心肌梗死的心电图特征不包括A.ST段呈弓背状向上明显抬高B.异常深而宽的Q波C.ST段下移D.T波倒置E. Q波大多永久存在 5.典型心绞痛发作的疼痛特点不包括 A. 心前区、胸骨后 B. 为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C. 刺痛感 D. 持续2-5分钟 E. 放射至左肩、左臂内侧达无名指 6.感染性心内膜炎的临床特点不包括A. 高热、寒战B. 栓塞C. 腹痛D. 血培养阳性E. 周围血管栓塞 7.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是A. 蜘蛛痣B. 乏力、食欲不振C. 牙龈出血明显D. 脾功能亢进E. 皮肤色素沉着 8.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外A. 常打喷嚏B. 剧烈咳嗽C. 用力排便D. 粗糙食物E. 经常腹泻 9.慢性胃炎临床表现错误的是A.有规律的上腹部疼痛B.上腹部不适、反酸嗳气C.食欲不振D. 恶心、呕吐，贫血E.少数病人有呕血与黑便 10.易导致癌变的胃炎是A. 肥厚性胃炎B. 胃窦胃炎C. 胃体胃炎D. 萎缩性胃炎E. 浅表性胃炎 11.肝性脑病的用药护理，其错误的是 A. 降氨药物滴速不宜过快B. 乳果糖应从小剂量开始服用C. 脑水肿时用甘露醇D. 对少尿者宜用谷氨酸钾E. 精氨酸不宜与碱性药物配伍 12.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A. 动物蛋白质 B. 蔬菜、水果 C. 碳水化合物 D. 植物蛋白质 E. 每日蛋白质在40g以上 13.急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是A. 面色B. 神志C. 脉搏D. 呼吸E. 瞳孔 14.出血性休克早期的临床表现及体征除外A. 脉搏细速B. 脉压变小C. 皮肤湿冷D. 收缩压降至80mmHg E. 血压偏高 15.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A. 20分钟～1小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时E. 48～72小时 16.下列哪项不是HIV主要传播途径A. 异性不洁性行为B. 同性性行为C. 共餐共宿D. 静脉内吸毒E. 母婴传播 17.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现 A. 起病隐匿，病程长，进展慢B. 有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等C. 男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年D. 大多数是急性肾炎发展所致 E. 患者常有贫血症状 18.关于肾病综合征的主要特征描述错误的是A. 高度水肿B. 大量蛋白尿C. 低蛋白血症D. 高脂血症E. 高血压 19.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液A. 热水B. 肥皂水C. 乙醇D. 高锰酸钾溶液E. 温水 20.系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺脏E. 大脑 21.下列哪项不是类风湿关节炎的特征 A. 女性多见 B. 常从掌指关节及远侧指关节起病 C. 关节病变多为对称性，伴肿胀、压痛 D. 可见晨僵和梭状指 E. 晚期可见畸形 22.急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者A. 起病急、病程短B. 出血等症状严重C. 白细胞计数较高D. 血象原始早期幼稚细胞>30% E. 骨髓象原始细胞占非红系30%以上 23.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状A. 疲乏B. 消瘦C. 低热D. 食欲减退E. 淋巴结肿大 24.确诊白血病及其类型的主要依据是A. 生化检查B. 免疫学检查C. 血常规D. 骨髓检查E. 染色体检查 25.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是A. 心悸B. 房颤C. 早搏多D. 心力衰竭E. 睡眠时心律仍快 26.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗 A. 1型糖尿病患者 B. 严重肝、肾功能不全者 C. 轻、中度2型糖尿病者 D. 合并妊娠者 E. 合并严重感染 27.糖尿病患者最常见的神经病变是A. 周围神经病变B. 神经根病变C. 自主神经病变D. 脊髓病变E. 颅神经病变 28.痛风的临床特点不包括A. 高尿酸血症B. 痛风性关节炎C. 痛风石沉积D. 关节畸形E. 肢端麻木 29.癫痫大发作具特征的表现是A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C. 发作性意识障碍D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E. 发作性偏瘫 30.脑出血最常见的病因为A. 动脉硬化B. 风心病C. 高血压性动脉硬化D. 脑部血管畸形E. 糖尿病 31.脑脊液蛋白-细胞分离是指 A.细胞数增多，蛋白正常B. 细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显C. 蛋白增高，细胞数正常D. 细胞蛋白均增高、细胞增高更明显E. 蛋白正常，细胞数降低 A2题型 32.患者男性，68岁。患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全，心功能Ⅰ级，其分级的主要依据 A. 耐受体力活动情况B. 有无脏器淤血改变C. 有无尿量减少D. 有无神志改变E. 有无心律失常33.患者女性，35岁。风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能II～III级，心房颤动，口服地高辛控制心室率。今早突然心慌、心悸，心跳加快，选用利尿剂时宜选 A. 氨苯蝶啶B. 速尿C. 氢氯噻嗪D. 丁脲胺E. 环戊甲噻嗪 34.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清.颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A. 人工呼吸 B. 心脏按压 C. 电击除颤 D. 静脉推注利多卡因 E. 心脏内注射肾上腺素 35.患者男性，74岁。高血压、冠心病9年，发生心力衰竭。下列护理措施中错误的是 A. 置半卧位 B. 两腿下垂 C. 促进利尿 D. 低盐饮食 E. 输液加快 36.患者男性，49岁。自觉心悸l天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是 A. 提前出现P波 B. P波消失 C. 提前出现形态正常的QRS波群 D. 提前出现宽大畸形的QRS波群 E. T波与主波方向相同 37.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 A. 偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗 B. 偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗 C. 症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗 D. 频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗 E. 室性期前收缩常选用维拉帕米治疗 38.患者男性，55岁。诊断为心房颤动，其心电图特征是 A. 出现F波，频率250～350次/分 B. 出现f波，频率350～600次/分 C. 可见P波 D. 心室率常＜100次/分 E. 心室率规则 39.患者，女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌

常见神经系统疾病的诊断

常见神经系统疾病的诊断 1.重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的AchR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制治疗后明显减轻。发病机制：神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。临床表现： a.发病年龄：两个高峰：20-40、40-60 b.无明显诱因，隐袭起病，呈进展性或缓解与复发交替性发展，部分严重者呈持续性。发病后2-3年可自行缓解，仅表现为眼外肌麻痹者可持续3年左右，多数不发展至全身肌肉。 c.全身骨骼肌均可受累，但在发病早期可单独出现眼外肌、喉部肌肉无力或肢体肌无力，颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累，常从一组肌群无力开始，逐步累及到其他肌群。 d.骨骼肌易疲劳或肌无力呈波动性，肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪，休息后症状减轻或缓解，晨轻暮重现象。一侧或双侧眼外肌麻痹：上睑下垂、斜视、复视、眼球固定面部肌肉或口咽肌麻痹：表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、进食时间长、说话带鼻音、饮水呛咳、吞咽困难。胸锁乳突肌和斜方肌麻痹:颈软、抬头困难、转颈耸肩无力。四肢肌受累以近端为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难。注意： 1.腱反射通常不受影响，感觉正常。 2.呼吸肌受累出现呼吸困难者为重症肌无力危象，是本病致死的直接原因。 3.首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都有明显的效果，这是本病的特点。 e．肌无力危象：早期迅速恶化或进展过程中突然加重，出现呼吸困难，以致不能维持正常的换气功能时，称重症肌无力危象。 1.肌无力危象：疾病发展严重的表现，注射新斯的明明显好转。 2.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效，症状反而更加重。 3.反拗性危象：在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分泌、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难；注射新斯的明后无效，也不加重症状. f辅助检查：疲劳试验：适用于病情不严重者，尤其是症状不明显者，眨眼30次；两臂持续平举；持续起蹲10-20次。新斯的明实验：1.5mg新斯的明，0.5mg阿托品；神经肌肉电生理检查；重复神经电刺激（RNES）：典型改变为低频（2-5HZ）和高频（>10HZ）重复刺激运动神经时，若出现动作电位波幅的递减，且低频刺激递减在10%-15%以上，高频刺激递减在30%以上则为阳性，（检查前停服康胆碱酯酶药物12-18小时）否则可出现假阴性。

神经系统疾病习题

1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A.是否口角歪斜 B.是否鼻唇沟变浅 C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮 E.能否吹口哨答案：C 2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫答案：D 3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常 A.双侧周围性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧中枢性面瘫 E.左侧中枢性面瘫答案：E 4、瘫痪是指： A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失 C.不自主运动肌力减弱或消失 D.肌肉运动能力消失 E.肌肉与肌腱运动不协调答案：A 5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过敏

答案：C 6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的 A.瘫痪分布以整个肢体为主肌张力减低B. C.腱反射增强 D.病理反射阳性 E.可有废用性肌萎缩答案：B 7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷答案：C 8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷答案：D 9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 A.生命体征 B.瞳孔对光反射 C.肌力 D.腱反射 E.对疼痛的反应答案：E 10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A.蛛网膜下腔出血 B.基底节出血 C.小脑出血 D.额叶出血

神经系统疾病病人的护理试题及答案(九)

神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.属于病理反射的检查是( ) A.角膜反射 B.膝腱反射 C.巴宾斯基征√ D.凯尔尼格征 E.布鲁辛斯基征解析： 2.对瘫痪患者的护理，下列错误的是( ) A.保持肢体功能位 B.观察呼吸肌有无麻痹 C.鼓励患者自主运动 D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧√ E.鼓励患者适度患肢功能锻炼解析： 3.原发性癫痫原因不明，最可能的相关因素是( ) A.脑膜炎 B.恶性脑肿瘤 C.遗传因素√ D.脑外伤 E.尿毒症解析： 4.对昏迷患者的护理措施，错误的是( )

A.患者呕吐时，头偏向一侧 B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过25秒√ C.保持皮肤清洁避免压疮 D.每日做口腔护理 E.密切观察生命体征解析： 5.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的( ) A.1 h内 B.2 h内 C.3 h内 D.4 h内 E.6 h内√ 解析： 6.发现脑出血患者突然出现脑疝症状，在通知医师的同时首先应( ) A.给予吸氧 B.静脉滴注甘露醇√ C.静脉滴注5％葡萄糖 D.置于高枕位 E.尽快准备辅助呼吸解析： 7.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的( ) A.避免搬动 B.各项操作要轻柔 C.头部略低，防止脑缺血√ D.液体人量每日不超过1 500 ml

E.头部置冰袋解析： 8.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥( ) A.帮助心理康复 B.病情稳定后开始锻炼 C.进食后保持卧位√ D.训练自行排尿 E.培养定时排便的习惯解析： 9.吉兰．巴雷综合征最早出现的表现是( ) A.下肢远端迟缓性瘫痪√ B.肌肉萎缩 C.四肢手套、袜套样感觉障碍 D.尿潴留 E.呼吸肌麻痹解析： 10.诊断癫痫的主要依据是( ) A.体格检查 B.头部X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图√ 解析： 11.癫痫持续状态首选药物是( ) A.苯巴比妥钠注射

神经系统疾病常见症状Word版

神经系统疾病常见症状意识障碍意识障碍——???—意识模糊、谵妄。 —意识内容变化—嗜睡、昏睡、昏迷。—意识觉醒度下降一、以觉醒度改变的意识障碍： A 、嗜睡。 B 、昏睡。 C 、昏迷： a 、浅昏迷。 b 、中昏迷。 c 、深昏迷——瞳孔散大，生命征明显改变。大脑和脑干功能丧失——脑死亡。标准： 1、对外界无反应，脊髓反射可存在。 2、脑干反射消失，瞳孔散大固定。 3、自主呼吸停止。 4、脑电图显示无脑电活动，体感诱发电位示脑干功能丧失。 5、TCD ——无脑血流灌注。 6、经各种抢救无效，时间持续≥12小时。 7、除外药源性、内分泌性、中毒性、低温的原因。二、以意识内容改变的意识障碍： 1、意识模糊：注意力下降、反应淡漠、定向力下降、活动下降、语言受损。 2、谵妄（急性所致）：对外界的认识和反应下降，伴幻觉，波动性症状。三、特殊类型的意识障碍： 1、去皮质综合症：双侧大脑皮质广泛受损——对外界无反应、眼球仅无意识活动、睡眠周期存、脑干反射存。 2、无动性缄默症：脑干上部丘脑网状激活系统障碍——肌张力下降、无锥体束征、睡眠周期存、外界无反应。 3、植物状态： A 、大脑半球严重受损+脑干功能保存：反射性睁眼、睡眠周期存、脑干反射存、外界无反应。 B 、持续植物状态：脑外伤——植物持续状态（≥12月），其它原因的则为≥3月。四、鉴别诊断： 1、闭锁综合症：脑桥基底部障碍：双侧锥体束、皮质脑干束障碍——意识清楚、仅能眨眼、眼球垂直运动示意，不能水平运动。

2、意志缺乏症：双侧额叶障碍——清醒状态，但无始动性、不语少动、额叶释放反射。 3、木僵：精神障碍——伴有蜡样屈曲、违拗症、情感性自主神经改变。五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断：认知障碍认知：外界信息——加工处理——心理活动——获取知识or应用知识。认知包括：记忆、语言、视空间、执行、计算、理解、推断。一、记忆障碍： A、瞬时记忆≤2秒。 B、短时记忆≥1分钟。 C、长时记忆。根据长时记忆分： A、遗忘：a、顺行性。b、逆行性。c、系统成分性。d、选择性。e、暂时性。 B、记忆减退：指识记、保持、回忆、再认均减退。 C、记忆错误：a、记忆恍惚——似曾相识。b、错构——在时间顺序上错构。c、虚构。 D、记忆增强：指对远事记忆异常性增加。二、失语：包括：自发说话、听理解、复述、命名、阅读、书写。根据解剖-临床来分类：（一）、外侧裂周围失语：共同特点均有复述障碍。 1、Broca失语：优势额下回后部——自发性说话障碍为主，仅简单的句式or词，其他各方面均有障碍。 2、Wernicke失语：优势颞上回后部——听理解障碍，言语增多，词不达意，其它各方面均有障碍。 3、传导性失语：优势缘上回、Wernicke——外侧裂周围弓状束障碍——Wernike区与 Broca区联系障碍——言语流利、大量错词、句式完整、听理解障碍较轻、其它各方面亦受损、复述障碍最重。（二）、经皮质性失语综合症：共同特点：复述相对保留。 1、经皮质运动性失语：优势额叶分水岭区障碍——优势Broca附近or优势额叶侧面——类似于Broca失语，但较Broca失语轻。 2、经皮质感觉性失语：优势颞顶叶分水岭区障碍——优势Wernike区附近——类似于 Wernike，较Wernike轻。

神经病学题库(第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病)(内容参考)

第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病一、选择题【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：

A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)

神经内科护理学试题

1、患者男性，５2岁。有支气管扩张病史1０年,咯血１00m１后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧Ｄ.端坐位Ｅ.患侧卧位标准答案：a 解析：咯血１0０ｍ1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A.意识模糊Ｂ.精神失常 C．性格、行为改变Ｄ.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。３, 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A．出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染Ｅ．脾功能亢进标准答案: e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性,5６岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是Ａ．上消化道出血 B.高蛋白饮食Ｃ.缺钾性碱中毒Ｄ.感染 E.药物标准答案：c 解析：大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示:U波增高。应考虑为Ａ．高钾血症 B.低钾血症

血液系统护理常规试题1

血液科护理常规试题一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大. 护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 14.白血病病人的健康指导不正确的是： E. A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象

神经系统疾病常见综合征

神经系统疾病常见综合征神经系统疾病常见综合征 Bell sigh(贝尔征)：面神经炎患者，闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。 Fisher综合征：表现为眼外肌麻痹、共济失调及腱反射消失三联征，伴脑脊液蛋白-细胞分离。 CTS(腕管综合征)：各种原因致正中神经在腕管内受压，出现桡侧三个手指感觉障碍、麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩称腕管综合征。 Froin征：椎管严重梗阻时脑脊液蛋白-细胞分离，细胞数正常，蛋白含量超过10g/L时，黄色的脑脊液流出后自动凝固，称为Froin 征。 Meige综合征：主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍。帕金森综合症：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍。 Charcot三主征：眼震、意向震颤和吟诗样语言。 Lhermitte sigh(莱尔米特征)：被动屈颈会诱导出现刺激感或闪电样感觉，自颈部沿脊柱放散至大腿或足部，称为莱尔米特征。手足口综合征：EV71 颅高压三主征：头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

巴宾斯基等位征：1 Chaddock征 2 Oppenheim征 3 Schaeffer 征 4 Gordon征 5 Gonda征6 Pussep征无动性缄默征：又称睁眼昏迷。病变在脑干上部和网状激活系统，病人无目的的注视，似觉醒状态但缄默不语，肢体不能活动。脊髓前动脉综合征：脊髓梗死正常发生在脊髓前动脉供血区，以中胸段和下胸段多见，病损水平的相应部位出现根痛，短时间内即发生截瘫，痛温觉丧失，大小便障碍，深感觉保留，称为~ parinnaud 综合征：上丘的破坏性病变可引起两眼向上同向运动不能。 Millard-Gubler 综合征：一侧脑桥病变时可出现同侧面神经和展神经麻痹，对侧偏瘫。 Brow-Sequard 综合征：又称为脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛温觉缺失。 Weber综合征：一侧中脑大脑脚受损，同侧动眼神经麻痹及对侧中枢性偏瘫。 Froster-Kenndey综合征：一侧额叶底部病变（肿瘤）时出现，同侧原发性视神经萎缩及嗅觉丧失，对侧视乳头水肿。 Gerstmann 综合征：优势半球角回（angular gyrus）的损害导致计算不能，不能识别手指，左右侧认识不能和书写不能。

神经系统护理_常规试题

神经系统护理常规试题一填空题 1 脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常可分为脑血栓形成，脑栓塞和（腔隙性脑梗死）。 2 抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外），注射时不排气，不回抽血液，注射后（多按压）。 3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，，可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。 4 脑出血中，（小脑出血）发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及（枕部）疼痛。 5脑水肿可以使颅内压增高和导致（脑疝），是脑出血的主要死因，内科通常采用20％甘露醇，甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。 6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，，发病后（24小时）风险最大。 7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经－肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体）。 8重症肌无力的三种危象包括（肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。 9帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，（震颤）常为首发症状。 10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食），多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟酒。 11ＧＢＳ脑脊液的检查中应注意有无（蛋白－细胞分离），即蛋白增高而细胞数正常，出现于病后（2－3周）。 12 给予ＧＢＳ患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1.0ml/分，约（20滴/分），持续分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快速度不超过（60滴／分）。 13病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是更昔洛韦和（阿昔洛韦）。 14在观察病毒性脑炎的患者过程中，若发现患者呼吸节律(不规则)，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，，对光反应(迟钝)，血压(升高)，需警惕脑疝发生。

呼吸系统护理试题及答案

呼吸系统护理试题及答案【篇一：内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：a．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音b．端坐呼吸，双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： a．治疗原发病b．祛除诱因c．支持疗法 d．纠正缺氧和co2潴留e．纠正酸碱平衡失调c．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音d．吸气性呼吸困难，呼吸音低e．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：a．患侧卧位b．仰卧位c．坐位d．健侧卧位e．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： a．链霉素b．异烟肼c．利福平d．乙胺丁醇 e．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： a．痰内有大量红细胞b．痰内含大量脓细胞 c．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d．红细胞破坏释放出含铁血黄素e．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于：a．肺尖或肺上野b．肺门附近c．肺中部d．肺下野e．全肺各处

(7).异烟份用量过大会引起： a．眩晕、听力障碍b．末梢神经炎及肝损害c．胃肠道不适，尿酸血症d．粒细胞减少e．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： a．单纯型、喘息型b．单纯型、喘息型、混合型 c．急性型、慢性迁延型d．急性型、慢性型、迁延型 e．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： a．咳嗽b．咳痰c．咳血d．呼吸困难e．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：a．5-6l/minb．2-3l/min c．l-2l/mind．1-2l/se．2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：a．皮肤及面部变化b．神志与精神变化c．呼吸变化d．心率与血压变化e．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： a．压迫食管b．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经 d．压迫肥神经e．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：a．典型的症状、体征b．结核菌素试验阳性c．贫血或红细胞沉降率加速d．痰中找到结核菌e．x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： a．Ⅰ型——原发性肺结核b．Ⅱ型——血行播散型肺结核c．Ⅲ型——浸润型肺结核d．iv型——慢性纤维空洞型肺结核e．v型——干酪性肺炎

神经内科护理学试题

1、患者男性，52 岁。有支气管扩张病史10 年，咯血100m1 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A. 头低足高位，头偏向一侧 B. 去枕平卧位 C平卧位，头偏向一侧 D.端坐位 E患侧卧位标准答案：a 解析：咯血100m1 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A. 意识模糊 B. 精神失常 C?性格、行为改变 D.呼吸时有肝臭 E腱反射亢进标准答案：c 解析：肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 3，肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A. 出血 B. 营养不良 C肝肾综合征 D.并发感染 E脾功能亢进标准答案：e 解析：由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压，致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性，56 岁。肝硬化病史7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 A. 上消化道出血 B. 高蛋白饮食 C缺钾性碱中毒 D.感染 E药物标准答案： c 解析：大量利尿放腹水，可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。

5、患者女性，68 岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示：U 波增高。应考虑为 A.高钾血症 B低钾血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 E低镁血症标准答案：b 解析：慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂，易引起低钾，乏力、腹胀、心悸，心电图示：U 波增高均是低钾血症表现。神经内科1 一. 名词解释 1. 脑血栓形成答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。 2. 脑血管造影答案：将含碘显影剂注入脑血管，根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。 3. 重症肌无力答案：是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。二. 问答题 1. 试述脑栓塞的临床表现。答案：常见于青壮年, 起病急剧, 严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度: 偏瘫、意识丧失、全身抽搐等, 常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状, 如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复, 亦可留有不同程度的后遗症。 2. 简述癫痫大发作的处理。答案：1. 立即让病人就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧； 2. 尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间； 3. 注意保暖和预防感冒，防止中暑； 4. 专人陪伴，不能灌汤喂药； 5. 对抽搐的肢体不能用暴力硬压； 6. 意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤；7. 使用控制抽搐的药物；8.注意水电解质和酸碱平衡。 3. 脑室引流护理常规1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。 2 、保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。3、注意引流量不超过500ml 为宜。4、观察脑脊液的性状。5、每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。6、拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。 . 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应 A. 高浓度给氧为宜 B. 大流量给氧为宜

神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐

C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇

神经系统护理常规试题

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神经系统护理常规试题一填空题 1脑梗死是脑血管疾病的最常见类型,通常可分为脑血栓形成,脑栓塞和（腔隙性脑梗死)。 2 抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外),注射时不排气，不回抽血液,注射后(多按压）。 3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位,,可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。 4 脑出血中,（小脑出血)发病突然,眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及(枕部)疼痛。 5脑水肿可以使颅内压增高和导致(脑疝）,是脑出血的主要死因，内科通常采用2０%甘露醇,甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。 6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，,发病后(24小时)风险最大。 7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经－肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体)。 8重症肌无力的三种危象包括(肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。 9帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,(震颤）常为首发症状。 10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食),多食蔬菜水果和粗纤维食物,避免刺激性食物,戒烟酒。1１ＧBS脑脊液的检查中应注意有无（蛋白-细胞分离)，即蛋白增高而细胞数正常,出现于病后(２－3周）。１2 给予GBS患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1．0mｌ/分，约(20滴／分),持续分钟后无头痛,心慌,恶心等不良反应,可逐渐加快速度，最快速度不超过（6０滴/分)。 1３病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是更昔洛韦和（阿昔洛韦）。 14在观察病毒性脑炎的患者过程中,若发现患者呼吸节律(不规则),瞳孔忽大忽小或两侧不等大，，对光反应(迟钝),血压(升高）,需警惕脑疝发生。 15 癫痫按病因可分为症状性癫痫，特发性癫痫和（隐源性癫痫)。１6 苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生，面部粗糙,(巨幼红细胞性)贫血，还可以加速维生素Ｄ的缺乏导致（骨质疏松)。 17(药物治疗）是目前治疗癫痫的最主要方法。 18癫痫患者的婚育指导中，患者可以结婚并生育，但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人，应事先做好咨询,生育的最佳时间为（癫痫控制一年以后)。 19眩晕按性质分可分为真性眩晕和假性眩晕,存在自身或对外界环境空间位置的错觉为(真性眩晕）。20腰椎穿刺后的患者一般采取（去枕平卧)卧位,主要是为预防腰麻后(头痛)。２1神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸。（意识障碍)和(吞咽困难）是导致其发生的主要原因。２2脑血管的介入检查及及治疗术中，穿刺点应用1－１．5kｇ的沙袋压迫6－８小时,敷料(加压包扎)2４小时。 23 1０％的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢，持续时间长，２50ml需要1．5到2小时静脉滴注，一般无不良反应，但输注速度过快可导致(溶血反应）。 2４颅内压增高的三大主征为(头痛)、(呕吐)（视神经乳头水肿）。 25 颅内压增高的患者，如两侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差或出现分离现象，常提示(脑干)损伤。 2６成年人正常颅内压为（0．７~２.0ｋpａ或70~2０0mｍH2O），儿童为（0.5~1.０Kpa或50～100m ｍH２O)。 2７Gｌasｇow昏迷评分法是评定(睁眼)、(语言)及（运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高(15)分,最低(3)分,(8）分以下为昏迷。 2８鞍区肿瘤术后常见的并发症有(尿崩症)、(脑脊液鼻漏)、（中枢性高热)、(垂体功能低下）。 2９脑室穿刺外引流时，引流装置一般高于零点（10~15cｍ)，注意观察引流液（性质)、(颜色）、（量)的变化。 30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头（１５~3０°卧位）, 有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 31脑血管介入治疗后患肢制动（24小时)注意观察穿刺部位敷有无渗出,并注意观察穿刺侧（足背动脉搏动）、肢端皮肤(温度、颜色)。３２椎管内占位手术后１~２小时进行（轴位)翻身，避免引起脊髓损伤。

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