临终关怀护理制度

临终关怀护理制度

一、为临终患者营造温馨、舒适、安静、整洁的修养环境，提供人性化关怀。

二、保护患者的隐私，维护患者的尊严，尊重患者的权利，保留患者对治疗护理方案的知情权。

三、为患者提供舒适的生活护理，最大限度减轻患者痛苦，提高患者临终阶段生命质量。

四、做好生命体征的监测，护理过程中尽可能保留患者原来的生活习惯，尽可能满足其生活习惯要求。

五、做好临终患者家属的心理支持，护士需与家属进行必要的沟通，尽可能解答家属对临终患者治疗护理过程中提出的疑问，取得家属的信任与配合。

六、发生病情变化时及时通知医生及家属。

七、关注临终患者的心理变化，加强患者的安全措施。

八、尊重死者、尊重家属、尊重民族习惯，做好尸体料理。

九、做好同病区患者的安抚工作。

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临终关怀护理体会

对临终老人的观察和护理 1、循环与呼吸 临终老人有循环与呼吸衰竭，常见脉搏跳动快，不规则渐变弱而消失，呼吸困难，血压下降等。当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时，应立即吸氧，病情允许给予半卧位或抬高头与肩，保护呼吸道通畅，必要时备好吸引器。 例1男，82岁，临终前1月，食欲减退，大小便失禁，膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全，可老人均对饭菜摇头，为了提高老人生活质量，护理人员充分了解他的饮食习惯，了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片，于是除了耐心喂食、喂水外，还为他订了鲜奶，冲麦片喂他喝，尽量满足老人最后的偏爱，还每日为老人取下义齿清洗干净，给他做口腔护理，增强老人的食欲。还有个特点，每次饭后半小时，老人便会抓住床档用力摇，查看他的纸尿片，就会发现尿片湿了，护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴，换上干净舒适的衣裤，老人就会平静地入睡。 例2：男，80岁，肺心病。临终几天，精神明显倦怠，观察中，发现老人突然神志不清，呼吸困难，发绀明显，测血压下降，皮肤湿冷。护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入，予半坐卧位，把口腔内分泌物清理干净，保持呼吸道通畅，并陪伴在老人旁边，减轻老人的紧张情绪，5分钟后，老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。 例3：女，89岁，右股骨颈骨折。老人临终前病情恶化，神志淡漠、言语模糊，右下肢活动极度受限，保持中立位，肢端血运差，皮肤湿冷、苍白。在护理中，发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态，于是，我们为其床上擦浴，翻身拍背，用50％乙醇按摩骨突处或受压部位，预防褥疮发生的护理，并换上干净衣服，保持床单干洁平坦，再予安置舒适卧位，做好保暖之后，老人痛苦神态消失，安静休息了。 在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统，可始终保持神志清醒，虽然各反射迟钝，言语障碍，但听力往往是存在的。护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。 例4：女，92岁，脑出血后遗症。老人入院时浅昏迷，呼之偶有反应，在为她护理时，我们从不喊她叫“某某床”“某某号”而是把她当作对社会做出伟大贡献的人，我们尊称她的姓名，有时冠以她“老师”的头衔。入院后很少有人探望，我们后来了解到她儿子身为高官，为国顾不上老人家。还了解到老人家病前酷爱乐曲。于是我们每天为她抚摸手脚时，顺便在她床头播放乐曲，利用音乐有效松弛她的神经。她听到音乐时手指头便会微微地颤抖，表明她能感受到轻快的音乐。家属探视时看到此种关怀，心中有说不出的感激。 心理安慰 面对自己即将走完的人生旅途，随着病情的日益恶化，老人明明白白的知道自己已接近死亡，任何努力都无济于事，因此他不得不承认一事实，明显忧郁的表情，深深的悲哀，表现出老人要求处理未完的一切事宜。 例5：女，99岁，肺部感染。临终前7天，病情恶化，意识清醒。为她洗脸时，她抓住护士的手肯求与定居加拿大的儿孙们见最后一面。看到老人眼中流露期待而又忧郁的目光。

临终护理

临终护理与生命质量 生老病死是人生自然规律，当一个人患病后治疗无效，对患者的生命质量而言，有无生存价值以及治疗有无意义，怎样实行临终护理与关怀等问题，一直为医学界所关注和讨论。但是作为一名护理人员来说，我们虽然无法挽救不可避免的死亡，但可以发扬对工作的极端负责任和对人民的极端热忱的革命人道主义精神，用精湛的护理技术、高尚的职业道德情操，做好方方面面的护理工作，使病人在临终前得到应有的护理和治疗，帮助病人度过他有限的生命，最大限度地减轻病人痛苦，尊重他们的人生权力和意愿，从生理上解除肉体上的痛苦、心理上缓和病人对死亡的恐惧和不安，帮助他们认识自己生命弥留之际生存的意义[1]。 一.做好临终护理 1.对患者判定临终要适时准确。 患者在住院期间，病情的发展有一个过程，死亡是生命活动运动发展过程的必然归宿。在从病情恶化到最终死亡的不断发展变化的过程中，适时、准确地对病人做出临终判定是十分必要的，而要做到这一点，护理人员就应该认真仔细地观察病人各方面的表现，依据医生的诊断，利用自己所学的护理方面的有关知识，加上日常工作中积累的临床实践经验，适时的做出临终前的判断。只有这样才能及早地、有准备地对患者进行一系列地临床护理工作[2]。 2.满足病人心理需要，减轻病人痛苦，根据病人不同情况，制订其临终前的护理计划，并切实执行之。 临终病人由于长期疾病的折磨，易产生如下心理[3]：①恐惧心理：病人常有一种可怕恐惧感和悲伤感。这时应让病人知道良好的心理状态在治疗康复中起重要的作用，采取保护性心理护理，诚恳与病人进行交流，和蔼耐心让 1

家属陪伴，消除恐惧心理，在最佳状态下接受治疗，提高疗效。②绝望心理：由于病情的发展，病人越感病情的严重性，情绪焦虑，不堪忍受疾病的折磨，易产生轻生的念头。应帮助病人正确对待人生，消除轻生邪念，稳定其情绪，让其在生命的最后的一刻安然离去。③愤怒心理：由于病人了解到自己将要失去健康的身体和宝贵的生命，常发脾气，不配合治疗。应主动和病人交谈，让其把愤怒心理表达出来，理解同情病人，消除不良心理，帮助度过人生最后阶段。④求生心理：病人希望延长生命，他们仍然积极追求和向往美好的生活，这种求生心理反应，会使大脑产生良好的兴奋灶，它可通过大脑边缘系统传输到自律神经中枢——脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞下降[3]。医护人员应紧紧抓住病人这种特有心理，及时给予支持和鼓励，维护其自信心，而不是让病人去彻底扮演病人角色，在绝望的不良刺激中日复一日地重复痛苦。⑤抑郁心理：病情进一步发展，病人出现全身衰竭，表情呆板，已认识到自己接近死亡，心理抑郁悲伤。这时要使病人减轻心理不适，达到精神上的解脱，稳定病人心理。⑥认可心理：表现为平静而安宁，昏睡、孤独，不愿和别人交谈。此时不要强迫病人，应严密观察病情，陪伴病人并给与精神上的安慰、心理上的支持，同时给予生活上照顾，注意卫生，预防并发症，予以适当的保护，使之能安宁平静地度过此期。 3.认真观察病情变化，及时发现问题。 患者临终前病情复杂多变，有时症状不够明显典型，许多病人甚至不能用语言或其它方式准确表达自已的意思，这就需要护理人员时时刻刻、认真细致地观察病情，及时发现问题，为进一步的抢救治疗提供可靠的依据，尽力挽救病人生命。 4.帮助接受死亡。 害怕死亡，不能接受死亡，必然给一些晚期病人心理上带来极大的痛苦。承古到今，中国人执着谈生，淡泊言死。人们对死亡的恐惧、焦虑从童年“懂事之初”就已 2

养老机构临终关怀服务细则

养老机构临终关怀服务细则 为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料，帮助各 种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段，安抚照顾患者家属，更好的服务于客户，根据理论和实践经验，制定本服务细则。 1临终关怀服务对象及其理念 养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病 致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，面临生命危险的老人或各类晚 期癌症等绝症老人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关 怀服务对象中，癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。 临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，其理念是 通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。 2临终关怀服务原则 2.1以照料为中心 临终阶段，以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的 全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望，而最需要的是身 体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持，而这一切只有靠精心的照料 和细致的护理才能获得。因此在临终服务中，工作人员经常考虑的事情是如何 给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前 提的，尽量按照老人和家属的愿望进行护理，最终达到舒适。照料应全面、细致。 2.2维护人的尊严 老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减，个人的权利也不可因身 体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态，他们仍然有思想、有意识、有 感情，他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许

获知病情信息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案 的制定、选择死亡方式等。 2.3提高临终生活质量 有人认为，临终只是等待死亡，生活已毫无价值;临终老人的情绪变得异常消沉，对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为，临终也是生活，是一种特殊类 型的生活。临终关怀工作人员必须学习和掌握提高临终老人生活质量的知识与 技术，如各种止痛剂的正确运用，心理疏导方法等。 2.4共同面对死亡 从事临终关怀的工作人员自己应首先持有这样的生死观，即从生下来的那 一刻起，人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这样才 能教育指导临终老人坦然地面对死亡，接受死亡，珍惜那即将结束的生命价值。同时，工作人员应该和临终老人共同面对死亡，做每一件事都要设身处地为他 们着想，站在他们的角度去处理每一个问题。这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦，而会保持一个平静的心理状态，以现实的态度面对死亡，以 主动的态度去追求最后的生活质量。 3临终关怀护理服务的内容 3.1临终老人的生理需求及护理 临终老人会面临很多生理上的改变，如食欲下降、呼吸功能和循环功能减退、知觉和意识状态改变等，针对这些变化，临终关怀服务要提供更为恰当的 护理。从临终关怀服务的整个过程来看，其主要目标应是协助解决临终老人各 种基本生理需要，控制疼痛，缓解症状，尽可能地使老人处于舒适状态，提高 临终生活质量。 3.1.1控制疼痛 3.1.1.1药物控制。在医生的指导下，使用镇痛药剂。 3.1.1.2非药物控制。 3.1.1.2.1意念止痛法。通过集中想象，帮助老人从疼痛中解脱出来，增 强其自控能力。 3.1.1.2.2音乐疗法。音乐能使人身体放松，疼痛缓解，心情得以平静， 促进与周围人的交流，使身心感到愉快。

《临终关怀》护理_考试重点

临终护理考试重点（2013） 名词解释 1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾，为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。 3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理，必须明确其职能，确立临终护理组织，并且进行有效的管理。 4.死亡教育：是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。 5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及其家属的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。 6.被动安乐死：对不可治愈的晚期临终患者，停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。 7.主动安乐死：对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的，旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。 8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础，人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。 9.癌性疼痛：指与癌症有关的疼痛，包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。 10.死亡：即脑死亡，又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。 填空题 1.临终关怀的对象（晚期患者及其家属）。 2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制）、（关怀）。 3.世界临终关怀创始人是英国的（西斯莉。桑德斯），她于（1967年7月）创办世界第一所临终关怀院（圣克里斯多弗临终关怀院） 4.晚期患者的确定，以预期生命不超过（六个月）为标准。 5.临终护理管理的特点（综合性和实践性）、（广泛性）。 6.临终关怀机构告别室设计和配置特点（人性）、（人道）、（至爱）、（关怀） 7.悲伤发展的四阶段理论（麻木）、（渴望）、（颓丧）、（复原） 8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则（姑息性原则）、（客观原则）、（整体论原则）、（调整原则）、（清醒原则） 9.晚期患者症状护理的生命伦理原则（统一原则）、（权利原则）、（公平原则） 10.晚期患者症状护理的一般原则（质量原则）、（舒适原则）、（同意原则）、（告知原则）、（个体化原则）、（综合治疗原则）、（无创原则） 11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方（吗啡+） 12.健康相关生存质量的核心内容是（健康状态）、（主观体验）

临终关怀论文整体护理论文：浅谈临终关怀的护理体会

临终关怀论文整体护理论文：浅谈临终关怀的护理体会【摘要】探讨临终病人的护理，在长期工作中医护人员积累了大量的护理做法和经验。切实做好临终关怀工作，使临终病人得到现代文明社会的关爱和尊重，使家属得到心理慰藉。临终护理是中国进入老年社会护理工作的重点，是提高生活质量，社会文明进步的标志之一。 【关键词】临终关怀；整体护理；心理支持 随着人类社会的进步，人们对物质及精神生活的全面追求，社会对人从优生优育扩展到生命最后阶段------优死。当我们的生命体由于各种原因（如恶性肿瘤晚期或其它意外），承受极端痛苦，不可逆转地被动接受死亡的命运（频临死亡）。在这最后的时段里最需要得到社会、医护人员、亲友及家属、营养支持及舒适的环境等临终关怀服务。需要得到自主地选择无痛苦有尊严地死亡，使临终患者达到舒适、安乐、尊严死亡状态。关怀病人及家属使其在情感上得到满足达到维持或提高身体健康，提高生活质量。 在古代临终关怀可追溯到中世纪的西欧修道院，修女们为重病频死的朝圣者、旅游者提供照护。现代的临终关怀则开始于英国的桑斯德博士。他与1967年在英国伦敦创办了世界上第一家临终关怀机构，我国的临终关怀事业正蓬勃兴起，除在上海、北京、天津等地建立了多家医院外，还开设了临终关怀服务项目，家庭病床并延伸到社区护理。但是，

目前临终关怀医院和临终关怀病房还远远不能满足我国众 多临终患者的需求。所以我们护理者自觉和不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去，提供整体护理，使大多数临终患者还是在综合性医院因医治无效走向生命的终点。为此笔者从事多年的临床护理工作对临终患者的关怀有如 下的体会： 1 实行全方位整体护理 为临终者提供24小时护理服务，既关心患者，又关心患者家属，如进行晨晚间的护理，二便护理，各种导管护理，对食欲下降者病人不再有吃的欲望口干时，每日早晚用温开水或生理盐水清洁口腔，有假牙时取下清洁假牙，口唇干裂者涂甘油或石蜡油保护。病人床铺保持清洁干燥，房间尽量安排单人或双人间。房间的摆设、光线、燥音、异味影响患者情绪，有时使他们变得烦躁不安，烦恼、气愤、甚至不配合治疗和护理。我们根据患者的性情爱好摆放鲜花，绿色植物等，也可允许从家中带来生活用品，迎合患者的口味，让家属免费使用微波炉，做喜好食物，让临终者有家的感觉，减轻寂寞，尽可能满足心理需要。积极指导家属参与临终患者护理。因为家属对患者心理状态、性格、生活习惯最为了解，对患者关心照顾在某种程度上是其他人不能代替的。 当每个人在对自身、对他人、为社会、为后代创造奋斗一生后，当其生命临终时护理理应受到医疗、护理、心理、

临终关怀工作制度

临终关怀工作制度 一、临终关怀的内容 1. 针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料; 2. 帮助濒死老人维持正常的生活形态; 3. 根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量; 4. 鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助; 5. 鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰 和最有力的支持; 6. 向临终老人、家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料 和帮助，并考虑他们的处境; 7. 向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间; 二、临终关怀的责任: 其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。 要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接 受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。 老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予 诊治，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备； 随 着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实; 这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓 解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老人沟通心理，理解和鼓励 他们，满足老人的心理需要，这是临终关怀的基础。 2. 帮助老人减轻痛苦 对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的, 通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、 呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出 汗、瞳孔逐渐散大、1. 帮助老人正确地面对死亡的现实 当老人的生命已无法拯救，且 护理人员

大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺 激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼； （3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助老人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足老人临终前的需要临终老人存在的主要心理障碍是恐惧、孤 独和不安，护理人员的理解、关心和安抚是最重要的。（1）要充分倾 听老人谈话，使他们精神上得到安慰；（2）要创造条件，使老人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终老人的生活习惯和方式。 4.要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关怀服务必须遵循 以下基本原则：（1）整体护理原则对老人的服务重点不是治疗, 而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦, 而决不是延长寿命。（2）加强心理治疗的原则使老人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。 （3）人道主义原则临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、 体贴和尊重老人的人格、权利和尊严。（4）解除痛苦的原则要保持适度支持性治疗，停止非正常的过度治疗，尽力解除老人的痛苦, 做到无痛苦地死去。（5）全面服务的原则即既要对老人的生理、心理、社会的家庭式的治疗护理服务，又要关心家属，提供死后丧葬服务。 三、临终关怀室护理人员的岗位职责 （一）基本素质要求1、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质。2、具有良好的团队合作精神，工作细心、周到、耐心, 具有较强的服务意识和奉献精神。4、较强的组织管理能力、决断能力，良好的沟通、协调能力和人际关系。

14例临终关怀护理体会

14例临终关怀护理体会 摘要】目的：使临终患者与家属接受临终事实，使临终者尊严地、无痛苦和无 遗憾地走完人生最后一程。方法：通过护理14例临终患者总结经验。结果：通 过精心护理患者和家属都能正视死亡，患者带着笑容走完生命的最后历程。 【关键词】临终关怀：临终者：心理护理：疼痛护理 【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0117-02 临终关怀是刚刚起步且又面向未来的伟大事业，是现代护理学需要研究的新 学科。目前，我国已经进入老龄化社会，大力发展临终关怀事业，要求每一个护 理人员做好方方面面的护理工作的同时帮助病人在临终前度过他们有限的生命， 使病人在有限的时光内安祥、无憾地度过人生旅程的最后一站。 1 临床资料 本组患者14例，男性9例，女性5例：50~60岁4例，60~70岁5例，70岁以上5例：晚期恶性肿瘤10例，白血病2例，多种慢性疾病、全身情况极度衰 竭者2例。 2 护理措施 2.1告诉病人真相:如果病人不知道自己即将死亡，她就无法将其生命的最后 阶段合理安排。无法实现最后的愿望。在告知病情时选择病人感觉舒适及安全的 环境，态度亲切、诚恳，力取与病人建立信任及亲善的关系，但不将一切实情全 部告诉病人，而是依据病情需要有目的、分阶段的告知，尽可能使患者了解他的 病情。让她知道对她最重要的是生命的质量而不是寿命的长短。 2.2心里护理:心里护理在临终关怀中起着至关重要的作用，首先，为谈话制 定时间表，第一次交谈主动热情地介绍自己的姓名和职务，保持合适的距离（个 人距离是0.46~1.22米，在个人距离下会使双方都感到舒服一些）。交谈中不用 患者不太熟悉的医学术语、含糊不清、意思隐晦的词语。注意倾听，在倾听过程中，注意力要集中。目光要注视对方的眼睛和面部，时时地点头表示你一直在注 意倾听。观察患者的面部表情、姿势和体语，以了解患者的感受。临终患者易恐惧、焦虑、孤独、压抑等。要以积极、乐观的态度感染临终者，帮助其建立正确 的人生观、生死观，正确看待生命和死亡，使临终者坦然地接受死亡。尽可能地 陪老人聊天、散步、下棋等，使患者心理得到安慰，减少孤独感。护理者要细致、耐心地开导临终者，晓之以理，悲观无望不仅于事无补，反而加速死亡。若能将 有限的生命投入积极进取的生活中，就会使生命达到充实，人生价值得到再体现。鼓励临终者在有限的时间内继续发挥余热，为社会做贡献，给自己一生划上完整 的句号。 2.3基础护理 2.3.1饮食护理:临终患者大多食欲不振，摄食减少。向病员及家属了解病员的饮食好恶。与医生、病员及家属共同制定病员的食谱，做到营养配餐个体化。给 病员创造一个相对舒适的进餐环境，以促进病员食欲。进食期间保持安静，避免 分散注意力。鼓励家属从家中给病员带一些喜爱吃的食物。不能自己进食的要协 助喂食，并按其自愿的进食习惯及顺序，使患者满意。给病人提供充足的进餐时间，喂饭速度要慢。每次喂食量少，让病人充分咀嚼，平时与病员多交谈，使病 员了解进食对疾病的益处，让病员在思想上得到认同，在行动上配合，以保持和 恢复身体健康。 2.3.2睡眠护理:给患者创造舒适、安静、有助于睡眠的环境。在病情允许的情

临终关怀护理服务规范

临终关怀护理服务规范 （一）组织架构及职责 临终关怀服务由护理部、各临床科室、门诊部、急诊科的护理人员和志愿者共同实施。主要职责： 1、护理部：负责制定临终关怀服务规范和服务质量评价标准，组织对护理人员及志愿者临终关怀知识培训，负责评价与改进临终关怀服务质量。 2、科室护士长：组织对护理人员及临终患者家属临终关怀知识培训，负责实施临终关怀服务，负责评价与改进临终关怀服务质量。 3、门诊及志愿者：负责丧亲者访视。在条件成熟时，逐步开展电话随访，有条件时，去家中随访，必要时给予丧亲者提供支持与辅导。 4、护理人员：实施临终关怀服务，包括为临终者提供生理、心理、精神护理，为临终者家属提供咨询、心理辅导及随访等支持性服务。 （二）服务对象及服务程序 1、服务对象：住院临终患者及其家属 2、服务程序 (1)临终判定标准：通常指生存时间有限（3～6个月）患者。 (2)临终护理的基本原则 ①关怀生命的原则 ②维护尊严的原则 ③尊重临终者权利的原则 ④满足临终者意愿的原则 ⑤全人关怀的原则 （3）生理护理 ①病室环境：在条件许可情况下，应将临终者搬入单间病房，同时创造舒适温馨的生活空间，保持空气新鲜，温、湿度适宜，可放置一些绿色植物与鲜花。可依患者喜好在其房间墙上或床头摆放一些素雅的装饰画等。 ②饮食护理：给予足够合理的营养，提供高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的食物，注意食物的色、香、味，尝试新的花样，少量多餐。 ③口腔与皮肤的护理：保持口腔清洁，并观察口腔内有无改变。保持患者舒适的体位，定时翻身，防止压疮发生。 ④睡眠护理：保证睡眠环境安静、被褥柔软、舒适，尽量减少夜间护理操作，遵医嘱可给予患者镇静剂或安眠药。 ⑤排泄护理：患者发生腹胀、便秘时，护士应及时报告医生，给予对症处理。同时注意保持患者肛周皮肤清洁、干燥。 （4）症状控制 ①控制疼痛 观察评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间及止痛效果并记录。

临终关怀对护理工作的要求

临终关怀对护理工作的要求-教师教育论文 临终关怀对护理工作的要求 陈豫新 新疆博州中等职业技术学校833400 生与死的问题是人类最关注的问题，人生的意义和价值就蕴藏在生死之间。但在实际生活中，人们却往往是重生轻死、乐生恶死，或只谈生不谈死，只研究生不研究死。 近年来随着生命质量论的提出，全社会对人生的终点给予越来越多的关注，既要”优生”，又要”优逝”成为现代医学的热点。怎样才能善终优逝？”临终关怀运动”应运而生。让逝者舒适而无痛苦、安详而有尊严地走完人生之路，也就顺理成章地成为护理人员职责范围内的一项重要内容。 “临床关怀”一词诞生于英国，是一门以临终病人生理和心理及相关医学、护理，社会、伦理等问题为特征的新兴学科。是护理人员对临终病人身心诸方面全方位护理，以使患者解除生理上的痛苦，缓解心理上对死亡的恐惧、不安，协助其完成社会义务。同时也为死者家属提供一个较为理想的精神过渡期，达到让死者安然、生者无憾的目的。 1.实施临终关怀的意义 实施临终关怀具体工作的每个环节都蕴含着充实的道德意义，因此临终关怀的执行者--护理人员就应具备良好的道德素质，应从道德责任感出发，设身处地认识和理解临终病人的心境与需要，将一颗爱心毫无保留地倾注给临终病人及家属，让他们感受到人间的温暖、爱的力量。当一个人濒临死亡时，最渴望在精心的照料和亲人的依恋中走完人生。所以临终关怀护理的重要内容就是为病人及家属提

供一个共渡有限时间的温馨环境，在最后一刻看到自己的价值和意义，使其能”舒服死去”，达到逝者死而无憾，生者问心无愧的目的。 2.临终关怀对护理工作的要求 2.1 全面提高护士素质是做为临终关怀的根本途径 以人为本是做好护理工作的出发点和落脚点。社会文明的进步，医学科学的发展，新的医学模式的建立对护理工作提出了新的更高的要求，只有全面提高护士的素质，才能更有效地使护理工作更上一个新台阶，促进护理事业的不断发展。2.2 转变护理观点，变以病为中心为以人为中心 抛弃狭隘、落后的护理观念，把疾病与病人视为一个整体，把”生物学的病人”与”社会、心理的病人”视为一个整体，把病人与社会环境视为一个整体，把病人从入院到出院视为一个连续的整体。 2.3 树立正确的死亡观和高度的职业道德 要富有同情心、责任感，尊重病人、尊重生命，关心病人，乐于奉献。对病人的微小心愿高度重视，全力以赴满足病人生理要求，解除病人肉体痛苦。要让临终病人感受到不仅自己的家庭而且社会都在关心他、尊重他，他的生命是有意义和有价值的，因此使他安心地、无恐惧地告别人生。 2.4 对临终病人生物学治疗较困难，而心理护理占重要地位 因为死亡的降临使临终病人或紧张恐惧、悲痛欲绝，或愤怒忧虑、沉闷孤独，这些情绪精神上的变化，无疑会使病情雪上加霜，护理人员应根据病人不同阶段的心理特点，有针对性地进行心理治疗。 2.5 设立家庭化的临终关怀病房 临终关怀病房应具有明亮、宽大、安静、温暖、舒适等特点。病房内的设施和格

医院双向转诊管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 双向转诊管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日

双向转诊管理制度 一、工作原则 （一）患者自愿、保证安全原则 （二）分级诊治原则 （三）专科特色原则 （四）资源共享原则 （五）连续治疗管理原则 二、转诊条件 （一）上转条件 除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转诊治： 1．临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例； 2．受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例； 3．突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例； 4．因技术、设备条件限制不能处置的病例； 5．疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例； 6．需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例； 7．其它原因不能处置的病例。 （二）下转条件 医院应将下列患者下转至社区卫生服务机构进行后续

治疗、康复： 1．急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者； 2．诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者； 3．各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀； 4．手术愈合后需长期康复的患者； 5．需长期护理和照护的老年患者； 6．自愿要求转回社区卫生服务机构后续治疗或康复者； 7．一般常见病、多发病患者； 8．医院与社区卫生服务机构共同商定的其他转诊患者。 三、双向转诊程序 （一）社区卫生服务机构按转诊原则将符合上转指征的患者转至医院进行进一步诊治。 （二）转诊患者持“双向转诊单”到医院就诊。 （三）转诊患者病情稳定后，医院将符合下转指征的患者转回社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。 四、工作职责 （一）医院职责 1．成立社区卫生服务科，统一协调和规范管理双向转诊工作。设立专线电话，实行24小时连续服务。 2．医院负责接诊社区卫生服务机构转诊的患者，确保转诊患者得到及时、有效的诊治。

老年患者临终关怀的护理体会

老年患者临终关怀的护理体会 发表时间：2013-08-13T14:30:15.983Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：路霞麻王卉曹翼恋 [导读] 全部病例均根据病情采用增强免疫、营养支持、止痛等对症治疗，并实施临终关怀护理。 路霞麻王卉曹翼恋（昆明医科大学第一附属医院干疗科 650032） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0271-02 【摘要】总结了在我科病房死亡的 75例患者实施临终关怀护理体会，以期探索对临终患者的护理，使患者舒适安详地离世，患者家属得到了心理安慰。结果通过对临终患者的心理护理、基础护理、细致周到的专科护理及满足患者的生理、心理需求，对在患者实施临终关怀护理，让患者舒适安详地离世，让患者家属得到了心理安慰。 【关键词】老年患者临终关怀护理 临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护，旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理，使其消除对死亡的恐惧，提高剩余时间的生活质量。 我科是云南省老年医学研究中心，收治患者95%以上系60岁以上老年人。在2010年至2013年期间通过对临终患者的心理护理、基础护理、细致周到的专科护理及满足患者的生理、心理需求，对在病房死亡的75例患者实施临终关怀护理，让患者舒适安详地离世，让患者家属得到了心理安慰。 1.临床资料 1.1一般资料 自2010年1月至2013年2月在我科死亡患者75例，年龄60～97岁，其中男46例、女29例,其中肿瘤48例，慢性疾病20例，其他7例。 1.2治疗情况 全部病例均根据病情采用增强免疫、营养支持、止痛等对症治疗，并实施临终关怀护理。 2. 临终关怀的基本要求 2.1 临终关怀的环境 提供舒适温馨的环境，尽量满足临终老年患者的生活需要。 病房环境整洁、安静，光线充足避免杂音。房间的布置应家庭化、人性化，可以根据患者喜欢的物品，摆放如鲜花、照片、工艺品等。同时护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度，尽量安排临终患者居住单人病房，如果病房条件不允许应用屏风遮挡，让患者及家属感受被尊重。 2.2 饮食 重视关心临终老年患者，对患者提出的生活需求，应尽力尽快满足。对临终老年患者实施一对一陪护，允许患者家属参与临终护理。提供高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物，避免进食生、冷、烫及有刺激性的食物。在与治疗措施不冲突的情况下，应尽一切可能满足临终老年患者的饮食需求，减少患者心里的人生遗憾。 加强基础护理及做好临终抢救工作。 3. 加强基础护理 3.1 做好口腔护理及会阴部皮肤的清洁，定时翻身并按摩受压部位，为患者提供舒适的体位，减少并发症的发生。保持被褥的清洁、平整，及时为患者梳头、洗脸、剃胡须、擦澡和更换潮湿污染的衣物。做护理操作时应仔细轻柔，注意保证患者皮肤清洁，及时把皮肤上的血迹、胶布痕迹擦干净等。在尽量不增加患者的痛苦的同时积极维护患者的尊严。 3.2护士应熟悉各种常用药物的剂量、作用和副作用，并根据医嘱给予患者止痛剂以减轻痛苦。正确评估疼痛的性质、部位，利用药物和非药物治疗方法缓解患者的疼痛（非药物治疗如按摩、热敷、冷敷及音乐疗法等），提高患者生活质量。 4.做好临终抢救工作 实施整体护理模式护理临终患者，密切观察病情变化及生命体征情况，如实客观地书写护理记录，熟练有序地完成护理操作。要做好随时参与抢救工作的人员及器械准备，抢救时配合医生及时准确地完成各项治疗和护理任务，不随意终止各种维持生命的措施。 5. 心理护理 根据大多数濒死患者心理变化的五个阶段，给予心理支持。 5.1否认期 病情的告知应取得医生和家属的同意，可以适当的让患者知道病情，但应根据患者的精神状态。护士应用发自内心的真诚来理解患者，用合适的语言让患者得到希望，鼓励患者坚持治疗。 5.2愤怒期 工作中要忍耐患者或家属的不理解，设身处地为患者着想。在鼓励患者坚持治疗的同时，想办法减轻患者痛苦，以取得患者的信任。 5.3协议期 重视患者的想法或要求，尽量为患者创造亲切舒适的氛围。尽量满足患者愿望，耐心关怀患者，并告诉患者医生在为其使用最适合病情的治疗方法和药物。 5.4抑郁期 加强基础护理并加强观察巡视，以免发生意外情况。主动真诚地关心患者，用行动让患者感到温暖。 5.5接受期 与家属共同安慰患者，鼓励患者说出牵挂并积极帮助患者完成心愿。让其感受温暖，在平和的环境中离开人世。 6.鼓励家属经常探望陪伴，共同参与临终护理 家属对临终患者的关心和照顾是护士无法替代的，家属在患者弥留时期的陪伴交流能最大程度的减少患者的孤独感。让患者及家属在珍贵有限的时光里彼此支持，让患者在温暖的亲情中离世。

医院临终关怀科工作制度

医院临终关怀科工作制度 （一）按照医院工作计划，认真学习贯彻法律法规、医改和医保政策以及医院规章制度，保证科室工作正常运行。 （二）依据医院建设规划和年度安排，制订年度工作计划。落实年度任务指标，完成门诊和住院患者医疗、护理、教学、科研工作，按半年和年度进行工作总结。 （三）临终关怀科工作由具备执业医师资格并经过医学岗位培训的医师和具备执业护士资格的人员担任。 （四）科主任对全科统一管理，开展门诊及病房各项工作，各类管理台账完整。 （五）根据临终关怀工作特点，主要对濒死患者或老年人予以相应专业治疗和全面身心照料，帮助维持正常生活状态，按照病情适当调整用药及剂量。 （六）从人道主义出发，给予濒死患者或老年人情感、身心最大安慰和最有力的支持关怀，提供保持其独立性、隐私性需要的生活空间。 （七）帮助患者或老年人正确面对死亡，采用较容易承受的方式方法，逐渐向患者或老人及其家属透知真情，鼓励以平和心态增强面对现实的勇气。 （八）对濒死患者或老年人，满足临终前需要，帮助减轻疼痛，注意保持清静，避免不良刺激，帮助消除各种恐惧心理，坦然地面对

死亡。 （九）保持适度支持性治疗，停止非正常过度治疗，尽力解除患者或老年人痛苦。 （十）创造良好氛围，尊重临终患者或老年人生活习惯和方式。及时满足患者或老年人心理需求，充分倾听诉求，保持他们与亲人联系，鼓励亲人相陪，提供精神慰藉。 （十一）认真履职，执行各种规章制度特别是医嘱并及时记录，经常与患者或老年人家属保持联系，及时办理知情同意，得到配合理解。 （十二）具有良好职业道德和高度责任心，增强服务意识奉献精神和沟通能力，及时有效为濒死患者或老年人做好临终服务工作。 （十三）强化科室团结协作，与其他部门和科室密切协调配合，融洽内外关系。

初级护师考试辅导：基础护理学之临终护理

临终护理 临终护理 1.概述 2.临终关怀 3.临终病人的护理 4.死亡后的护理 5.临终病人家属及丧亲者护理 一、概述 死亡的概念 传统的判断标准：心跳、呼吸停止。 脑死亡判断标准： ①无感受性及反应性； ②无运动、无呼吸； ③无反射； ④脑电波平坦。 上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。 死亡过程分期 一般可分为三期： （一）濒死期 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。 （二）临床死亡期 临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。 （三）生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。

生物学死亡期表现 1.尸冷一般死后10小时内尸温下降速度约为每小时1℃，10小时后为每小时0.5℃，死后约24小时左右，尸温与环境温度相同。 2.尸斑死亡后2～4小时出现。若死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。 3.尸僵死后1～3小时开始出现，4～6小时到全身，12～16小时至高峰，24小时尸僵开始减弱，尸僵缓解。 4.尸体腐败尸绿一般在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹最后波及全身。 二、临终关怀 1.概念：是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。 2.临终关怀的发展 （1）创始于20世纪60年代； （2）第一所临终关怀医院：1976年桑得斯博士在英国创立“圣克里斯多弗临终关怀医院”被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。； （3）中国第一个临终关怀研究中心：1988年天津医学院在黄天中博士资助下成立； （4）中国第一个临终关怀医院：1988年在上海成立南汇护理院。 临终关怀的组织形式： （1）临终关怀专门机构：具有医疗、护理设备，一定娱乐设施，家庭化的危重病房设置，提供适合临终关怀的陪伴制度，配备一定专业人员，提供临终病人服务。 （2）综合性医院内附设临终关怀病房：利用医院内现有的物喷资源，提供临终病人医疗、护理、生活照料，避免临终病人及家属产生被遗弃的不良感觉。 （3）居家照料：医护人员根据临终病人的病情，每日或每周数次探视，提供临终照料。居家照料，对病人来说。在生命的最后一刻能感受到家人的关心和体贴，减轻其生理上和心理上的痛苦；对家属来说，能尽最后一份孝心。使逝者死而无憾，生者问心无愧。 临终关怀的理念 （1）以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料：临终关怀是针对各种疾病的束期、晚期肿瘤，治疗不再生效，生命即将结束者，对这些病人不是通过治疗使其免于死亡，而是通过全面的身心照料，提供临终病人适度地、姑息性治疗，控制症状，解除痛苦，消除焦虑、恐惧，获得心理、社会支持，使其得到最后安宁。 （2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。 （3）尊重临终病人的尊严和权利。 （4）注重临终病人家属的心理支持。 临终病人的护理 临终病人生理变化及护理 1.感知觉、意识改变表现为视觉逐渐减退、到视力消失。眼睑干燥，分泌物增多，瞳孔放大，听觉常常是人体最后消失的一个感觉。意识改变可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 2.肌肉张力丧失表现为尿、便失禁，吞咽困难，无法维持良好舒适的功能体位，肢体软弱无力，不能进行自主躯体活动，脸部外观改变呈希氏面容，即：面肌稍瘦、面部呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁、下颌下垂、嘴微张等。 3.胃肠道蠕动逐渐减弱表现为食欲减退，腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。 4.循环能力减退表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发绀、斑点，脉搏快而弱、不规则或测不出，

诊所规章制度汇总

诊断室工作制度 1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整洁，落实消毒措施。 6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。 7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。 8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。 治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、严格执行无菌技术kao作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。 6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。 7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。 处置室工作制度 1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌kao作规定，kao作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。 9、器械浸泡液每周更换2次。 10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 11、特殊感染不得在处置室内处理。 急诊工作制度 1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班。 2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。

关于临终关怀的感想

关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。 临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，译文为“善终服务”，译文“安宁照顾”。但其涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践，至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献： ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素； ②对癌症病人生活质量的估价； ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施； ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀，需要有相对独立或专门的临终关怀机构，目前国外已发展起来的几种形式是： ①附属于医院的临终关怀； ②附属于基层保健网的临终关怀； ③社会及家庭护理项目中的临终关怀； ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种，其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。 病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，