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牵引的注意事项03

牵引的注意事项03

牵引的注意事项

1.维持有效牵引:牵引重量不可随意增减。应保持牵引绳

悬空,牵引绳上不可放置棉被、衣服等,以免分散牵引重量。牵引绳及滑轮应与肢体成一直线。患肢下放置枕头以抬高患肢,形成反牵引力。保持牵引架固定,以防止移位。保持患肢功能位,足底不可触及床尾。

2.观察:观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神

经受损等。皮肤牵引患者,应随时注意皮牵引套松紧

度,并及时调节松紧度。过紧易磨损患者皮肤,过松则达不到牵引目的。对骨牵引者应注意观察针眼处有无红肿、渗液。观察颅骨牵引者呼吸是否通畅、平稳。

3.健康指导:指导患者进行深呼吸、咳嗽咳痰,预防坠积

性肺炎的发生。主动活动牵引远端关节,进行肌肉收缩活动。帮助患者定时翻身,指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动,预防压疮。骨牵引的患者,应保持牵引针眼干燥、清洁。

4.一般护理:保持床单位整洁、干燥,骨突部位应垫棉垫。

骨牵引针外露部分可用无菌小药瓶给予保护。

牵引注意事项

颈椎牵引的注意事项 牵引是治疗颈椎病的有效方法,但是许多人不懂正确的牵引方法,在治疗过程中经常发生不良后果。如有的人牵引后出现头痛、眩晕、恶心欲吐等症状,严重者出现晕厥。还有的人出现上肢麻木、疼痛加重。多数人会出现颈部不适或感觉没有治疗效果。这并不是牵引不治病,而是他们不懂该如何牵引。在牵引之前,我们必须首先弄清楚牵引的目的是什么,自身是否适合,以及该选择哪种方式。牵引的生理效应牵引的作用有2个:一是使颈椎椎间隙增大,这样有利于椎间盘减压,纠正椎动脉扭曲。二是调节颈椎椎间孔大小,以利于神经根减轻压迫。 牵引的注意事项 1.颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的 患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。 2.牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。 3.牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。 4.体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。 5.牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。 牵引适应的群体 牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。 哪些人不适合牵引 1.颈椎病伴严重心脑血管疾病者。 2.颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者。 3.颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。 4.严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。 5.年龄低于18岁。 6.颈椎骨折和椎体滑脱的患者。 家庭自我牵引的注意事项: 在利用牵引架进行家庭自我颈部牵引时,要着重指出的是,这种牵引必须由医生指导,并告知注意事项后方可进行。不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行变,降低颈椎的稳定性。 盲目牵引容易造成的损害 1.颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。 2.神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。 3.椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。 4.椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。 5.椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞。 6.枕神经损伤,表现为头痛。 因此,在您准备进行牵引治疗前,最好先到医院与专业医师咨询,选择适合您自身的最佳方案,切莫自作主张。

腰椎牵引技术基本操作

腰椎牵引技术基本操作 一、适应症 腰椎间盘突出症,尤为造成脊神经损害者;腰椎退行性疾患;腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致得痉挛或紧张等。 二、禁忌症 下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉伤扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病(尤其就是未控制得高血压病)、严重得呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。 三、操作方法?1、处方?(1)、牵引体位:根据患者得病情与治疗需要,选择仰卧位与俯卧位等体位。 (2)、腰椎得角度:通常以髋/膝得位置改变腰椎得角度,髋/膝得位置可在全伸展位到90°屈曲范围内调节。 (3)、应用模式:根据需要选择持续牵引或间歇牵引。间歇牵引可使患者更为舒适些。?(4)、牵引力量:牵引力量得范围应就是患者可以接受得范围。通常首次牵引力量选择>25%体重,适应后逐渐增加牵引力量。常用得牵引力量范围为20-60kg。?(5)、治疗时间:大多为10-30min。?(6)、频度与疗程:频 (7)、辅助得理疗:在牵引治疗前度为1次/d或3-5次/周,疗程为3-6周。? 或治疗中可用超短波、红外线等放松局部肌肉。 2、治疗操作 (1)、治疗前?①根据处方,确定选择患者牵引体位,并使患者体位处于正确得牵拉力学列线上。 ②固定牵引带,骨盆牵引带得上缘应恰好处于髂前上嵴,反向牵引带固定于胸廓(或双侧腋下),分别将牵引带系于牵引弓与牵引床头。 (2)、治疗中?①设定参数:包括牵引力量、牵引时间、间歇牵引时得牵引间歇时间及断续比例。?②治疗调整:每次牵引后,可根据患者牵引后得症状、体征得改变,相应调整牵引力量、时间,一般用渐增力量,根据牵引力得大小相应调整时间,牵引力大则时间要短。?(3)、治疗后 ①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。?②患者状况再估价。

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理

骨牵引病人的注意事项观察要点及护理 牵引是骨科应用较广的治疗方法,它是利用适当的牵引力和对抗牵引力,作用于骨折部位,以达到复位的目的。骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法,临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上不能自理,容易发生多种生理或心理不适,也容易产生许多并发症,因此,做好骨牵引患者的护理对骨折的愈合有重要的意义。 1 骨牵引术前的心理护理 对牵引患者了解治疗目的,减少术后并发症有较为重要的意义。患者受伤后多表现为情绪低沉,对骨牵引成功与否存有质疑的心理,还有些患者因为担心疼痛或是牵引后影响其生活自理能力,而不愿配和医护人员。为解除患者思想负担,使之积极配合治疗,护理人员认真做好疾病知识的宣教,及牵引过程的注意事项,使患者明白牵引的必要性及重要性,从而建立起战胜疾病信心和决心,配合各项护理工作的进行。另外,牵引病人卧床时间长,生活不能自理,协助患者做好各种生活护理,使其增强信心,消除顾虑,有利于骨折的愈合。

2 护理注意事项 护理注意事项是护士在牵引术前应高度重视的,做好以下几点与配合医生下一步的牵引术及减少术后并发症有直接的联系。 (1)牵引前先用肥皂水清洁皮肤,保持皮肤清洁,减少皮肤感染机会。 (2)了解骨牵引禁忌证,如牵引处有炎症或开放性创伤、污染严重,牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松等均不适宜做骨牵引。 (3)向患者详细说明牵引后配合事项,包括维持牵引体位,不随意增减牵引重量,若牵引肢体出现局部疼痛、麻木应及时向医务人员反映。 (4)注意牵引肢体保暖,特别在本地区冬季更应注意这一点。 3 护理措施 在本科数十例骨牵引患者的护理过程中,笔者认为以下护理措施及临床观察值得同行相互探讨和重视,细致的观察和处理对促进此类患者的康复有着一定的意义。 (1)随时观察肢端血液循环,包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及患者的叙述,如有无疼痛、麻木的感觉等。如肢端皮肤颜色变深、温度下降,桡或足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被

骨牵引相关知识

骨牵引相关知识 骨牵引 1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。 2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。 3.方法主要有:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。 4.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8骨牵引的护理(2008-09-15 18:50:00)标签:杂谈 牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人,也可以通过牵引达到治疗目的。 牵引目的和作用 牵引可达到复位与固定的双重目的,其主要作用如下: 1、使骨折复位,尤其是矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角度,也可矫正成角和窟转移位。 2、稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用。 3、使脱位的关节复位,并可防止再脱位。

4、使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经压迫症状。 5、使患肢相对固定,防止病理性骨折。 6、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 7、肢体制动减少了局部刺激,减轻了局部炎症扩散。 8、解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀。 9、使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉萎缩。 10、便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。 11、便于病人的护理。 牵引治疗的适应证 1、骨折包括新鲜骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。 (1)新鲜骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引,移位明显时宜选用骨牵引。 (2)畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。 2、关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新鲜关节脱位。 (1)先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败,可持续牵引2~4周后,再行手法复位或手术复位 (2)新鲜关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引,防止关节再脱位。 3、关节及其周围的”包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等,以及关节周围的软组织炎症,如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等,用皮肤牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。 4、骨骼”包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等,用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。

顺槽连续牵引车操作规程通用范本

内部编号:AN-QP-HT528 版本/ 修改状态:01 / 00 The Procedures Or Steps Formulated T o Ensure The Safe And Effective Operation Of Daily Production, Which Must Be Followed By Relevant Personnel When Operating Equipment Or Handling Business, Are Usually Systematic Documents, Which Are The Operation Specifications Of Operators. 编辑:__________________ 审核:__________________ 单位:__________________ 顺槽连续牵引车操作规程通用范本

顺槽连续牵引车操作规程通用范本 使用指引:本操作规程文件可用于保证本部门的日常生产、工作能够安全、稳定、有效运转而制定的,相关人员在操作设备或办理业务时必须遵循的程序或步骤,通常为系统性的文件,是操作人员的操作规范。资料下载后可以进行自定义修改,可按照所需进行删减和使用。 一、上岗条件 第1条、操作人员必须熟悉绞车的构造,性能及工作原理,掌握绞车的维修和操作技能,经考核合格后,方可持证上岗。 二、操作检查及操作 第2条、无极绳绞车的检查及操作 1、开车前应检查各处情况是正常,如电气线路是否正确,开关等有无缺陷,各连接处螺栓是否紧固,手闸是否在松闸位置及灵活可靠,轴承及减速器内润滑油是否充足,变速箱档位是否到位、正确、自锁等,在检查各处情况正常后方可开动电机进行空运转,在检查电

牵引的概念及骨牵引注意事项

牵引的概念: 牵引技术是骨科常用的治疗方法医|学教育网搜集整理,利用牵引力和反牵引力作用于骨折部,以达到复位或维持复位固定的目的,同时也用于炎症肢体的制动和挛缩畸形肢体的矫正治疗。 骨牵引的注意事项 1、牵引的肢体应抬高,高于心脏位置。 2、下肢牵引的肢体应外展位。 3、牵引的砣不可随意去除,砣应高于地面10·15厘米,不可接触地面。 4、牵引针眼处,每天滴酒精两次,预防针眼处感染。 5、被牵引的肢体应制动,避免大幅度活动,引起牵引针的移位。 6、牵引针的两端各有一密封瓶,是为了保护病人健侧肢体的皮肤不被划伤,和衣物被服不被刮破。如瓶子脱落,请告知医护人员。 7、下肢牵引的病人,脚后跟部应加垫一软毛巾,以保护皮肤。 8、病人可利用床上拉手训练抬臀。 骨牵引术的适应证和注意事项 骨牵引术是在患肢远端的特定部位,在无菌条件下,将骨圆针或牵引钳穿入骨骼内,系上牵引装置进行牵引的方法。骨牵引为直接牵引,因牵引是直接作用骨骼,故可承受较大的牵引重量,牵引力较大,而且阻力小,并可持久,是持续牵引最常用的方法。(一)适应证多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。如成人肌力较强大部位的骨折,尤其是不稳定性骨折、开放性骨折、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位等。它能有效地纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形,同时也利于肢体检查,局部伤口的处理,近远端关节的功能锻炼。另外,某些手术前的准备,如陈旧性股骨颈骨折行人工关节置换术前,关节挛缩畸形患者术前等。5岁以下的儿童骨折,如需采用骨牵引,骨圆针的贯穿处应避开骨骼,以免影响骨的生长发育。 (二)注意事项 1.牵引重量应根据患者年龄、体重、肌肉发达情况、骨折部位、移位程度,结合X线检查来决定。一般股骨牵引重量相当于体重的1/7-1/10,胫骨、跟骨牵引重量一般不超过5kg;上肢、颅骨的牵引重量一般为2-4kg。对骨折或脱位患者,牵引重量应一次加到适当最大量。一旦复位后,即应将重量减至维持重量,牵引的最初几天,每日应测量肢体长度,检查骨折复位情况,并随时调整牵引重量,以防过度牵引。 2.下肢牵引时,应抬高床脚,充分利用患者体重作反牵引,患者健肢抵住小木箱,可以加强牵引。 3.每日检查整个牵引装置1-2次,保持牵引绳与肢体轴方向一致。注意骨圆针是否松动,牵引绳有无障碍,以及患肢血液循环情况是否正常。如发现上述问题,应及时处理。 4.牵引期间,应鼓励患者经常进行功能锻炼,以防止肌肉萎缩,关节僵硬。 5.骨牵引针眼处每天用酒精棉球涂擦1次。牵引时间一般为4-8周。

重卡行业分析报告文案

重卡行业分析报告

目录 一、重卡周期性波动的主导因素 (4) 1、重卡行业具有强周期特征 (6) 2、行业政策是重卡销量波动重要影响因素 (6) 3、物流类重卡和工程类重卡销量波动的驱动因素不同 (7) 二、2001-2010年重卡市场历史回顾 (8) 1、第一轮周期性波动(2004年-2006年) (9) 2、第二轮周期性波动(2007年-2010年) (13) 三、2011年以来市场下滑探析 (16) 四、2013年重卡市场展望 (19) 1、工程类重卡受益于基建投资逐步反弹 (21) (1)基建投资有望延续反弹 (21) (2)房地产市场对重卡需求的拖累有望缓解 (22) 2、物流运力过剩问题缓解,更新需求有望释放 (23) (1)运力过剩局面逐渐改善 (24) (2)报废更新需求将进入高峰期 (25) 3、出口市场持续成长 (26) 4、原材料价格和企业库存均处于较低水平,企业业绩弹性较大 (27) 五、重点企业简况 (29) 1、潍柴动力:重卡行业或已触底 (29) 2、中国重汽:轻装上阵,弹性巨大 (30) 3、威孚高科:有望受益于重卡销量反弹和国Ⅳ标准实施 (32)

4、中原内配:世界气缸套领军企业,稳健成长,前景广阔 (34)

一、重卡周期性波动的主导因素 重卡是指总质量大于14 吨的载货车。按照产品完整性分类,重卡又可分为重卡整车、重卡底盘和半挂牵引车三类。2011 年,三类车型的占比分别为31%、40%和29%。 按用途分类,重卡可分为载货车(普通货车和专用货车)、半挂牵引车、自卸车和工程类专用车等。其中,载货车和半挂牵引车主要应用于公路物流运输领域;自卸车主要用于工程施工领域,其中小部分应用于矿山领域;专用车主要指混凝土搅拌车、水泥搅拌车等,主要应用于工程施工领域;此外,小部分重卡被改装成专用作业车,如垃圾车、洒水车、消防车等。 为方便分析,我们将重卡分为物流类重卡(载货车+半挂牵引车)和工程类重卡(自卸车+工程类专用车)两大类。物流类重卡主要应用于公路货运物流领域,工程类重卡主要应用于基建、房地产等工程项目施工领域。从2011 年的销量情况看,物流类重卡约占重卡销量的50%,工程类重卡约占46%。

牵引车安全操作规程正式样本

文件编号:TP-AR-L2193 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. (示范文本) 编制:_______________ 审核:_______________ 单位:_______________ 牵引车安全操作规程正 式样本

牵引车安全操作规程正式样本 使用注意:该操作规程资料可用在组织/机构/单位管理上,形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范,条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。 1.遵守“一般安全操作规程”的有关规定。 2.作业前应做到“八查”: (1)燃、润油量是否加足。 (2)冷却水是否充足。 (3)轮胎气压是否正常。 (4)平板车各部连接螺丝是否紧固,拖车及平 板车插销是否安全可靠。 (5)电瓶电解液存量是否合乎标准。 (6)转向、制动性能是否良好。 (7)灯光、喇叭是否完好有效。 (8)电气线路接头有无松动现象。

3. 作业中做到: (1)牵挂平板车时,要注意挂车人员的位置及指挥信号。 (2)平板车上装载的货物要平稳、牢靠不准拖地。拖运时应保持经济车速。 (3)牵引车行驶要做到起步慢、转弯慢及重载行车慢。 (4)所拖带货物不得超过规定的牵引力和平板车负荷量。 (5)港区行驶速度:重拖不超过8公里/小时;空拖不超过12公里/小时;单车不超过20公里/小时。 (6)行驶中爬坡不得超过8度。 4. 作业中“五不准”: (1)不准用软索拖带平板车;

骨牵引的注意事项

骨牵引的注意事项 1、牵引的肢体应抬高,高于心脏位置。 2、下肢牵引的肢体应外展位。 3、牵引的砣不可随意去除,砣应高于地面10·15厘米,不可接触地面。 4、牵引针眼处,每天滴酒精两次,预防针眼处感染。 5、被牵引的肢体应制动,避免大幅度活动,引起牵引针的移位。 6、牵引针的两端各有一密封瓶,是为了保护病人健侧肢体的皮肤不被划伤,和衣物被服不被刮破。如瓶子脱落,请告知医护人员。 7、下肢牵引的病人,脚后跟部应加垫一软毛巾,以保护皮肤。 8、病人可利用床上拉手训练抬臀。 骨牵引术的适应证和注意事项 骨牵引术是在患肢远端的特定部位,在无菌条件下,将骨圆针或牵引钳穿入骨骼内,系上牵引装置进行牵引的方法。骨牵引为直接牵引,因牵引是直接作用骨骼,故可承受较大的牵引重量,牵引力较大,而且阻力小,并可持久,是持续牵引最常用的方法。 (一)适应证 多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。如成人肌力较强大部位的骨折,尤其是不稳定性骨折、开放性骨折、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位等。它能有效地纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形,同时也利于肢体检查,局部伤口的处理,近远端关节的功能锻炼。另外,某些手术前的准备,如陈旧性股骨颈骨折行人工关节置换术前,关节挛缩畸形患者术前等。5岁以下的儿童骨折,如需采用骨牵引,骨圆针的贯穿处应避开骨骼,以免影响骨的生长发育。

(二)注意事项 1.牵引重量应根据患者年龄、体重、肌肉发达情况、骨折部位、移位程度,结合X线检查来决定。一般股骨牵引重量相当于体重的 1/7-1/10,胫骨、跟骨牵引重量一般不超过5kg;上肢、颅骨的牵引重量一般为2-4kg。对骨折或脱位患者,牵引重量应一次加到适当最大量。一旦复位后,即应将重量减至维持重量,牵引的最初几天,每日应测量肢体长度,检查骨折复位情况,并随时调整牵引重量,以防过度牵引。 2.下肢牵引时,应抬高床脚,充分利用患者体重作反牵引,患者健肢抵住小木箱,可以加强牵引。 3.每日检查整个牵引装置1-2次,保持牵引绳与肢体轴方向一致。注意骨圆针是否松动,牵引绳有无障碍,以及患肢血液循环情况是否正常。如发现上述问题,应及时处理。 4.牵引期间,应鼓励患者经常进行功能锻炼,以防止肌肉萎缩,关节僵硬。 5.骨牵引针眼处每天用酒精棉球涂擦1次。牵引时间一般为4-8周。 骨牵引的护理 二、牵引用具 (一)牵引床 (二)牵引架

汽车行业分析报告

汽车行业月刊 重点关注 1 季度盈利较好的公司我们认为日本地震对国内自主品牌及国产化率较高的合资车型冲击较小。预计 3 月份重点厂商批发量较好,估计目前经销商库存处于合理水平。部分整车企业1 季度销量有望实现较好增长,盈利水平显着上升。我们建议配置销量及盈利增长确定性较高的汽车股,预计估值有望在季报公布前后逐步修复至13-15 倍市盈率。 支撑评级的要点 2月国内汽车销售126.7万台,同比增长4.6% ,其中乘用车销量同比略增2.6% ,商用车销量同比增长11.6% 。1-2月累计销量同比增长近10% ,乘用车和商用车累计增速分别为10.5% 和6.8% 。 1-2月,1.6升及以下乘用车(含微客)销量占乘用车总量比重同比下降1.1个百分点;但1.6 升及以下的轿车销量占轿车总量的比重比上年同期提高1.8 个百分点,该板块销量同比增速达12.8% ,高于整个轿车板块9.7% 的增速。 2月乘用车价格指数为68.1,环比下降0.7% 。价格指数在连续3个月环比回升后有所松动。但另一方面,如日本地震导致部分日系汽车、零部件产能趋紧,则可能减少降价促销,令市场价格企稳。 我们维持全年各板块的销量预测,预计2011 年乘用车销量同比增长15%左右;商用车方面,卡车板块增速放缓至10% 左右;客车销量预计同比增长13%左右。 估值 我们预计部分优质企业 1 季度销量及盈利将实现较好的同比正增长,4月股价有望在盈利调增和估值修复的双重因素刺激下提升;建议适时买入,等待估值恢复至13-15 倍市盈率。首选买入

我们建议选择1季度销量及盈利较好的企业继续买入,重点关注江淮汽车、悦达投资;关注上海汽车、华域汽车复牌后的买入机会;商用车部分关注江铃汽车、宇通客车、潍柴动力 目录 投资摘要及估值 (3) 行业综述 (5) 主要上市公司概述 (11) 研究报告中所提及的有关上市公司 (24) 投资摘要及估值 2月国内汽车共计销售126.7 万台,同比增长4.6% ;1-2月汽车累计销量315.5 万台,同比增长近10% ,其中乘用车和商用车累计增速分别为10.5% 和6.8% 。 我们预计2011年SUV和MPV两个细分板块全年增速分别在35%和20%左右;轿车板块预计15%的同比增幅;微客板块由于去年2、3季度基数走低,故目前预计全年实现5%左右的同比增长。我们认为,轻卡方面1-2月也存在一定的透支,但城市物流及中短途货运的需求增长仍保持强劲,维持2011年12%的增长预测,维持大客板块18%的增速预测。 重卡方面,预计全年重卡(含底盘)将保持15%左右的同比增长;而半挂车今年将面临需求放缓的压力,目前估计全年销量与去年基本持平。另一方面,由于轮胎及钢材价格的上升,对重卡整车企业的毛利率形成负面影响,需警惕投资风险。 我们认为日本地震对国内自主品牌汽车及国产化率较高的车型冲击较小,但将对关键部件仰

骨牵引技术操作流程(1)

骨牵引技术操作流程操作目的: 1. 复位 注意事项: 1. 均在局麻下进行,即在进针和出针部位用1%普鲁卡因溶液局部注射浸润麻醉 2. 小儿慎用骨牵引,因小儿有骨 3. 在牵引针两头分别安上一个小玻璃瓶,以免牵引针头刺伤患者或划破床单 4. 牵引时尽量让创面悬空、暴露,以免产生组织压迫和粘连 观察要点: 1. 经常注意牵引是否有效 2. 注意预防褥疮 3. 注意观察病情,防止牵引过度导致血管、神经损伤

质量控制 【关键点】 协助医生牵引工作,合理选择牵引重量 【风险点】 1.有牵引感染的风险 2.牵引重量达不到预期效果,牵引过度或牵引力度不足 【控制点】 1.规范无菌操作,牵引皮肤处严格消毒;穿针处皮肤应保持清洁,以无菌敷料覆盖。 2.对骨折或脱位病人,部位不同,牵引重量也有所不同。股骨骨折时,为体重的1/10~1/7;小腿骨折为体重的1/15~1/10;上臂骨折为体重的1/20~1/15。应每日测量牵引肢体的长度,以免牵引过度。 【关键点】 告知患者不可随意加减牵引重量,改变体位 【风险点】 1.体位改变,与牵引轴线不一致 2.依从性差,不能保持有效牵引 3.知识缺乏,不能有效功能锻炼 【控制点】 1.告知牵引绳不可随意放松,也不可有其他外力作用,以免影响牵引力; 2.告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置,牵引方向与肢体长轴应成直线,以达到有效牵引; 3.作牵引的病人,应列入交接班项目,预防并发症,密切观察病人患肢末梢血液循环情况,检查局部包扎有无过紧,牵引重物是否过大。 4.应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动,并逐渐活动膝关节、踝关节,中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动,后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼。

集装箱牵引车与拖挂车安全技术操作规程示范文本

集装箱牵引车与拖挂车安全技术操作规程示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

集装箱牵引车与拖挂车安全技术操作规 程示范文本 使用指引:此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 1. 遵守《安全技术操作规程通则》中有关规定。 2. 作业前应做到: 2.1 检查牵引车与拖挂车连接是否可靠,刹车管路是否 连接好,刹车气门阀是否接通。 2.2 带增压器的柴油机长期停机,起动前必须预润滑增 压器。 2.3 发动机起动后,应怠速运转3 ~5分钟,严禁猛 踏油门。待机油压力和温度正常后,方可施加负荷。 3. 作业时应做到: 3.1 使用装载40英尺集装箱的拖挂车装运20英尺集 装箱时,必须先装靠近牵引车头的一端。

3.2 集装箱在港内运输中,距离超过1000m 或道路场地不平整时,必须将转锁全部锁上,距离不足1000m 或道路、场地平整时,可锁2个安全转锁。 3.3 严禁拖挂车通过仓库行驶。 3.4 司机在作业过程中,应检查和督促装卸工人将转锁锁住,否则严禁开车。 3.5 严禁在升起的集装箱下通行。 3.6 出入大门、转弯时的速度不大于5km/h 。 3.7 遵守道路交通规则。 3.8 冰、雪天作业时,机械应采取防滑措施。 3.9 满载起步必须用一档或爬行档。 3.10 横向坡度>15%;纵向通过半径R 0<6m,横向通过半径R h<1.5m 的道路;前内轮到路内侧边缘的距离小于内轮差的弯路不准通过。 3.11 当司机离开驾驶室时,必须将拖挂车刹车系统置

骨科常见牵引注意事项

骨科常见牵引注意事项 一、皮带牵引: 约3-5公斤,不超过5公斤。注意胶布处皮肤有否过敏、水泡、皮疹感染等,并及时予处理。经常检查牵引是否松脱,有否压迫腓总神经,踝关节能否正常活动。应密切注意患肢的血运循环及活动功能,患肢肢端可因绷带缠的过紧或其它的原因,压迫血管、神经而引起青紫肿胀发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉博摸不到等情况,遇到上述情况时,应详细的检查,分析原因并报告,有时只须松开绷带减压后缠绕便可解决,应警惕缺血性挛缩的发生 二、骨牵引: 包括鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引等。牵引的目的是保持肢体的生理轴线,促使骨折复位或松驰软组织,促使畸形的关节获得矫正以及稳定手术后的肢体。所以,牵引时要有反牵引如抬高床尾,将肢体放置布朗氏架上等,以保证牵引之效果,要经常检查牵引装置是否正确。 上肢牵引时,肩要离床,尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重的1/20 下肢牵引时,要保持髂前上棘,髂骨前面和第1、2趾间在一条线上。跟骨牵引:牵引重量为体重的1/12,由内向外进针。 踝上牵引:同上,少见。 股骨髁上牵引:牵引重量为体重的1/7,由内向外进针,较少。 胫骨结节牵引:牵引重量为体重的1/7,由外向内侧进针,防止损伤腓总神经。

经常检查牵引针眼有否感染、有否移动。每天针眼用75%酒精消毒2次。鼓励病人在牵引下作四肢功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,防止褥疮和肺炎等。 三、头颅牵引: 包括颈颌带牵引,颅骨牵引和颅骨钢圈牵引。使用这种牵引的病人用于颈椎损伤,颈椎综合征以及脊柱侧弯病人手术前之牵引。颅骨牵引:牵引重量为体重的1/12牵引时应随时注意牵引装置是否正确。颈颌带的要求是否牢固、舒适、安全,应注意吊带有无移动位置以致压迫颈部影响呼吸,颈椎损伤病人依据损伤类型保持颈部的过伸位或微屈位。 四、骨盆牵引: 骨盆牵引用于腰腿痛病例和骨盆病例。前者牵引装置不应超过髂后脊,否则牵引效果受到影响。后者用于布兜牵引时,臀部要离床,要密切观察病人的全身情况。因骨盆骨折病人可并发大出血。 所有牵引病人均应卧平板床,凡新上牵引的病人应列为交接班的项目,尤其皮肤牵引的病人。 牵引期鼓励多作各种活动。 五、.观察患肢血运:颜色-苍白(动脉缺血)、紫绀(静脉回流障碍)、正常肿胀-轻度:比健侧稍微肿胀 中度:肿胀较明显,皮纹消失。 重度:严重肿胀,皮肤透亮,甚至有张力性水泡形成。 动脉搏动情况-可触及(强或弱)、未触及(未摸到或纱布、石膏

飞机牵引车车发展概况报告

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目录 飞机牵引车车发展概况 (3) 15.1 飞机牵引车行业市场情况分析 (3) 15.1.1 飞机牵引车行业市场发展分析 (3) 15.1.2 飞机牵引车市场存在的问题 (3) 15.1.3 飞机牵引车市场规模分析 (3) 15.2 飞机牵引车产销状况分析 (4) 15.2.1 飞机牵引车现有市场保有量分析及往年新增数量 (4) 15.2.2 飞机牵引车2016-2022年每年新增及换装需求分析 (5) 15.2.3 飞机牵引车产能分析 (5) 15.2.4 飞机牵引车市场需求状况分析 (6) 15.3 2011-2015年中国飞机牵引车行业总体规模分析 (6) 15.3.1 企业数量结构分析 (6) 15.3.2 行业生产规模分析 (6) 15.4 “十三五”飞机牵引车需求分析 (6) 15.5 飞机牵引车开发SWOT分析 (7) 2

3 飞机牵引车车发展概况 15.1 飞机牵引车行业市场情况分析 15.1.1 飞机牵引车行业市场发展分析 随着航空事业的发展,对飞机牵引车专用化程度的要求越来越高,为适应高科技条件下飞行车辆保障的要求,必须加快飞机牵引车的研究和开发。 15.1.2 飞机牵引车市场存在的问题 目前我国飞机牵引车行业存在的问题有三:一是整体实力较弱,企业结构较散,部分企业规模偏小,专业化水平较低,专业技术人员缺乏,研发能力不强,产品技术含量普遍较低;二是重复建设严重,低水平恶性竞争严重。三是飞机牵引车企业在产品技术上还和国外优秀企业存在差距,技术研发投入不够。 15.1.3 飞机牵引车市场规模分析 2011-2015年我国飞机牵引车行业市场规模不断扩大,2011年为4.95亿元,2015年增长到6.58亿元,今年1-6月市场规模为3.46亿元,最高增长率为2013年 13.50%。 图表- 1:2011-2016年1-6月中国飞机牵引车行业市场规模分析 数据来源:中国航空运输协会

腰椎牵引注意事项

牵引禁忌: 1,在神经根水肿阶段(牵后水肿加重,症状加重); 2,颈项周围软组织痉挛较重者(落枕等); 3,严重骨质增生的(项韧带严重钙化,骨桥形成); 4,骨关节紊乱较重者; 5,交感神经和椎动脉受刺激较重者; 6,骨肿瘤结核患者; 7,椎管狭窄严重患者 腰椎间盘突出症适合牵引指征: 1.初次发作并且病程较短的患者,一般病程不超过6个月; 2.病程虽长(超过6个月),但病状及体征较轻者; 3.由于其他疾病而不宜施行手术者。 腰椎间盘突出症不适合牵引指征: 1.中央型腰椎间盘突出,患者双下肢疼痛、麻木,伴有大小便功能障碍及鞍区麻木者; 2.腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者; 3.腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者,如心血管系统、呼吸系统疾病,心肺功能较差的患者; 4.腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。 牵引是一种辅助治疗手段,最常用的牵引不外乎颈椎牵引和腰椎牵引,二者在治疗颈椎病及腰椎间盘突出症中有着不可低估的作用,与此同时,也会产生一些不良反应和副作用。

牵引的原理与作用 颈椎病最常见的是神经根型及椎动脉型。神经根型的表现主要是颈肩疼痛,上肢疼痛麻木无力, 这是由于增生的骨赘突入椎间孔,挤压神经根或骨赘对周围组织的刺激引起炎性改变,浸润神经根所引起;椎动脉型的主要症状是头晕、头痛,这是由于椎体排列不整,序列欠佳,椎间孔不在一弧线上,椎动脉被扭曲或增生的骨赘占据椎间孔,压迫椎动脉,动脉管腔变小,血流不畅,颅脑灌注不足而引起。颈椎牵引可增大椎间隙,扩大变窄的椎间孔,使神经根和椎动脉有足 够的活动空间,椎动脉免受挤压而保持畅通,改善供血;神经根免受压迫与推挤,由压迫粘连造成的炎症也会随之吸收,从而使得不论是 压迫引起的麻木,还是粘连炎症引起的疼痛都逐渐得到缓解。 腰椎牵引是沿脊柱轴向施一水平作用力,拉长腰椎,使椎间隙增宽,行隐窝变大。椎间隙的增宽有利于椎间盘的回纳,侧隐窝变大,神经通道变宽,使神经根避开突出物的挤压。通过以上两方面的作用, 再配合手法复位及松解粘连,从而减轻或消除神经根受压引起的一系列刺激性感觉异常,如疼痛、麻木、沉困、酸胀等进而达到治疗目的。 牵引的不良反应及副作用 颈椎牵引的主要受力部位在颈项,颈椎是小肌肉群集的地方,周 围韧带较薄弱,力量不当会造成新的损伤,一般以20公斤左右为宜。颈椎牵引时,还要注意角度,颈椎有一自然生理弯曲力的方向要与脊 柱有夹角,通常是45°~60°,若垂直向上用力,各椎间隙受力不均等,弧顶处受力最大,患者难以接受。颈颌牵引带位置的摆放要避开颈动

牵引变电所作业安全注意事项正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.牵引变电所作业安全注意 事项正式版

牵引变电所作业安全注意事项正式版 下载提示:此管理制度资料适用于通过共同创造,促进集体发展的明文规则,建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则,实现对自我,对组织的价值贡献。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 多年来,牵引变电所运行及检修工作的安全操作规程,均按部颁《安规》、《检规》执行。严格按照《安规》、《检规》进行牵引变电所的运行及检修工作,是作业人员人身安全和设备安全的有力保障。如何深入理解《安规》、《检规》中的具体条例,结合现场实际,根据不同情况处理各种问题,将安全意识融入到工作的实践中去,切实消除安全隐患,以下是我个人总结的一些建议: 一、熟练掌握牵引变电所的一次接线图。一次接线图直观地把具体的设备集中

到平面上,可以让我们清楚设备的分布、电流电压的走向,从而对《安规》、《检规》中的具体条例就会有一个清晰的认识。在具体的检修作业中,通过它我们可以清楚停电的设备走向,停电设备和带电设备的分布,检修人员可以进入和禁止进入的场所,从而保证作业人员的人身安全。 二、熟悉牵引变电所的二次接线图。二次接线图分为展开图和原理图,原理图可以让我们了解设备的动作原理及相关设备之间的联系。展开图可以让我们清楚一次设备二次线与端子箱,端子箱与控制屏,控制屏与保护装置的电缆分布及走向。熟悉二次接线图,可以使我们在办理

油耗分析报告

TB4282LX油耗分析报告 2月22日5:20-23日17:12,我跟一趟TB4282LX,这是一趟拉煤车,路线是鄂尔多斯东胜-呼和浩特-乌兰察布-张家口宣化下花园,去程空车,回程拉40.45吨煤,一路上70%以上的速度是80KM/小时,一路上消化538.58L柴油,行驶里程是1350公里,平均下来每百公里39.9L柴油。 TB4282LX是我公司最新款的507牵引车,其消耗的柴油主要用来客服空气阻力、车轮滚动阻力和重力分力、车辆有机件阻力、加速阻力。 车轮滚动阻力和重力分力阻力主要由车辆自重、车货总重、轮胎质量以及地形因素决定,一般与车辆行驶时间、行驶速度无关,也就是说这部分阻力消化是一辆牵引车拉这么多煤的固有消化,一般不能通过车辆改进予以降低油耗,处理改进轮胎质量以外。新轮胎在沥青公路上的摩擦系数是0.01,假设公路是平直的,全程滚动摩擦做功:W=0.01*车重*10*路程,相当于柴油V3=W/(ρ1*C)=130.486L,柴油发动机的转化率为0.6,客服滚动摩擦阻力相当于消耗217.467L。 车辆有机件阻力主要由车辆本身决定,发动机、变速箱、传动轴、后桥以及大灯、空调等电器件是主要决定因素。 加速阻力主要是指TB4282LX在加速过程中产生的油料消化,这个是与单趟行驶的具体情况、驾驶员的水平有关,这个我们可以培训驾驶员达到降低油耗的目的。 空气阻力是TB4282LX这趟里程中油料消化最大的因素。现在我

们来简单分析一下他产的影响。我们设想这趟车70%路程是以80KM/小时速度行驶,空气阻力是TB4282LX驾驶室横截面上空气产生的阻力F。根据冲量定理:Ft=Mv可以得出F=Mv/t=ρVv/t =ρ*S(驾驶室横截面面积)*L(单位时间的行驶里程)*速度/t =ρ*S(驾驶室横截面面积)*速度*速度。 在这70%里程中,TB4282LX克服空气阻力做的功是W=F*L(行驶里程)*70%=ρ*S(驾驶室横截面面积)*速度*速度* L(行驶里程)*70%;克服空气阻力所做的功相当于V1升柴油,则V1=W/(ρ1*C),其中C为柴油燃烧值,V1=ρ*S(驾驶室横截面面积)*速度*速度* L (行驶里程)*70%/(ρ1*C)其中ρ=1.239kg/立方米,S=3.8*2.495平方米,速度=80km/小时=22.222222m/秒,L(行驶里程)=1350000米,C=42800000J/kg, ρ1=840kg/立方米 V1=1.239*22.222222*22.222222*3.5*2.4*1350000*0.7/(840*4 2800000)=0.1524787立方米=135.09L 柴油发动机热能转化率达到60%已经是最高了,我们假设我们的发动机是热能转化率较高,则要做W有效功需要消耗的实际柴油是V2=V1/0.6=225.15L 。 如果我们将速度降到70km/小时,则空气阻力油耗将降为187.16L柴油,80 km/小时是12速1200转,70km/小时是11速1300转,这样通过增加1300转,有机件将增加油耗。

骨牵引的操作规范

骨牵引的操作规范 一、穿针原则 1、术前征得患者同意,签手术知情同意书; 2、熟悉穿针部位的血管神经走行。原则是在重要结构的一侧穿针,以避免损伤这些重要的结果。 3、遵循无菌操作的技术进行皮肤准备。 4、麻醉以1%利多卡因局部浸润麻醉皮肤,但要告知病人完全将骨膜阻滞是困难的,在操作中可能会有疼痛。 5、皮肤切口穿针前,应用小尖刀片预先做一小切口,再行穿针,针眼处每日以酒精消毒,可减少针道的感染。 6、尽量用手摇钻而不用动力钻,以避免高温高热造成骨坏死。 7、穿刺针最好位于干骺端避免损伤骺板,理想的穿刺针是只穿过皮肤、皮下和骨骼,避开肌肉和肌腱。 8、不要破坏骨折血肿以免人为将闭合骨折变为开放状态。 9、不要穿入关节否则会造成化脓性关节炎的发生。 10、其它如在穿刺过程中针不要弯曲;要选择合适的牵引弓;牵引的力线要与骨折的纵轴一致;要注意牵引重量,不要过牵;随时给予X线检查。 二、常用部位骨牵引 1、胫骨结节胫骨结节向后一横指,在其平面下部,由外向内穿针。 2、跟骨外踝顶点下2㎝,再向后2㎝或内踝顶点下3㎝,由内向外穿针。 3、股骨下端髌骨上缘2㎝或内收肌结节上2横指处,由内向外穿针。 4、尺骨鹰嘴由鹰嘴尖端向远端⒈5横指处,由内向外穿针。 5、指骨指骨远节基底远侧。

6、颅骨双侧外耳道经顶部的连线与两眉弓外缘向枕部划线的交点。 皮牵引 一、牵引机制 将胶布和皮肤之间的摩擦力通过浅筋膜、深筋膜及肌间隔等传导到骨骼上。 二、牵引方法 胶布宽度为肢体最细周径的一半,上端在骨折部位,下端超过肢体远端10㎝。也有特制的泡沫塑料带牵引。 三、注意事项 1、适用于儿童、老人或作为一种最初的、暂时的治疗手段; 2、仔细检查牵引处皮肤,祛除污物; 3、保护骨突起部位,避免胶布粘贴骨突起; 4、最大牵引重量一般为5㎏,具体因人而异; 5、抬高患肢,防止水肿; 6、每天检查肢体长度,调整牵引力度。 五、常用皮牵引 1、上肢皮牵引; 2、下肢皮牵引。

牵引车岗位安全操作规程

牵引车岗位安全操作规程 (一)进入岗位必须正确佩带安全帽、防砸鞋等劳动防护用品。必须遵守《员工安全须知》和相关规章制度,操作中禁止打电话,玩手机,严禁违章作业及酒后作业。 (二)操作拖车必须经过培训取得相应资格,熟悉设备结构、性能、原理,严格遵守设备安全操作规程,该岗位存在车辆伤害、物体打击和坍塌风险。 (三)拖车作业安全注意事项 1.出车前必须先检查。 2.行驶中遇前面有人应在5 m以外发出信号。 3.空载时速不得超过15公里/小时,满载时速不得超过5公里/小时。车间内、门口、拐弯、人多、通道狭窄等其它复杂区域时时速不超过5km/h。 4.转弯不得过急。 5.上下坡应缓慢而均速运行,不得在坡道上转弯。 6.不得横跨坡度行驶。 7.任何情况下驾驶员身体任何部位不得探出车外。 8.下车过程中严禁蹦跳,注意地面情况,防止跌伤和崴脚。关闭车门时防止夹手。 9.拖车不得擅自外借和进行超出工作范围的工作,若外借和进行超出工作范围的工作需经部门负责人批准,并采

取相应的安全保证措施。 10.工作停顿间隙或工作完毕后,将拖车停放在指定区域,不得停放在起重机起重物经过的路线下方,不得停放在弯道、窄道、路口和斜坡上。 11.工作停顿间隙或工作结束后,取下车钥匙,车钥匙不得借于他人。如因为未取下车钥匙而发生安全事故则追究驾驶员责任。 12.拖车驾驶员每日对所属车辆进行清扫,并定期对所属车辆的过滤器进行清洗和对车辆的润滑系统添加润滑油和黄油。 13.拖车驾驶员每日对车辆进行检查并记录,如发现车辆的某一部位出现问题,要及时向有关人员反馈详细情况。 14.交接班时必须将车辆运行情况交待清楚。 (四)检查车辆 1.检查燃油、润滑油和冷却水。 2.检查启动、运转及制动性能。 3.拖车运行过程中应检查压力、温度是否正常,检查拖车、拖斗轮胎气压是否正常。 4.拖车运行后还应检查外泄露情况并及时更换密封垫。 (五)起动 1.起动前按技术要求进行检查、保养,达到要求方可起动。

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