全科医生培训标准细则

全科医生培训标准（试行）

根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。

总则

一、培训对象

临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。

二、培训目标

(一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。

(二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。

三、培训年限和方式

(一)培训年限

助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。

具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。

(二)培训方式

1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。

2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。

3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合

与应用，以及国家基本公共卫生服务规范相关内容的实践操作。临床轮转与基层实践穿插进行、有机衔接，使培训对象在培训期间始终着重强化以全科医生岗位需求为导向的临床能力培训和基层实践训练。

4.全科医学基本理论知识及全科医生职业理念和综合素质培养采取集中授课、讲座和见习等形式进行。理论培训的内容除安排一定学时集中授课外，其它内容均分散安排在临床培训与基层实践阶段穿插进行，使全科医学理论与实践紧密融合。

四、培训内容及要求

(一)培训内容

培训内容由三部分组成，即临床培训、基层实践、全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程培训。

1.临床培训

临床科室轮转时间为82周。轮转期间，学员在具有带教资格的执业医师指导下参与临床基地中相关临床科室的医疗工作，轮转科室及时间分配详见表1。

临床培训期间，内科轮转时间为34周，其中内科门诊时间不少于5周，临床轮转协助管床数不少于3张；神经内科轮转时间为8周，其中安排神经内科门诊时间不少于2周，临床轮转协助管床数不少于3张；急诊急救10周，训练内容包括院内急救和院前急救两部分；其他临床科室的轮转时间详见表1。

基地可根据实际情况在临床科室轮转中安排地方病的学习。对于少见病种和季节性较强病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。

轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，可采用单独开设的综合课程、系列讲座、案例讨论、技能模块训练等方式，学习临床诊疗和全科医学相关知识及技能。各培训基地根据大纲要求制定轮转计划。

在临床轮转期间，应及早穿插安排必要的基层见习与实践，引导学员根据农村基层全科医疗岗位需求加强针对性的临床能力训练。

临床培训的具体内容与要求，详见“细则”部分。

表1 临床轮转科室及时间分配表

内容科室时间分配（周）

临床培训（合计82周）内科（心血管8周，呼吸6周，

消化6周，内分泌代谢6周，

泌尿4周，血液2周，风湿

免疫2周；其中内科门诊时

间不少于5周）

34

神经内科（其中门诊不少于2周）8 急诊急救（院内急救和院前急救）10 外科 6 妇产科（计划生育咨询1周，妇科

门诊2周，产科门诊1周，产

房1周，产科病房1周）

6

儿科（门诊2周、病房2周） 4 中医科 2 传染科 2 皮肤科 2 眼科 2 耳鼻咽喉科 2 精神科 2 康复医学科 2

2.基层实践

基层实践16周。其中全科医疗服务技能培训8周，预防保健与基本公共卫生服务技能培训及专业公共卫生机构实践7周（其中专业公共卫生机构实践4周），社区卫生服务管理技能培训1周。

基层实践的具体形式可采取在基层实践基地带教师资的指导下，从事全科医疗活动、公共卫生实践、健康教育小讲课、案例讨论、教学研讨会、预防保健服务工作实践和社区卫生调查等。在基层实践期间，可针对有关临床问题，加强临床基地相关带教医师对学员的业务技术指导。基层实践的具体内容与要求，详见“细则”部分。

3.理论培训

理论培训共计357学时，其中全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程81学时，临床医疗服务相关课程126学时，基层全科医疗与公共卫生服务相关课程105学时，综合系列讲座45学时。

全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程采用集中授课形式进行，其他内容穿插在临床培训及基层实践过程中进行。

理论培训课程及其时间安排详见表2，具体内容与要求详见“细则”。

表2 理论课程及其时间安排

类别课程名称学时上课形式建议上课时间

全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程（81学时）1.全科医学理念与基本

理论

27 集中第1-2周

2.全科医疗中常见行为

与心理学问题

18 集中第1-2周

3.全科医疗中的医学伦

理、法律法规问题及医

患沟通

18 集中第1-2周

4.卫生经济学在社区卫

生服务中的应用

9 集中第1-2周

5.文献检索与阅读9 集中第1-2周

临床医疗服务相关课程（126学时）1.临床基本技能训练36 集中或分散临床阶段

2.临床综合课程（专业、

人文）

45 集中或分散临床阶段

3.常见症状的鉴别诊断27 分散临床阶段

4.危重症的识别与处理18 分散临床阶段

基层全科医疗与公共卫生服务相关课程（105学时）1.临床预防与健康教育15 分散基层实践阶段

2.社区常见慢性病健康

管理

18 分散基层实践阶段

3.社区特殊人群保健18 分散基层实践阶段

4.突发事件卫生应急18 分散基层实践阶段

5.社区卫生服务管理9 分散基层实践阶段

6.预防接种9 分散基层实践阶段

7.重性精神疾病患者管

理

9 分散基层实践阶段

8.法定传染病报告与处

理

9 分散基层实践阶段

综合系列讲座（45学时）1.现场急救与病人转运12 分散临床阶段

2.常见病的规范诊治与

管理

9 分散临床阶段

3.社区康复理论与技术9 分散临床阶段

4.基层合理用药15 分散基层实践阶段

(二)培训要求

培训过程中要突出全科医生作为居民健康“守门人”的岗位特点，强化全心全意为居民健康服务的思想、良好的医患沟通能力、团队协作精神和医疗卫生法制观念，培养其良好的综合素质和职业精神。

五、考试与考核

培训考核分为培训过程考核和结业考核，以过程考核为重点。

(一)培训过程考核

1.临床培训阶段

临床培训阶段考核包括临床各科出科考核和临床培训阶段综合考核。

（1）出科考核。临床各科轮转结束时,由各临床科室根据培训内容要求进行出科考核，考核内容包括：①政治思想、医学伦理与职业道德；②服务态度与医患沟通；③完成本学科培训细则要求的培训内容及要求情况（轮转科室的时间、规定的病种、病例数、技能操作、

病历质量等）；④专业理论知识的考核；⑤临床基本技能和临床思维能力考核。考核形式根据轮转科室时间的长短采取试卷考试、病例分析、临床技能实际操作等形式进行。

（2）阶段综合考核。在出科考核的基础上，对整个临床阶段培训完成情况进行综合考核，重点考核学员完成整体培训的情况，并据此对临床阶段的培训情况进行综合评判。

2.基层实践阶段

基层实践阶段重点对培训对象在全科医疗服务技能培训、预防保健与公共卫生服务技能培训、社区卫生服务管理技能培训等方面实践情况进行考核，考核内容包括业务能力和职业态度等综合表现。在基层实践阶段结束时组织阶段综合考核。可采用综合考卷和实际病人管理案例等多种形式进行

(二)结业考核

学员在2年培训结束时，过程考核合格者，须参加省级卫生行政部门统一组织的结业考核。考核内容包括基本理论、基本技能和综合能力等。

六、培训合格证书颁发

完成全程培训，各项考试、考核成绩合格，并且通过执业助理医师资格考试者，由省级卫生行政部门颁发统一印制的助理全科医生培训合格证书。

细则

一、临床培训

(一)内科（34周）

1.轮转目的

(1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图基本操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则及转诊指征。

(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级医生的指导下给予及时、正确的急救与转诊。

(3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。

2.基本要求

(1)常见症状

掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。

(2)主要疾病

1)心血管系统：8周

①高血压

掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；老年人高血压的临床特点；高血压一、二、三级预防原则；高血压的药物治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康管理服务规范。

了解：高血压药物治疗进展动态。

②冠心病

掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断，缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理，转诊指征及注意事项；；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。

熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。

了解：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应症。

③充血性心力衰竭

掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级、治疗原则；心力衰竭的预防原则及康复；常用药物的适应症、禁忌症。

熟悉：常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。

了解：病因、诱发因素。

④心律失常

掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞）；

低危心律失常患者的处理原则及高危心律失常患者的识别及转诊处理。

熟悉：介入治疗与起搏器治疗后病人的社区照顾与随访；抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。

了解：心律失常介入治疗的适应症和禁忌症。

⑤相关的诊疗方法

掌握：心电图机操作，正常与异常心电图的判读。

了解：动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图的应用范围。

2)呼吸系统：6周

①上呼吸道感染

掌握：上呼吸道感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、合理用药的原则。

熟悉：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。

②支气管哮喘

掌握：支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缓解期社区防治。

熟悉：重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则。

了解：支气管哮喘的病因、发病机理、流行病学特点、峰流速仪和呼吸机的使用。

③慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、诊

断与鉴别诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。

熟悉：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的分型、发病机理、流行病学特点及社区预防管理。

④呼吸衰竭

熟悉：呼吸衰竭的临床表现、诊断（肺性脑病的识别与鉴别）及正确及时的转诊；呼吸衰竭的紧急处置原则。

⑤肺炎（重点社区获得性肺炎）

掌握：常见肺炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则；抗生素的合理使用原则（包括抗生素的停药指征）。

熟悉：肺炎急性并发症的临床表现及处理原则。

⑥相关的诊疗方法

掌握：吸痰术；胸部X线片判读。

熟悉：胸腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。

了解：常规肺功能测定方法；血气分析结果的判定；痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用；胸部CT检查的适应症、禁忌症；胸水检查结果的判读。

3)消化系统：6周

①慢性胃炎

掌握：慢性胃炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和常用的治疗方法。

②消化性溃疡

掌握：消化性溃疡临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗、并发

消化道大出血的急诊处理及转诊措施。

熟悉：溃疡病的并发症及处理原则。

了解：消化性溃疡发病机制、幽门螺旋杆菌感染检出与治疗方法、手术治疗指征及胃镜等检查前的准备；各项辅助检查的临床意义。

③急、慢性腹泻

掌握：急、慢性腹泻的常见病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则及转诊指征；肠道传染病处置措施及报告程序。

熟悉：感染和非感染性肠道疾病的预防原则。

了解：结肠镜检、钡灌肠的适应症及准备工作。

④肝硬化

掌握：肝硬化病因、临床表现。

熟悉：肝硬化辅助检查的临床意义，治疗要点，常见并发症的识别与转诊指征；肝性脑病的诱因及预防。

⑤胃食管反流病

掌握：胃食管反流病的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。

熟悉：胃食管反流病的并发症。

了解：胃食管反流病的发病机制。

⑥胆囊炎

熟悉：胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。

⑦胰腺炎

熟悉：胰腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。

⑧相关的诊疗方法

掌握：灌肠法的适应症、操作方法及注意事项；留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。

熟悉：电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、禁忌症和并发症；腹腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。

4)内分泌及代谢系统：6周

①糖尿病

掌握：糖尿病的分型与诊断标准、治疗原则;低血糖的原因、临床表现及预防；糖尿病常见并发症的临床表现、治疗原则及转诊指征；糖尿病患者的健康管理服务规范。

熟悉：糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的诱发因素；胰岛素的正确应用。

了解：糖尿病流行趋势及发病机理。

②血脂异常和脂蛋白异常血症

掌握：脂蛋白异常血症的分类；非药物与药物治疗方法。

熟悉：血脂异常的各项实验室检查标准。

了解：血脂异常和脂蛋白异常血症药物治疗的不良反应及监测指标。

③甲状腺功能亢进

掌握：甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断；甲状腺危象诱因、临床表现及转诊指征。

熟悉：甲状腺功能亢进的药物治疗（包括药物的副作用，日常监测项目）；甲状腺功能亢进的实验室检查结果判读。

了解：甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现、三种治疗方案（药物、放射性碘治疗、手术治疗）的优缺点，甲状腺危象的预防。

④甲状腺功能减退

掌握：甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴别诊断、转诊指征。

熟悉：甲状腺功能减退的药物治疗、实验室检查；亚临床甲状腺功能减退的诊断、治疗原则。

了解：甲状腺功能减退的病因、发病机制与并发症。

⑤相关的诊疗方法

掌握：糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测。

熟悉:甲状腺功能辅助检查结果的判读。

了解：内分泌试验（口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等）的测定要求。

5)血液系统：2周

①贫血

掌握：缺铁性贫血和营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；预防和筛查方法；贫血的转诊指征。

熟悉：再生障碍性贫血和溶血性贫血病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

②出血性疾病

掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴别诊断、转诊指征。

③急、慢性白血病

熟悉：急、慢性白血病的临床表现及转诊指征。

了解：急、慢性白血病的治疗原则；实验室检查及其临床意义。

④相关的诊疗方法

熟悉：骨髓穿刺的适应症、禁忌症；输血的适应症及注意事项。

6)泌尿系统：4周

①泌尿系统感染

掌握：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。

②肾小球肾炎

熟悉：急、慢性肾小球肾炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗、转诊指征及预防原则。

了解：肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化）的诊断与处理原则。

③慢性肾功能不全

熟悉：慢性肾功能不全的临床表现、诊断、治疗原则、转诊指征、预防及早期筛查。

了解：非透析疗法（营养疗法）；腹膜透析、血液透析的适应症；慢性肾功能不全的分期及鉴别诊断。

④相关的诊疗方法：

掌握：导尿术的适应症、操作方法及注意事项。

熟悉：肾功能检查方法、应用和结果判断；尿标本的采集方法。

7)风湿性疾病：2周

①系统性红斑狼疮

熟悉：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断。

了解：系统性红斑狼疮的诱发因素、活动度的判定、药物治疗及其预后。

②类风湿关节炎

熟悉：类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。

了解：类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。

8)常见地方病

熟悉：当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及地方病监测和防治措施。

了解：当地常见地方病的实验室和辅助检查、治疗方法。

（3）临床常用注射技能

掌握：肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术。

内科轮转学习主要疾病和例数要求见表3，基本技能要求见表4。

表3 内科轮转学习主要疾病和例数要求

疾病名称最低例数心血管系统：

1.高血压8

2.冠心病 4

3.充血性心力衰竭 4

4.常见心律失常8

呼吸系统：

1.上呼吸道感染 6

2.支气管哮喘 2

3.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 4

4.呼吸衰竭 2

5.肺炎 3

消化系统：

1.慢性胃炎 4

2.消化性溃疡 3

3.急、慢性腹泻 2

4.肝硬化 1

5.胃食管反流病 1

6.胆囊炎 1

7.胰腺炎 1

内分泌及代谢系统：

1.糖尿病10

2.血脂异常和脂蛋白异常血症 6

3.甲状腺功能亢进 4

4.甲状腺功能减退 4

血液系统：

1.贫血 3

2.出血性疾病 1

3.急、慢性白血病 1

泌尿系统：

1.泌尿系统感染 5

2.肾小球肾炎 4

3.慢性肾功能不全 4

风湿性疾病：

1.系统性红斑狼疮 1

2.类风湿性关节炎 2

常见地方病：根据各地要求

表4 内科轮转基本技能要求

操作技术名称最低例数掌握：

1.吸痰术

6

2.胸部X线片判读15

3.心电图机操作，正常与异常心电图的判读15

4.灌肠法的适应症、操作方法及注意事项 1

5.留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项 1

6.糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测 5

7.导尿术的适应症、操作方法及注意事项 2

8.肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术各5

熟悉：

1.胸腔、腹腔及骨髓穿刺的适应症、禁忌症及操作方法

2.电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、

禁忌症和并发症

3.甲状腺功能辅助检查结果的判读

4.输血的适应症及注意事项

5.肾功能检查方法、应用范围和结果判断

6.尿标本的采集方法

了解：

1.动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心

动图、颈动脉超声的应用范围

2.肺功能测定方法

3.血气分析结果的判定

4.痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结

核菌素试验的临床应用范围

5.胸部CT检查的适应症、禁忌症

6.胸水检查结果判读

7.内分泌试验（口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等）

的测定要求

注：各科轮转要求的病例数和基本技能操作的例数为最低要求；对于有创性技能操作，可在模型上进行；未明确要求例数的，各地根据实际情况酌情安排。

（二）神经内科（8周）

1.轮转目的

系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；培养正确的临床思维；掌握神

经内科常见疾病的诊断和处理；了解神经内科常见疾病的CT、MRI阅片。

2.基本要求

（1）常见症状

掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：意识障碍、认知障碍、构音障碍、面肌瘫痪、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、共济失调、尿便障碍。

（2）主要疾病

1)短暂性脑缺血发作

掌握：短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、院前急诊处理及转诊指征。

了解：短暂性脑缺血发作的病因及发病机制；治疗新进展。

2)动脉粥样硬化性脑血栓（脑梗死）

掌握：动脉粥样硬化性脑血栓的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二级预防原则；康复指征。

熟悉：动脉粥样硬化性脑血栓的急性期的处理原则。

了解：动脉粥样硬化性脑血栓的病因、发病机制。

3）脑栓塞

掌握：脑栓塞的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二级预防原则；康复指征。

熟悉：脑栓塞的病因及发病机制。

4）脑出血

掌握：脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征；急性期不同的处理原则；康复指征。

熟悉：脑出血的病因。

了解：脑出血的发病机制、病理。

5）蛛网膜下腔出血

掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征、治疗原则；康复指征。

熟悉：蛛网膜下腔出血急性期的处理。

了解：蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。

6）其他疾病，如痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等。

熟悉：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的诊断要点及治疗方法。

了解：痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的病因及发病机制。

（3）基本技能

掌握：神经系统的体格检查技术。

熟悉：腰椎穿刺的适应症与注意事项；卧床病人的护理。

了解：头颅CT、MRI阅片。

神经内科轮转学习主要疾病和例数要求见表5，基本技能要求见表6。

全科医生转岗培训复习题

1全科医生转岗培训复习题 一、名词解释 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系 指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。 6、医疗人际关系 是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中

互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。 7、知情同意权 患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。 8、社区心理学 是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。 9、初级预防 初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。 10、心理健康 也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。 11、交界面 指个人与环境相互作用发生的那个点。 12、社区卫生信息 是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。13、个人健康档案 是以个人健康问题为中心的记录和以预防为导向的周期性检查内容的记录。14、信息采集

全科医生、产科医生培训计划及实施方案

2017年全科医生、产科医师 培训计划及实施方案 为了加强在我院培训的全科医生、产科医生管理，提高培训质量，根据粤卫[2017]33号《广东省卫生计生委关于印发广东省全科医生培训和产科、儿科医师、助产士转岗培训项目实施方案的通知》、茂卫函【2017】421号《关于印发茂名市产科医师、助产士转岗培训项目实施方案的通知》以及信宜市卫计局下达的培训任务，结合我院实际，特制订本培训计划及实施方案。 一、培训目标 加强全科培训，使全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。加强产科、儿科医师培训，提高妇女儿童医疗保障能力。 二、计划实施方案 （一）加强培训工作的管理。充分发挥我院全科医生规范化培训领导小组、教学督导专家组的作用，明确规范化培训各级管理人员及带教老师责任，强化培训学员的管理与考核，保障全科医生及产科医生培训工作顺利实施。 · （二）加强师资队伍建设，强化师资培训，提高教学水平。 1、加强师资培训。 ①选派骨干医师参加茂名市人民医院组织的全科师资培训班，壮大规范化培训师资队伍，提高带教水平和业务能力。培训学员尽可能安排经过师资培训的老师或临床经验丰富的老师带教。 ②学员进入临床前，组织审定的带教老师集中再培训，明确本岗位带教职责，掌握《信宜市人民医院教学绩效考核方案》及《临床教学管理绩效考

核评分标准》并严格按要求执行，落实好每一项教学活动。 2、强化教学意识，端正教学态度。指导老师必须明确职责要求，落实培训计划,将医德医风、医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程，指导督促培训对象完成培训内容并如实填写《培训登记考核手册》。 3、严格执行教学绩效考核机制，教学活动质量与月绩效挂钩，年内组织优秀教师评选活动。 （三）加强临床培训管理 1、岗前培训及入科教育 ^ ①新学员进入医院后先集中进行岗前培训，内容包括医院管理制度、医德医风教育、心肺复苏以及与各类人员相关的培训标准、文件等，确保学员的行为举止、精神面貌和医院职工协调一致。 ②学员进入各专科，必须及时进行入科教育，熟悉本专科的特色、规章制度、诊疗常规，掌握培训细则中本专科病种、基本知识、基本技能的要求等。 2、理论及临床实践培训计划 （1）产科医师、助产士转岗培训：时间半年，其中理论学习1个月（穿插在临床实践期间）、临床实践学习5个月。培训大纲参照《住院医师规范化培训内容与标准》及国卫办科教发〔2014〕48号中产科和计划生育科相关内容执行。 （2）助理全科医生培训：时间2年，其中理论培训总学时357学时（集中培训至少2周，其余时间分散培训），临床培训82周，社区实践16周。培训大纲参照《助理全科医生培训标准》（试行），在我院临床培训期间，内

运输安全质量标准化考核实施细则(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 运输安全质量标准化考核实施细则(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-1666-78 运输安全质量标准化考核实施细则 (正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、巷道硐室 1、车场、车房、硐室、巷道弯道半径、巷道连接方式、运输方式应设计合理，符合《煤矿安全规程》及有关规定要求。1处不符合要求扣1分。 2、斜巷信号硐室、运输绞车车房、调度站等符合《煤矿安全规程》及有关规定要求。1处不符合要求扣1分。 二、运输线路 1、主要运输线路（主要运输大巷和主要运输石门、井底车场、主要斜巷绞车道、地面运煤、运矸干线和集中运载站车场的轨道）及行驶人车的轨道线路质量应达到优良。达不到优良扣6分。 2、运输线路的道岔质量达到合格，无非标准道岔，

道岔轨型不低于线路轨型；单轨吊道岔达到合格，应闭锁可靠。1处不符合要求扣1分。 三、运输设备 1、蓄电池电机车应装备容量指示器、红尾灯；矿用防爆特殊性电机车应装备甲烷自动检测报警断电仪；运输绞车制动、钢丝绳等应符合规定，安装符合设计要求。1处不符合要求扣1分。 2、无极绳绞车安装牢固，制动器灵敏可靠声光信号齐全；钢丝绳满足《煤矿安全规程》要求，托压绳辊齐全有效，机尾轮有安全罩。1处不符合要求扣1分。 四、运输安全设施 1、挡车装置和跑车防护装置齐全可靠。缺1组扣2分，1组不合格扣0.5分。 2、通讯信号齐全可靠，应具备通话和信号发送功能。缺1组扣1分，1处不合格扣0.2分。 3、斜巷各车场及中间通道口应装备声光行车报警装置，并有“正在行车、不准进入”的醒目标志。缺

全科医生规范化培训内容

一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2

全科医生转岗培训大纲

江西省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲 一、培养目标 以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力, 达到全科医生岗位的基本要求，以胜任基层卫生服务工作。 二、培训对象 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的临床注册执业医师。 三、培训时间和方式 培训时间：不少于12个月；理论培训不少于1个月（160学时），临床技能训练不少于10个月，基层实践不少于1个月，根据学员的实际培训需求可适当延长至２年。 培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导、远程教学等多种形式进行培训。 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分，具体内容和要求如下： 第一部分理论培训（1个月） 理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学、医疗信息管理和临床基本技能七个模块。为确保培训质量，理论培训集中在全科医学教育理论培训基地进行。具体培训内容如下： 一. 全科医学基本理论 （一）全科医学及其相关理论。 1. 全科医学的基本概念。 掌握：主要概念和基本原则；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学的诊疗思维模式。

熟悉：国内外全科医学产生与发展的历史背景； 2. 居民健康管理概念。 掌握：健康管理的基本概念；人的生命周期、家庭生活周期保健和临床预防的概念与原则；疾病筛检的原则与方法；社区卫生服务的内容、功能与服务体系；社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范；生命周期健康管理的基本方法。 熟悉：我国基层卫生服务相关政策。 （二）医患关系与人际沟通。 掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；遵医行为的影响因素及其改善的方法；人际关系与沟通技巧。 熟悉：常见医疗纠纷问题及其解决方法。 （三）康复医学。 掌握：康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。 熟悉：康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。 （四）心理卫生。 掌握：基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。 熟悉：基层常见心理和精神问题筛检量表的使用。 （五）预防医学。 1. 实用流行病学与卫生统计学方法。 掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法； 了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。 2.健康教育。 掌握：健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容

四川省全科医生转岗培训手册

四川省全科医生转岗培训 培训手册 姓名 工作单位 培训基地 所属市州 培训时间年月至年月 四川省卫生与计划生育委员会 四川省全科医师培训中心 —1—

医德规范 1．救死扶伤，实行人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2．尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3．文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4．廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6．互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。 7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。—2—

填表说明 1.本手册根据原卫生部《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》制定。 2.本手册在培训期间由学员保管，培训结束后交市州全科医学基地教育培训管理部门保存。 3.学员应按照《大纲》要求及手册安排内容认真参加各项培训及考核。根据手册内容要求及时填写各项内容，交带教老师（简称“教师”，下同）签名及基地负责人确认。完成全部培训后，认真填写“学员个人总结”，手册交县级临床培训基地，由县级临床培训基地统一报送至市州全科医学临床培训基地汇总审核并存留。 4.带教老师和基地负责人要认真审核并签字确认，他人不得代签，如果发现是他人代签，该手册作废，成绩计零分，并追究相关人员责任。 5.县级临床培训基地按照手册内容安排组织学员开展临床培训及各科考核，汇总各科成绩并填写到“临床培训考核成绩登记表”内，根据学员在临床培训期间的表现及成绩，对学员的临床培训作出综合评价。 6.市州全科医学基层实践基地指导学员开展基层实践自学，批阅学员自学成绩，并填写到“基层实践作业登记与评分表中”。 7.市州全科医学临床培训基地指导县级临床培训基地开展临床培训及学员自学。学员培训结束后，收集、审核并存留学员培训手册及自学作业，汇总学员成绩，填写“学员培训成绩汇总表”并作出培训综合评价。培训全合格方能参加结业考核。 —3—

煤矿安全质量标准化考核评比奖罚办法

煤矿安全质量标准化考核 评比奖罚办法 Revised by Hanlin on 10 January 2021

煤矿安全质量标准化考核评比奖罚办法为进一步推进安全质量标准化建设，全面提升现场安全生产管理水平，根据《煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法》及《煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法实施细则》，结合我矿实际，特制定办法，望认真遵照执行。 一、组织领导 组?长：矿长 副组长：安全矿长、总工、生产矿长、机电矿长 成?员：各副总工程师及安检科、工程技术科、机电科、通风科、调度室、综采队、综掘队等各有关职能部室和各生产、辅助单位的主要负责人。 领导小组下设考核办公室和六个专业组，办公室设在xxx，xx兼任办公室主任，成员由xxx、xxx、xxx等组成，负责组织协调安全质量标准化考核评级工作。

六个专业组分别是：采煤组、掘进组、机电运输组、通防组、安全、调度组和地面组。各专业组组长由专业副矿长（或副总工程师）担任，副组长由各专业部室或采掘队负责人担任，具体负责分管范围内的工作（考核办公室有关成员在月度考核时应充实到各专业组协调开展工作，专业组组长及有关组成人员每月度调整一次）。 二、安全质量标准化单位月度自检及各专业每周督查 （一）单位月度自检 为确保各专业实现动态达标，各基层单位必须坚持班组安全质量交接验收制度，每月至少组织三次安全质量标准化单位自检，各类原始资料齐全、正规，并分类归并存档，每月组织自检情况要编制单位自检报告，于当月26日前报矿安全质量标准化办公室。自检报告内容应有以下几项： 1.当月安全质量标准化自检的组织与评定情况，以及当月安全质量达标规划的完成情况。 2.自检中发现的主要问题及落实、整改措施。安全质量问题整改及复查情况。对屡查屡出而又未能很好解决的问题，要认真分析查明原因，制定措施。

XX医院住院医师规范化培训内容与标准-全科培训细则

XX医院住院医师规范化培训内容与 标准-全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为 10 个月。轮转

地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫 生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为 3 个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数 3~5 张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为 7 个月，其中全科医学科（含中医、康复）5 个月，预防保健科 2 个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其 他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于 4 个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插 形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于 4 学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专 题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为 23 个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基 本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为 10 个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于 8 个月，管理床位数 2~3 张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于 4 学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自

全科医生转岗培训实践技能考核(理论)

全科医生转岗培训实践技能考核—理论考试复习题 一、症状学部分 1、头痛诊断的方法。 （1）详细询问：情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史。 （2）搞清头痛的性状：发病急缓，发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解或加重原因。 （3）了解有无先兆和伴发症状。 （4）对日常生活、工作、社交的影响。 （5）仔细体检。 （6）必要时CT、MRI、腰穿、脑电图。 2、发热的处理原则。 （1）病因治疗：合理应用抗菌药。 （2）对症治疗：中等度以上发热进行对症处理；高热应考虑紧急降温处理。 （3）对病情急、重、危者或者疑难病例及时转诊。 3、胸痛的处理原则和转诊指征。 （1）尽快查明原因。 （2）病因治疗、对症治疗。 （3）对病情重、急、危或疑难病例及时转诊。 4、腹痛的转诊指征。 （1）急性腹痛伴有急腹症者。 （2）急性腹痛虽无明显急腹症表现，但经临床观察对症处理后症状无明显改善，腹痛原因不清者。 （3）慢性腹痛病因不清，或病因清楚但经治疗不见好转者。 （4）反复发作的腹痛，近期发作频繁，症状加重者。 5、腹泻的治疗原则 严重的腹泻可迅速导致脱水、丢失大量电解质和失碱性酸中毒。腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外，可根据有无蠕动增快或异常选药。如有胃肠运动加快，可选用抗胆碱能或其他使胃肠运动减慢的药物。但并不是凡腹泻都用这些药物。肠运动异常减弱时，小肠细菌可过度繁殖，影响消化酶的作用，细菌分解结合胆盐，可引起腹泻，对此如应用增加胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗，可望收效。局限于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主要是由于炎症激惹、刺激，而全胃肠通过时间并不缩短，应予抗炎治疗。 二、外科与急诊急救部分 1、手术刀有几种拿法？分别是？ 4种持弓式、抓持式、执笔式、反挑式。 2、缝合针有几种？分别是？各自的用途？ 2种，圆针和角针，圆针用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。角针用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织。

掘进安全质量标准化考核实施细则-最新范文

掘进安全质量标准化考核实施细则 一、生产组织 1、组织科学,循环作业图表编制规范;交接班时工作面无隐患、无积煤（矸）,不拖班延点,工时利用率高。1项不符合要求扣0.5分。 2、运输能力与掘进进度相匹配,系统简单、合理。1项不符合要求扣1分。 二、设备配置 1、后运配套系统设备设施配置合理,能力匹配,制约出煤（矸）的因素;材料、设备应采用机械运输,人工运料距离不应超过300m。人工运料距离超过规定扣2分,其他1处不符合要求扣0.5分。 2、使用机械装运煤（矸）,掘进施工机械、机具应齐全可靠。1项不符合要求扣3分。 三、技术保障 1、作业场所应悬挂规范的巷道平面布置图、施工断面图、炮眼布置图、爆破说明书（断面截割轨迹图）、正规循环作业图和避灾路线图等。1项不符合要求扣1分。 2、作业规程和措施针对性、操作性强、支护参数合理。现场应按要求落实,审批手续完备、贯彻、考核和签字记录齐全,作业规程每2个月至少组织1次复审,并及时贯彻;开掘、贯通应组织现场会审,确定施工工艺,支护参数,应有专项设计和措施;开掘、贯通

应组织现场会审,确定施工工艺,支护参数,应有专项设计和措施。1处不符合要求不得分。 四、岗位规范 1、综掘机司机、爆破员必须持证上岗,1人不符合要求扣2分。 2、执行“敲帮问顶”制度和开工前安全确认制度,无“三违”行为,零星工程施工有会审、有针对性措施,有跟班干部。一项不符合要求扣1分。 3、作业前进行隐患排查,并实行闭合管理。一处不合格扣0.5分。 五、工程质量 1、不得空顶作业,临时支护数量,形式符合作业规程要求; 架棚支护巷道应使用撙板或撑木,炮掘进工作面距迎头10m内应采取加固措施;无空帮、空顶现象,煤巷锚杆支护应安装顶板离层监测仪。出现空顶作业或煤巷锚杆支护没有建立监测仪器扣5分,其他1处不符合要求扣1分。 2、锚网（索）、锚喷、钢架喷射混凝土巷道有中线的0-100mm,无中线的-50-200mm,刚性支架、预制混凝土块,钢筋混凝土弧板、钢筋混凝土巷道有中线的0-50mm,无中线的钢筋混凝土巷道-30-80mm,其他-30-50mm,可缩性支架巷道有中线的0-100mm,无中线的-50-100mm,裸体巷道有中线的0-150mm,无中线的-50-200mm。取不少于3个检查点检查,测点1处不符合要求但不影响安全使用的扣0.5

1全科医生转岗培训复习题

1全科医生转岗培训复习题

1全科医生转岗培训复习题 一、名词解释 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生 命科学、临床医学和行为科学的研究成果的

基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。 6、医疗人际关系

是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。 7、知情同意权患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。 8、社区心理学 是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。 9、初级预防 初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。10、心理健康也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当

住院医师规范化培训必修网络参考答案全科医学(合集)

20、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是* ?A、以门诊为主体的服务 ?B、从生到死的全程服务 ?C、提供以急诊室和病房为主的服务 ?D、强调预防疾病和维持健康 ?E、能够治疗社区居民全部疾病的服务 16、全科医疗“守门人”的作用是指* ? A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 ? B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 ? C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 ? D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 ? E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费 35、关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * ? A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 ? B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 ? C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与 ? D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 ? E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾 34、关于全科医学的描述正确的是 * ? A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 ? B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 ? C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 ? D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 ? E、以内科为主的综合性临床学科 22、全科医学产生的基础不包括 * ? A.疾病谱及死因谱的变化 ? B.高科技医学的发展 ? C.医学模式的转变 ? D.人口老龄化 ? E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 * ? A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 ? B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任 ? C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的? D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 ? E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务

全科医生转岗技能试题(定)

全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。 考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答「2个问题。 3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答"2问题。 5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力：通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置： 1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、 4、5项）时，可根据考场情况交义进行。 4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。

煤矿安全质量标准化管理考核办法(通用版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 煤矿安全质量标准化管理考核 办法(通用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

煤矿安全质量标准化管理考核办法(通用 版) 一、指导思想 坚持以“以人为本、循序渐进、持续发展”的重要思想为指导，以狠抓井上、下现场安全质量标准化为主线，以强化专业组动态检查、深入开展“红黄绿旗”竞赛活动、推广样板头面、线路、皮带走廊、“两堂一舍”窗口、推广样板区队、科室评选为手段；以规程、措施、资料、制度为突破口，强力推行精细化管理，抓好生产技术管理和职工培训工作，为圆满完成2007年各项指标而努力奋斗。 二、奋斗目标 1、消灭工程质量不合格品，采煤、掘进、机电、运输、通风、地测防治水专业在2007年上半年达行业一级安全质量标准化矿井，年底达企业一级安全质量标准化矿井。

2、调度、综合管理、矿容矿貌、财务、劳资、职工培训、洗选、矿区铁路专业达企业一级安全质量标准化标准。 3、抓好各类工程验收移交，抓好文明生产管理，消灭文明生产死角。 三、组织机构 1、成立矿井安全质量标准化领导组 组长：矿长、党委书记 常务组长：生产副矿长、安全副矿长 副组长：其他副矿长 成员：生产技术部、调度指挥部、机电管理部、安全监察部、地质测量部、通风管理部以及企业管理部、人力资源部、计划财务部、选煤厂单位正职。 四、管理职责及业务分工 1、管理职责 领导组组长是矿井安全质量标准化管理的第一责任者；常务组长具体分管安全质量标准化工作;副组长是分管业务范围内矿井安

北京规范化医师-全科医学考题

1、全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * E ? A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 ? B. 每一个病人都必须有一个服务团队 ? C. 服务团队中必须有其他专科医生 ? D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者 ? E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队 2、全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 *A ? A.患者提出就可实行 ? B.要符合成本-效益原则 ? C.实验室检查的效益大于其危险性 ? D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助 ? E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助 3、在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年 人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： *A ? A. 程志潜先生的“定县模式” ? B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 ? C. 颜福庆先生创建的医学院校 ? D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” ? E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 4、有关全科医生的描述正确的是 *D ? A.全面掌握各科业务技术的临床医生 ? B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 ? C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 ? D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

? E.以预防工作为主的医生 5、全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *E ? A.为社区居民提供连续性服务 ? B.提供以患者为中心的服务 ? C.提供以社区为基础的服务 ? D.提供以家庭为单位的服务 ? E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 6、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确 的 *A ? A.双向转诊 ? B.单向转诊 ? C.多向转诊 ? D.偶然转诊 ? E.以上均不是 7、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *E ? A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 ? B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 ? C.服务范围包括个人、家庭、社区 ? D.服务层面包括生理.心理.社会 ? E.以上都是 8、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立 *C ? A.1969 ? B.1986 ? C.1972 ? D.1993

全科医生转岗培训总结23813

全科医生转岗培训总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术 专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学 专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。 做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。 在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

在皋兰县医院10个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。 在黑石乡卫生院1个月的基层实践培训期间，我能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，社区慢病管理，重点人群保健。 通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解全乡居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。 通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗 的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。

某公司质量标准化精细化考核标准与管理检查细则(doc 34页)

某公司质量标准化精细化考核标准与管理检查细则(doc 34页)

大黄山豫新煤业公司质量标准化精细化考 核标准及管理检查细则 （生产技术部负责部分采煤、掘进、地测）未能有效提矿井质量标准化水平，从根本上做到质量标准化的精细化管理，为确保矿井安全生产保驾护航。特制订质量标准化检查考核标准及检查细则： 一、采煤质量标准化 1、上、下安全出口达不到要求，各罚200元，并罚主管队长100元，跟班队长50元。 2、综采面液压支架死架，每架罚100元。 3、上、下端头炮采采用四对八根长梁支护，综采采用二对四根长梁支护，放顶煤工作面前后溜子机头、机尾大棚，没使用或支护不符合规定的，罚300—500元。 4、上、下顺槽高度、宽度不符合验收标准或《作业规程》规定，每米罚20元；上下巷严重失修，未采取措施，罚主管队长100元，跟班队长50元； 5、上、下巷超前支护单体柱按规定穿柱鞋，少穿一个罚50元。 6、上、下巷超前支护必须使用单体柱配合长钢梁或单体柱支护，超前支护的长度、数量必须符合《作业规程》规定。不按规定架设超前支护，罚责任单位300元，跟班队长100元；缺梁少柱或不合格柱梁，每根罚50元。单体支柱与顶

梁之间必须有防止单体柱滑到伤人措施，否则，每发现一根罚款20元 7、单体支柱初撑力必须符合《矿井质量标准化标准》要求，每发现一根达不到要求的罚款50元。 8、机尾出现台阶(超过0．5m)罚责任单位200元。 9、梁端冒高及端面距超过规定的综采每架罚50元。 10、工作面出现冒顶，每次罚2000—5000元。 11、采面要做到“三直两平二畅通”，否则，每发现一次不合格，罚单位300元。 12、顶空每处超规定的罚100元(每棚、每架)；工作面悬顶一处，罚款200元。 13、扩修巷道因工程质量原因出现冒顶，罚施工单位2000—5000元。 14、断梁，断腿或梁口掉、梁翻、错口必须及时更换，否则每根罚50元；酿成事故的严格按事故追查处理。 此检查细则从2010年10月起实施，每月质量标准化考核达到要求的单位给队长、书记各奖励500元；副队长、副书记各奖励300元；技术员（技术员兼统计）奖励100元，每月考核没有达到要求的单位给队长、书记、副队长、副书记、技术员同等处罚。 二、掘进质量标准化 一、工程质量

全科医师规范化培训方案

全科医师规范化培训方案 一、培训内容及要求。 （一）培训内容按照《2017 年四川省全科医学师资培训实施意见》执行。 （二）综合素质要求：严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度，优良的医德医风，良好的医患沟通能力，遵纪守法，团结协作。 二、培训对象。 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的临床执业（助理）医师。 三、培训时间和方式。 培训时间：不少于12 个月。其中，理论培训不少于 1 个月（160 学时），临床培训不少于10 个月，基层实践培训不少于 1 个月。 培训方式：采用按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。 三、培训方法。 （一）各科室必须加强全科医生转岗培训学员的管理，制定培训计划，安排高年资医师带教，科室轮转结束前进行考核

考试，并填写《四川省全科医生转岗培训培训手册》，并报培训办公室备案，达不到要求者不能出科。各科室不得安排没有取得执业医师资格的规培学员独立顶岗，所做的各种诊疗操作和医疗文件书写，必须在带教老师指导下进行。 （二）培养临床实践能力为重点，采取轮转相关科室从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。临床培训按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》执行，各科室负责具体实施，培训办公室负责监督方案的执行情况。 （三）主要采取相关临床科室轮转的方式，实行全科医师24 小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对全科培训医师进行带教和指导。 四、参加培训的全科医师的义务。 （一）遵守国家法律、法规，认真学习卫生相关法律法规，强化依法执业意识。 （二）遵守《医疗机构从业人员行为规范》，培养良好的服务意识和服务态度，尊敬指导老师。 （三）遵守医院各项规章制度，严格执行医院的管理规定和诊疗流程，严防医疗事故的发生。 （四）努力学习，扎实工作，及时、如实、准确地完成培训手册的填写工作，并交由指导老师签署意见，完成规定的科室轮转。

辽宁省2013全科医生转岗培训练习册答案

辽宁省2013全科医生转岗培训练习册答案第一部分全科医学概论 一、名词解释。(10个小题，每小题3分，共30分) 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、家庭的结构 即家庭的内部结构，主要是指家庭成员的组织和类型及各成员间的相互关系，包括外部结构和内在结构两部分。 3、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 4、家庭生活周期 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。 5、社区卫生服务 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

6、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 7、连续性照顾 是指全科医生与服务对象间的责任和关系的连续性，此种关系的连续性不因某种疾病的治愈和好转而终止，不受时间和空间的限制，与是否患病也无关。 8、批判性思维 是对已获得的信息及依此作出的临床诊疗决策进行的一种严格评价。 9、学习力 是指一个人或一个组织学习的动力，毅力、能力的综合体现，学习力是学习型组织的根基。 10、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 二、单选题。（10个小题，每小题2分，共20分） 1.全科医疗是一种:( A ) A.社区服务性质的医疗服务 B.社区福利性质的医疗服务 C.社区定向性质的医疗服务 D.社区康复性质的医疗服务 2.现代家庭结构类型的变化趋势是:( A ) A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少 3.就全科医学的服务范围而言，它:( A ) A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 4.全科医生应诊中的主要任务不包括:( C ) A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理