复方聚乙二醇电解质散服用方法

聚乙二醇电解质散服用方法

检查/手术时间：上午

服用方法：

1.前一晚进流食，19:00将一盒聚乙二醇电解质散（每盒内含A、B、C各一包）溶入1000ml温水中，在1小时内喝完。

2.检查/手术当天凌晨5点将二盒聚乙二醇电解质散（每盒内含A、B、C各一包）分两次溶入2000ml温水中，在2小时内喝完.

注意事项：行动方便者，适当活动，行动不便者，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。

检查/手术时间：下午

服用方法：

1.当天上午9:00开始将第一盒聚乙二醇电解质散（每盒内含A、B、C各一包）溶入1000ml温水中，在半小时内喝完，活动半小时。

2.10:00将第二盒聚乙二醇电解质散（每盒内含A、B、C各一包）溶入1000ml温水中，在1小时内喝完。

3.11:00将第二盒聚乙二醇电解质散（每盒内含A、B、C各一包）溶入1000ml温水中，在1小时内喝完。

注意事项：行动方便者，适当活动，行动不便者，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。

舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)

舒泰清（聚乙二醇电解质散剂） 舒泰清是国内聚乙二醇类产品中唯一具有两个适应症的产品，小剂量通便，大剂量清肠。以下就介绍舒泰清用于便秘、清肠的作用。 一、舒泰清用于便秘 便秘一般是由于不良的生活饮食习惯导致的。便秘对身体的危害大，会导致一些列疾病如痔疮、心脑血管疾病、损害容颜等。因此治疗便秘必须通过调整膳食结构，加强体育锻炼，此外特别值得注意的是要选择正确的药物进行便秘的治疗。 便秘药物治疗原则必须选择服用安全的、无药物依赖性的产品。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）治疗功能性便秘的优势诸多，符合安全、无药物依赖性的用药原则。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）用于便秘治疗的优势主要体现在以下几个方面。 1、效果明显，可帮助患者建立正常排便习惯； 舒泰清是聚乙二醇类产品中，唯一具有治疗便秘和清肠两个功效的产品，其起效快慢和治疗效果与服用剂量成正相关，小剂量润肠通便，大剂量清肠排毒。治疗便秘效果明显，适用于便秘的长期治疗，服用6天可解决便秘症状，服用28天可帮助患者建立正常的排便习惯。 2、不改变水和电解质平衡，不影响肠道生理特点； 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）属于纯物理作用，起效后以原形排出体外，对血容积、电解质不产生影响，不影响人体水、电解质平衡、没有脱水的危险，更适合心脑血管疾病、肾功能不全及高龄和高危人群。 3、副作用少，不损伤肠道黏膜。 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）治疗便秘是通过聚乙二醇4000中的氢键锁定外源水分子，通过纯物理作用促进排便，安全有效，对肠道黏膜无刺激，作用温和，腹胀等副作用少，不影响结肠正常生理功能。长期服用也不会产生耐药性及药物依赖性，不会造成结肠黑变病。 综上所述，舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）在治疗便秘方面具有安全、副作用少、效果明显、不影响正常的肠道生理功能等优势，符合广大便秘患者朋友们的治疗需求。 二、舒泰清用于清肠 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是新一代物理清肠产品，其清肠效果显著、安全性高。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）清肠有什么优势呢？具体体现在以下三个方面： 1、顺行清肠：方便，无痛苦 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）的第一大优势体现在其清肠方式是采取顺行清肠清肠过程简单、无痛苦。逆行清肠是指大肠水疗通过虹吸原理清洗结肠，属于自下而上的清肠方式，有违养生原则，清肠过程复杂、痛苦，且费用较高。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是通过口服舒泰清的方式进行清肠排毒，患者耐受性较好，清肠过程简单、无痛苦，。 2、纯物理作用：安全，无刺激

复方聚乙二醇电解质散说明书

复方聚乙二醇电解质散说明书 【批准文号】国药准字H20030827 【中文名称】复方聚乙二醇电解质散 【产品英文名称】 Polyethylene Glycol Electrolytes Powder 【生产企业】深圳万和制药有限公司 【功效主治】术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。【化学成分】 本品为复方制剂，其组分为：每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。 【药理作用】 本品通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。 【药物相互作用】 服用本品前1小时口服的其它药物可能会从消化道冲走，从而影响人体对该药物的吸收。 【不良反应】 常见有恶心、饱胀感；少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。曾有个别文献报道，60岁以上患者偶可出现比较严重的并发症，如贲门撕裂出血、食道穿孔、心跳骤停、肺水肿引起的呼吸困难、呕吐和误吸引起胸部X线蝴蝶样浸润等。 【禁忌症】 肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。 【产品规格】 每包68.56g，其中第一袋含氯化钠1.46g与无水硫酸钠5.68g，第二袋含氯化钾0.74g与碳酸氢钠1.68g；第三袋含聚乙二醇4000 59g 【用法用量】 1 配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。

应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察

应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察 发表时间：2016-06-03T15:06:10.840Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅[导读] 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一。 谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅梧州市红十字会医院外科广西壮族自治区梧州 543002 【摘要】目的探讨复方聚乙二醇电解质散在外科手术前肠道准备的清洁效果、患者反应及其安全性。方法选择我院2011年4月至2014年5月普外科肠道肿瘤手术患者60例，随机将患者分为观察组和对照组各30例。观察组于术前1d的16：00开绐采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行肠道清洁，对照组于术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，观察比较2组肠道清洁度、出现不良反应例数、腹 泻次数、总耗时等情况。结果观察组肠道清洁有效率为93.33%，高于对照组的86.67%，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组平均腹泻次数为（10.77±2.34）次，低于对照组的（2.17±2.48）次，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应的发生例数为4例，略低于对照组的5例、平均总耗时分别为（2.88±0.36）h，与对照组的（2.74±0.52）h比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用复方聚乙二醇电解质散进行外科术前肠道准备，患者的排便次数较3‰肥皂水行清洁灌肠少，但其肠道清洁效果更佳，且患者不用接受侵入性操作，同时也可减轻护理工作量，适宜在具有适应证的患者中推广应用。【关键词】复方聚乙二醇电解质散；3‰肥皂水；手术前；肠道准备[中图分类号] R373.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-128-02 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一，肠道准备是否成功，进行肠道清洁是至关重要【1】。在医疗事业不断发展的今天，护理服务也在不断改善，更好地服务患者，在减轻患者痛苦的同时，也减轻护理人员的工作量，提高护理工作质量。我院普外科于2011年4月至2014年5月采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法应用于患者的术前肠道准备，并与3‰肥皂水行清洁灌肠患者进行比较，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2011年4月至2014年5月在我院普外科住院的肠道肿瘤手术患者60例，其中男34例，女26例，年龄17岁～88岁，平均61岁；直肠肿瘤为20例，结肠肿瘤为40例。入选标准：心、肺、肝、肾功能正常，依从性好并能正常进行语言交流，术前需进行肠道清洁的肠道肿瘤患者。排除标准：有明显肠梗阻患者。两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤类型方面比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 饮食指导观察组及对照组均于术前3d进食流质，手术日晨禁食。 1.2.2 肠道清洁方法（1）对照组：于手术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，直至排出水样大便。（2）观察组：于术前1d16：00口服复方聚乙二醇电解质散，其为复方制剂，每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g、硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g，每一盒将A、B、C各1包组成。配制方法：取该药一盒，将盒内A、B、C3包药粉，一并倒入带有刻度的杯或瓶中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解即可服用，以此类推。服用量：根据病人具体情况，每次选择服用数量2～3盒，服用量为2000ml～3000ml，首次服600ml～1000ml，以后每间隔10min～15min服1次，每次约250ml，在4h内喝完，在服用过程中指导患者下床行走活动，促进胃肠蠕动，并在药物服用结束后仍要服用大量的开水，直至服完或排出水样大便。于手术当日晨6：00用磷酸钠盐灌肠液（118ml）1～2瓶或灌肠器（内含110ml甘油液）1～2只进行通便，促进体内肠腔中残留的气体及水样便排出。 1.2.3 观察指标及评价标准（1）肠道清洁度【1】：通过手术者在术中用肉眼观察肠道清洁的效果，效果分为优、良、中等、差四型，优：肠道内不见粪渣，残留粪水清亮；良：肠道内不见粪便渣，基本无胀气，残留粪水呈黄色；中等：肠道内有少量稀便或较多粪水；差：肠道内残留明显粪便。其中优、良为有效，中等、差为无效。（2）不良反应：观察记录患者在肠道清洁过程中出现恶心呕吐、腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状。（3）腹泻次数：观察记录患者肠道清洁全过程累计的腹泻次数。（4）总耗时：观察记录患者从第一次腹泻开始至最后一次腹泻结束所需时间。 1.3 统计学方法应用Excel统计分析软件对数据进行分析处理，资料应用Kruskal-Wallis H秩和检验、x2检验、t检验，以P ＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果

常见的正确服药方法

常用药物的正确服用方法 药物是人类防治疾病，维护自身健康，保持世代生生不息的物质基础。为了人类的生存和健康，不仅要研制更多更有效的药物，而且应当合理使用现有的药物。合理用药的四要素为安全、有效、经济、适当。其中的“适当”即包含了适当的药品、适当的剂量、适当的给药时间和适当的给药方式。药师应掌握常用药品的正确使用方法，这样才能保证病人用药教育的质量和药学服务水平。在临床工作实践中经常听到有病人问我们药师：该药怎么吃，饭前还是饭后，早上还是晚上，要注意哪些等。下面结合临床工作实践，并结合文献阐述如下。 用药次数 大多数药品是每日服3次，即每间隔6～8小时服用1次，以使血药浓度保持平稳。在体内吸收快的药品，给药次数应略予增加，如某些抗生素以每日服用4次为佳；有些长效药品或缓释制剂每天服用一次或两次；有些药品毒性较大，须限制性给药。 一日一次给药何时服用根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最佳用药时间，可达最佳疗效，并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应。例如：铁剂宜傍晚给药。因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律。阿司匹林早晨服药的生物利用度较晚间服药者高。异烟肼晚间顿服较早上顿服抗结核效果好。抗抑郁剂一般早晨给药。H2受体拮抗剂雷达尼替丁、西米替丁、法莫替丁等若一日一次给药，宜晚间给药。因为胃液pH和分泌量有明显的昼夜节律性。人体内胆固醇的合成有昼夜节律性，在午夜到清晨之间合成最旺盛，故洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物宜在晚间给药。培哚普利、比索洛尔、非洛地平、赖诺普利、引达帕胺片宜晨服。因为高血压、心绞痛、急性心肌缺血、心肌梗死的发作时间多为清晨和上午。奥美拉唑晚间给药的疗效优于早晨给药，且副作用更低。糖皮质激素在8：00 一次给予，对脑下垂体促皮质激素释放的抑制程度最弱。氢氯噻嗪于早晨服药可使排出的Na+/K+值增大，减少副作用。原发性高血压患者在22：00服用依那普利较在10：00服用时咳嗽不良反应发生率低。 服用时间 一、需空腹服用的药物有些药物需要空腹服用。由于食物能降低胃排空速率，增加药物在胃内的停留时间，可使溶出较快或对酸不稳定的药物分解破坏增多。食物的存在可吸附水分，增加肠道内容物的粘度，妨碍药物向胃肠道壁的扩散，使药物吸收减慢和减少。须空腹服用的药物: 1，阿替洛尔、对乙酰氨基酚、卡托普利、硝酸异山梨酯、地尔硫卓、胰激肽释放酶、索他洛尔、利福喷丁、利福平、异烟肼、洛美沙星、阿奇霉素、罗红霉素、左甲状腺素（至少于早餐前30分钟）机理: 药动学机制;进食显著减少这些药物的吸收．2，瑞格列奈、多潘立酮、西沙比利、枸櫞酸铋钾、胶态次枸櫞酸铋、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、胰酶、33%硫酸镁溶液（若出现胃肠道症状则进食时服用）机理：药效学要求． 二、宜餐中或餐后既服的药物因为进食能显著增加有些药物的吸收，提高其生物利用度。与食物同服还能避免药物对胃肠道的刺激。食物（尤其是脂肪饮食）可促进胆汁的分泌，其中胆酸是具有表面活性的物质，能增加难溶性（尤其是脂溶性）药物的溶解。 １，舍曲林、酒石酸美托洛尔、普萘洛尔、螺内酯、普罗帕酮、美西律、尼群地平、非诺贝特、氨苯蝶啶、酮康唑、氯雷他定、头孢呋辛酯、伊曲康唑、更昔洛韦、阿苯达唑、异维A酸、他克莫司、特比萘芬药动学机制：进食能显著增加这些药物的吸收，提高其

复方聚乙二醇电解质散中PEG4000的含量测定

复方聚乙二醇电解质散中PEG 4 0 0 0的含量测 本实验采用高效液相色谱法对复方聚乙二醇电解质散中的 PEG4000进行了含量测定。此法是参考美国药典24版PEG3350 and Electroly for Oral Soution 含量测定项下方法进行测定, 并对此方法进行了相关的方法学研究。经考察辅料不干扰主峰的检测,且精密度、准确度较好,回收率高。空白辅料色谱图见 PEG4000空白1 ?2; 1仪器与试剂 仪器:AgilentllOO 高效液相色谱仪，AgilentllOO 自动进样器; 检测器:Agilent1100 示差折光检测器; 色谱 柱:Plaquagel- OH7.5mm 300mm流动相:氯化钠0.036g、氯化钾 0.018g、碳酸氢钠0.04g、硫酸钠0.137g,加水至100ml,取40ml 加水至1000ml。 2线性范围测定 取PEG4000对照品配制成0.5896mg/ml、0.885mg/ml、 1.1806mg/ml 、1.4748mg/ml 、1.77mg/ml 、 2.3608mg/ml 的溶液, 作为供试品溶液。取上述溶液各20卩l,注入离子色谱仪，记录峰 面积, 结果见表1。 结论:以峰面积对PEG4000的浓度作图，线性方程为:y =

151813x + 2513.8R2 = 0.9988(y:PEG4000 吸收峰面积,x:PEG4000 的浓度）相关系数r=0.9994,PEG4000 在0.5896mg/ml ? 2.3608mg/ml 范围内, 线性良好。 3回收率试验 按处方量称取除PEG400C以外的其它成分（规格I置1000 ml 量瓶中规格□置2000 ml量瓶中）加水溶解，并稀释至刻度，摇匀，再精密吸取10ml 置500ml 量瓶中, 加水稀释至刻度, 作为辅料溶液; 另精密称取聚乙二醇标准物47.2mg、59mg、70.8mg 置50ml 量瓶中, 然后分别用辅料溶液稀释至刻度, 作为供试品溶液, 三种浓度各平行制备三份, 结果见表2。 结论:用此测定PEG4000的含量，准确度高。 4精密度试验 照含量测定方法平行测定6 份样品, 结果见表3。结论:6 份样品的相对标准偏差小于2%,说明该法精密度好。 5稳定性 按含量测定项下要求，精密吸取供试品5份，每隔2h测定一 份。结果见表4。结论: 复方聚乙二醇电解质散水溶液中PEG4000 在8h 内稳定。 6含量测定 取本品1袋，倾出内容物,（规格I置1000 ml量瓶中，规格□置2000 ml量瓶中）加水溶解，并稀释至刻度，摇匀,精密吸取10ml,置500ml量瓶中，作为供试品溶液；另取PEG4000标准品制成每1ml

复方聚乙二醇电解质散

复方聚乙二醇电解质散 药品名称: 通用名称：复方聚乙二醇电解质散 英文名称：Polyethylene Glycol Electrolytes Powder 商品名称：和爽 成分: 本品为复方制剂，其组份为：聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠。包括两个规格。规格I加水配成1000ml溶液或规格Ⅱ加水配成2000ml 溶液，即成Na+ 125mmol/L、K+ 10mmol/L、HCO3-20mmol/L、SO42- 40mmol/L、Cl- 35mmol/L的等渗性全肠灌洗液。 适应症: 用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物的清除。 用法用量: 配制方法：将本品全部溶解于水，搅拌均匀。规格I(68.56g/袋)配制成1升的溶液。规格Ⅱ(137.15g/袋)配制成2升的溶液。 用法： 1、大肠手术前处置：手术前日午餐后禁食(可以饮水)，午餐3小时后开始给药。 2、大肠内窥镜检查前的处置： (1)检查当日给药：当日早餐禁食(可以饮水)，预定检查时间大约4小时前给药。 (2)检查前日给药：前日晚餐后禁食(可以饮水)，晚餐后1小时给药。前日的早餐、午餐应该吃残渣少的食物，晚餐应该吃不含固形食物的流食。 用量：成人1次量约2-4升，以每1小时约1升的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药；总给药量不能超过4升。或遵医嘱。 禁忌: 肠道梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。对本品各组份过敏者禁用。 注意事项: 1．严重溃疡性结肠炎患者慎用。 2．有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留的患者，应在确认给药前日或给药当日有排便后谨慎给药，以免引起肠内压升高。 3．冠心病、陈旧性心肌梗塞或肾功能障碍的患者慎用。 4．当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。 5．服药时间：宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。 6．服药前3-4小时至手术或检查完毕，患者不得进食固形食物。 7．服药后约1小时开始排便，此间患者活动应方便如厕。 8．严格遵守本品配制方法。 9．按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。 10．开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。 11．有肠管憩室的患者，由于肠道内压升高，有引起肠穿孔的报告，所以须特别

口服给药技术操作流程

口服给药技术操作流程 操作流程沟通（案例）要点说明

口服给药法操作考核评分标准 科室：姓名: 工号：成绩： 监考人：考核时间：年月日

相关知识 一、护理目标： 协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的 二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系

各类药物正确服药的时间

各类药物正确服药的时间（二） 文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将

一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物 （1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素

正确的服药方法 (2)

正确的服药方法 餐前服用: 1、胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春 2、开胃药:如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用,可促进食欲与胃液分泌。 3、促进胃动力药:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(不叮林)、莫沙比利宜于餐前吃,以促进胃蠕动与食物向下排空,帮助消化。 4、降血糖药:甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(瑞怡宁、美吡达)、格列喹酮(糖适平)。 5、抗骨质疏松药:为便于吸收,避免对食管与胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食。 6、抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收;头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%。另外,氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸收受食物影响。 7、滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快。 餐中服用: 1、降糖药:二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服,阿卡波糖应随第1口饭吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第一次就餐时服。曲格列酮与饭同服吸收好。约3小时血浆浓度达峰。 2、助消化药:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一就是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用,二就是避免被胃液中的酸破坏。 3、抗关节炎药:舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙普嗪(诺松)与饭同服,可减少胃黏膜出血。 4、治疗胆结石与胆囊炎药:熊脱氧胆酸(护肝素)于早晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。 餐中间服用: 1、止吐剂:灭吐灵可加快胃蠕动,酚酞可促进肠蠕动,使胃肠内食物的排空速度增速,不利于营养的吸收,宜于两餐中服用。 2、铁剂:习惯性铁剂常主张在餐后服用,餐后服铁固然可减少不良反应,但食物中的植物酸,磷酸盐,草酸盐等影响铁的吸收。因此,宜在或两餐间服用,但最佳时间就是空腹。 3、胃黏膜保护剂:复合硅铝酸盐(思密达)的成分为双八面体蒙脱石,其作用就是覆盖消化道,与黏膜蛋白结合,加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子,增加黏液屏障,防止酸、胃蛋白酶,非甾体抗炎药,乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。用于治疗急性腹泻时,首次剂量加倍。将其溶于50ml水中服用,但食管炎者宜于餐后服用,其她患者于两餐之间服用。 餐后服用: 1、非甾体镇痛抗炎药:包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服,惟有塞来昔布(西乐葆)除外,食物可延缓其吸收。 2、维生素:维生素B2(核黄素)伴随食物缓慢进入小肠,以利于吸收。 3、组胺H2受体拮抗剂:西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳,这就是因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸与缓冲作用时间。 4、利尿药:氢氯噻嗪(双克)、螺内酯(安体舒通)与食物包裹在一起,可增加生物利用度。 睡前服用:

复方聚乙二醇电解质散_致严重过敏样反应

3.1活血化瘀中药的不良反应类型中药具有偏性，若不合理应用将可能出现药物不良反应情况，分析该类中药的不良反应类型包括毒性反应药物副作用。其中毒性反应指的是导致患者发生生理生化功能改变，更有甚者将使得生命安全受到威胁，容易引发患者出现肾脏、肝脏损害情况，引发溶血反应、变态反应等〔3〕；如：若患者服用红花数量较多时可能引发胃肠道出血。血压下降、呼吸衰竭〔4〕等恶劣情况；若服用大黄的时间过长将可能伴有肝脏病变，应答电解质紊乱现象，使得患者的肝细胞受到严重的损害；若当归的使用剂量过大将引发过敏现象，导致患者休克等。而药物副作用主要表现为进行药物治疗时可能产生的多种药物意外情况，包括头昏、嗜睡、口干、乏力、食欲减退、胃肠道不适等〔5〕；若服用桃仁数量较多时将可能伴有头昏、头痛等情况。 3.2活血化瘀中药发生不良反应的原因 3.2.1药物剂量使用不当：中药均有特定的用量，若药物使用剂量过小将会对有效血药浓度产生影响，未能达到预期的治疗效果；若药物使用剂量过大将可能会引发多种毒副反应，如：使用过量的川芎将可能出现过敏反应（包括头昏、呕吐、胸闷、皮疹等）、收缩子宫、嘴唇肿胀、女性经期提前等〔6〕。3.2.2个体差异：依据患者实际情况表明该类中医药物的耐受度与敏感度各有不同，包括患者性别、年龄、体重、种族、遗传、生理等因素，其中孕产妇、小儿、老年人群等较为特殊，相比成人发生药物不良反应的概率较高。分析其主要因素包括：某些中药成分会经过乳汁对婴儿造成影响，若对孕妇给予川芎时将可能出现子宫收缩情况，引发胎儿坏死〔7〕，且孕产妇体质较为敏感，用药时容易出现药物毒性反应，与用药者的个体差异具有相关性；老年人群的生理机能下降，对于药物的反应性提高，若出现心、肝、肾等障碍时将可能引发药物不良反应；儿童容易自身处于生长发育阶段，对药物的敏感度相比成年人较高。 活血化瘀类中药对于人体多个系统均会产生相应的影响，若合理应用可帮助人体活血行气、疏通经络、祛痰生新、调理脏腑等〔8〕，当人体用量后，机体会对药物产生相应的质与量的改变，对药理作用产生影响，引发药物不良反应情况。 本次研究结果显示，所有活血化瘀中药不良反应类型中占据比例最高的为血栓通注射液，占据百分比达到32.50%，相比其他药物类型的不良反应发生率差异显著，P＜0.05；另外，不良反应情况中皮肤系统受损所占比率最高，相比其他系统受损情况差异显著，P＜0.05。 综上情况可知，依据中药应用不良反应情况提示相关部门应加强对中药制剂的研究，最大程度上减少药物不良反应情况，促进药物的合理应用。 参考文献 〔1〕白宇明，魏国义.活血化瘀中药的不良反应分析〔J〕.中国医药，2013，8（4）：561-563. 〔2〕刘志勇，胡敏.活血化瘀中药治疗老年心血管疾病60例〔J〕.河南中医，2014，34（11）：2118-2119. 〔3〕陈令允.活血化瘀类中药注射液的临床应用与安全性分析〔J〕. 中医药信息，2013，30（1）：107-109. 〔4〕冯陆冰，马青松.128例中药注射剂不良反应报告分析〔J〕.中国 药业，2011，20（10）：59-61. 〔5〕王景尚，黄烨.活血化瘀中药干预动脉粥样硬化作用机制的研究进展〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（12）：1501-1503.〔6〕王生浩，刘双，王增智等.活血化瘀中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症的有效性和安全性评价〔J〕.中国全科医学，2011，14（10）：1098-1100. 〔7〕夏敏.活血化瘀中药抗血栓作用研究进展〔J〕.中医药导报，2012，18（4）：83-84，87. 〔8〕盛松，徐凤芹.活血化瘀中药抗动脉粥样硬化的作用机制研究进展〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（5）：591-592. 复方聚乙二醇电解质散（I）致严重过敏样反应 陈宇星，冯淑玲（福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福州350001） 关键词：复方聚乙二醇电解质散；不良反应；安全用药 中图分类号：Ｒ969.4文献标识码：B文章编号：1006-3765（2016）-10-1016-0276-02 1病例 患者男，32岁，以“反复腰痛10余天，再发伴血尿1天”为主诉，于2016年4月1日入院。入院查体：T：36.8?，P：72次/min，Ｒ：19次/min，BP：125∕70mmHg，。既往无药物过敏史。入院诊断：①血尿多囊肾自发出血？②双侧多囊肾；③双侧肾结石。4月8日腹部CT示双肾功能下降，以左肾为著，部分肾尚存在功能，拟4月11日行手术治疗延缓患者肾功能恶化速度。4月10日晚因次日手术需要清肠，约近19点口服复方聚乙二醇电解质散（I）（江西恒康药业有限公司，批号20160201）200mL（复方聚乙二醇电解质散A、B、C各2小包一并倒入杯中加温开水至2000mL），后出现呕吐，吐胃内容物约500mL，约过0.5h继续口服500mL上述溶液，未再呕吐，但约过0.5h后患者手掌发痒，继而全身瘙痒、呼吸困难。给予地塞米松磷酸钠注射液5mg iv、葡萄糖酸钙注射液1g+0.9%氯化钠注射液10mL iv，静推过程再次出现呕吐，约20min后出现胸闷、畏冷、寒战、言语不清、发热、腹部出现皮疹，查体：T：37.7?，P：98次，Ｒ：22次，BP：92/62mmHg，SPO2：97%。给予吸氧、持续心电监护、温水擦浴。体温仍升高达38.5?。22：00：T：38.9?，约过1h心率120次∕min，再次给予0.9%氯化钠注射液10mL+地塞米松磷酸钠注射液5mg iv，约40min 后胸闷缓解，T：38.5?，P：78次∕min，Ｒ：19次/min，继续给予温水擦浴，2h后体温下降，T：38.1?。4月11日晨查体：T：36.9?，P：72次，Ｒ：18次，BP：110/68mmHg，SPO2：99%，其它症状缓解，停心电监护、停吸氧，当日手术取消。 2讨论 本例患者因手术清肠需要口服复方聚乙二醇电解质散（I）后，先出现呕吐，继而出现全身瘙痒、呼吸困难、胸闷、畏冷、寒战、言语不清、发热等过敏样反应，停服剩余1300mL药 · 672 · 海峡药学2016年第28卷第10期

复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠的效果分析及护理措施

复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠的效果分析及护理措施 发表时间：2016-06-29T15:32:36.327Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：李婉君胡玲[导读] 结肠镜检查是临床目前诊治回肠末端以及结直肠病变的一种重要手段。李婉君胡玲 曲靖市第一人民医院消化内镜中心云南曲靖 655000 摘要：目的：观察复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠清洁效果分析及护理研究。方法：将我院146例患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散检查的肠道清洁效果进行对比分析，并进行相应的护理。观察组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散一盒（兑水2000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水 1000ml）；对照组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散二盒（每盒各兑水1000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）。结果：观察组及对照组的患者1级、4级清肠度相差不大，但观察组明显清肠度达到3级的患者比对照组多，故清肠效果来说，观察组优于对照组。结论：复方聚乙二醇电解质散剂在清洁肠道方面效果较好，值得在临床上进一步推广。 关键词：复方聚乙二醇电解质散剂；肠道清洁；结肠镜检查结肠镜检查是临床目前诊治回肠末端以及结直肠病变的一种重要手段。近年来社会人口老龄化趋势越来越明显，进行结肠镜检检查的中老年患者群体越来越多，而大多数老年人患者常常会患有便秘，因此结肠镜检查和治疗之前一定要做好结肠清洁准备，肠镜手术中肠道的清洁直接会影响肠道黏膜的观察，肠镜检查的误诊或漏诊的主要原因就是肠道清洁度不同效果造成的[1]。肠道清洁效果将直接关系到结肠镜检查以及治疗的效果。为了进一步提高结肠镜检查结果的正确率，尽可能降低肠道准备相关的不良反应，本文对我院146例结肠镜检查患者进行结肠镜检查患者采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散检查的肠道清洁效果进行对比分析，具体进行如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年11月-2015年12月收治的146例采用电子结肠镜检查的患者为研究对象，本次所有患者都没有结肠镜检查禁忌症，进行结肠镜检查的产品型号相同。现将我院146例患者按照双盲法随机分为两组，并对进行结肠镜检的查患者采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，观察组（2盒）和对照组（3盒）。两组患者的性别、年龄等基本资料方面通过统计学处理并没有很大差异，且检查时采用相同型号的电子肠镜设备，可比性较高。 1.2 方法 观察组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散一盒（兑水2000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）： 对照组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散二盒（每盒各兑水1000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）：1.3评价指标及分级标准 肠道清洁度分级标准：四级：没有存留固体排泄物，整个视野比较清晰，可以观察到少量清亮、透明的液体，但是不会影响观察。三级：没有固体排泄物，存在少量残渣，然而整个观察视野仍然比较清晰，对观察没有很大影响。二级：存在污浊液体以及粪便，通过冲洗后仍然可以清晰观察。一级：存留固体排泄物，整个视野不清晰，影响进境及观察。1．4 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行数据处理分析，采用（%）表示计量，（X±S）表示计数资料，利用X2检验，P<0.05表示三组差异之间对比存在统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者肠道清洁度统计

各类药物正确服药的时间

各类药物正确服药的时间

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各类药物正确服药的时间(二） 文章摘要：选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药？２. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高，疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β２受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10ｈ见效,均需在睡前半服用，次日早晨排便,符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的,如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2．1.２需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗

正确的药物服用方法

正确的药物服用方法 （一）餐前服用 适合饭前服用的药物：一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响， 提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。 1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障； 质子泵抑制药（奥美拉唑肠溶片）用法：一次2片，一日1 —2次。每天晨起吞服或早晚各一次。 2、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前3 0分钟服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。 3、降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）、二甲双胍。患者饭前服用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。 有些降糖药与食物同服。阿卡波糖（用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼） 4、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠 应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。 5、抗菌药物：诺氟沙星（空腹服用，并同时饮水250ml，避免结晶尿的发生），18岁以下患者禁用。 头孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。阿奇霉素胶囊：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。 交沙霉素：餐前1小时或餐后3~4小时服用。 6、止泻药：如药用碳片或思密达。通过吸附多种病原体而起效，空腹效果好 7、助消化药：乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片（餐前整片吞服卜淀粉酶（饭时或饭前服）酵母片（饭后嚼碎服） &开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 9、健胃药：如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。 10、滋补药：如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用（贵重药品）。 11、肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。 12、部分降压药：卡托普利：因食物影响药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少30%?50%。雅施达片：雅施达（培哚普利片）必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。 （二）餐后服用 大多数药物，如饮食对药物吸收等影响不大，饭前饭后均可。但对于那些对胃肠道有刺激性的药物，或饭后服用可以增加药物吸收的药物，这些药物可在饭后服用。 1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。 2、维生素：维生素B2 （核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，饭后口服吸收较完全。 脂溶性药物如维生素A、D,维生素E、维生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。 3、铁剂：铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。 4、抗酸药：在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。且抗酸作用与胃内充盈度有关，当胃 内容物将近排空或完全排空后，抗酸药才能充分发挥抗酸作用。故抗酸药应在餐后1~1.5h后和晚上临睡前服用， 可达较好抗酸效果。 常用抗溃疡病代表药： 1?威地美（铝碳酸镁片） 2?本品为抗酸与胃粘膜保护类药品，具有独特的大分子层状网络结构，能迅速改善或缓解胃酸过多引起的各种病症。 本品具有：（1）迅速中和胃酸，可逆性结合胆酸，并保持胃内PH3-5最佳的治疗生理环境（2）持续阻止胃蛋白酶和 胆酸对胃的损伤。（3）增强胃粘膜保护因子作用，促进病变部位更快更好地痊愈。 3?用法用量］服用本品时应咀嚼成粉末后与温开水吞服。餐后1-2小时、睡前或胃不适服用。每次2-4片，每日三次。儿童遵医嘱服用。 4. 得必泰（复方铝酸铋颗粒） 5?药理毒理：铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜，碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显的抗酸作用，与甘草浸膏、弗郎鼠李