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最新居民健康档案规范填写资料

最新居民健康档案规范填写资料
最新居民健康档案规范填写资料

民健康档案填写规

制作人:姜骞

附件3

个人基本信息表

姓名:必填编号□□□-□□□□□

健康体检表

姓名:必填编号□□□-□□□□□

中医体质辨识

老年人无既往无病史选择平和质

高血压一般为阴虚质

糖尿病一般为阳虚质

高血压、糖尿病都有的先患那个就选哪个,只选一项。

严重精神障碍患者个人信息补充表

危险性评估:

0 级:无符合以下1-5 级中的任何行为。零无

1 级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。一骂

2 级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。二摔

3 级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。三家外

4 级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。

5 级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。

四、五级邀警察来。

分三类

稳定:0级,且,各项基本好

基本稳定:1~2级,或,至少一项较差

不稳定:3~5级,或,各项均较差(精神症状明显、自知力缺乏、

有严重药物不良反应或严重躯体疾病)

本次随访分类:

病情不稳定:2周内随访

病情基本稳定:2周后随访,如病情稳定,可三个月随访一次;

如病情仍然基本稳定,则1个月随访一次。

病情稳定:三个月随访一次

重性精神疾病患者随访服务记录表

1、磺脲类降糖药物

第一代:甲苯磺丁脲(D860)500mg/# 500~3000mg/d

氯磺丙脲250mg/# 100~500mg/d

第二代:格列本脲(优降糖)2.5mg/# 2.5~20mg/d(降糖效果强,老年患者不推荐使用)

格列吡嗪(迪沙片)5 mg/# 2.5~30mg/d

格列齐特(达美康)80mg/# 80~240mg/d

格列喹酮(糖适平)30mg/# 30~180mg/d (肾功能不全,首选)

格列波脲(克糖利)25mg/# 12.5~100mg/d

第三代:格列美脲(亚莫利)2mg/# 1~4mg/d

2、胰岛素促分泌剂-苯甲酸衍生物类

瑞格列奈又称:诺和龙1mg 口服一天3次

3、双胍类

二甲双胍2型糖尿病世界各国指南推荐首选药物,最佳有效剂量2000mg/d。单药不引起低血糖反应。推荐医嘱:500g 口服一天3次

4、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):

曲格列酮(有肝毒性,1999年淘汰)

罗格列酮(文迪雅)2mg/#,4-8 mg/d

塞格列酮

匹格列酮(艾汀Actos )

英格列酮

5、α- 葡萄糖苷酶抑制剂

阿卡波糖、拜糖苹推荐医嘱:25mg 口服一天三次

6、胰高糖素样肽-1(GLP-1 )

利拉鲁肽针剂皮下注射

7、DPP-4抑制剂(不在介绍,如感兴趣,可直接来问我)

8、胰岛素(不在介绍,如感兴趣,可直接来问我)

1. 利尿药氢氯噻嗪1

2.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)

氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)

螺内酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)

氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂)

阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂)

呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂)

吲达帕胺 1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)2. β受体阻滞剂

普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)

美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)

阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)

倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)

比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)

卡维洛尔12.5~25毫克每日1~2次(α,β阻滞剂)

拉贝洛尔100毫克每日2~3次(α,β阻滞剂)3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)

硝苯地平5~10毫克每日3次(二氢吡啶类)

硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)

尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)

尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)

拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)

乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)

地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类)4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

卡托普利12.5~50毫克每日2~3次(ACEI)

依那普利10~20毫克每日2次(ACEI)

贝那普利10~20毫克每日1次(ACEI)

赖诺普利10~20毫克每日1次(ACEI)

雷米普利 2.5~10毫克每日1次(ACEI)

福辛普利10~20毫克每日1次(ACEI)

西拉普利 2.5~5毫克每日1次(ACEI)

培哚普利4~8毫克每日1次(ACEI)

5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

氯沙坦50~100毫克每日1次(ARB)

缬沙坦80~160毫克每日1次(ARB)

伊贝沙坦150~300毫克每日1次(ARB)

替米沙坦40~80毫克每日1次(ARB)

坎地沙坦8~16毫克每日1次(ARB)

精神病相关药物一览表

1、常用的传统抗精神病药(现在精神病医院用得少)

常用第一代抗精神病药起始剂量和治疗剂量

药名起始剂量(mg/d) 常用治疗剂量(mg/d) 氯丙嗪25~50 200~600

奋乃静4~6 20~60

氟哌啶醇2~4 6~20

氟哌啶醇注射液5 5~10 10~20

舒必利100~200 600~1400

舒必利注射液100~200 200~600

五氟利多20~80mg/周

氟哌啶醇癸酸酯注射液50~100mg/2周

棕榈哌泊塞嗪注射液50~200mg/月

癸氟奋乃静注射液12.5~50mg/2-3周2、常用的非经典抗精神病药

常用第二代抗精神病药起始剂量和治疗剂量

药名起始剂量(mg/d) 常用治疗剂量(mg/d) 氯氮平12.5~25 200~450

利培酮0.5~1 2~6

奥氮平 2.5~5 10~20

喹硫平25~50 300~750

齐拉西酮40~80 80~160

阿立哌唑10~15 10~30

帕利哌酮 3 3~12

氨磺必利100~200 阴性症状100~400;阳性症状400~800

注射用利培酮微球12.5~25mg/2周25~50mg/2周

棕榈酸帕利哌酮第1天第1针150mg;第8天第2针100mg(三角肌);第35天第3针75~150mg(三角肌或臀肌),随后每月注射一次

抗抑郁药物(每日剂量):

阿米替林:50~250mg

氟西汀:20~40mg

氯米帕明:50~250mg

舍曲林:50~200mg

帕罗西町:20~40mg

西酞普兰:20~60mg

文拉法辛:75~225mg

米氮平:15~45mg

情绪稳定剂(每日剂量)

碳酸锂:1200~1500mg

丙戊酸钠:100~200mg

卡马西平:100~300mg

双向情感障碍治疗:抗精神病药/抗抑郁药+情绪稳定剂

老年人健康体检必查项目正常值范围

1、血常规:

2

3

4

5、肝功能:

6、肾功能:

居民健康档案规范填写

居民健康档案

填 写 规 1 范 制作人:姜骞 2 编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 编号=国家统一的行政区划编码(6位)+乡镇或街道(3位)+村必填3或居委会(位)+居民健康档案流水号

(5位) 封面不能涂改,如果有涂改,需立即更换居民健康档案 姓名:必填 现住址:必填 户籍地址:必填 注意:不能写村医电话“联系人”的填写顺序应是:家属→邻居→村干部 联系电话:必填 乡镇(街道)名称:水浸坪乡 村(居)委会名称:必填 建档单位:必填 建档人:必填(不能写村卫生室) 责任医生必 建档日期必 建档日期:建档日期不能写本年份的日期,而是写居民首次建档的日 3 附件3 个人基本信息表

编号□□□-□□□□□姓名:必填 性别1男2女9未说明的性别0未知的性别□出生日期□□□□□□□□ 未成年填未成年或无工作,不要写学身份证号工作单位必填生农民写务农 本人无电话可以填亲友联系人姓名联系人电话必填本人电话可以不填的01汉族99少数民族□□族2非户籍常住类型必填1户籍民 (必填:如果是少数民族,必须注明是什么民族) 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型5不详/ RH:1阴性2阳性3不详□/□型血(注意:血型必填,不知道可以填不详) 1研究生2 大学本科3大学专科和专科学校4中等专业学校5技工学校6高中7初中文化程度8小学9文盲或半文盲10不详必填□0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人1专业技术人员2办事人员和有关人员3商业、服务业人员 4 农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及职业□有关人员6军人7不便分类的其他从业人员8无职业 无职业,但要在后面注明在校学生)(学生填83丧偶4离婚5未说明的婚姻状况1未婚 2 已婚婚姻状况□必填 1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗医疗费用 贫困救助4 5商业医疗保险6全公费7全自费8其他□□/□/ 支付方式(必填) 其他1无2青霉素3磺胺4链霉素 5 药物过敏史□/□/□/□必填 毒物 3 4射线1无2化学品□/□史暴露□/ 必填1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中 (6. 恶性肿瘤后面要标明肿瘤的名称和部位严重精神障结核1肝1其他法定传染1职业1其疾确诊时/确诊时/确诊时/确诊时确诊时/确诊时(既往史要时常更新,按道理此表只要填一次,因工作方便领导要求每年写一次时时/有:名(必填

居民健康档案个人说明基本信息表

个人基本信息表 姓名:编号□□-□□□□□

填表说明 1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。 2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。 4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。 7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。 10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 (1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 (2)手术填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间。 (3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有,应填写具体外伤名称和发生时间。 (4)输血填写曾经接受过的输血。如有,应填写具体输血原因和发生时间。 11.家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在“”上写明。可以多选。

农村居民健康档案管理规范(doc 68页)

农村居民健康档案管理规范(doc 68页)

农村居民健康档案管理规范 (2009版) 卫生部农村卫生管理司 2009年7月

目录 第一章居民健康档案概述………………………………………………… (3) 第一节居民健康档案的内涵………………………………………………… (3) 第二节建立居民健康档案的意义………………………………………………… (4) 第三节居民健康档案的基本要求………………………………………………… (5) 第二章农村居民健康档案管理………………………………………………… (6) 第一节建立农村居民健康档案的基本原则和程序 (7) 第二节健康档案管理………………………………………………… (9) 第三章相关记录表说明和填写要

求………………………………………………… (16) 第一节档案编码要求………………………………………………… (16) 第二节健康档案填写说明………………………………………………… (16) 第三节居民健康档案信息卡………………………………………………… (26) 附件1 农村居民健康档案………………………………………………… (28) 知情同意书………………………………………………… (29) 家庭健康档案………………………………………………… (30) 表1 家庭成员基本信息表…………………………………………………

(30) 表2 家庭成员主要健康问题目录………………………………………………… (31) 表3 家庭社会经济状况表………………………………………………… (32) 表4 变更情况表………………………………………………… (33) 个人健康档案………………………………………………… (34) 表1 主要健康问题目录………………………………………………… (34) 表2 个人一般情况表………………………………………………… (35) 表3 个人生活行为习惯及预防接种情况表 (36) 表4 周期性健康体检

健康档案填表说明

健康档案填表说明 个人基本信息表 填表说明 1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。 2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101 4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。 7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。 10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 (1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 (2)手术填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间。 (3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有,应填写具体外伤名称和发生时间。 (4)输血填写曾经接受过的输血。如有,应填写具体输血原因和发生时间。 11.家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在“”上写明。可以多选。 健康体检表 填表说明 1.本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。 2.一般状况 体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2 )。 老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行“老年抑郁量表”检查。 3.生活方式体育锻炼:指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工

职业健康档案管理规范

职业卫生档案管理规范 为提高用人单位(煤矿除外)得职业卫生管理水平,规范职业卫生档案管理,根据《中华人民共与国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》(国家安全监管总局令第47号)、《用人单位职业健康监护监督管理办法》(国家安全监管总局令第49号)得要求,制定本规范。 一、用人单位职业卫生档案,就是指用人单位在职业病危害防治与职业卫生管理活动中形成得,能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程得文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。 二、用人单位应建立健全职业卫生档案,包括以下主要内容: (一)建设项目职业卫生“三同时”档案(见附件1); (二)职业卫生管理档案(见附件2); (三)职业卫生宣传培训档案(见附件3); (四)职业病危害因素监测与检测评价档案(见附件4); (五)用人单位职业健康监护管理档案(见附件5); (六)劳动者个人职业健康监护档案(见附件6); (七)法律、行政法规、规章要求得其她资料文件. 三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案得样表作适当调整,但主要内容不能删减.涉及项目及人员较多得,可参照样表予以补充. 四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其她档案交叉得,可在档案中注明其保存地点. 五、用人单位应设立档案室或指定专门得区域存放职业卫生档案,并指定专门机构与专(兼)职人员负责管理。 六、用人单位应做好职业卫生档案得归档工作,按年度或建设项目进行案卷归档,及时编号登记,入库保管。 七、用人单位要严格职业卫生档案得日常管理,防止出现遗失。 八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时,用人单位必须如实提供。

九、劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位应如实、无偿提供,并在所提供得复印件上签章。 十、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时,用人单位应如实提供职业病诊断、鉴定所需得劳动者职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料. 十一、本规范印发前用人单位已建立职业卫生档案得,应当按本规范要求进行完善,分类归档。 十二、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形得,职业卫生档案应按照国家档案管理得有关规定移交保管。 十三、各地区可以根据工作实际,对本规范得要求进行适当调整。 十四、职业卫生档案管理得其她规定,按照国家现行得法律、行政法规、规章得要求执行. 附件: 1、建设项目职业卫生“三同时”档案 2、职业卫生管理档案 3、职业卫生宣传培训档案 4、职业病危害因素监测与检测评价档案 5、用人单位职业健康监护管理档案 6、劳动者个人职业健康监护档案 附件1 档案编号: 建设项目职业卫生“三同时”档案

最新公共卫生服务规范题库及答案(城乡居民健康档案)

公共卫生服务规范题库及答案 一、判断题(40题) 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。(x ) 2.健康体检表的主要用药情况中,西药填写商品名,中药填写药品名称或中药汤剂,用法用量按医生医嘱填写。(x ) 3.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,第三段3位数表示乡镇(街道)。(x ) 4.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,最后5位数字表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。(√) 5.有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。(√) 6.动态使用记录中建档时健康体检是属于符合服务规范要求的相关服务记录之一。(x) 7.主要用药情况中:“不服药”是指医生未开具处方。(x) 8.主要用药情况中:“不服药”是指医生开了处方,但患者未使用此药。(√) 9.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室承担为个人建立规范化的居民电子健康档案。(√) 10.已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(√)11.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。(√)

12.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责首次建立居民健康档案。(√) 13.健康档案的监督与管理由县以上专业机构负责。(x ) 14.自愿与引导是居民健康档案建立原则。(√) 15.使用居民健康档案要保护服务对象个人隐私。(√) 16.文化程度指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历,而不是现有水平所相当的学历。( x) 17.居民身份证号是建档居民身份识别。(√) 18.以县为单位编制居民健康档案唯一编码。(x ) 19.健康档案管理要配备必需的档案保管设施设备,达到“八防”管理标准。(√) 20.中医药服务记录相关信息纳入健康档案管理。(√) 21.健康体检表中医体质识别相关内容由医务人员填写。( x) 22.有动态记录的档案是指有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。(x) 23.足背动脉搏动是糖尿病患者必检项目。(√) 24.居民健康档案数据和代码一律用阿拉伯数字填写。(√) 25.居民健康档案涉及疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10。(√) 26.居民健康档案编码最后5位数表示居民个人序号。(√) 27.居民(电子)健康档案内容齐全、完整就可认定为规范的居民(电子)健康档案。(x )

居民健康档案管理规范培训试题(一)

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位:姓名:分数: 一、填空题 1、建康档案管理规范的重点人群包括:(0-6岁儿童)、(孕产妇)、(老年人)、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者)。 2、居民健康档案的内容包括:(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3、体重指数= (体重)kg/ (身高)cm的平方 4、健康体检包括(一般健康检查)、(生活方式)、(健康状况)及其(疾病用药情况)、(健康评价)等。 5、每次预防接种前,均要对儿童进行(预防接种禁忌症)的评估。。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( C )等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第( B )段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 3、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民

A、65 B、50 C、35 4、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供( C )。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 5、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心(站)要提供每年至少( B )次的面对面随访。 A、1岁 B、4岁 C、2岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立? 答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

会员健康档案及其说明

编号___________________ 大众会员健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话: 建档单位: 建档人: 建档日期:年月日

大众会员健康档案 填写说明及注意事项(供参考) 前言 一、健康档案 以亚健康人群为管理重点,在自愿的基础上,为您建立统一、规范的大众会员健康档案,健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等内容,向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置定期提醒内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,做好健康管理服务。 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。 三、老年人保健 对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 四、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 五、各项服务表格填写说明 1、个人基本信息表 表格内有备选答案的项目,在该项目上打钩(?),对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容。 ●联系人姓名:指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。 ●血型:填写A、B、O血型,如是“RH阴性”血型应特别注明。 ●文化程度:填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上”。其中“文盲或半文盲”指不识字或识字不足1500个,不能阅读通俗书报,不能写便条者。“小学”包括小学毕业及在校学生,还包括未上小学,但识字1500个以上,能阅读通俗书报,能写便条,达到扫盲标准者。 ●过敏史:包括药物过敏史及其它过敏史。药物过敏主要指青霉素、头孢类或链霉素等过敏;如有其他药物或物品过敏,请在其它栏中写明过敏原名称,项目可以多选。 ●疾病史:填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性疾患或某些反复发作的疾病,并写明患病的确诊时间,疾病史可以多选。 ●手术史:填写曾经接受过的手术治疗,如有,应填写主要手术具体名称和时间。

居民健康档案管理规范实施方案培训试题整理

居民健康档案管理规范培训试题 单位:姓名:分数: 一、选择题(每题4分,共40分) 1、建康档案管理规范的重点人群包括() A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的内容包括以下哪些内容() A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目() A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务() A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象() A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、60 B、65 C、55 D、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量()次血压,并接受医务人员的生活方式指导。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 10、健康体检表的中医体质辨识内容应由()填写。 A、基层医疗卫生机构的中医医务人员 B、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 C、基层医疗卫生机构的所有医务人员 D、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 二、填空题(每空3分,共45分) 1、体重指数= / 的平方。 2、健康档案的建立要遵循和相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的。 3、随访包括预约患者到、和等方式。 4、健康教育中发放的印刷资料包括、和等。 5基本公共卫生服务是由基层医疗卫生机构对辖区内居民从到的连续性服务过程。

1.居民健康档案(精彩试题)

基本公共卫生服务规范测试题 (城乡居民健康档案) 一、判断题(40题) 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。( x)常住人口 2.健康体检表的主要用药情况中,西药填写商品名,中药填写药品名称或中药汤剂,用法用量按医生医嘱填写。( x)西药写化学名 3.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,第三段3位数表示乡镇(街道)。( x)县6个,乡镇3个,村3个,个人5个 4.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,最后5位数字表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。( v ) 5.规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。( x )不做免费项目 6.已建档居民到县级医疗机构就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。( x )

7.有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。( v ) 8.动态使用记录中建档时健康体检是属于符合服务规范要求的相关服务记录之一。( x )建档体检不算动态记录 9.主要用药情况中:“不服药”是指医生未开具处方。( x)“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 10.主要用药情况中:“不服药”是指医生开了处方,但患者未使用此药。( v ) 11.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室承担为个人建立规范化的居民电子健康档案。( v) 12.已建档居民到县级医疗机构就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。( x) 13.已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。( v ) 14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。( v ) 15.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责首次建立居民健康档案。( v ) 16.健康档案的监督与管理由县以上专业机构负责。

居民健康档案培训资料

民健康档案培训资料 1、人口基本信息,重点人群动态数字(服务人口、常驻人口、纸质档案、电子档案) 2、满7岁建档体检,满65岁及时纳入老年人管理—评估、体检、辅助检查并附化验单 3、慢性病规范管理—内容要求:(1)健康档案、每年一次年检、一年4次以上随访(随访时测血压血糖)、一次血压或血糖控制不理想调整药物(增加原药物剂量或更换药物)2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊,2周后随访。 4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。 5、现场测量血压、血糖了解控制情况 一、居民健康档案合格率: 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%。 填写合格的档案—项目填写完整不漏项、填写规范符合要求(一份居民健康档案中有1项漏填或填写错误为不合格档案) 常出现的错误如下: 编号(□□□□□□-□□□-□□□)-□□□□□ 居民健康档案 姓名: 现住址: 户籍地址: 联系电话:(无联系电话或未及时更新) 乡镇(街道)名称:

村(居)委会名称: 建档单位: 建档人: 责任医生:(多份档案填写一名医生) 建档日期:年月日 终止日期:年月日 终止缘由: 规范要求: 1、每一份健康档案编码都要填写完整,不能户主填写完整而其他家庭成员只填写后5位档案号。 2、规范填写:341282+乡镇编码+行政村编码+档案号 二、健康档案填写 1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 2、存在问题 (1)索引与档案号的一致性 不能通过索引随时随机找出对应的档案 (2)多份档案填写一名责任医生,未体现团队服务精神(团队化、网络化责任化)。 (3)以前建立的档案多少无联系电话,之后在进行服务时也未更新联系方式。 (4)个人基本信息和健康体检表填写缺项或填写不规范(靳寨等问题) 体检时为什么测量左右侧血压: 1、正常

居民健康档案管理技术指导

居民健康档案管理技术指导 一、培训目的与要求 通过培训,使学员能够了解建立居民个人健康档案的基本概念、建档开展健康管理与疾病管理的目的及意义,熟悉居民个人健康档案建立和使用的基本程序、基本要求,掌握居民个人健康档案的主要内容、档案建立的技术要点,以及健康档案的管理、使用与更新。 二、培训对象 城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院的全科医生、护士以及公共卫生管理人员,疾病预防控制机构慢性病管理专业人员,其他公共卫生信息管理相关人员。 三、培训方式 课堂授课、专题讨论、系统软件操作。 四、培训学时 总学时至少8学时,其中授课4学时、讨论1学时、操作3学时。 五、培训内容 (一)建档对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,并以0~3个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

(二)居民健康档案的主要内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录(见《居民健康档案表单目录》)。 1、个人基本情况。包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2、健康体检。包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3、重点人群健康管理记录。包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4、其他医疗卫生服务记录。包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 (三)执行单位与建档方式 1、建档执行单位。居民健康档案的建立具体由辖区社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责完成,并为建档居民填写并发放《居民健康档案信息卡》。 2、建档方式。各基层医疗机构要配备专(兼)职人员,遵循自愿与引导相结合的原则,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为居民提供建立健康档案服务。

居民健康档案考试题及答案

国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一) 一、单选题 1.关于健康教育与健康促进的关系的叙述,正确的是( E ) A.健康促进是健康教育的核心内容 B.健康教育对健康促进起着维护和推动的作用 C. 健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容 D.健康教育是健康促进的深化与发展 E.健康促进要以健康教育为先导 2.在疾病的三级预防中,健康促进强调(E) A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D. 二级和三级预防并重 E. 一级预防甚至更早阶段 3.健康教育一级目标人群是指( A) A.有健康需求者 B.行政决策者 C.经费资助者 D.对计划成功有重要影响者 E.希望实施所建议行为者 4.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”,属于促进健康行为中的(A) A.日常促进健康行为 B.保健行为 C.避免有害环境行为 D.预警行为 E.基本健康行为 5.患者由于怕花钱而不去就诊,根据健康信念模式其行为原因可解释为对(E) A.疾病易感性的认知 B.疾病危害性的认知 C.行为障碍认知 D.自我效能的认知 E.行为效益的认知 6.针对临床医护人员举办“结核病的医源性感染途径”专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知晓到(A) A.疾病的危害性 B.疾病的易感性 C.预防保护行为的效益 D.预防保护行为的障碍 E.自我效能 7.在患者健康教育中,不属于人际传播方式的是(C) A.举办讲座 B.患者咨询 C.观看录像 D.医生指导 E.患者间交流 8.体质指数(BMI)的计算公式是( B) A.身高(m)/体重的平方(kg2) B.体重(kg)/身高的平方(m2) C. 体重(kg)/身高(m) D.体重的平方(kg2)/身高(m) E. 体重(kg)/身高的平方(cm) 9.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康教育的服务对象是( B) A.幼儿园及中小学生 B.辖区内常住居民 C.辖区内居民 D.辖区内老年人 E.辖区内慢病病人 10.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,开展健康教育服务时,机构开展公众健康咨询活动每年至少(A) A.9次 B.10次 C.11次 D.12次 E.13次

居民健康档案填表基本要求

填表基本要求 一、基本要求 (一)档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。 (二)在居民健康档案的各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字,如性别为男,应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容,并在项目栏的“□”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字,如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时,若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”,则在该项目中应选择“其他”,既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”,同时在项目栏“□”内填写数字13。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。 (三)在为居民提供诊疗服务过程中,涉及到疾病诊断名称时,疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写,涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时,应遵循《中医病证分类与代码》(GB/T15657-1995,TCD)。 二、居民健康档案编码 统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 第一段为6位数字,表示县及县以上的行政区划,统一使用《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260); 第二段为3位数字,表示乡镇(街道)级行政区划,按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》(GB/T10114-2003)编制; 第三段为3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织; 第四段为5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后8位编码。

居民健康档案管理服务规范

居民健康档案管理服务规范 为了您的健康,凡是中华人民共和国公民,都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群,以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者,提供健康管理,同时为您建立健康档案,并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育,提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理,开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人,提供中医药健康管理服务,这就是国家基本公共卫生项目,维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理服务规范 (一)服务对象:辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 (二)服务内容:居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点

人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育服务规范 (一)服务对象:辖区内常住居民。 (二)健康教育服务内容:1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 (一)服务对象:辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。 (二)服务内容:1、预防接种管理:1.及时为辖区内所

城乡居民健康档案管理服务规范

城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

农村居民健康档案管理规范

农村居民健康档案治理规范 (2009版) 卫生部农村卫生管理司 2009年7月

目录 第一章居民健康档案概述…………………………………………………………………… …3 第一节居民健康档案的内涵 (3) 第二节建立居民健康档案的意义 (4) 第三节居民健康档案的差不多要求 (5) 第二章农村居民健康档案治理 (6) 第一节建立农村居民健康档案的差不多原则和程 序 (7) 第二节健康档案治理…………………………………………………………………… …9 第三章相关记录表讲明和填写要求 (16)

第一节档案编码要求…………………………………………………………………… 16 第二节健康档案填写讲明 (16) 第三节居民健康档案信息卡 (26) 附件1 农村居民健康档案…………………………………………………………………… 28 知情同意书…………………………………………………………………… (29) 家庭健康档案…………………………………………………………………… (30) 表1 家庭成员差不多信息表 (30) 表2 家庭成员要紧健康问题目

表3 家庭社会经济状况表 (32) 表4 变更情况表…………………………………………………………………… (33) 个人健康档案…………………………………………………………………… (34) 表1 要紧健康问题目录 (34) 表2 个人一般情况表…………………………………………………………………… 35 表3 个人生活行为适应及预防接种情况 表 (36) 表4 周期性健康体检表 (37) 表4-1 周期性健康体检表(男

居民健康档案填写新要求

居民健康档案填写新要 求 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

健康档案规范新要求 1、所有人群(一般人群、老年人、高血压、糖尿病)的居民健康档案 需要添加封面,用A4白纸打印,一并装入档案袋中。 2、对于首次建档的人群,体检时必须测量双侧血压,左右血压值原则 上是不同的。 3、吸烟情况:已戒烟的人群,“日吸烟量”一栏填0支,并填写“开 始吸烟年龄”和“戒烟年龄”。 4、“血压达标”标准:收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg 5、“血糖达标”标准:空腹血糖<7.0mmol/L 随机血糖≤10.0mmol/L 6、危险因素控制:所有人群健康体检表都要勾选“饮食”、“锻 炼”;65岁以上老年人需填写“建议接种流感、肺炎疫苗”;BMI ≥24.0的建议减体重,目标填写最终的理想体重:理想体重 (kg)=身高(cm)-105 7、个人基本信息表中“联系人”的填写顺序应是:家属→邻居→村干 部→村医;“工作单位”无的,不能空项,应要写务农的村。 8、个人基本信息表从建档日起可保留三年,如果三年后基本信息无任 何变化,继续使用;但三年后有需要更新的信息可重新填写一张新表放入档案中,原表废弃。 9、体检化验单要规范粘贴在健康体检表中,并将体检结果写在健康体 检表,若是单位组织体检的,要有健康体检报告复印件,并将结果填在体检表中,二者缺一不可。

10、健康体检结果告知书:本人及体检表中各存放一份,内容包括:体 检项目及结果、健康评价、健康指导意见、下次年检时间等。11、现存主要健康问题:确诊的高血压、糖尿病、慢阻肺等未在可选项 中的应填写在“其它系统疾病”中,并注明疾病。 12、健康评价:有异常,应注明异常的明确诊断的疾病或异常情况,如 高血压、高血脂、糖尿病、痛风、脑卒中、胆结石、腰椎间盘突出等,应采用规范的医学诊断术语;对于在辅助检查中发现不能明确 诊断的异常情况需建议复查,并要有复查情况记录或佐证材料,对于拒绝复查的,需写明情况并本人签字。健康评价还应结合既往疾病史,如已经诊断的高血压或糖尿病在健康评价处仍然要写高血 压、糖尿病等影响现有健康的疾病。 13、健康指导:对于明确诊断的慢性病患者如高血压、糖尿病、肿瘤、 脑卒中等选择纳入慢性病患者健康管理;对于有慢性病高危因素的人群如超重、肥胖、高血脂、血压高值、糖耐量受损、吸烟等慢性病高危人群在后面写纳入慢性病高危人群健康管理;对于体检中发现异常的应选择建议复查;对于体检未发现任何异常的建议定期体检;对于需要转诊的选择建议转诊。 14、对于首次血糖、血压控制不满意的患者,随访表的“转诊”栏要有 建议或调整药物,并注明“2周内随访”;二次不满意或符合转诊条件的要建议转诊。

居民健康档案管理制度职责

居民健康档案管理制度职责 1、规范居民健康档案使用和管理流程,夯实基本公共卫生 服务项目的基础,提高健康档案的使用率,实现档案动态化、 实用化。 2、规范建档,强化管理,保证居民个人健康信息录入的完 整性和连续性,保证录入质量。对于居民电子健康档案信息录 入工作要做到定期检查,定期分析,并做好保密工作。 3、坚持建档与服务相结合,切实提高档案利用率、更新率, 把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作 中,在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相 关信息,充实到健康档案中,真正实现对居民健康的动态管理。 4、加强培训督导考核,对档案管理人员进行档案管理相关 知识和技能培训,提高居民健康档案管理工作水平。对建档数 量、质量、管理情况进行考核,绩效奖励挂钩,兑现相关经费。 5、居民健康档案,实行专室、专柜及专人管理。以家庭为单位,做到一人一档,一户一盒,一村一柜,统一编码、统一排序、统一标识,放置有序,存取方便、快捷。 6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息,评估居民 健康状况,及时发现健康问题,针对危险因素和健康问题,制 定、实施并调整干预计划或治疗措施。发挥档案作用,服务居民健康。 7、搞好档案保管工作,及时维护,防潮、防霉、防遗失。明确档案工作人员责任,实行责任追究制度,确保档案的完整性、 连续性。

其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二.培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标: 一、目标值: 1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。 2、现金安全保管,不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全 面落实,并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产,始终把安全工作放在首位,当“安全与交货期、质量”发生矛盾时,坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时,首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况;在安排本单位生产任务时,必须安排安全工作内容,并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查,做到有检查、有整改,记录全。 7、以身作则,不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任,同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题,杜绝不接受或盲目指挥; 9、发生事故,应立即报告主管领导,按照“四不放过”的原则召开事故分析会,提出整改措施和对责任者的处理意见,并填写事故登记表,严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育; 11、严格执行公司安全生产十六项禁令,保证本单位所有人员不违章作业。 三、安全奖惩: 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励;对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

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