犬去势手术之手术计划
犬去势手术手术计划书
组长：刘衍宗
电话151********
一、手术人员分工
术者：刘衍宗，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：魏丹，帮助术者完成手术。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一助手的位置应站于术者的对面)
第二助手：朱龙，手术过程中帮忙清理术部、术部的固定术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于第一助手的左侧）
器械助手：纪炳洲，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧)
保定助手：尹维岩周国强，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。视情况帮助其他助手完成工作。
麻醉助手：徐立凤，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量
1、动物：犬一头
2、腹腔手术常规器械，敷料，用品：
手术刀一把、手术剪一把、剪毛剪一把、止血钳4把、创巾钳4把、圆弯针针一枚、缝合线，10ml注射器、创巾、止血纱布、消毒棉球、保定绳。
3、手术中常用药品：
麻醉药：陆眠宁
解救药：陆醒宁
其他：5%碘酊、生理盐水
4、疾病治疗：睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸创伤、鞘膜积水等疾病，用其他方法治疗无效时，去势术
成为治疗这些疾病的方法之一。当发生腹股沟阴囊疝时，在手术还纳疝内容物后，常常进行睾丸摘除术，然后闭合腹股沟内环。
三、术前准备
1、器械、敷料及手术场地准备
（1）手术室光线，清洁，整理消毒。要求手术室宽敞，清洁，照明等能正常工作
（2）保定绳，架，垫，手术台的准备，消毒（巡回助手、保定助手完成）
（3）手术器械，敷料的准备，消毒（器械助手完成）
（4）手术药用品的准备
2、动物的术前检查（由第二助手、器械助手完成）
全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等
患部检查：患部外观和内部检查
妊娠检查：患畜妊娠检查
采取必要措施：禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品羊1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.
3、剪毛及术部消毒（由第三助手完成）
（1）给犬逆毛流剪毛，肥皂水浸润后顺毛流剃毛
（2）剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米，上下5厘米
（3）皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊+酒精消毒
（4）手术刀口用碘酊划线标记“+”，并铺设灭菌隔离创布
4、动物的麻醉
（1）犬的称重（由巡回助手、器械助手完成并记录）
（2）犬的麻醉，速眠新（0.15ml/kg），阿托品（0.04mg/kg）腿部肌肉注射，麻醉（由第一助手结合体重完成）
（3）麻醉效果判定，针刺皮肤或拉舌头（由巡回助手完成）
（4）麻醉安全判定，听心音，听呼吸（由巡回助手完成）
5、保定
犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定，扎口保定，四肢做猪蹄扣结，头部稍歪向一侧，加胸、腹带固定
6、手术人员消毒
（1）手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干
（2）将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟
（3）手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套
四、手术部位
阴囊最低部位的阴囊缝际向前的腹中线上，根据犬只大小及病情2-6cm切口
五、手术方法
1：术式——显露鞘膜
两手指将两侧睾丸推挤到阴囊底部，切开皮肤和皮下组织，显露鞘膜
显露睾丸:左手食指、中指推顶一侧阴囊后方，使睾丸连同鞘膜向切口内突出，并使鞘膜绷紧，切开鞘膜，使睾丸从鞘膜切口内露出。
显露精索：左手抓住睾丸，右手用止血钳夹持附睾尾韧带，并将附睾尾韧带从附睾尾部撕下，右手将睾丸系膜撕开，左手继续牵引睾丸，充分显露精索
三钳法”钳夹精索：在精索的近心端钳夹第一把止血钳，在第一把止血钳的近睾丸侧的精索上，紧靠第一把止血钳钳夹第二、三把止血钳。
结扎精索：用4号丝线紧靠第一把止血钳处进行结扎，当第一个结扣接近打紧时，松去第一把止血钳，并使线结于第一把止血钳的精索压痕处打紧第一个结扣和第二个结扣。
剪断精索：在第二与第三把止血钳之间切断精索。用镊子夹持少许精索组织，松开第二把止血钳，确认无出血后松镊子，还纳精索。
皮肤缝合：缝合阴囊切口用2～0铬制肠线或4号丝线间断缝合皮下组织，用4～7号丝线间断缝合皮肤，外打以结系绷带。
六、手术中的注意事项
1、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤
2、称重要准确，剂量要计算准确
3、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止血措施
4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒
5、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1∕3麻醉量∕次。
7、手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）
8、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素（静注0.1-0.3ml/kg）
9、切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意充分、切实止血。
10、鞘膜切开：在切开鞘膜时应注意力量适度，避免过多切开睾丸，减少出血
七、术后护理方案
1、术后一周每天二次检查体温，脉搏，呼吸和全身状况，连续观察护理7天。
2、每天二次使用常规量抗生素，连用5天。
3、必要时输液，纠正体液，盐及酸碱平衡。
4、保持术部及周围环境干净，防止创口感染，每天用碘酊涂试创口，防止感染。创口肿胀积液时，拆除最下一针放液保证创口清洁。
5、加强术后护理，保证营养供应，适当饮水保证供应狗粮，术后2天开始每天适当运动。组员签名:
阴囊的模式图
1.精索
2.提睾肌
3.总鞘膜
4.阴囊中隔
5.阴囊韧带
6.固有鞘膜
7.睾丸
8.总鞘膜
9.提睾肌 10.附阜 11.鞘膜腔 12.肉膜 13.阴囊的皮肤 14.腹膜 15.腹股沟管 16.提睾肌筋膜(腹直肌鞘外叶) 17.精索内的血管 18.输精管 19.阴茎(切断) 20.耻骨(切断)
表1、动物手术前检查记录表第二手术组人员
全身检查
性别被毛检查
体重眼结膜颜色呼吸口腔粘膜颜色脉搏食欲情况
体温瘤胃蠕动次数精神状态排泄物检查
妊娠检查患部检查
其它检查
签名（注明时间）
表2、动物手术记录表
第二手术组人员
手术名称
术者
手术时间
保定方法
麻醉方法药品种类麻醉
麻醉剂量麻醉时间腹腔打开
腹腔探查
瘤胃切开
瘤胃检查
瘤胃处理
瘤胃闭合
腹腔闭合
其它
签名
（注明时间）
表3、动物术后护理记录表
日期术后第天
上午
第二手术组成员
全身检查
体温排泄物情况
呼吸眼结膜颜色
脉搏瘤胃蠕动情况
精神状态食欲情况术部检查
药物注射情况（名
称、剂量、时间）
饲养、活动情况
（注明时间）
其它
签名
（注明时间）
下午
全身检查
体温眼结膜颜色
呼吸大小便情况
脉搏食欲情况
精神状态瘤胃蠕动情况术部护理
药物注射情况（名
称、剂量、时间）
饲养、活动情况
（注明时间）
创口情况
其它
组员签名
（注明时间）护理总结