老年人跌倒地相关因素与预防

老年人跌倒的相关因素与预防

赵慧华

跌倒, 即“不是自己的意志而膝部、手等接触地

面或更低处, 也包括从楼梯、架子或自行车跌落[ 1] 。”每年约30% ～40% 的老年人跌倒1 次或多次, 而且跌倒的概率随年龄递增[ 2] 。65 岁以上的老年人每年约1/ 3 的人跌倒1 次或多次[ 3] 。80 岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%[ 2] 。我国1999年已进入老龄化社会, 65 岁以上的老年人已达1. 5亿, 按30%计算每年将有4000 多万老年人发生至少4000 万次跌倒。老年人跌倒往往导致机体创伤、功能状态衰退、自信心下降、社会参与减少等后果,甚至危及生命, 故为威胁老人生命和健康的重要因素[ 5] 。跌倒在影响老年人身心健康的同时, 也增加了家庭和社会的负担。它是英国75 岁以上老年人损伤后的主要死因[ 6] , 已成为美国老年人死因的第6 位, 每年跌倒的医疗总费用超过200 亿美元。在我国, 每年直接医疗费用超过50 亿人民币。北京海淀区, 跌倒是老年人伤害的首位死因[ 3] 。跌倒作为老年人特有的症状与意外事件, 越来越为全社会特别是卫生保健专业人员的关注与重视, 成为临床护理人员探索的课题之一。本文分析了老年人跌倒的相关因素, 为制定预防对策和措施提供依据。

1 跌倒的相关因素

1. 1 生理因素

老年人反应迟钝、灵活性降低、速度慢。动态平衡控制能力降低。研究表明[ 4] : 在动态平衡仪测试中老年人反应时延长, 有明显的不稳。表明随年龄的增加传导神经和中枢整合能力明显失效。65 岁以上的妇女, 多数人的跌倒与感觉降低、摇摆较大、躯体感觉较差以及反应时延长和平衡功能被

损害等有关。有较好躯体感觉, 不易导致跌倒的行为。在日常生活中因站起、步行动作本身而跌倒者并不多, 常常是作为多重动作的复合行为而致跌倒。老年人能适应慢节奏的、单一的动作, 但是在2 个独立的动作同时执行或较匆忙时会发生误操作, 表现为注意力分散、协调性减弱、失去平衡等。Hauer[ 7]等对老年患者和年轻正常者同时进行肌力测定和口算测试, 老年人特别是认知功能障碍的老人, 由

于对双重课题的处理能力降低, 仅仅增加简单的口算就会引起运动功能明显下降。老年人骨骼肌系统功能下降, 导致肌肉、关节移动功能减退和骨质疏松, 易引起跌倒。Lord[ 4] 研究发现, 股四头肌和小腿肌群力量反应时与步态显著相关。步态特征与老年人跌倒的危险联系在一起, 跌倒与未跌倒过的老年人其步态明显不同, 步态和平衡紊乱者跌倒的危险性增加3 倍; 下肢虚弱在老年人中非常普遍, 是跌倒的常见原因, 其危险性可增加5 倍[ 8] 。另有资料表明: 女性跌倒的机率约为男性的2 倍。女性绝经后雌激素水平下降, 导致骨质疏松和代偿性骨质增生, 易引起跌倒[ 3] 。女性绝经后荷尔蒙分泌不足，导致骨质疏松，更容易跌倒。

1. 2 环境因素

环境是引起老年人跌倒的重要因素。有研究表明[ 9] : 65 岁以上的老年人发生跌倒, 51% 与环境因素有关。老年人的生活安全由其生活方式和生活环境因素所决定, 周围环境较差和个体对环境的适应能力下降, 可引起老年人跌倒次数增加[ 10] 。如地面不平、潮湿、台阶倾斜、梯级过高、照明不足是公共场所跌倒的常见原因; 滑倒、绊倒与踏空为直接原因。对跌倒地点有人认为[ 5] : 老年人的跌倒一半在

家中, 另一半在户外。也有人认为[ 2] : 室外跌倒的发生率远远高于室内, 分别为68. 2% 和31. 8%。室内各场所发生跌倒的概率不同, 1/ 3 的跌倒发生在卧室, 其次为门口、洗澡

间、厨房、楼梯、书房等[ 9] 。浴室是跌倒最危险的室内场所。常见的危险因素: 过强、过暗的灯光, 光滑的地面, 松脱的毛毯, 地毯的滑动、不适宜的家具及卫生设施, 过道有障碍物, 浴室或楼梯缺少扶手, 沙发过于凹陷或过于松软, 卧室里家具摆放不当, 鞋子、衣裤过长或过大[ 10 ] , 环境中防护设施不足, 如坐便器、浴池边、楼梯无扶手、高危者病床未加用护拦、床铺过高等均增加了老年人跌倒的可能性[ 11] 。室外跌倒以发生在人行道最多为58. 9%[ 2] 。

1. 3 社会心理因素

独居、独处是跌倒的社会因素。平衡信心和跌倒时的情绪也是影响跌倒的重要心理因素, 害怕跌倒的心理可限制老年人的活动, 降低活动能力并导致功能缺陷, 跌倒的危险性随之升高; 沮丧和焦虑心理可削减老年人对自己、环境和其他人的注意力, 不易发现危险情况, 从而增加跌倒的机会[ 10] 。个性好强不服老、比较固执的老年人, 怕麻烦别人,

喜欢独立完成日常生活起居。有时会因过高估计自己的能力而导致跌倒。在女性中, 由于郁闷而行走慢速的特征, 可作为有效探测老年跌倒的筛选测试条件[ 4] 。

1. 4 疾病与药物因素

影响脑血流、脑供氧使活动受影响的老年常见慢性病如: 心律失常、高血压、脑卒中、血管意外恢复期或后遗症、癫痫、糖尿病、低血压、低血糖等; 或者伴有骨骼肌肉系统疾病如关节病变、骨质增生或疏松、颈椎病、帕金森病等; 包括导致视觉认知降低的白内障等疾病都有可能引起跌倒。有研究指出[ 3] : 老年人患慢性病越多跌倒的危险越大。跌倒与周围神经病变明显相关。老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同, 容易发生不良反应。用药后可能产生眩晕、低血压等副作用, 也是发生跌倒的显著危险因素。这类药物包括镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药、利尿降压药、血管扩张药、

治疗非类固醇镇痛消炎药、抗心律失常药、抗痉挛药、铁剂以及任何影响人体平衡的药物, 均易引起跌倒[ 1] 。这些药物使反应减退或削弱认知能力, 增加老年人跌倒的危险性。全部为心血管疾病患者：由于患者心脏受损，心功能低下，导致心排血量减少，引起患者心悸、疲乏无力、头晕；心血管患者常用药物如抗高血压药物、抗心律失常药、利尿剂、抗凝血药、缓泻剂等使用，可通过影响神志、视觉、步态、平衡、血压等增加跌倒的风险。如本文合并低钠和消化道出血，患者头晕眼花、疲乏无力症状更加明显，患者跌倒的可能性更加大。

凌晨1～9点之间是心血管病患者发生跌倒的高发时段，且集中在床旁：凌晨1～6点人处于睡眠状态，迷走神经兴奋，冠状动脉痉挛，心率较觉醒时慢，血压下降，造成全身血管供血不足引起晕阙、跌倒[2]。本文4例患者刚好发生在此时段，可能因为醒后内急，匆匆起床上厕所，引起TIA，造成跌倒在床边。

2.4全部患者依从性差：患者固执，不听别人劝告，自以为是；老年人记忆力下降，记不住别人的嘱咐；不习惯床上大小便或麻烦他人帮忙。

2.5合并其他易引起头晕或行走不便的疾病更易引起跌倒：如本文1例合并消化道出血发生早上9～10点之间，患者不好意思在同房患者进食时大便，所以上厕所，结果在大便后起来时跌倒在坐厕边。合并股骨关节置换术的患者尝试自

己独立行走，但没有告诉护理人员或有他人陪护。

2 跌倒的预防

2. 1 危险评估

关于跌倒危险评估的文献报道不在少数, 但没有找到最有效的、可预见跌倒危险的评估工具[ 6] 。可对老年人进行站立和行走测试[ 12] , 定量测定步态失衡[ 2] , 测试其静态和动态平衡力, 以评估老年人引起跌倒的自身原因。通过止步交谈现象的观察, 平衡功能的测评及跌倒预测指数等[ 13] 多危险因素检查, 筛选易跌倒的高危人群。

2. 2 针对相关因素制定措施

2. 2. 1 不慌不忙防跌倒老年人可根据自身情况, 进行肌力训练和平衡训练, 减少跌倒的发生。研究表明[ 14] : 增加体力活动, 对预防老年人跌倒有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。太极拳有助于增加老年人姿势的稳定性, 延迟老年人发生跌倒的时间。在日常生活中, 老年人行动的速度宜慢; 动作的幅度要小。尽量做到注意力集中, 缓慢变换位置, 避免多个动作和复合动作同时进行。对于高危人群, 应随时有人照顾, 以防跌倒。

2. 2. 2 环境合理防跌倒老年人居室应布局合理、安全。室内有足够的照明, 但避免灯光直射。最好有夜间灯且电源开关容易接触。地面应保持干燥、平坦; 地毯应平整不滑动。楼梯的台阶不宜过高、过陡。家具的选择与摆放应合理, 沙发勿过度松软、凹陷座椅应较高, 使之容易站起。坐便器、浴池、楼梯应有扶手, 坐便器不宜过低。室内物品应放置

有序; 通道应宽敞且无障碍物。鞋子的选择应注意鞋底防滑、大小合适; 衣裤避免过长、过大。

2. 2. 3 社会支持防跌倒对独居、独处的老年人应提供充分的社区支持和家庭保健服务。过于恐惧会导致再次跌倒。

应帮助分析上次跌倒的原因, 找出关键所在, 共同制定有针对性的、适宜的预防措施。对于大量饮酒的老年人应多做宣传, 尽量劝阻避免饮酒过量引起跌倒。

2. 2. 4 针对疾病防跌倒对患有高血压、冠心病、糖尿病、体位性低血压的老年人, 帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状, 掌握发病规律, 及时做好预防措[ 10] 。对于有平衡功能障碍者应在专科医生的协助下进行必要的功能锻炼。

2. 2. 5 合理用药防跌倒正确指导老年人用药,对服用镇静、安眠药的老年人, 劝其未完全清醒勿下床活动, 服用降糖、降压、利尿药的病人, 应遵医嘱服药, 勿乱用药, 并注意用药后的反应[ 3] 。若发生头晕应确保卧床休息并有家属陪伴[ 15] 。尽可能限制同时使用多种可能引起跌倒的药物。作为一个公众健康问题, 跌倒是老年人独立生活的共同障碍, 近年来已知跌倒率的增长导致了许多严重的后果,在美国老年人的死亡70% 与跌倒有关。正确评估老年人身体状况, 了解引起老年人跌倒的相关危险因素。采取有效的措施, 创造适合老年人特点的生活环境, 做好老年人健康, 保健知识宣教, 对于防止老年人跌倒, 提高生活质量有重要意义

2.2 跌倒知识教育。从调查表看出，较多病人对跌

倒危险因素认知不足，尤其对住院过程中因药物因

素如扩血管药、利尿剂、安眠药等会导致跌倒发生的

认知严重缺乏；对病情变化引起的腹泻、血压升高等

以及环境因素如地面有障碍物、潮湿等与跌倒发生

的相关性不能有效预见，更没有主动采取预防措施。

对此，我们根据病人情况，详细告知个体当前暴露于

跌倒危险因素的状况及跌倒带来的后果，以引起病

人高度重视。

2.3 护患共同制定防跌倒方案。经过与病人本人及

家属充分交流，共同认定目前患者所处的跌倒危险

状况，同时制定防跌倒方案。反复强调病人合理使用

床栏，教会正确固定床脚刹车, 及时放回床尾摇把

手；清理病房及走廊障碍物，保持地面干燥,地面潮湿时暂停行走；穿合适的鞋、衣物；身体虚弱者改变

体位动作宜慢，教会病人采用“3 个半分钟”方法下

床活动即：醒后半分钟再坐起，坐起半分钟再站立，

站位半分钟后行走。

2.4 使用特殊药物防跌倒护理。因我科病人较多使

用降压药、降糖药、利尿药、血管扩张药、抗心律失常药、镇静安眠药等，这些药物与跌倒发生具有重要相

关性[1，5]。为避免药物因素引起跌倒，我们详细向病人及家属讲解药物本身作用及副作用与跌倒之间的关

系，如对使用降压药、降糖药的病人告知低血压、低

血糖的自我观察及预防处理；使用扩血管药物如硝

酸甘油或硝普钠的病人讲解卧床休息的重要性，要

求病人床上或床旁大小便，强调如厕使用座便器并

有人全程陪同；对使用镇静安眠药的病人使用床档，

起床活动需家人陪伴。

心内科住院病人防跌倒认知行为调查及护理干预研究

陶明，肖祖碧，孙全林，田甜，何丽

1 鞋底是否防滑

2 衣着是否和体

3 床尾摇把手是否及时归位

4 地面潮湿、有障碍物时是否暂停行走

5 改变体位、下床活动时是否减慢动作

6 如厕是否有人全程陪伴

跌倒高危因素评估针对以下病人进行全面评估: 年龄

大于65 岁, 使用影响意识或活动的药物( 如利尿剂、止痛剂、缓泻剂、镇静安眠药、心血管用药) , 无人照顾的病人, 曾有跌倒病史, 营养不良、虚弱、头晕、步态不稳、平衡感失调, 意识障碍( 失去定向感、躁动混乱等) , 贫血或体位性低血压, 睡眠障碍, 低血糖、视力模糊、颈椎病、肢体功能障碍的病人、新入院病人、由他科或他院转入的病人。

签署/ 跌倒相关风险知情同意书

防跌倒护理措施内容宣教责任护士介绍科室环境, 让

病人尽快熟悉病区环境, 少在人员较多的地方走动。呼叫器放置于病人易取的位置, 让病人获取寻求帮助的方法。将使用频率较高的生活用品( 水杯、尿壶等) 放置妥当, 放于病人

易取的地方, 避免因卧位时伸手取物而发生坠床。穿合身衣服、大小合适的鞋子, 勿穿滑底鞋, 以免滑倒。病人穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。肢体功能障碍、步态不稳的病人请使用合适的助行器具。病人必要时卧床拉起床栏。夜间请将物品收于柜内, 保持走道宽敞, 打开地灯。清洁工拖地、打扫厕所时不要下地走动, 避免滑倒。如果有水、汤、果汁及易滑液体洒地时, 不要下地。服用高血压药、降糖药、利尿药、止痛药、缓泻药、镇静安眠药、心血管等药物后应及时上床休息, 需要时请寻求帮助, 不要轻易下床,以免因头晕、步态不稳而跌倒。卧位病人请注意做到/ 3 个半分

钟0 : 醒过来不要马上起床, 在床上躺半分钟; 两腿下垂在床沿再坐半分钟; 站立半分钟后再行走。需要训练时, 请不要行走过长时间及路程。外出检查使用平车或轮椅时, 床轮制动, 必要时使用安全带及上床栏。步态不稳的病人外出检查时须由家属及护送员陪同。走楼梯时, 要有扶手, 并有方便的照明开关。浴室、洗手间、厕座应有稳固的扶手方便进出。注意高危险地点的防护: 床边、厕所、洗脸池边、走廊及人员较多的地方。请陪同人员不要与病人同睡一张床, 避免病人坠床

1.3 原因分析跌倒是老年住院患者比较常见的安全问题，跌倒的因素包括如下原因。

1.3.1 环境因素病区内的环境因素是引起患者跌倒甚至

损

伤的重要因素。由于老年患者的各项功能逐渐下降，环境所起的作用显得非常重要。老年患者行动不便，对所处环境不熟悉，环境光线差或者过于刺激，病床的高度不符合患者状况，病房地面状况差，地面湿滑，缺少把扶及呼叫等设备，座椅不稳等各项因素都可能引起老年患者出现跌倒。

1.3.2 生理因素心内科老年患者年龄偏大，各项器官的生理机能出现退行性变化，所以老年患者的反应迟钝，再加上平衡能力的下降，导致跌倒等意外事故的发生率增加。临床研究表明，老年女性患者的跌倒几率是男性患者的2 倍，这是由于女性患者绝经后的雌激素水平逐渐下降，出现骨质疏松及代偿性骨质增生，极易引起患者跌倒[3]。

1.3.3 药物因素心内科老年患者经常服用药物，包括各种控制血压药物、抗心律失常药物、扩张血管药物、强心利尿药物等，有许多药物可影响老年患者的神志状况、精神、听视觉、身体平衡等，增加了患者跌倒的风险。据研究表明，老年人的跌倒等危险状况与直立性高血压、饭后低血压、药物相关性低血压密切相关，控制血压的老年患者发生低血压的几率是健康人的2 倍[4]。

1.3.4 病理因素心内科老年患者的平衡能力较差，骨质疏松，感知觉能力下降，对外界反应的应激能力降低，容易发生跌倒骨折；心血管老年患者迷走神经的兴奋性会在夜间增

强，夜间变换体位或起床时可能引起一过性的脑供血不足，使患者跌倒[5]。

1.3.5 其他因素老年患者在排便时用力或长时间卧床改变

体位，可能引起一过性脑缺血，使患者跌倒；部分老年患者自理能力较差，无陪护人员护理极易发生跌倒。

1.4 护理对策

1.4.1 利用《跌倒危险因素评估记录单》进行有效评估，对于跌倒危险因素评估≥10 分，进行登记并书写护理记录，在患者一览表、床尾设立防跌倒警示标识，加强宣教及管理，采取预见性防护措施。

1.4.2 安全的环境介绍病室环境，在走廊及厕所、浴室设置把手，厕所安装垂直扶手取代水平扶手或使用坐式马桶更为安全。将患者经常需要的物品放于随手可得的地方。病房内及患者出入场所光线应保证充足，且有夜间照明设施；地面保持清洁干燥，防滑无积水，患者活动场所避免放置危险障碍物；病床的高度符合患者的状况，适合老年人的起居，可安装防护栏，要固定好床脚刹车；病房内容易出现积水的地方放置防滑垫，并设置提示标志。

1.4.3 疾病宣教针对患者疾病，告知可能会跌到的危险，如病态窦房结终合征、颈椎病等。让患者了解该疾病会引起__跌倒的危险。向生活无法自理患者的家属陪护加强安全教

育，

协助患者生活。

1.4.4 药物指导特别是镇静催眠、抗忧郁、抗心律失常、血管扩张、利尿、降糖、降压等药物，易引起跌倒，指导患者正确用药，告知用药的注意事项，并注意用药后心率、血压、血糖等情况。

1.4.5 活动指导患者在活动、锻炼时，应有人陪伴。改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即平卧30 s →双腿下垂30 s →行走，或者醒后30 s 再起床，起床后30 s 再站立，站立后30 s 再行走。长时间休息后应缓慢活动，洗澡时间不宜过长，排便后缓慢站立等。出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳等，立即原地坐下或靠墙，呼叫他人帮助。

注意用药合理用药，合理安排补液的顺序，心血管疾病许多药物具有协同作用，尽量避免此类药物的联合应用，防止产生协同效应［３］。

重视健康教育责任护士每天根据本组患者的病情、药物治疗等情况有针对性地对患者及家属进行指导宣教。及时收集资料发现病情变化，对患者潜在的并发症要防范于未然，制定个性化的防跌倒护理对策。告知患者及家属如出现胸闷、心慌等症状如何处理。对使用扩血管药物、利尿剂、降压药等患者，要重点指导此类药的作用及不良反应，指导如何防止头昏、体位性低血压，床上大小便，起床分三步骤坐

起－两腿下垂－站立，专人陪护，对特殊药物要有醒目警示标志及挂控制滴速牌，将相关的含义告知患者及家属使之引起重视，提高自我防范。

科别______床号______姓名_________年龄____性别___

住院号________诊断________入院日期__________

危险因子( 可多选) 计分

意识障碍 1 视力障碍( 单盲、双盲、弱视、白内障、复视) 1 沟通障碍 1 活动障碍或肢体偏瘫 3 体能虚弱( 生活部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅) 3 头晕、眩晕、体位性低血压 2 使用以下药物: 散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、抗惊厥抗癫痫药、麻醉止痛药等 1 住院时无家人或他人陪护 1 最近1 年曾有不明原因跌倒经历 1 年龄≥65 岁 1 评估者签名:

评分6 分以上的，对病人及家属进行有针对性防跌倒沟通并签字，指导正确使用床护栏，24 h 陪护

加强护理人员防患者跌倒安全管理：病房家具摆设的安全管理，包括：①所有病床摇手用后立即收起来，保持与病床

同一水平，以免撞到任何人；②病区内患者活动场所保持干燥、平坦，弄湿地方及时拖干净，洗手间放防滑垫；③病室内配有床头灯，光线合适，病床高度根据患者实际情况调整病床高度；④病房走廊加栏杆扶手，洗手间在患者及得到的位置加扶手，以方便患者站立扶行。

3.2提高护理人员防患者跌倒安全管理意识：①利用大交班后约10 min时间，对夜班是否做到安全管理做出评价，以便大家互相提醒，互相学习；②护长不定期组织学习有关知识，可以是提问、病例讨论、文件学习等形式，以使护士工作中时刻保持防跌倒安全意识；③护长或护理负责人每天下班前巡视患者，对有可能发生跌倒的患者进行评估并指导护士做出相应的护理措施。

3.3强化患者防跌倒安全教育：①当班护士教育患者不要在清洁工刚拖完地就马上下床；②教育患者如果病情不允许下床，应该听从医护人员的劝告，绝对卧床，由护理人员帮助一切生活护理；③把患者病情和不能下床的原因和采取的护理措施告知家属，并请家属在“防跌倒告知书”上签名，让家属心中有数；④如患者不听从护理人员劝告，坚持下床，应立即与家属联系说明情况并让家属陪护。

3.4防患者跌倒的安全措施落实：①入院时主管护士根据患者病情和症状，评估后须绝对卧床休息的，要在患者床头挂爱心提醒牌，并告知患者，每班交班，每次巡房提醒患者。

对于“不服老”或“不愿麻烦别人”的患者要与家属一同不厌其烦做说服工作，以提高患者的依从性；②正确上护栏，教育患者和家属不能随便下护栏。如患者坚持下护栏，要用较坚固的物件固定护栏，必要时约束带约束双上肢；③把呼叫铃放在患者易及处。教会患者正确使用并要随时呼叫护理人员帮忙。护理人员加强巡视，主动关心患者了解患者需要，及时解决，特别凌晨1～9点时段；④教育患者醒后不要马上下床，要躺在床上30 s再起床，起床后30 s再站立，站立30 s后再行走[3]；⑤教育行动不便患者不要单独行走，要有他人帮助。晚间尽量不要上厕所，在床上大小便。心血管病患者由于疾病原因、用药原因以及自身年老各器官衰退等各种内因和外因造成患者容易跌倒的几率较多，所以护理人员应时刻注意对患者安全教育，动态观察患者，随时做好预防患者跌倒措施，有助于减少患者跌倒事件的发生。__

加强日常生活的宣教

①物品摆放有序，放于容易触及处，以便随时取用；通道无障碍物。着鞋应合适，最好穿胶质底或布底鞋。衣裤避免过大过长。②移动或换乘动作时不要太急，应缓慢进行，不要在老年患者行走时突然召唤而分散其注意力，他人也不要在老年患者面前或身边擦过。③对勉强能站立和行走的患者要特别注意，禁止在无人扶持的情况下站立行走。

④告诉老年患者在大便起身、上下床、夜间小便、低头弯

腰拾物等动作时一定要慢、稳，以免发生意外。对一些行动不便的老年患者，建议夜间在床边放置一小便器就近小便，减少因多次到卫生间小便而跌倒的可能。注意做好日常的保护，行动时尽可能从容，避免做事匆匆。

跌倒护理工作指引操作流程

要点说明

评估对象评估方法及记录跌倒风险的护理1、所有患者入院或由其他科室或外院转入时，在进行首次护理评估时，必须评估患者是否存在跌倒风险。2、要特别注意以下具有跌倒的高危患者：（1）肢体无力、行动不便者；（2）步态不稳者；（3）身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者；（4）意识/精神障碍者；（5）精神状态差、注意力无法集中、失眠者；（6）使用毒性、麻醉、精神类药物者；（7）婴幼儿、≥65岁、视力不佳者等；（8）服用特殊药物（降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、临床以晕厥和黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者；（9）生活不能完全自理且无专人看护的患者；（10）病房或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（11）患者所穿鞋底滑跌等。1、所有患者入院或由其他科室及外院转入时，必须按照我院下发的《跌倒评估及护理工作指引单》及《跌倒评估及相应护理对策工作指引》对入院患者进行评估。2、首次评分结果记入首次护理评估记录中。有跌倒护理措

施的，要体现在“护理记录单”的空白项。1、不存在跌倒风险（跌倒风险评估总分≤24分或住院期间未发生跌倒者）：暂不需要持续评估，根据患者的病情变化、精神状态、用药性质等进行动态评估，并做好安全宣教工作。2、存在跌倒风险（跌倒风险评估总分≥45分的高危患者）：①入院告知患者/家属/陪护病区环境及安全设施，指导使用呼叫铃；②给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，指导患者穿脱袜子、鞋、裤子应坐着进行。③24小时留陪人，加强重点患者的巡视和照顾；④在患者床头悬挂“防跌倒”警示牌、佩戴手腕带进行识别；⑤告知患者及家属跌倒风险评估结果，拟采取的措施及配合要点，做好患者/家属安全预防宣教工作；⑥落实各项护理措施，做好安全防护工作，提供安全的病区环境及医护工作程序，评估患者现用药物的效果及副作用；⑦首次评估后每天评估一次跌倒，有针对性地落实各项预防跌倒措施，并记录在护理记录单上；

⑧将患者列入交接班重点，班班交接。3、跌倒风险评分≥24分、≤45分的患者，可根据患者的具体情况进行动态评估。1、护士立即赶到现场，通知医生，如病情允许，使用正确的搬运方法将患者抬移到病床，测量生命体征。

2、协助医生查看患者受伤情况，判断病情，皮肤有无擦伤及骨折，配合相应的抢救或处理。

3、护士遵医嘱进行必要的检查和治疗，加强病情观察和心理护理。

4、增

强安全防范措施：根据患者病情、用药性质、精神状态、输液情况、病区环境、现存的安全隐患等因素，有针对性的落实及完善各项安全防范措施，避免跌倒事件再次发生。

5、询问患者跌倒经过，据实记录事件发生情况。

6、通知家属，做好患者及家属的安抚工作。

7、做好交接班。发生跌倒处理流程

跌倒护理工作指引

预防老年人跌倒

关爱老年人，预防老年人跌倒 跌倒，在咱们口中多么微不足道的字眼，但是跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，使其活动范围受限，生活质量下降，并且影响老年人的身心健康。有人说了：有这么严重吗，看我老头一个，摔了几回了，也没见有什么事啊！那我只能说，老大爷，您太幸运了。可是很多人就没有像您一样的幸运了：生活中跌倒很常见，尤其在冬春季是老年人跌倒的高发季，我们知道很多老年人都有骨质疏松症，脆弱的骨骼会使跌倒发生骨折的几率大大提高，而髋骨骨折呢就是跌倒导致的骨折中的“标志”，且老年人基础疾病多，手术风险大，因此致残率及致死率较高，死亡率高达40%。许多跌倒致髋骨骨折的老人，因健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年之内出现死亡，因此髋部骨折常被称为人的“最后一次骨折”。 导致老年人跌倒究竟都有些什么原因呢？ 第一个：就是老年人普遍的生理机能减退。白内障，老年性颈、腰椎病，肌肉萎缩等这些常见的老年性病变都是生理机能减退的表现，它会使人体产生耐力变差、行动迟缓、协调性降低、视物模糊等影响因素，这些因素相互作用就是老年人易跌倒的主要原因。 第二个：那就是环境因素，家中、公共区域的光线过强或过暗，地面光滑潮湿，高低度不合适的家具及卫生设施等都是易使老年人跌倒的影响因素，另外，老年人半夜起床如厕时，由于久卧致使关节僵硬，不能正常起身，以及这一系列动作导致体位的突然改变，会让大脑供氧不足，发生头晕，加大跌倒风险。 第三个：那就是疾病因素。据统计65岁以上的老年人当中，有83.12%的老年人患有慢性病，如高血压、糖尿病、脑卒中及重点预防的老年性痴呆。在我国老年痴呆患者已超600万人，这个数字还在不断上涨，每年新增30万人次，患病率高达5.6%，也就是说每20个老年人就有一个老年痴呆患者。而老年痴呆患者由于认知能力下降及精神行为异常更容易发生跌倒，据研究报道，老年痴呆患者的跌倒发生率高达35.5%。另外听觉、平衡功能障碍的患者或多或少会减少传入中枢神经系统的信息，影响大脑的精准分析及判断，从而易引起跌倒。 那么我们应该从那些方面来预防老年人跌倒呢? 老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。针对老年人自身生理机能减退，可以选择适当的锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，这样不仅可以减缓生理机能减退速度，还有利于心理健康；针对于环境因素，家居设计必须以合理、安全为原则，地面平整、防滑，卫生间宽敞，如厕最好使用坐便器，有条件者可以安装扶手，晚上可以在床边使用简易便器，床边不可放置易损易碎物，可以配备报警器等设施。对患有慢性病但尚能自理的老年人，应对其加强健康教育，

morse跌倒危险因素评估量表

Morse跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施

△在床头卡上座明显标记 △尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：________ 床号：____ 住院号：_____

Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或 是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分， 没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走 不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护 士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻 醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖 药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超 过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立， 但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信, 对护士的评估提醒漠视均为15 分，正常为0分

老人要防跌倒 跌倒危害大

老人要防跌倒跌倒危害大 随着社会人口结构的老龄化，髋部骨折（腰下面、大腿最上端凸出的部分）在临床上越来越常见。髋部骨折是创伤骨科的“标志”之一，患者多为老年人，基础疾病多，手术风险也较高。 冬末春初是老年人发生骨折的高峰期，女性高于男性。据研究显示，老年人髋部骨折后，致残率和致死率较高，死亡率高达40%，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为人的“最后一次骨折”。 首要预防跌倒 老年人骨折，绝大部分是因轻微、间接暴力，而跌倒是常见原因。对部分骨质疏松严重的老年人而言，公交车上的颠簸、甚至翻身等轻微暴力也能导致骨折。因此，老年人要延年益寿，提升生活质量，预防跌倒应该是重中之重。 老年人在外出时，一是要注意防滑标志及观察地面情况，二是要穿合适的鞋子和拄手杖，有老花眼和听力不佳者，要佩戴老花镜及助听器；三是要熟悉生活环境，避免拥挤。在家时，室内光线要求高于年轻人3倍，去除室内台阶及门槛；家具物品不高，家具及生活用品位置不经常变动；卫生间设置把手，晚上床旁放小便器；不使用小地毯或牢固固定，卫生间保持干燥防滑；宠物系铃铛。 要注意的是，一些药物对跌倒也有影响。如精神类药物催眠药、抗抑郁药等；抗高血压药；降糖药；非甾体类药物、镇痛药物；抗帕金森药物；感冒药等。同时服用4种以上药物会增加跌倒风险。因此，应综合考虑适度用药，减少药物依赖。一般来说，用药总数不要超过5种。 日常多加注意 预防跌倒，老年人要养成自己特有的生活习惯。做一些动作如转身转头动作要慢，起床时放慢起身及下床的速度；家中备梯凳，尽量不登高取物；出行时上下楼梯要使用扶手或扶墙而行，走路步态平衡，慢走，且避免携带沉重物品；乘坐车辆要待车辆停稳后上下，切忌争抢座位。 饮食方面要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤程度。此外要适当运动，多晒太阳，必要时就医进行抗骨质疏松药物治疗。 治疗首选手术 常言道“天有不测风云”，若老年人发生髋部骨折，要以积极的心态面对，及时就医。如只有髋部痛，可行走，无明显畸形，应通过X线片检查查证或排除股骨颈等骨折。 在国际指南中，髋部骨折目前首选手术治疗，减少长期卧床并发症，减轻疼痛，可以帮助老年患者尽快恢复伤前活动水平，延长寿命，提高生活质量。手术的方式包括微创复位、内固定、髋关节置换。 患者术前应注意练习床上解大小便，告知医生既往患病情况（如高血压、糖尿病等），积极控制血糖血压，配合医护人员进行术前准备。 骨折术后4注意 1.疼痛随时间逐渐减轻，可用药物控制并配合心理疏导。 2.术后38.5℃以下为多为吸收热，可多饮水，适当物理降温。 3.术后除特殊情况外，以稀饭等流质开始，逐渐增加，食物种类不限（糖尿病患者除外）。 4.出院后严格遵照医嘱，定期复查，如有不适，及时就诊。

morse跌倒危险因素评估量表

Morse跌倒危险因素评估量表

高危险防止跌倒 措施 措施： △在床头卡上座明显标记 △尽量将患者安置距离护士站较近病房 △△告知家属应有专人陪护患者△通 知医生患者的高危情况并进行有针对 性的治疗 △加强对患者夜间巡视△将两侧四个 床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施

Morse跌倒评分表 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____

Morse跌倒评分说明： 1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的 历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为 15分，没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病 人行走不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治 疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人 年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人

老年跌倒的特点与预防策略

北京电大护理学专业本科生毕业综述论文 题目：老年患者跌倒的特点和预防策略 姓名：刘晶晶 指导老师：宋桂云 2017.2.10 老年患者跌倒的特点和预防策略 首都医科大学附属复兴医院刘晶晶 【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活和生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要。 【关键词】老年，跌倒，预防 跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。

跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。 1 老年跌倒的特点 老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。 1.1我国老年跌倒的发生率及其危害和美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒和损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁 的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。 1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制

老年病人跌倒的整改措施

老年病人跌倒的整改措施 篇一：老年人跌倒防范措施 老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的

各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。 老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。 如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病

Morse跌倒危险因素评估量表

玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表 科室床号姓名性别年龄入院日期住院号 诊断：

危险程度：低度危险：＜3分，采取一般措施；中度危险：3~5分，采取标准防止跌倒措施；高度危险：6~7分，除一般及标准护理措施外，还应包括高危险防止跌倒措施。 评估时间：患者入院初次评估后，中度危险1次/周，高度危险1次/3天，病情变化随时评估。 Morse跌倒评分说明 1、病人曾跌倒（晕厥）/视物障碍：病人在入院之前或入院后曾以跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多个一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/助行器则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。 4、接受药物治疗：病人使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药）或是正在进行静脉内治疗（留有静脉内置管）均评分为20分，没有为0分。 5、病人步态： （1）正常步态或卧床不能移动：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。（2）病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分析10分。 （3）乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品技撑；

（4）损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。 （5）精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眼障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

预防老年人跌倒

预防老年人跌倒 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的经历，並且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要。 ◆老年人跌倒的危险因素 1 内在因素 1.1 生理因素：人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。 1.1．1 感觉功能因素及平衡失调老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物，感觉中枢或传导的原因，神经瘤引起的听力丧失；环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。 1.1.2 中枢神经的因素任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹（与药物、脑血管性痴呆有关）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活动时容易跌倒。 1.1.3 骨骼肌肉的因素下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形

等）可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。

morse跌倒危险因素评估量表定稿版

m o r s e跌倒危险因素评 估量表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施 Morse 跌倒评分表 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____

Morse跌倒评分说明： 1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉 障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为 0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任 何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、 抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过65 岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士 的评估提醒漠视均为15分，正常为0分

老年人预防跌倒健康宣教

健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。

5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。 沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各

morse跌倒危险因素评估量表

m o r s e跌倒危险因素评估 量表 The pony was revised in January 2021

Morse跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施

措施： △在床头卡上座明显标记 △尽量将患者安置距离护士站较近病房 △△告知家属应有专人陪护患者△通知医 生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施

Morse跌倒评分表 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____ Morse跌倒评分说明： 1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或 是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分， 没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走 不需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗 （麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄 超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自 信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分

老年人跌倒防范措施

老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。

老年人跌倒危险因素及预防措施

老年人跌倒危险因素及预防措施 熊春香 【摘要】：阐述老年人跌倒发生情况，从内部因素和外部因素综述老年人跌倒的危险因素以及预防措施 【关键词】老年人跌倒危险因素预防措施 目前，世界正面临着人口老龄化的严峻挑战。据联合国最新统计，全球老龄人口总数已达6.29亿，占世界总人口的10%，预计到2050年，全球老龄化人口比例将增至15%。随着老年人口比例的快速增加，老年人的健康问题越来越受到全社会的关注。跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因，对老年人的健康威胁甚大，给家庭和社会带来巨大的负担。近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关，跌倒既是老年人群重要的问题，也是社会重视的问题。现综述老年人跌倒危险因素及预防措施。 1 老年人发生跌倒情况 1.1 跌倒定义 1987 年 Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒 在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 1.2 跌倒水平 据世界卫生组织（WHO）的相关报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%～35%（≥65岁）增加到了32%～42%（≥70岁）。跌倒的发生率随着年龄和疾病水平的增加而增加。居住在老年疗养院的老年人跌倒率大于居住在社区的老年人；长期居住在护理机构中的老年人每年跌倒发生率为30%～50%，其中40%的人有再次跌倒的经历。不同的国家跌倒的发生率也不同，日本老年人每年的跌倒发生率为20%，美国为22%～34%，我国老年人的跌倒发生率为14%～34%。 1.3 跌倒损伤情况 老年人轻度及重度受伤中有20%～30%是由跌倒所致，急诊因素中有10%～15%与跌倒有关，跌倒所致的损伤主要有髋关节、大脑外部和上肢损伤。对老年人在住院中调查发现，跌倒所致的损伤中最严重的是髋部骨折，挫伤最多，擦伤其次，骨折则以上下肢体股骨骨折较为常见。跌倒损伤比其他损伤导致住院的时间要长，住院天数在4 d～15d不等，其中髋关节损伤要延长到20d左右。跌倒也造成老年人沮丧、抑郁、焦虑的心理，同时害怕再次跌倒会使老年人的行为能力降低，行动受限制。 2 跌倒的危险因素 2.1 内部因素 2.1.1 跌倒史 大量研究表明，跌倒史是老年人跌倒的危险性因素。有跌倒史的老年人比无跌倒史的老年人动态和静态平衡能力显著下降，因此有跌倒史的老年人更容易发生再次跌倒。 2.1.2 年龄 年龄与老年人跌倒的发生呈正比，随着年龄的增大，跌倒的发生率也增大。 2.1.3 性别

老年人预防跌倒健康宣教

健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。

4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。沙包重量：初练者由半磅至一磅开始。一两星期後，当感到动作很轻易时，逐渐因应个人能力，每次加半磅至一磅，总重量不可超过五磅，以防扭伤。 注：不要双脚同时提起，以免加重脊骨的负荷。 ? 此外，太极拳亦是一项有效的运动。太极拳的动作讲求柔韧丶稳定丶缓慢，包含了化肌肉丶训练耐力丶伸展丶平衡及灵敏度各种特性，全面照顾到全身各个关节及肌肉动作。正确地练习，对预防跌倒有莫大帮助 范雅君

Morse跌倒危险因素评估量表80693说课材料

M o r s e跌倒危险因素评估量表80693

玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表 科室床号姓名性别年龄入院日期住院号 诊断： 危险程度：低度危险：＜3分，采取一般措施；中度危险：3~5分，采取标准防止

跌倒措施；高度危险：6~7分，除一般及标准护理措施外，还应包括高危险防止跌倒措施。 评估时间：患者入院初次评估后，中度危险1次/周，高度危险1次/3天，病情变化随时评估。 Morse跌倒评分说明 1、病人曾跌倒（晕厥）/视物障碍：病人在入院之前或入院后曾以跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多个一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/助行器则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。 4、接受药物治疗：病人使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药）或是正在进行静脉内治疗（留有静脉内置管）均评分为20分，没有为0分。 5、病人步态： （1）正常步态或卧床不能移动：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。 （2）病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分析10分。

（3）乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品技撑； （4）损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。 （5）精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眼障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

morse跌倒危险因素评估量表

: Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施： △ ? △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施

` Morse跌倒评分表 《 Morse跌倒评分说明： 1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是 视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没 有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不 需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉 药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过 65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对

morse跌倒危险因素评估量表

Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束 标准护理措施

Morse跌倒评分表 姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____ Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是 视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没 有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不 需要任何物品辅助二步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉 药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。 5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过 65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对 护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分

Morse跌倒危险因素评估量表

。 玉龙县医院跌倒 / 坠床危险因素护理评估表 跌 倒 、 坠 床 危 险 因 素 评 估 标准 护理 措施 科室 床号 姓名 性别 年龄 入院日期 住院号 诊断： 项目 各项得 1分 评估日期 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 年龄 ＜8 岁或≥ 70 有跌倒 / 坠床史 有 意识状态 有意识障碍 躁动不安 有 活动能力 无法稳步行走 镇静安眠 使用药物情况 麻醉镇痛 利尿、降压扩血管 自理能力 需他人协助下床入厕或使用便盆轮椅 视力或听力障碍 有 总分 1、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍。 2、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴） 3、将日常物品放于患者易取处 4、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处。 5、指导患者渐进坐起、渐进下床的方法 6、专人陪护，患者活动（上卫生间）有人陪伴 7、穿舒适的鞋及衣裤 1、床头悬挂风险警示标识，严格交接班 高危 2、尽量将患者安置距离护士较近病房 险防 3、告知家属应有专人陪护患者 止跌 4、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 倒措 施5、加强对患者夜间巡视6、 将两侧床挡拉起 未发生跌倒 / 坠床 发生跌倒 / 坠床 危险程度：低度危险：＜ 3 分，采取一般措施；中度危险： 3~5 分，采取标准防止 跌倒措施；高度危险： 6~7 分，除一般及标准护理措施外，还应包括高危险防止跌倒措施。 评估时间：患者入院初次评估后，中度危险 1 次/ 周，高度危险 1 次/3 天，病情变化随时评估 。 。 1 预防 效果 护士签名

老年人预防跌倒健康宣教

老年人预防跌倒健康宣 教 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

健康宣教 老年人生活中如何预防摔倒 1老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。 2老人锻炼身体时，最好选择平整的路面，尤其是那些有糖尿病、脑血管病或较胖的老人，更应该在平淡开阔的地方做适当的运动，另外不要去不熟悉的地方。 3选择身体状况良好的时候出行锻炼，不要强求自己。老年人一旦感觉身体不适，就要停止锻炼，而在家中休息，并且最好有家人陪伴。因为高龄老人容易因各种病变而出现反应迟钝、晕厥、肢体无力等症状，从而摔倒。因此要极力避免这种情况的发生，并到医院即使检查、治疗。 4老人进行体育锻炼时，尽量搭伴儿出行。万一出现头晕目眩、站立不稳时，旁边也好有人扶一把，能更好地防止跌倒。 5.屋里不应有已经不稳固的家具，如开始摇摆晃动的椅子。屋里的家具或其他东西的摆放以不妨碍老人走路为宜。在老人经常需要走过的地方，清除电线和电话线之类的绊脚物。 6上厕所要选择那些有把手的地方，选择坐厕而不是蹲厕，起身要缓慢。建议晚上在床旁使用便器。 7预防跌倒的运动有很多，例如改善不良姿势及作平衡运动，能改善身体的平衡力；伸展及强化肌肉运动，可以防止肌腱挛缩及保护关节。经常运动的长者肌肉会较强壮，关节柔韧并反应灵活。以下为大家介绍膝盖肌肉的运动以供练习： 1.把合适重量的沙包扎于脚踝位置； 2.慢慢提起腿，伸直膝部，脚尖指向自己； 3.保持五秒； 4.慢慢放松，将脚放回原处； 5.另一边脚重复动作一至四。 练习次数：每日一至两次，每次三十下，如有需要可作中途休息。

老年人跌倒的预防及健康教育

老年人跌倒的预防及健康教育 【摘要】随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注。老年人不同与其他年龄组,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒造成骨折,恢复过程长,给个人和家庭带来许多不便,并且还引起许多并发症。如果能警惕跌倒的危险因素,可提高老年人的生活质量。因此预防跌倒及健康教育甚为重要。 【关键词】老年人;跌倒;预防;健康教育 现在已进入高龄化老年人群时代,老年人在迅速地增长,而老年人又不同与其他年龄组,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒。跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面。极易造成骨折,甚至导致意识丧失和瘫痪、死亡等。跌倒及其产生的后果严重威胁着老年人的健康、日常生活和活动能力,也给社会及家人带来了负担。 1 临床资料 我科自2008年10月至2009年10月共收治因跌倒致使骨折的患者56例,其中男48例,女8例,年龄67~88岁,平均75.4岁。致股骨颈骨折30例,桡骨下端骨折18例,脊柱压缩性骨折8例。 2 老年人跌倒的原因 2.1 心理因素一是不承认自己年龄大了。二是怕别人说自己老了,不中用了,所以坚持自理。尤其是个人生活上的小事,愿意自己动手,不愿意麻烦他人。如有的老年人明知不能上厕所,但却不要别人帮忙,结果发生了跌倒。 2.2 其他原因平衡功能失调,不熟悉住院环境,被环境中的物体而致的意外,体位性低血压,心血管疾病。如眩晕、意识混乱、身体虚弱、坠床等。室内灯光昏暗或阳光过度刺眼,地面不平整或太滑,室内有障碍物,衣、裤、鞋不合适等。 3 预防 3.1 定期体检可检测跌倒的倾向因素,以便事先预防。服用降压、降糖、利尿镇静安神等药物的老年患者,其身体和精神的功能储备降低,更易跌倒,意外的发生多数出现在这些既能活动又身体虚弱的高龄老年患者身上[1]。因此,将此类患者确立容易跌倒的高危人群,提高预见性,预防跌倒. 3.2 改善环境如我科老年人较多,在老年患者走动的范围内,有充足的光线,地面平整,无障碍物,地面干燥,洗漱室坐便设有扶手,特别是在意外发生而又无人扶时,扶手对保持身体平衡能起到必要的支持作用[2].浴盆高度适宜,浴盆旁边垫有防滑胶垫,防老人滑倒。病室内设有呼叫器。将图文并茂的宣传展板张贴在每个病区的醒目位置,普及老年人保健知识,提醒老年人在上下楼梯时要扶扶手,站