案例分析

请用斯金纳的强化理论对李老师的做法进行分析。

某小学一{1}办李老师发现班上有几个同学作业总是潦草脏乱。为了帮助他们，李老师专门刻了两枚印章，买了一些好孩子的卡通画，每当这个同学一次作业工整干净，他就在练习本上加盖一个小红花印章，连续得到了3次小红花就加盖一个“一级棒”的大印章，连续得到两次“一级棒”就奖励好孩子的小卡通画。连续获得了三次好孩子的卡通画就把该学生的作业放在光荣榜上展览……

答：斯金纳认为行为之所以发生变化就是因为强化作用，因此对强化的控制就是对行为的控制。凡是能增强反应概率的刺激和事件叫强化物，强化又分为积极强化和消极强化，案例中的小红花和一级棒的印章以及卡通画的奖励是教师针对班上不同的学生提供不同的强化物系列，文中是小学，则这是教师选择强化物时应考虑年龄因素。

案例二

试用斯金纳的强化理论对这位老师的做法进行分析

育红幼儿园中班新来了一名叫龙龙的小朋友，龙龙上课时不是坐不住就是随便说话，乱动别的小朋友。，午休时别的小朋友都睡觉了，就他怎么也不睡，非要玩玩具。这样一来，别的小朋友也不想睡觉，也想玩玩具。王老师看到这一情况，就对所有小朋友说：“谁能先躺到床上睡10分钟谁就可以先玩玩具，谁今天中午不睡觉，下午就不能玩玩具。”这是，小朋友都迅速跑到自己的床上安静的躺下了。、

答：斯金纳认为行为之所以发生变化就是因为强化作用，因此对强化的控制就是对行为的控制，还认为凡是能增强反应概率的刺激和事件叫强化物，这里的强化物是玩玩具，然而，老师说了谁不睡午觉就不能玩玩具。这是采用了惩罚，则是采用惩罚与强化物相结合的方法，教师说：“谁先躺床上10分钟，谁就可以先玩玩具。”这是在强化时，使用了“普雷马克原理”发放，当然，教师选择强化物时应考虑年龄因素。

案例三

请用斯金纳的强化理论对张老师的做法进行分析。

某幼儿园有个叫睿睿的男孩十分调皮，也非常聪明，脑子转的特别快，每次做了坏事总是有理由。要么是抢别人的玩具，要么是不听老师讲话，实在不行了就哭，边哭边说：“老师，我错了，我再也不敢了，你就给我一次机会吧，我一定改!”声泪俱下，十分感人。但是下次照样还会这样做。为了让他改掉这些不良习惯。张老师与家长协商制订了一系列措施：每改掉一个坏习惯或做一件好事就奖励一个小星星，得5个小星星可以再班里表扬栏里奖励一颗大星星，5个大星星可以奖励做一次小旗手，相反，没犯一次错误视错误大小扣除相应的星星。

经过共同努力，一段时间后睿睿改正了许多缺点。

答：（1）斯金纳认为行为之所以发生变化就是因为强化作用，因此对强化的控制就是因为强化作用。因此对强化的控制就是对行为的控制。

（2）凡是能增强反应概率的刺激和事件都叫强化物，案例中的强化物是小星星，大星星和做小旗手。等系一列强化物。

（3）案例中每犯一次错误，视错误大小扣除星星这是惩罚，则张老师才用了强化与惩罚相结合的方法。

（4）张老师选用的强化物是系列强化物：包括小星星，大星星，做旗手等。

请用归因理论分析案例中的四名学生对考试成败的归因特点，如果你是老师，你将如何改变案例中消极归因学生的归因特点

考试后，学生们开始议论各自的成绩

“你考的怎么样，小郭？”小康问。“很糟糕，”小郭感到有些难为情，“我不是做这个的料，我从来都不擅长写她所要求些的这种东西，我根本学不好。”

“我这次也没有考好，”小康回答道：“不过我早料到这次会考不好，因为我这段时间学习太不用功了，我就知道我这次会有麻烦了。不过我可不想这样的事情下次再次发生。”

“简直难以置信！”小蓉抱怨道：“真是见鬼了，我居然只得了B，她到底有没有认真读我写的东西啊！”

“我才得了C，”小冲补充说：“不过我倒不觉得有多糟糕，我从来就没好好学过这门课，让我及格，我已经谢天谢地了。”

答：小郭：认为自己不是做这个的料，不擅长学不好等，他把考试失败归因于能力，能力是内部，稳定，不可控因素，属于消极归因

小康说：“早料到考不好是因为自己太不用功，”他把考试归因于努力，努力是可控，不稳定，内部因素，属于积极归因

小蓉说：“老师有没有认真读我写的东西”她把考试归因于运气不好，运气好坏是属于外部不稳定不可控因素，属于消极归因

小冲说：“从来没好好学，让我及格已经谢天谢地了”他把考试归因于运气好，运气好怀是外部不稳定不可控因素，属于消极归因

小郭失败的消极归因：失败——缺乏努力——羞愧，无能感沮丧/降低对该成功的期望——缺少坚持性回避任务

小蓉失败的消极归因：失败——缺乏努力——羞愧，无能感沮丧/降低对该成功的期望——缺少坚持性回避任务

小冲成功的消极归因：成功——运气好——不在乎/很少增强对成功的期望——缺乏从事有成就感任务的倾向

案例5

从学习策略的角度，你对小王如何评论

小王非常喜欢吉他，它的目标是在家庭与朋友的聚会上流畅的弹奏，以便别人伴唱，为此，他经常利用课余时间学习。

他选择的方法是：挺老师授课，每周听课45min；每天练习一个小时左右，他还寻求了以为会弹吉他的朋友的帮助，向朋友请教关于手指位置和旋律等技术性的问题

答：⑴学习策略：就是学习者为了提高学习的效果和效率，有目的，有意识地制定的有关学习过程的复杂方案

⑵学习策略的特征：主动性、有效性、过程性、程序性

⑶①小王采用了相应的学习策略符合学习策略的特点。

例如：主动性：小王制定了明确的目标就是要在家庭与朋友的聚会上弹奏并便于伴唱。

有效性：每天练习一个小时左右

②案例中小王每周听45min老师授课，课余时间学习，每天练习一个小时左右，这属于学习策略中的资源管理策略中的时间管理和努力管理因素。他还寻求了以为会弹吉他的朋友帮助，是资源管理策略中的其他人支持，属于工具性求助；小王明确了目标，属于元认知策略中的计划策略

请用品德形成的有关知识，对于张明的表现加以分析，并提出教育建议

张明是某市一中学学生，身体健康，总爱与同学同手打架，每次打架过后，他自己也知道不好，很后悔，并一再的跟老师和家长保证要改掉这个坏毛病。老师和家长为此做了很多工作，可两个学期下来，张明打架的次数虽然有所减少，可还是时不时的犯打架的毛病，老师和家长都感到很为难。

答：⑴品德的心理结构包括道德认知、道德情感、道德行为和道德意志。案例中张明指导每次打架不好，很后悔，但并没有完全改正，则可知张明道德认知和道德情感认知可行，而道德意志薄弱，到的体验薄弱，不能做到移情

⑵教育建议：

①加强道德意志的培养和移情的培养；②因材施教；③加强行为强化训练，对张明

正确的行为加以鼓励和肯定，可以产生满足感和欣慰感，对他不好的行为可以让他自己自责这样产生愧疚，改正次行为。；④角色扮演法，来让他扮演被打的人，用自己亲身体验来理解以前他打过的同学的感受。

案例7

请从学习策略的角度分析小容学习中存在的问题，并提出相应建议

小容是一个酷爱流行音乐的高中生，期中考试前的两个星期才开始学习，一边学习以边听MP3，美其名曰：“自我放松”她暗自发誓要考出好成绩，至于好到什么程度就没太多想了复习文科科目只要死记硬背就可以了，数学、物理就很麻烦了。她觉得自己缺乏学习数学的能力，不愿意在上面花费太多的时间，遇到自己不会解的题目，也不好意思去问老师和同学，害怕被人笑话。结果她的成绩非常糟糕

答：存在的问题

⑴“期中考试前两个星期才开始学习”是学习策略的元认知策略中的计划策略缺失，没列好计划，时间管理也缺失

⑵“一边学习一边听MP3”这是缺乏元认知策略中的监控策略，同样的，“死记硬背”也是缺乏监控管理

⑶“小容觉得自己缺乏学习数学的能力”这是她把失败归因于能力，则是缺乏资源管理策略中的努力管理

⑷“党小容遇到自己不会的题目，不好意思问老师和同学”这是缺乏资源管理策略中的其他人支持

相应建议：

⑴充分运用记忆规律，选择有效的学习目标

⑵学会运用元认知策略，列好计划及目标，有计划地进行计划策略和监控策略

⑶合理运用资源管理策略，如时间管理，制定好明确的复习时间，做好安排；还要认识到自己学习问题，学会相当归因即努力管理

⑷可以寻求他人帮助，老师或同学均可

案例8（林丽）

结合学习策略分析，你会对林丽作何评价

答：林丽是个会学习的孩子，学习策略是学习者为了提高学习效果和效率，有目的有意义的制定的有关学习过程的复杂方案。在案例中林丽运用了认知策略，元认知策略和资源管理策略

⑴“林丽上课前预习过所有内容，还温习了笔记”这是运用了认知策略中的复述策略

⑵案例中“林丽上课时记笔记以及问老师问题解决疑惑”这是运用了认知策略中的精细加工策略

⑶案例中“林丽将老师的话简化后记成笔记，以及下课后与同学对笔记弥补不足”这是运用了认知策略中的组织策略

⑷“林丽在上课前预习好所要上的内容”制定了目标，这是运用了元认知策略中的计划策略

⑸“林丽回家后翻阅课本对照自己画的电路图，检查是否正确”这是运用了元认知策略中的监控策略

⑹“林丽回家后发现疑问并做上记号，第二天询问老师”和“林丽下课后与同学对笔记”寻求同学帮助，这是运用了资源管理策略中的其他人的支持

案例9（周朕）

结合品德形成的有关知识。对周朕的表现加以分析并提出教育建议。

答：

品德的形成过程有三个阶段：

依从阶段，具有盲目性和被动性；认同阶段，具有自觉性和主动性；信奉阶段，具有高度的自觉性和主动性。周朕对成为明星这件事的价值原则进行的思考、分析和判断不正确，没有规范的认同和信奉。他用骗钱来引起大家的关注，他认为女人变成明星更容易，甚至说赚钱不出力，显然周朕的品德建构不完全。

教育建议：

从品德形成的影响因素来看

家庭因素：父母的价值观念、道德修养等对孩子品德的形成和发展起着奠基作用。因此父母应提高自身的文化价值修养，形成良好的教养方式

社会环境：多接受积极向上的因素形成良好的品德

班集体与同辈团体：周朕不上学了所以没有班集体和同辈团体的积极引导，应使周朕回到学校，学习文化知识，丰富自己，提升自己。

从品德培养的方法来看

1.道德认知的培养方法

（1）言语说服

（2）小组道德讨论

（3）道德概念分析

2.道德情感的培养方法

（1）移情能力的培养

（2）羞愧感

3.道德行为的培养方法

（1）群体约定

（2）道德自律

美丽乡村建设现状、存在问题及几点建议分析

美丽乡村建设现状、存在问题及几点建议分析 美丽乡村是中国共产党第十六届五中全会提出的建设社会主义新农村的重大历史任务，具体要求是：生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主等五个方面。目前，全国各地业已出台相应的文件制度，对美丽乡村建设做了进一步诠释，笔者通过赴外省学习交流的机会，对全国各地美丽乡村工作有了初步了解，也切身认识到我县美丽乡村建设所面临的窘境。 目前，富平县为进一步加快农村人居环境和城乡统筹发展，打造美丽宜居乡村，全面建设小康社会而进行了有益探索，已制定了《富平县改善农村人居环境建设美丽宜居乡村五年实施意见（2016-2020）》、《农村生活垃圾治理长效机制办法》、《美丽乡村建设资金管理办法》等十四项制度和实施意见，形成了一套完整的理论体系。下面，笔者作为一名美丽乡村工作具体践行者，在总结本县美丽乡村工作的基础上，梳理了本县目前存在的问题，同时对本县美丽乡村工作下一步工作提出了几点建议。 一、具体做法 （一）环境卫生整治方面

1. 开展农村环境综合整治“百日行动”活动。为改善农村人居环境，彻底解决农村环境“脏乱差”问题，加快推进美丽乡村建设工作，我县集中开展了农村环境综合整治“百日行动”活动。印发了活动方案，实行了县级领导包镇（街道）、部门包村、镇村主抓工作机制，成立了专项督查组，对各镇（街道）环境卫生整治情况进行了督查，对整治不力、成效不显的镇（街道）进行了电视曝光和通报，对包联部门参与不力的实行了追责问效，有力的推动了环境整治工作。另外，我县以“卫生乡村”创建为抓手，将“百日行动”进一步延伸，持续开展农村环境卫生整治工作，使全县所有村庄、道路达到“干净、整齐、平坦”。 2.建立农村环境卫生长效机制。为进一步巩固提升环境卫生整治和“卫生乡村”创建成果，切实改善农村生产生活条件，研究制定了《富平县农村环境卫生长效机制建设实施意见》，对道路、村组、集镇保洁员进行了合理设置，同时印发了《富平县治理城乡生活垃圾推进城乡环卫一体化工作实施方案》（富政办发﹝2016﹞96号），建立了“户分类、村收集、镇转运、县处理”的垃圾处理模式。申报了《富平县乡镇和农村生活垃圾和污水治理项目》。秋收期间，严防秋收期间环境卫生反弹，近期，也召开了《冬季农村工作会》对冬季农村环境卫生整治工作再安排再部署，下发了《关于对“卫生乡村”

乡村旅游农家乐精典案例

乡村旅游规划从资源的角度而言，是以村落、郊野、田园等环境为依托，通过对资源的分析、对比，形成一种具有特色的发展方向。山合水易在规划乡村旅游中一贯遵从发展乡村旅游的目的主要就是大力发展城乡结合部和一些乡村的经济建设，提高乡村人民的生活水平和满足城市人接近自然的需求。 案例一：梅县雁南飞茶田度假村 梅县雁南飞茶田度假村位于叶剑英元帅的故乡——广东省梅县雁洋镇，总面积450公顷，广东宝丽华集团公司饱蘸着祖国茶文化，在青山绿水间浓墨重彩挥洒而就的融茶叶生产、加工和旅游度假于一体的山区“三高农业”、“生态农业”、“旅游农业”的开放型旅游度假区。雁南飞茶田把农业与旅游有机结合，融茶叶、水果的生产、生态公益林改造、园林绿化和旅游度假于一体的生态农业示范基地和旅游度假村。 雁南飞茶田度假村按照“茶田风光、旅游胜地”为发展方向，营造浓厚的茶文化内涵并融客家文化于其中，既有自然风光，又有农业开发、度假功能。在弘扬茶文化方面，创出了一个新的模式。雁南飞茶田度假村先后荣获国家AAAA级旅游景区、全国农业旅游示范点、全国高产优质高效农业标准化示范区、全国青年文明号等二十多荣誉称号。

案例二：广东顺德长鹿休闲度假农庄 长鹿农庄建于2002年，现为全国农业旅游示范点及国家AAAA级旅游景区。长鹿农庄是一个集岭南历史文化、顺德水乡风情、农家生活情趣，以吃、住、玩、赏、娱、购于一体的综合性景区，是休闲娱乐、旅游度假、商务会议的最佳场所。 主要由“长鹿休闲度假村”、“机动游乐主题公园”、“水世界主题公园”、“农家乐主题公园”和“动物主题公园”五大园区组成，各具特色，精彩纷呈。 吃：岭南特色农家美食

局部解剖案例分析

案例1 某患者，女性，23岁，突然发生脐周围疼痛，一小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发烧和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：“急性阑尾炎”，需立即手术。 1. 简述阑尾炎手术的切口位置及层次？ 2. 打开腹膜腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？ 3. 在手术中，必须首先结扎阑尾动脉，该动脉来自那条动脉？ 案例2 某患者，男性，50岁，最近因吐血而入院。患者主诉，痔痛日甚一日。体检发现有腹水，直肠检查发现患者兼有内、外痔，这些指征提示：肝硬化门脉高压。已安排作胃镜检查，以确定上消化道出血部位。胃镜检查结果：显示“食管静脉曲张伴出血”。诊断：“上血，肝硬化”，收住入院。 1. 此患者由于肝硬化伴有门脉高压，使门静脉的血液不能回流入肝。正常时门静脉收集哪些静脉的回流？ 2. 由于门静脉系统没有静脉瓣，所以门脉高压时可导致门静脉经门—腔静脉吻合支流入腔静脉系统，这些吻合支包括 3. 该病人食管静脉曲张是由于门静脉直接分流至上腔静脉，经什么途径分流的？ 4. 该病人的内痔是门静脉直接向髂内静脉分流所致，此分流途径是什么？ 5.处理门脉高压的方法之一是作门——腔静脉侧侧吻合术，以便降低门脉高压。手术时，外科医生必须应在何处既能够找到门静脉而又不引起组织创伤？ 6. 由外痔所引起的疼痛，其传导由途径是什么？ 案例3 第一部分： 某患者，男性，18岁，在一次搬动家俱时，感到右腹股沟区剧痛，数小时后又发展为脐区疼痛，并伴有恶心，为此来院就医。体检发现：在耻骨结节外上方有一突起，咳嗽或紧张腹壁时，突起增长且腹肌沟区疼痛加剧。该突起向内下行，进入阴囊上部，以手指压迫不可回纳，诊断为：“腹股沟疝”。 第二部分： 对此急症，立即安排了手术：患者在硬膜外麻醉下手术，切口在腹股沟韧带上方并与之平行，深达腹外斜肌腱膜。在腹股沟管浅环可见精索穿出，异常肿胀。 第三部分： 手术过程中，在精索前面发现一神经，该神经穿经浅环，但不慎切断。切开疝囊，将小肠轻

长城村乡村旅游扶贫典型案例

长城村：打造北部山区乡村旅游新亮点 长城村位于开州北部山区，与四川省宣汉县漆树乡接壤， 境内主干道（原开州至城口省道）已油化，村内人口居住 密集区支路已全部硬化，农户住家通车率达90%以上，80% 以上田、地可通车直达。平坝水田周边的河提、田埂、便道已全部硬化，境内平坝地区有主河道“漆树 河沟”穿村而过，数十条小河沟分布在平坝两边的坡地、梯田及树林之间。洞子湾、石膏湾、避匪洞、将 军山、一线天、石笋峰、圆潭等自然景观美不胜收，乡村旅游有待开发。 长城村尽管已经摘掉贫困村帽，但是贫困户的持续稳 定增收仍然是块难啃的硬骨头，整村经济发展依然面临着 走不出、长不大、起不来的困境。脱贫攻坚战略实

施以来，乡村旅游成为经济发展的新生力量，在全国广大农村地区开花结果。长城村有着得天独厚的自然优势和便利交通，是发展乡村旅游的绝佳点。长城村村支两委为此召开多次会议，主要研究如何发展乡村旅游带动贫困户致富增收，带动全村经济发展。经过多方考察论证，在大进镇党委政府的关心和支持下，长城村决定建立开州区圆潭.乡土印象生态农业观光园,由开州东松农业综合开发公司负责实施。 生态农业观光园总投资280万元，开县东松农业开发有限公司自筹资金100万元，申请产业项目专项资金180万元， 7户建卡贫困户以土地、人工、现金入股的方式采取合作社经营模式经营。计划建设砖混结构综合楼1幢；具有农村特色的房屋11间；小木屋5栋；休闲便道5000米（宽1米，数条）；停车场1个；多功能运动场1个；公共厕所1间；露营烧烤基地1个；自助野炊基地1个；游泳池1个；农耕文化展示体验区1个；整修及美化河堤2000米，预计总投入280万元。同时将基地已建成的50亩标准化流水鱼养殖场扩大规模，实现乡村旅游与渔业一体化发展，实现贫困户致富增收，预计投资20万

外科案例分析

外科病例分析 病例一 男性，53岁，左腰部隐痛近一月，步行来院就诊。查体，左肾区叩击痛，尿液检查镜下血尿，B超检查左肾区内有一结石，大小为1.8×2.0cm，IVU双肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行ESWL治疗。 问题 1.该病人目前的护理问题有哪些？ ①急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关 ②知识缺乏缺乏预防尿石症的知识 ③潜在并发症感染、“石街”形成 2.体外冲击波碎石术前如何做肠道准备？ 体外冲击波碎石术前肠道准备：术前3日忌进食产气食物；术前1日口服缓泻药，术日晨禁食 3.为预防尿石症饮食上如何给予健康指导 (1)嘱病人大量饮水。 (2)饮食指导：①含钙结石：适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物 ②草酸盐结石：限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物 ③尿酸结石：不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒；避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪 病例二 男，55岁，间断咳嗽，偶有痰中带血2个月，加重2周住院。病人约于2个月前开始出现咳嗽，为干咳，无痰，偶尔痰中含有血丝，未服用任何药物，也未太注意，近2周症状加重。无胸痛、发烧等表现。吸烟已30多年。胸部X线示右肺门旁3cm×3cm块状阴影，支气管镜检确诊为右侧中心型肺癌。病人情绪低落。问题： 1.该病人宜采用何种手术方式？ 宜用肺切除术，施行肺叶或一侧全肺切除加淋巴结切除术。 2.请结合病人情况提出现存的二个主要护理诊断 （1）气体交换障碍：与肺组织病变，肺换气功能降低等有关 （2）焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病的预后等有关 3.术前为改善肺泡通气功能、预防术后感染应做哪几方面的护理？ （1）戒烟：指导并劝告病人停止吸烟 （2）维持呼吸道通畅：若分泌物较多，行体位引流；痰液粘稠不易咳出，行超声雾化；必要时经支气管镜吸出，观察痰液量、色、粘稠度及气味，可遵医嘱给药。 （3）指导训练：指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，练习使用深呼吸训练器，介绍胸腔引流设备。 4.病人手术后一周内如何观察生命体征？ ①手术后2~3小时内，每15分钟测量生命体征一次，脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次；次日2~4小时测量一次；生命体征平稳者改为每日测量

病理案例分析经典

案例1 某中学10余名学生早餐食用了面包2小时后,先后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状，呕吐较重。多数学生有低热，WBC升高。经抗感染治疗及补液等治疗后，病情迅速好转。2天内均痊愈。采集呕吐物样品8份作微生物检查： 革兰染色阳性球菌，培养见金黄色的菌落，甘露醇（＋），凝固酶试验（＋）。 思考题： 1．考虑什么疾病？为什么？ 2．就此食物中毒事件，我们应注意什么？ 案例2 李某，男，10岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼经常咽痛，发烧。 xx： T39℃，血压偏高。实验室检查： 尿RBC（＋＋＋），颗粒管型3-5个/HP；ASO抗体800单位。 思考题： 1．考虑什么疾病？引起该病的病原菌最有可能的是什么菌？ 2．患儿的这次临床表现与自幼经常咽痛，发烧是否有关？为什么？ 案例3 患儿,6岁。因发热伴头疼、呕吐两天，服退热及消炎药后，症状无改善，头疼加剧，烦躁。入院时T39℃,呕吐两次,呈喷射状,神志尚清.全身皮肤有针头至绿豆大小不等的红色出血点,颈硬。脑脊液检查：

外观混浊，WBC多。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片镜检，发现WBC内外均有革兰阴性双球菌。 思考题： 1．引起本病最可能的病原菌是什么？ 2．该菌是如何传播的？怎样进行特异性预防？ 3．送检病人的检材标本时应注意什么？ 案例4 患者，女，27岁，以尿频、尿痛、阴道分泌物多就诊。门诊检查，尿道口充血，有压痛及脓性分泌物，宫颈水肿、充血，糜烂，有脓性分泌物流出。宫颈管分泌物涂片镜检： 中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌，细菌培养的生化反应： 氧化酶（＋）,葡萄糖(＋)麦芽糖(－)蔗糖(－) 思考题： 1.该患者感染的病原菌是什么? 2.诊断的主要依据是什么? 案例5 4岁男孩，进食小店卖的水果色拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，大便次数不断增加，且多次便血，伴发热，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。 思考题： 1．最可能的病原菌是什么？ 2．针对该病例应做哪些微生物学检查？

专业实践能力案例分析(三)

专业实践能力案例分析(三) (总分：114.00，做题时间：90分钟) 一、病案分析题(总题数：12，分数：114.00) [案例二十五] 患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。 （分数：8.00） (1).作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是（分数：2.00） A.神经症 B.人格障碍 C.精神分裂症√ D.抑郁症 E.器质性精神障碍 F.心因性精神障碍 G.装病 解析： (2).家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（分数：2.00） A.思维破裂 B.思维迟缓 C.思维贫乏√ D.情绪抑郁 E.情感平淡√ F.幻听 G.被害妄想 解析： (3).患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是（分数：2.00） A.系统的抗精神病药物治疗√ B.系统的抗抑郁治疗 C.需进行康复训练 D.胰岛素休克治疗 E.行为治疗 F.认知行为治疗 G.精神分析治疗 解析： (4).此病的预后特征（分数：2.00） A.预后较好，只要治疗及时 B.预后一般 C.预后不良，多数会出现精神衰退√ D.病程会有波动，时好时坏 E.病程迁延不愈√ 解析：[解析] 精神分裂症单纯型临床特点为：青少年起病，起病缓慢，病程迁延不愈。日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散；情感逐渐淡漠，对生活学习的兴趣越来越减少，对亲友表现冷淡；行为退缩，日益脱离现实生活，人格逐渐衰退，社会功能衰退明显。幻觉妄想不明显。此类患者在发病早期常不被注意，往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果差。预后差。精神状况检查会发现思维贫乏，情感

新农村案例分析

（1）日本爱知县足助乡——利用自然景观，开发乡村旅游（策略） 爱知县足助乡距离丰田市20公里，名古屋1小时车程。20世纪60年代随着城市化进程的加快，大批的村民进入城市务工成为工人，村庄出现了人走楼空的现象。 为振兴足助乡的复兴，村民开展了“地域文化的创造”、“地域产业的振兴”、“建造乡镇型的观光”等各种活动来振兴家乡的复兴。 1）利用自然资源发展旅游观光 利用地域特色，挖掘地域资源，发挥文化传统特色。成立观光协会，整理山、林、溪、桥等景观资源，建设观光亭、休息平台、路灯、座椅等公共设施，完善停车场、建设演出舞台，木质小木屋等。设立山村特色饮食店。 2）修复自然农田景观 进行农业结构调整，将许多小块田整合为大田地，整修道路实现机械化作业，形成单纯自然的现代化农村生产景观。 3）保存乡镇传统老街 成立“足助街道保护协会”，提出科学可行的开发办法。如，沿街的老建筑立面必须保持原汁原味的古老形态，内部功能及结构可以自由改造。建筑色彩和材料的运用要具有当地特色。 4）传承山野文化 创立民艺博物馆，开设扎染工艺、草木染工艺、织布工艺、木屐工艺等表演制作内容，并结合商品现场销售。 5）开发新的旅游项目 开发农业蔬菜花圃园；建设“百年草”老人福利院；邀请各个国家的民间特色表演。

（2）日本北海道富良野——转变种植结构，拓展农企合作模式（产业） 1）转变种植结构，适应市场需求 1974年富良野农协对当地的农业经济发展状况进行了预测，确定了“已不是种植大米的时代了”。村民由原来的单种水稻转型扩充为种植花卉以及蔬果类，洋葱、土豆、胡萝卜、包菜、土豆、香草等。由于迎合了市场的需求，销路迅速打开，收益上升显著，到1998年农协的蔬菜销售额已达到190亿。 2）公司+农户模式 成立了葡萄果树研究所和葡萄酒厂、葡萄果汁加工厂，一可以延长果品供应期，二可解决滞销水果的保藏问题。1982年他们的葡萄酒产品参加了“国际第20届食品审查会”，获得白葡萄酒、红葡萄酒的金奖。 除此之外，当地种植的农作物与企业对口挂钩的案例也很多。种植中草药与日本大正制药公司联手；亚麻与制麻公司的制线工场联手，蔬菜与出口贸易公司。形成了企业保农业，农业供企业的发展模式。

4.成都、重庆乡村旅游成功案例解析与经验借鉴

成都、重庆乡村旅游成功案例解析与经验借鉴 一、成都“五朵金花” 基本情况。“五朵金花”是指依托成都市三圣街道所辖红砂、幸福、万福、驸马、江家堰、大安桥6个行政村建设成占地12平方公里，以“花香农居”、“幸福梅林”、“江家菜地”、“东篱菊园”、“荷塘月色”命名的“五朵金花”为品牌的观光休闲农业区，现已成为国内外盛名的休闲旅游娱乐度假区，被评为“全国首批农业旅游示范点”、“全国4A级旅游区”、“全国5A级风景区”、“国家文化产业示范基地”的称号。 主要经验。（1）坚持高起点规划。2000年，成都市政府提出用景点形式打造国家级品牌“农家乐”的总体方案，按照国家5A级风景区标准，突出蜀文化民居风格，建成成都市郊区靓丽风景线，形成“一村一品一业”产业特色。五朵金花是由锦江区党委、政府直接策划，并请名家规划，政府主导与市场运作结合起来。（2）坚持政府主导。“五朵金花”从建设到管理，始终体现政府的强势推动。在任何情况下，政府抓规划蓝图不动摇、抓国家级名牌的标准不降低。5年来，在旧村庄改造中，涉及拆迁等各种农民实际利益的问题，各级政府不回避矛盾，按照“宜拆即拆，宜建则建”和“穿靴戴帽”等办法改造了3000多户旧农居，把原来的6个行政村合并成5个景区，农民在新景区就地转

市民，统一缴纳“三金”，按照城市社区进行管理。（3）坚持连片开发经营。规模化经营，用连片联户开发，共同扩大发展的市场空间，破解农民单家独户闯市场的风险，在产业布局上，围绕共同做大做强“农家乐”这一主导产业，五个景区实现一区一景一业错位发展的格局，“春有花香农居、夏观荷塘月色、秋赏东篱菊园、冬游幸福梅林，江家菜地四季皆宜”，打造出了乡村酒店、休闲会所、艺术村相互借景的和谐休闲娱乐场所。（4）坚持把农民摆在创业的主体位置。从规划设计、建设发展到经营管理等重要环节，各级政府都坚持让农民受益，尊重农民意愿，利用农民传统产业优势，提升农民产业规模，在发展中提高农民生活水平。

医疗事故案例分析

医疗事故案例分析 案例1卫校毕业学生替医院护士上班,输液致人死亡 ?一.事故经过 某卫生院值班护士由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约１0分钟后,病人突然大声惊叫，继之抽搐,迅速死亡.再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 二.事故分析 1.本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任．而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 2.医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其

医务人员 3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 三．教训和防范措施 1.加强职业道德教育,提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任 意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神. 2.认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律 法规，坚守岗位,遵守劳动纪律， 3.严格执行各项操作规程,认真学习并全面理解医疗护理核心制度 内涵,执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”。 4.完善医疗差错上报制度,无论是个人或科室,一旦发生医疗差错都 应及时上报,由当事人写出发生差错的全部经过,科室负责人负责组织调查,实事求是写出调查报告,组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见,根据造成差错的环节提出防范措施,并上报医务科备案。不允许瞒报,漏报或迟报情况的发生。

美丽乡村案例解析报告

光砸钱造不了美丽乡村，乡村旅游开发失败案例反思！看“空心村” 如何锐变成高富帅 近些年，乡村旅游增长强劲，发展迅猛，成为夺目亮点。很多只重政绩不重运营的乡村模式面临着更加“空心化”的局面，但是也有很多实现转型，体质升级，实现旅游乡村、产业乡村，带动了乡村人口的回流和收入的大幅增加。其背后的经营管理模式+创意愈来愈发挥着独特而显著的作用。 成功案例一 乡村再造不仅是乡愁 莫干山民宿如何做到年营收3.5亿元？ 位于浙江省德清县的莫干山镇，距上海大约两个小时车程，翠竹山坞间，民宿产业星罗棋布。 来自官方的数据显示，2015年，莫干山镇的精品民宿有近百家，实现直接营业收入3.5亿元。当地民宿动辄千元一晚的价格俨然成为了标配，有些甚至达到三四千元一晚，旺季的时候还需要提前一个月预订。 与如今的火热相比，十多年前，莫干山镇却是另一副模样。虽然莫干山风景名胜区在其境内，但当地却没有享受到多少旅游经济带来的好处。作为水源保护地，莫干山地区所有产生污染的产业都被清退，除了小农耕作和零星的农家乐之外，几乎没有其他收入来源。 2004年，南非商人高天成（Grant Horsfield）在游玩时发现，莫干山乡间的宁静非常适合都市人休闲度假，但档次偏低的农家乐无法满足这样的需求。高天成觉得这是一个商机，便在一个村里租下六间破败不堪的老房子，通过精心设计，改造成「洋家乐」。 高天成认为莫干山的农舍与当地自然、人文环境浑然一体，通过旧物利用和空间设计，就能满足中高端人群的休闲度假需求。之后，他又相继租用老屋，打造了「裸心乡」等一干既有设计美感，又保留了乡土元素的精品民宿，吸引了很多游客入住。

高天成的试验，为莫干山开启了一个新的产业，许多投资者纷纷效仿，在此打造精品民宿，曾经被空置或遗弃的破败老宅，重新焕发了生机。而近年来在中高端消费群体中兴起的「逆城市化」生活方式，则让越来越多的人拥进莫干山。 在民宿产业的带动下，莫干山农房的租金以每年翻一倍的速度上涨。而当地村民除了房租收入，有的还在民宿做起了服务员。此外，村民栽种的蔬菜和水果，每年都会以略微高出市场的价格供应给民宿。 在整个民宿产业发展中，当地政府也一直扮演着积极的角色。 德清县政府认定精品民宿是乡村休闲旅游的发展方向之一，在旧屋改造上给予了相对宽松的政策。2015年五月，德清县发布全国首部县级乡村民宿地方标准规范，有规划地引导民宿差异化发展，并通过成立莫干山民宿学院，为从业者

美丽乡村建设总结

美丽乡村建设总结 改革开放三十多年来，不管是农村还是城市，我们的新中国都发生了翻天覆地的变化。而在这些日新月异的发展中，中国的社会结构也发生着巨大的改变，农村问题开始慢慢成为国家民生的焦点。 在2013年中央一号文件中，第一次提出了要建设“美丽乡村”的奋斗目标，进一步加强农村生态建设、环境保护和综合整治工作。“加快农村地区基础设施建设，加大环境治理和保护力度，营造良好的生态环境，大力加大农村地区经济收入，促进农业增效、农民增收。统筹做好城乡协调发展、同步发展，切实提高广大农村地区群众的幸福感和满意度”成为现代建设者的奋斗目标。 一、关于中国乡村现状的调研报告 1、人口流失 改革开放以后，随着年轻的人逐渐外出拼搏，村子里的青春朝气越来越少，所到之处，尽显暮气暗沉。老幼相守的村子，缺少了希望的气息。留守的老人们，即使对于冷清的村落千般无可奈何但出于对故土的留恋还是不愿意弃村离去。外出的年轻人，大多除了偶尔回家过节外，衣锦还乡，已渐渐不在。 2、农田荒芜 因为劳力限制，村庄里的耕种方式已经发生了巨变。水田当旱地种，田地退化，土质板结。偶尔在村前的空地上看到种上茶叶或苗木的，也仅表示这田地还有主人。与其说是种植经济作物，不如说是一种占田的办法。

往后的发展，年轻人也许都不会种地，自然和人争夺土地会以自然的胜利而告终。人退林进，于环境来言也未必不是好事，可是人们吃什么？中国泱泱大国要如何自给？ 3、孤寡老幼 改革开放后，实行责任制初期的一代人，为自己的那个富裕梦想而竭尽全力，最辛苦、最勤劳的一代人，就是我们现在看到的留守在故土的这代人。辛劳了一辈子，劳作已经成为了习惯，只要有能力劳动依旧不会贪图享福的老人们，却又一次充当了父辈，惦记着地里的菜又放心不下城里的娃，奔波劳碌，寒来暑往的，依旧没能颐养天年。 精力、生命有限，这一代人开始逐渐逝去。他们劳碌了一辈子，最终发现后继无人；田地，正被繁茂的树木吞噬；家园，后辈们不再眷顾。甚至有的连坟头都找不到了。 4、想要返乡的第一代外出者 这是一批处于临界状态的人，正在回家还是继续打工之间徘徊，两边都感觉是鸡肋。这正是第一代打工者的最终结局，年龄在四十到五十五岁之间，这一辈回归乡村，传统的耕作收益甚微，种田缺乏激情；继续留在城市，由于年纪的问题也失去了核心的竞争力；子女们又多数刚步入社会，赡养能力有限。这代人把自己的青春留在了城市，但是钢精水泥的世界里却将他们慢慢的边缘化。这是一个令人伤感的结局。 5、夹缝中的第二代外出者

休闲农业与乡村旅游典型案例分析

休闲农业与乡村旅游典型案例分析 近年来，在国家有关部门的大力支持下，我国各地围绕休闲农业与乡村旅游的发展，在优化区域布局、创新工作机制、促进资源整合、拓展功能内涵、培育产业品牌等方面，开展了大量卓有成效的工作，对于拓展农业多功能、促进农民就业增收、推进美丽乡村建设、满足城乡居民日益增长的休闲消费需求，起到了积极的作用。现将北京、江苏、浙江、重庆、天津的做法作为典型案例分析如下。 1、北京：开展营销活动，实现乡村旅游有效供给 (1)整合资源、节庆营销 2013年，北京市农委整合郊区特色农产品资源，推出了“休闲农业季”系列活动(包括北京草莓季、樱桃季、花季、香草季、瓜季、鲜桃季等)，并编写了《香草天空》、《北京瓜顶呱呱》、《京郊如此多娇》等主题宣传册，策划设计了《北京樱桃地图》等系列特色农产品地图，制作了《北京休闲农业季》2013笔记本，推出了约l000张精美图片，深受游客欢迎。这些活动以季为周期，以京郊特色、优质农产品为旅游吸物物，贯穿全年，带动市民到郊区采摘、休闲，把农村产业与休闲农业发展有机结合，收到了较好的效果。除此之外，郊区各区(县)还结合各自特点，举办了农耕节、美食节、采摘节、登山节、赏花节、滑雪节等宣传推介活动，累计有150多项。 (2)虚拟社区、网络营销 随着手机互联网的发展，针对青少年等特定消费群体，通过手机

客户端、微博、微信等开展营销，收到了极好的效果。北京市农业技术推广站推出了“农田观光使者”招募、农田观光使者采风、农田观光博客大赛等活动，吸引了新浪、搜狐、网易等门户网站的一批博主参加，发表大量农田观光主题博文，经过多次转发、评论，吸引了市民的眼球。从2011年开始，北京观光休闲农业行业协会举办了多期“凤凰乡村游、大美体验客”活动，大量网友在到京郊旅游观光、品尝京郊美食、体验农事活动时进行编辑、制作，并通过网络新媒体实时发布图文信息和游记，让潜在的旅游者获得了直观、即时、有用的信息。 2、江苏：加强功能拓展，延伸特色产业链 在加快实施农业现代化工程和推进新农村建设进程中，突出发展高效设施农业、规模畜禽养殖、现代农业产业园区和外向型农业，推进农业产业化，注重农业功能的拓展和产业链的延伸，培育特色产业。一是延伸产业链条，把高效设施园艺业、畜禽和水产养殖业的生产功能拓展成集生产、加工、科普、采摘、餐饮服务等为一体的休闲观光农业产业，提升经济与社会效益;二是挖掘产业内涵，将科技、文化、民间技艺、园林艺术等元素植入休闲农业，创新休闲农业产品，培育特色休闲农业产业，如江苏如皋的花木盆景产业，融入了“两弯半”蟠扎技艺，创新出花木盆景休闲产品，培育特色休闲农业产业，推动了花木之乡顾庄村特色产业发展。 3、浙江：注重机制创新，推进休闲农业发展 (1)创新完善投入机制

案例分析1.doc

案例分析题 一、患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康，护理体检：T36.8℃，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa，急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512μ（苏氏法）。请问： 1、该病人最可能医疗诊断是什么？ 2、主要护理诊断有哪些？ 3、针对疼痛的护理措施有哪些？ 答： 1、急性胰腺炎 2、疼痛：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足：与体液丢失过多，不能正常摄入有关 3、绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解疼痛，因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠床 ②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹胀等 ③禁食：多数病人需完全禁食1-3天，禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静滴 ④胃肠减压：进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的 ⑤解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，如阿托品、异丙嗪，疼痛严重者遵医嘱给予地吸盘和哌替啶以缓解疼痛 ⑥心理支持 二、病人，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩发射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。以往有胆石症病史。体检;T39.2℃,血压11/8KPa,急性病容，精神萎靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L，中性粒细胞88%。分析病例，回答以下问题： 1、该病人目前的医疗诊断是什么？ 2、如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？ 答：1、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症 2、①观察生命体征、给氧 ②遵医嘱输液、给予抗生素 ③血压平稳后改半卧位 ④肠蠕动恢复后开始进流质饮食 ⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症 ⑥做好T管的护理，包括妥善固定；保持引流通畅；观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症状改善的情况；适时协助医生拔管。 三、病儿，男，10个月。因阵发性哭闹20小时来诊。其母亲述说;12小时前患儿开始哭闹，呈阵发性，哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位，不让抚摸腹部，不哭闹时仍玩耍，但不想吃奶。10小时以前出现呕吐，为所进奶水，，共呕吐4次，量约300ml。发病后无大便，也

乡村旅游规划十一大经典案例分析

乡村旅游规划十一大经典案例分析案例一：梅县雁南飞茶田度假村 梅县雁南飞茶田度假村位于叶剑英元帅的故乡——广东省梅县雁洋镇，总面积450公顷，广东宝丽华集团公司饱蘸着祖国茶文化，在青山绿水间浓墨重彩挥洒而就的融茶叶生产、加工和旅游度假于一体的山区“三高农业”、“生态农业”、“旅游农业”的开放型旅游度假区。雁南飞茶田把农业与旅游有机结合，融茶叶、水果的生产、生态公益林改造、园林绿化和旅游度假于一体的生态农业示范基地和旅游度假村。 雁南飞茶田度假村按照“茶田风光、旅游胜地”为发展方向，营造浓厚的茶文化内涵并融客家文化于其中，既有自然风光，又有农业开发、度假功能。在弘扬茶文化方面，创出了一个新的模式。雁南飞茶田度假村先后荣获国家AAAA级旅游景区、全国农业旅游示范点、全国高产优质高效农业标准化示范区、全国青年文明号等二十多荣誉称号。 案例二：广东顺德长鹿休闲度假农庄

长鹿农庄建于2002年，现为全国农业旅游示范点及国家AAAA级旅游景区。长鹿农庄是一个集岭南历史文化、顺德水乡风情、农家生活情趣，以吃、住、玩、赏、娱、购于一体的综合性景区，是休闲娱乐、旅游度假、商务会议的最佳场所。 主要由“长鹿休闲度假村”、“机动游乐主题公园”、“水世界主题公园”、“农家乐主题公园”和“动物主题公园”五大园区组成，各具特色，精彩纷呈。吃：岭南特色农家美食 住：超五星级湖景别墅 玩: 游乐城、欢乐岛主题乐园 赏: 农家五绝表演 娱: 度假村KTV、原始部落、瀑布游泳池、药浴温泉 购：特色购物一条街，汇聚东西南北地区各种驰名特产 案例三：湛江炭疗理休闲山庄 位于湛江市东海岸的破头区龙头莫村，结合滨海垂钓、美食的炭理疗美容保健休闲度假的旅游景点。分炭乐区、旅业区、旅游餐饮区、炭烧烤区、垂钓区和炭文化展示区等6个功能区。湛江炭疗理休闲山庄主要是以高温度烧炭过程炭窑余留的远红外线、负离子、纯氧热能对人体有益的物理作用，刺激皮肤出汗，促进人体和细胞新陈代谢，打通人体经络，

四川乡村旅游典型案例汇编

乡村旅游典型案例 案例1：广安武胜县白坪-飞龙将乡村旅游与新型城镇化、幸福美丽新村、农（林）业产业基地（园区）等工作结合起来，坚持“一张蓝图绘到底，一份规划建到底”的建设原则，进行整体规划与打造，成功创建全国休闲农业与乡村旅游示范点、国家4A级旅游景区和首个乡村类省级旅游度假区。 2011年，白坪飞龙现代农业示范区农民实现人均纯收入7256元（全县农民人均纯收入6798元，仅高于全县6.7%），因大力发展乡村旅游，到2014年，白坪飞龙乡村旅游度假区农民实现人均纯收入13382元，高于全县31.9%，其中全县农民人均从休闲农业与乡村旅游获得收入1200元，农民从旅游业发展中得到收入占农民纯收入比重达到8.9%。 截至2014年12月白坪飞龙乡村旅游度假区旅游相关从业人数达到22460名，农民通过从事度假区公益性岗位、旅游企业务工、自办客栈和农家乐等方式，15000余名农民实现就地就业。 案例2：汶川县水磨镇按照“农旅统筹、全域景区、一三互动、接二连三”的思路，坚持农业生产与乡村旅游、农业生产与农业深加工、旅游度假与旅游康养和集体经济与共同增收“四位一体”原则，大力发展乡村旅游，先后成功举

办2011中国四川国际文化旅游节、2012中国乡村?欢乐健康游启动仪式和全国休闲农业与乡村旅游示范县经验交流会，成功创建国家5A旅游景区，在2008汶川特大地震灾后恢复重建中，水磨镇被全球人居论坛理事会授予“灾后重建最佳典范”的荣誉称号。 震前，汶川县水磨镇乡村旅游发展一片空白，震后三年恢复重建，因大力发展乡村旅游，2011年，汶川县水磨镇休闲农业产值2亿元，同口径增长200%；农民人均纯收入5152元，增长26.7%，其中农民从休闲农业与乡村旅游中获得收入423元，占8.2%。到2014年，汶川县水磨镇农民实现人均纯收入11260元，高于全县17.4%，其中全镇农民从休闲农业与乡村旅游获得人均纯收入1779元，农民从旅游业发展中得到收入占农民纯收入比重达到15.8%，比全省高7.8个百分点（根据国家统计局四川调查总队在汶川等25个县（市、区）抽查调查结果，2014年全省农民从旅游业发展中得到收入占农民纯收入比重达到8.0%）。截至2014年12月汶川县水磨镇休闲农业与乡村旅游相关从业人数达到5300余名（常住人口19230人，占27.56%），农民通过从事古镇管理公益性岗位、旅游企业务工、自办客栈和农家乐等方式，4200余名当地农民实现就地就业。 2014年汶川县旅游接待666.3万人次，旅游收入28.26亿元，乡村旅游产业正在成长为夯实底部基础、加快县域经

案例分析经典内科病例汇总

案例分析经典内科病例汇总 一、呼吸系统疾病护理 1、慢性支气管炎【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4 个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高与慢支并发感染有关。 2、阻塞性肺气肿【病例】 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。近5 年开始出现呼吸困难。2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 °C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞12.2 X 109/L。X线胸片：两肺透亮度增加。初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 ③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺 乏院前指导或缺少信息来源有关。 3、慢性肺源性心脏病【病例】 病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。体格检查： T36C，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅 助检查：白细胞11.0 X 109/L，N78%，L22%。X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。护理诊断/问题: ①气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增咼有关。②活动无耐力与心、肺功能减退有关。③潜

国际乡村旅游度假发展模式及典型案例分析

国际乡村旅游度假发展模式及典型 案例分析旅游与城市规划设计专家产业地产与新型城镇化运营服务商 北京绿维创景规划设计院 New Dimension Planning & Design Institute Ltd. 官方网站：旅游运营网https://www.wendangku.net/doc/3712853333.html, 版权声明：该报告知识产权归北京绿维创景规划设计院所有，未经允许，不得擅自篡改、挪用、从事盈利性宣传活动，违者将追究法律责任。

国际乡村旅游度假发展模式及典型案例分析 北京绿维创景规划设计院 欧美发达国家的旅游者最喜欢的旅游方式是度假。乡村度假是乡村旅游发展过程中的新兴事物，然而它却以极快的速度在各国发展起来。特别是在欧美一些发达国家，乡村度假已具有相当的规模，并显示出强大生命力和发展潜力。 一、国外农业观光发展历程 观光农业从明芽发展到成熟阶段，国外己先后出现了农业观光园区、度假农场、家庭农园、农业公园、乡村民俗博物馆、生态农业示范区等多种类型。其发展大致经历了四个阶段：

二、国外乡村旅游发展模式 根据乡村旅游开发项目、游客的旅游动机来划分，国外乡村旅游可划分为三种主要类型，观光型乡村旅游、休闲型乡村旅游、乡村文化游。 三、国外乡村旅游度假发展模式

四、著名乡村度假国家及代表案例 德国的“度假农庄”、意大利的“绿色度假”、日本的“度假农业园”、法国的“乡村度假庄园”、澳大利亚的“休闲牧场”、波兰乡村生态旅游度假、匈牙利乡村文化旅游度假等，都是乡村度假发展的典范。 1、日本——度假农业园：城乡互动的“食”与“绿”的结合 日本的休闲农业(又称观光农业)可分为自然景观、高品质农产品和体验型农业三种基本形态，有市民农园、观光果园、观光渔业、自然休养村、观光牧场、森林公园、自助菜园、农业公园等多种类型。 <特点> 以城郊互动型的都市农业著称; 一日游类型的观光农业居多; 过半数的农业休闲观光景点由政府机关或当地集体组织开发经营;

医学案例分析报告

案例分析报告 受训人员： 撰写日期：年月 提报单位： 案例题目： 督导: 护士长:

题目 一、案例介绍 （一）基本数据 吕XX，女，65岁，无明显诱因的反酸、烧心、腹胀、体重下降、上腹部隐痛，于2014年8月14日入院。 （二）入院原因及主要治疗经过： 2014年4月出现无明显诱因的反酸、烧心，尤其在进食以后更为明显，并且症状呈进行性加重。2个月后开始出现上腹部的隐痛不适，进食后尤其明显，饱腹感明显，食欲下降，无明显恶心、呕吐或呕血，在当地医院按照“胃炎”治疗1个月后稍有好转。2014年7月开始感觉乏力，体重下降较快，较比2个月前下降4公斤，并且大便干燥色黑，遂入院进一步检查。 （三）目前身体状况主诉患者： 上腹部的隐痛不适，进食后尤其明显，饱腹感明显，食欲下降，无明显恶心、呕吐或呕血，乏力，体重下降较快，较比2个月前下降4公斤，并且大便干燥色黑。 （四）身体评估、心理社会评估 老年女性，销售，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。 （五）家族史： 否认胃癌家族史。 （六）既往史 既往史无特殊。 （七）实验室及其他检查结果 时间项目结果意义 8-14 胃镜胃角溃疡，转我院查血常规、肝肾功未见异常，血 癌胚抗原（CEA）2.89 ng/ml（正常参考值0~5.0 ng/ml）。复查放大胃镜示，胃角可见一直径约1.2 cm×1.0 cm类圆形溃疡，底覆黄苔，周围黏膜充血早期胃癌，Ⅲ型（中高分化腺癌，侵及黏膜肌层，无淋巴结转移

美丽乡村 案例分析及开发模式

village 美丽乡村建设 案例分析及开发模式探究

Br ? 内涵特征：美丽乡村建设的内涵，集中体现在“环境美”、“生活美”、“产业美”、“人文 美”等四大基本表征。其中，“产业美”是美丽乡村的前提，“生活美”是美丽乡村的目的，“环境美”是美丽乡村的特征，“人文美”是美丽乡村的灵魂。 ?创建目标：根据农业部2013年5月下发《农业部“美丽乡村”创建目标体系》，“美丽乡村” 目标体系分总体目标和分类目标。 ?总体目标：以发展农业生产、改善人居环境、传承生态文化、培育文明新风为途径，构建与资 源环境相协调的农村生产生活方式，打造“生态宜居、生产高效、生活美好、人文和谐”的示范典型，形成各具特色的“美丽乡村”发展模式，进一步丰富和提升新农村建设内涵，全面推进现代农业发展、生态文明建设和农村社会管理。 ?分类目标：从产业发展、生活舒适、民生和谐、文化传承、支撑保障五个方面设定了20项具体 目标，并将原则性要求与约束性指标结合起来。 Village 美丽乡村建设

美丽乡村建设开发模式 Br Village

Br 国家农业部于2013年启动了“美丽乡村”创建活动，于2014年2月正式对外发布美丽乡村建设十大模式，为全国的美丽乡村建设提供范本和借鉴。 2014 Village 十大模式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 产业发展型模式 生态保护型模式 城郊集约型模式 社会综治型模式 文化传承型模式 渔业开发型模式 草原牧场型模式 环境整治型模式 休闲旅游型模式 高效农业型模式

Br 产业发展型模式 1 概述 江苏省张家港市南丰镇永联村 典型案例 主要在东部沿海等经济相对发达地区 产业优势和特色明显，农民专业合作社、龙头企业发展基础好，产业化水平高，初步形成“一村一品”、“一乡一业”，实现了农业生产聚集、农业规模经营，农业产业链条不断延伸，产业带动效果明显。 Village 特点