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医学微生物学习题

医学微生物学习题集

绪论

一、名词解释

1.细菌

2.microorganism

3. medical microbiology

4.microbiology

二、填空题

1.细胞型微生物包括____和____两大类微生物。

2.医学微生物学包括医学细菌学、____和____。

3.原核细胞型微生物包括细菌、支原体、立克次体、衣原体____和____共六类微生物。

三、单项选择题

1.下列描述的微生物特征中,不是所有微生物共同特征的是:

A. 个体微小

B. 分布广泛

C. 种类繁多

D. 可无致病性

E. 只能在活细胞内生长繁殖

2. 不属于原核细胞型微生物是:

A. 细菌

B. 病毒

C. 支原体

D. 立克次体

E. 衣原体

3.属于真核细胞型的微生物是:

A.螺旋体

B.放线菌

C.真菌

D.细菌

E.立克次体

四、问答题

1.什么是微生物,它可分为几类,各有何特点?

2.请列表比较真核细胞型、原核细胞型和非细胞型三大类微生物的生物学性状。

第一篇细菌学

第1章细菌的形态与结构

一、名词解释

1.荚膜

2.芽胞

3.质粒

4.鞭毛

5.中介体

6.菌毛

7.cell wall of bacterium

8 .lipopolysaccharide(LPS)

9 .L-form of bacterium

10 .Gram staining

二、填空题

1.细菌的结构中与革兰染色性和致病性有关是____。

2.细菌的特殊结构有____、____、____和____。

3.细菌的遗传物质有____和____。

4.经革兰染色后,被染成紫色的是____菌,被染成红色的是____。

5.细菌的基本形态有球菌,____和____。

6.螺形菌的菌体只有一个弯曲呈弧形称____,有数个

弯曲称____,菌体细长弯曲呈螺旋状称____。

7.细菌基本结构依次是____,____,细胞质和核质(拟核)。

8.革兰阴性菌细胞壁的脂多糖即内毒素包括类脂A,____和____3种成分。

9.革兰阳性菌细胞壁的主要结构肽聚糖,是由____,

____和五肽交联桥3部分组成。

10.按细菌鞭毛的数目和排列方式,将鞭毛菌分为单

毛菌,____,____,和周毛菌4种。

三、单项选择题

1.细菌细胞壁的主要功能是:

A.生物合成

B.维持细菌的外形

C.参与物质交换

D.呼吸作用

E.能量产生

2.具有抗吞噬作用的细菌结构是:

A.细胞壁

B.荚膜

C.芽胞

D.鞭毛

E.菌毛

3.革兰染色所用染液的顺序是:

A.稀释复红-碘液-乙醇-结晶紫

B.结晶紫-乙醇-碘液-稀释复红

C.结晶紫-碘液-乙醇-稀释复红

D.稀释复红-乙醇-结晶紫-碘液

E.稀释复红-结晶紫-碘液乙醇

4.细菌的芽胞

A.是细菌的繁殖形式

B.是细菌的有性遗传物质

C. 仅在肠杆菌科出现

D.通常是在缺氧条件下形成

E. 是细菌在不利环境条件下形成有抗性的休眠体

5.与内毒素有关的细菌结构是

A.外膜

B.核膜

C.线粒体膜

D.荚膜

E.细胞膜

6.芽胞与细菌有关的特性是

A.抗吞噬作用

B.产生毒素

C.耐热性

D粘附于感染部位 E.侵袭力

7.无细胞壁结构的微生物是

A.革兰阴性菌

B.真菌

C.支原体

D.立克次体

E.衣原体

8.不属于细菌基本结构的是

A.鞭毛

B.细胞质

C.细胞膜

D.核质

E.细胞壁

9.内毒素的主要成分为

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.鞭毛

D.核酸

E.脂多糖

10.关于细菌L型,错误的说法是

A.主要是由肽聚糖结构的缺陷引起

B.可在体外试验中形成

C.呈多形态性

D.需在高渗透压培养基中分离培养

E.失去产生毒素的能力而使其致病性减弱

四、问答题

1. 简述细菌细胞壁的主要功能。

2. 简述细菌的基本结构

3. 简述革兰染色的主要步骤,结果及实际意义。

4. 请描述细菌L型的形成、生物学性状及其致病性。

5. 试述肽聚糖的主要结构及青霉素、溶菌酶对其抑制的作用机制。

6. 细菌芽胞的强抵抗力与哪些因素有关?

7. 革兰阳性菌与革兰阴性菌的主要区别有哪些?

8.简述细菌的特殊结构及其功能。

9.试述细菌的核质和细胞质的构成及其主要的胞质颗粒。

第2章细菌的生理

一、名词解释

1. endotoxin 2 . 细菌素3. exotoxin 4. 菌落

5 . anaerobe 6.培养基7. facultative anaerobe

8. 抗生素9. 生长因子10. 纯培养11. 热原质12. 菌苔13.strains 14. 细菌的命名法

二、填空题

1. 固体培养基是在液体培养基中加入____,加热溶化经冷却凝固后即成;当加入____时,即成半固体培养基。

2. 在糖发酵试验中____表示糖发酵产酸不产气,____表示不产酸不产气。

3. 半固体培养基多用于检测细菌____,液体培养基多用于细菌____。

4. 根据菌落特点,可将菌落分为光滑型菌落、____和____。

5. 血琼脂培养基属于____,蛋白胨水培养基属于____。

6. 细菌色素分为____和____两种。

7. 细菌生长繁殖所需要的营养物质除水以外还有____、____、____和____。

8. 细菌摄取营养物质用于____和____。

9. 根据细菌在代谢过程中对营养物质的不同需要,可

将细菌分为____和____两种营养类型,而病原微生物多属于____。

10. 细菌生长繁殖的三大要素是____、____和____。

11. 细菌生长繁殖需要的气体种类主要有____和____。

12. 细菌繁殖方式为____,其特点是____。

13. 细菌群体生长曲线可分为____、____、____、____。

14. 细菌合成的代谢产物与致病性有关的有____、____、____。

15. 用于培养细菌的培养基按性质和用途可分为____、____、____、____、____。

16. 细菌在液体培养基中生长可出现____、____、____三种状态。

三、单项选择题

1. 下列物质中不是细菌合成代谢产物的是

A. 色素

B.细菌素

C.热原质

D.抗毒素

E.抗生素

2.大多数细菌繁殖一代所需时间为

A.10分钟

B.20分钟

C.40分钟

D.1小时

E.2小时

3.去除热原质的最好的方法是

A.蒸馏法

B.高压蒸汽灭菌法

C.滤过法

D.巴氏消毒法

E.干烤法

4.“菌落”是指

A.不同种的细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团

B.细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团

C.一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团

D.一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌形态

E.从培养基上脱落的细菌

5.细菌生长繁殖的方式是

A.二分裂

B.有丝分裂

C.孢子生殖

D.复制

E.出芽

6.双糖铁培养基分为两层

A.上层是固体培养基,含有乳糖,下层是半固体培养基,含有葡萄糖

B.上层是半固体培养基,含有乳糖,下层是固体培养基,含有葡萄糖

C.上层是固体培养基,含有葡萄糖,下层是半固体培养基,含乳糖

D.上层是半固体培养基,含有葡萄糖,下层是固体培养基,含乳糖

E.两层都含有葡萄糖和乳糖

7.肠道杆菌中可分解乳糖产酸,产气的是

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.志贺杆菌

D.伤寒沙门菌

E.猪霍乱沙门菌

8.细菌代谢产物中与致病性无关的是

A.外毒素

B.内毒素

C.侵袭性酶

D.热原质

E.细菌素

9.检测靛基质的试验又称

A.甲基红试验

B.尿素酶试验

C.糖发酵试验

D.枸橼酸盐试验

E.吲哚试验

10.不属于细菌代谢产物的是

A.色素

B.毒素

C.热原质

D.抗毒素

E.维生素

11.斜面固体培养基主要用于

A.观察细菌的运动能力

B.观察细菌的粘附能力

C.观察细菌的菌落形态

D.增菌

E.抑制杂菌生长

12.关于热原质,错误的叙述是

A.大多由革兰阴性细菌产生

B.是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖

C.注入人体或动物体内能引起发热反应

D.可被高压蒸气灭菌破坏

E. 吸附剂及特殊石棉滤板可除去液体中大部分热原质

13.下列细菌中繁殖速度最慢的是

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.脑膜炎球菌

D.结核分枝杆菌

E.变形杆菌

14.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是

A.稳定晚期

B.迟缓期

C.稳定期

D.对数期E衰亡期

四、问答题

1. 细菌群体生长繁殖可分几期?简述各期特点。

2. 简述细菌合成代谢产物及其临床意义。

3. 进行细菌分类和鉴别的生化检测有哪些?

4.简述细菌生长所需要的营养物质及其主要作用。

5.简述细菌生长繁殖的条件。

第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全

一、名词解释

1 消毒

2 灭菌

3 抑菌

4 无菌

5 防腐

二、填空

1 化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机理是____、____和改变细胞膜的通透性。

2常用于滤过除菌法的滤菌器是玻璃滤器、____和____。

3 常用于消毒饮水和游泳池水的消毒剂是____和____。

4 酚类消毒剂包括____和____。

5 巴氏消毒法常用于消毒____和____。

6常用的湿热消毒灭菌法____、____、____、____和____。

7湿热灭菌法的蒸气压力为____,温度达____,维持时间是____。

8 干热灭菌法主要有____、____和____。

9 紫外线杀菌力最强的波长为____,常用于无菌室的____消毒。

10 预防新生儿淋球菌感染常用的滴眼剂是____。

三、单项选择题

1. 对普通培养基的灭菌,宜采用

A .煮沸法 B.巴氏消毒法 C.流通蒸气灭菌法

D. 高压蒸气灭菌法

E. 间歇灭菌法

2. 不能与红汞同时使用的化学消毒剂是

A. 漂白粉

B.乙醇

C.新洁尔灭

D.碘液

E. 洗必泰

3. 关于紫外线杀菌,不正确的是

A. 紫外线的杀菌作用与波长有关

B.紫外线损坏细胞的DNA构型

C. 紫外线的穿透力弱,所以对人体无损害

D .紫外线适用于空气或物体表面的消毒

E. 一般用低压水银蒸气灯做紫外线杀菌处理

4. 用煮沸法,为提高沸点可加入

A.1%~2%氯化钾

B.1%~2%氯化镁

C.1%~2%氯化钠

D.1%~2%硫酸镁

E. 1%~2%碳酸氢钠

5. 对血清培养基的灭菌,应选用

A .煮沸法 B.巴氏消毒法 C. 间歇灭菌法

D .流通蒸气灭菌法 E.高压蒸气灭菌法

6.杀灭芽胞最常用和最有效的方法是

A.紫外线照射B.煮沸5分钟 C.巴氏消毒法

D.流通蒸气灭菌法E.高压蒸气灭菌法

7常用的碘液浓度为

A.1%B.2%C.2.5%D.3%E.5%

8.乙醇消毒剂常用的浓度是

A. 100%

B. 95%

C. 75%

D. 50% E .30%

9. 用于除菌的薄膜滤菌器,其滤膜孔径应为

A. 0.12~0.25um

B.0.22~0.45um

C.0.52~

0.65um D.0.72~0.85um E.0.95um

四、问答题

1.请简述湿热灭菌法的杀菌机制和各种湿热灭菌法的特点及用途。

2.在温度和时间相同的情况下,为什么湿热灭菌法比干热法好?

3.简述紫外线的作用机制和注意事项。

4.简述化学消毒剂的杀菌机制。

第4章噬菌体

一、名词解释

1. 溶原性转换

2. phage

3. plague

4.毒性噬菌体 5 .溶原性转换 6.溶原性噬菌体或温和噬菌体

二、填空题

1.当噬菌体基因整合到宿主菌染色体上时,该噬菌体称为___,该细菌称为____。

2.噬菌体具有____,可刺激机体产生抗体,该抗体能阻止噬菌体____。

3.根据噬菌体和宿主菌作用的相互关系,可将噬菌体分为____和____。

4.噬菌体的计量单位是____,其繁殖方式是____

5.噬菌体具有严格的____,只寄生在____。

6.毒性噬菌体的复制周期包括吸附、穿入、____和____。

7.噬菌体感染细菌后可发生两种结果:____和____。

三、单项选择题

A型题

1.下列细胞中,不受噬菌体侵袭的是

A.淋巴细胞

B.真菌细胞

C.细菌细胞

D.螺旋体细胞

E.衣原体细胞

2.下列哪项不是噬菌体的特性

A.个体微小

B.具备细胞结构

C.由衣壳和核酸组成

D.专性细胞内寄生

E.以复制方式增殖

3.前噬菌体是指

A.已整合到宿主菌染色体上的噬菌体基因组

B.进入宿主菌体内的噬菌体

C.尚未感染细菌的游离噬菌体

D.尚未完成装配的噬菌体

E.成熟的子代噬菌体

4.只有裂解期没有溶原期的噬菌体

A.毒性噬菌体

B.前噬菌体

C.温和噬菌体

D. λ-噬菌体

E. ? -噬菌体

5.噬菌体的遗传物

A.RNA

B.DNA

C.RNA或DNA

D.DNA和RNA

E.以上都不是

6.噬菌体与一般动物病毒的重要区别是

A.严格活细胞内寄生

B.能使宿主细胞裂解

C.能整合于宿主细胞基因组中

D.不能使人或动物致病

E.可作为基因的运载体

7.关于噬菌体的叙述,下列哪项是错误的?

A.是侵袭微生物的病毒

B.有严格的宿主特异性

C.由核酸和蛋白质组成

D.含有DNA和RNA两种核酸

E.对理化因素的抵抗力比一般细菌强

第5章细菌的遗传与变异

一、名词解释

1. plasmid

2. transformation

3. transduction

4. conjugation

5. mutation

6. 耐药性突变

二、填空题

1. 细菌H-O变异是指细菌从____到____的突变。

2. 细菌S-R变异是指细菌从____到____的突变。

3. 依据突变的条件不同,细菌基因突变可分____和____。

4. ____和____是细菌基因转导的两种方式。

5. 细菌耐药性的产生可能是细菌发生了____,或者细

菌通过接合发生了____的转移。

6 .常见的细菌性状变异有____、____、____、____等。

7. 卡介苗是用失去毒力的____菌,制成的活疫苗。可用于预防____病。

8. L型细菌是指____细菌,培养应选用____培养基。

9. 细菌变异的物质基础是菌体内的____和____。

10. 细菌的基因转移与重组的方式有____、____、____和___。

11. 介导细菌间遗传物质转移的噬菌体是____。

12. 噬菌体参与的基因转移与重组的方式有____和____。

三、单项选择题

1. 与细菌耐药性有关的遗传物质是

A .性菌毛

B .细菌染色体

C. 质粒 D .毒性噬菌体 E. 异染颗粒

2. 细菌耐药性形成的主要方式是

A. 转换

B. 转化

C. 转导

D.溶原性状态

E. 接合

3. 细菌的遗传物质包括

A. 核质和质粒

B.核质、质粒和附加体

C.核质、质粒和前噬菌体

D. 核质和前噬菌体

E.核质、染色体和前噬菌体

4. 有关质粒的叙述不正确的是

A. 质粒是细菌核质以外的遗传物质

B. 质粒是细菌必备结构

C. 质粒不是细菌必备结构

D. 质粒是双股环状DNA

E. 质粒可独立存在于细菌体内

5. 下列不是细菌发生变异原因是

A. 突变

B. 转化

C. 重排 D 转导 E. 接合

6. H-O变异属于:

A. 毒力变异

B. 菌落变异

C. 鞭毛变异

D. 菌毛变异

E. 耐药性变异

7. 溶原性转换:

A.由R质粒参与

B.由性菌毛介导

C.由毒性噬菌体参与

D.由温和噬菌体参与

E. 是受体菌直接摄取供体菌的DNA片段

8. 细菌转导和溶原性转换的共同特点是

A. 需质粒参与 B .需性菌毛介导

C. 需毒性噬菌体介导

D. 需温和噬菌体参与

E. 供体菌与受体菌直接接触

9. 细菌的性菌毛:

A. 化学成分为多糖

B. 与细菌的运动有关

C. 是接合时必要的结构

D. 是转导时必要的结构

E. 是细菌吸附易感细胞的结构

10. 下列哪项是预防耐药菌株产生和扩散的主要措施?

A. 大剂量使用抗生素

B. 少量多次使用抗生素

C. 使用广谱抗生素

D. 多种抗生素长期联合使用

E. 根据药敏试验合理使用抗生素

四、问答题

1. 举例说明细菌变异类型。

2. 简述质粒的概念及主要特性。

第6章细菌的耐药性

一、名词解释

1、multiple resistance

2、acquired resistance

二、填空题

1、耐药性指细菌对药物所具有的---------;耐药性的程度以该药对细菌的---------表示。

2、细菌耐药性分为--------和----------。

3、获得耐药性的发生有三个因素---------、-------------和------------。

4、转座因子包括---------和------------,前者仅编码转移位臵时所需的---------,后者常带有--------。

5、铜绿假单胞菌对多种抗菌药物产生固有耐药性的主要原因是----------和-----------。

6、最早使用人工消除R质粒的方法是----------。

7、最常见的青霉素结合蛋白(PBPs)介导的耐药菌是----------。

8、耐药质粒在细菌间可通过----------和---------方式传递。

9、细菌耐药性的基因控制包括--------和---------。

10、在耐药谱方面,基因突变导致的耐药性往往是---------,而R质粒导致的耐药性是---------。

三、单项选择题

A型题

1、以下哪种情况属于耐药

A. 药物对细菌的治疗浓度小于其最小抑菌浓度

B. 药物对细菌的治疗浓度大于其最小抑菌浓度

C. 药物对细菌的治疗浓度等于其最小抑菌浓度

D. 药物对细菌的治疗浓度小于其最大抑菌浓度

E. 药物对细菌的治疗浓度大于其最大抑菌浓度

2、抗菌药物对细菌能够起作用的首位条件是

A. 抗菌药物与细菌接触

B. 抗菌药物进入细菌细胞内

C. 抗菌药物在细菌细胞内分解

D. 细菌具有抗菌药物的靶点

E. 细菌不携带耐药基因

3、细菌的耐药性突变特点

A. 基因突变是随机发生的

B. 抗菌药物的使用与细菌耐药性突变无关

C. 细菌的耐药性基因突变可发生回复突变

D. 细菌的耐药性基因突变具有相对稳定性

E. 以上都是

4、有计划地将抗菌药物分期分批交替使用,其原因是

A. 节约抗菌药物

B. 使耐药基因发生回复突变

C. 按照病程要求

D. 使疗效最好

E. 可将细菌彻底杀灭

5、关于β-内酰胺酶的叙述,不正确的是

A. 青霉素和头胞菌素类耐药的菌株可产生

B. 革兰阳性菌的β-内酰胺酶位于胞外

C. 只能由细菌染色体编码

D. 1940年首次发现

E. 分为四类

四、问答题

1、简述细菌耐药性产生机制并举例说明?

、世界卫生组织早已发出警告—如果不努力控制耐药问题,在“超级耐药细菌”面前,人类将面临毁灭的危险!面对如

此严峻形势,我们应如何控制细菌耐药性?

第7章细菌的感染与免疫

一、名词解释

1. normal flora

2. dysbacteriosis

3. conditional pathogens

4. 感染

5. LD50(半数致死量)

6. ID50(半数感染量)

7. 侵袭力8 .毒血症9 .败血症

10 .隐性感染11 .内源性感染12 .带菌者

13. 非特异性免疫14.微生态调节剂15. 医院内感染

二、填空题

1. 正常菌群的组成和数量发生明显改变时,可出现

____。

2. 由菌群失调产生的一系列临床症状,称____。

3. 正常菌群对机体的有益作用包括____、____、____、

___。

4. 某些正常菌群成员获得致病性的条件是____、

____、____。

5. 病原菌的致病性与其具有的毒力、侵入的____及

____有密切关系。

6. 细菌的毒力是由____和____决定的。

7. 细菌的侵袭力包括与____、____和____相关的物质。

8 . 内毒素是____菌细胞壁中的____成分

9. 内毒素是由类脂A、____和____组成。

10. 内毒素的毒性部分是____,菌体抗原(O抗原)是____。

11. 类毒素是由___经甲醛处理制备而成,可刺激机体产生____。

12. 外毒素的化学成分是____,可用甲醛处理制备____。

13. 依据外毒素的作用机理不同,可将外毒素分为____、____和肠毒素。

14. 抗毒素可由____或____刺激机体产生。

15. 构成非特异性免疫的因素有体液因素、____和____。

16. 构成非特异性免疫的屏障结构主要有皮肤与粘膜屏障、____和____。

17. 医院内感染的来源包括____________和____________(又称________)。

18. 正常菌群分布在人的皮肤、眼结膜、消化道________和________。

19.微生态失调的防治原则包括________、________、________、________、________。

三、单项选择题

1.为治疗菌群失调症,应使用:

A. 维生素

B.纤维素

C.抗生素D.抗毒素E.生态制剂

2.构成细菌毒力的是:

A.基本结构B.特殊结构C.侵袭力和毒素

D.分解代谢产物E.侵入机体的途径

3.与细菌致病性无关的结构是:

A.荚膜B.菌毛C.磷壁酸D.脂多糖E.异染颗粒

4.与致病性无关的细菌代谢产物是:

A.毒素B.细菌素 C.热原质D.血浆凝固酶E.透明质酸酶

5.与细菌侵袭力无关的物质是:

A.荚膜B.菌毛C.芽胞D.血浆凝固酶E.透明质酸酶6.细菌内毒素的成份是:

A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.脂多糖E.荚膜多糖

7.内毒素的毒性成份是:

A.脂蛋白B.脂质体C.脂质AD.核心多糖E.特异性多糖

8.关于内毒素,下列叙述错误的是:

A.来源于革兰阴性菌 B. 其化学成分是脂多糖

C.性质稳定,耐热D.菌体死亡裂解后释放出来E.能用甲醛脱毒制成类毒素

9.外毒素特点之一是:

A.多由革兰阴性菌产生B.多为细菌裂解后释放

C.化学组成是脂多糖D.可制备成类毒素E.耐热

10.细菌毒素中,毒性最强的是:

A.破伤风痉挛毒素B.金葡菌肠毒素

C.白喉外毒素D.霍乱肠毒素E.肉毒素11.下述细菌中,可以引起菌血症的是:

A.霍乱弧菌B.肉毒梭菌C.破伤风梭菌D.伤寒沙门菌E.白喉棒状杆菌

12.参与调理吞噬作用的受体有:

A.PHA受体B.C3b受体C.PWM受体D.LPS受体E.ConA受体

13.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是:

A.补体B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白细胞素14.内毒素不具有的毒性作用是:

A.肠毒性作用B.发热 C.休克D.DIC E.白细胞反应15.不能引起食物中毒的细菌是:

A.金黄色葡萄球菌B.破伤风梭菌C.肉毒梭菌

D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌

16.抗毒素

A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用

C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B+C17.对机体非特异性免疫的叙述,错误的是:

A.在种系发育和进化过程中形成

B.与生具有,人皆有之C.对某种细菌感染针对性强D.与机体的组织结构和生理功能密切相关

E.对入侵的病原菌最先发挥作用

18.引起菌群失调的原因是

A. 微生态制剂的大量使用

B. 正常菌群的遗传特异性明显改变

C. 正常菌群的耐药性明显改变

D. 正常菌群的增殖方式明显改变

E. 正常菌群的组成和数量明显改变

19. 关于正常菌群,不正确的叙述是

A. 正常菌群在人体特定部位生长繁殖

B. 口腔内的优势菌是厌氧菌

C. 肠道正常菌群的重要作用之一是合成维生素

D. 皮肤的正常菌群,不易受环境因素的影响

E. 正常妇女宫颈有厌氧菌的存在

20.粒细胞性白血病青年男性患者,接受化疗一周后,口腔内有白色膜状物,最可能的形成原因是

A.口腔内有变异链球菌感染

B.口腔内有白色念珠菌感染.

C. 口腔内有甲型溶血性链球菌感染

D.口腔内有厌氧菌感染

E. 口腔内卫生情况差21. 肠道正常菌群包括

A. 梭状梭杆菌

B. 布氏杆菌

C. 副溶血性弧菌

D 军团菌. E.结核分枝杆菌

四、问答题

1.简述菌群失调症及发生机制。

2.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。

3.简述与细菌致病性有关的因素。

4. 简述构成细菌侵袭力的物质基础。

5. 请列表比较内毒素与外毒素的主要区别。

6. 简述致病菌引起人体全身性感染后,临床常见的几种情况。

第8章细菌感染的检查方法与防治原则

一、名词解释

1.人工自动免疫

2.人工被动免疫

3.疫苗

4.类毒素

5.血清学诊断

6.titer

7.亚单位疫苗

8.plasmid finger printing 9.基因工程疫苗10.核酸疫苗11.减毒活疫苗12.灭活疫苗13.AZT

二、填空题

1.细菌感染的实验室检测内容,主要包括____和____。

2.鉴定细菌,常用的凝集试验是____;即用____与细菌进行反应。

3.抗链球菌溶血素O试验,属于____试验,用以辅助诊断____病。

4.肥达试验一般需作两次,在疾病的____期和____期

取血。当后者的抗体效价比前者____时,才有诊断意义。

5.PCR技术即____反应,是一种体外____技术。

6.人工免疫包括____和____两种方式。

7.人工自动免疫是给机体注射____物质,人工被动免疫是给机体注射____或____。

8.类毒素是由细菌____经____处理后制成。

9.类毒素失去了外毒素的____,保留了外毒素的____,刺激机体可产生____。

10.抗毒素一般是用____多次免疫马后,从其____中提取免疫球蛋白精制而成。

11.抗毒素可用于____和____由细菌外毒素所致的疾病。

12.常用的抗毒素有____抗毒素、____抗毒素等。

13.对流行性脑膜炎患者进行细菌学检查,可采集的标本除脑脊液外,也可采取____或____。

14.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采集的标本应接种于____培养基或____培养基。

15.采用含有已知特异性抗体的免疫血清与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验,可以确定病原菌的____或____

16.能够抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度称为最低抑菌浓度,其英文缩写为____能够杀死培养基内细菌

生长的最低药物浓度称为最低杀菌浓度,其英文缩写为____。

17.用于制备减毒活疫苗的病毒株可通过和获得。

18. 和不能使用减毒活疫苗。

19.减毒活疫苗保存,灭活疫苗保存。

20.减毒活疫苗的优点是只需接种一次、和。

三、单项选择题

1.不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是

A.采集标本应注意无菌操作

B.根据该病原菌主要存在部位取材

C.一般应在使用抗菌药物之前采集标本

D.采集的标本要立即送检

E.标本送检过程中要保持低温和干燥

2.不属于细菌生化反应的试验是

A.VP试验

B.外斐试验

C.糖发酵试验

D.靛基质试验 C.甲基红试验

3.IMViC试验常被用于鉴别

A.化脓性球菌

B.棒状杆菌

C.分支杆菌

D.肠道杆菌

E.厌氧菌

4.不能用于检测血清中抗体的试验

A.肥大试验B外斐试验C.中和试验D简接凝集试验 E.反向简接凝集试验

5.机体获得人工自动免疫的方式是

A.注射抗毒素

B.注射类毒素

C.注射细胞因子

D.注射胎盘球蛋白

E.通过胎盘从母体获得

6.机体获得人工被动免的方式是

A.隐性感染

B.疫苗接种

C.显性感染

D.注射抗毒素

E.注射类毒素

7.关于活疫苗的叙述,哪项是错误的

A.经人工培养获得的变异株或从自然界筛选出

B.能在机体内繁殖

C.免疫效果好且持久

D.比死疫苗用量小

E.比死疫苗易保存

8.百白破三联疫苗的组成是

A.百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素

B.百日咳死菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素

C.百日咳死菌苗、白喉死菌苗、破伤风类毒素

D.百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破伤风死菌苗

E.百日咳活菌苗、白喉死菌苗、破伤风死菌苗

9.可以用类毒素预防的疾病是

A.伤寒

B.痢疾

C.白喉

D.结核病

E.百日咳

10.可用抗毒素进行紧急预防的疾病是

A.斑疹伤寒

B.破伤风

C. 白喉

D.结核病

E.百日咳

11.可能引发超敏反应的免疫制剂是

A.丙种球蛋白

B.白细胞介素

C.抗毒素

D.类毒素

E.干扰素

12.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是

A.血液

B.尿液

C.粪便

D.呕吐物

E.脑脊液

13.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒

的棒状杆菌,其临床意义在诊断

A.结核病

B.军团病

C.白喉

D.脑脊髓膜炎

E.百日咳

14.一般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的

细菌是

A.结核分枝杆菌

B.淋病奈氏菌

C.空肠弯曲菌

D.炭疽杆菌

E.军团菌

15.动物试验常用于检测细菌的

A.质粒

B.基因变异

C.型别

D.产毒性

E.能

量代谢

16.关于血清学反应,正确的叙述是

A.用已知抗原测抗体称血清学鉴定

B.用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应

C.用抗体致敏的免疫微球蛋白与相应抗原反应称反向间接凝集试验

D.用于鉴定炭疽杆菌的絮状试验称Ascoli试验

E.抗O试验是一种沉淀反应

四、问答题

1.简述进行细菌学检查时对标本采集和送检过程

应遵守的原则。

2.列表比较活疫苗。

3.简述抗菌药物临床应用的基本原则。

第9章球菌

一、名词解释

1、SPA

2、ASO试验

二、填空题

1.鉴别致病性葡萄球菌的依据是————、

————、————、————及———。

2.利用———试验,可对凝固酶阳性葡萄球菌菌株分

型,并用于鉴别葡萄球菌———。

3.金黄色葡萄球菌肠毒素的致病机理是————。

4.金黄色葡萄球菌可引起————及————两大类疾病。

5.目前金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药株已高达————%。

6.产生自溶酶的病原性球菌是————、————、————等。

7.链球菌的分类依据是根据————及————。

8.LTA和杀白细胞素分别是————菌和————菌的致病物质。

9,A族溶血性链球菌可引起化脓性感染、————

及————。

10.甲型溶血性链球菌是——及——部位的正常菌群,可引起————。

11.引起猩红热的主要毒性物质是————。

12.胆汁溶菌试验可用来鉴别————菌与————菌。

13.肺炎链球菌在液体培养基中培养时呈——排列。

14.肺炎链球菌的致病物质主要是——,该物质具有————作用。

15.奈瑟菌属包括——菌和——菌。

16.脑膜炎奈瑟菌初次分离培养时需在提供——气体,在——培养基中生长。

17.脑膜炎奈瑟菌对————条件及————抗生素敏感。

18.————菌及————菌不能耐受低温。

19.在流脑患者脑脊液涂片中,脑膜炎奈瑟菌多位于————细胞胞浆中。

20.“脓漏眼”是由————感染引起,用————滴眼预防。

三、单项选择题

1.可与IgGFc段结合的细菌表面蛋白是

A.M蛋白

B.Vi抗原

C.葡萄球菌表面蛋白A

D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原

E.大肠杆菌K抗原

2.关于SPA,下列叙述错误的是:

A.为葡萄球菌的表面蛋白B.所有葡萄球菌均具有

C.能与人IgG的Fc段结合

D.与协同凝集实验有关

E.具有抗吞噬作用

3.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的共同特点是

A.噬菌体分型 B SPA C.人群带菌率高 D.耐热核酸酶E.溶血素

4.金葡球菌产生的毒素是

A.θ毒素

B.红疹毒素

C.紫癜形成因子

D.致死因子

E.杀白细胞素

5.与链球菌无关的疾病是

A.过敏性鼻炎

B.扁桃体炎

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.中耳炎

E.猩红热

6.下列对热抵抗力最强的是

A.伤寒杆菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.乙型溶血性链球菌

7.各型链球菌中,致病力最强的是

A.甲型溶血性链球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.丙型链球菌

D.B群链球菌

E.D群链球菌

8.治疗链球菌引起的感染,应首选

A.红霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.克林霉素

E.灭滴灵

9.能产生LTA的细菌是

A.脆弱类杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.淋病奈瑟菌

E.乙型溶血性链球菌

10.亚急性心内膜炎是一种

A.条件致病菌引起的感染

B.衣原体引起的感染

C.肠道病毒引起的感染

D.立克次体引起的感染

E.乙型溶血性链球菌引起的感染

11.甲型溶血性链球菌可引起

A.败血症

B.菌血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.Viremia

12.风湿热的辅助诊断应采用

A.细菌培养

B.OT试验

C.ASO试验

D.串珠试验

W.Widal试验

13.关于链球菌感染后的风湿热,下列那项是错误的

A.发病与A群链球菌感染有关

B.发病机制可能与Ⅱ型超敏反应有关

C.发病机制可能与Ⅲ型超敏反应有关

D.患者血清抗O抗体升高

E.可用抗“O”试验辅助诊断

14.下列哪一种抗体对A群链球菌的再次感染提供保护性免疫力

A.M蛋白抗体

B.链激酶抗体

C.C多糖抗体

D.透明质酸酶

E.溶血素O抗体

15.菊糖发酵试验可用来鉴别

A.伤寒杆菌与副伤寒杆菌

B.布氏杆菌与霍乱弧菌

C.炭疽杆菌与枯草杆菌

D.百日咳杆菌与流感杆菌

E.肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌

16.肺炎链球菌能在鼻咽部和支气管粘膜上定居、繁殖

和扩散,可能与下列那种物质有关

A.荚膜

B.自溶酶

C.神经氨酸酶

D.溶血素

E.胆汁溶菌酶

17.脑膜炎奈瑟菌感染治疗应首选

A.氯霉素

B.青霉素G

C.链霉素

D.庆大霉素

E.克林霉素

18.培养脑膜炎奈瑟菌应在培养基中加入

A.10%小牛血清

B.80℃加热后的血球

C.5%新鲜血球

D.胆盐

E.煌绿

19.脑膜炎奈瑟菌感染可引起

A.菌血症

B.毒血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.感染局部繁殖不进入血流

20.关于脑膜炎奈瑟菌的感染,错误的是

A.主要经飞沫传染

B.引起菌血症

C.6个月内婴儿易感染

D.主要是内毒素致病

E.感染可用磺胺类药物治疗

21.对低温敏感的细菌是

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.脆弱类杆菌

D.伤寒杆菌

E.布氏杆菌

22.淋病奈瑟菌的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.创伤伤口感染

D.性接触传播

E.节肢动物叮咬

23.以下叙述正确的是

A.淋病奈瑟菌感染主要由呼吸道传播

B.淋病奈瑟菌为G+球菌

C.人是淋病奈瑟菌唯一宿主

D.淋病奈瑟菌不产生β—内酰胺酶

E.有毒株无菌毛

24.某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物作细菌培养,培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其它特点是

A,胆汁溶菌试验阳性

B.致病物质有SPA

C.不耐低温

D.人是其唯一宿主

E.可形成双层溶血环

25.某患者头痛剧烈,喷射性呕吐,皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征(+)。培养此病原菌应选用

A.巧克力培养基

B.博一金氏培养基

C.罗氏培养基

D.吕氏培养基

E.远藤氏培养基

26.某孕妇产前检查时发现有淋病性子宫颈炎。胎儿娩出后应作的处理是

A.迅速将患儿放入无菌隔离室

B.0.01%洗必肽清洗婴儿皮肤

C.给婴儿注射青霉素

D.给婴儿口服氟呱酸

E.1%硝酸银滴眼

27.某医院新生儿病房出现剥脱性皮炎流行,为追踪引起剥脱性皮炎的金黄色葡萄球菌带菌者,应对医务人员及病儿做

A.细菌学涂片染色镜检

B. 细菌分离培养和鉴定

C.血清中葡萄球菌抗体效价滴定

D.金黄色葡萄球菌噬菌体分型

E.血浆凝固酶试验

四、问答题

1.简述葡萄球菌的分类依据及意义。

2.简述链球菌的分类依据及意义。

3.简述金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病。

4.简述乙型溶血性链球菌的致病物质及所致疾病。

5.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的化脓

感染有何不同,其原因是什么?

6.简述金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测方法

7.根据涂片染色镜检可做出微生物学初步诊断的病

原性球菌有哪些?

第10章肠杆菌科

一、名词解释

1.Colonization factor of human pathogenic E.coli

2.Widal test

3.S-R variation

4.Shiga toxin(ST)

5.豚鼠角膜试验

6.Swarming growth phenomenon

7.鲎试验8.Vi抗原

二、填空题

l.肠道杆菌是一群生物学性状相似的有动力或无动力的革兰染色————无芽胞杆菌,随————排出体外。

2.大多数肠道杆菌是———菌群的成员,在特定条件下也可引起疾病,故称为———。

3.肠道杆菌形态结构有下列共性:为0.3-1.0×1~6.0μm中等大小的革兰染色阴性杆菌,无————,多数有————、菌毛,少数有荚膜。

4.肠道杆菌对理化因素抵抗力不强,60℃30min即死亡。易被一般————杀灭,胆盐和煌绿染料对非致病性肠道杆菌生长有————抑制作用。

5.肠道杆菌中的多数非致病菌能迅速分解————,而大多数致病菌与之相反,故此项生化反应可作为肠道致病菌与非致病菌的————试验。

6.肠道杆菌的抗原构造主要有————抗原、————抗原和荚膜(K)抗原。

7.肠道杆菌O抗原耐热,————℃1h才被破坏,该抗原存在于革兰阴性菌细胞壁的————层。

8.肠道杆菌H抗原为鞭毛蛋白,不耐热————℃,————min即被破坏,细菌失去鞭毛后,H抗原消失,菌体O抗原外露,称细菌的————。

9.大肠埃希菌的某些菌株毒力较强,可直接引起肠道感染,统称为————,包括————、————、————、————、————五种类型。

10.肠出血型大肠埃希菌的主要血清型为————。

11.Vi抗原与——有关,Vi抗体随细菌被清除而消失,故测定Vi抗体有助于————检出。

12.最常见的沙门菌感染是————。

13.伤寒杆菌死亡后释放的内毒素可使宿主体温——,血循环中白细胞数——。

14.沙门菌O抗原刺激机体产生的抗体主要为————,H抗原刺激机体产生的抗体主要是————。

15.细菌性痢疾免疫以————为主,肠热症免疫以————免疫为主。

16.志贺菌属分为A、B、C、D四群,分别称为———、———、————、————。

17.痢疾志贺菌的致病因素主要是————、————、————。

18.大多数志贺菌不分解乳糖,只有——志贺菌呈——乳糖。

19.痢疾杆菌——产生耐药,耐药性受——质粒控制。

20.志贺菌属通称痢疾杆菌,是引起人类————的最常见病原体。一年之中——发病,尤以——发病率最高。

21.宋内志贺菌抗原——,只有——血清型。

三、单项选择题

1.关于肠道杆菌的论述,不正确的是

A.所有肠道杆菌都不形成芽胞

B.肠道杆菌均为G—杆菌

C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖

D.肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖

E.肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖

2.关于大肠杆菌的特性,不正确的是

A.多数有普通菌毛和性菌毛

B.多数菌株有周身鞭毛

C.为肠道正常菌群,无致病作用

D.分解乳糖产酸产气

E.没有M抗原

3.伤寒杆菌Vi抗原变异属于

A.毒力变异

B.耐药性变异

C.菌落变异

D.形态排列变异

E.对外界环境抵抗力变异

4.与立克次体有交叉抗原的肠道杆菌是

A.沙门菌的某些菌株

B.志贺菌的某些菌株

C.埃希菌的某些菌株

D.变形杆菌的某些菌株

E.克雷伯菌的某些菌株

5.典型的大肠杆菌的生化反应结果是

A.乳糖-,IMViC(+、-、-、-)

B.乳糖○+,IMViC(+、+、-、-)

C.乳糖-,IMViC(+、+、-、-)

D.乳糖○+,IMViC(+、+、+、-)

E.乳糖-,IMViC(+、+、+、-)

6.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是

A.IMViC试验

B.甘露醇分解试验

C.乳糖发酵试验

D.胆汁溶菌试验

E.葡萄糖发酵试验

7.从尿路感染病人尿中分离到革兰阴性杆菌,以下哪一项试验可区分该菌为大肠杆菌或变形杆菌

A.动力试验

B.吲哚试验

C.葡萄糖发酵试验

D.尿素分解试验

E.甲基红试验

8.致病性大肠杆菌致病特点是

A.只引起肠道感染

B.不引起泌尿生殖器感染

C.内、外毒素同时致病

D.外毒素可引起严重的毒血症

E.不引起败血症

9.致病性大肠杆菌肠毒素的致病机理是

A.抑制蛋白质合成中的延长因子2

B.抑制内毒素脱毒

C.作用于肠壁植物神经

D.激活腺苷酸环化酶

E. 封闭乙酰胆碱的释放

10.下列尿培养结果,哪项对诊断尿道感染有意义

A.每毫升尿含大肠杆菌量为10000

B.每毫升尿含大肠杆菌量为100000以上

C.每毫升尿含大肠杆菌量为1000以上

D.每毫升尿含大肠杆菌量为5000以上

E.无菌生长

11.下列试验中,哪项试验可区别沙门菌与志贺菌

A.动力试验

B.尿素分解试验

C.甘露醇发酵试验

D.甲基红试验

E.枸橼酸盐利用试验

12.对痢疾病人做微生物学检查,下列哪项是错误的

A.分离培养细菌,作生化鉴定

B.取粪标本增菌培养

C.取粘液性或脓血性便涂片,革兰染色镜检

D.取标本接种于肠道选择培养基培养

E.最后做血清学鉴定

13.志贺氏菌属中易转为慢性、病程迁延的是

A.痢疾志贺氏菌

B.鲍氏志贺氏菌

C.福氏志贺氏菌

D.宋内志贺氏菌

E.以上均是

14.急性中毒性菌痢的主要临床表现有

A.全身中毒症状

B.剧烈呕吐

C.腹泻、腹痛

D.相对缓脉

E.脓血便

15.目前我国引起细菌性痢疾第一位的病原菌是

A.痢疾志贺菌l型

B.痢疾志贺菌2型

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.宋内志贺菌

16.志贺菌的志贺毒素不具有以下生物学毒性

A.有肾毒性

B.有肝毒性

C.有神经毒性

D.有肠毒性

E.有心肌毒性

17.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.分泌型IgA

E.IgE

18.初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是

A.培养基中加亚碲酸钾

B.菊糖发酵试验

C.尿素分解试验

D.胆汁溶解试验

E.双糖铁培养基接种试验

19.对细菌性痢疾来说,下列正确的一项是

A.病变部位主要在直肠及乙状结肠:

B.抗菌治疗可延长带菌状态

C.结肠和小肠均有炎症

D.粪便直接涂片可检出细菌

E.粪便中有大量单核细胞

20.对志贺痢疾菌而言不易产生耐药性的药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.黄连素

21.伤寒沙门菌破溃后释出内毒素使人

A.体温升高,外周血白细胞升高

B.体温不变,外周血白细胞升高

C.体温不变,外周血白细胞下降

D.体温升高,外周血白细胞数下降

E.体温升高,外周血白细胞不变

22.伤寒杆菌患者的肠道淋巴组织炎症反应和单核细胞浸润引起的肠壁坏死和溃疡的机理是

A.定居因子(CFA)

B.伤寒菌裂解后释出的强烈内毒素

C.伤寒菌释放的强烈的外毒素

D.伤寒菌释出的肠毒素

B.伤寒菌具有的侵袭力

23.伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是

A.血液

B.粪便液

C.胆汁

D.痰

E.尿液

24.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清的

A.O抗体

B.H抗体

C.K抗体

D.Vi抗体

E.O加Vi抗体

25.疑为肠热症病人常需抽血做细菌学检查,哪个时期采血样最好

A.发病第一周

B.发病第二周

C.发病第三周

D.疾病全程

E.病程恢复期

26.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是

A.潜伏期末

B.发病1—4天

C.发病5—10天

D.发病2—3周

E.发病4周后

27.伤寒与副伤寒沙门菌致病特点是

A.不引起败血症

B.于潜伏期,可在肠道淋巴组织内繁殖

C.在发病2周内没有第二次菌血症

D.不侵犯肝、脾、肾等器官

E.可引起内脏化脓性感染28.关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性,正确的描述是

A.病愈后可重复感染同一型细菌

B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比

C.血清抗体对此菌无杀伤作用

D.因细胞免疫可获得较牢固免疫力

E.因体液免疫力获得较牢固免疫力

29.某女,发热l周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是

A.肥达反应

B.呕吐物

C.尿培养

D.粪便培养

E.骨髓培养

30.20岁,女性,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39℃~40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴纳差,恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3×5cm 肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×108/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.36,单核细胞0.04。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:TO1:320,TH1:320,PA1:40,PB1:40。该患者很可能患

A.病毒性肠胃炎

B.上呼吸道感染

C.细菌性痢疾

D.淋巴结炎

E.伤寒(肠热症)

31.某中学生暑假去南方小镇探亲,自述不规则发热持续半月,伴有轻度腹泻。化验外周血象基本正常,肥达反应呈进行性异常,最后次检查其效价值分别为:O1:160,H1:320,A1:40,B1:640。外斐反应OX2 1:80,OX l9 1:80,OXk l:40。应考虑为

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.副伤寒甲

D.副伤寒乙

E.副伤寒丙

32.有一成人伤寒(肠热症)患者,治疗后一般情况良好,但检查中发现血清IgG、IgM含量迟迟不降低,此种情况提示为

A.使用过量抗生素

B.带菌状态

C.该病复发

D.无临床意义

E.进入恢复期

33.患者男25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便、无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便粘液部分镜检,镜下血细胞及白细胞数个,此患者应考虑为

A.肠炎型沙门菌感染

B.副霍乱

C.轻型细菌性痢疾

D.大肠杆菌性肠炎

E.阿米巴性痢疾

34.患儿男,8岁,因发热及腹泻两天入院,。入院前1天突然腹痛、恶心,继以阵发性腹痛、腹泻,开始为水样泻,以后为脓血便,每日15次左右,并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃,白细胞7×109/L,中性粒细胞90%,粪便镜检见脓球10个,红细胞7个,吞噬细胞

2个。可初步诊断为

A.慢性细菌性痢疾急性发作

B.急性非典型细菌性痢疾

C.急性典型细菌性痢疾

D.慢性迁延型细菌性痢疾

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

35.一名5岁女孩,住南方小镇,春节刚过,开始发病,高热,抽搐多次,意识不清楚,送院体查,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱,粪便镜检,脓细胞4个,血象,白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液检查正常,可初步诊断为

A.流行性乙型脑炎

B.败血症

C.暴发型流行性脑脊髓膜炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.森林脑炎

36.—个5岁男孩在随母亲旅游中,吃小店卖水果沙拉,回家3天后,出现严重腹部痉挛痛,大便次数不断增加,且多次血便,伴发烧,呕吐,到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征,你判断可能的细菌感染是

A.伤寒杆菌

B.鲍氏志贺菌

C.肠出血性大肠杆菌

D.嗜盐性弧菌

E.霍乱弧菌

四、问答题

1.什么是不耐热肠毒素(LT)?它的物理性质、基本结构、致病机理和与霍乱毒素(CT)的关系。

2.试述痢疾杆菌的致病性?

3.简述对可疑痢疾患者进行病原学诊断的常规和快速方法。

第11章弧菌属

第12章螺杆菌属

一、名词解释

1.弧菌属

2.Cholera enterotoxin

3.Toxin coregulated pilus

二、填空题

1.霍乱弧菌可分为Ol群霍乱弧菌、————和————,前者包括————和————两个生物型。

2.霍乱弧菌耐——不耐酸,其选择性增菌培养基是——。

3.霍乱肠毒素的Al肽链作用于腺苷酸环化酶,使——不断转化为——,引起肠液大量————,导致严重腹泻。

4.霍乱肠毒素的毒性中心是————,结合中心是————,后者与肠上皮细胞的——结合,使毒素分子变构。

5.霍乱弧菌有耐热的————抗原和不耐热的————抗原。

6.霍乱弧菌感染后主要抗体是————。

7.霍乱弧菌根据O抗原不同可分为————个血清群,其中————和————引起霍乱。

8.副溶血性弧菌是一种嗜————性弧菌,能引起————,病后免疫力————。

9.空肠弯曲菌广泛存在于禽类————,人类接触后主要引起————。

三、单项选择题

1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.毒素共调菌毛

D.外毒素

E.内毒素

2.关于霍乱弧菌的生物学性状,叙述错误的是

A.革兰阴性弧菌,有单鞭毛

B.霍乱弧菌耐碱不耐酸

C.在霍乱病人粪便悬滴标本中,可见“鱼群样穿梭”现象

D.El Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强,是因为有芽胞形成

E.有菌毛和荚膜

3.关于霍乱肠毒素,叙述正确的是

A.A亚单位与细胞受体结合

B.B亚单位进入细胞发挥毒性作用

C.激活鸟苷酸环化酶,使cGMP升高

D.其受体是糖蛋白

E.不耐热外毒素

4.霍乱病人排泄物的特点

A.脓血便

B.水样便

C.米泔水样便

D.果酱样便

E.柏油样便

5.关于霍乱,错误的是

A.属于烈性传染病

B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者

C.病愈后,少数病人可长期带菌

D.病后的免疫力短暂

E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力

6.弧菌主要分布于

A.空气

B.水

C.土壤人体肠道E动物体肠道

7.关于El Tor生物型霍乱弧菌与古典生物型霍乱弧菌所致疾病的叙述,下列错误的是

A.两者感染后,机体免疫力有强弱之别

B.两者所致疾病的临床表现轻重不一

C.人类是唯一易感者

D,传染源均为病人或带菌者

E,传播途径均为污染水源或食物经口摄入

8.O139群霍乱弧菌与O1群霍乱弧菌的不同之处是

A 形态染色性

B 产生肠毒素

C 成人病例比例高

D 在TCBS琼脂培养基上呈黄色菌落

E 所致临床表现

9.副溶血性弧菌引起的食物中毒经什么传播

A 污染用水

B 病畜肉

C 病鼠尿污染食物

D 苍蝇污染食物

E 海产品或盐腌制品

10.一男性病人,43岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻水样便伴呕吐l天。无腹痛,无里急后重。查,疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如

下何种检查来进行初步诊断:

A.大便常规

B.取粪便标本立即进行直接悬滴检查

C.尿常规

D.取耳血立即进行直接悬滴检查

E.碱性蛋白胨水接种

11.下列细菌中,引起婴幼儿急性肠炎的常见菌是

A.霍乱弧菌

B.伤寒沙门菌

C.空肠弯曲菌

D.痢疾志贺菌

E.绿脓杆菌

四、问答题

1.人患霍乱为什么出现剧烈腹泻并严重脱水?

2.如何运用微生物学检查法对霍乱病人作出病原学诊断?

3.霍乱的传染源为何难以控制?

第13章厌氧性细菌

一、名词解释

1.anaerobic bacteria

2.Stormy fermentation

3.TA T

4.肉毒毒素

5.Nagler反应

二、填空题

1.破伤风感染的潜伏期一般为——天。

2.破伤风梭菌主要存在于————、————,以————形式长期存活。

3.破伤风梭菌的芽胞呈————形,位于菌体的

————部位,其直径————于菌体宽度,使菌

体形成————状。

4.破伤风类毒素是破伤风外毒素经——处理后——消失——完整的生物制品。

5.破伤风梭菌主要经————感染,致病物质主要是————。

6.破伤风感染应给予注射——中和游离的毒素及大剂量—;杀伤繁殖体。

7.破伤风痉挛毒素作用部位是——,作用机理是——。

8 破伤风的特异性治疗是应用————,注射前必须作————试验。

9.注射破伤风类毒进行预防接种,主要对象是儿童、——和——。

10 DPT三联疫苗是由————、———、————三种成分组成,

11.婴儿肉毒病多发生在————年龄,发病原因是————。

12.肉毒梭菌主要通过——感染,引起以——为主要症状的肉毒中毒.

13.肉毒梭菌的芽胞位于菌体的——部位,使菌体形成——状。

14.肉毒梭菌的致病物质是————,该物质是通过细菌发生——变异后获得的。

15.气性坏疽的主要病原菌是————,其产生的α毒素是一种————酶。

16.产气荚膜梭菌可引起厌氧性蜂窝组织炎、子宫内膜炎、——及——。

17.产气荚膜梭菌在血平皿上形成——溶血环,在牛乳培养基中出现——现象。

18.产气荚膜梭菌的芽胞位于菌体的——部位,比菌体——。

三、单项选择题

l.厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件的原因是

A.释放毒素于动物体内

B.产生多种侵袭性酶

C.以芽胞形式存在

D.以具有感染性的繁殖体形式存在

E.致病性强

2.无芽胞厌氧菌引起的感染不包括

A.脓肿

B.败血症

C.组织坏死

D.局部炎症

E.食物中毒

3.长期使用抗生素易引起

A.厌氧芽胞梭菌感染

B.无芽胞厌氧菌感染

C.病毒感染

D.缺陷病毒感染

E.梅毒螺旋体感染

4.在无芽胞厌氧菌感染中,临床标本阳性分离率最高的是

A.梭状杆菌

B.脆弱类杆菌

C.丙酸杆菌

D.双歧杆菌

E.消化链球菌

5.以下关于厌氧芽胞梭菌的描述,正确的是

A.厌氧芽胞梭菌属于梭形杆菌属

B.多数为病原菌,少数为腐生菌

C.内、外毒素同时致病

D.只有一个属

E.繁殖体抵抗力强于其它无芽胞细菌

6.破伤风梭菌形态生物学特性是

A.抗酸染色阳性

B.是革兰阳性菌,芽胞位于菌体中央

C.是革兰阳性菌,顶端芽胞,周身鞭毛,无荚膜

D.对青霉素易产生耐药性

E.芽胞椭圆形位于菌体顶端

7.一位患者,伤口深而脏,未接种过类毒素,应首先考虑注射

A.丙种球蛋白

B.类毒素和抗毒素

C.白百破三联疫苗

D.破伤风类毒素

E.TAT和抗生素

8.注射TA T目的是

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

D.阻止细菌产生毒素

E.中和与神经细胞结合的毒素

9. 关于TA T的特性,下列哪项是错误的

A.中和破伤风痉挛毒素

B.只对游离的痉挛毒素有阻断作用

C. 注射前必须先做皮试

D.免疫马而制备的免疫球蛋白

E.破伤风病后可产生大量TAT

10.关于破伤风痉挛毒素的特性,不正确的是

A.属神经毒素

B.抑制Renshow细胞释放介质

C.仅作用于外周神经

D.口服不致病,

E.毒素必须由裂解后的轻链与细胞上受体结合才能发挥致病作用

11.破伤风梭菌的致病机制是

A.破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增殖致病

B.破伤风梭菌产生内毒素引起休克

C.破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病

D.破伤风痉挛毒素侵入中枢系统致病

E.破伤风梭菌引起败血症

12. 血平皿上能产生双溶血环的细菌是

A.产气荚膜梭菌

B.肉毒梭菌

C.炭疽杆菌

D.白喉杆菌

E.鼠疫杆菌

13.对气性坏疽的叙述,不正确的是

A.常由多菌混合感染,以产气荚膜梭菌最常见

B.其致病菌接种于牛乳培养基中产生“汹涌发酵”现象

C.病原菌侵入血流并繁殖,产生大量毒素致病

D.手术切除感染和坏死组织是主要治疗措施

E.临床上以组织坏死、严重水肿、气肿及全身中毒症状为特点

14.产气荚膜梭菌可引起

A.伪膜性肠炎

B.烫伤样皮肤综合症

C.食物中毒

D.TSS

E.亚急性细菌性心内膜炎

15.关于产气荚膜梭菌与其它梭菌的特性,除下列哪项外都相同

A.厌氧 B.有荚膜 C.在自然界分布广

D.常存在于人和动物的肠道中

E.可形成芽胞

16.Nagler反应原理是产气荚膜梭菌

A.分解葡萄糖产酸产气

B.分解乳糖产酸产气

C.分解蛋黄中的卵磷脂

D.分解含硫氨基酸产生硫化氢

E.液化明胶

17.对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是

A.取坏死组织分离培养

B.取坏死组织做“汹涌发酵”试验

C.取坏死组织做动物试验

D.从伤口深部取材直接涂片染色镜检

E.以上都不是

18.关于防治气性坏疽的叙述,错误的是

A.感染早期可用多价抗毒素血清及高压氧舱

B.伤口及时处理、清创

C.对战士、民工等用类毒素预防

D.肌肉注射青霉素

E.严格隔离病人,对所用器械敷料彻底灭菌

19.不属于肉毒毒素特点的是

A.可被肠道胰酶水解

B.不耐热,煮沸1分钟即可被破坏

C.已知最强烈的毒素

D.引起以神经中毒为主要症状的食物中毒

E.细菌生活状态下释放

20.肉毒梭菌污染的食物,在我国多见于

A.腊肉

B.发酵豆制品

C.发酵面制品

D.香肠

E.罐头

21.肉毒毒素的作用部位是

A.脊髓前角

B.脊髓后角

C.运动神经末梢

D.呕吐中枢

E.血管内皮

22.检测肉毒毒素常用

A.SPA快速诊断

B.ELISA

C.Northern blot

D.Southern blot

E.动物实验

23.肉毒毒素的致病机理是

A.抑制细胞蛋白质合成

B.阻碍乙酰胆碱释放

C.激活腺苷酸环化酶

D.使自主神经麻痹

E.是脑神经和外周神经兴奋性增加

24.肉毒病的感染途径是

A.食用污染食物

B.污染伤口

C.节肢动物叮咬

D.吸入污染的空气

E.接触肉毒患者的用品

25.LD50最小的毒素是

A.破伤风痉挛毒素

B.白喉外毒素

C.TSST

D.肠毒素

E.肉毒毒素

26.对于患牙周脓肿的患者,你应考虑给与何种抗生素治疗?

A.病毒唑

B.青霉素肌注

C.口服头胞霉素

D.克林霉素

E.红霉素

27.某膝盖部皮肤擦伤的患者前来就医,你应采用以下何种方法对其伤口进行处理?

A.立即注射IAT及大剂量青霉素

B.立即给与清创、扩创

C.注射TAT及破伤风类毒素

D.给与纱布贴敷及绷带包扎

E.清洗伤口,涂抹适当抗生素及纱布贴敷

28.患者男,系在家分娩接生,出生后第4天因全身肌肉抽动、头颈向后强直急疹入院。体检见患儿呈苦笑面容,神志不清,颈部抵抗。脑脊液正常。立即注射破伤风抗毒素及抗生素。入院第2天仍反复抽搐,抢救无效死亡。患儿死因诊断是

A.急性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.病毒性脑炎

D.狂犬病

E.中毒性菌痢

29. 取某患者剩余食物进行培养,培养物检测结果为G+大杆菌,菌体呈汤勺状,有鞭毛,无荚膜。你认为培养这种细菌的培养基是

A.Lowenstein medium

B.cooked meat medium

C.SS medium

D.Loeffler medium

E,B—G medium

30.某建筑工人,30岁,施工时不慎从2楼跌落,造成下肢股骨、胫骨多处开放性骨折,仅经过复位包扎固定处理。第3天,突然高烧(40℃),神志淡漠,面色苍白,局部肢体高度水肿,坏死组织呈灰黑色,血性渗出物有气泡、奇臭,伤口边缘有捻发音,病人立即送入院。应首先采取以下哪种方法给予处理?

A.清创,扩创,给与TAT注射

B.清创,扩创,注射OPT

C.清创,扩创,注射OT

D.简单处理伤口以便减少患者的疼痛

E.立即截肢,注射大剂量产气荚膜梭菌多价抗毒素和抗生素

四、问答题

1.临床常见的致病性厌氧芽胞梭菌有哪些?其致病条件是什么?

2.无芽胞厌氧菌与厌氧芽胞梭菌在致病特点上有何不同?

3.破伤风梭菌是如何引起破伤风特有症状的?

4.如何防治破伤风?

5.为什么患破伤风后不易获牢固免疫力?

6.肉毒梭菌与其它细菌引起的食物中毒有何不同?

第14章分枝杆菌属

第15章嗜血杆菌属

一、名词解释

1.BCG

2.acid—fast bacilli

3.OT(old tuberculin)

4. 结核菌素试验

5.传染性免疫

6.麻风细胞

7.卫星现象

二、填空题

l.结核分枝杆菌常用——染色,呈——色。

2.对人有致病性的结核分枝杆菌主要有——和——。

3.分离培养结核分枝杆菌常用——培养基,形成菌落的时间需——

4.结核分枝杆菌对干燥、——和——抵抗力较强。

5.结核分枝杆菌对湿热较敏感,在液体中加热——℃——min即可被杀死。

6 结核分枝杆菌成分中可引起机体发生超敏反应的是————和————。

7.卡介苗是用——菌制备而成的——疫苗。

8.卡介苗接种对象主要是——和——。

9.最常见的结核病为——。预防结核病可接种——。

10.抗结核免疫属于——免疫,亦称——免疫。

11.结核菌素试验所用的试剂有——和——两种。

12 结核分枝杆菌侵入机体的途径有————、————、————等。

13.麻风分枝杆菌主要是通过——与——传播。

14.麻风的临床病理表现分为——型麻风和——型麻风。

15.流感嗜血杆菌广泛存在于正常人的————,但————流感的病原菌。

16. 培养流感嗜血杆菌必须在培养基中加入———,

以提供————因子和——因子。

17. 流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌共同培养时可

出现————现象,原因是靠近金黄色葡萄球菌

的流感嗜血杆菌可得到更多的————因子。

18. 流感嗜血杆菌是革兰———小杆菌,其致病物质

是————、————和————。

19.流感嗜血杆菌的强毒株可引起————感染,多

见于小儿,弱毒株常引起————感染,多见于成

人。

三、单项选择题

1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是

A.抗酸染色,呈红色

B.专性需氧,生长缓慢

C.菌落表面粗糙呈菜花状

D.耐酸碱,在6%H2S04或4%NaOH中可存活30min

E.耐煮沸,100℃ 15min才死亡

2.下列细菌中繁殖速度最慢的是

A.大肠埃希菌

B.丙型链球菌

C.脑膜炎奈氏菌

D.结核分枝杆菌

E.肺炎链球菌

3.结核分枝杆菌经抗酸染色后呈红色是因为

A.所用的碳酸浓度过高,不易被脱色

B.结核分枝杆菌含脂质较多,盐酸酒精不易使之脱色

C.脱色所用盐酸酒精PH过低,不易使结核分枝杆菌脱色

D.美蓝不能用于染细菌

E.结核分枝杆菌细胞壁含糖多,不易被酒精脱色

4.培养结核分枝杆菌的特殊培养基主要应含有

A.足量的小分子蛋白

B.供给合成脂类的成分

C.大量无机碳源

D.表面活性物质协助营养物质进入菌体

E.微量元素

5.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

A.索状因子

B.磷脂

C.分枝菌酸

D.腊质D

E.硫酸脑苷脂

6.与结核分枝杆菌抗干燥有关的是

A.胞壁致密

B.壁中脂质多

C.有芽胞

D.含耐热酶

E.以上都不是

7.结核分枝杆菌侵入机体的途径,不可能的是

A.呼吸道

B.消化道

C.破损的皮肤

D.泌尿道

E.节肢动物叮咬

8.与结核分枝杆菌毒力无关的是

A.磷脂

B.硫酸脑苷脂

C.索状因子

D.腊质D

E 内毒素

9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是

A.以体液和细胞免疫并重

B.以体液免疫为主

C.为有菌免疫

D.不能通过人工主动免疫获得

E.可引起Ⅰ型超敏反应

10.卡介苗是

A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌

B.加热处理后的人型结核分枝杆菌

C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌

D.保持免疫原性,减毒的活的牛型结核分枝杆菌.

E.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌

11.常用的卡介苗接种方法是

A.皮内注射

B.皮上划痕

C.口服

D.皮下注射

E.肌肉注射

12.结核分枝杆菌的哪种变异用于制备疫苗

A. 形态

B. 结构

C. 毒力

D. 耐药性

E. 菌落

13.有关结核菌素试验,下述错误的是

A.属于皮肤迟发型超敏反应

B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况

C.皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准

D.可检测机体细胞免疫功能状况

E.12一18小时观察结果

14.结核菌素试验为阳性反应,下述可能情况错误的是

A.表明机体已感染过结核分枝杆菌

B.表明机体接种卡介苗成功

C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力

D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应

E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力

15 .下列哪种试验属抗原抗体反应

A. OT试验

B. PPD试验

C.布氏菌素试验

D. 麻风菌素试验

E. 琼脂平板毒力试验

16.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.结核分枝杆菌

D.脑膜炎奈氏菌

E.甲型溶血性链球菌

17.痰标本涂片找到抗酸杆菌,下列判断哪项是错误的

A. 95%是结核杆菌

B. 5%是非结核杆菌

C. 5%是麻风杆菌

D. 也可能是耻垢杆菌

E. 病人多为开放性肺结核

18.结核的微生物学诊断方法不包括

A. 标本直接或集菌后涂片

B. 分离培养鉴定

C. 血清学试验测抗体

D. 结核菌素试验

E. 豚鼠试验

19.目前麻风病有价值的动物模型是

A. 大白鼠

B. 犰狳

C. 黑猩猩

D. 豚鼠

E. 家兔

20 .一位18岁女学生就诊时主诉:近一个多月来咳嗽,痰中时有血丝。消瘦并常感疲乏无力、午后微热、心悸、

盗汗、食欲不振。医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查,其中痰标本微生物学检查:

(1)痰标本集菌涂片后,应选用的方法是

A.革兰染色法

B.墨汁染色法

C.特殊染色法

D.抗酸染色法

E.镀银染色法

(2)痰结核分枝杆菌培养,应选用的培养基是

A.血平板

B.巧克力色培养基

C.罗氏培养基

D.沙保弱培养基

E.普通琼脂培养基

21.可引起性传播疾病的嗜血杆菌是

A.流感嗜血杆菌

B.杜克嗜血杆菌

C.副流感嗜血杆菌

D.埃及嗜血杆菌

E.溶血性嗜血杆菌

22. 可以鉴别流感嗜血杆菌的试验是

A 在B-G培养基中形成珍珠样菌落

B 与金黄色葡萄球菌共同培养形成“卫星现象”

C 产生水溶性色素

D 在亚碲酸钾培养基上形成黑色菌落

E 悬滴法直接镜检可见细菌的活泼运动

23.流感嗜血杆菌可引起的疾病中不包括

A.慢性支气管炎

B.鼻咽炎

C.中耳炎

D.流行性感冒

E.败血症

四、问答题

1.结核分枝杆菌胞壁中脂质含量高,这一特点有何意义?

2.痰中查到抗酸杆菌有何意义?

3.简述结核菌素试验的原理及结果分析。

4.简述结核菌素试验的实际应用。

第18章放线菌属与诺卡菌属

一、名词解释

1.硫磺样颗粒

2.mycetoma

二、填空题

1.放线菌属中对人致病性强的是——。

2.放线菌为革兰——菌,抗酸染色为——。

3.诊断放线菌病最简便方法是在病变部位取脓查找

——,其压片在显微镜下呈——状。

4.治疗放线菌病可选药物是——,并配合——。

5.放线菌在组织中形成的菌落称为——。

6.布氏放线菌存在于正常人体——,属正常菌群,引起的感染属——感染。

7.放线菌与真菌的根本区别是前者属于——型生物,后者为——型生物。

8.诺卡菌广泛分别于——,引起——感染,我国以————最常见。

9.诺卡菌在液体培养基中形成——。

10.诺卡菌侵入人体的途径是————和————。

三、单项选择题

1.放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为

A.属放线菌目

B.抗酸染色阴性

C.生长慢,37℃需2-4周形成菌落

D.革兰阳性丝状菌

E.抗感染免疫以体液免疫为主

2.放线菌与多细胞真菌的相似点是

A.属真核细胞微生物

B.对常用抗生素不敏感

C.不形成孢子的丝状菌

D.需氧或微需氧

E.在体内外形成长丝,有分枝或缠绕成团

3.对放线菌的错误描述是

A.病后可产生特异性抗体抵抗再感染

B.为条件致病菌,引起内源性感染

C.临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成

D.诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒,压片镜检

E.革兰阳性、非抗酸菌

4.放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是

A.粘稠,呈金黄色

B.稀薄,呈血水样

C.稀薄,呈蓝绿色

D.稀薄,呈暗黑色

E.可见到硫磺样颗粒

5.衣氏放线菌感染最常见部位是

A.肠道

B.中枢神经系统

C.骨和关节

D.面颈部软组织

E.肺部

6.放线菌的微生物学检查不包括

A.肉眼寻找病灶分泌物中有无硫磺样颗粒

B.直接镜检是否有放射状排列的菌丝

C.分离培养D,血清学试验

E.活组织切片染色镜检有无放线状排列菌丝

7.诺卡菌属致病特征错误的是

A.属于人体正常菌群

B.对人致病的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌

C.感染常累及肺与创口

D.以化脓性感染及组织坏死为特征

E.脓液或瘘管中有硫磺样颗粒

8.诺卡菌主要分布于

A 空气B.水C.土壤D.人与外界相通的腔道

E.动物与外界相通的腔道

9.星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是

A.为需氧菌

B.抗酸染色阳性

C.常引起外源性感染

D.治疗应用磺胺类药物

E.菌丝末端不膨大

10.预防放线菌所致龋齿一牙周病的方法不正确的是

A.注意口腔卫生

B.隔离病人以防传染

C.牙病及早修补

D.对病人应进行外科清创

E.大剂量青霉素较长时间治疗

11.诺卡菌引起人的主要疾病是

A 肺炎

B 脑膜炎

C 脑脓肿

D 败血症

E 腹膜炎

12 .老年男性农民,因牙痛引起左颊部红肿。流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬,局部皮肤发黑,有一瘘管形成并不断排脓。经仔细检查脓液,发现有黄色小颗粒,压片镜检颗粒呈菊花状,由菌丝放射状排列组成,菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是:

A.衣氏放线菌

B.星形诺卡菌

C.着色真菌

D.申克孢子丝菌

E.白色念珠菌

四、问答题

1.放线菌属中对人致病的主要是何菌?怎样诊断鉴别?

第19章支原体

一、名词解释

1.mycoplasma

2.U.urealyticum

3.冷凝集试验

二、填空题

1.支原体缺乏_______结构,故在形态上呈________。

2.支原体的细胞膜由_______层结构组成。中层为________成分。

3.支原体在含有_________的培养基上可形成_________样菌落。

4.肺炎支原体主要通过__________ 传播,引起__________疾病。

5.解脲脲原体主要可引起__________,还可通过__________感染胎儿。

三、单项选择题

A型题

⒈能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

A.细菌

B.衣原体

C.支原体

D.立克次体

E.病毒

⒉培养支原体最必需的成分是

A.磷脂

B.维生素B1

C.葡萄糖

D.胆固醇

E.蛋白质

⒊支原体与细菌的不同点是

A.无细胞壁

B.含有两种核酸

C.含有核糖体

D.细胞核无核膜及核仁,仅有核质

E.能在人工培养基上生长

⒋支原体与病毒的相同点是

A.能在无生命培养基上生长繁殖

B.个体微小,能通过滤菌器

C.胞膜中含大量胆固醇

D.对抗生素敏感

E.有两种核酸

⒌关于肺炎支原体,下述错误的是

A.是原发性非典型性肺炎的病原体

B.主要经呼吸道传播

C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面

D.患者血清可与人O型红细胞在4℃以下发生凝集反

E.首选青霉素进行治疗

⒍引起原发性非典型性肺炎的病原体是

A.肺炎衣原体

B.肺炎支原体

C.普氏立克次体

D.肺炎链球菌

E.奋森螺旋体

7. 细菌L型与支原体的共同点不包括

A.具有多态性

B.均能通过滤菌器

C.在固体培养基上均能形成荷包蛋样菌落

D.培养时均需10%~20%的动物血请

E.脱离诱导因素后均可回复为原来的细菌型

8. 以下除哪种试验外均为特异性试验?

A.ELISA试验

B.补体结合试验

C.血凝抑制试验

D.冷凝集试验

E.生长抑制试验

9. 经性接触传播的支原体是

A.肺炎支原体

B.发酵支原体

C.解脲脲原体

D.唾液支原体

E.隐匿支原体

10.鉴定支原体最特异敏感的试验是

A.生长抑制试验(GIT)

B.ELISA试验

C.补体结合试验

D.免疫荧光试验

E.血凝试验

11. 下列哪种微生物无细胞壁?

A.肺炎支原体

B.结核杆菌

C.白喉杆菌

D.肺炎链球菌

E.螺旋体

12.支原体感染选择哪类药物最敏感?

A.破坏细胞壁的抗生素

B.影响胞膜蛋白和胞浆蛋白合成的抗生素

C.阻断肽聚糖合成的抗生素

D.抑制磷壁酸合成的抗生素

E.使细胞壁通透性增加的抗生素

四、问答题

1.请列表比较支原体与L型细菌的主要区别。

2.肺炎支原体与解脲脲原体各能引起何种疾病?

第20章立克次体

一、名词解释

1.rickettsia

2.Weil-Felix reaction

二、填空题

1. 外斐反应是以________作为抗原,与患者血清进行凝

集反应,用以辅助诊断________病。

2. 莫氏立克次体的天然储存宿主是__________,以

_________为媒介传染给人,引起地方性斑疹伤寒。

3. 斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为

__________和__________。

4. 恙虫病的传播媒介是__________,患者血清可与变形

杆菌__________株发生凝集反应。

5. 立克次体的致病物质有__________和__________。

6. 培养立克次体的方法有__________、__________和动物接种。

7. 流行性斑疹伤寒的病原体是_________,患者血清可与

变形杆菌________株发生凝集反应。

8. 普氏立克次体以____________为媒介在人与人之间传播,引起____________。

三、单项选择题

A型题

1.立克次体与革兰阴性菌相似,其中最重要的是

A.有细胞壁

B.细胞壁中有肽聚糖和脂多糖

C.可在人工培养基上生长

D.均为二分裂方式繁殖

E均具有DNA和RNA

2. 立克次体与细菌的主要区别是

A.有细胞壁和核糖体

B.含有DNA和RNA两种核酸

C.严格的细胞内寄生

D.以二分裂方式繁殖

E.对抗生素敏感

3. 地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A.蜱

B.蚊

C.鼠蚤

D.恙螨

E.鼠

4. 普氏立克次体主要的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.虱叮咬后入血

D.蚤叮咬后入血

E.性接触

5. 由立克次体引起的疾病是

A.梅毒

B.沙眼

C.莱姆病

D.性病淋巴肉芽肿

E.恙虫病

6. 与立克次体有共同抗原成分的细菌是

A .痢疾志贺菌

B .大肠埃希菌

C .绿脓杆菌D.变形杆菌E.产气杆菌

7. 外斐反应:OX19阳性,OX k阴性,可能的诊断是

A.流行性斑疹伤寒

B.恙虫病

C.风湿热

D.甲型副伤寒

E.乙型副伤寒

8. 外斐反应:OXk阳性,OX19阴性,可能的诊断是

A. 乙型副伤寒

B.甲型副伤寒

C.流行性斑疹伤寒

D.恙虫病

E.地方性斑疹伤寒

9. 虱传斑疹伤寒的病原体是

A.立氏立克次体

B.小株立克次体

C.普氏立克次体

D.恙虫病立克次体

E.康氏立克次体

10. 下列除哪项外均为特异性反应?

A.肥达试验

B.锡克试验

C.外斐反应

D.补体结合试验

E.SPA协同凝集试验

四、问答题

1. 简述引起我国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病。

2. 立克次体有哪些共同特征?

3. 简述外斐反应的原理及意义。

第21章衣原体

一、名词解释

1.elementary body (EB)

2.reticulate body(RB)

3.LGV

二、填空题

1.衣原体是一类专性_________寄生,并有独特发育周期的

_________细胞型微生物。

2.对人类致病的衣原体包括沙眼衣原体、________和________三个种。

3.衣原体的繁殖方式是_________,其增殖型颗粒是_________。

4.衣原体对低温__________,对热__________。

5.衣原体的主要致病物质为__________ ,其存在于衣原体________中。

三、单项选择题

A型题

1. 衣原体与细菌的区别

A.专性细胞内寄生

B.含有RNA和DNA

C.二分裂繁殖方式

D.革兰氏染色阴性

E.对抗生素敏感

2. 有关衣原体的描述正确的是

A.原体在细胞外不稳定

B.原体以吞饮方式进入细胞

C.细胞质包围原体形成空泡

D.在空泡内始体增大而发育成原体

E.原体是发育周期中的繁殖型

3. 有关衣原体的描述不正确的是

A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人

B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸

C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎嗜衣原体包涵体有糖原存在

D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素不敏感

E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症

4. 有关衣原体的描述正确的是

A.衣原体外膜蛋白抗原不能诱导机体产生中和抗体

B.衣原体的脂多糖抗原不能诱导机体产生中和抗体

C.衣原体内不存在外源DNA即质粒

D.衣原体通常不分解葡萄糖

E.衣原体通常对红霉素不敏感

5. 有关衣原体的描述不正确的是

A.衣原体对低温抵抗力强,-60℃可保存数年

B.衣原体对热敏感,60℃仅能存活5-10分钟

C.衣原体对四环素与红霉素敏感

D衣原体对1%盐酸和75%酒精敏感

E.以干热灭菌方式处理衣原体仍有感染性

6. 有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是

A.沙眼生物型的19个血清型均可引起沙眼

B.沙眼生物型A.B.Ba.C四个血清型可引起包涵体结膜炎

C.沙眼生物型A.B.Ba.C四个血清型可引起泌尿生殖道感染

D.性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿

E.沙眼生物型D-K血清型可引起沙眼

7. 关于沙眼衣原体的实验室诊断方法不正确的是

A.沙眼急性期患者不能直接取结膜刮片进行染色镜检

B.沙眼衣原体可用McCoy细胞、HeLa细胞分离培养

C.ELISA可检测沙眼衣原体抗原

D.荧光抗体染色可检测沙眼衣原体抗原

E.PCR法可检测沙眼衣原体特异基因序列

8. 首先成功分离培养出沙眼衣原体的学者是

A.汤飞凡

B.郭霍

C.巴斯德

D.李斯德

E.琴纳

9. 1976年在美国费城一次退伍军人会议期间发生肺炎流行,次年分离出

A.肺炎链球菌

B.军团菌

C.肺炎嗜衣原体

D.莱姆病螺旋体

E.螺杆菌

10. 1988年Saikku等发现肺炎嗜衣原体感染与何种病相关?

A.糖尿病

B.冠心病

C.甲状腺功能亢进

D.肝炎

E.肺癌

11. 检测TW AR株时,以下哪种做法不正确?

A.取急性病人痰或咽拭子标本

B.标本用滤膜或滤菌器除去杂菌,不加抗生素

C.将标本接种在McCoy细胞中培养

D.痰和咽拭子也可直接涂片检查

E.用单克隆抗体免疫荧光法进行检测

12. 关于衣原体的网状体特性,下列叙述哪项不正确?

A.圆形或椭圆形,直径5um

B.无细胞壁

C.无感染性

D.有繁殖力

E.代谢活泼

四、问答题

1.试述衣原体的共性。

2.试述沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体的主要特征。

3.试比较原体和始体生物学性状。

第22章螺旋体

一、名词解释

1.Spirochete

2.Borrelia

3.Lyme disease

4.显微镜凝集试验

5.梅毒螺旋体制动试验

二、填空题

1. 致病性钩端螺旋体分型是根据其_________,分群是根据其_________。

2.钩端螺旋体病的传染源和储存宿主主要是_________和_________。

3.钩端螺旋体感染的免疫以_________为主;梅毒螺旋体

感染的免疫以__________为主。

4.国内目前应用的预防钩端螺旋体病的疫苗有_________和_______。

5.引起流行性回归热的螺旋体的传播媒介是__________,