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剧毒药品,也能成为治病良药

硝普钠：尘封于药房的“扫地僧”

“硝普钠是一种红色的盐，放在医院药房落满尘土的架子上。只有当一名敬业的医生确定有人出现高血压危象之时，它才会偶尔走出药房。”

上面这段看起来似乎很梦幻的文字，来自顶尖医学杂志《英国医学杂志（BMJ）》对硝普钠的描述。几乎所有医生都会毫不犹豫地认为，硝普钠是一种强效有力的降压药，在各种需要紧急降低血压的关键时刻（例如手术期间突然出现的高血压，或是疾病引发的高血压危象），它总是医生们的不二选择。然而和其他药物相比，它的出场频率实在是太低了，很多时候只能如同BMJ描述的那样，放在药房的角落。这一点完全是因为硝普钠是一把彻彻底底的双刃剑，医生们因此不得不只在必要时刻才使用它。

硝普钠结晶，呈现出

血一般的鲜红图片：Leiem

硝普钠，在化学上也被称为亚硝基铁氰化钠。从这个名字中我们就可以看出，它和大名鼎鼎的剧毒物质——氰化物有着密切的联系。事实上，硝普钠独特的化学结构让它同时拥有着双重身份：一方面，它进入人体后可以充当血管“信使”

一氧化氮（NO）的供体，为组织提供可以舒张血管的NO，从而快速有效地降低血压；另一方面，它自身在发挥完作用后，也会有一小部分在体内转化成氰化物，再进一步转化为硫氰化物而排出。

对正常人而言，硝普钠在体内生成的氰化物量很小，并且在一定时间内就会消失的无影无踪，这完全依靠于人体自身的代谢能力。然而，倘若患者的体质无法在短时间内完成这一必要的转化（例如存在肝肾功能的异常），或是医生输注它的速度太快，以至于身体无法及时把全部有毒产物转化，就会造成氰化物中毒，严重时可危及生命。因此医生在使用硝普钠时，往往相当谨慎，有时还需要不时抽血来监测患者体内硝普钠的代谢情况。

此外，硝普钠的稳定性很差，稍不留神就会自己变成氰化物，所以它只能“现用现配”，注射时还要套上遮光的黑纸或是铝箔。

砒霜：从杀人毒物到抗癌良药

1988年，中国学者在顶级血液学杂志《血液（Blood）》上的一篇论文，震惊了整个医学界，因为论文中所采用的一种特殊疗法，居然能降伏素有“恶魔”

之称，拥有着高死亡率但又很难治疗的一种白血病，也就是APL[1]。而在近10

年之后的1997年，中国学者再次在《Blood》发文，宣布已经找到了对治疗失败后的APL患者的全新疗法，而这一疗法的主角，居然是妇孺皆知的毒物砒霜[2]。

从古至今，砒霜这种物质除了极少数时候用于治病救人之外，基本都是各种暗杀事件的主角。毕竟它的毒性十分巨大，下毒后又不易察觉，最常见的中毒症状（腹痛、水样腹泻等）还容易和疾病相混淆，使得它“当之无愧”地成为了最受欢迎的毒物。而从19世纪20年代开始，科学家们还发现，砷这种元素和某些癌症的产生实在是撇不清关系，它也从这时起被看作是重要的环境毒物[3]。

然而，砷也并非一无是处。在东西方的传统医学中，砒霜、雄黄等砷化合物一直被用于治疗某些疾病，而在青霉素发明之前，脱胎自染料的砷化合物一直都是治疗梅毒的不二选择。直到现在，砷化合物美拉胂醇还是治疗一种顽固又致命

的寄生虫病——晚期非洲锥虫病的唯一手段（尽管它的副作用很惊人）。这令不少科学家不禁联想，砷化合物有没有可能会在某个尚未被攻克的领域，起到重要的作用呢？

从20世纪70年代开始，中国东北的一些医院就开始尝试性地用砒霜（三氧化二砷，ATO）来治疗APL患者，取得了令人震惊的疗效。可惜的是，当时国内尚没有开展大型临床研究的条件，使得这一疗法只能做小范围试用。直到科研和医学条件逐步进步的80年代末，中国学者发明的以全反式维A酸（ATRA，该药原被用于治疗“青春痘”）为基础，能让白血病细胞“改邪归正”的APL治疗方案震惊了世界，ATO才被世人所重新回顾。

首先是在1996年，ATRA疗法的发明者王振义院士的学生陈竺，在《Blood》上发表封面研究，证实了ATO治疗白血病的机理。原来，绝大多数APL患者的发病，和慢性髓性白血病（CML）类似，都是因为患者基因上的“恶魔开关”被启动了（感兴趣的可以阅读旧文《白血病克星格列卫是怎样诞生的？》）。在APL 中，这一“恶魔开关”是由15号染色体上的前髓性白血病（PML）基因，和17号染色体上的维A酸受体（RAR）基因所构成的，生成的产物——PML-RARα蛋白则导致了APL的发生。而ATO一方面可以损伤带有这一特殊“恶魔开关”的白血病细胞，另一方面也可以阻断特殊蛋白的致癌作用，从而达到治疗APL的目的。

1997年，陈竺领导的、来自上海瑞金医院和哈医大一院的团队进行了一个小型（只有15名患者）的研究，但因为研究中所显现出的ATO疗效实在是太出众，研究成功发表于《Blood》。从此开始，陆续有大型研究来证实陈竺的判断，ATO这种曾经的“毒药”，也正式成为了APL患者的救命药。目前为止，通过中国学者发现的两大APL治疗方案，该病的总体治愈率已经突破了80%，成为急性髓性白血病中治愈率最高的一种。

学校危险化学药品安全管理制度

编号：SM-ZD-69993 学校危险化学药品安全管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

学校危险化学药品安全管理制度简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。根据《危险化学品安全管理条例》，结合学校的实际情况，为确保危险化学品的安全存放、安全使用，学校经研究制定以下管理制度： 1.学校的危险化学品由化学实验室管理，化学实验室设危险化学品专柜进行保管。 2.存放各种危险化学品的仓库要设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方。实验室要保持通风，危险化学品的保管实行专人专库双锁管理，保管员应忠于职责，认真细致，严格按照危险化学品的储存，使用操作规程，严防偷盗、水灾、火灾等事故发生。 3.实验室及周边应杜绝火种，严禁吸烟;实验室内电源开关应设在仓储间外，线路必须穿管。 4.实验室内外要配置相应数量的消防器材及消防设施。实验室醒目位置应张贴安全警示标志。实验室内不准设办公室、休息室及宿舍。每日工作结束后，应进行安全检查，切

饺子实是张仲景发明的治病良药

饺子实是张仲景发明的治病良药饺子在宋代以前叫“角子”或“水角儿”，元代称“扁食”，明代以后普遍称饺子。饺子寓新旧交替之意，又因其形状像元宝，一盆盆端上桌象征着“新年发大财，元宝滚进来”。所以北方人过年习惯吃饺子。其实饺子本来是一味治病的良药，其起源还与“医圣”张仲景有关呢。张仲景发明“饺子”救治百姓张仲景是南阳人，生活在东汉末年，他的《伤寒杂病论》集医家之大成，被历代医者奉为经典。张仲景有句名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”建安年间，张仲景被朝廷派到长沙做太守，但他仍用自己的医术为百姓解除病痛。在封建时代，做官的不能随便进入民宅，于是张仲景想了一个办法，择定每月初一和十五两天，大开衙门不问政事，端坐于大堂之上为民治病。张仲景此举在当地引起了轰动，后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生称作“坐堂先生”，用来纪念这位伟大的医学家。张仲景后来不满官场的黑暗辞官回乡，返乡之时正值隆冬季节，他见许多无家可归的百姓面黄肌瘦衣不遮体，不少人甚至连耳朵都冻烂了，心里非常难受。便让其弟子在南阳东关搭起医棚，支起大锅，在冬至到除夕期间舍“祛寒娇耳汤”医治冻疮。他把羊肉、辣椒和一些驱寒药材放在锅里熬煮，然后将其捞出切碎，用面包成耳朵样的“娇耳”，煮熟后分食百姓。人们吃了“娇耳”，喝了“祛寒汤”，浑身暖和两耳发热，冻伤的耳朵都治好了。后人便学着张仲景“娇耳”的样子，做成食物在过年时食用，称之为“饺子”，至今南阳一带仍有“过年不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”的民谣。饺子的历史演变根据文献记载，春节时候吃饺子这种习俗至迟在明代已经出现。尤其值得注意的是，到了清代，这种习俗已经非常广泛，并且把它固定下来。这种习俗和中国古代的计时法有关系，中国古代用十二地支来记录每一天的时间。就把每一天分为十二个时段，每天开始是子时，子时就相当于今天半夜二十三点到一点这个时间，到了每年的年底，年三十的时候，就不仅是新旧两天的更替，而是新旧岁的更替，中国人称它为“交子”。中国人非常注意界限，尤其是辞旧迎新这个界限，那么在这个时候，应该搞一些仪式来祈求来年的吉祥如意，那么在这个时候吃饺子，饺子和“交子”正好是谐音，而且饺子还有丰富的寓意吉祥的文化涵义，所以中国人慢慢形成，在春节、在大年初一、在交子时刻，吃饺子的习俗。对崇尚亲情的中国人来说，在除夕夜里，窗外雪落无声，屋内灯光暖人，锅里热气腾腾。把所有的思念与祝福，都包进那薄薄的饺子皮中。红红的火苗滚开的水，越煮越觉得有滋味，伴随着辞旧迎新的鞭炮，盛上饺子，也盛出了对来年美好的期望。据三国魏人张揖著的《广雅》记载那时已有形如月牙称为“馄饨”的食品，和现在的饺子形状基本类似。到南北朝时，馄饨“形如偃月，天下通食”。据推测，那时的饺子煮熟以后，不是捞出来单独吃，而是和汤一起盛在碗里混着吃，所以当时的人们把饺子叫“馄饨”。这种吃法在我国的一些地区仍然流行，如河南、陕西等地的人吃饺子，要在汤里放些香菜、葱花、虾皮、韭菜等小料。大约到了唐代，饺子已经变得和现在的饺子一模一样，而且是捞出来放在盘子里单独吃。

剧毒化学危险品安全管理制度

剧毒化学危险品安全管理制度为切实加强剧毒化学品管理，严防丢失、被盗、被抢和中毒事故的发生，维护国家和人民生命财产安全，根据中华人民共和国国务院令第344号《危险化学品安全管理条例》和公安机关有关剧毒化学品治安管理工作的要求，特立此剧毒化学品“五双”安全保卫制度。 1. 实行双人保管制度收货时坚决做到双人在场，互相监督。每月盘点库存物资一次，发现差错及时追查弄清。 2. 实行双人领用制度 2.4 使用危险化学品的受压设备(贮罐、塔、各类容器等)和使用危险化学品场所的电气、仪表、报警、联锁等设施，应符合国家有关安全规定，并要经常对其进行维护检测。发货时坚决做到双人在场，做到按提货单上的品名、规格、数量、价格发货，不弄虚作假。 (三)部门章：刻有公司部门名称的印章。其不对外单位的部门章可加注"对内专用"。 (四)职衔签字章：刻有经理及总经理职衔及签名的印信。 3. 实行双把锁制度由双人保管剧毒化学品仓库钥匙，并采取必要的保安措施，防止剧毒化学品丢失、被盗、或者误售、误用;如发现剧毒化学品丢失、被盗、或者销售、误用时，必须立即追查和上报有关人员，并向当地公安机关报告。为了进一步建立规范、有序的学校食堂卫生安全管理机制，预防食品中毒等突发事故的发生，确保学校食品卫生安全和食堂食品卫生安全工作的良好状况，保障师生员工身体健康，维护学校正常教育教学生活秩序。特制定以下管理制度。 4. 实行双本帐制度由双人做好剧毒化学品的进销记帐工作，并对剧毒化学品的产量、流向、储存量和用途如实记录。各人做各人的帐，并由两人每日核对帐务，做到帐货相符。 (三)食品应分类、分架、隔墙隔地存放。各类食品有明显标志，有异味或易吸潮的食品应密封保存或分库存放，易腐食品要及时冷藏、冷冻保存。

高警示药品分级管理制度

高警示药品分级管理制度为了加强高警示药品的管理，根据高警示药品的安全级别，采用“金字塔式”的分级管理模式，将高警示药品分为A、B、C三级。 A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护。B级和C级高警示药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理。一、A级高警示药品管理措施 1. A级高警示药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处粘贴专用标识，有专人管理，并定期核查备用情况。 2. 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾注射液和高浓度氯化钠注射液以外，其他区域一般不得存放上述药品。 3. 病区调剂室发放A级高警示药品须使用高警示药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。 4. 药学及护理人员调配和使用静脉用A级高警示药品时必须注明“高警示”，有双人核对并签字。 5. 临床科室应在药学部配合支持下根据各自用药特点，制定A级高警示药品使用标准浓度和调配操作规范；应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 6. 医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息；医生开具A级高警示药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法

用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向调剂室查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意。二、B级高警示药品管理措施 1. 药库、调剂室和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2. 药学及护理人员调配和使用静脉用B级高警示药品时必须注明“高警示”，有双人核对并签字。 3. B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准高警示药品分级管理制度为了加强高警示药品的管理，根据高警示药品的安全级别，采用“金字塔式”的分级管理模式，将高警示药品分为A、B、C三级。 A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护。B级和C级高警示药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理。一、A级高警示药品管理措施 1. A级高警示药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处粘贴专用标识，有专人管理，并定期核查备用情况。 2. 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾注射液和高浓度氯化钠注射液以外，其他区域一般不得存放上述药品。 3. 病区调剂室发放A级高警示药品须使用高警示药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。

高危药品管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD290 高危药品管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

高危药品管理制度通用版使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人

剧毒药品,也能成为治病良药

关于砒霜，也就是三氧化二砷这种东西的描写，我们早在四大名著之一的《水浒传》中就已经看到了。可怜的武大郎被戴了绿帽子不说，最后还突然“暴毙”，但真实死因却是被在饭菜中下了砒霜。而在今天，砒霜这种剧毒的化学物质却反而成为了治疗一种曾经的“恶魔”——急性前髓性白血病（APL）的良药，挽救了无数患者的生命。无独有偶，在医学上，这类兼具剧毒和疗效的药物，实际上并不少见。硝普钠：尘封于药房的“扫地僧” “硝普钠是一种红色的盐，放在医院药房落满尘土的架子上。只有当一名敬业的医生确定有人出现高血压危象之时，它才会偶尔走出药房。” 上面这段看起来似乎很梦幻的文字，来自顶尖医学杂志《英国医学杂志（BMJ）》对硝普钠的描述。几乎所有医生都会毫不犹豫地认为，硝普钠是一种强效有力的降压药，在各种需要紧急降低血压的关键时刻（例如手术期间突然出现的高血压，或是疾病引发的高血压危象），它总是医生们的不二选择。然而和其他药物相比，它的出场频率实在是太低了，很多时候只能如同BMJ描述的那样，放在药房的角落。这一点完全是因为硝普钠是一把彻彻底底的双刃剑，医生们因此不得不只在必要时刻才使用它。硝普钠结晶，呈现出血一般的鲜红图片：Leiem

硝普钠，在化学上也被称为亚硝基铁氰化钠。从这个名字中我们就可以看出，它和大名鼎鼎的剧毒物质——氰化物有着密切的联系。事实上，硝普钠独特的化学结构让它同时拥有着双重身份：一方面，它进入人体后可以充当血管“信使” 一氧化氮（NO）的供体，为组织提供可以舒张血管的NO，从而快速有效地降低血压；另一方面，它自身在发挥完作用后，也会有一小部分在体内转化成氰化物，再进一步转化为硫氰化物而排出。对正常人而言，硝普钠在体内生成的氰化物量很小，并且在一定时间内就会消失的无影无踪，这完全依靠于人体自身的代谢能力。然而，倘若患者的体质无法在短时间内完成这一必要的转化（例如存在肝肾功能的异常），或是医生输注它的速度太快，以至于身体无法及时把全部有毒产物转化，就会造成氰化物中毒，严重时可危及生命。因此医生在使用硝普钠时，往往相当谨慎，有时还需要不时抽血来监测患者体内硝普钠的代谢情况。此外，硝普钠的稳定性很差，稍不留神就会自己变成氰化物，所以它只能“现用现配”，注射时还要套上遮光的黑纸或是铝箔。砒霜：从杀人毒物到抗癌良药 1988年，中国学者在顶级血液学杂志《血液（Blood）》上的一篇论文，震惊了整个医学界，因为论文中所采用的一种特殊疗法，居然能降伏素有“恶魔” 之称，拥有着高死亡率但又很难治疗的一种白血病，也就是APL[1]。而在近10 年之后的1997年，中国学者再次在《Blood》发文，宣布已经找到了对治疗失败后的APL患者的全新疗法，而这一疗法的主角，居然是妇孺皆知的毒物砒霜[2]。从古至今，砒霜这种物质除了极少数时候用于治病救人之外，基本都是各种暗杀事件的主角。毕竟它的毒性十分巨大，下毒后又不易察觉，最常见的中毒症状（腹痛、水样腹泻等）还容易和疾病相混淆，使得它“当之无愧”地成为了最受欢迎的毒物。而从19世纪20年代开始，科学家们还发现，砷这种元素和某些癌症的产生实在是撇不清关系，它也从这时起被看作是重要的环境毒物[3]。然而，砷也并非一无是处。在东西方的传统医学中，砒霜、雄黄等砷化合物一直被用于治疗某些疾病，而在青霉素发明之前，脱胎自染料的砷化合物一直都是治疗梅毒的不二选择。直到现在，砷化合物美拉胂醇还是治疗一种顽固又致命

剧毒化学危险品安全管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD411 剧毒化学危险品安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

剧毒化学危险品安全管理制度通用版使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。为切实加强剧毒化学品管理，严防丢失、被盗、被抢和中毒事故的发生，维护国家和人民生命财产安全，根据中华人民共和国国务院令第344号《危险化学品安全管理条例》和公安机关有关剧毒化学品治安管理工作的要求，特立此剧毒化学品“五双”安全保卫制度。 1. 实行双人保管制度收货时坚决做到双人在场，互相监督。每月盘点库存物资一次，发现差错及时追查弄清。 2. 实行双人领用制度发货时坚决做到双人在场，做到按提货单上的品名、规格、数量、价格发货，不弄虚作假。 3. 实行双把锁制度由双人保管剧毒化学品仓库钥匙，并采取必要的保安措施，防止剧毒化学品丢失、被盗、或者误售、误用；如发现剧毒化学品丢失、被盗、或者销售、误用时，必须立即追查和上报有关人员，并向当地公安机关报告。

高危药品管理规定及标准操作规程

高危药品管理规定及标准操作规程 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

高危药品管理制度高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，由本院药学部、医务部、护理部联合制订如下管理制度。 1、参考美国医疗安全协会（ISMP）的分类，结合我院实际用药情况，由医务处、护理部及药剂科共同制定《本院高危药品目录》、《管理制度》和《高危药品滴速要求及注意事项》，并由药事管理与药物治疗委员会通过后执行。 2、定期半年对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 3、医院信息系统药品信息备注栏中注明“高危”。 4、药库、各调剂部门、病区小药柜对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应设置专用标识（“高危药品”）提醒医务工作人员注意。 5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不合格的处方，拒绝调配。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。发药时做到单独发放。护士领药时单独摆放。 6、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。 7、医生应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 8、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。高危药品在使用时，护士严格执行给药的三查八对原则。

高危险药品管理制度

卫生院高危险药品管理制度为加强我院高危药品监督管理，促进该类药物安全合理使用，减少差错，落实患者安全目标，防范医疗风险，依据《中华人民共和国药品管理法》、《卫生部医院药事管理检查项目与评价标准》等有关规定，特制定本制度。 1．高危险药品，指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，一旦使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药物，后果极其严重。主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等。 2．我院高危药品管理工作由由药剂科、门诊治疗室护理人员负责。 3．高危险药品目录由药剂科负责制定。原则每年至少对目录调整并审核1次。 4．高危险药品设置专门的存放位置，有醒目警示标识。 6．科室如必须备用高危药品的，由科主任填写《高危药品备药申请表》报药剂科，经审批同意后方可备用高危药品。有备用高危药品科室应当严格按相关管理规定管理备用药品。 7．高危药品临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。医生在处方使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。医生处方时应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱/处方医生须加签字。

8．高危险药品调配、发放、使用、医嘱转抄和执行时需实行双人复核，确保调配、发放、使用准确无误。 9．应严格按要求执行药品保管制度，加强药品的效期管理，做到“先进先出、近效期先用”，防止药品失效变质，保持药品安全有效。卫生院 2014年5月5日

附件1：高危药品警示标识

附件2：高危药品备药申请表

签名：附件3：高危药品目录（2014年版）一、高浓度电解质制剂 10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液（浓氯化钠）、25%硫酸镁注射液二、肌肉松弛剂注射用维库溴铵、注射用顺阿曲库铵三、静脉用和口服化疗药（细胞毒化药物）注射用环磷酰胺、卡铂注射液、注射用顺铂、注射用奈达铂、注射用丝裂霉素、注射用奥沙利铂、注射用表柔比星、注射用异环磷酰胺、氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤、甲氨蝶呤片、注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片、注射用放线菌素D、注射用盐酸平阳霉素、注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液、依托泊苷胶囊、多西他赛注射液、紫杉醇注射液、替加氟片四、静脉用肾上腺素受体激动剂

人的治病良药可能是猫咪的致命毒药

人的治病良药可能是猫咪的致命毒药猫咪对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用，90%～95%在肝脏代谢，人用的许多感冒药中都含这个成分，如白加黑、VC银翘片等。其机制是对乙酰氨基酚在机体内主要与葡萄糖醛酸结合以葡萄糖醛酸化合物的形式从肾脏排泄,其余部分与硫酸盐、谷胱甘肽结合后,失去毒性。猫由于体内缺乏葡萄糖醛酸化合物且猫体内的硫酸盐与乙酰氨基酚结合力较低,很容易导致中毒。一、临床症状犬对乙酰氨基酚中毒多表现肝细胞损伤和坏死，较高剂量时高铁血红蛋白变得明显。个别犬症状可能偏向于高铁血红蛋白血症而不是肝毒性。呕吐、食欲减退、心动过速和呼吸急促常见，也可能出现腹部疼痛和黄疸。如果高铁血红蛋白血症出现，发绀、血红蛋白尿和血尿也可能出现。面部和脚趾水肿也常见。猫对乙酰氨基酚中毒与犬类似，但肝毒性损伤并不容易出现。最常见临床症状包括发绀或黏膜发暗、呼吸性窘迫、面部和脚趾水肿、抑郁、低体温和呕吐。黄疸也可能出现，多是溶血所致。肝毒性患猫常见于高剂量中毒以及雄性猫。二、治疗原则催吐，吸氧，输血，减轻毒性，保肝，营养支持。三、预后猫对乙酰氨基酚中毒预后取决于给予剂量和治疗开始前作用

时间，剂量越高、作用时间越长预后越差。死亡猫出现高铁血红蛋白血症和肺水肿，溶血性疾病，长期用药或重复急性损伤所致胆汁淤积可能出现黄疸。更长期中毒猫，可能出现肝坏死。四、病例分析可爱的大猫是之前来医院做过尿道再造手术的小猫，康复后在家不小心误服了三片扑热息痛（主要成分是对乙酰氨基酚），当主人发现误服后大猫已经出现肌肉震颤，于是立即带到到医院经过催吐，吸氧，口服乙酰半胱氨酸，以及保肝，营养支持等措施，经过三天的治疗，转危为安！刚入院时大猫的可怜相出院时大猫已经恢复如初作者：方庄伴侣动物医院应继武栾奇陈美莲

医院剧毒化学品管理制度

交口县人民医院剧毒化学品管理制度一、剧毒化学品的购进和调拔 1．采购剧毒化学品必须由医院药库做计划，并经院保卫部门审查同意的专门采购人员担任，凭许可证件按公安部门有关规定统一办理。剧毒化学品采购必须根据实际需要，严格控制品种和用量，不准计划外超量储备，并指定到有合法经营剧毒化学品的医药公司购买。 2．任何部门和个人不得私自接收外单位转让和赠送的剧毒化学品，同样，不得向外单位转让和赠送剧毒化学品。二、剧毒化学品的安全管理 1．建立剧毒化学品保险柜并放置于规定的房间内，符合公安部门要求进行统一管理。任何部门不准私设剧毒化学品库。任何个人不得携带剧毒化学品擅自离开使用场所或存放地点。 2．剧毒化学品库保管人员由药学技术人员担任并报公安部门备案，保管员必须严格执行有关法规和制度。 3．剧毒化学品的申购、出库必须有严格的审批手续。凭证和批件要妥善保存，不准涂改或销毁。 4．剧毒化学品保险柜内不准存放其它物品，剧毒品必须保证帐、物、卡相符（包括品种、规格、数量）。 5．剧毒化学品库管理人员必须做到“四无一保”和严格遵守“五双”制度，（“四无一保”即无被盗、无事故、无丢失、无违章、保安全。“五双”制度即“双人保管、双人领取、双人使用、双把锁、双本帐。）及购买、储存、使用、运输等管理规定，坚持规范化管理、严禁混存、混运。三、剧毒化学品的领取和发放领取剧毒化学品，应由领用人填写专用申领单，经药剂科负责人签字后，指定双人领取。剧毒化学品领取和发放必须各有两人同时进行。四、剧毒化学品的使用管理

1．使用剧毒化学品的药师必须有具备应有的知识和技能，严格按规程操作。使用剧毒化学品必须有两人以上操作。 2．领用剧毒化学品的单位必须配备专用存放柜，严格执行双人、双锁保管制度。 3．剧毒化学品的使用必须有实验记录，内容包括（使用时间、使用人、用量和用途）。剧毒化学品如有丢失应立即报告保卫科及公安部门。五、剧毒化学品使用后的处理 1．剧毒化学品的原包装容器必须退回药库，不得丢失和擅自处理。 2．剧毒化学品使用后废渣、废液、废气等，由使用单位负责处理，要严格执行环保规定，不得私自乱倒污染环境。自行处理不了的应及时报告，通过保卫科按有关规定进行处理，所需经费由使用单位负责。交口县人民医院 2013年9月15日

(完整word版)阳气是人身上最好的治病良药

“阳气是人身上最好的治病良药”“养生治病首要扶阳”“80％的现代人都阳气不足”“阳气若足千年寿”……在市面上热销的养生保健书籍中，常能看到这样的话语。确实，阳气对人体至关重要。《黄帝内经》中《素问·生气通天论》中提到，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”“阳者，卫外而为固”。也就是说，人体的阳气就像天上的太阳一样，若天上没了太阳，地上就没有生命；人若没有阳气，生命就会停止。人的寿夭就要落实在阳气上面。长寿的人往往是阳气足的，相反，若阳失其所，则有折寿短命之虞。我们的身体壮不壮实，能不能抵御外邪的侵袭，就要看这个阳的卫外作用。中医认为，人体阳气主要有三大作用：一是生化作用，人体靠阳气生化气血、精血津液；二是宣化作用，人体的气血、津液主要精微要靠阳气输送、散布；三是卫外作用，阳气有防御和卫外作用，即抵御疾病。阳气是如何被损耗的阳气既然这么重要，大家一定很想知道，身体内的阳气有怎样的脾性？又是怎样被损耗掉的？【个例一】作息紊乱伤阳气一位因为生物钟紊乱导致阳气不足的患者，她是一位实习护士，23岁，主要症状是“不管睡多长时间，每天醒来人总是很困倦”。经医生细问之后，找到了女护士的病因：三天两头上夜班，每天总要忙到凌晨两三时才睡。作息时间与阳气升降出入规律相违背，体内阳气就消耗得快，而阳气不足，人就没精神，所以女护士即使每天睡到快中午才起床，还是会感到疲倦困乏。阳气有升降出入的规律，春天阳气开始生发，夏天生发至极限，秋天开始收敛，到了冬天则潜藏起来。若以一天来算，白天相当春夏，夜晚相当秋冬。也就是说，每天早上当我们醒来睁开眼睛时，体内阳气开始生发。到了中午，阳气生发到极限，然后渐渐衰退。傍晚时阳气入阴，到了夜晚则潜藏起来。阳气入阴，人就准备睡觉了。人的生物钟实际上就是根据阳气规律来运转的。专家【个例二】过度劳累耗阳气剧烈运动、过度劳累也会加速阳气耗损。张大夫介绍，人体内的阳气处于一种动态的状态，但当人进行剧烈运动时，阳气就会向外发散。她曾经接诊过一位患者，每当劳累时就会发烧。张大夫认为该患者属于内伤发热。《黄帝内经》中说“阳气者，烦劳则张”，张即腾跃的意思。中医主张以静养生，尤其是傍晚、夜晚或秋冬季节阳气潜藏的时候，要避免进行剧烈运动。【个例三】过食生冷损阳气南宁长年天气炎热，不少市民有喝冷饮吃寒凉食物的习惯。市民覃女士吃冰冻食物，很容易就拉肚子。医生表示，这实际上就是阳气不足的表现。张大夫解释，阳气在春天开始生发，逐渐往人的体表走。到了夏天，阳气最旺盛，人体内的阳气基本都散发到体表，留在体内的阳气就少，抵御疾病的能力就随之减弱，此时过食寒凉食物，就容易引起身体不适。脏腑阳气不足会怎样专家指出，阳气对人体的作用，主要反映在功能方面。阳气好比热能，五脏六腑的正常运转，全靠它来推动。体内的阳气一旦损耗过多，那么五脏六腑的功能就会出现问题。肺阳不足人易外感主要症状：肺阳虚的人最大的特点，就是容易感冒、咳嗽，且病的时间也较长。肺阳不足的小孩，常会面色晃白，容易外感。调理要点：中医认为“形寒食冷则伤肺”，因此肺阳不足的人调理最关键的地方，张大夫认

公司危险品管理制度

公司危险品管理制度 1.目的：由于危险化学品具有有毒、易燃、易爆、易腐蚀等特性，为使其在储存、使用过程中得到有效保管和控制，避免造成人身伤害和财产损失，防止环境污染，特制定本制度。 2.范围：本规定适用于被本公司定义为危险物品的所有物品在储存、使用的全过程。 3.职责 3.1 物资部负责危险化学品的采购。 3.2 安全部负责危险化学品的管理监督。 3.3 仓库负责危险物品的日常保管储存。 4.公司涉及危险物品： 4.1 原料氨水是氨气的水溶液，无色透明且具有刺激性气味。易挥发，对眼、鼻、皮肤有刺激性和腐蚀性，严重能使人窒息。 4.2 实验室化学试剂 a.易制毒化学试剂：指国家规定管制的可用于制造毒品的前体、原料和化学助剂等物质。目前公司主要涉及盐酸、硫酸、高锰酸钾等 b.其他危险化学试剂：公司主要涉及酒精、苯类、酸碱类等 4.3 其他易燃易爆物品公司主要涉及：油漆类、电焊用氧气乙炔等 5.管理内容 5.1接触危险化学品人员的要求： a. 与危险化学品有接触的工作人员，必须接受相关的法律、法规、规章及安全知识、职业健康安全防护、应急救援知识的培训，考核合格后方可上岗。 b.各级员工严格执行有关危险化学品的各种安全制度，所有进入作业场所的

人员都必须按要求穿戴好劳动防护用品。 c.安全部要定期检查各部门危险化学品安全工作的落实情况。 d. 安全部做好全体员工的学习宣传教育工作。 e. 仓库负责危险化学品的出入库、装卸、保管管理。仓管人员在接收物资时必须认真查验、识别危险物品。 5.2危险化学品的运输、装卸 5.2.1所有的危险化学品由供方负责运输时，供应部要在签订合同前，对供方的的运输、装卸资格和能力进行调查评价，以确保危险化学品能安全到达目的地。 5.2.2危险化学品由我公司负责运输时，供应部、销售部要确保运输方运输车辆具有危险化学品运输资格；押运员、司机具有运输危险化学品的资格。 5.2.3仓库保管员和采购人员在危险化学品取样分析前，要考察运输过程中危险化学品的各种标识、包装是否完好、清晰，防护措施是否完整，确认无误后方可放行。 5.2.4危险化学品在装卸时必须严格执行公司危险化学品装卸有关规定。 a.易燃、易爆化学品在装卸过程中要轻拿轻放，不得撞击、拖拉和倾倒，不得超高堆放、随意乱放。 b.对碰撞或互相接触即可易燃易爆的危险化学品，应按规定进行运输和装卸，不得混合装运。 c.对遇热、遇潮容易引起燃烧、爆炸的易燃易爆品，在装运时应当采取隔热、防潮措施。 d.对有毒、有腐蚀性的危险化学品在装卸时要防止泄漏，并配备防护器具。 e. 装卸车的所有人员都必须按规定佩戴劳动防护用品。 5.3危险化学品的储存、出入库 5.3.1危险化学品入库必须办理入库手续，并放在专用的危险化学品仓库，分类分区存放，做出明确的标识，并有一定的间隔；出库时要遵循先进先出的原则。

危险化学药品管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD666 危险化学药品管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

危险化学药品管理制度通用版使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。第一章总则第一条为加强对公司危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规，特制订本制度。第二条本制度规定了公司危险化学品（以下简称“危化品”）的种类以及在采购、储存、使用和运输过程中的安全要求。第三条本制度适用于本校各种危化品的管理。第二章定义和范围第四条定义：危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品第五条危化品具有以下特征：1.具有爆炸性、易燃、毒害、腐蚀、放射性等性；2.在生产、运输、使用、储存和回收过程中易造成人员伤亡和财产损毁；3.需要特别防护。第六条学校主要的危化品种类主要是指学生实验用

治病良药

待人原则、交往原则、看人原则、人生感悟、警言喻世待人原则欣赏别人是一种境界；善待别人是一种胸怀；关心别人是一种品质；理解别人是一种涵养；帮助别人是一种快乐；学习别人是一种智慧；看望朋友是一种习惯！欺骗我的人增长了我的见识；绊倒我的人强化了我的能力；中伤我的人砥砺了我的人格；藐视我的人觉醒了我的自尊；斥责我的人助长了我的智慧；遗弃我的人教导了我的独立；伤害我的人磨练了我的心志交往原则人之相敬，敬于德；人之相交，交于情；人之相随，随于义；人之相信，信于诚；人之相处，处于心；虚伪网络，真实你我；自尊自爱，莫论人非；达官显贵不嫌，三教九流不拒；文人墨客不轻，老少爷们不弃；网逢知己千位少，话不投机半句多看人原则看一个人的气血，只需看他的头发就知道；看一个人的心术，只需看他的眼神就知道；看一个人的身价，只需看他的对手就知道；看一个男人的品味，只需看他的袜子就知道；看一个女人是否尊优，只需看她的手就知道；

看一个人的底牌．只需看他身边的好友就知道；看一个人的性格，只需看他的字写得怎样就知道；看一个国家的国民教育，只需看公共厕所就知道；看一个人是否快乐，只需看清晨梦醒时的一刹那表情就知道；看一个人的胸襟，只需看他如何面对失败及被人出卖就知道；看两个人的关系，只需要看发生意外时，另一方的紧张程度就知道人生感悟人在江湖, 身不由己；人在婚姻, 爱不由己;；人在官场, 话不由己；人在单位, 事不由己；人在世间, 命不由己；人生无奈, 有何归己？人都是被逼出来的；人如果你简单，这个世界就对你简单；人生没有彩排，每天都是现场直播；人生如果错了方向，停止就是进步；人生在世无非是让别人笑笑，偶尔也笑笑别人；人生两大悲剧，一是万念俱灰，一是踌躇满志；人生和爱情一样，错过了爱情就错过了人生；人要是把一件简单的事做好，就是不简单；人要把一件平凡的事做好，就是不平凡；人怀才就像怀孕，时间久了会让人看出来；人从崇高到荒唐只有一步，从荒唐到崇高却没有路；与富交我不贫，与贵交我不贱；世上只有想不通的人，没有走不通的路；傲不可长，欲不可纵，乐不可极，志不可移；过去酒逢知已千杯少，现在酒逢千杯知已少；要成功需要朋友，要取得巨大成功，需要敌人。生活的最高境界是宽容，相处的最高境界是尊重；能力就象一张支票，只有把它兑成现金才有用，否则毫无价值；所谓生老病死，就是生得要好，老得要慢，病得要晚，死得要快；所谓铁饭碗，不是在一个地方吃一辈子饭，而是一辈子到哪都有饭吃；只要能意识得到，任何时候开始都不算晚；觉得为时已晚的时候，恰恰是最早的时候。警言喻世

危险物品使用管理制度

企业危险源管理制度为了加强对易燃、易爆、放射性物质以及剧度的化学危险物品使用、贮存、运输的安全管理，确保职工生命安全和身体健康，特制定本制度。一、化学危险品的种类： 1.爆炸品：易于燃烧和爆炸的物品、受到高温、摩擦、冲击或其它物质接触发生作用后剧烈反应而引起爆炸，如雷管、炸药等。 2.氧化剂：有强烈的氧化性能，本身虽不燃烧，但在空气中遇酸类或潮湿，强热或易燃物、可燃物接触，即能分解引起燃烧和爆炸，如孝铵、过氧化钠。 3.压缩气体和液化气体：经过压缩后的气体具有因受热、撞击或气体膨胀而发生爆炸的危险，如氧气、氢气、液氨、液化气。 4.自燃物：未与明火接触，但在适当温度的空气中能发生氧化作用，放出热量而引起燃烧、如黄磷、硫化铁等。 5.遇水燃烧物品：遇水能发生剧烈反应，产生氢气或其他易燃气体而引起燃烧的物品，如电石、家属钠等。 6.易燃液体：易欲燃烧和挥发，其闪点（引火点）在摄氏四十五以下，或稍高于摄氏四十五度的液体物质，如汽油、乙醚等。 7.易燃固体：引火点较低、受热、冲击、摩擦或氧化剂接触，能引起急剧及连续性的燃烧或爆炸，如赤磷、硫磺等。 8.剧毒品：具有强烈的杀害性，少量侵入人、畜体内或接触皮肤即可造成中毒或死亡，如三氧化砷、氰化物等。

9.腐蚀物品：具有强烈腐蚀性，对人身和其它物品能因腐蚀作用而发生破坏现象，甚至引起燃烧和死亡，如硫酸、烧碱等。 10.放射性物品：能放射出一种或多种穿透力很强，人们感觉不能察觉到的放射线，如钴60、硝酸钍等。二、化学危险物品的管理： 1.易燃易爆物品的管理：（1）易燃易爆物品应储存在符合安全防火条件好的地点，使用时应在无任何火种的排风良好处进行。（2）使用汽油、苯及醚类等易燃液体时，禁止明火，严禁在灼热物上放置。（3）禁止将易燃物质用明火蒸馏和加热，其沸点低于100℃者（如苯、汽油、乙醚、二硫化碳、乙醇、甲醇）在水浴或蒸汽浴上加热，其沸点高于100℃者可用油浴或沙浴等加热蒸馏，水浴、油浴也不准采用明火。（4）绝对禁止在杯皿中沸和蒸发可燃物质，蒸发可燃物质之液体必须利用能避免其蒸汽逸入空气中的装置，其加热器安排及方法必须遵守实验室安全规则。（5）饱和蒸汽压力较大的液体、醋酸、醚类、二硫化碳以及丙酮，不允许放在烧瓶中，应放在坚固的容器中。（6）在有易燃、易爆气体、粉尘的室内，所有电气设备和照明都应采用防爆型的设备和装置。（7）化学易燃品的容器，包装应该牢固、密封、材质适应化学易燃

危险化学品管理制度59828

危险化学品安全管理制度 1范围本制度明确了危险化学品采购、装卸、储存、使用、销毁等环节的安全管理要求。本制度适用于各单位在生产过程中所使用到的氯气、三氯甲烷、丙三醇等危险化学品的管理。 2规范性引用文件《危险化学品安全管理条例》国务院第591号令 3术语和定义 3.1危险化学品指生产、化验过程中，所使用到的具有毒害、腐蚀等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。 4管理职责 4.1XXXXXXXXXXX是各单位危险化学品管理的归口管理部门，负责： a)对危险化学品使用人员进行有关法律、法规、规章和安全知识、专业技术、职业卫生防护和应急救援知识的培训及考试； b)对使用单位上报的危险化学品采购计划进行审查及采购； c)对使用单位上报的危险化学品销毁申请进行审查及批准； d)对各单位危险化学品使用及保管的监督检查工作。 4.2使用单位负责： a)本单位危险化学品采购计划的上报工作； b)本单位危险化学品库房管理工作； c)危险化学品日常的领用、检查、使用、监督、保管等工作； d)经主管部门批准后对废弃化学品进行处理。 5管理内容与方法 5.1各单位领用、储存和使用危险化学品要进行登记，并编写危险化学品的安全技术说明书（MSDS），注明危险化学品的理化特性，燃烧、爆炸、毒害特性及安全使用、贮存、应急方法等。 5.2危险化学品的采购 5.2.1 使用单位根据实际需要，制定申购计划，经单位负责人审核签字后，报XXXXXXXXXXX进行审批，XXXXXXXXXXX按照公司程序进行采购。 5.2.2 采购部门必须在持有《化学药品经营许可证》的单位购买药品。 5.2.3 采购的危险化学品的包装必须符合国家法律、法规、规章的规定。 5.3危险化学品入库前检查危险化学品进厂前需由XXXXXXXXXXX与申购单位共同进行检查（液氯由水厂自行检查），检查内容包括： a)检查运输单位及生产单位资质； b)检查包装容器是否正确； c)检查货物是否与申购单所列内容一致； d)检查包装容器有无损伤； e)危险化学品是否在有效期内（快到有效期内的危险化学品，根据使用频率，如在有效期内不能用完则不得接收）。 5.4危险化学品的装卸入库 5.4.1 危险化学品在厂区内运输，应严格执行《道路危险货物运输管理规定》。 5.4.2 进入危险化学品储存区域的人员、机动车辆和作业车辆，必须采取防火措施，严禁吸烟和使用明火。 5.4.3 危险化学物品装卸人员，按运输危险物品的性质，佩戴好相应的防护用品，装卸、搬运化学危险品时应按有关规定进行，做到轻装、轻卸。严禁摔、碰、撞击、拖拉、倾动和滚动，不得损毁包装容器，注意标志，堆放稳妥。 5.4.4 装卸入库后应立即填写入库等相关记录。 5.5危险化学品的储存 5.5.1 危险化学品必须储存在专用仓库内，按化学性质分类存放，相互接触能引起燃烧、爆炸的危险化学品要分开存放，储存不准超量，并留有相应的防火间距和通风口，严禁混合存放。设专人管理，实行双人收发、双人记账、双人双锁、双人运输、双人使用制度。 5.5.2 危险化学品专用仓库应与生产、生活区有适当的距离，专用场地应当符合安全、防火等规定，并根据物品的种类、性质，设置相应的通风、防爆、防火、报警、灭火、防晒等设施，并设置明显标志。 5.5.3 危险化学品入库前应进行检查登记，容器上应有明显的标签，没有明显标签或标

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