检验医学
检验医学(实验诊断学)
第一章检验医学概述
第一节检验医学（实验诊断学）概述
诊断是医师工作的首要任务之一。诊断(diagnosis)一词原来自希腊文，是辨认和判断的意思。医师通过询问病史，了解病情，体格检查发现体征以及实验室检查和各种先进的器械检查收集各种必要的资料和数据在科学、辩证的基础上进行综合分析，以期得到尽可能符合疾病本质的结论，这就是一个诊断疾病的过程。这个过程无论对医师还是对患者都是十分重要的。早期正确的诊断能使患者得到及时有效治疗，早日恢复健康。反之一个错误或拖延的诊断极有可能导至病情恶化，甚至危及生命。
现代医学中，实验室的检查在诊断工作中起着重要作用。往往提供重要的客观诊断依据，在一些疾病中甚至有决定性的意义。例如当败血症血培养阳性时，既明确了疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。在疾病的预防中的作用尤为明显。这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由WHO推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH〉和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能底下和苯丙酣尿症的发病。
正是由于实验室检查在诊断工作中的重要性。从诊断学中逐步独立出一个新的学科——实验诊学(Laboratory Diagnostics)我国在改革开放后，最具权威性的本学科专著，就是由叶应妩教授主编人民卫生出版社1989年出版的”临床实验诊断学”。
实验诊断学是涉及各种专业学科的一门边缘学科，也是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其它检验，以获取病原体飞病理变化，脏器功能状态等资料，与其它检查相配合以确定患者的诊断。
可能由于此名称着重强调了实验室检查在诊断学中的作用。没有充分考虑到实验室在整个医疗活动中的重要性和地位，实际上不仅在疾病诊断上，患者治疗也有很多地方需要实验室的配合，有时甚至起着至关重要的作用，例如治疗脆性糖尿病时，医师需依赖血糖定量检查结果来调整胰岛素用量:溶栓治疗时需不断监测血凝检查的结果以合理使用溶栓药物。同样在判断疾病预后、治疗疗效时，实验室检查常是较好的客观指标。所以近来国外越来越多采用“Laboratory Medicine”作为本学科的名称，医院中的检验科也往往命名为Department of Laboratory Medicine。“Laboratory Medicine”中文译名曾有争论，有人按字意直译为”实验医学”或”实验室医学”。此名词易使人误解，多数人认为译名为”检验医学”更为合适。因为”检验医学”首先不会使人产生误解，不会认为此学科属于医学院的基础
学科实验室，或医院中的科研实验室。人们都比较明确这是指医院中的检验科，其次人们不会误解为只是一个技术学科，因为这名词说明此学科和医学活动紧紧连在一起，我国医学界权威的”中华医学杂志”就已正式使用”检验医学”名称。
从九十年代以来，国外频繁使用”Laboratory Medicine”术名，国际上著名的临床化学组织一一国际临床化学联合会(IFCC)。已正式更名为”International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine “有名的杂志”Clinical Chemistry “也增加了一个副刊名“International Journal of Laboratory Medicine and Molecular Diagnostics”，我国的中华医学检验杂志也在2000年改名为中华检验医学杂志。
第二节检验医学的形成和发展
随着现代西方医学的发展，医师开始借助一些实验室检查对患者进行诊断，如1827年Brigat用锡铅合金的汤勺盛尿在火上烧煮，检查肾脏病患者尿中的蛋白尿。1887年Gohal以显微镜和原始的细胞计数板计数患者血液中的细胞数。在此期间主要仪器是显微镜，除血液检查外还开展了对尿、粪、痰检查，逐步形成了以血、尿、便三大常规为主要检验项目的实验室。从十九世纪末开始，在用显微镜检查各种染色涂片中细菌的同时，还发展了各种细菌培养技术。这就构成现代医院实验室的雏形。由于技术比较简单，显微镜又是医师很熟悉的仪器，所以在当时医师不仅是实验室的领导，往往还直接参与实验室的实际操作。我国直到六十年代之前，实习医师不仅要学习和掌握医院实验室的技术，还要负责自己所管患者的常规检查。只是由于实验室检查重要性日益增加。工作量大量增加，医师越来越困难完全由自己进行所有实验室的操作，才开始雇用一些助手协助完成检验工作。随着这些助手人数日益增多，到1912年在英国利物浦成立了世界上第一个”病理学与细菌学助手协会飞医院实验室的技术工作逐步成为一个独立的职业。在学校中逐步开设了专门训练实验室技师和技士的课程。但在很长的一段时期内，其工作性质仍是辅助性的，在医师领导或指导下进行技术性的工作以保证检查结果的正确性和报告的及时性。但是，对结果的解释和如何将结果应用到临床医学，用于诊断，治疗和观察疗效，在相当一段时期内，仍是医师所负的责任。正是在这种背景下，在我国长期使用医学检验作为本学科名称，此名称相当于英语的“Medical Technology”。
二次世界大战后，随着科学技术和现代医学发展，医院的实验室也得到了很大发展。首先是自动化仪器进入医院实验室，从五卡年代末期的Technician公司SMAC化学分析仪开始用于生化测定，目前一代又一代各种类型的自动化化学分析仪在全世界已取代长期使用的目测比色计，光电比色计…。随之在血液、尿液以及细菌检查方面，各种各样的先进自动化仪器取代了以前的手工操作，提高了工作效率和质量。医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为有良好组织和工作条件的现代化实验室。在这种条件下，原先的人员素质明显适应不了这种发展，一些医师开始了专职从事医院实验室工作，从生物、生化、微生物等专业毕业的硕士、博士也陆续进入此领域。他们显然不安于接
受一般临床医师的领导或指导，希望发展成一个独立学科。另一方面随着科学技术发展，生物化学、免疫学、遗传学、生物学、分析化学、生物物理学以及电子技术、计算机、仪器分析等学科和技术向医院实验室进行广泛的渗透。无论在基础理论上或者应用技术上”医学检验”都有了极其深刻和广泛的发展，也不是一般临床医师所能领导的。到了八十年代国外纷纷改用“Medical Laboratory Science ”取代“MedicalTechnology”进而使用更为确切的名称“Laboratory Medicine”作为本学科名称。
检验医学(Laboratory Medicine)是指对临床标本进行正确地收集和测定，并作出正确的解释和应用。这有两个方面含义。一个是实验室技术，现在医院实验室早已不限于使用显微镜，已使用了各种先进仪器，除了广泛应用自动化技术外，还用了激光、色谱分析、质谱分析、荧光分析、流式细胞术、DNA扩增技术等一系列高精尖的技术手段，所以从从事检验医学应该有扎实实验室技术工作的理论基础和高超的技术，否则，无法提供准确和及时的报告。另一方面又要有扎实的医学理论和实践经验才能正确地对各种检验结果作出合理和恰当的解释。同时为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去。
第二章二十一世纪检验医学的发展趋势
二十一世纪将是科学技术，特别是生物科学迅速发展的时代，随着生命的奥妙不断被揭示，将会有更多更新的技术应用于临床医学和检验医学，如果说二十世纪医院实验室为医生和患者提供多达成万项目的检验，那么二十一世纪有可能提供更多更新的检验项目，将有效地帮助人类对疾病的斗争。但是正如医学的发展不仅仅有正面效应，为人类的健康长寿带来希望，同时也会有一些负面效应问题，带来一系列社会
问题，实际上从二十世纪最后年代中，医学的发展给社会带来沉重的经济负担，例如到90年代美国的医疗费用已占到社会生产总值(GDP)的15%，并且每年仍以2·4%速度增加。美国专家指出仍以此速度增加，则到2020年美国全年所创的财富都将全部消耗在医疗上，这显然是不可能的。这种状态在发达国家普遍存在，只是美国更为突出尖锐，不得不进行医疗改革，政府采取各种方法手段，甚至直接行政干预，加强对医疗的管理，这些所谓改革或管理，说到底都是围绕着抑制消费(Cost Containment〉中心进行，也就是要”合理利用资源减少医疗消费”美国临床化学联合会(AACC〉预言，在这种政策下，有可能出现六个方面变化:
一、医院实验室出现集约化，将一些不十分紧张和少做的实验项目集中到一些大的实验室进行，大的实验室有可能进一步形成网络和集团。
二、大力削减工作人员，发达国家成本中昂贵的是人员费用。
三、外部压力。从政府和患责都会施加更大的压力，要求医疗界能提供更有效但又廉价的服务。
四、减少不必要的检验，对现在项目进行筛选，删去一些不必要的，重复或价值不大的项目，例如美国CPT Code及时收录一些对临床有用项目，医疗保险往往以此作为付费依据。另外通过FDA对新增加项目和新技术进行严格审查，一些虽是新项目新技术但或者不可靠，或者临床价值不大，则不让其上市流动，或者只让进行科研，不能向患者收费。
五、进行全试验室自动化(Total Laboratory Automation，TLA)，这是减少人工，提高效率最有效办法。在这种试验室副工作人员要求有全面检验技术操作，和仪器维修和维护能力，以及有一定管理和计算机才能的新型技术人员。
六、进一步加强标准化工作，将制定更多的标准文件，技术操作规范使检验科能做出较一致的检验结果。
从技术上说，分子诊断学和芯片技术将是二十一世纪中最吸引人的发展之一。
第三章检验医学教育
正如上一节所谈到检验医学在二十一世纪将面临着巨大的变化和冲击。首先是医疗费用已成为社会发展的巨大包袱和压力，医疗改革趋势必然，检验医学往往采用最新技术进行”全实验室自动化(TLA)对实验室进行重新改组(re-engineering.)往往将原来检验科亚科室如将血液、免疫、临床化学合并为一个包括多门亚学科的巨大实验室。在这样的状态下原来分为独立的各学科的训练将无法适应这种新的形式。这样的实验室往往要求工作者有比较广泛的专业基础，而不是只限于生化、血液和免疫，对实验方法的了解就不如现在这样高反之需要更多了解管理上的知识。例如如何安排好合理的工作流程，-要能在短时间内收集、处理、分析大量的标本以及能在最短时间将报告发到有关医师和患者。在技术上虽然说目前尚很难预测二十一世纪发展趋势，但是毫无疑问的分子生物学、分子遗传学、毛细管电泳都会是人们关注的焦点。这些都必然会在二十一世纪的教育中体现出来。
在下一世纪检验医学除了在上述方面得到迅速发展外，检验科工作者将会越来越多深入医疗实际，进入医院第一线，这一方面是科学技术发展的必然。现在检验医学已不是20世纪初仅用显微镜、比色计简单仪器进行一些基本的常规检查，在当时医生领导和指导着检验科，检验科工作者只是起助手作用，仅仅负责技术工作，检验结果的解释和应用全由医生负责。到了二十一世纪检验医学将掌握人类最先进技术，特别是分子诊断学技术，能开展上万项检验项目。在这种情况检验科工作者特别是检验医师义不容辞担负起咨询服务工作，为临床提供检验结果的合理解释和应用，积极参加临床上的疾病管理(Disease management)
和结果分析(outcome analysis)。在这种情况下，目前只注意技术教育不注意医学教育显然不能适应二十一世纪需要。
目前在国际上为了适应新世纪需要己提出了要改变旧的教育模式和课程。Dominicgak在最近著文认为需要在下述三个方面建立新的教育课程。
首先是改变以往是“限定式(finite)”教育，在这种教育模式下，企图为毕业生提供可供终身职业所需的知识，因为这显然适应不了日前日新月异迅速变化的世界。在二十一世纪中教育必须使毕业生在其整个职业生涯中能具有”继续教育的能力，能不断接受科学技术新知识，不断改变观念和原则，不断掌握新技能。
整个教育过程中要培养受教育者成为”渊博的(deep)”的学习者，而不是”浮浅的(shallow)”学习者，前者主要注重于理解，而后者则注重在记忆。满足于表面的现象，在这二种学习者态度形成和教育方法密切相关。课程不应该是像目前这样死板地按学科固定设置，而是灵活地从学生未来面对的问题来加以安排，采用所谓的”按问题设置课程(problem-based curricula)”强调学习原理和基本理论，而不是生背死记现有的事实和理论。上述一系列措施事实上强调的是技能学习。自然这不是说事实和知识不重要，尤其对于医学生来说，缺乏基础知识是无法进行最基本和安全的实践。在新的教育体系中如何确定和安排这些所谓”核心(core)内容将会成为今后主要问题之一。
在目前如何将各部门功课有机联系起来一直是一个很困难和未解决的问题。可预期在二十一世纪中将会对课程进行纵向和横向联系和安排，纵向结合是打破目前为检验医学教育分为基础和临床二大块的模式，在今后教育会强调学生应早期接触临床工作。将基础学习和临床应用紧密结合。横向结合的是打破目前以学科(教研室)为基础的课程，而改为以解决实际问题为主要内容的课程安排，从近年来新的教科书的出现己可以看出一些。例如Marks编辑的一部教科书取“Basic medical biochemistry a clinical approach”和Benyou的"Metabolism and nutrition”。都是将基础内容和今后实际应用的方向有机结合起来的范例。
在这些新环境新思维影响下，可以预期到二十一世纪不仅在学习态度和方法上更多鼓励学习者进行积极思维，主动学习。课程将更强调科研与发展，提倡判断思维。将会强调原来不太重视的统计学、流行病学。开设在多学科基础上的实验室管理方法和技能以及”药物的临床测试”等课程。在教师组成方面将出现白ZPP人员组成的队伍(team)。在此队伍中医师讲授如何结合临床正确解释和应用检验结果，科学家指导实验技术而检验科人员教授实验室管理的方法等。
正如二十一世纪将成为”继续教育”的时代，在工作中的学习将成为一个非常重要组成部分。作为工作场所的检验科毫不疑问将在这方面起着越来越重要的作用。事实上检验科如果仍保持像项目前”自动化仪器”工厂的形象，还不如将自己形象改为”学习中心”表现为一直在不断接受最新技术和方法，以及”诊断专家”的地位，只有表明不仅掌握先进技术，而且有效地用来诊断疾病，才能在二十一世纪不仅保持而且加强了检验医学在医学中的地位和重要性，才能有所发展，不重视”继续教育”将有可能丢弃自己阵地，降低自己的地位，这在中国检验界已有深刻教训，由于故步自封，.在二十世纪在放射免疫测定技术上，在内分泌和药物检测中这些方面中国检验界都放弃阵地，也降低自己的地位。
探讨血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制效果
探讨血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制效果 发表时间：2016-08-25T11:55:21.553Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：高秋生 [导读] 在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对最终的检验质量造成严重的影响。 黑龙江省鹤岗市萝北县凤翔镇卫生院 154200 摘要：目的：研究分析在进行临床医学检验的过程中，对最终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素，最终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法：此次研究的对象是选择2013年5月～ 2014年5月血液细胞检验标本总计300份。将其检验标本进行回顾性分析。并根据有关血液标本的放置时间、标本的放置温度以及具体的采血部位来进行相关性分析。对比最终检查结果存在的差异。结果：血液标本放置的时间过长，放置的温度没有达到要求以及具体的采血部位都会对最终的血液细胞检验工作带来一定的影响，对比各个组别之间均存在显著差异（P<0.05）。结论：在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对最终的检验质量造成严重的影响，标本放置的温度、采血的部位以及标本的放置时间都会对结果产生影响，因此做好每一个环节的控制工作显得至关重要。 关键词：临床医学；血液细胞检验；质量控制 [Abstract] Objective：To study and analyze the related factors in the process of the clinical medical examination，inspection and quality of the final blood cells impact，and ultimately will be effective to improve the inspection quality of clinical blood cells. Methods：the study was selected from May 2014 to May 2013，300 blood cell test specimens. A retrospective analysis was performed on the samples. According to the placement time of blood samples，the placement temperature of the specimen and the specific blood sampling site，the correlation analysis was carried out. Compare the difference between the final results. Results：blood specimens were placed for too long a period of time，storage temperature did not reach and the specific requirements of the blood collecting location will bring certain influence on the final blood cell inspection work，compared to the various groups there were significant difference（P < 0.05）. Conclusion：in clinical blood cell examination process，there are many factors will cause serious impact on the quality of the final inspection，parts of the specimens were placed in the temperature，blood and specimen storage time will have an impact on the results，so do every link control is crucial. [Key words] Clinical Medicine；blood cell test；quality control 在进行临床医学检验的过程中所实施的血液细胞检验又被称为血常规检验，其主要包括人体血液中RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、HGB（血红蛋白）与PLT（血小板）等一系列数据的检验。此项检验在临床检验过程中具有重要的意义，可以有效协助治疗医师完成患者所患病情的诊断工作并对治疗后获得的效果进行评估。但是为了能够有效获得高质量的检验结果，分析对结果会造成影响的相关因素显得至关重要。本文主要选择2013年5月～ 2014年5月血液细胞检验标本总计300份进行具体的研究，研究确保检验质量的有关方法，现将具体的临床研究报告如下。 l资料与方法 1.1 一般资料。本文主要选择2013年5月～ 2014年5月血液细胞检验标本总计300份（300例患者）作为此次的研究对象。其中包括男150例，女150例；患者年龄为15～70岁，平均年龄为39±4.3岁。 1.2方法 1.2.1抗凝剂的有效使用。针对所有患者首先实施静脉采血的方法，最终有效获得实验的血液样本。针对所有患者的血液样本，确定比例对其进行稀释，分别按照l：10000以及1：5000两种比例进行稀释。之后将选择同一稀释比倒的血液混合在一起，平均分成300份，完成检测。 1.2.2有效对血液进行储存。针对所有患者起初进行静脉采血，最终有效取得实验的血液样本。完成混合后平均分成600份，将300份血液样本放在室温下，在不同的时间段进行检测，具体为在30分钟完成100份的检测，在3小时内完成100份的检测，在6小时内完成100份的检测。之后将另外300份血液样本放在温度为22摄氏度的低温环境下，同样在不同时间段进行检测，具体为在30分钟内完成150份的检测，在3小时内完成150份的检测。 1.3统计学方法。在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行具体分析并统计，利用均数±标准差表示计量资料。利用t检验表示计数资料，在进行率比较的过程中利用卡方检验，α=0. 05。以P>O. 05为不存在差异，无统计学意义。 2结果 2.1抗凝剂的比例对最终检验结果造成的影响：在进行具体检验的过程中，需要完全按照规定的比例对实验的样本有效稀释，如若不然会对最终的检验结果造成非常严重的影响。对比采用比例有所不同抗凝剂的患者最终的检验结果发现，在患者体内的血液样本中，RBC、WBC、HGB以及PLT等相关指标的含量存在着显著的差异（P<0.05）。 2.2放置时间以及放置温度对最终检验结果造成的影响：对比放置时间有所不同的血液样本，完成检验后最终的检验结果有所不同，放置样本的时间越长，最终获得检验结果具有的准确性越低．特别是对RDW的检验结果有着非常大的影响。分析造成此种情况出现的原因应该与血液细胞自身的形态出现了变化存在一定的关系。在此次的研究过程中，样本放置的时间不同．最终获得的检验结果存在着明显的差异（P<0.05）。而对于样本放置的温度也存在着一定的影响，特别是在4摄氏度～8摄氏度对检验的参数会造成非常严重的影响，同室温在18摄氏度与25摄氏度进行比较，仍然存在显著差异。进而得出样本放置的温度不同，最终获得的检验结果也存在明显差异（P<0.05）。 3讨论 3.1准备进行检验前的质量控制方法：在准备对血液样本进行准确测定之前，应该做到以下几方面：①有效将检验人员的综合素质进行提高。②对检验报告单中的相关信息进行科学管理。③对血液采集质量进行有效控制；④对血液分析设备质量进行有效控制。 3.2实施检验过程中的质量控制方法：在对血液样本进行具体测定的过程中应该做到以下几方面：①观察准备使用的试剂与使用的设备是否相配套。②观察设备在工作的过程中有无出现异常。③观察在进行具体检测的过程中，设定的温度是否满足要求。 3.3完成检验后质量控制的方法：在完成血液细胞检验后，要求工作人员不能够只通过最终得出相关指标的数值就对患者临床所患疾病
检验医学与临床杂志.pdf
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临床医学检验质量控制
临床医学检验质量控制 【摘要】检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。 【关键词】临床检验;质量控制 clinical medical inspection quality control author: xuqiqin yuhuilin room made ruler 【 abstract 】 daily work is an important use skilled inspection technology and advanced instruments and equipment, and the right to a variety of specimen analysis for clinical diagnosis and cure supply accurate test data. to reach this goal, must be opposite before, during and after the analysis and comprehensive quality control through. inspection quality management is a comprehensive quality management of hospital important component parts, and the connotation of the construction of the basic contents, its importance is more and more hospital administrators awards. this paper in our hospital inspection quality management practice of do a little discussion.
检验医学
检验医学(实验诊断学) 第一章检验医学概述 第一节检验医学（实验诊断学）概述 诊断是医师工作的首要任务之一。诊断(diagnosis)一词原来自希腊文，是辨认和判断的意思。医师通过询问病史，了解病情，体格检查发现体征以及实验室检查和各种先进的器械检查收集各种必要的资料和数据在科学、辩证的基础上进行综合分析，以期得到尽可能符合疾病本质的结论，这就是一个诊断疾病的过程。这个过程无论对医师还是对患者都是十分重要的。早期正确的诊断能使患者得到及时有效治疗，早日恢复健康。反之一个错误或拖延的诊断极有可能导至病情恶化，甚至危及生命。 现代医学中，实验室的检查在诊断工作中起着重要作用。往往提供重要的客观诊断依据，在一些疾病中甚至有决定性的意义。例如当败血症血培养阳性时，既明确了疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。在疾病的预防中的作用尤为明显。这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由WHO推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH〉和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能底下和苯丙酣尿症的发病。 正是由于实验室检查在诊断工作中的重要性。从诊断学中逐步独立出一个新的学科——实验诊学(Laboratory Diagnostics)我国在改革开放后，最具权威性的本学科专著，就是由叶应妩教授主编人民卫生出版社1989年出版的”临床实验诊断学”。 实验诊断学是涉及各种专业学科的一门边缘学科，也是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其它检验，以获取病原体飞病理变化，脏器功能状态等资料，与其它检查相配合以确定患者的诊断。 可能由于此名称着重强调了实验室检查在诊断学中的作用。没有充分考虑到实验室在整个医疗活动中的重要性和地位，实际上不仅在疾病诊断上，患者治疗也有很多地方需要实验室的配合，有时甚至起着至关重要的作用，例如治疗脆性糖尿病时，医师需依赖血糖定量检查结果来调整胰岛素用量:溶栓治疗时需不断监测血凝检查的结果以合理使用溶栓药物。同样在判断疾病预后、治疗疗效时，实验室检查常是较好的客观指标。所以近来国外越来越多采用“Laboratory Medicine”作为本学科的名称，医院中的检验科也往往命名为Department of Laboratory Medicine。“Laboratory Medicine”中文译名曾有争论，有人按字意直译为”实验医学”或”实验室医学”。此名词易使人误解，多数人认为译名为”检验医学”更为合适。因为”检验医学”首先不会使人产生误解，不会认为此学科属于医学院的基础 学科实验室，或医院中的科研实验室。人们都比较明确这是指医院中的检验科，其次人们不会误解为只是一个技术学科，因为这名词说明此学科和医学活动紧紧连在一起，我国医学界权威的”中华医学杂志”就已正式使用”检验医学”名称。 从九十年代以来，国外频繁使用”Laboratory Medicine”术名，国际上著名的临床化学组织一一国际临床化学联合会(IFCC)。已正式更名为”International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine “有名的杂志”Clinical Chemistry “也增加了一个副刊名“International Journal of Laboratory Medicine and Molecular Diagnostics”，我国的中华医学检验杂志也在2000年改名为中华检验医学杂志。
中国检验医学未来的发展趋势综述
中国检验医学未来的发展趋势 中国检验医学的未来发展将呈现五种趋势：管理方面将向标准化、规范化方向发展， 技术将向自动化发展，检验将向量知数源方向发展，人员分工向细分化方向发展，独立实验室也将成为重要的发展方向。中国检验医学的发展，最重要的是技术和管理两个方面。 第一，从管理方面来说，实验室是一个过程，标准化、规范化是其未来发展的趋势。 目前，发达国家已经制定了一些关于临床检验的法律，其实这就是标准化、规范化的最高 源头。另外，国际标准化组织也有大量的相关推荐性的指导原则出台，强调的也是标准化、规范化的问题。 第二，就是技术。从技术方面来讲，自动化应该是其发展的一个重要趋势。另外分子 生物学也应该是其未来发展的一个亮点。分子生物学的发展，人类基因突破性的解密，针 对个体化的治疗以后会逐步成为趋势。个体化治疗的基础是什么？是要有个体化独特的诊断。比如说基因，每一个人都出现偏差不一样，不像我们现在治疗诊断，例如只要得肺炎 基本上都是一个处方，同一个类型的病全用一个方案治疗。 第三，从检验角度讲，临床检验数据的准确性问题一直存在，甚至不同的厂家对同一 检验做出的结果也不一样，同样的机器不同厂家生产的也不一样。而临床检验是给临床诊 断治疗提供服务的，因此上述情况的出现就会给临床诊断带来很大困难。现在国际上比较 强调量知数源的问题，这应该是未来的一个发展趋势。 第四，人员分工问题。这个方面发达国家已经做得相当不错，但在我们国家却还只是 一个发展趋势。实际上现在在实验室、检验科，工作职能没有明确划分，与上述所说治疗 诊断方案一样，不论什么层次的人员，基本上都在做同一件事情，没有真正体现出检验的 内涵和价值。现在很多医院都在强调自己现在引进的都是博士生和硕士生，可问题是不管 你引进的是博士生还是硕士生，关键要人尽其才，使其在不同的岗位上尽可能地发挥自己 的作用。因此检验岗位的人员分工必须要细分，也就是说需要有人专门做实验，有人专门 做质量控制，有人专门对报告进行审核，有人专门和临床进行联系等等。 第五，独立实验室也是一个重要的发展趋势。独立实验室的主要好处在于节省资金、 保证质量，有利于国家现有医疗资源的补充，而不是对现有国家医疗资源的冲击，于国于 民任何一方面都是非常有利的事情。 对检验医学的发展趋势及未来走向进行探讨，可以基于两个方面：实际需要（包括政 府需要、临床需要和实验室自身可持续发展的需要）和市场规律（要考虑竞争的影响）。为此，检验医学的未来将向“五化”发展，即标准化、自动化、信息化、人性化和临床化。 目前我国检验医学常规技术已经与世界接轨。而随着教育体制的完善，系统培训、专 业培训的加强，我国检验医学行业从业人员的素质也有了一个很大的提高，这就为将高精 尖技术引入检验界有一个非常好的环境契机。自动化应该成为检验医学技术发展的一个重 要趋势，而分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。可以看得到的是，随着分子生物 学的发展，人类基因突破性的解密，个性化治疗将会逐步成为发展的趋势。 随着物理、化学方面的进步，尤其是分子生物学方面技术的进步和逐步引入，检验界 在不久的将来可能会产生巨大的变化。它不仅使疾病诊断由现在的事后检验向前瞻性转变，提高早期诊断的比重，还会对用药进行针对性的指导，对治疗效果进行积极的评价。科学 技术的发展，给检验医学带来机遇的同时，也带来了巨大的挑战。随着新技术、新设备的
论我国医学检验的发展趋势
论我国医学检验的发展趋势 论我国医学检验的发展趋势 [来源：本站|作者：不详|时间：2006-11-22 16:28:08 |浏览：422 ] 字号选择〖大中小〗 医学检验是现代科学实验技术与生物医学渗透结合，我国在近20年内形成和发展迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科。它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学、经营学等多学科内容。它的目标和任务是:为疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的实验数据和检测手段，并能结合临床提供咨询和对数据的综合分析与评价，使之转化为临床诊断信息。随着医学科学的飞速发展和高技术在医学领域的广泛应用，临床医学对该学科的依赖和需求日益增强。医学检验必然在未来的医疗工作中发挥越来越重要的作用，医学检验必须进一步得到发展。
1检验医学发展现状 1.1检验人员结构和素质发生了变化新中国成立50多年来，我国
的医学检验教育同其它各项事业一样，也有很大发展。由20 世纪50 年代初期首先在中专卫生学校开设医学检验专业，培养初、中级医学检验人才，到1983 年在高等医学院校首次设置医学检验专业本科教育，培养了大批高层次的医学检验人才，彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前，全国共有27所院校设有医学检验专业，有3个博士点和17 个硕士点，每年毕业的学生上千人。近20 年来，高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程，在学科定位、人才培养模式和培养目标等方面的框架已基本形成，围绕整个培养目标所构建的课程体系和实施的教学内容、教学方式等也有一些定式，现已形成培养目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生（医学科学学位）、本硕连读七年制（医学专业学位）、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历，人员素质得到了普遍提高。 1.2质量控制管理体系逐步趋于完善我国的质控管理虽然起步较晚，但某些学科如临床生化已形成了较合理的质量控制体系，“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视。分析前质控、分析中质控及分析后质控都有了一定的发展，保证了结果的准确性和可比性。 1.3设备和技术得到发展随着改革开放的深化，经济实力的
浅谈医学检验与临床的沟通和联系.
浅谈医学检验与临床的沟通和联系 【摘要】目的探讨医学检验与临床紧密的联系，及时准确报告检验结果对临床起着重要指导作用。方法分析2010年1月-2011年3月检验科《检验与临床联系报告登记及处理记录》发现，通过与临床联系，有效控制了多起错误检验报告的发出，纠正了多起错误的治疗方案。结论检验与临床的沟通联系非常重要，也非常必要。【关键词】医学检验检验与临床的联系实验室全程质量控制医学检验早已不是单独的关门做化验，检验质量的提高必须得到临床科室及临床医护人员的积极配合和大力支持。因此，加强与临床的联系与沟通变得越来越至关重要[1]。除了做好实验室内质量控制外，加强实验前质量控制和发展实验后质量控制更加重要。从以下几方面探讨医学检验与临床的联系和沟通，提高实验室质量控 制。 1 检验与病员的联系沟通检验结果准确与否，与病员标本准备紧密联系。病员标本的准备首先应由医生或护士特别交代准备事项，病员应严格遵照执行。对于门诊病员，检验人员应主动询问病员准备情况，得知准备符合要求时方可规范采集或接收标本；如果病员准备不符合要求，检验人员有义务重新向病员或家属交代正确的准备。只有严格把控实验前质量控制，才能保证实验结果的准确性。在工作中，我们总结病员标本准备有：饮食准备、休息准备和运动准备。生化项目检验饮食宜正常、清淡饮食，抽血前8-12小时禁食，空腹采血；抽血前一定要保证睡眠充足、不可剧烈运动后马上抽血。特殊项目的检验有特殊的要求，也应该给病员明确提出。由传统的经验医学向循证医学的发展是21 世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，检验医学通过与病员的联系与沟通，可促进标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用。 2 检验与临床医护人员的联系沟通实验室的质量控制应发展为全面质量保证，实验室从临床上获得宝贵的反馈信息，进一步综合评价检验项目的方法学及其临床价值，不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展。我们常常做出一份检验报告，在保证实验室内质量控制前提下，当结果与临床诊断不符时，我们首先就是与临床医护人员联系。向医生询问病情的变化，治疗方案是否改变，报告检测结果是否与临床吻合；向护理人员了解病员的标本采集是否规范以及询问医护人员是否正确要求病员做好了检验前准备。检验与临床的有效沟通，大大提高临床的诊疗技术水平，检验项目和检验方法的改进更加有效的为临床服务。 3 检验与医院运输护工的联系沟 通目前各大小医院均拥有一批运输护工，这一群体基本不具备医学专业知识，但担任检验工作的一个重要环节：标本的运输。在这个过程中，对标本的存放、运输以及标本在室温放置时间等等都有严格的要求，必须加强严格培训，合格者方可上岗担任该项工作。总之，检验人员应积极主动与临床沟通联系，强调实验室管理的要素是交流、对话。检验人员与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系后决定报告能否发出[3]。临床医学通过加强与检验医学的联系，亦可从检验医学中获得许多有价值的临床证据和信息，提高诊断水平，指导治疗，观察疗效和判断预后。因此，加强检验医学与临床的联系是一个利在双方、益于病人的大事，应该受到我们广大医务人员的高度重视
检验医学参考测量实验室的要求
医学校准/参考测量实验室特定认可要求Specific Accreditation Requirement for Medical Calibration / Reference Measurement Laboratories （征求意见稿，2010-7-08） 中国合格评定国家认可委员会 二〇一〇年XX月
目录 目录 (2) 前言 (3) １范围 (4) 2规范性引用文件 (4) 3术语和定义 (5) 4管理系统的要求 (8) 4.1 组织和管理 (8) 4.2 质量管理体系 (9) 4.3 人员 (10) 4.4 测量文件和记录 (10) 4.5 合同 (11) 5技术要求 (11) 5.1 基础条件和环境条件 (11) 5.2 样品处理 (11) 5.3 设备 (11) 5.4 参考物质 (12) 5.5 参考测量程序 (13) 5.6 计量学溯源性－测量不确定度 (13) 5.7 质量保证 (13) 5.8 报告结果 (14) 附录A（资料性附录）与GB/T27025的交叉引用 (16)
前言 本准则规定了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）对医学校准/参考测量实验室认可的专用要求，等同采用ISO15195：2003。根据国际检验医学溯源性联合委员会（JCTLM）和国际实验室认可合作组织（ILAC）的政策，本准则与校准实验室能力的通用要求即CNAS-CL01《检测和校准实验室能力认可准则》共同使用，作为对医学校准/参考测量实验室的认可准则。 医学校准/参考测量实验室的工作条件必须保证可以溯源至现有的最高级计量学水平并且测量不确定度小于常规实验室。校准/参考测量实验室提供的结果的计量学水平应保证常规实验室能够满足医学要求。 对参考测量程序的说明应遵循国家标准GB/T 19702（IDT ISO 15193）《体外诊断医疗器械生物源性样本中量的测量参考测量程序的说明》对参考物质/参考样品的描述应遵循GB/T 19703（IDT ISO 15194）《体外诊断医疗器械生物源性样本中量的测量参考物质的说明》。 对校准品和控制物质的计量学溯源性要求应遵循GB/T 21415（IDT ISO 17511）《体外诊断医疗器械生物源性样本中量的测量校准品和控制品定值的计量学溯源性》。 申请CNAS 认可的医学校准/参考测量实验室应同时满足本准则和CNAS-CL01的要求，需要时，亦应满足CNAS医学相应专业领域应用说明的要求。 本准则的附录是资料性附录，旨在帮助理解和实施本准则。
临床医学检验质量控制
临床医学检验质量控制 发表时间：2011-08-05T11:00:43.123Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：徐启芹余慧林房立君[导读] 检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。 徐启芹余慧林房立君 【摘要】检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。【关键词】临床检验;质量控制 【中图分类号】R421【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0321-01 1提升整体检验结果的精确性 1.1检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。 1．2增强对机制落实状况的管理和考核科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。 1．3增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。 2增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心 2．1要做好分析前的质量控制工作裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。 2．2要认真掌握分析中的质量控制工作常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。 2．3要做好分析后的质量控制，把好出口关认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。 2．4检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。 3提升临床检验质量控控制对策 3．1完成资本同享，提升工作功效:检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室,尽快完成检验报告一单通。将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。 3．2增强质量控制，提升检验质量:严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度,裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。 3．3增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定:检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷,对仪器登记注册、责任到人。按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护,以确保检验仪器的正常坚定运行。 3．4增强三基训练，提升专业地步:检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。 4结语 临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。参考文献 [1]陈军政.加强检验科的质量管理和与临床科室的联系.现代检验医学杂志［J］.2005，20:68 ［2］丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策［J］.中华检验医学杂志，2004，27（8）：483 487 作者单位：225800扬州市宝应县妇幼保健院
检验医学起源
检验医学起源 自从十八世纪雷文霍克用自制显微镜看到细菌，使得微生物病原学得以成立，细菌学这门新兴学科就开始萌芽。由于细菌学家的共同努力，对病原菌、立克次氏体、病毒相继有了新的认识，并建立了免疫学和传染病学等新的概念，先后形成了微生物学和米免疫学。 十九世纪二十年代开始，生物化学业逐渐发展称为一门独立的学科，对人体蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、酶等物质代谢，以及能量转换进行了深入的研究，创立了生物化学基础理论和人体各种化学物质的定性、定量检测方法。 二十世纪初，生物学家对血液分析、蛋白质化学、免疫化学及营养学等方面开展了大量的研究工作。由于超微结构在医学领域中的广泛应用，血液细胞学、病理学、人体寄生虫学逐步地发展称为基础医学。从而为临床检验这门综合性科学的形成奠定了基础。 在中国解放前，当时虽有屈指可数的检验医学实验室，如辽宁医科、满洲医大、北京协和、湖南湘雅、山东齐鲁、上海广慈和广州中山等医学院校，但无一定的组织形式，多附设在几所高等医学院校的各个教研室内，全国仅有二、三所医学院校能培养出少数检验医学技术人员。 到二十世纪八十年代中期，我国检验医学已经取得了很大的改善。 在血液学方面，除血液细胞计数及形态学检验外，又增加了凝血象和溶血象检验，细胞组织化学检验，已经开始广泛应用电子自动血细胞计数法，有关细胞染色体、干细胞培养、血红蛋白电泳及亚细胞结构等方面已经开始应用于临床。 在生物化学方面，除对血液、体液各种生化物质定性、定量检测外，普遍建立了肝、肾功能检验。并开展了蛋白电泳、酶类、脂类、激素等复杂项目的检测。有不少的检验科已经先后应用上了火焰光度计、紫外分光光度计、血气分析仪、光密度计和生化自动分析仪等。并逐步改进应用单一试剂进行快速分析，开展酶谱实验，应用同位素标记、生化、免疫等新技术。 在微生物方面，普遍开展了致病菌的分离培养以及细菌对各种药物的敏感试验和联合药敏试验。推广应用干燥培养基和免疫荧光技术、快速诊断方法小瓶培养技术、厌氧培养、薄膜培养、薄膜过滤技术并开展对各种病毒的组织培养分离鉴定。引进了国外微生物自动分析仪器，可快速对细菌进行鉴定。药物敏感试验和奋力培养。 在免疫血清方面，除了应用以往的各种沉淀反应、补体结合反应及中和试验外，先后开展对各种抗原抗体的间接血凝试验，乳胶凝集试验。全国各大医学院校、医
基于临床医学检验质量控制的研究
基于临床医学检验质量控制的研究 发表时间：2018-08-23T14:21:16.427Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：张金凤王全红刘世明 [导读] 临床医学检验质量与医院的医疗质量息息相关，对医疗安全也会产生影响。因此，应采取措施对临床医学检验质量进行控制 莒县中医医院山东莒县 276500 要：临床医学检验质量与医院的医疗质量息息相关，对医疗安全也会产生影响。因此，应采取措施对临床医学检验质量进行控制，确保医学检验报告的准确性和可靠性，为临床诊治提供精确的检验数据。医学检验是一门综合性的医学学科，也是一个注重实践的专业。作为检验人员应该认识到，检验报告准确、恰当、合理应用的重要性。原因是检验报告既是临床医师对患者做出诊断和治疗的重要依据之一，也是治疗过程及其所产生疗效的重要资料和依据。因而，各医院应重视引进新检验技术、合理利用检验项目，使临床检验的全程质量管理水平得到不断提高，更好地为患者服务。本文就临床检验分析质量控制的管理方法和措施进行介绍。 关键词：临床医学；检验；质量控制 临床检验是现代医学中比较重要的一个内容，可以给临床疾病诊断以及对患者提供监测起到较大的帮助。在临床医学不断发展的今天，临床医学检验技术也有了较大的发展，而临床医学检验结果的准确性对于临床疾病诊断和控制都具有较大的帮助，能够提升临床医疗质量，因此做好质量控制工作是改善医患关系、提高治疗效果的有效途径，在整个检验过程中都应该始终进行质量控制，保证结果的准确性。此次研究为寻找临床医学检验质量控制措施提供参考，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2014年1月-2017年12月年本院共接收206例临床医学检验患者，将其随机分为实验组A和对照组B各103例，其中实验组A中男50例，女53例，行临床血液学检验103例，临床化学100例，临床免疫学和免疫检验48例，微生物学检验97例，制定临床医学检验质量控制措施，并严格实施；对照组B中男48例，女55例，其中行临床血液学检验102例，临床化学102例，临床免疫学和免疫检验67例，微生物学检验89例，实施常规检验。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义中（p> 0.05），具有可比性。 1.2临床医学检验质量控制措施 1.2.1检验前的质量控制 ①做好准备工作。对患者的情况进行记录，结合患者的个体差异来对其进行检验前的注意事项交代；②做好样品采集工作。不同检验所需要的采集样本不同，根据患者的个体要求为患者制定采集时问，对于患者符合采集要求的情况，以不影响患者疾病为前提不对其进行采样，确保样本的高质量. 1.2.2检验中的质量控制 ①仪器设备：检验时先要保证仪器设备的正常，使用后需要对仪器设备进行保养和维护；②试剂：检验使用的试剂必须准备好，在使用时根据检验项目的需求来使用不同的试剂，确保试剂的有效性；③数据管理：将获取到的检验数据进行处理，保障数据的有效性、时效性·规范性，为临床诊断提供准确的参考信息。 1.2.3临床医学检验后的质量控制措施 ①审核检验结果：严格保证工作流程的准确交接，如：录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果等一系列工作，避免影响检验结果的准确性；②建立报告签收制度：完成检验后，由专人将检验报告单统一送达，临床检验室要针对科室的具体情况，明确规定检验报告单的保存方法及时问，便于对于检验结果进行复查. 1. 3统计学方法采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。计量资料以均数士标准差表示，实施t检验；计数资料采用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2. 1结果准确率对比 从开展临床医学检验质量控制开始，实验组A和对照组B的检验人员都对其本组的检验样本进行检验，检验人员需要恪尽职守，按照检验流程来完成检验项目，保障检验数据的真实性困。实验组A临床检验准确率是97.1%，对照组B的检验准确率是91.3%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）. 2. 2满意度对比 实验组A的患者满意度是98.7%，对照组B是92.4%，实验组A患者的满意度比对照组B较高一些，差异有统计学意义（p<0.05）. 3讨论 临床医学检验是一门综合性的学科，其在现代医学中不可缺少，发挥的作用也是无可替代的，对于整体医疗水平有较大的影响，导致检验的结果发生误差的原因比较多，在对检验过程进行质量控制的时候，应该要对这些因素进行研究分析，积极的避免。 临床中进行医学检验时的一些问题，在刘英杰等的研究中表明，存在非疾病因素和检验人员因素这两个因素的影响。为了提升临床检验的准确性，让检验结果具有可用性，需要对人为和物理因素的影响进行削弱和避免。 检验技术人员必须要能够有科学严谨的态度，对每一项实验都尽心尽责，将其中的影响因素进行规避，避免导致检验结果受到影响，降低检验结果的可用性。检验人员的经验可以为检验提供帮助，通过观察分析实验，发现检验实验的一些规律性问题，从工作中进行总结归纳，分析失败和误差的原因，对各项实验的细微变化给予重视，获得经验，这是工作经验对于检验质量控制的一个非常可靠的帮助。获取高质量的检验样本也是保障检验结果准确性的前提，对于检验样本根据检验项目的需求来制定采集时问和条件，确保样本的可靠性。对检验室的设备仪器进行养护和管理，减少因仪器设备问题所带来的影响。 总之，根据此次研究结果来看，临床医学检验质量控制的措施能够提升检验准确度和患者满意度，对于临床诊断准确性，具有较大的帮助，给患者带来准确的诊断结果。
中国检验医学发展未来展望
顶级专家勾勒中国检验医学发展路线图 信息来源：科学时报更新时间：2005-1-18 1:45:00 2005年1月7日，中国生命科学重要研究基地之一——中国科学院生物物理研究所图书馆的三楼会议厅内，集聚了近十位中国检验医学领域的顶级专家。他们正在参加一个主题为“全球化背景下的中国检验医学走向何方”的非正式学术研讨会。而他们的主要议题就是—— “我认为，中国检验医学的发展，最重要是两个方面：技术和管理。”谈到中国检验医学的未来发展，瘦削而富于激情的国家卫生部临床检验中心主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会主任申子喻立刻变得表情丰富起来。 未来路线图 按照申子喻的理解，中国检验医学的未来发展将呈现五种趋势：管理方面将向标准化、规范化方向发展，技术将向自动化发展，检验将向量知数源方向发展，人员分工向细分化方向发展，独立实验室也将成为重要的发展方向。 申子喻是有资格对中国检验医学的未来发展趋势做出预测的。作为国家检验医学领域主管机构卫生部检验中心的主任，他对中国检验医学的现状有着比别人更为全面而系统的了解，而其对未来发展的判断正是基于此点而达成的。 其实按照首都医科大学附属北京朝阳医院检验科主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会常务委员王清涛的观点，对检验医学的发展趋势及未来走向进行探讨，可以基于两个方面：实际需要（包括政府需要、临床需要和实验室自身可持续发展的需要）和市场规律（要考虑竞争的影响）。为此，他认为：“检验医学未来将向‘五化’发展，即标准化、自动化、信息化、人性化和临床化。” 技术路线图 对于检验医学技术，北京铁路总医院临检中心主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会委员张曼有着自己的理解。在她看来，目前我国检验医学常规技术已经与世界接轨。而随着教育体制的完善，系统培训、专业培训的加强，我国检验医学行业从业人员的素质也有了一个很大的提高，这就为将高精尖技术引入检验界有一个非常好的环境契机。 申子喻进一步指出：“自动化应该成为检验医学技术发展的一个重要趋势，而分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。”可以看得到的是，随着分子生物学的发展，人类基因突破性的解密，个性化治疗将会逐步成为发展的趋势。