清营汤药效及现代临床运用_张保国

云克的功效及临床运用

云克的药理作用是利用微量元素价态的变化，来消除人体内的自由基，保护超氧化物歧化酶(SOD)的活性。它还能抑制前列腺素的产生，并通过螯合金属离子而降低若干基质金属蛋白酶(包括胶原酶)的活性，从而发挥消炎、镇痛的作用;对骨的生成区和具有炎症的骨关节部位具有明显的靶向性，能明显的抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，因而能修复破坏的软骨组织，恢复关节功能。有研究表明，RA 患者因自由基增多而引起SOD 系统的紊乱，导致炎性组织损伤加重，锝［99TC］能增强人体抗类风湿疾病的能力，避免自由基促进炎症的发展和损伤组织。 AS（强直性脊柱炎）的治疗是一个长期的、慢性的过程,比较棘手也无特异性的药物或方法。云克的主要成分是99mTc和亚甲基二磷酸盐(MDP),前者是一种化学性质活泼的稳定同位素,是一种

人工微量元素,化合价态为+4价时,很容易得到或失去一个电子成为+3或+5价态,而得失电子和价态变化可以消除人体内的自由基,保护人体内超氧化物岐化酶(SOD)的活力,调节人体自身免疫功能,增强人体抗风湿性疾病的能力。MDP具有非甾体类药物和皮质激素两种作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制组织胺的释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用;且MDP 是一种盐类化合物,对金属离子有很强的鳌合能力,通过鳌合金属离子可降低若干金属蛋白酶的活性,因此对组织的破坏有抑制作用,对破坏的软组织和软骨有修复作用。云克作为一种新的抗风湿药,具有标本兼治、毒副作用少、消炎镇痛效果好的特点,值得进一步推广应用。 骨关节炎(OA)又称增生性关节炎,病因迄今尚未阐明。它主要累及滑膜关节,伴有关节间隙狭窄或边缘骨赘形成,是力学和生物学等多因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质三者

艾灸的功效、作用及注意事项

艾灸的功效、作用及注意事项 一、艾灸的功效与作用 艾灸最适合女性养生，是因为在中医文化里，男性属阳，女性属阴，女性多有寒证，以及气血不足、经络不畅等症状，如手脚冰凉、痛经、月经不调、胃痛，这些都是由于寒凉引起的亚健康问题。而艾草是纯阳植物，点燃艾草在人体特定的部位上施以灸治，是补充人体阳气最好的方法。 1、温经通络，行气活血 传统中医认为，气血通畅，才能维持人体正常生命活动。气血有“遇温则行，遇寒则凝”的特点，艾灸疗法可以使高温透彻身体肌骨经脉，使寒冷的气血温暖起来，流动更加畅快。 2、驱寒逐湿，消淤散结 艾火的纯阳热力和药力，能够迅速打开气结，消散淤血。正阳气进入体内，能够清除湿浊之气，散寒回阳。推荐阅读：中医艾灸的作用艾灸注意事项有哪些 3、温中补气，保健强身 艾灸疗法历来就被医家公认为能激发人体免疫系统功能，促进新陈代谢。更多的人体正气，能提高体内各组织器官的抗病能力，具有良好的补益强身的养生功效。 4、艾灸的好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等

有特效。其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。 5、艾灸为身体补充阳气，尤其适用于阳虚体质。艾灸有补泻的作用，对于阴虚火旺热症体质的人，要先从泻法开始，滋阴的同时再调理阴阳的平衡。 6、艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。 二、艾灸的注意事项 1、要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。 2、要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。 3、防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。 4、要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。 5、要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，

艾灸神阙的神奇功效

艾灸神阙的神奇功效 中医认为，脐中是一个具有治病作用的重要穴位，名叫“神阙”。此穴被认为是经络之总枢，经气之汇海，能司管人体诸经百脉。 趣闻透天机 明〃都穆的《都公谈纂》记载有这样一件趣闻：永乐年间，嘉兴人金晟任刑部主事。一次讨贼中，官府捕到强盗多人。令金感到惊奇的是：强盗的头目竟是一位“年百八二十五岁“的寿星，此人看上去却毫无老态，而“面如童子”。金初不信，于是拟文派人到犯人原籍调查取证，结果无误。金于是亲审该盗首，“问其以致寿之故”。犯人说：少时居荆山(今属湖南)时，听一异人告之：常以草灸其脐，令人多寿。于是自己长期操行此术，“遂知至此耳。” 类似的记载也见于其它古代医书中。如宋代《针灸资生经》载：“有人年老，面颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”《清太医院选方》中载有一名为“毓麟固本膏”的贴脐方，传说慈禧太后曾以此膏摊贴来治疗肠胃功能失调症。 “脐”是什么? 脐，俗称肚脐眼。以现代医学的观点看，“脐”只是初生儿脐带脱落后遗留下的一个瘢痕组织;但中医认为，脐中是一个具有治病作用的重要穴位，名叫“神阙”。此穴被认为是经络之总枢，经气之汇海，能司管人体诸经百脉。当人体气血阴阳失调而发生疾病，通过刺激或施药于神阙穴，便有调整阴阳平衡、气血和畅的功能，收到祛邪治病之功效。 “灸脐”的作用

有趣的是，有科学家用“黄金律”来测量人体，结果惊奇地发现：从肚脐到脚的长度，与肚脐到头顶长度的比值，恰好等于0.618，就是说，肚脐正位于人体的“黄金分割点”上。而现代科学研究表明，0.168在养生中起重要作用，所以“黄金分割点”应是调整人体功能的最佳作用点。实验研究也证明：通过药熨、艾灸等刺激，有助于调节人体神经系统及内分泌活动，尤其是能显著提高人体免疫功能，从而能起到扶正祛病、益寿延年之作用。 一般来说，灸脐注意事项有三：第一，脐部有损伤、炎症者及孕妇禁用;第二，刚吃完饭或空腹不宜灸脐;第三，艾灸不可离脐部太近，否则易烫伤。 相关链接：常用艾灸脐两法 第一法：艾炷直接灸。将燃烧的艾炷直接悬在脐中上方(1厘米左右)施灸，以觉得有温热感为度。每次灸15～30分钟，每日1次，连灸10次为1疗程。全年可不定时灸3～5个疗程，秋冬季施灸效果更佳。因体质素虚而出现的胃肠功能紊乱、神经衰弱等疾病用此法防治效果较好。 第二法：神阙隔姜灸。把姜片上穿刺数孔，覆盖于脐上，点燃艾炷在姜片中啄灸，以感温热且舒适为度。每次灸15～20分钟，隔日1次，每月灸10次，冬至开始灸最好。此法对寒邪引起的消化不良、腹痛诸症有预防作用。

静脉输云克的注意事项及护理

静脉输云克的注意事项及护理 徐金华（甘肃中医学院附属医院730000） 摘要：目的探讨通过静脉给云克（人工微量元素锝（99Tc）与亚甲基二膦酸（MDP ）的螫合物）治疗类风湿性关节炎输液过程中的护理，包括严密观察病情变化，发现不良反应，及时给予恰当处理，并为患者做好健康指导及心理护理。说明静脉输云克的护理工作的重要 性。 关键词：云克注意事项护理 云克是人工微量元素锝（99Tc）与亚甲基二膦酸（MDP ）的螫合物商品名。为防止分解，制成A剂人工微量元素溶液，B剂为注射用亚锡亚甲基二膦酸盐冻干粉，A剂+B剂作为一针静脉注射液，它具有抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复的作用。 1.注意事项 1.1临床使用前，在无菌操作的条件下，将云克a剂（高锝99 tc酸钠5ml/支）注射液注射到云克b剂（亚锡亚甲基二膦酸5.5mg）中，充分振摇，使冻干物溶解，室温静置5min,即制得锝（99 tc ）亚甲基二膦酸盐注射.液，并将该注射液加入生理盐水500ml 中缓慢静脉点滴，每分钟40滴，4h内滴完，每日1 次, 2周为1个疗程。 2护理 2.1心理指导由于类风湿关节炎病因不明，病程较长，治疗较复杂，故患者对治疗信心不足，可产生对自身形体敏感、情绪不稳定、焦虑和忧郁、恐惧等心理特点。责任护士应积极主动地向患者讲解与本病有关知识、治疗方法和云克治疗的药理作用、注意事项及疗效，使患者了解自己的疾病，充分认识到配合医疗护理工作的重要性，从而树立战胜疾病的信心。 2.2饮食指导在饮食中多摄入含丰富蛋白质、维生素，多食含钾丰富的苹果新鲜蔬菜。少食多餐。最主要是增加钙的摄入，如：牛、羊肉骨头汤、奶制品、豆类、鱼虾等，必要时在医生的指导下给予补钙，如: 口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片、罗钙全等，从而避免骨质疏松症的发生。

艾灸的作用

艾灸的作用 艾灸的作用主要有六种:通经活络、行气活血、去湿逐寒、调节 阴阳、回阳救逆、防病保健。 艾灸的作用主要有六种:通经活络、行气活血、去湿逐寒、调节阴阳、回阳救逆、防病保健。艾灸的好处也越来越多的体现在现代应用上。 艾灸的作用一、通经活络 经络是气血运行之通路，经络通畅，则利于气血运行，营养物质之输布。寒湿等病邪，侵犯人体后，往往会闭阻经络，导致疾病的发生。 艾灸借助其温热肌肤的作用，温暖肌肤经脉，活血通络，以治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病证。 艾灸的作用二、行气活血 气是人的生命之源，血为人的基本物资，气血充足，气机条达，人的生命活动才能正常。艾灸可以补气、养血，还可以疏理气机，并且能升提中气，使得气血调和以达到艾灸保健的目的。 艾灸的作用三、祛湿散寒 气血的运行，遇寒则凝，得温则散。中医认为，血见热则行，见寒则凝，故一切气血凝涩的疾病，均可用温灸来治疗。艾灸疗法通过对经络腧穴的温热刺激，起到温经通络、散寒除痹的作用，以加强机体气血运行，达到治疗和保健的目的。艾是纯阳植物加上火的热力渗入阳气驱出阴邪，艾灸疗法对湿寒之证特别有效。 艾灸的作用四、调节阴阳 人体阴阳平衡，则身体健康，而阴阳失衡人就会发生各种疾病。艾灸可以调节阴阳补益的作用，从而使失衡之阴阳重新恢复平衡。 艾灸的作用五、回阳救逆

正所谓“药之不及，针之不到，必须灸之”艾灸有回阳救逆的作用在古书上就有记载。气阴两脱急取神阏、关元艾灸以回阳救逆。阳气虚弱不固，轻者下陷，重者虚脱。艾叶性属纯阳，火本属阳，两阳相合，可益气温阳，升阳举陷，扶阳固脱。 艾灸的作用六、防病保健 现代科学证实:灸法能加强白细胞的吞噬能力，加速各种特异性和非特异性抗体的产生，提高其免疫效应，增强人体免疫功能。同时灸法还能改善人体各个系统的功能，提高人体的抗病能力，从而有利于多种疾病的康复。对现代的亚健康有很好的调节作用。现代多用于温灸，温灸的作用主要体现在养生和保健，很多美容院养生馆也都增加了温灸项目。

艾灸的五大功效

艾灸的五大功效 步入现代社会，人们对健康愈发重视，古法艾灸也随之进入城市家庭与个人生活。艾灸的功效开始被越来越多的人关注。 以下介绍艾灸最主要的五个功效，希望对大家有所帮助。 一、行气通络。经络分布于人体各部，内联脏腑、外布体表肌肉、骨骼等组织。正常的机体，气血在经络中周流不息，循序运行。如果由于风、寒、暑、湿、燥、火等外因的侵袭，人体或局部气血凝滞，经络受阻，即可出现肿胀疼痛等症状和一系列功能障碍。艾灸借助其温热肌肤的作用，温暖肌肤经脉，活血通络，以治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病症。同时，艾灸可以补气养血、疏理气机，并且能升提中气，使得气血调和以达到艾灸保健的目的。 二、温经散寒。气血的运行，遇寒则凝，得温则散。中医认为，血见热则行，见寒则凝，故一切气血凝涩的疾病，均可用温灸来治疗。艾灸疗法通过对经络腧穴的温热刺激，起到温经通络、散寒除痹的作用，以加强机体气血运行，达到治疗和保健的目的。艾是纯阳植物加上火的热力渗入阳气驱出阴邪，艾灸疗法对湿寒之证特别有效。所以灸法可用于血寒运行不畅，留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。 三、调节阴阳。人体阴阳的平衡是疾病发生和发展的根本。运用艾灸疗法的补泻作用，可以达到调和阴阳之功效。古人对人体的阴阳调和异常重视，人体阴阳若平衡，则身体健康；阴阳失衡人就会发生各种疾病。艾灸可以调节阴阳补益的作用，从而使失衡之阴阳重新恢复平衡。 四、回阳救逆。我们都知道“药之不及，针之不到，必须灸之”，气阴两脱急取神阏，关元艾灸以回阳救逆。凡出现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者，可用大艾炷重灸关元、神阙等穴。艾叶性属纯阳，火本属阳，两阳相合，可益气温阳，升阳举陷，扶阳固脱。 五、防病保健。现代科学证实：灸法能加强白细胞的吞噬能力，加速各种特异性和非特异性抗体的产生，提高其免疫效应，增强人体免疫功能。同时灸法还能改善人体各个系统的功能，提

艾灸的好处与坏处是什么呢

艾灸的好处与坏处是什么呢 1、调和阴阳。人体阴阳的平衡是疾病发生和发展的根本。运用艾灸疗法的补泻作用，达到调和阴阳之功效。 2、温通经络，驱散寒邪。艾叶性温加之点燃熏灸，使热力深达肌层，温气行血。艾灸具有温通经络，散寒除湿、调理气血、宣痹止痛之功效。 3、行气活血，消瘀散结。气见热则行，见寒则凝，气温则血行。艾灸为温热刺激，可使气血协调、营卫和畅、血脉和利而行气活血，消瘀散结。 4、温阳补虚，补中益气。 5、回阳救逆。 6、防病保健，强身益寿。 1、灸器点上火后不可悬空过久，以免接触皮肤时温度过高，以致烫伤，如悬空太久，可先以手掌将灸器之温度搓低后再继续使用，每隔一段时间，应将灸器敲除支。 2、每使用灸条二至三条后，在灸器控制口会产生温灸油垢，应以毛刷清洗，以保持灸条之通畅。 3、温灸半小时内不要用冷水洗手或洗澡。 4、温

灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)5、饭后一小时内不宜温灸。 艾灸是一种作用广泛的中医方法，可以治好生活中各种疾病，在我国可谓是源远流长的，但是这种方法虽然在治疗上有很多的好处，但是也存在着一定的坏处的，那么艾灸的好处与坏处分别是什么呢?上面便是针对这个问题的详细介绍，也希望大家能够在生活中全面的进行了解才好。 艾叶又名冰台又叫艾蒿，是菊科植物。生长于路旁、草地、荒野等处，分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃等地。艾叶历来就在我国民间广泛利用，有的用它的治疗养病，有的用它来食用充饥，更有的用它作为辟邪驱毒的信物 。

功效与作用 艾草又名香艾、蕲艾、艾蒿，性味苦、辛、温，入脾、肝、肾经。能散寒除湿，温经止血。适用于虚寒性出血及腹痛，对于妇女虚寒月经不调、腹痛、崩漏有明显疗效，是一种妇科良药。现正是艾草上市的时候，艾草可做艾糍点心，加工成各种菜式和药膳。 理气血，逐寒湿;温经，止血，安胎。治心腹冷痛，泄泻转筋，久痢，吐衄，下血，月经不调，崩漏，带下，胎动不安，痈疡，疥癣。 抗菌作用：艾条烟熏尚能减少烧伤创面的细菌。豚鼠结核经艾灸治疗后，疾病进展较慢，病变较轻，尤以病程后期更明显;此外还能增强网状内皮细胞的吞噬反应，但所增强的程度不如动物获得免疫性时那样显著;豚鼠网状内皮系细胞的吞噬机能与内脏的结核病变是一致的，当肝、脾受到疾病的损害时，吞噬机能即下降。 另外，还具有抗真菌作用、平喘作用、利胆作用、抑制血小板聚集作用、止血作用、对胃肠道及子宫的作用、对心血管系统作用、抗过敏作用等。 艾叶的副作用

艾灸的好处与功效

艾灸的好处与功效 我国中医文化源远流长，一直有着其独特的优势。而中医中的艾灸，更是属于我国最为古老的一种医术，属中医外治法。它起源于我国的商周时期，流传至今，已有几千年的历史。艾灸在通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健等方面有着得天独厚的养生以及治疗疾病的功效。 艾灸的好处： 艾灸的作用广泛，现代研究认为，艾燃烧生成物的甲醇提取物，有清除自由基作用，并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少，此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分，反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，通过灸热渗透进入体内而起作用的。 研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。根据物理学的原理，任何物体都可以发射红外线和吸收红外线，人体也不例外。近红外线对人体的穿透深度较远红外线深，最多可达10mm，并被机体吸收。研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经-体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用。 艾灸的好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。进入现代社会之后，针疗不断得到发展，而艾灸却受到了人们的冷落。艾灸在施治过程中，烧灼患者经穴，会在身体上留下施灸的疤痕。灸学大师周楣声先生指出，正是病痛与灸疮带给患者的双重痛苦，使得艾灸一蹶不振，并呼吁对艾灸深入研究，推进艾灸的现代化发展。 近年来，随着人们对艾灸疗效独特性的认识，艾灸疗法重新得到了医学界重视，现代化研究的步伐也在加快。现代的温灸疗法，并不直接接触皮肤，采用艾条悬灸和艾灸器温灸的方式作用治疗疾病保健养生只用，效果也很好。并具有使用方便，操作简单，不会烧灼皮肤产生疤痕的特点。 艾灸为身体补充阳气，尤其适用于阳虚体质。艾灸有补泻的作用，对于阴虚火旺热症体质的人，要先从泻法开始，滋阴的同时再调理阴阳的平衡。

医疗机构医院心室辅助技术临床应用质量控制指标(2019版)

医疗机构医院心室辅助技术临床应用质量 控制指标 （2019年版） 目录 一、心室辅助技术应用适应证选择正确率 (2) 二、心室辅助装置有效撤除率 (2) 三、术后30天死亡率 (2) 四、心室辅助转换心脏移植率 (3) 五、术中及术后30天内主要并发症发生率 (3) 六、术后随访率（1年、3年） (4) 七、患者术后生存率（1年、3年） (4)

一、心室辅助技术应用适应证选择正确率 定义：心室辅助技术应用适应证选择正确的例数占同期心室辅助装置应用总例数的比例。（见注1） 计算公式： 心室辅助技术应用指征正确率= 心室辅助技术应用适应证选择正确的例数 同期心室辅助装置应用总例数 ×100% 意义：体现医疗机构开展心室辅助技术时严格掌握适应证的程度，是反映医疗机构心室辅助技术医疗质量的重要过程性指标之一。 二、心室辅助装置有效撤除率 定义：心室辅助装置有效撤除，是指心脏功能衰竭D期应用心室辅助装置的患者，经积极治疗后心功能改善而撤除心室辅助装置。心室辅助装置有效撤除率，是指有效撤除心室辅助装置例次数占同期心室辅助装置应用总例次数的比例。 计算公式： 心室辅助装置有效撤除率= 有效撤除心室辅助装置例次数 同期心室辅助装置应用总例次数 ×100% 意义：体现应用心室辅助装置的治疗效果，是反映医疗机构心室辅助技术医疗质量的重要过程性指标之一。 三、术后30天死亡率

定义：心室辅助装置植（介）入术后30天内死亡患者数（不论何种原因）占同期心室辅助装置植（介）入患者总数的比例。 计算公式： ×100% 全因死亡率= 心室辅助装置植介入术后天内全因死亡患者数 同期心室辅助装置植介入患者总数 意义：体现应用心室辅助装置的治疗效果，是反映医疗机构心室辅助技术医疗质量的重要结果指标之一。 四、心室辅助转换心脏移植率 定义：心室辅助转换心脏移植，是指患者心脏功能衰竭D期应用心室辅助装置持续治疗期间，转行心脏移植手术治疗。心室辅助转换心脏移植率，是指心室辅助转换心脏移植例数占同期心室辅助装置应用总例数的比例。 计算公式： 心室辅助转换心脏移植率= 心室辅助转换心脏移植例数 ×100% 同期心室辅助装置应用总例数 意义：反映心室辅助装置应用后转归的重要过程指标。 五、术中及术后30天内主要并发症发生率 定义：心室辅助装置植（介）入术中及术后30天内，发生主要并发症的患者数占同期心室辅助装置植（介）入患者总数的比例。（见注2） 计算公式： 血源性感染发生率= 发生血源性感染患者数 ×100% 同期心室辅助装置植介入患者总数

云克调节绝经后骨质疏松骨代谢调节作用

云克调节绝经后骨质疏松骨代谢调节作用 云克对骨组织有良好的靶向性，进入体内后被骨生成区和带有炎症的骨关节和软骨迅速摄取、蓄积。云克在血液中半排期为0.52h，血液中的30%~40%迅速分布并最终贮存在骨骼内，半排期可达6~9月，终端骨半排期在1年以上。对骨代谢调节发挥重要作用。 在骨代谢调节过程中IL-1、IL-6、TNF-α被认为是骨组织微环境中溶骨细胞因子网络中的关键成员，参与骨代谢影响骨重建。IL-1、IL-6不仅直接刺激骨吸收，还增强其他细胞因子的作用，使骨吸收大大增加。TNF-α刺激破骨细胞前体细胞增生分化为成熟的破骨细胞，同时改变骨碱性磷酸酶的（BALP）活性。BALP、BGP在绝经后骨质疏松演变过程中代表由破坏细胞造成骨吸收的、骨形成高转换状态。 云克是一种外源性钙代谢调节物质，进入体内以后吸附于骨组织的羟基磷灰石晶体表面，抑制磷酸酶的降解，不仅延缓磷灰石结晶聚集成大块晶体，同时也抑制磷灰石晶体溶解。被破骨细胞摄取，可直接抑制破骨细胞活性，达到抑制骨溶解（骨破坏）、降低血钙、缓解骨痛的作用。云克还通过螯合金属离子降低金属蛋白酶、胶原酶的活性，从而抑制胶原酶对骨组织的破坏。云克中含有人工合成的锝元素，在低价状态下化学性质活泼，容易得到和失去电子，具有清除体内自由基、抑制病理的复合物产生作用、抑制白细胞介素的产生。由此可见云克在骨代谢调节中的作用不仅直接抑制破骨细胞活性，而且具有抑制白细胞介素的产生，降低金属蛋白酶、胶原酶活性的作用。 本研究跟踪随访的113例绝经后骨质疏松患者，统计的治疗前后细胞因子、骨代谢指标及BMD的变化与国内的相关报道一致。与李茂良等中国专利说明书论述的药物作用相同。云克的二磷酸盐成分及金属离子锝参与骨代谢，降低IL-1、Il-6、TNF-α、BALP、BGP作用确切，并具有增加BMD 的作用。其增加BMD 的作用机制是抑制了破骨细胞活性，间接提高了成骨细胞的功能。 The regulation of Yunke in bone metabolism of postmenopausal osteoporosis ZHANG Mengmeng, LIU Zhonghou, WU naibao, et al. Research Lab of Bone Metabolism, No.4 Hospital of Jilin University, Changchun 130011, China

艾灸的好处

艾灸的好处 艾灸好处一【减肥】 虚胖的女性，并不是营养过剩，但营养过剩不过是西医上的一个概念，中医里面没有这样的说法，如果哪个中医也这样瞎嚷嚷，那肯定个半吊子。即使是肥胖的小孩子，也往往并不是营养过剩，而是阳能不足，孩子先天不足，肝肾机能失衡，脾脏运化无力。虚胖女性则往往有崩漏暗疾，失血过多。太过肥胖往往是因为脾肾阳虚，太过瘦弱，则往往是肝肾不足。 艾灸好处二【保健】 温经通络，益气驱风，活血止痛，改善局部循环，增加免疫力。肩周炎，腰肌劳损，腰腿疼痛，骨质增生，胃脘寒痛，椎间盘膨出，咳喘，面瘫，痛经，等症。 艾灸好处三【养生】 艾灸养生保健疗法能增强身体的抗病能力和抗衰老的能力，从而达到祛病延年的目的。此法简便有效，尤其有温阳散寒，扶正培元，祛邪防病之功效。 艾灸好处四【美容】 现代人生活压力过大，体内淤积各种毒素排泄缓慢，肌肤对化妆品、营养品的吸收减慢，引发一系列面部问题。面部温灸通过热原理与中草药艾草的作用，美容师在面部进行排毒滚动，促进面部血液循环，打开毛孔，温补气血，增强肌肤的免疫力及对产品的吸收。 优点：温灸温热再配合中草药艾草条，在面部轻轻滚动，配合美容师按摩，让面部血液循环加速，促进产品的吸收，在温肌散寒、活络经气的享受中完成有效的美容护理。 艾灸好处五【祛斑】 一般情况下，脸上有黄褐斑的女性，都是肝肾亏虚，体质也偏向于酸性，而五种问题都是直接反应在我们的脸上，通过艾灸治疗，能够提升五脏之气，出现意想不到的效果。 艾灸好处六【祛痘】 脸上痘痘长得成片的女性，往往有严重的带下病，不懂的人都会认为是上火导致的，吃了很多清热排毒的药物，往往没有任何效果，因为她们的这种热往往是虚热，而不是实热，补充阳能尚且不逮，何况雪上加霜。所以艾灸是最佳的选择。 艾灸好处七【祛病】 1、感冒：灸法对风寒感冒，有疏风散寒，调和营卫，解表宣肺之功效。取督脉、足太阳、如风池、风门、大椎、肺俞等，用艾条温和灸，每穴再次灸10～15分钟，每日l～2次;或艾炷隔姜灸，每次2～4穴，每日1次。在本病流行季节，每日灸风门，有预防作用。 2、咳嗽：艾灸法可健脾燥湿，理气化痰。取背俞穴及任脉、督脉、太阳经腧穴，如肺俞、天突、云门、膻中、丰隆等。用温和灸、艾炷灸或隔姜灸均可，每日1次，5~7次为1个疗程，每疗程间隔7日。

浅谈云克治疗类风湿关节炎的护理体会

浅谈云克治疗类风湿关节炎的护理体会 摘要：目的：分析总结对类风湿关节炎患者进行云克治疗的护理体会。方法： 选择2016年12月-2018年1月期间在我院治疗类风湿关节炎的患者作为样本研 究资料，共有56例。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=28例）进行云克 治疗，对照组（n=28例）进行常规治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者疼痛评分远远优于对照组患者，最终结局呈现出P小于0.05，具有探 讨研究价值。结论：对类风湿关节炎患者进行云克治疗并展开有效的护理干预， 具有明显的临床应用效果，可缓解患者的疼痛状况，应用性较强。 关键词：云克；类风湿关节炎；护理 类风湿关节炎带给患者的疼痛十分严重，需要进行有效的治疗以及护理干预，此次样本 研究对象都是收录于来我医院治疗类风湿关节炎的56例患者，临床选择云克治疗，分析总 结对类风湿关节炎患者进行云克治疗的护理体会，现进行具体阐述。 1.资料与方法 1.1基线资料 参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗类风湿关节炎的56例患者，收入时间范 围控制在2016年12月-2018年1月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=28例）：男 性患者15例，女性患者13例，最高年龄64岁，最低年龄25岁，中位年龄（41.7±3.9）岁。对照组（n=28例）：男性患者19例，女性患者9例，最高年龄65岁，最低年龄26岁，中 位年龄（40.5±4.1）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，所有患者的临床 症状均符合类风湿关节炎的诊断标准，56例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显 示出p>0.05的最终结局，没有对比价值。 1.2 方法 对照组进行常规药物治疗，对患者进行饮食指导，并解答患者的疑问。试验组进行云克 药物的注射，每天注射一次，一次10天，连续注射3个月。与此同时，对患者进行护理干预，对于患者的关节肿胀以及疼痛，护理人员可调整患者的体位，缓解疼痛关节部位所受到 的压迫，可以对患者的疼痛部位展开按摩，在必要时也可以给予患者一定的镇痛药物。类风 湿关节炎患者由于纤维骨质间的粘连以及关节的疼痛肿胀，在晨起中会出现身体僵硬的现象，为此，护理人员需要告知患者在夜晚睡觉期间佩戴手套保暖，在清晨使用热水对关节进行浸泡，并对关节进行活动。指导患者缓解疼痛，需要患者配合进行自我调节，可以进行散步等 适当的运动，在睡前坚持泡脚，补充睡眠[1]。组织患者进行关节功能训练，在类风湿关节炎 的急性发作期，患者需要卧床休息，在病症的缓解期，护理人员可以根据患者自身的实际情况，对患者关节部位进行按摩，开展理疗。在患者的康复期可进行关节养生操的练习，确保 每日患者的活动量。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后的疼痛程度进行评分，使用视觉模拟评分法，满分为十分，分数越高，表明疼痛程度越严重。 1.4 统计学方法 将56例类风湿关节炎患者的样本数据资料输入统计学软件SPSS19.0当中进行此次样本 分析，选择t检验方式，以（）形式表示出患者的疼痛分，P呈现出小于0.05的最终结论， 拥有讨论价值? 2.结果 28例试验组患者治疗后的疼痛评分与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（1）? 表（1）两组患者疼痛评分的比较[（），分]

五行养生灸好处

五行养生灸好处 1、艾灸技法源远流长 上古之人便知以火之温热煨患处可令痛减，这便是灸法的早期雏形。到了春秋战国时期，艾灸技法已非常盛行。《孟子·离娄篇》中记载：“今之欲王音，犹七年之病，求三年之艾也”。《黄帝内经·灵枢》则说“针所不为，灸之所宜”。可见，艾灸技法很早就受到我国人民的重视。明代李时珍在其所著《本草纲目》中对艾灸作用更是予以了高度肯定，称其“灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康寿。其功亦大矣”。 2、艾灸可祛邪 艾灸调理时，其产生的热量可使体表局部温度达到130℃，而皮内温度也可达56℃左右。这种温热刺激直接或间接作用于人体经穴，可以达到温经散寒、行气活血、升阳举陷、回阳固脱之效；还可以热引热，从而起到拔毒泄热的作用。可以用于改善各种虚寒证、气滞血瘀、气虚下陷、元阳虚衰、热毒壅盛证候。 3、艾灸可强身 艾灸能够令气血和顺，令人体机能得以恢复，在

日常防病保养方面有显著效果。如灸足三里、中脘，可使胃气常盛，五脏六腑之气血得以充养，使人形体康健；灸关元、气海可助藏精蓄血，使人阳气足，精血充，邪气难犯，达到养生保健之功。此外，艾草燃烧时散发出的淡淡香气具有良好的缓急止痛作用。可快速缓解胃肠痉挛疼痛、女性痛经等症状。 4、艾灸美容 艾灸的美容与一般的化妆品美容，手术美容是两个不同的概念，一个是本质上的，另一个是表面上的。化妆品可以掩饰你的不足，手术可以改造你的结构，可以满足你暂时的虚荣心，但这些都无法给你真正的健康。因为健康而使你青春常驻，容光焕发，思维敏捷，反应灵敏，那又是另一种不同层次上的美。通过吃药，打针或者锻炼，你或许也可以或多或少地达到你期望的效果。但没有灸疗好，艾灸是驱散疲劳，恢复元气，补充体能，平衡阴阳的最有效的手段。有很多女人脸上不光滑洁净，这往往是内分泌失调引起的，实际上还是阳能不足，而不是像一般所说的上火。 5、艾灸治胃痛 穴位：中脘穴（位于腹正中线脐上4寸处）、足三

艾灸坐熏

坐熏疗法的八大作用 绝大多数妇科疾病都是由小腹部寒气滋生引起的，艾灸熏蒸可以有效的甚至是根本性的解决疾患。 1、杀菌作用 5、营养作用 2、镇痛作用 6、减肥作用 3、消炎作用 7、美颜作用 4、复活作用 8、女性生殖器收缩作用。 有以下症状的人必须坐熏 1、月经不调、痛经、性冷淡。 2、小腹胀满、脸上有黑斑、疮瘩、脸部皮肤易过敏的人。 3、更年期综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妇科寒炎症。 4、男性前列腺炎、肛门疾病、便秘、阳气不足、阳痿早泄。 坐熏效果 坐熏疗法是一种用熬制艾草或益母草等中药的雾气或燃烧干艾产生的药烟熏蒸生殖器及肛门部位的养生疗法，坐熏具有促进血液循环，治疗女性疾患排出腹部毒素去除脂肪之功效。 杀菌作用 坐熏时所熏蒸的药性烟雾有杀菌作用，因此可以治疗阴道炎，阴道瘙痒，排出小腹部中的毒素之功效。 镇痛作用

坐熏可以促进下腹部血液与淋巴液的循环，从而起到治疗下腹痛、经痛，腰痛，神经痛功效。 消炎作用 坐熏具有缓解痔疮肿大，使痔疮干化脱落，从而消除前列腺炎的功效。 增强免疫作用 用于坐熏的艾块具有增加人体白细胞的作用，从而加快患部细胞再生，提高免疫力的功效。 营养作用 用于坐熏的艾块含有桉树脑，淀粉酶，电解钙，维他命等成分，可以起到美容营养作用。 去脂排毒作用 坐熏可以促进下腹部的血液循环使内毒素残渣排出，从而起到去脂的作用。 强化伸缩作用 女性进行坐熏可以强化阴道和子宫伸缩，但产后女性须在污血排净后在开始治疗，否则会影响疗效。女性在治疗过程中可能出现非经期阴道排血或下腹部变软等现象属于正常的排毒反映。 头寒足不冷气血通久恒 腹热无病痛还阳血脉通

心功能指标

心脏功能的测定对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后均有十分重要的意义。心脏功能可分为左、右心的收缩功能和舒张功能。临床上常用的是左室收缩功能。 1、反映左室收缩功能的指标有： ①每搏量（SV）：指左室在每次心动周期排出的血量，正常值60~120ml。 ②心排出量（CO）：指每分钟左室收缩排出的血流量，正常值~8.0L/min。 ③心脏指数（CI）：为心排出量与体表面积的比值，正常值~5.0L/(min·m2)。 ④射血分数（EF）：指每搏量占左室舒张未期容积的百分比，正常值≥50%。 ⑤左室短轴缩短率（FS）：指左室舒张末期直径和左室收缩末期直径的差值与左室舒张末期直径的百分比，正常值≥25%。 ⑥平均周径缩短率（MVCF）：左室舒张末期直径和左室收缩末期直径的差值除以左室舒张末期直径与左室射血时间两者的乘积，正常值≥周/秒。 ⑦左室后壁增厚率（△T%）及室间隔增厚率（△IVST%）：前者为收缩期左室后壁厚度与其舒张期厚度的差值与舒张期左室后壁厚度的比值，而后者是指收缩期室间隔厚度与其舒张期厚度的差值与舒张期室间隔厚度的比值，正常值均＞30%。 2、反映左室舒张功能的指标： （1）左室等容舒张时间（IVRT）：指从主动脉瓣关闭到二尖瓣开放所经历的时间，反映左室心肌的松弛率，但受心率、主动脉压及左房压力等因素的影响，正常值：＜40岁者，（69±12）ms；＞40岁者，（76±13）ms。 （2）二尖瓣血流舒张早期最大流速（E）：指左室充盈早期所产生的峰值流速，正常值±m/s。

（3）二尖瓣血流心房收缩期最大流速（A）：指左室舒张末期由于心房收缩所产生的峰值流速，正常值±m/s。 （4）E/A：如A峰高于E峰，说明心房的血液向心室排出时由于心室舒张功能欠佳，排出受阻，但要排除由于主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣A峰高于E 峰的因素影响，正常值±。 （5）E波减速时间（EDT）：指左室充盈早期减速过程（E峰下降支）所经历的时间，正常值（199±32）ms。 （6）左房收缩期肺静脉反流速度（AR）：正常值＜0.2m/s。 （7）二尖瓣前叶E峰至室间隔左室面的距离（EPSS）：正常值：0~5mm。 （8）A波时限：除反映出左室的顺应性以外，还可反映出左房自主收缩的射血量。 3、反映右室收缩功能指标： （1）室间隔运动方向：正常情况下室间隔与左室壁呈同向运动，当右心室收缩功能增强或占优势时，室间隔与右室壁呈同向运动。 （2）右室前壁增厚率：正常值≥30%。 （3）肺动脉血流速：正常值：成人~0.9m/s，儿童~s。 （4）时间间期指标：①右室射血前期（RVPEP）：心电图QRS起点至M 型肺动脉瓣开放点，心衰或肺动脉高压时升高。②右室射血时间（RVET）。 ③RVPEP/RVET：正常值：~。 （5）肺动脉压力（PAG）：PAG=4V TR+RA，正常值＜20mmHg，肺动脉平均压=+79(PAT为加速时间)。 （6）肺动脉血流量。

艾灸的功效与作用及简介

艾灸的功效与作用及简介 艾灸的功效和作用 艾灸的作用广泛，现代研究认为，艾燃烧生成物的甲醇提取物，有清除自由基作用，并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少，此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分，反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，通过灸热渗透进入体内而起作用的。 研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。根据物理学的原理，任何物体都可以发射红外线和吸收红外线，人体也不例外。近红外线对人体的穿透深度较远红外线深，最多可达Iomm并被机体吸收。研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经-体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用。 艾灸的好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。进入现代社会之后，针疗不断得到发展，而艾灸却受到了人们的冷落。艾灸在施治过程中，烧灼患者经穴，会在身

体上留下施灸的疤痕。灸学大师周楣声先生指出，正是病痛与灸疮带给患者的双重痛苦，使得艾灸一蹶不振，并呼吁对艾灸深入研究，推进艾灸的现代化发展。 近年来，随着人们对艾灸疗效独特性的认识，艾灸疗法重新 得到了医学界重视，现代化研究的步伐也在加快。现代的温灸疗法，并不直接接触皮肤，采用艾条悬灸和艾灸器温灸的方式作用治疗疾病保健养生只用，效果也很好。并具有使用方便，操作简单，不会烧灼皮肤产生疤痕的特点。 艾灸为身体补充阳气，尤其适用于阳虚体质。艾灸有补泻的作用，对于阴虚火旺热症体质的人，要先从泻法开始，滋阴的同时再调理阴阳的平衡. 艾灸的简介 一、“灸”字，在现存文献中，以《庄子》最早提及。如《庄子? 盗跖篇》载孔子劝说柳下跖，碰了个大钉子，事后对柳下季说，“丘所谓无病而自灸也”。但“灸”的本字是“久”字。如1975 年于湖北云梦睡虎地出土的奉墓竹简（法律文书）《封诊式?贼死》中载，“男子丁壮，析（皙）色，长七尺一寸，发长二尺，其腹有久故瘢二所”，此“久”即“灸”之本义，训为灸灼。汉墓出土的《五十二病方》、《阴阳^一脉灸经》（以下简称《阴阳》），《足臂^一脉灸经》（以下简称《足臂》）、《脉法》、《武威汉摹医简》中均作 “久”字。“久”以后演变为“灸”字。汉代许慎《说文解字》曰：“灸，灼也，从火”。从甲骨文字形的研究考证，现代胡厚宣认 为，“我释床，亦即庥字……字当象一人卧病床上，从木象以火艾灸病之形”。灸法已在殷代出现。康殷认为在商周初期灸法、熨法已普遍流行。

艾灸的好处与功效

艾灸的好处与功效 文章目录*一、艾灸的好处与功效*二、艾灸的正确使用方法*三、艾灸的副作用 艾灸的好处与功效1、艾灸的好处与功效之女人篇 1.1、改善月经不调,提前 月经提前因为脾气暴躁,脾是血的管理者,脾气不好,被管者也就会造反,与此同时,脾虚湿阴神经内分泌失调,身体阳气火旺或情志抑郁。 艾灸是通过回阳固脱,温补阳气,来调理脾肾两虚引起的脾 气不足,可解郁散肝气达到身体平衡,可改善内分泌失调,让子宫卵巢神经活跃达到有效的改善。 1.2、改善月经推后 月经延迟量少暗沉有血块,排出不畅,痰阻,月经淡呈粘液状,月经前后白带下多,血虚,苍白,小腹疼痛,唇齿淡,肾虚,腰酸。 艾灸,散寒祛湿提升阳气,改善血块排不出,子宫痰湿太重造成月经不畅,艾有通经络调气血,祛湿活血之效。 月经延迟量少暗沉有血块,排出不畅,痰阻,月经淡呈粘液状,月经前后白带下多,血虚,苍白,小腹疼痛,唇齿淡,肾虚,腰酸 1.3、改善宫寒不育不孕 艾灸是通过远红外线加艾绒温热子宫,散寒,改善血液循环,灸相应穴位可提升子宫温度和活性。 2、艾灸的好处与功效之男人篇

男人坚持艾灸最大的好处就是补肾。肾阳最需要温补,补阳最好的方法是艾灸,加上艾灸还有温通经络的作用,这样等于直接给肾加热,将元阳之气运送到了肾脏,从而达到补肾的功效。 3、艾灸可治疗哪些疾病 3.1、治牙齿松动 每晚临睡时,端坐凳上,将艾条点燃后,在下肢的绝骨、涌泉穴上悬灸,每穴2~3分钟,至局部出现红晕,再请家人帮助,施灸肾俞、大杼穴,每穴2~3分钟,至局部出现红晕。农历每月前2日下午5时~9时施灸。补肾益精,强骨固齿。 3.2、治痤疮 将艾条点燃后,在面部颧骨、下关、巨骨、迎香等穴上施灸,距穴约1~2厘米,每穴灸2分钟,至局部皮肤出现红晕为度。 3.3、治面部虚胖 每晚临睡前,将艾条点燃,端坐床前,分别灸足三里、天枢、中脘穴,每穴悬灸5分钟左右,局部出现红晕,自觉温热舒适感。益气健脾,养血容颜。 艾灸的正确使用方法1、温和灸 施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2-3厘米左右,进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸5-7分钟,至皮肤红晕为度。 2、雀啄灸

右心功能评价影像学进展及其临床应用

右心功能评价影像学进展及其临床应用 发表时间：2018-03-19T10:07:06.607Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：张晓芳 [导读] 但各种检查方法的预测值之间有相关性，可以互补使用，从而可以更准确、更全面、更客观的评价右心功能。 （青海大学；青海西宁810000） [摘要]传统的影像方法主要用于左室功能的评价，右心室因其特殊的解剖特点，对其功能评价的准确性受到了一定限制。随着影像学技术如超声心动图、多层螺旋CT、核磁共振、放射性核素成像技术及后处理软件的不断开发，使得在右心功能的评价精确性不断提高，有较大的临床意义及广阔的应用前景。 [关键词]超声心动图；MRI；放射性核素；右心室功能；临床意义 传统的影像学方法如超声心动图、螺旋CT、核磁共振MRI成像、放射性核素扫描可以准确地评价左心功能，在心脏病、临床疾病并发的心脏改变方面有重要的意义。但对一些疾病的右心功能改变还处于研究阶段、还不成熟。随着影像技术的不断发展，越来越多的影像技术在心功能评价方面凸显出重要的价值[1]。本文将就上述影像方法在右心功能评价、临床应用方面予以综述。 超声心动图 超声心动图因经济、方便、简单、可操作性强，被认为是评价左室功能的首选方法。传统的二维及M型超声心动图，可以测定三尖瓣环收缩期位移及右心室面积变化率。右心室因为位于胸骨后方，容易受到肥胖、操作者手法等主观影响，且由于右心室肌小梁较发达、心内膜边缘不规整等客观原因，使得二维超声在右心成像方面不准确、存在一定的误差[2]。 组织多普勒成像可以通过血流速度反映心肌运动特征，该技术的优势有：不用勾画心内膜、不用心室几何形态假设、对收缩舒张功能能详细反映，且较少受组织反射回声信号、组织透声较差的影响。 心肌做功指数即Te i指数：将心室收缩期时间与舒张期时间之和比心室射血时间，是用来评价心功能的，不受心率、右心室压力、三尖瓣反流的影响。Tei指数被用于各种心脏疾病的心室功能的评价中[3]。反映的事心室整体功能的变化，但不能区分收缩还是舒张功能障碍。 实时三维超声心动图是一种新兴超声诊断技术，可以多平面、多角度直观显示心脏结构及心底部周围大血管。研究已证实其测定左心室容积、心功能准确性的价值，而且此技术在右心室功能评价参数更准确[4-5]。它的不足点是仍然摆脱不了传统二维超声成像的基本原理，容易造成心室容量的低估及漏诊等情况。 声学定量方法：根据心肌及心腔内的血液的背向散射的能力不同而自动勾出心内膜的边界，测量心脏功能参数。主要用于左心功能的评价[6]，也已有结果证明其能够准确评价右心功能[7]，能更准确地测绘出右心时间－容积变化。但仍然存在二维超声显像的不足。 彩色室壁运动：利用背向散射原理探测心动周期内不同时相的心内膜边界，是在声学定量技术的基础上发展起来的一种新的定量技术，并以不同色彩标出心室舒张期及收缩期心室内膜的运动位移。根据色彩本身及宽度的变化直观地反映心室整体及局部室壁运动情况。该技术不受检查者心脏形态、心尖抬举行搏动及声束方向等影响，已经广泛应用于左室功能及冠状动脉的检查中; 在右心功能评价中，将其与右心室造影对心内膜的位移做比较，结果显示具有良好的相关性[8]。但是对声像条件要求较高，肥胖及肺气肿的检查者具有一定的局限性。 磁共振成像(MRI) MRI心脏功能分析是近年来研究的热点。MRI心功能评价具有三维立体、准确、分辨率高等优势，是目前评价心功能及心脏疾病的首选非创伤性方法。可以避免右室特殊解剖位置的误差，准确测量心腔的容积。以前的MRI心脏成像主要显示心脏的结构、形态，现在的MRI技术可以对心功能的评价。这些功能包括: 对左右心室功能参数、心肌活性、心瓣膜及瓣膜反流、心底部大血管等方面的评价。磁共振电影成像方法的发展，使得MRI的时间、空间分辨率有了很大的提高。电影MRI方法与超声心动图在评价心功能上具有较高准确性及重复性[9]。MRI还可以清楚显示血管结构、血流量、血液动力学等信息[10]。 多层螺旋CT（MSCT） 多层螺旋CT具有高清晰度、快速扫描、薄层、容积扫描、多时像、扫描时间短等优势。随着相应后处理软件的开发，后64排CT在评价心功能及冠状动脉造影上更加准确。GE 推出的新式CT 设备Ｒevolution CT实现了CT 对心脏动态灌注的扫描，对于 CT 在心脏检查方面是新的革新。 MSCT可以测定右心室射血分数及心腔容积，但是数据获取有一定的局限性，而且还需考虑射线剂量、造影剂过敏反应等。研究显示MSCT评价右心功能与超声心动图相比，有着极高的敏感度及特异性[11]，利用MSCT 与磁共振及放射核素检查方法在评价右心功能相关参数相比，它们之间也存在良好的相关性[12]。 放射性核素 放射性核素检查是目前公认的测定心脏功能和心肌活性的方法。它以用于心脏 MRI 禁忌证的患者，能对早期心功能及早期结构改变进行评价。核素心血池显像对心功能的测定主要包括首次通过法和平衡法：首次通过法显像其优点是可以将右心房中的显影剂不计算到右心室内，避免了右心房显影剂的误差，缺点是对技术及设备的要求高，不利于临床应用。平衡法是在右心早、晚期显像，右心房和右心室的造影剂难以分开，因此该方法评价右心功能有一定的不足。还有心肌代谢显影方法。 临床常见疾病，例如慢性肺部疾病、慢性肺原性心脏病、肺栓塞、右心梗死，青海西藏等地区由于其特殊的地理环境（高海拔、低压、低氧），高原性心脏病越来越受大家的关注。这些疾病对右心功能的改变是非常显著的，所以早期评价右心功能的改变，对这些疾病的早期诊断、治疗、预后的临床价值意义重大。影像技术的不断发展，尤其在右心功能检测方面手段不断提高，对临床的应用前景十分广泛。即使这些手段各有优缺点，但各种检查方法的预测值之间有相关性，可以互补使用，从而可以更准确、更全面、更客观的评价右心功能。 参考文献 [1] Vermes E,Rebotier N,Piquemal M,et al.Ac-curacy of a new method for semi-quantita-tive assessment of right ventricular ejection fraction by cardiovascular magnetic reso-nance:Right ventricular fractional diameterchanges[J].European Journal of Radiology,2014,83(1):130-134. [2]艾阳平，马新武．心脏左心功能的实时三维超声心动图检测现状及进展［J］．医学影像学杂志，2010，20( 5) : 746 － 749．［3］孔德红，舒先红，姚豪华等．实时三维超声心动图评价正常人右心室节段容积和收缩功能的研究［J］．中华临床医师杂志: 电子