夏季常见病的防治 (2)
夏季常见病的防治
一、中暑
（一）中暑的病因
1、高温环境，烈日下曝晒。
2、重体力劳动，工作强度大，时间长。
3、睡眠不足，过度疲劳。
4、大量出汗，水分补充不足。
以上因素可导致在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的，全身病理生理改变的一组急性疾病。
（二）中暑的症状及表现
1、面色苍白、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦燥不安。
2、大量出汗、口渴、发热、乏力。
3、皮肤灼热、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。
4、全身肌肉痉挛，四肢肌肉痉挛性剧痛。
5、头剧痛、晕厥、惊厥至昏迷。
（三）中暑的预防要点
1、在烈日下做好防晒工作，带防晒帽或遮阳伞等，皮肤涂擦防晒霜。
2、注意休息，调节劳动强度，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
3、室内要通风，要多洗温水澡散热，避免体温升高。
4、空调不要温度太低，以免室内、外温差大，造成感冒诱发上述疾病，特别是心、脑血管疾病及心梗病人更不易长时间呆在过冷房间中，以免诱发此类疾病。
5、戴太阳镜，镜片色不要太深，最好选用能穿过15-30%可见光的太阳镜，以灰色、绿色为宜。
6、不要在砖地、水泥地上睡觉，特别是施工工地人员更要注意这一点。
7、不过度喝冷饮，并随时补充水分，不要等渴了以后再喝水。
（四）中暑的治疗要点
1、立即脱离高温环境，置于通风阴凉处，安静休息，重者迅速送医院抢救治疗。
2、迅速降温：（1）物理降温：室内通风，放置冰块（袋），或置于空调房间，头、颈、腋下、腹股沟处放冰袋降温，全身酒精或冷水擦浴。
（2）药物降温。如风油精等。
3、保持呼吸通畅，舒展体位。
二、感冒
（一）夏季感冒的原因
1、中医认为夏季感冒多为暑湿感冒，与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。风寒感冒主要是感受了风寒之邪。风热感冒是感受了风热之邪，春天较多。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热，湿度比较大，在这个时候大家都比较贪凉，比如吹空调等，感受了风寒之邪。
2、现代医学认为感冒主要与人体抵抗力低下和病毒、细菌等微生物侵犯人体有关。
（二）夏季感冒的症状及表现
各种感冒都有鼻塞、流涕、发烧症状。暑湿感冒是夏天特有的感冒，是以发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，头昏脑涨，胸闷心烦，厌食油腻，精神较差，大便不爽、小便黄为主要症状。
（三）夏季感冒的预防要点
1、不要贪凉，少喝冷饮；不要把室内空调温度调得太低，一般以25-27摄氏度为宜；不要睡觉时睡地板；睡觉时可用较薄的衣物盖住身体。
2、注意休息，多吃蔬菜和水果。
（四）夏季感冒的治疗要点
1、荷藿薏仁粥对夏日感冒有很好治疗作用，也就是用鲜荷叶100克、藿香30克(鲜藿香则用嫩茎叶50克)，加水800毫升，煮沸后，小火再熬20分钟，滤去渣，取药液约500毫升，用此药液与薏仁100克煮成稀粥。现代研究发现，薏仁有增强免疫功能，提高适应能力的作用。所以荷藿薏仁粥对从高温环境进入空调房间，因适应力差出现类似感冒症状者，有很好的防治效果。
2、可选用藿香正气水（散）服用。
3、注意休息，可选用西药复方阿司匹林和一些抗生素和抗病毒药物。
三、肠胃炎
（一）引起肠胃炎的原因
1、中医认为此病与夏季多暑湿，暑湿困阻中焦导致脾胃气机升降失常有关。
2、现代医学认为夏季气候变化、经常吹空调、吃剩菜剩饭、吃冰镇水果、晕车晕船、水土不服等可致肠胃不适。
（二）肠胃炎的症状及表现
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等。常由饮食不洁引起，多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。剧烈的呕吐、泄泻可导致休克，此病需要十分注意。
（三）胃肠炎的预防要点
1、预防夏季急性胃肠炎除了注意饮食卫生、勤洗手外，消毒家庭用品也很重要。餐具、毛巾、衣物固然要严格消毒，马桶、厕格、水龙头开关也要消毒，不能忽略。因为马桶、厕格在患者排便时很容易受到飞溅出带菌分泌物的污染，同时患者在便后洗手时也很容易污染水龙头开关。
2、不要过食饮冷和剩菜、剩饭。
3、晕车者可先服用晕车药，或者佩戴墨镜，或者咬住大拇指。
（四）胃肠炎的治疗要点
1、尽量休息，吃清淡流质或半饮食。
2、可服用藿香正气水（散）、人参健脾丸。
3、可选用西药思密达。
四、夏季面瘫
（一）夏季面瘫的病因
1、中医学认为此病多由外来风邪乘虚侵入面部经络，导致面部肌肉萎废不用。
2、现代医学认为夏季面瘫主要是因为天气炎热，大量汗液排出，全身汗毛孔开放，这时过度贪凉（如空调温度过低、面部对着风扇吹等）寒冷刺激会造成周围血管痉挛，局部循环障碍，使局部抵抗力降低，病毒乘虚而入侵犯机体，神经受到损伤而致病。
（二）夏季面瘫的症状及表现
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿
颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
（三）夏季面瘫的预防要点
1、预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位（如迎香、颊车、风池等），增加自己的御寒能力。
2、要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。
3、轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。
4、指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开公分)。指端按压由轻渐重。
5、点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。
6、掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)，往返50次。
（四）夏季面瘫的治疗要点
1、针灸治疗为首选。以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。
法则：祛风通络。
处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。
操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
2、现代医学治疗。第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。
五、过敏性鼻炎
（一）过敏性鼻炎复发的原因
不少鼻炎患者在夏季易复发。原因是患者在低温空调房间里久坐之后，突然走到室外时，气温骤然间的忽高忽低、一冷一热，容易引起鼻内毛细血管扩张、收缩过度，从而引发鼻炎、咽喉炎或导致原有症状加重。此外，封闭的空调室存在尘螨和灰尘粉末，这些物质容易侵入患者鼻腔，使鼻黏膜对细菌的抵抗力下降，导致过敏性鼻炎的复发
（二）过敏性鼻炎的症状及表现
症状与感冒极为相似。
轻度鼻炎者，鼻腔感觉蚂蚁在爬行，时常忍不住要揉搓鼻部;重者则难以忍受，还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒。患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。有时会出现嗅觉减退、头痛、流泪等症状，并引发哮喘。
（三）过敏性鼻炎的预防要点
1、居室里经常带湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜；减少使用窗帘、地毯，不用羽绒枕头、羽绒被和羽绒床垫。
2、避免接触过敏原。不要亲近猫、狗、乌等宠物能有效的预防季节性过敏性鼻炎；不去花草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草。
3、养成用冷水洗脸洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力。
4、可采用温水足浴；可经常按摩迎香、颊车穴等穴。
5、采用正确的擦鼻方法。
6、多吃蔬菜和水果。
（四）过敏性鼻炎的治疗要点
1、吸鼻法：取煅鱼脑石10g，冰片3g，研末和匀，取少许吸人鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中发干，涂少许麻油再吸人。
2、塞鼻法：将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上，每个鼻腔放置1条，约15~20分钟。
3、可选用西药之缩管剂。局部应用1%麻黄素液滴鼻、1%苯海拉明麻黄素液、%氢化可的松液或酮替酚液滴鼻。可以缓解鼻塞症状。
六、皮肤过敏
（一）皮肤过敏的原因
1、中医认为体质是皮肤过敏类疾病重要原因。
2、现代认为夏季过敏的疾病发生主要与以下因素有关：
（1）贪吃食物是引发皮肤过敏的一类重要过敏原。夏天里食物品种繁多，其中的一些食物就是诱发过敏的因素。
（2）螨虫是一种体形极为微小的虫类，也是过敏原之一，夏季的温度和湿度十分有利螨的生长繁殖。
（3）阳光夏季多见的日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病，导致过敏反应。
（二）皮肤过敏的症状及表现
以皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团、干燥为主症。
（三）皮肤过敏的预防要点
1、平时注意忌口。
2、多吃维生素丰富的食物，洋葱和大蒜也可以防过敏的发生，此外蔬菜和水果也有抵抗过敏性疾病的功能，可以多吃。
3、过敏体质少与饰品和化妆品接触；夏季要使用床罩，避免使用绒毛毛毯及丝质床单；以木制品或塑料制品代替填充式家具；以木板或瓷砖为地板，尽量不要使用地毯，或是选择毛较短的地毯。此外还要加快室内空气流通，降低室内的空气湿度也可以杀死微尘螨。
4、从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。
（四）皮肤过敏的治疗要点
1、可采取中医药治疗。如过敏煎（为着名中医家施今墨方）：乌梅10g、五味子10g、防风10g、银柴胡10g。水煎200ml，分两次服用。
2、可以将棉花或纱布充分吸附注射用生理盐水，敷在敏感部位，这种注射用生理盐水比较安全，渗透力好，具有消肿、退红、稳定皮肤的功用。通常几天后红肿现象便会消除。
期间可以大量使用喷雾产品，药妆品牌的喷雾有很好的舒缓及镇静作用，对敏感的现象有缓解功效。
3、专家建议容易出现皮肤过敏的人最好常备两类药，即开瑞坦等第二代抗组胺药以及皮质激素类药物。前者能迅速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部瘙痒和灼烧感等多种过敏性鼻炎症状；后者外用(如艾洛松)，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。
4、可以将棉花或纱布充分吸附注射用生理盐水，敷在敏感部位，这种注射用生理盐水比较安全，渗透力好，具有消肿、退红、稳定皮肤的功用。通常几天后红肿现象便会消除。
七、蚊虫叮咬
（一）虫咬性皮炎概述
虫咬皮炎是人被虫类叮咬后，皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疮等炎症的一种皮肤病。虫类以席子中的螨虫，还有跳蚤等多见。
（二）虫咬性皮炎治疗
根据年龄选用不同的药物。对儿童可用一些弱的激素如地塞米松霜和尤卓尔、林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）及一些中药制剂如皮宝、丹皮酚等。对成人，可选用止痒醑(复方薄荷脑酊)、止痒洗剂、水甘醑(水杨酸甘油酊)、去氯双(复方醋酸曲安奈德软膏)、等作用较强的药物。
八、月经不调
（一)月经不调概述
本来女性的体质对寒凉就比较敏感，在每月的生理周期尤甚，夏天不少人贪图凉快都会着短衣短裙甚至是清凉的露背露脐装，脚上光脚穿着凉鞋。以这种衣着长期待在空调环境下，大量寒湿悄然侵入体内，使女性很容易出现月经失调和痛经等症状。
（二）治疗要点
女性夏日受寒月经不调多属实寒型，症见经期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，热敷则痛减，怕冷，面色苍白。治疗可选用七制香附丸或痛经丸；还有些属虚寒型，症见行经延后，量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，伴腰酸无力，小便清长，大便稀软。治疗可用艾附暖宫丸；血虚型则症见经期延后，量少色淡，质清稀，伴头晕眼花，心慌失眠，面色苍白或萎黄，手足麻木。治疗可选用当归丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒等；气滞型则症见月经延后，量少色黯有块，伴小腹胀痛，胸胁乳房作胀。
九、足癣
（一）足癣概述
足癣是一种真菌感染性疾病，俗称脚气，有传染性，可分为糜烂、水疱、鳞屑角化和皲裂等几种类型。
（二）足癣治疗要点
治疗趾间糜烂型的，可先搽必伏(联苯苄唑)、硝酸咪康唑乳膏、（达克宁）等抗真菌的霜剂，再涂足粉保护糜烂面。水疱型，先用醋酸铅粉化水浸泡10分钟/每天、珊瑚癣净泡脚，以达到收敛的作用，再用水甘醑、足光粉等外搽。鳞屑或角化过度型的，先用复方苯甲酸酊搽，再选用特比萘芬软膏来治疗。对于皲裂型的，可选用水杨酸软膏，既可杀真菌，又可治裂口，效果比较好。
可长期服用B族维生素。
十、夏季宜防缺钾性软瘫
（一）夏季宜防缺钾性软瘫概述
夏季气候炎热，人体大量出汗，大量的钾离子随汗液排泄而丢失。同时，人体在炎热的环境中，新陈代谢加快，血浆中的钾容易转入到细胞内，从而发生低血钾症。因此，专家们提醒，夏季宜防缺钾性软瘫。
现代医学研究认为，低血钾症在临床上最突出的表现是：四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，肌张力减弱，腱反射减退。病情严重时，还会伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸、腹胀、恶心等，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。专家们指出，夏季一旦发现低血钾症，应立即送到医院，及时地进行补钾治疗。病情严重者，可在心电监护下从静脉补钾，大约3~5天可使软瘫状态下的肌肉恢复正常。
（二）夏季宜防缺钾性软瘫的预防要点
在炎热的夏季，缺钾性软瘫应当以预防为主。一方面宜多吃些含钾丰富的食物，如瘦猪肉、动物内脏、鸡、鱼、虾、鳝鱼、花生、豆类、红枣以及新鲜蔬菜（油菜、菠菜、水芹、马铃薯、花菜和蘑菇）、海带、香蕉、苹果等。另一方面夏天活动后出汗较多时，不要马上喝大量白开水或糖水，适当地喝些果汁或糖盐水，防止水分过快吸收，使血钾降低。
十一、儿童手足口病
（一）手足口病的病因
1、中医认为此病多与小儿先天禀赋不足有关。
2、现代医学认为此病多以柯萨奇病毒Cox A16和肠道病毒71型感染人体最为常见。
（二）手足口病的表现
手足口病一年四季均可见到以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由肠道感染引起的感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。
1、一般症状表现：
1)急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
2)除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
2、重症病例表现：
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、
粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。
（三）手足口病的预防要点
父母应该注意：
（1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿；
（2）接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物; （3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
（4）本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
（5）婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
（四）手足口病的治疗
及时发现前往医院治疗。
十二、支气管哮喘
（一）支气管哮喘概述
支气管哮喘是一种常见的发作性呼吸系统疾病.
(1) 气管哮喘属于中医的哮喘病范畴。中医认为哮喘乃因肺、脾、肾三脏功能不足,水湿内聚为痰饮,遇外邪引动而发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻于气道,肺失宣肃而出现咳喘痰呜,甚则不能平卧,胸闷,咯痰不爽等症。
(2)西医认为它是由于气管或支气管对各种刺激物反应增高引起广泛气道狭窄或阻塞,出现反复发作喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症。常由吸入花粉、尘埃、冷空气或上呼吸道炎症诱发,偶有运动和药物诱发。
(二)支气管哮喘防治
针对病因,遵循“平时治本”的原则,是预防支气管哮喘发作的理论依据,也是增强支气管哮喘患者体质及免疫力,减少复发的有效途径。其措施为:
1、体育锻炼。体育锻炼有助于增强呼吸肌,改善肺换气功能,预防日后形成肺气肿;其次,有助于减轻支气管和小支气管的痉挛,改善肺部血液循环,使支气管内的黏液稀释,容易排出,从而减轻气喘。支气管哮喘的体育锻炼包括发音训练、矫正呼吸(主要是腹式呼吸,加强呼气)、放松练习、健身运动(最适宜是游泳)等。但在体育锻炼时须注意几个问题:
①哮喘频繁发作,体力比较弱时不宜进行;
②不宜一次较长时间(5分钟以上)剧烈运动,因这会引起气管缩窄,增加气道阻力,以致加重气短和喘息等症状,而短时间(1至2分钟)的间歇剧烈运动则能减轻气道阻塞;
③做操前应清除鼻涕,使鼻道畅通。如需作较长时间的健身运动,为预防运动引起气管痉挛,可在运动5分钟后吸入气管扩张剂;
④在做操过程中如胸闷或气急,可暂休息片刻。
防寒保暖。防寒保暖可保持人的脏腑组织功能的正常运转,维持其各自的功能活动,预防支气管哮喘的发作。患者要密切注意天气的变化,根据自然界气候的变化情况增减衣被。春天注意防风,夏天注意防暑,秋天注意防燥,冬天注意防寒。劳动或锻炼出汗后要及时更换内衣。
2、避免诱因。诱发支气管哮喘反复发作的因素很多,从内外两个因素来看,寻找外在诱发因素具有重要意义。
①避免吸入具有刺激性的气体、冷空气、灰尘;②避免接触动物毛屑、螨虫、花粉;
③避免参加激烈的运动和防止过度疲劳及情感刺激;
④避免摄入易致过敏的食物(如蟹、虾)和药物。
3、推拿按摩。经常推拿按摩有效的经络和穴位,调动机体对血液成分、器官和组织的调整,使人体机能由不正常恢复到正常水平,祛病强身。推拿按摩的部位主要是上肢内侧,穴位有尺泽、列缺等。
4、可用针灸穴位敷贴治疗。
5、服用中药。支气管哮喘反复频发,正气必虚,故在平时缓解期,应培补正气,从肺、脾、肾三脏着手调治,采用补肺、健脾、益肾三法。属肺虚证型的用“玉屏风散”加味,属脾虚证型的用“六君子汤”加味,属肾虚证型的用六味地黄丸、金匮肾气丸、参哈散加味。
6、服用西药。糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。