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病理生理学复习资料

选择题

A 型题：

C 1．下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？

Ａ.不可逆性昏迷Ｂ.呼吸停止Ｃ.心跳停止Ｄ.颅神经反射消失Ｅ.脑电波消失

E 2．代谢性酸中毒时过度通气可产生：

A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水

D 3．高渗性脱水最突出的表现是

A．外周循环衰竭B．尿中氯化物极少C．血中钾离子正常D．口渴E．细胞内液量增多

E 4．由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是

A．毛细血管流体静压增高B．微血管壁通透性增高C．血浆胶体渗透压降低D．淋巴回流受阻E．以上都是

B 5．引起低渗性脱水最常见的原因是：

A．大汗后只补充水分 B.丧失大量消化液后只补充水分 C.大面积烧伤后只补充水分

D．长期使用排钠性利尿剂后只补充水分E．急性肾衰多尿期只补充水分

E 6．低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常

C．细胞内外均碱中毒D．细胞内外均酸中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

D 7．高钾血症可引起下列结果，除了

A．心室纤颤B．骨骼肌麻痹C．代谢性酸中毒D．酸性尿E．心电图T波高尖

C 8．碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：

A．血钾减少B．血氯减少C．血钙减少D．血钠减少E．血镁减少

D 9．某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40；PaCO2 5.90Kpa

（44mmHg）；HCO3—26mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl—96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？

A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒

C．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．以上都不是

B 10．急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：

A．组织外液缓冲B．呼吸代偿C．组织内缓冲D．肾脏代谢E．骨骼代偿

D 11．关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜?

A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力

B．CO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移

C．吸入气中CO浓度为0.1℅可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤

D．呼吸加深加快，肺通气量增加E．皮肤，粘膜呈樱桃红色

E 12．对吸氧疗效最佳的缺氧是

A．贫血所致的缺氧B．亚硝酸盐中毒所致的缺氧C．循环性缺氧

D．组织中毒性缺氧E．呼吸性缺氧

D13．有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？

A. 体温超过正常值0.5℃

B. 产热过程超过散热过程

C. 是临床上常见疾病

D. 由体温调节中枢调定点

上移引起 E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起

C 14．急性DIC时最突出的临床表现是：

A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭

A 15．红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：

A．ADP和红细胞膜磷脂的作用

B．大量组织因子的暴露或表达凝血活酶样物质释放入血

D．5-HT和TXA2大量释放入血 E．Ca2+参与激活凝血因子Ⅹ

C 16．在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：

A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子17．下列哪项是休克肺最有特征的病理改变?

A．肺淤血 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺栓塞 E．肺泡内透明膜形成

C 18．休克初期“自身输液”作用是指：

A．阻力血管收缩而维持动脉血压 B．容量血管收缩而回心血量增多

C．毛细血管前阻力增加而组织液回流增多

D．肾重吸收钠水加强而补充循环血 E．微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多

C 19．临床上引起心肌能量生成障碍最常见的原因是：

A.心肌炎

B.心肌病

C.心肌缺血缺氧

D.心包填塞

E.以上都不是

E 20．心室顺应性降低的常见原因是：

A.心室舒缩活动不协调

B.容量负荷过度

C.压力负荷过度

D.心肌缺血缺氧

E.室壁厚度和室壁组成成分的改变

E 21．心肌兴奋-收缩耦连障碍的主要机制是：

A.Na+ 内流减少

B.Cl- 内流减少

C.H+ 外流减少

D.K+ 外流减少

E.Ca2+ 内流减少

B 22．决定心输出量的最关键因素是：

A.心肌兴奋性

B.心肌收缩性

C.心肌自律性

D.心肌传导性

E.心率

E 23．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：

A．等压点上移B．弥散障碍C．气道阻塞D．呼吸抑制E. V A/Q比例失调D 24．限制性通气不足是由于：

A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少，膜厚度增加

D．肺泡扩张受限制E．肺泡通气血流比例失调

C 25．呼吸衰竭最常见的病因是：

A．上呼吸道急性感染B．过量镇静、麻醉药的应用C．慢性阻塞性肺疾患

D．呼吸肌疲劳E．胸腔积液和气胸

A 26．肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：

A．肠道产氨增多 B. 肌肉产氨增多 C. 脑产氨增多

D. 肾产氨多，并向血液弥散增多

E. 血液NH4+向NH3转化增多

E 27．假性神经递质引起肝性脑病的机制是：

A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑细胞产生抑制性突触后电位

C. 干扰脑细胞膜的功能

D. 引起血浆氨基酸失衡

E. 与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱

D 28．肾前性急性肾功能不全的病因是：

A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻

C 29．急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于：

A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落

D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降

C 30．慢性肾衰进行性发展的最主要原因：

A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤

C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少

C 31．慢性肾功能不全时病人有出血倾向的主要原因是：

A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．血小板功能障碍

D．与肾性高血压的发生有关E．骨髓造血功能障碍

C 32．全脑功能的不可逆性永久停止称为：

Ａ．躯体死亡Ｂ．临终状态Ｃ．脑死亡Ｄ．临床死亡Ｅ．脑干死亡

D 33．高渗性脱水患者血浆渗透压应：

A．＞250mmol/L B．＞270mmol/L C．＞180mmol/L

D．＞310mmol/L E．＞330mmol/L

B 34．某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何种类型水电解质紊乱

A．等渗性脱水B．高渗性脱水C．低渗性脱水

D．细胞外液增多的高钠血症E．细胞外液减少的低钠血症

B 35．某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱？

A．低血钠B．低血钾C．低血氯D．高血钠E．高血钾

C 36．低钾血症是指血清钾浓度低于

A．1.5mmol/L B．2.5mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L

D 37．引起高钾血症的主要原因是

A．急性酸中毒引起细胞内钾释放至细胞外液

B．血管内溶血、钾从红细胞内释放入血浆

C．缺氧时细胞内钾释放至细胞外液D．肾脏排钾障碍E．大量使用保钾利尿剂

B 38．〔HCO3—〕继发性升高见于：

A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒

C 39．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：

A．血液缓冲B．骨骼缓冲C．肾脏代偿D．呼吸代偿E．细胞内外离子交换

B 40．某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动-静脉氧差3.5ml

℅，患下列何种疾病可能性最大？

A．慢性支气管炎B．慢性贫血C．矽肺D．严重VitB2缺乏

E．慢性充血性心力衰竭

A 41．下述哪种情况是生理性体温升高

A. 应激

B. 甲状腺功能亢进

C. 鱼鳞病

D. 高温所致的中暑

E. 体温调节中枢损伤

D 42．DIC时血液凝固障碍表现为：

A．血液凝固性增高 B．纤溶活性增高 C．先低凝后转为高凝

D．先高凝后转为低凝 E．高凝和低凝同时发生

A 43．休克代偿期组织微循环灌流的特点是：

A．多灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．少灌多流，灌少于流

D．多灌多流，灌少于流 E．不灌不流，血液停止

C 44．各类休克早期，最易受损的器官是：

A．.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝

C 45．休克初期“自身输血”作用主要是指：

A．RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强

B．动静脉吻合支开放使回心血量增多 C．容量血管收缩使回心血量增多

D．ADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强

E．儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多

D 46．充血性心力衰竭是指：

A.心泵功能衰竭

B.急性心力衰竭

C. 亚急性心力衰竭

D.以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭

E. 心肌衰竭

47．急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？

A.心率加快

B.心腔紧张源性扩张

C.交感神经兴奋

D.心肌肥大

E.血液重新分

E 48．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为：

A．PaO2<8kPa(60mmHg) B．PaO2>8kPa(60mmHg) C．PaCO2 >6.67kPa(50mmHg)

D．PaO2<6.67kPa(50mmHg), PaCO2 >8kPa(60mmHg)

E．PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2 >6.67kPa(50mmHg)

C 49．阻塞性通气不足是由于：

A．肺顺应性降低B．肺泡通气血流比例失调C．气道狭窄或阻塞

D．肺泡扩张受限制E．肺循环短路增加

B 50．功能性分流指的是：

A．部分肺泡V A/Q比率增高B．部分肺泡V A/Q比率降低C．死腔气量增多

D．肺动-静脉短路开放E．真性分流

D 51．氨对脑的毒性作用不包括：

A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑内兴奋性递质产生减少

C. 使脑内抑制性递质产生增加

D. 使脑的敏感性增高

E. 抑制脑细胞膜的功能

B 52．关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？

A．尿量超过400ml/24h B．氮质血症和高钾血症立即被纠正C．可产生低钾血症D．可有脱水甚至休克E．病人抵抗力低下，易继发感染

A 53．慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：

A．晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C．呕吐腹泻

D．长期用排钾利尿剂E．代谢性碱中毒

B 54．引起慢性肾功能不全最常见的原因是：

A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾小动脉硬化

D．肾结核E．尿路梗阻

?A 55．能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：

Ａ．疾病的内因Ｂ．疾病的原因Ｃ．疾病的诱因Ｄ．疾病的条件

Ｅ．疾病的外因

E 56．整体死亡的标志是：

Ａ．呼吸停止Ｂ．心跳停止Ｃ．脑电波消失Ｄ．瞳孔散大，反射消失Ｅ．脑死亡

D 57．不同类型脱水的分型依据是：

A．体液丢失的总量B．电解质丢失的总量C．细胞外液的总量

D．细胞外液的渗透压E．细胞外液的胶体渗透压。

B 58．高钾血症指血清钾高于

A．4.5mmol/L B．5.5mmol/L C．6.5mmol/L D．7.5mmol/L E．8.5mmol/L

D 59．血浆中PH值主要取决于

A．PaCO2 B．BB C．〔HCO3—〕D．〔H2CO3〕

E．血浆中〔HCO3—〕与〔H2CO3〕的比值

E 60．严重的急性碱中毒时

A．血钙浓度升高B．血钾升高C．神经肌肉的应激性升高D．易发生抽搐

E．C＋D

E 61．下列哪种物质不是内生致热原

A.白细胞介素-1

B. 肿瘤坏死因子

C. 干扰素

D. 白细胞介素-6

E. 尿酸结晶

B 62．下列物质哪些不是发热中枢调节介质？

A. AVP

B. EP

C. 前列腺素

D. 环磷酸腺苷

E. NO

B 63．参加应激反应的关键性器官是：

A．甲状腺 B肾上腺 C.前列腺 D.心脏 E.肺脏

A 64．应激性溃疡发生的最主要机制是：

A.粘膜缺血

B.糖皮质激素分泌增多

C.胃粘膜合成前列腺素增多

D.全身性酸中毒

E.血浆β-内啡肽增多

B 65．严重创伤引起DIC的主要机制是：

A．凝血因子Ⅻ被激活 B．大量组织因子的暴露或表达 C．大量红细胞和血小板受损D．继发于创伤性休克 E．内皮细胞受损

E 66．3P试验阳性表明：

A．组织因子增多 B．Ⅻa因子增多 C．凝血酶增多 D．纤溶酶增多 E．FDP增多A 67．能引起DIC的诱发因素有：

A．羊水栓塞 B．细菌感染 C．大量长期应用肾上腺皮质激素

D．肿瘤组织大量破坏 E．异型输血

C 68．休克期正确的补液原则是：

A．根据血压变化而定补液量B．“失多少，补多少” C．“需多少，补多少”

D．补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量 E．补液宁多勿少

B 69．急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的：

A．10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上

?C70．在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：

A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子B 71．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？

A.甲状腺功能亢进

B.高血压病

C.肺动脉高压

D.心室间隔缺损

E. 心肌炎

B 72．左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：

A.肺动脉高压

B.肺充血、肺水肿

C.深睡眠时迷走神经紧张性增高

D.平卧时静脉回流加速

E.平卧时胸腔容积减少

B 73．关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？

A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B.单位重量肥大心肌的舒缩性能升高

C.心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生

D.心脏总的收缩力加强

E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态

C 74．死腔样通气是指：

A．肺泡通气严重不均B．各部分肺泡V A/Q比例自上而下递减

C．部分肺泡V A/Q比例高D．V A/Q比例<0.01 E．动脉-静脉短路开放

D 75．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧的原则是：

A．快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8.0kPa(60mmHg)

B．间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8.0kPa(60mmHg)

C．正压给高浓度氧，使PaO2迅速达8.0kPa(60mmHg)

D．持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢达到7.33kPa(55mmHg)

E．持续高流量高浓度给氧，使PaO2迅速达到7.33kPa(55mmHg)

E 76．使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：

A．谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸钠 D.乳果糖 E.左旋多巴

E 77．判断肾功能不全程度最可靠的指标是：

A．NPN B．BUN C．电解质紊乱D．代谢性酸中毒E．内生肌酐清除率

D 78．肾前性急性肾功能不全的常见病因是：

A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．尿路梗阻

E 79．肾功能衰竭是指：

Ａ．轻度肾功能不全Ｂ．中度肾功能不全Ｃ．肾功能不全早期

Ｄ．肾功能不全中期Ｅ．肾功能不全晚期

A 80、尿崩症患者出现：

A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症B 81、哪一种水电解质失衡会发生脱水热

A．等渗性脱水B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．低血钠症E．低血钾症

A 82、明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为：

A.低张性缺氧

B.贫血引起的缺氧

C.CO中毒引起的缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.亚硝酸盐中毒性引起

A 83、在发热体温上升期动脉血压可

A. 无变化

B. 轻度下降

C. 明显下降

D. 明显上升

E. 轻度上升

D 84、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？

A．高热B．休克C．长期不进食D．持续大量呕吐E．急性肾功能衰竭

C 85、多数发热的发病学第一环节是

A. 产热增多，散热减少

B. 中枢发热介质参与作用

C. 发热激活物的作用

D. 体温调定点上移

E. 内生致热原的作用

D 86、关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?

A．缺氧不一定有紫绀B．血液中还原型Hb超过5g%使可发生紫绀

C．动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80%易出现紫绀

D．严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显E．紫绀是否明显还和皮肤,粘膜血管中的血氧有关

B 87、低渗性脱水患者血浆渗透压应：

A．＜250mmol/L B．＜280mmol/L C．＜180mmol/L D.＜310mmol/L

E.＜330mmol/L

A 88、低渗性脱水的特点是：

A．患者易发生休克B．口渴症状明显 C.失水＞失钠 D.易发生脱水热

E.嗜睡、昏睡

D 89、调节钠水平衡的主要器官是

A．皮肤 B.肺 C.胃肠 D.肾 E.胰腺

E 90、循环性缺氧时，血氧指标最特征性变化是

A.动脉血氧分压正常

B.血氧容量正常

C.动脉血氧含量正常

D.动脉血氧饱和度正常

E.动-静脉血氧含量差增大

B 91、AG增高反映体内发生

A.高血氯性代谢性酸中毒

B.正常血氯性代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

A 92、寒战是由于

A.全身性骨骼肌不随意的节律性收缩

B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩

C.下肢骨骼肌不随意的节律性收缩

D.全身皮肤的竖毛肌节律性收缩

E.全身皮肤的竖毛肌不随意收缩

D 93、某溺水窒息的患者，经抢救后其血气分析结果为：PH 7.20 PaCO2 10.7 kPa（80mmHg） HCO3—27mmol/L。该

患者应诊断为：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

D 94、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于

A.变态反应

B.药物的毒性反应

C.外毒素污染

D.内毒素污染

E.霉菌污染

B 95．休克早期组织微循环灌流的特点是：

A.多灌少流，灌多于流

B.少灌少流，灌少于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌多流，灌少于流

E.不灌不流，血液停止

C 96．休克的主要特征是：

A.心输出量减少

B.血压下降

C.器官微循环灌流量锐减

D.总外周阻力降低

E.回心血量减少

E 97．休克患者临床补液的最佳指标是：

A.尿量

B.血压

C.脉搏

D.中心静脉压

E.肺动脉楔入压

B 98．心力衰竭的本质是指：

A.心肌衰竭

B.心脏泵功能衰竭

C.心脏受压

D.心脏负荷过重

E.心肌肥大

B 99．V B1缺乏可引起：

A.心肌能量生成障碍

B.心肌能量利用障碍

C.心肌能量储存障碍

D.心肌兴奋-收缩耦联障碍

E.以上都是

A 100．下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关？

A.肌浆网Ca2+释放量下降

B.肌球-肌动蛋白体解离障碍

C.肌浆网Ca2+摄取能力减弱

D.钠钙交换体Ca2+亲和力下降

E.肌膜钙ATP酶活性下降

C 101．下列哪种疾病肺泡通气/血流比例大于0.8：

A．肺不张B．肺水肿C．肺动脉栓塞D．慢性支气管炎E．大叶性肺炎

C 102．真性分流是指

A．部分肺泡通气不足B．部分肺泡血流不足C．肺泡完全不通气但有血流

D．肺泡完全无血流但仍有通气E．肺泡通气和血流都不足

D 103．急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是：

A．肺内DIC形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张

D．急性肺弥慢性肺泡-毛细血管膜损伤E．肺泡内透明膜形成

104．下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效？

A．功能性分流B．肺动静脉瘘C．通气障碍D．死腔样通气E．气体弥散障碍

105．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分严重时可导致：

A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒

106．慢性肾功能不全时，继发性PTH分泌过多的始动原因是：

A．低钙血症B．骨营养不良C．1.25-（OH）2D3生成↓

D．肠吸收钙↓E．高磷血症

107．以肾小管损害为主的疾病是：

Ａ．肾肿瘤Ｂ．肾结核Ｃ．肾小球肾炎Ｄ．间质性肾炎Ｅ．肾小管坏死

C 108、下列哪一点不是判断脑死亡的主要根据？

A．不可逆性昏迷B．呼吸停止C．心跳停止D．颅神经反射消失E．脑电波消失

C 109、急性低钾血症对下述心肌电生理特性中的哪一种有降低作用？

A．兴奋性B．自律性C．传导性D．收缩性E．以上都有

B 110、某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压13.3kPa(100mmHg)，动-静脉血氧含量氧差值3.5ml℅，患下列何种疾病可能性最大？

A．慢性支气管炎B．慢性贫血C．矽肺D．严重VitB2缺乏

E．慢性充血性心力衰竭

?B 111、发热时机体机能代谢变化中哪项描述是错误的？

A. 体温上升1℃，基础代谢率可提高13％

B. 体温上升1℃，心率平均可增加18次

C. 发热体温上升期，可因大汗致脱水

D. 发热的婴幼儿可出现热惊厥

E. 发热使呼吸加快，可引起呼吸性碱中毒

B 112、低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义不包括

A．提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血B．增加心输出量有利于氧的运送

C．增加肺血流量有利于氧的摄取D．使氧离曲线右移有利于血液释放氧

E．使胸内负压增大促进静脉回流

C 113、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？

A．静脉回流减少B．心收缩力降低C．外周阻力升高D．易出现心律失常E．可加重微循环障碍A 114、发热激活物引起发热主要是

A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质

C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D.促进内生致热原的产生和释放

E.加速分解代谢，产热增加

C 115、高热病人容易发生

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

A 116、在发热寒战期动脉血压

A.无变化

B.轻度下降

C.明显下降

D.明显上升

E.轻度上升

E 117、下列对发热机体物质代谢变化的叙述中错误的是

A.物质代谢率增高

B.糖原分解加强

C.脂肪分解加强

D.蛋白质代谢出现负氮平衡

E.维生素消耗减少

118、血液缓冲系统中最重要的是

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.血红蛋白缓冲系统

D．氧和血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统

C 119、酸中毒引起心肌收缩力：

A.先增强后减弱

B.先减弱后增强

C.减弱

D.增强

E.不变

C 120、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/ H2CO3的比值接近

A. 30/1

B. 25/1

C. 20/1

D. 15/1

E. 10/1

C 121、关于高钾血症，下列哪项不正确？

A.可致代谢性酸中毒

B.可致心脏停博

C.可致反常性酸性尿

D.可致迟缓性肌麻痹

E.心律失常

E 122．休克的现代概念是：

A.休克是激烈震荡或打击

B.休克是急性外周循环衰竭

C.休克是表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、血压降低的一种综合征

D.休克是对外来强烈刺激的一种应激反应

E.休克是有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢严重及结构损

害的全身性病理过程

A 123．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

D 124．高动力型休克最常见于下列哪一类休克？

A.失血性休克

B.烧伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.创伤性休克

C 125．休克期的临床表现，一般不出现：

A.面色苍白、四肢冰凉

B.少尿、无尿

C.动脉血压下降

D.神志淡漠昏迷

E.静脉塌陷

D 126．休克早期微循环开放的血管可有

A.微动脉

B.微静脉

C.毛细血管前括约肌

D.动静脉吻合支

E.后微动脉

C 127．下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？

A.心脏每搏输出量降低

B.静脉回心血量超过心输出量

C.心输出量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需要

D.心功能障碍引起体、肺循环充血

E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征

A 128．下列那种疾病不会出现低输出量性心力衰竭？

A.贫血

B.冠心病

C.高血压性心脏病

D.心肌病

E.心脏瓣膜病

D 129．下列Ca2+转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能？

A.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

B.胞外Ca2+内流障碍

C.肌浆网Ca2+释放量减少

D.肌浆网Ca2+摄取功能减弱

E.肌浆网Ca2+储存量减少

D 130．有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的？

A．功能性肾功能不全尿钠含量显著少于器质性肾功能不全

B．水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症

C．高血钾是急性肾功能不全的最危险的并发症

D．多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E．非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主

C 131．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素活性增高的机制是：

A．近曲小管〔Na+〕升高B．近曲小管〔K+〕升高C．远曲小管〔Na+〕升高

D．远曲小管〔K+〕升高E．远曲小管〔Ca2+ 〕升高

A 132．慢性肾功能不全合并高钾血症主要是因为：

A．晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C．呕吐腹泻

D．长期用排钾利尿剂E．代谢性碱中毒

D 133．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现？

A．氮质血症B．高钾血症C．代谢性酸中毒D．高钙血症E．少尿

E 134．表示慢性肾功能不全更严重的尿变化指标是？

A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿

A 135、.下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？

A.脑血栓形成

B.肺栓塞

C.冠状动脉病变

D.肾小动脉硬化

E.食管静脉曲张

A 136、有关高渗性脱水的说法，下列哪项不正确？

A.易引起周围循环衰竭

B.可致脑细胞脱水而至意识障碍

C.可有强烈渴感 D．婴幼儿重症高渗性脱水可

有脱水热 E.尿少

D 137、给严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

138、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状出现最早而且突出？

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.急性水中毒

D.低渗性脱水

E.水肿

C 139、乳酸性酸中毒的常见原因是

A.糖尿病

B.摄入过多的酸性物质

C.任何原因引起的严重缺氧

D.肾功能衰竭

E.饥饿

B 140、某糖尿病患者，入院后作血气分析测定：PH 7.30 PaCO234mmHg，HCO3—16mmol/L，血清Na+142mmol/L，血清

Cl—104mmol/L，血清K+ 4.5 mmol/L。该患者应诊断为：

A.AG正常型代谢性酸中毒

B.AG增高型代谢性酸中毒

C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.酸碱平衡正常

C 141、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：

A.血氧容量下降

B.动脉血氧分压下降

C.动脉血氧饱合度正常

D.静脉血氧含量升高

E.动-静脉氧含量差增大

E 142、下列哪一种物质属发热激活物？

A.巨噬细胞炎症蛋白-1

B.白细胞介素1

C.肿瘤坏死因子

D.干扰素

E.内毒素

D 143、对体温调节方式描述错误的是

A.发热激活物作用于产EP细胞

B.EP作用于神经元使调定点上移

C.体温调节中枢调节产热散热过程

D.体温升高时负调节中枢受抑

E.体温升高时正调节中枢被激活

A 144、血液中D-二聚体（D-dimer）的出现提示

A.凝血系统活化，继而有纤溶系统的活化

B.凝血系统没有明显活化，而有纤溶系统功能亢进

C.凝血系统活化，不能反应凝血系统的既往状态

D.微血栓正被纤溶系统清除，患者预后良好

E.纤溶系统在功能亢进后，濒临耗竭

C 145、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？

A.不可逆性昏迷

B.呼吸停止

C.心跳停止

D.颅神经反射消失

E.脑电波消失

B 146、下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的？

A.引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少

B.DIC患者的出血具有多部位自发性的特点

C.DIC患者出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切

D.单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血

E.引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进

D 147、急性DIC患者不可能出现下列哪项检查结果？

A.血小板计数减少

B.FDP/FgDP浓度增高

C.凝血酶时间明显延长

D.纤维蛋白原浓度增加

E.D-二聚体含量升高

E 148、下列哪点不是DIC的临床表现：

A.休克

B.贫血

C.出血

D.呼吸衰竭

E.黄疸

D 149．休克时当全身平均血压降至下列何种数值以下才会产生神志改变？

A.30 mmHg （4 kPa ）

B.37.5 mmHg （5 kPa）

C.45 mmHg （6 kPa）

D.50 mmHg （6．65 kPa ）

E.60 mmHg （8 kPa ）

A 150．过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在？

A.支气管收缩

B.血管收缩

C.小血管通透性升高

D.血管床容积增大

E.微循环淤血

B 151．心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍?

A.心肌毛细血管生成不足

B.心肌去甲肾上腺素含量下降

C.肌球蛋白ATP酶活性下降

D.心肌线粒体数增加不足

E.肌浆网Ca2+释放量减少A 152．下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关？

A.肌膜钙ATP酶活性下降

B.钠钙交换体Ca2+亲和力下降

C.肌浆网Ca2+摄取量下降

D.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

B 153．呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒E．混合型碱中毒

D 154．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因？

A．严重休克B．汞中毒C．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血

D 155．原尿回漏可造成下列现象，除外：

A．肾小管阻塞加重B．肾间质水肿C．肾小球滤过率下降

D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢去

E 156．慢性肾功能不全不易出现下列哪项并发症？

A．贫血B．骨折C．高血压D．出血E．心脏骤停

? 157．输入大量库存过久的血液易导致

A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症

E E 158．下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现

A．口渴 B．尿少 C．汗少 D．尿比重高 E．周围循环衰竭

B 159.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：

A.呼吸加深加快CO2呼出过多

B.肾脏H+—Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少

C.肾脏排酸保碱功能增强

D.血浆中〔H+〕增高，被血浆中HCO3—缓冲

E.血浆中〔H+〕进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲

B 160．急性肺水肿最有诊断价值的体征是：

A.气短、紫绀 B．肺部水泡音 C．咳粉红色泡沫痰 D．心尖区奔马律

E．肺动脉瓣第二音亢进

C 161.决定细胞外液渗透压的主要因素是：

A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na+ D．K+ E．Ca++

D 162．代谢性酸中毒尿液呈碱性常提示有：

A．严重低钠血症 B．严重高钠血症 C．严重低钾血症 D．严重高钾血症E．严重高钙血症

A 163．健康者进入高原地区或通风不足的矿井发生缺氧的主要原因是

A．吸入气的氧分压低 B．肺部气体交换差 C．肺循环血流量少

D．血液携氧能力低 E．组织血流量少

D 164．慢性缺氧可使红细胞数和血红蛋白量明显增加的主要机制是

A．刺激肝脏使促红细胞生成素增加

B．增加促红细胞生成素对骨髓的生理效应

C．抑制脾和肝对红细胞的破坏

D．刺激肾脏促进促红细胞生成素的形成与释放

Ｅ．交感神经兴奋,肝脾储血库收缩

E 165. 下列哪种物质属内生致热原？

A. 革兰氏阳性细菌产生的外毒素

B. 革兰氏阴性细菌产生的内毒素

C. 体内的抗原抗体复合物

D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮

E. 巨噬细胞被激活后释放的致热原

E 166．急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：

A．纤溶酶增加 B．凝血因子Ⅻ增加 C．毛细血管脆性增加 D．血小板受损E．白血病细胞大量破坏释放组织因子样物质

B 167.下列哪点不是DIC出血的直接原因？

A.凝血因子的大量消耗

B.继发性纤溶亢进

C.单核吞噬细胞系统功能下降

D.血小板的大量消耗

E.微血管壁通透性增高

D 168.严重组织创伤引起DIC，其发病机制主要始于下述哪一凝血因子被激活？

A.Ⅻ

B.Ⅹ

C.Ⅸ

D.Ⅶ

E.Ⅺ

A 169．哪型休克易早期发生DIC？

A.感染性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.出血性休克

E.神经源性休克A 170．休克时，心肌抑制因子产生的主要机制是：

A.胰腺溶酶体释放组织蛋白酶

B.肾脏溶酶体释放组织蛋白酶

C.肺脏溶酶体释放组织蛋白酶

D.心脏溶酶体释放组织蛋白酶

E.肝脏溶酶体释放组织蛋白酶

A 171．各类休克晚期均可发生内毒素血症主要由于

A.肠道屏障功能障碍

B.继发革兰阴性菌感染

C.继发革兰阳性菌感染

D.免疫功能紊乱

E.应激性溃疡

?D172．在临床上，引起心肌细胞坏死最常见的原因是：

A.急性心肌梗死

B.心肌病

C.高血压病

D.二尖瓣狭窄

E.心肌炎

D 173.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍？

A.心肌交感神经分布密度下降

B.心肌线粒体氧化磷酸化水平下降

C.肌浆网Ca2+释放量下降

D.肌球蛋白ATP酶活性下降

E.心肌去甲肾上腺素含量下降

174．下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍？

A.肌球蛋白ATP酶活性下降

B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

C.肌膜钙ATP酶活性下降

D.肌浆网钙ATP酶活性下降

E.钙离子复位延缓

B 175．心力衰竭时心室舒张功能障碍与哪项因素无关？

A.ATP供给不足

B.肌钙蛋白与钙离子亲和力降低

C.肌浆网ATP酶活性下降

D.舒张势能降低

E.冠脉灌流不足

D 176．肺不张患者，其血气变化为：

A．PaO2↓，V A/Q >正常B．PaCO2↑, V A/Q >正常

C．PaO2正常, V A/Q >正常D．PaO2↓, V A/Q <正常E．PaO2↓, V A/Q =正常

B 177．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：

A．肠道产氨增多 B. 氨的清除不足 C. 肌肉产氨增多

D. 血中NH4+向NH3转化增多

E. 肾小管向血液弥散的氨增多

D 178.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是

A.右心输出量增加

B.左心功能不全

C.肺血流量增加

D.肺小动脉痉挛

E.肺小静脉淤血

A 179．低钾血症患者可出现

A．反常性酸性尿 B．反常性碱性尿 C．中性尿 D．正常性酸性尿

E．正常性碱性尿

D 180.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

C 181. DIC的诱因是：

A.其它促凝物质入血

B.酸中毒

C.组织严重破坏

D.血细胞大量破坏

E.血管内皮细胞损伤

C 182．向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起缺氧的机制在于

A．形成碳氧血红蛋白 B．形成脱氧血红蛋白 C．形成高铁血红蛋白

D．形成氰化高铁细胞色素氧化酶 E．形成还原型细胞色素氧化酶

B 183．代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：

A．细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C. 细胞内缓冲 D.肾脏代偿

E.骨骼缓冲

C 184．急性DIC时最突出的临床表现时：

A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭

D 185.DIC引起休克与如下因素有关，除了：

A.微血栓形成

B.激肽系统激活

C.出血

D.免疫功能不足

E.心功能障碍

D 186．DIC时凝血功能障碍变化的特点是：

A.血液凝固性增高

B.纤溶活性增高

C.先低凝后转为高凝

D.先高凝后转为低凝

E.高凝和低凝同时发生

187．正常生理情况下微循环的血流调节主要与：

A.交感神经支配有关

B.动脉血压变化有关

C.局部体液因素的反馈调节有关

D.全身性体液因素有关

E.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

D 188．休克早期血液稀释的主要机制是

A.输液过多

B.组织液入血

C.血液稀释疗法

D.肝储血库收缩

E.血液重新分布?C 189．休克早期，最易受累的器官是：

A..心

B.脑

C.肾

D.肺

E.肝

D 190．左心衰竭时出现的变化是：D

A.肝淤血

B.胃肠淤血

C.颈静脉怒张

D.肺充血水肿

E.心性水肿

B 191．呼吸衰竭通常是指：

A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能严重障碍C．血氧运输功能障碍

D．CO2排出功能障碍E．呼吸系统病变造成机体组织缺氧

C 192．损伤Ⅱ型肺泡上皮细胞时可产生：

A．肺顺应性增高B．肺泡回缩力降低C．肺泡表面张力增强

D．肺泡膨胀稳定性增强E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少

D 193．V A/Q值增大可见于：

A．限制性通气不足B．阻塞性通气障碍C．功能分流增加

D．死腔样通气E．弥散面积减小

B 194．肺弹性阻力增大时，肺顺应性表现为：

A．增大B．变小C．不变D．先大后小E．先小后大

D 195．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：

A．三羟酸循环障碍 B. 谷氨酸合成障碍 C. 谷氨酰胺合成障碍

D. 鸟氨酸合成障碍

E. 肾小管分泌氨减少

B 196．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：

A．鸟氨酸循环障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌酸分解障碍

D．脂肪酸氧化障碍 E．氧化磷酸化障碍

E 197．假性神经递质的作用部位是：

A．大脑皮质 B．小脑 C．丘脑 D．间质 E．脑干网状结构

【B型题】

A．儿茶酚胺 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.胰高血糖素 E.生长激素

198．应激时大量分泌，可引起组织缺血的是：

199．应激时大量分泌，可引起免疫机制抑制的是：

200．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是：

201．与慢性应激时儿童生长发育延迟有关的激素是：

A．肾前性急性肾功能不全B．肾性急性肾功能不全C．肾后性急性肾功能不全D．慢性肾功能不全E．以上都不是

202．心源性休克早期能引起：

203．创伤性休克晚期能引起：

204．前列腺肥大能引起：

205．使用先锋霉素时间过长，剂量过大能引起：

206．慢性肾盂肾炎能引起：

A.糖皮质激素

B.生长激素

C.儿茶酚胺

D.胰岛素

E.β-内啡肽

D 207．应激时分泌减少的激素是：

208．能抑制胰岛分泌的激素或神经介质是：

A.单体

B.二聚体

C.三聚体

D.四聚体

E.五聚体

209．在非应激的细胞内热休克因子存在的形式是：

210．在应激的细胞内热休克因子存在的形式是：

A. 产热和散热在高水平上失衡

B. 产热和散热在低水平上失衡

Ｃ. 产热大于散热 D. 产热和散热在高水平上平衡Ｅ. 产热小于散热

211. 发热时体温上升期的特点是：

212. 发热时体温下降期的特点是：

213. 发热时高热持续期的特点是：

A．严重持久的缺氧B．严重的腹泻C．糖尿病D．肾功能衰竭

E．服用水杨酸类制剂过多

214．酮症酸中毒的原因是：

215．乳酸酸中毒的常见原因是：

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题 1.病理生理学是研究() A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2.疾病概论主要论述() A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B.疾病的原因与条件 C.疾病中具有普遍意义的机制 D.疾病中各种临床表现的发生机制 E.疾病的经过与结局() 3.病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题 A型题 1.C 2.A 3.B 二、问答题 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论一、选择题 1．疾病的概念是指() A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的() A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素

病理生理学考试重点笔记(精华)

病生复习重点第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。（一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

病理生理学期末试题

一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │ 每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │ 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │ 号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│ └──────────────────────────┘ 1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强

病理生理学题库第十四章心功能不全

第十四章心功能不全一、A型题 1.心力衰竭概念的主要内容是 A．心肌收缩功能障碍 D. 心输出量相对下降 B．心肌舒张功能障碍 E. 心输出量不能满足机体需要 C．心输出量绝对下降 [答案] E [题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A．动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎 B．室间隔缺损 E. 肺源性心脏病 C．高血压 [答案] D [题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。 3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床） A．动脉瓣膜狭窄 D. 肺源性心脏病 B．肺动脉高压 E. 动脉瓣膜关闭不全 C．肺栓塞 [答案] E [题解] 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。 4.引起心脏压力负荷过重的因素是 A．高血压 D. 动静脉瘘 B．室间隔缺损 E. 慢性贫血 C．甲亢 [答案] A [题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？ A．冠心病 D. 心肌炎 B．严重贫血 E. 高血压病 C．心瓣膜病 [答案] B [题解] 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。 9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？ A．心输出量较发病前有所下降 B．心输出量可高于正常水平

2015年暨南大学病理生理学试题示例,考研笔记,复试真题,考研真题,考研经验

1/8 【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站：https://www.wendangku.net/doc/3513753229.html, 1 2015年暨南大学考研指导育明教育，创始于2006年，由北京大学、中国人民大学、中央财经大学、北京外国语大学的教授投资创办，并有北京大学、武汉大学、中国人民大学、北京师范大学复旦大学、中央财经大学、等知名高校的博士和硕士加盟，是一个最具权威的全国范围内的考研考博辅导机构。更多详情可联系育明教育孙老师。脑功能不全【考查目标】 1.了解脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。 2.掌握认知障碍和意识障碍的概念、脑的结构基础、产生障碍的主要表现形式、病因和发病机制、对机体的影响。 3.了解脑功能不全防治的病理生理基础。【考查内容】一、脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。二、认知障碍认知障碍的概念认知的脑结构基础认知障碍的主要表现形式、病因和发病机制认知障碍防治的病理生理基础。三、意识障碍意识障碍的概念意识维持和意识障碍脑结构基础意识障碍的主要表现形式、病因和发病机制、对机体的主要危害意识障碍防治的病理生理基础。

2/8 【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站：https://www.wendangku.net/doc/3513753229.html, 2 病理生理学实验【考查目标】掌握病理生理学各实验的目的、实验设计原理、材料与方法、注意事项等。着重动手能力和训练独立从事开展科学研究工作的能力。【考查内容】影响缺氧耐受性的因素、高钾血症、发热、水肿、缺氧、弥漫性血管内凝血（DIC ）、失血性休克、肠缺血再灌注损伤、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性脑病中的作用、酸碱平衡紊乱。【考查要点】各个实验的目的、设计原理、材料与方法、注意事项等。 Ⅳ试题示例 1、名词解释（共8小题，每题6分，共48分）试题示例：

病理生理学试题库休克(张静)

第十二章休克一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克）二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染

D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？

病理生理学期末试题

病理生理学期末试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题分）│ └──────────────────────────┘ 1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴

病理生理学笔记!

（一）细胞外液容量不足（低容量血症） 1.病因及发病机制（1）肾外丢失呕吐、腹泻，烧伤等（2）经肾丢失1）急性肾衰多尿期 2）某些慢性肾脏疾患 3）肾上腺皮质功能不全 4）长期使用利尿药 2. 低容量血症对机体的影响心输出量下降－ ↓ 血压降低 ↓ 交感神经兴奋 ↓ 心输出量恢复治疗等张盐水0.9%NaCl 半张盐水0.45%NaCl （二）细胞外液容量过多——水肿病因充血性心力衰竭，肝硬化，肾病综合症，肾功能衰竭，饥饿或营养不良等 2 水肿发生的机制（1）体内外液体交换失平衡——钠水潴留 1）肾小球滤过率下降广泛的肾小球病变有效循环血量减少2）近曲小管重吸收增强 ANP(房钠肽) 减少 ANP抑制近曲小管重吸收 3）远曲小管重吸收增强醛固酮增多 ADH增多（2）血管内外液体分布异常组织液生成大于回流 1）毛细血管内流体静压增加 2）血浆胶体渗透压降低 3）毛细血管通透性增大 4）淋巴回流受阻 3 治疗: 限制钠水摄入选用适当的利尿药（一）低钠血症<130 mmol/L 1.病因及发病机制—水潴留或钠丢失（1）水过量—稀释性低钠血症或水中毒饮水过多或ADH分泌过多（2）钠丢失—消耗性低钠血症 1）肾性失钠主要见于长期使用利尿剂且低盐饮食者 2）肾外失钠呕吐腹泻等

2 对机体的影响轻度：味觉减退，肌肉痉挛，头疼，恶心等重度：（<120mmol/L）昏迷，反射,消失等 3. 治疗的病理生理基础稀释性低钠血症限水消耗性低钠血症补钠生理盐水或高渗盐水（二）高钠血症>150mmol/L 1 原因和机制（1）水的丢失超过钠的丢失 1）肾外丢失发热，过度通气，大量出汗，严重呕吐和腹泻等 2）经肾丢失ADH产生减少或作用减弱，渗透性利尿，糖尿病，甘露醇。（2）钠的摄入超过水的摄入误服食盐等 2. 对机体的影响渴感，皮肤潮红，口舌干燥等脑细胞脱水—疲乏，嗜睡，昏迷， 3. 治疗的病理生理基础单纯水丢失补水血容量减少先给等渗液补充血容量，再给低渗液纠正高渗状态血容量增加利尿剂和5%葡萄糖第三节钾代谢紊乱（一）低钾血症<3.5mmol/L 1.原因和机制（1）饮食摄入减少（2）排出过多1）经胃肠道丢失 2）经肾丢失 3）经皮肤丢失（3）钾分布异常钾向细胞内转移 1）急性碱中毒 2）大剂量胰岛素和葡萄糖 3）低钾血症型周期性麻痹 4）甲亢、钡中毒等 2.对机体的影响（1）中枢神经系统萎靡，淡漠，昏迷（2）心血管系统心律失常（3）骨骼肌无力甚至瘫痪呼吸肌麻痹 —低钾血症主要致死原因（4）胃肠道胃肠运动减弱（5）肾脏浓缩功能受损，多尿 3.治疗的病理生理基础轻度:进食含钾丰富的事物纠正严重:见尿补钾，最易口服

病理生理学人卫版题库

1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

病理生理学练习题及答案

病理生理学练习题及答案病理生理学试题与解析第一章绪论一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

病理生理学笔记及重点

病生老师上课口述重点笔记黄家珍1.分子病的类型？（1）没缺陷所致的疾病（2）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病（3）受体病（4）膜转运障碍所致的疾病 2.脑死亡的概念？脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆的状态，目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡就意味着人的实质性死亡。 3.应激反应的概念？只要达到一定的强度，除了引起与刺激因素直接相关的变化外，还可以引起一组与刺激因素的性质无直接关系的全身性非特异性适应性反应。 4.应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。 5.应激性溃疡的概念？患者在遭受应激，如严重创伤、大手术、重伤

等情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂，浅溃疡，渗血等，严重时可致穿孔和大出血。 6.和应激性溃疡有关的因素？（1）胃、十二指肠粘膜缺血（2）胃腔内H+向粘膜内反向弥散（3）其它（酸中毒、胆汁逆流） 7.糖皮质激素ACTH分泌增多是应激最重要的反应之一。 8.全身适应综合症的概念？是指烈性应激园持续作用于集体，集体所表现出的一个动态的连续反应过程，最终导致内环境紊乱和疾病。分成警觉期、抵抗期、衰竭期。 9.急性期反应蛋白是由肝细胞合成的。 10.交感肾上腺髓质系统主要通过肾上腺素、去甲肾上腺素两种激素作用。 11.体液容量及渗透压的调节（1）口渴中枢（2）ADH（通过渗透压和容量感受器传入下丘脑）（3）レニン—アギオテンシン—アルドステロイド

（4）心房钠尿肽（5）水通道蛋白 12.体液渗透压正常范围：280—310mmol/L 正常血清钠浓度：130—150mmol/L （1）低容量性低钠血症：失Na>失水，血钠<130,血浆渗透压<280，细胞外液量减少，又称低渗性脱水。（2）低容量性高钠血症：失水>失Na，血钠>150,血浆渗透压>310，细胞内外液量减少，又称高渗性脱水。 13.水肿的概念？过多的液体在组织间隙或体腔聚集。 14.水肿发病机制？（1）血管内外液体交换平衡失调——组织液生成过多（全身） ?有效滤过压（20mm汞柱）增加——静脉压升高 ?血浆胶体渗透压降低——清蛋白减少 ?血管壁通透性增加 ?淋巴回流受阻（2）体内外液体交换平衡失调——Na水潴留（局部）

病理生理学期末复习资料

1、疾病：病因与机体相互作用而产生的损伤与抗损伤斗争的过程，集体因自稳调节紊乱出现一系列功能、代谢和形态改变的异常生命活动。 2、脑死亡：集体作为一个整体的功能永久性停止，包括枕骨大孔以上的全脑功能永久性丧失。 3、健康：没有疾病和痛苦，躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 4、病理过程：也叫基本病理过程，或典型病理过程，指多种疾病中肯出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。 1、水中毒：有叫高容量性低钠血症，特点为血清钠浓度小于130mmol/l，血浆渗透压低于290mmol/l，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。 1、水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 2、漏出液(transudate)：体液比重低于1.015、蛋白含量低于2.5g/%、细胞数少于500个/100ml的水肿液 3、渗出液(exudate)：体液比重比重高于1.018、蛋白含量可达3g/%～5g/%，细胞数大于500个/100ml的水肿液。 1、代酸：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失，引起的血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。 2、呼酸：CO2排出障碍或CO2吸入过多，引起血浆血浆H2CO3浓度升高的酸碱平衡紊乱。 3、代碱：细胞外液碱增多或H+丢失，引起的血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。 4、呼碱：肺通气过度引起血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。 1、血液性缺氧（hemic hypoxia）是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症（isotonic hypoxemia） 2、循环性缺氧（circulatory hypoxia）是指因组织血流速度减慢，血流量减少，使组织供氧不足引起的缺氧，又称低动力性缺氧。 3、低张性缺氧（hypotensive hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，氧含量减少，氧饱和度降低，组织供氧不足，又称或缺氧性缺氧。 1、发热(fever)：机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，临床上以体温升高0.5℃为标准。 2、过热(hyperthermia)：体温调节功能障碍、散热障碍或产热器官功能在异常，导致机体产热和散热失蘅而引起的被动性体温升高。 3、内生致热原(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能够引起体温升高的物质。 4、内毒素(endotoxin)是一种有代表性的细菌致热原(bacterial pyrogen)。其活性成分是脂多糖，它由3个部分组成：O-特异侧链、核心多糖和脂质A。其中脂质A是致热的主要成分。 1、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预村的死亡程序而导致的细胞死亡过程。 2、凋亡小体：细胞凋亡过程中，细胞膜内陷，将细胞自行分割成大小不等的小体，这种小体有完整膜结构，含部分细胞质、细胞器和破碎的细胞核成分。 1、应激：机体在应激原作用下所产生的非特异性全身反应。 2、热休克蛋白（HSP)：热应激或其他应激细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，他主要在细胞内发挥作用，属于非分泌型蛋白质。 1、DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，使机体凝血系统被激活，引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程过由于微血管堵塞、凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解，临床表现为严重的出血、休克、器官功能障碍及贫血。 2、微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia）：DIC时，微血管病变引起溶血性贫血，红细胞因为受到微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起破裂。外周血中出现各种裂体细胞。 1、休克（shock）：各种强力致病因子作用于机体引起急性循环衰竭，

病理生理学试题1

. 第一章绪论选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于Ａ．病理生理学总论内容

Ｂ．基本病理生理过程内容Ｃ．病理生理学各论的内容Ｄ．疾病的特殊规律Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是Ａ．病人Ｂ．病人和动物Ｃ．疾病Ｄ．动物实验Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察

病理生理学笔记

病理生理学笔记第一节健康与疾病健康的定义：健康不仅是没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。疾病的定义：是在一定的条件下，病因与机体相互作用产生的损伤与抗损伤过程的规律活动。包括：①病因；②自稳调节紊乱；③出现症状和体征。分子病：DNA变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。基因病：由基因本身突变、缺失、或其表达调控障碍引起的疾病。脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡是脑死亡的标准。基因病：基因本身突变、缺失或其表达调控障碍。分子病：由DNA的遗传性变异所引起的，以蛋白质异常为特征的疾病。第三章水、电解质代谢紊乱水肿的定义：过多的液体在组织间隙或体腔内聚集。水肿发生于体腔内称为积液。水肿的发生机制（1）血管内外液体交换失衡：毛细血管液体静压声高，血浆胶体渗透压下降，微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻。（2）体内外液体交换失衡—水钠潴留：肾小球滤过率下降，近曲小管、远曲小管和集合管重吸收水纳增多、引起水钠潴留，肾小球滤过分数增加。 4．低纳血症的三种情况比较（1）低容量年个低纳血症（低渗性脱水） 1）概念：失纳多于失水，血清纳浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L伴细胞外液含量减少。 2）原因与机制：肾内、肾外丢失大量液体或液体聚集在“第三间隙” 3）对机体的影响：易休克；无口渴感；明显失水体征；经肾失纳者，尿纳增多，肾外因素所致者，尿纳减少。（2）高容量性低纳血症（水中毒） 1）概念：水摄入过多，潴留体内，血清纳浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体纳总量正常或增多。 2）原因与机制：急性肾功能不全且输液不当。 3）对机体的影响：血液稀释；细胞内水肿；出现中枢神经系统症状；尿量增加，尿比重下降。（3）等容量性低纳血症 1）概念：血清纳浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变。 2）原因与机制：血管升压素（ADH）分泌异常综合症 3）对机体的影响：严重者可引起一系列神经中枢系统功能障碍。 5．高纳血症三种情况的比较（1）低容量性高纳血症（高渗性脱水）

病理生理学期末考试试卷(含答案)

HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述，哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过氧化氢酶 D．XO E. SOD

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