昏迷的常见原因排查口诀
脑嫌心肝肺,滴滴解毒尿
脑嫌(痫)心肝肺,滴滴(低低)解毒尿
脑—就是CNS的病变,
痫—就是癫痫,癔病之类,
心—就是心源性的
肝—就是肝性脑病
肺—是肺脑,COPD,肺栓塞类。
低—是任何原因引起的低血压
低—就是低血糖
解—就是电解质紊乱类,
毒—是中毒类,苯二氮卓类,药物毒物
尿—就是尿毒症
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
爱惜阔小姐
爱—肺癌
惜—矽肺及其他尘肺
阔—支气管扩张
小—支气管哮喘
姐—肺结核
感染性休克的治疗
休感激、慢活乱
休—补充血容量,治疗休克感—控制感染
激—糖皮质激素的应用
慢—缓慢输液,防止出现心功不全活—血管活性物质的应用乱—纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
直言爱阔农
直—慢性支气管炎言—肺炎爱—肺癌阔—支气管扩张农—肺脓肿
生活需要游戏,但不能游戏人生;生活需要歌舞,但不需醉生梦死;生活需要艺术,但不能投机取巧;生活需要勇气,但不能鲁莽蛮干;生活需要重复,但不能重蹈覆辙。 -----无名 医学背诵顺口溜——内科学来源:尉超的日志 新旧血压单位换算 血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得kpa值。 例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就O K了。 “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现: 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂, 强心利尿打吗啡, 血管扩张氨茶碱, 激素结扎来放血, 激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常, 过劳剧变负担重, 贫血甲亢肺栓塞, 治疗不当也心衰。 右心衰的体征 三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,
预激病窦不应该。 房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异, P-R 三格至无级; 代偿间歇多不全, 可见房早未下传。 心房扑动心电表现 房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷, 三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不见,P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音 清,逆分裂,第二音。 4、心力衰竭的诱因: 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征:三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷腺苷洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 (注:“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压) 9、心肌梗死的症状:6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症: 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶栓(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:房颤肺水肿,血栓右心衰,内膜感染少,肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征:痛、晕、衰 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。
肺系疾病 感冒:感冒风寒用荆防,风热葱桔银翘安。暑湿新香气参,阴虚加减葳蕤汤。 风寒束表—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。风热犯表—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表—清暑祛湿解表—新加香薷饮。气虚感冒—益气解表—参饮。阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤。 咳嗽:咳嗽七证需分明,风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮,风燥桑杏杏灵。 痰湿二平三子养,痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散,肺阴沙参麦冬宁。 外感咳嗽:风寒袭肺—疏风散寒,宣肺止咳—三抝汤合止嗽散。风热犯肺—疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮。 风燥伤肺—疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤。 伤咳嗽:痰湿蕴肺—燥湿化痰,理气化痰—二平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗—滋阴润肺,化痰止咳—沙参麦冬汤 哮证:冷哮射干小青龙,热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石,风痰哮证三子从。 虚哮平喘固本用,喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子,肺肾生地金六中。 发作期:冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。热哮证—清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤。 寒包热哮—解表散寒,清热化痰—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰哮证—祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤。 虚哮证—补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤。喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮。 缓解期:肺脾气虚—健脾益气,补土生金—六君子汤。肺肾两虚—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎。 喘证:喘证风寒麻黄盖,表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下,痰浊阻肺二三裁。 肺气郁痹五磨饮,肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散,喘脱参附锡蛤来。 实喘:风寒壅肺—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散。表寒肺热—解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤。 痰热郁肺—清热化痰,宣肺平喘—桑白皮汤。痰浊阻肺—祛痰降逆,宣肺平喘—二汤合三子养亲汤。 肺气郁痹—开郁降气平喘—五磨饮子。 虚喘:肺气虚耗—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤。肾虚不纳—补肾纳气—金贵肾气丸合參蛤散。 正虚喘脱—扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。 肺胀:肺胀痰浊降三,痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝,肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓,喘咳痰满肿紫绀。 痰浊壅肺—化痰降气,健脾益肺—子降气汤合三子养亲汤。痰热郁肺—清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤。 痰蒙神窍—涤痰,开窍,息风—涤痰汤。阳虚水泛—温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散。 肺肾气虚—补肺纳肾,降气平喘—平喘固本汤合补肺汤。 肺痈:肺痈初期银翘散,成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白,恢复沙清桔杏安。 初期—疏散风热,清肺化痰—银翘散。成痈期—清肺解毒,化瘀消痈—千金苇茎汤合如今解毒散。 溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤。恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗清肺汤。 肺痨:肺痨肺阴用月华,虚火百固鳖加。气阴保真或参白,阴阳补天大造茶。 肺阴亏耗—滋阴润肺—月华丸。虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合艽鳖甲汤。 气阴耗伤—益气养阴—保真汤或参苓白术散。阴阳虚损—滋阴补阳—补天大造丸。 肺痿:肺痿虚热麦清救,虚寒甘干生甘求。 虚热—滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤。虚寒—温肺益气—甘草干汤或生甘草汤。 心系疾病 心悸:心悸虚胆安定丸,心血不足归脾先。阴虚补心朱安用,阳虚桂龙参附前。
十二经脉的名称及其相表里对应关系 要学会理解以下十二经脉规律,首先要具备一些中医的基础。 十二经脉流注顺序:手太阴肺经--手阳明大肠经--足阳明胃经--足太阴脾经--手少阴心经--手太阳小肠经--足太阳膀胱经--足少阴肾经--手厥阴心 包经-- 手少阳三焦经--足少阳胆经--足厥阴肝经 另外经络走循位置也有规律: 厥阴 少阳 走于中线位置, 少阴 太阳 走于后缘位置, 太阴 阳明 走于前缘位置。 十二经脉走向速记法 --- 手指记忆法 一 首 先 记 住 , 十 二 经 脉 为 ; 手 三 阴 经 , 手 三 阳 经 。 足 三 阴 经 , 足 三 阳 经 。 二 伸出左手掌 ,掌心朝面 。指尖朝上 ;食指 ,中指,无名指,小指,依次代表 手三阴经。手三阳经,足三阳经,足三阴经。 三 每个手指的三个指节分别代表三条经脉,从指尖往指根数,食指---手太阴肺经《第一指节》,手少阴心经〈第二指节〉,手厥阴心包经〈第三指节〉; 中指--手阳明大肠经〈第一指节〉,手太阳小肠经〈第二指节〉,手少阳三焦经〈第三指节〉;无名指--- 足阳明胃经〈第一指节〉,足抬阳膀胱经〈第 二 指 节 〉 , 足 少 阳 胆 经 〈 第 三 指 节 〉 ; 小指---足 太 阴 脾 经 〈 第 一 指 节 〉 , 足 少 阴 肾 经 〈 第 二 指 节 〉 , 足 蕨 阴 肝 经 〈第三指节〉肝 经。 四 十二经脉的走向次序为;从食指的第一指节到中指的第一指节到无名指第一指节到小指第一指节;再到食指第二指节---到中指第二指节---到无名指 第二指节- - -到小指第二指节;再到食指第三指 ---中指第三指 - - -无名指第三指 ---小指第三指节,又到食指第一指 五行顺序: 对 应的六腑: 肝(木) 心(火) 胆 小肠 脾(土) 肺(金) 胃 大肠 肾(水) 膀胱 心包 三焦 名词解释:厥阴 少阴 太阴 少阳 太阳 阳明 阴气的程度越来越大 (厥:将要消失的意思) 阳气的程度越来越大(阳明:阳气最盛的意思) 十二经脉流注顺序 厥阴 肝 胆 少阳 少阴 心 小肠 太阳 太阴 脾 胃 阳明 太阴 肺 大肠 阳明 少阴 肾 膀胱 太阳 厥阴 心包 三焦 少阳 足厥阴肝经 足少阳胆经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足 手 阴气程度 阳气程度 相表里 足 手 起始 足 手
医学知识趣味记忆方法 医学知识趣味记忆方法 1. 结核化疗原则:肺结核病人早恋(早期、联合)要适当(适量)规(规律)劝(全程)! 2. 人体八种必须氨基酸:亮亮赖在姐姐的宿舍里不走,笨蛋,你还不明白这句话意思吗! 3. 重度哮喘的处理: “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2 受体兴奋剂雾化吸入 4. 心梗急救歌诀 急性心梗不要慌,首先镇痛并吸氧。 烦躁不安用安定,室颤猝死注意防。 利多卡因是首选,静注静点要适量。 溶栓抗凝及早上,心脏介入效最强。 心脏减负心得安,减慢心率防耗氧。 心衰主要减负荷,早期缓上洋地黄。 静卧大便要通畅,不要急于下病床。
5. 心电图口诀房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R 三格至 无级代偿间歇多不全可见房早未下传心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P 无踪大F 呈锯齿状形态大小间隔匀 QRS不增宽 F 不均称不纯心房颤动心电表现:心房颤动P 无踪小f 波乱纷 纷三百五至六百次P-R 间期极不均 QRS当正常增宽合并差传导房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 6. 糖皮质激素口诀构效关系有四:基本结构为甾核 1)C3 的酮基、C20 的羰基及C4-5 的双键是保持生理功能所必需; 2)C17 上有-OH;C11 上有=0或-OH; 3)C1?2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱; 4)C9引入-F,C16引入-CH3或-0H则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。 分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
一、呼吸系统 1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 3、重度哮喘的处理: “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” 一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗: “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病: “爱惜阔小姐” “爱”——肺癌 “惜”——矽肺及其他尘肺 “阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病: “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎 “言”——肺炎 “爱”——肺癌 “阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散, 胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 10、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 11、支气管歌诀 主支气管左和右,各有特点要记住;
左支细长右粗短,异物坠落多入右。 13、感染性休克的治疗: “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”; “休”——补充血容量,治疗休克; “感”——控制感染; “激”——糖皮质激素的应用; “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全; “活”——血管活性物质的应用; “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 14、呼吸衰竭变化有七: 脑心肾血及呼吸, 水电酸碱较复杂, 血气分析是机理, 紫绀抽搐嗜睡昏迷, 给氧通气抢救第一。 15、流行性感冒: 流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙. 甲型病毒易易变异,产生亚型致流行 上感症状多较轻, 全身中毒症状重. 鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困. 老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则 16、急性上呼吸道感染 症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。 体征—— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。 实验室检查——病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多) 治疗——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。 17、急性支气管炎 上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。 体温不高或低热,干湿罗音呈分散。 透视只见纹理粗,白C升高或不变。 数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。 18、慢性支气管炎 咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。 两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆, 大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰, 发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。 19、支气管哮喘 胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。 过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。 解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。 20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘: 支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。 心源性哮喘: 心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。
2016年中药学记忆口诀 1、解表药 解表之药重发散,味辛对症寒热痛; 表邪风寒与风热,不宜久煎莫久用; 虚症要慎免伤元,温初毒解热也清; 能利水肿止咳喘,个别止痛又透疹。 1.1 辛温解表药 辛温解表散风寒,性味辛温能发散; 外感恶寒兼疼痛,浮紧薄白及诸汗。 麻黄细辛和桂枝,荆芥防风与白芷; 紫苏生姜和藁本,葱白羌活苍耳子; 胡荽香薷西河柳,通鼻开窍须辛荑。 1.2 辛凉解表药 辛凉解表去风热,热重寒轻口咽渴; 头痛目赤苔黄薄,脉相浮数和干咳。 葛根柴胡和升麻,蝉蜕菊花与桑叶; 牛旁子与蔓荆子,浮萍豆豉与薄荷; 后有木贼闹自在,古用豆卷清湿热。 3、泻下药 通利方便泻下药,排积水滞显功效。 3.1 攻下药 攻下之药多苦寒,大黄芦荟玄明粉; 芒硝较猛玄明缓,番泻叶子在当中。 3.2 润下药 润下火麻郁李仁,杏桃核桃柏子仁; 决明蜂蜜瓜蒌仁,当归苏子和桑椹; 锁阳苁蓉生首乌,津枯便结热伤阴。 3.3 峻下逐水药 峻下逐水药性猛,一般人员受不了; 药到剧泻除水肿,排积痰饮又利尿。 有毒易损伤正气,虚弱有孕莫乱吃。 甘遂大戟和芫花,商陆巴豆牵牛子。 2、清热解毒药 清热解毒药多样,泻燥解毒凉血退; 食少便溏要慎用,寒凉易损脾和胃。 2.1 清热泻火药 泻火用于气分热,各类脏腑是实证; 高热烦汗脉大洪,身体虚损要扶正; 石膏知母夏枯草,天花芦根与栀子; 谷精草上密蒙花,熊胆能对青葙子; 明目便茶夜明砂,竹叶不胜决明子。 2.2 清热燥湿药 清热燥湿药苦寒,痢痰痔瘘和泄泻; 黄胆尿赤耳流脓,淋涩带黄下焦热。 黄莲黄芩与黄柏,龙胆功劳和苦参; 白鲜皮内唐松草,胡黄秦皮也能成。 2.3 清热解毒药 清热解毒药寒凉,毒虫咬伤与癌症; 温病发热咽肿痛,毒痢疮止莫过用。 2.3.1 温热病用药 温热金银和连翘,大青叶下板蓝根; 青黛绿豆穿心莲,熊胆律草四季青; 清热解毒山慈菇,后面不少在其中。 2.3.2 主治咽肿痛药 治咽山豆根射干,马勃酸浆金果榄; 橄榄木律大青叶,能否配准任你选。 2.3.3 清热痢药 热毒泻痢白头翁,秦皮鸭胆马齿苋。 2.3.4 热毒疮疡药 热毒疮疡蒲公英,紫花地丁土茯苓; 重楼白花蛇舌草,白蔹败酱草红藤; 慈菇漏芦千里光,半枝金荞用方中。 2.4 清热凉血药 血分有热凉血药,神昏妄行夜难眠; 吐衄便血热入营,滋阴甘苦和咸寒。 凉血生地与玄参,赤芍紫草与牡丹; 牛角牛黄地骨皮,丝瓜络也是古传。 2.5 清退虚热药 虚热骨蒸主伤阴,五心烦热脉数细; 肝肾阴虚内火旺,热病后期与盗遗。 舌红苔少用此药,青蒿白薇地骨皮; 银柴胡与胡黄莲,小儿积疳要配齐。 4、祛风湿药 除却风寒与湿邪,祛风湿药解痹痛; 湿痹痉麻和不遂,腰肢痿弱都对症。 4.1 祛风湿散寒药 祛风散寒辛苦温,独活川乌雷公藤; 蕲蛇木瓜威灵仙,蚕砂松节寻骨风; 伸筋草绕海风藤,老鹳草见路路通。 4.2 祛风湿清热药 祛风清热多苦寒,热痹关节红肿痛; 花蛇苍耳乌梢蛇,秦艽防己络石藤; 豨莶桑枝海桐皮,虎骨豹骨穿山龙。 4.3 祛风强筋骨 祛风强筋药多温,壮骨治软补肾肝; 兼利水道五加皮,桑寄狗脊千年健。 5、芳香化湿药
微生物 微生物,分三种 非细胞原核真核成。 原核无仁无膜相 真菌真核构全上 细菌球杆螺 壁内才是膜 二毛荚芽合 噬菌体,是病毒,专门感染微生物 外霉素与内霉素阳外阴内 外为蛋白质,内为胞壁脂多糖 菌死释放 传染 1、传染病重症肝炎的临床表现: 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高:ALT 正常的2~倍左右低:HBV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤 风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 附:风疹也是发热后第一天出疹。 3、“钩体病” 发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。 4、流行性出血热临床特点记忆口决 发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要. 注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重. [三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重 [三项化验可定型]: 1. B-RT:白多板底异淋高 白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100) *10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞. 2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义 3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性, 双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.
内科学全部口诀-请求加精!!!!!!!!! 管理提醒: 本帖被萌萌草执行加亮操作(2008-09-07) 呼吸系统 1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬" 3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。 循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。 4、心力衰竭的诱因: 感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
十二经络快速记忆的方法 十二经络快速记忆的方法1、任脉位于正前胸,心脏脾胃行不通;上连乳腺下子宫,万一不通变老翁。 2、督脉立于脊椎中,监督气血来运行;五脏六腑督脉宫,对应区域弯曲痛。 3、胆经裤线重叠行,分泌紊乱变神经;嗜睡液汗疲倦态,腋窝肿胀后脑痛; 淋巴发炎局部胖,眼花目黄有增生。 4、肝经对应胆经行,循环分泌掌控中;肤色发青腰疼痛,眼圈发黑有痛经;眼球发干眼屎多,肝火旺盛有罪行。 5、肝经后面是肾经,距离不远两指空;分泌系统掌控中,尿量稀少还尿频;眼袋眼皱足下冷,下肢肿胀善惊恐;经前腰酸背又痛,脸上出斑心发惊;记忆下降无睡梦,症状不通慢慢通。 6、肾经对应膀胱经,泌尿骨骼掌控中;小便发黄膀胱痛,尿路发炎讲卫生; 四肢无力后背痛,痔疮难坐肩颈痛。 7、胃经位于胆经前,三指距离到经中;口腔糜乱牙肿痛,口干口臭腹胀痛;体热打嗝喜食冷,大便干燥且不通。 8、胃经对应是脾经,免疫神经掌控中;胃胀打嗝排气空,呕吐难耐肋下痛; 曲张平血低血压,风湿还有关节痛。 9、食指腋窝大肠经,手臂外侧属阳经;消化神经掌控中,它要不痛腹胀痛;便秘口干肩颈痛,体热痔疮加头痛。 10、胸到拇指为肺经,手臂内侧属阴经;呼吸免疫掌控中,缺
水敏感鼻不通; 体热出汗背有痘,干燥痰多下咽痛;感冒发冷体内空。 11、心到小指为心经,手臂内侧属阴经;循环系统掌控中,胸口沉闷与头痛;心烦失眠也多梦,肩与前胸多疼痛;目赤颧红口干燥,血液不良喜安静;心事过多压力重。 12、小指肩窝小肠经,手臂外侧属阳经;消化神经掌控中,太阳耳部会疼痛;经前腹胀后脑痛,后背肩胛至背痛。 13、胸到中指心胞经,手臂内侧属阴经;分泌循环掌控中,循环差异血管病;心跳过快还便秘,心烦目赤上肢痛。 14、无名至肩三焦经,手臂外侧属阳经;分泌循环掌控中,免疫下降忧郁症;疲倦易得慢性病。 十二经络快速记忆的口诀 1.【手太阴肺经】 寅时—肺经旺。寅时睡得熟,色红精气足; “肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜血液提供给肺,通过肺送往全身。所以,人在清晨面色红润,精力充沛。寅时,有肺病者反映最为强烈,如剧咳或哮喘而醒。 实症:腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、皮肤异常、上脘异常等。 2.【手阳明大肠经】 卯时—大肠经旺。卯时大肠蠕,排毒渣滓出;“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身,紧接着促进大肠进入兴奋状态,完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。 养生之道:赶紧起床,起床后喝杯温开水,然后奔进厕所把
经典医学快速记忆口诀 如何记忆12 对脑神经一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。 (这个好像大家都会了,再来一个。)冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。 舟月三角豆, 大小头状钩。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖, 蛋白量宽 历年来,神经系统教学中,学生都会感到 “难学”,究其原因,最主要的原因 是 “记不 住”, 如何解决这普遍存在的问题,我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中 的记忆问题。 1、以点代面, 密切前后联系 1.1. 脑干中脑神经核的记忆 1.1.1. 首先,我们先讲述相关预备知识: 1、鳃弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。 2、脑神经的名称、序号及性质:嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经;1、2、8是感觉,,5、7、9、10 是混合, 3、7、9、10含副交感,3、 4、6、11 、12 含运动。 3、脑干仅与后十对脑神经相连。 1.1.2然后讲解: 1、脑干躯体运动神经核〔(3、4、6、11、12)相联系+ 支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8 对。 2、内脏运动神经核(副交感核)( 3、7、9、10 副交感)动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4 对。 3、内脏感觉:孤束核1 对(孤单一束) 4、躯体感觉:1、2、8 是感觉,而1、2对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核; 5、7、9、10是混合=头面。1.2 语言中枢的记忆:语言是一种交流工具,语言有身体(姿 势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被动的。其次,语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。 2 口诀记忆如脑N 的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传诵,在此我举例如下:
文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。) 一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散 2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散 3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1.初期:清肺解表散邪-银翘散 2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。 1.发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2.缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸 五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子 2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
-----消化系统----- 咽歌诀 咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。 食管与胃歌诀 食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。 小肠歌诀 小肠弯又长,盘曲在腹腔; 上段十二指,中下空回肠; 全长约五米,空回二三量。 十二指肠歌诀 四部上降下和升,右包胰头“C”字型;降部后有乳头,胆总胰管同开口。 大肠歌诀 大肠四周围成框,空肠回肠框藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。 阑尾歌诀 阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。 肝歌诀 肝为消化腺,位于膈下面; 其三管系,胆汁产其间。 若问最高点,五肋锁中线。 肝下面“H”沟歌诀 右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。 胰腺歌诀 胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,外分泌功能全。 -----呼吸系统----- 外鼻歌诀 外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。 鼻腔外侧壁开口歌诀 泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。 喉歌诀
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显; 环甲环杓两关节,两组喉肌功能全; 喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连; 中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险; 环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。 会厌软骨歌诀 会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔; 进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。 支气管歌诀 主支气管左和右,各有特点要记住; 左支细长右粗短,异物坠落多入右。 进出入肺门的主要结构 (肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠 倒出错。 -----泌尿系统----- 肾形态与位置歌诀 形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形; 被膜肾蒂腹压,相邻器管都固定; 左肾上平胸十一,右低半椎十二中; 肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。 肾窦歌诀
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科学口诀41077 内科学口诀循环系统 1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。 心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。 心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。 肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆****,第二音。 4、心力衰竭的诱因: 感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 5、右心衰的体征: 三水两大及其他三水: 水肿、胸水、腹水两大: 肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他: 右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物 1 / 14
的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注: 刺迷为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因: 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注: 两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压) 9、心肌梗塞的症状: 疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 10、心梗的并发症: 心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄症状: 吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 )体征: 可参考《诊断学》相关内容。 并发症: 房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
手太阴肺经(LU) 手太阴肺十一穴,中府云门天府开;侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉; 还有鱼际少商穴。 手阳明大肠经(LI) 手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏;阳溪偏历温溜长,下廉上廉手三里。曲池肘髎手五里,臂臑肩髃巨骨当;天鼎扶突口舌髎,再加迎香共二十。 足阳明胃经(ST) 四十五穴足阳明,首穴承泣末厉兑。承泣四白巨髎经,地仓大迎解颊车。下关头维人迎下,水突气舍连却盆。气户库房屋翳屯,鹰窗乳中下乳根。不容承满梁门起,关门太乙滑肉门。天枢外陵大巨存,水道归来气冲刺。髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里。上巨条口下巨虚,丰隆解溪冲阳走。 陷谷内庭厉兑脚。 足太阴脾经(SP) 二十一穴足太阴,隐白大趾末节藏。大都太白公孙盛,商丘三阴交可求。漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门开。府舍腹结大横排,腹哀食窦连天溪。 胸乡周荣大包随。 手少阴心经(HT) 九穴午时手少阴,极泉青灵少海深。灵道通里阴郄穴,神门少府少冲井。 手太阳小肠经(SI) 手太阳穴一十九,少泽前谷后溪输。腕骨阳谷养老穴,支正小海络合穴。肩贞臑俞接天宗,髎外秉风曲垣首。肩外俞上肩中俞,天窗天容颧髎存,还有听宫三阳交。 足太阳膀胱经(BL) 足太阳经六十七,睛明目内红肉藏。攒竹眉冲与曲差,五处上寸半承光,通天络却玉枕昂,天柱后际大筋外,大杼背部第二行,风门肺俞厥阴四,心俞督俞膈俞强,肝胆脾胃俱挨次,三焦肾气海大肠,关元小肠到膀胱,中膂白环仔细量,自从大杼至白环,
各节节外寸半长,上髎次髎中复下,一空二空腰髁当,会阳尾骨外端取,附分夹脊第三行,魄户膏肓与神堂,譩譆膈关魂门九,阳纲意舍仍胃仓,肓门志室胞肓续,二十椎下秩边场,承扶臀横纹中央,殷门浮郄到委阳,委中合阳承筋是,承山飞扬踝跗阳,昆仑仆参连申脉,金门京骨束骨忙,通谷至阴小趾旁。(一百三十四穴)足少阴肾经经穴歌(KI) 足少阴穴二十七,涌泉然谷太溪原,大钟水泉通照海,复溜交信筑宾实,阴谷膝内跗骨后,以上从足走至膝,横骨大赫联气穴,四满中注肓俞脐,商曲石关阴都密,通谷幽门寸半脐,折量腹上分十一,步廊神封膺灵墟,神藏彧中俞府全。(左右共五十四穴) 手厥阴心包经(PC) 九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽合。郄门间使内关络,大陵劳宫中冲井。 手少阳三焦经(TE) 二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟经,会宗三阳络四渎,天井清冷渊消泺,臑会肩髎天髎堂,天牖翳风瘈脉青,颅息角孙丝竹空。 足少阳胆经(GB) 少阳胆经瞳子髎,四十四穴行迢迢,听会上关颌厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神邀,阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空摇,风池肩井渊液部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居髎环跳风市招,中渎阳关阳陵泉,阳交外丘光明宵,阳辅悬钟丘墟外,足临泣第五侠溪,第四趾端窍阴毕。(左右八十八穴) 足厥阴肝经(LR) 一十四穴足厥阴,大敦行间太冲原,中封蠡沟中都郄,膝关曲泉阴包临,五里阴廉急脉穴,章门常对期门深。 督脉经穴歌(GV) 督脉中行二十八,长强腰俞腰阳关,命门悬枢接脊中,筋缩至阳灵台逸,神道身柱陶道长,大椎平肩二十一,哑门风府脑户深,强间后顶百会率,
快速记忆医学知识的口诀快速记忆医学知识的口诀—诊断学肺的下界锁中六,腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。 通气/ 血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。 通气/ 血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻 为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。 通气/ 血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。 心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。 心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。" 肾高"的"高"指高血压," 心肝大" 指心大和肝大。 各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结,[ 败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 只身使节不规则。[ 支气管肺炎, 渗出性胸膜炎, 风湿热,
结核病, 不规则热] 大寒稽疾盂间歇,[ 大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期, 稽留热] [ 疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热] 布菌波状皆高热。[ 布鲁菌病,波状热][ 以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。 大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T 波也升高。 咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化, 呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳, 血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕, 咯有血痰呕无它。 咯碱呕酸有黑便, 咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红, 呕咯方式个不同。 速记忆医学知识的口诀—生物化学人体八种必须氨基酸
中医内科学歌诀 一、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 1,风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲陈皮杏,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共。 荆防败毒散即人参败毒散去人参、生姜、薄荷加荆防而成。 2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。 香薷散用扁豆朴,祛暑和中化湿阻。新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。 4气虚感冒:益气解表:参苏饮:益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤:加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 嗽二、咳
咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 1风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤合止嗽散。 三拗汤用麻杏甘,宣肺平喘效不低。 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,化痰止咳兼解表,姜汤调服不必煎。 2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3,燥热伤肺:疏风清肺、润肺止咳:桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 4凉燥伤肺证——杏苏散:杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 5,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈平胃散合三子养亲汤。 二陈平胃散=二陈汤+平胃散 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜 6,痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳:清金化痰汤:清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。. ,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。7 泻
中医内科学 肺系病证 类型证型治法舌脉方药 感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散 感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤 冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮 气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮 阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤 咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙咳嗽平 风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散 外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮 舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或 咳风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 小数 嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地 寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤 哮发作期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤 虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤 肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎 喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附锡。 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤 喘实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤 证 肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 初期疏风清热,清肺化痰舌苔薄黄,脉浮数而滑银翘散加减 肺成痈期清肺解毒,化瘀消痈苔黄腻,脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻,脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨:阴月火合保真造 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸 肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散 阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细 补天大造丸而数或虚大无力 痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤 肺 痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细 涤痰汤 胀滑数 阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沈细真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤 肺虚热滋阴清热,润肺生津舌红而干,脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤 痿虚寒温肺益气舌淡,脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 类型证型治法舌脉方药