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浅谈脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用

浅谈脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用
浅谈脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用

浅谈脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用

摘要:目的研究分析脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果。方法此次研究的对象是选择2014年3月~2016年3月以来收治的50例伴有肢体偏瘫的脑梗塞患者,将其临床资料进行回顾性分析。随机将其分为对照组及观察组,两组各25例,对照组给予常规护理,观察组给予偏瘫肢体康复训练,比较两组护理效果。结果观察组患者的肌力测验、护理满意度与对照组相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论偏瘫肢体康复训练护理方法在脑梗塞患者护理中的应用效果显著,值得临床推广应用。

关键词:偏瘫肢体康复训练护理方法;脑梗塞;应用

Objective to study and analyze the application effect of hemiplegia limb rehabilitation training nursing in cerebral infarction nursing. Methods 50 cases of cerebral infarction with hemiplegia were selected from March 2014 to March 2016,and the clinical data were retrospectively analyzed. Randomly divided into control group and observation group,two groups of 25 cases,the control group was given routine care,the observation group was given hemiplegia rehabilitation training,compared two groups of nursing effect. Results compared with the control group,the muscle strength test and nursing satisfaction of the observation group were statistically significant(P<0.05). Conclusion hemiplegia rehabilitation training nursing method in patients with cerebral infarction Nursing application effect is remarkable,worthy of clinical application.

Key words:hemiplegia limb rehabilitation training nursing method;cerebral infarction;application

脑梗塞属于脑血管疾病中的多发病,老年人是多发群体。该病具有起病速度快、致残率高的特点。尽管及时抢救患者后,但仍有部分患者出现不同程度的肢体障碍症状。因此,有效恢复患者的瘫痪肢体肌力至关重要。本文为了探讨偏瘫肢体康复训练护理的应用效果,特选取我院收治的50例伴有肢体偏瘫的脑梗塞患者作为此次研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经科自2014年3月~2016年3月以来收治的50例伴有肢体偏瘫的脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经CT或MRI证实,发病到住院时间均在1~3d;将伴有意识障碍、住院时间在2w以内等的患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(25例)和对照组(25例)。观察组中男性患者15例,女性患者10例,年龄为45~79岁,平均年龄为(68.23±11.52)岁;对照组中男性患者18例,女性患者7例,年龄为43~81岁,平均年龄为(65.69±11.55)岁。两组患者基线资料不具有统计学差异

(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理基础上的偏瘫肢体康复训练护理,具体操作方法如下。

1.2.1患肢训练

若脑梗塞患者具有稳定的病情,则可由责任护士对患者进行有效的指导,使

脑梗死患者的康复护理

脑梗死患者的康复护理 目的康复护理方法将脑梗塞偏瘫患者肢体。方法对我院收治的46例脑梗死患者,给予偏瘫康复护理方法,并在入院和出院时给予强度试验,对比变化之前和之后的肌肉强度。结果肌力测验提高,出院较入院差异有显著性(P<0.05)。结论康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体的实施,对肌力恢复的更好的效果,可以帮助患者树立战胜疾病的信心。 标签:脑梗塞;康复;偏瘫 脑梗塞是指各种栓子,随着血液进入大脑动脉阻断血流,脑组织缺血坏死,相应的脑功能障碍,如偏盲,偏身感觉障碍,失语、偏瘫等。脑梗塞患者在恢复期的护理是指物理知识和社会活动能力的过程,在不同程度上逐渐恢复。由于神经系统的损伤、与运动、通讯、认知,感觉功能有很大的影响,从而出现失语、瘫痪、失用、失认。吞咽困难的感觉丧失和其他问题,患者必须花更长的时间,这需要护理人员与患者的恢复,有计划、有目的、一步一步的康复指导等护理,家庭和患者康复指导对患者是非常重要的。 1 临床资料 2013年1月~2014年1月我们治疗的患者,70例脑梗塞患者,47例男性,23例女性,年龄23~79岁,9例治愈,59例好转,表明绝大多数患者必须接受康复期长时间治疗。 2 护理指导 2.1饮食指导低脂肪、低胆固醇、低盐量、碳水化合物,维生素丰富为原则,少吃脂肪、猪油、黄油、蛋黄、动物内脏和糖果。吃瘦肉、鱼、豆类、新鲜水果和蔬菜、含碘食物,促进植物油的使用。总热控制,防止过度,饮食要有规律,避免暴饮暴食或过度饥饿。适当的茶,因为茶碱,含有多种成分的茶和儿茶酚胺,可以增加血管的韧性,改善血液循环。戒烟和酒精,烟草中的尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁的损伤,长期饮用可引起血压高[1]。 2.2安全指导建立一个安全、舒适的环境,重视患者的安全,室内照明好,无危险货物,物品放置以方便患者的行为是适当的。步行训练注意防跌倒造成骨折[2]。保持地面平整,干燥,浴室和厕所最好装有扶手架,软底鞋穿轻便适合,患者在日常生活中的护理,给予足够的时间,切忌催促,不要让患者不安全环境,以防不测。 2.3康复训练指导早期活动可减少肺部感染及下肢静脉血栓形成,通过按摩和被动运动能促进护理人员在患者肢体的血液循环。神经功能的刺激,从而减少肌肉骨骼和皮肤萎缩,关节韧带和关节正常伸,防止关节挛缩畸形。功能锻炼:不能操之过急,要循序渐进,持之以恒;然后,运动量不宜过大,身体疲惫,容

中风康复护理论文(共3篇)

中风康复护理论文(共3篇) 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 第1篇:探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响 脑中风具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,已经成为威胁人类健康问题的主要疾患之一。随着医疗技术水平的不断提高,脑中风的病死率逐年下降,但由于缺乏康复期护理干预,导致患者致残率增高,约有70%?80%的幸存者遗留不同程度的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,给社会和家庭带来了沉重负担。文章对180例脑中风康复期患者进行护理干预,旨在探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响。 1资料与方法 一般资料:选取2007年3月~2010年8月我院脑中风康复期患者180例,均经头颅CT或MRI检查证实,且已度过危险期。按照入院先后顺序被随机分为对照组和观察组。观察组90例,其中男58例,女32例,年龄43~79岁,平均岁;合并高血压、冠心病、糖尿病分别为56例(%)、34例(%)、16例(%)。

对照组90例,其中男56例,女34例,年龄41~78岁,平均岁;合并咼血压、冠心病、糖尿病分别为58例(%)、38例(%)、14例(%)。两组患者在年龄、性别及合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P >),具有可比性。 治疗方法:两组患者均给予抗凝或止血治疗,给予改善脑循环、营养脑细胞及促进神经细胞代谢等一般治疗。观察组:待患者神志清楚,生命体征平稳,病情相对平稳48h后由康复护士对其进行康复治疗和护理。主要内容包括:①心理康复及护理:多与患者交流,了解患者的心理状态和肢体情况,有针对性的制定康复训练目标,并鼓励患者积极配合康复锻炼。 ②偏瘫肢体的康复锻炼:急性期患者症状严重,必须卧床休息,保持肢体处于正确的体位。康复训练大致分为四个阶段,床边训练阶段:使患者肢体处于正确的体位,防止关节变形及脱位。如仰卧位时,上肢置于枕上,使其保持轻度外展位,下肢采取骨盆和髋前挺,大腿稍向内夹紧并稍内旋,患侧大腿外下侧放置垫物如砂袋等以防下肢外旋。康复护士应先缓慢的进行3次被动运动,同时告知患者运动的部位、方向机肌肉的收缩情况,并指导患者利用健侧肢体辅助患侧肢体运动,运动幅度逐渐加大。床上动作训练:比如

浅析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察 张福娟

浅析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察张福娟 发表时间:2019-05-13T15:34:02.447Z 来源:《健康世界》2019年3期作者:张福娟[导读] 并改善患者的运動功能、日常生活能力,使患者及早获得康复,有效改善患者的生活质量。哈尔滨市第一社会福利院老年医院 150086 摘要:目的:研究分析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果。方法:此次研究的对象是选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者,将其临床资料进行回顾性分析,并设为对照组,选取2017年1月-2018年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组,对比分析优质护理干预的临床效果。结果:观察组的护理满意度为93.33%,显著高于对照 组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前后两组Fug-Meyer评分、Barthel指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中,可提高患者的护理满意度,改善患者的运动功能和日常生活能力,具有一定的临床应用和推广价值。 关键词:老年性脑梗死;优质护理服务;护理效果[abstract] objective:to study and analyze the effect of high-quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction. Methods:75 elderly patients with cerebral infarction who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 before the implementation of high-quality nursing were selected. Their clinical data were retrospectively analyzed and set as the control group. 75 elderly patients with cerebral infarction who were treated after the implementation of high-quality nursing from January 2017 to January 2018 were selected as the observation group,and the high-quality nursing intervention was compared and analyzed. Clinical effect. Results:The nursing satisfaction of the observation group was 93.33%,which was significantly higher than that of the control group (77.33%,P < 0.05). There were significant differences in Fug-Meyer score and Barthel index between the two groups before and after nursing(P < 0.05). CONCLUSION:The application of high quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction can improve the patients'satisfaction,motor function and daily living ability,and has certain clinical application and popularization value. [Key words] Senile cerebral infarction;Quality nursing service;Nursing effect 脑梗死属于老年人群常见病症,主要表现为脑供血缺乏和脑局部组织坏死。这类病症的发生和动脉粥样化有直接联系,具有发病急、病程长、预后效果差等特点[1]。为提高脑梗死患者的护理满意度,使其及早康复,本次研究选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月实施优质护理前后收治的150例老年性脑梗死患者为研究对象,采取对照研究方式探究优质护理的临床效果,现进行具体的报道。 1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院神经内科2016年1月-2017年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者作为对照组,选取2017年1月-2018年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组,所有患者均通过CT、MRI影像学检查。观察组男35例、女40例;年龄56~72岁,平均(64.5±4.2)岁。对照组男36例、女39例;年龄54~70岁,平均(62.4±4.1)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 护理方法1. 2.1 常规护理对照组接受常规护理服务,主要包括:健康教育和饮食指导,并告知患者需要注意的事项,加强肢体功能锻炼。 1.2.2 优质护理观察组接受优质护理服务,建立优质护理质量追溯机制,定期考核护理服务质量,检查陪护率等,在提供优质护理服务的同时,注意护理服务本身的持续质量改进。护理过程中以患者为中心,加强人力资源弹性调配,建立基于护理工作量、工作质量、工作难度、工作技术要求、工作风险及患者满意度等方面的考核机制,强化护理服务质量与干预效果。具体优质护理干预内容如下:(1)优质心理疏导。脑梗死发病后,易产生焦虑、不安、抑郁等心理。为此,平时护理人员需主动和患者沟通,以便实时掌握患者的心理状态、临床需求。结合患者的心理状态、情绪、病情恢复情况等,制定优质心理护理方案[2]。然后,利用影像和图片、多媒体等开展健康教育工作,以提高患者治疗依从性。(2)优质环境护理。为患者提供舒适、安静、干净的病房环境,定期做好消毒和通风工作,以便确保患者以积极的心态接受治疗。(3)优质细节护理。主管护理人员应定期组织相关的护理人员学习、培训相关的护理内容。然后,构建脑梗死护理的机制。与此同时,还应做好相关的导诊和陪检、送检、配送等工作,旨在提供优质的细节护理服务。(4)优质康复护理。脑梗死所致功能障碍,没有特效的药物。而为患者提供优质康复护理服务,主要的目的为逐渐恢复患者的生理功能。临床方面,应结合患者的身体情况、恢复情况,实行分期功能锻炼,以便护理人员给予患者床边康复训练指导。训练过程中应鼓励患者,以便其能主动配合护理人员,加强功能康复锻炼,从而提高患者的活动量,使其逐渐恢复生理功能,改善患者的生活质量[3-4]。(5)优质饮食指导。为患者制定合理的膳食方案,确保患者每日饮食均衡。鼓励患者平时多食用一些低热量和低盐、维生素较高、低脂等食物。需要注意的是,需保证患者的饮食以清淡为主,治疗过程应以半流质软食、流质饮食为主,进而降低患者的肠道负担。(6)优质日常护理。加强患肢锻炼,以激发患者健肢的潜能,如穿衣、脱衣、舌肌训練等。(7)建立全面的连续性优质护理服务。患者出院后制定并实施电话随访计划,给予患者健康教育及用药指导等服务内容。 1.3 观察指标观察两组护理满意度、运动功能恢复情况、日常生活能力。 1.4 疗效判定标准护理满意度,采用笔者所在医院自制的护理满意度测量表,按照非常满意、满意、不满意评判,主要评判内容:护理人员服务态度、服务质量、环境创设等。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。运动功能恢复情况采用Fug-Meyer评分,对患者护理前、后,运动功能实行评判,评分越高,代表患者运动功能恢复状况更好。日常活动能力采取Barthel指数,对患者护理期前、后,日常生活能力进行评判,评分越高,表示患者的日常活动能力越佳。 1.5 统计学处理

脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中偏瘫患者的康复护理 目的探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法选取2012年2月~2014年2月在我院诊治的脑卒中偏瘫患者80例,并随机分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预。方法通过患者健康状况调查问卷(SF-36)、神经功能缺损程度评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),观察和比较两组患者各项评分,SAS、SDS 评分、神经功能缺损评分及患者对于护理服务的满意度。结果与对照组相比,观察组患者各项评分均明显提高,P<0.05;与对照组相比,观察组SAS、SDS 评分、神经功能缺损评分均泉著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度显著提高,P<0.05。结论早期应用护理干预对于脑卒中偏瘫患者能够有效的改善患者的预后影响,提高患者的心理健康和生活质量,值得进行临床推广。 标签:护理干预;脑卒中;偏瘫;康复护理 1 资料与方法 1.1一般资料2012年2月~2014年2月在我院诊治的脑卒中偏瘫患者80例,并随机分为对照组和观察组,各40例。纳入标准:符合脑卒中偏瘫的诊断标准(全国第4届脑管病学术会议制定):排除严重心血管系统疾病;排除肝肾等器质性病变患者。对照组40例,男27例,女13例,平均(58.6±6.1)岁。观察组40例,男24例,女16例;平均(60.1±5.3)岁。两组患者性别、年龄比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2护理方法对照组采用常规的护理方法,要求患者进行合理饮食,培养良好的生活习惯,密切注意患者的病情变化,一旦发现有异常情况发生,需要立刻报告给主管医师,协助其给予相应处理。观察组在常规护理的基础上,给观察组患者给予个性化的早期护理干预。 1.2.1心理护理脑卒中患者在心理上存在一定的焦虑和恐惧情况,因此针对脑卒中偏瘫患者讲解有关疾病的一些相关知识是必要的,让患者能够对自身的病情有一定的了解,同时让患者认识到接受治疗对其病情的改善的有非常大的作用。保持与患者的交流沟通。在此过程中,及时对患者的疑问进行耐心有效的回复,缓解病患者的不良情绪。讲述手术成功案例,增强患者的康复信心,使其积极配合治疗[1]。 1.2.2康复训练针对患者的病情特点,制定出个性化的康复训练计划,实施一对一护理和训练,调动患者的自身康复意识,使其自觉遵从康复训练,不断的提高患者的肢体功能及日常生活能力。 1.2.3药物护理护理人员需要及时提醒并要求病患者严格遵循医嘱,按照医生嘱咐按时按量服药,同时要认真观察记录患者服药之后的反应情况,如果患者

脑血栓患者的康复护理

脑血栓患者的康复护理 脑血栓患者的康复护理 脑血栓患者的康复护理作者:胡建军彭材华探讨康复护理对脑血栓患者功能恢复的影响。作者通过典型病例的介绍和将36例脑血栓患者随机分成对照组及实验组,对照组进行传统的药物治疗,实验组药物治疗配合康复护理,对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较显示实验组优于对照组,提示康复护理对脑血栓患者功能恢复有积极意义。脑血栓康复护理在临床上脑血栓患者的治疗中,传统存在重视抢救生命,忽视功能恢复,重治疗,轻康复的倾向。作者为了减轻脑血栓患者的痛苦,在传统物治疗基础上结合系统的康复护理,对患者肢患肢功能及语言能力进行比较。结果表明实验组明显优于对照组,并总结了一套较成功的护理经验,供护理同行们交流。 1 临床资料选择2000年至2005年收入我科住院的脑血栓病人49例,其中男38例,女11例,年龄最大的79岁,最小的50岁,平均64岁,职业为干部和工人。患者均神志清楚,偏瘫痪,住院时间2个月左右恢复达到完全自理75%,部分自理25%. 2 典型病例患者,女,62岁,一工厂退休干部,因眩晕、左侧肢体瘫痪、言语不清一天于2000年4月15日入院。入院查体:血压185/105mmHg,神志清楚,精神不振,左侧口角歪斜,左上肢不能前伸上举、握拳,左下肢不能上抬、屈膝,口齿不利。住院诊断“脑血栓形成”.治疗原则:静卧、抗血栓、扩血管及支持疗法等。护理诊断:自理能力缺陷、语言交流障碍、肢体废用综合征、忧郁。护理措施:部分功能代偿护理、语言恢复训练、肢体被动与主动训练及心理支持疗法。经过以上2个月的`治疗与护理,患者偏瘫症状明显改善,语言交流正常,生活自理恢复,于6月13日痊愈出院。 3 护理方法 3.1确定随机分组方法,采用简单随机将患者分为对照组和实验组。对照组20例,平均年龄63岁,实验组29例,平均64岁。两组在性别、年龄、病情程度上无显著差异,具有可比性。 3.2对照组采用传统性药疗加常规护理方法,而实验组采用药疗加计划康复护理方法,比较二者的康复效果。 3.3编制康复护理计划内容。包括语言训练、肢体功能锻炼、翻身动作训练、心理康复等,采取医护人员、家属、患者共同参与的方法。 3.4编制语言训练计划与方法。设置适宜的语言环境,训练时间安排在

脑卒中护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 脑卒中护理论文 1临床资料1.1一般资料本组100例脑卒中患者均经头颅CT或MRI 确诊,均有不同程度的肢体瘫痪。观察组50例系2007年4月~2008年3月在我科住院的患者。年龄32~76岁,脑出血18例,脑梗死32例。对照组50例系2006年3月~2007年3月收治的脑卒中患者。年龄36~78岁,脑出血20例,脑梗死30例。两组在年龄、性别、疾病类别、偏瘫程度上无显著性差异(P>0.05)。1.2方法观察组在神经内科常规治疗及常规护理的基础上随时将患者瘫痪肢体摆放在对抗痉挛的位置,不论在各种治疗及护理操作后、体位变换、大小便后等按良肢位要求摆放患者体位,并加强病房巡视,随时检查良肢位的保持情况。对照组只给予神经内科常规治疗及常规护理。1.3评价根据肩关节半脱位的评定标准[1]。利用患者看专科时间进行评价,根据患者走路姿势评定足下垂及足内翻的存在。1.4结果50例观察组中,发生肩关节半脱位6例(12%),患手肿胀8例(16%),足下垂15例(30%),足内翻12例(24%);对照组中,发生肩关节半脱位35例(70%),患手肿胀30例(60%),足下垂30例(60%),足内翻23例(46%)。观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。2护理2.1健康教育向患者及家属介绍保持良肢位对预防和减轻异常模式的发生和发展的重要性和必要性。以取得患者及家属的配合和支持,让家属共同参与良肢位的护理,同时宣传早期康复的时间,脑出血在发病1周,脑梗死3d,生命体征平稳即可开始康复,同时脑卒中偏瘫康复 1 / 4

脑梗塞患者吞咽障碍的康复护理

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急性脑梗塞病患临床护理研究论文完整版

急性脑梗塞病患临床护 理研究论文 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

邓斯华 【摘要】脑梗塞(脑梗、)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的或脑软化。除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2013年12月~2014年12月我院20例急性脑梗塞患者的护理,笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义,应引起足够的重视。 【关键词】脑梗塞;急性病;护理;康复;预防并发症;饮食;出院指导 一、临床资料 本组20例均为我院住院患者,其中男12例,女8例;年龄最大90岁,最小40岁,其中60岁以上约占80%。入院时意识障碍6例,一般根据患者病史、症状、体征及入院后经CT扫描证实有不同部位梗塞灶(24小时后),符合急性脑梗塞诊断标准。 二、护理与康复 2.1心理护理急性脑梗塞起病急,多在无其他前驱症状时发生。多数患者在安静休息、睡眠中发病,过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等。本组病例中有3例偏瘫,失语或言语不清、口角歪斜2例,1例出现会厌麻痹,吞咽功能暂时性丧失。住院脑血管意外患者中大部分(50%)有不同程度的心理障碍,绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变,并且与患者的预后有明显相关性。也有研究认为抑郁与认知功能障碍的产生,可能存在着共同的生物学基础,他们相互影响。患者虽脱离生命危险,但大都留下偏瘫失语、记忆力障碍、肌力下降等,因生活不能自理,其心理活动有很大变化,如情绪易激动、悲观失望、消极接受或者拒绝接受治疗和护理等。从生活上主动关心、体贴患者,对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流;对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人,应允许其亲属陪护。使患者感到温暖、亲切,消除恐惧和焦虑心理,鼓励他们保持良好的心理情绪,愉快地接受治疗。 2.2安全护理对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全,防止坠床或跌倒,对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护,床旁设护栏,双手约束,防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持等。

急性脑梗塞病患临床护理研究论文

浅谈急性脑梗塞病患临床护理 邓斯华 【摘要】脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2013年12月~2014年12月我院20例急性脑梗塞患者的护理,笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义,应引起足够的重视。 【关键词】脑梗塞;急性病;护理;康复;预防并发症;饮食;出院指导 一、临床资料 本组20例均为我院住院患者,其中男12例,女8例;年龄最大90岁,最小40岁,其中60岁以上约占80%。入院时意识障碍6例,一般根据患者病史、症状、体征及入院后经CT扫描证实有不同部位梗塞灶(24小时后),符合急性脑梗塞诊断标准。 二、护理与康复 2.1 心理护理急性脑梗塞起病急,多在无其他前驱症状时发生。多数患者在安静休息、睡眠中发病,过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等。本组病例中有3例偏瘫,失语或言语不清、口角歪斜2例,1例出现会厌麻痹,吞咽功能暂时性丧失。住院脑血管意外患者中大部分(50%)有不同程度的心理障碍,绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变,并且与患者的预后有明显相关性。也有研究认为抑郁与认知功能障碍的产生,可能存在着共同的生物学基础,他们相互影响。患者虽脱离生命危险,但大都留下偏瘫失语、记忆力障碍、肌力下降等,因生活不能自理,其心理活动有很大变化,如情绪易激动、悲观失望、消极接受或者拒绝接受治疗和护理等。从生活上主动关心、体贴患者,对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流;对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人,应允许其亲属陪护。使患者感到温暖、亲切,消除恐惧和焦虑心理,鼓励他们保持良好的心理情绪,愉快地接受治疗。 2.2 安全护理对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全,防止坠床或跌倒,对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护,床旁设护栏,双手约束,防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持等。

脑梗塞病人的护理常规

1.执行神内科病人一般护理常规。 2.保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。 3.休息指导:a。急性期绝对卧床,去枕平卧,2小时翻身拍背一次,预防压疮及坠积性肺炎的发生b。意识不清,躁动者注意加强防护措施c。注意保持患侧肢体的功能锻炼d。病情稳定后及早电针治疗,瘫痪肢体给予按摩,做被动运动每日两次。 4、饮食指导:a。以低脂,低胆固醇,低盐,适量碳水化合物,丰富维生素为原则,少食肥肉,猪肉,奶油,蛋黄带鱼,动物内脏及糖果甜食等,多吃瘦肉,鱼虾,豆制品,新鲜水果和含碘食物,提倡食用植物油。b控制总热量,防止体重超标,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜,应缓慢喂入,起病48小时仍不能自主进食反呛明显,吞咽困难者应予鼻饲流质,防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者,应鼓励经口进食,可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽,偏瘫病人应向健侧送入食物,以流质或糊状物为宜g 昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食,昏迷者执行昏迷护理常规,糖尿病病人给予糖尿病饮食。

5.密切观察意识及体温,脉搏,血压的变化。如 发现意识不清,肢体瘫痪加重,呼吸循环障碍等 体征应立即告知医生 6、用药护理a。低右:观察用药过程中有无过敏反 应,如发现有发热,荨麻疹时应及时通知医生处 理;速度控制在40滴/分b东菱克栓酶,降纤酶等 药物:溶栓治疗前检查病人凝血机制,使用过程中 定期复查血象,发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医 生c阿司匹林:应观察有无恶心,呕吐,上腹部不适 等症状,宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时 服用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及 时告诉医生d老年高血压者服用药时:要定时服药, 不可擅自服用多种降压药或自行停药,换药,并注 意血压不宜骤降,骤升,以免引起头昏不适e血管 扩张剂:注意血压的变化,如血压偏低时及时告知 医生处理. 7、心理护理 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生 活不能自理而抑郁、烦恼,心理负担过重。护理 人员应多加关心体贴病人,主动介绍住院环境, 使其尽快适应。向病人及家属介绍本病的病因、 临床表现、治疗护理措施、预后等情况。使其消 除紧张恐惧心理,鼓足勇气积极配合治疗。 8、出院指导

脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中偏瘫患者的康复护理 【关键词】脑卒 据有关报道,中国脑卒中发病率为185/10万~219/10万,生存者中,病残率高达70%~80%[1],严重降低了患者的生活质量,给社会、家庭带来极大负担。所以,对脑卒中偏瘫患者采取早期的康复治疗和护理是十分必要的。 1 临床资料 我康复中心自2005年1月至2006年12月,对125例脑卒中偏瘫患者全面进行了康复评定和康复治疗,其中男68例,女57例;年龄为30~79岁,平均56岁;脑梗死72例,脑出血53例,均经CT 检查确诊,入院时都有不同程度偏瘫,平均住院日为81d。3个月后经评定效果明显者58例,效果不明显者17例,效果最好的患者ADL(日常生活活动能力)由0分增至75分,差者ADL由75分增至85分,ADL 分数提高平均为34.2±13.97分。治疗前后总体ADL的Barthel指数的评价表见表1。 表1125例脑卒中偏瘫患者治疗前后ADL的Barthel指数评价(略) 2 护理措施 2.1 体位护理、被动运动及主动运动首先,良肢位的正确摆放是预防关节挛缩、变形的重要措施之一。良肢位是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢一种良好体位或姿势[2]。早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。患者

下肢应放在中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。每1~2h对患者的体位进行变换,从仰卧位到健侧卧位再到患侧卧位,但仰卧位尽量少采用。其次,是维持和改善关节活动范围的训练:有学者认为康复训练越早越好[3],从发病至24h内采取被动与主动相结合的功能锻炼是最佳时间[4]。但临床上多以脑梗死发病48h后、脑出血1周后[5],生命体征平稳、疾病不再发展,给予患侧肢体、关节被动运动每日2次,护士或康复治疗师的手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行,每次每个关节至少重复活动5~7次。一般先从被动活动开始,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量,直至患者能完成主动运动。在护士或康复治疗师指导下进行主动运动,每日2~3次,每次20~30min,主要训练方法有Bobarth握手、“桥式”运动、床上移行翻身、起坐运动等,应在正常活动范围内进行,避免引起疼痛。 2.2 预防压疮、坠积性肺炎的护理由于长期卧床,机体运动感觉障碍,血液循环不良,易发生压疮及坠积性肺炎等并发症。因此,根据病情每2h翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,为患者勤换床单、被套、衣服,床铺平整、无碎屑,必要时受压部位按摩。应鼓励患者咳嗽、排痰;给患者翻身时应进行拍背,以利于痰液排出。 2.3 肩手综合佂的预防及康复护理肩手综合征早期主要表现为肩部疼痛,活动受限,手浮肿、疼痛、皮温上升。后期表现为皮肤及手部肌肉萎缩,手指关节活动功能受限。为了预防上述情况的发生,病人坐位或乘坐轮椅时,应避免患侧上肢垂于一侧,上肢放于前面的

60例脑梗塞病人的康复护理体会

60例脑梗塞病人的康复护理体会 发表时间:2017-11-23T14:17:08.913Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第16期作者:张宏珠 [导读] 探讨康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果。 哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨 150026 摘要:目的:探讨康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果。方法:择取2016年1月~2017年1月接受康复护理的60例脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,采用回顾性分析法和对照分析对60例脑梗塞患者接受的康复护理方法进行分析和总结,评价康复护理效果。结果:观察组脑梗塞患者的护理总有效率为83.3%(25/30),高于对照组总有效率为46.7%(14/30);观察组脑梗塞患者的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活质量评分高于对照组。数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者进行康复护理的临床效果显著,可改善其肢体的运动功能、提高其生活质量。此法值得在临床上推广应用。 关键词:脑梗塞;康复护理;临床效果 Rehabilitation nursing experience of 60 patients with cerebral infarction Abstract:Objective:To investigate the effect of rehabilitation nursing in patients with cerebral infarction. Methods:selected from January 2016 to January 2017 for 60 cases of cerebral infarction patients in rehabilitation nursing as the research object,which were randomly divided into observation group and control group,by retrospective analysis and comparative analysis to analyze and summarize 60 cases of patients with cerebral infarction rehabilitation nursing,rehabilitation nursing effect evaluation. Results:the observation and nursing of patients with cerebral infarction group,the total efficiency is 83.3% higher than that of the control group (25/30),the total effective rate was 46.7%(14/30);observation of patients with cerebral infarction group,the neurological deficit score lower than the control group,the quality of life score higher than the control group. Data differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion:the clinical effect of rehabilitation nursing for patients with cerebral infarction is significant,which can improve the motor function of limbs and improve their quality of life. This method is worthy of clinical application. Key words:cerebral infarction;rehabilitation nursing;clinical effect 脑梗塞是老年人的常见病、多发病,若治疗不及时,致残率和死亡较高,而且留有较多的后遗症。患者治疗后有发生身体瘫痪、认知功能障碍等情况的可能性,使此类患者的身体健康不但受到影响,还使他们的生活质量受到严重的影响。因此,早期对脑梗塞患者进行系统科学的康复护理对降低致残率,改善患者肢体功能恢复,提高生活质量有重要意义。本次研究中,为了探讨分析对脑梗塞患者进行康复护理的临床效果,笔者进行了以下研究: 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院收治的脑梗塞患者共60例,患者收治年限均在2016年1月~2017年1月之间,其中男性患者38例,女性患者22例,年龄为48.2~74.4岁,其平均年龄为(56.2±3.6)岁,患者中有28例脑血栓患者,有19例腔隙性脑梗塞患者,有13例脑栓塞患者。随机将60例脑梗塞患者通过抽号分成两组,分为观察组和对照组,每组各有患者30例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 对照组进行常规的护理和应答患者提出的咨询。观察组在对照组的基础上进行康复护理,具体康复护理措施为:①饮食护理:指导患者及其家属合理搭配饮食,鼓励患者增加高蛋白、高维生素、容易消化食物的摄入量,适当减少热量,以调节患者的新陈代谢,提高身体抵抗力。且要叮嘱患者尽量多咀嚼,以加强消化吸收。②心理护理:心理护理是对患者康复训练心态的调整引导患者转变消极思想,配合医护人员的专业指导进行适度的训练治疗,帮助患者早日摆脱不良情绪的困扰,树立积极乐观的态度,以为康复效果的提高奠定良好的基础。要增加和患者的沟通,及时找出导致患者出现消极情绪的原因,给予其有针对性的心理疏导。同时,要做好患者家属的心理辅导工作,使家属能够更加关心患者,帮助患者积极配合治疗和康复。③肢体功能训练:包括坐位训练、平衡训练、行走训练、认知训练、语言训练以及日常训练,患者入院后以患侧卧位为主,这样能够辅助治疗,减少受压,训练患者床上翻身,减少压疮的发生。患者生命体征平稳后,可帮助、指导患者活动瘫肢,给予床上主动运动和被动运动的训练,如各关节部的伸屈、抬高、内外旋转,外展、抬臂、持物等。当患者能够承受适度的运动量后,护理人员可指导其进行站立训练和行走训练。康复锻炼的内容需要一步步进行,每个训练过程都有其独特的训练内容以及训练方式。 1.3统计学分析方法 采用SPSS17.O统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析,计量资料用均数正负标准差( ±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2 检验,P<0.05 表示组间差异具有统计学意义。 2.结果 观察组脑梗塞患者的护理基本痊愈5例,显著11例,进步19例,无效5例, 总有效率为83.3%(25/30),高于对照组基本痊愈3例,显著6例,进步5例,无效16例,总有效率为46.7%(14/30);观察组脑梗塞患者的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活质量评分高于对照组。数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 脑梗塞的发生,不仅容易使老年患者出现死亡和伤残的情况,还容易使患者出现认知功能障碍,对老年患者的生活质量造成巨大的影响。为提高脑梗塞患者的生活质量,尽可能的减少后遗症的发生是值得深思的问题。康复训练是根据患者大脑的可塑性,通过为其制定科学、系统的康复训练计划,让其大脑的侧支循环逐渐建立起来,并逐步使其大脑内的病灶和周围组织得到代偿的一种治疗手段。康复护理的实施,可以在一定程度上使患者的体力、肌力、协调能力得到有效的改善,使患者躯体活动功能得以一定的改善,利于患者日常生活能力的提高。本次研究中,我院对观察组患者进行了康复护理,观察组脑梗塞患者的护理总有效率为83.3%,高于对照组总有效率为46.7%,

中风护理论文参考文献范例

https://www.wendangku.net/doc/3c18160736.html, 中风护理论文参考文献 一、中风护理论文期刊参考文献 [1].中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用研究. 《护士进修杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大 学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2014年4期.东梅.李燕.陈迎.张颖.王琪. [2].中风护理常规的临床护理实施体会. 《中国中医急症》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2012年8期.马君美.李方莲. [3].中风护理单元对中风患者日常生活功能及应对方式的影响. 《中西医结合护理(中英文)》.2015年2期.韦红. [4].中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究. 《医学美学美容(中旬刊)》.2014年9期.李如蓉. [5].中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究. 《天津护理》.2014年3期.东梅.李燕.陈迎.张伟.张健. [6].中风护理单元对患者生存质量影响. 《医药前沿》.2015年22期.桂琴. [7].中风护理常规的临床护理实施体会. 《大家健康(中旬版)》.2014年4期.杜莲英. [8].浅谈中医整体观念在中风护理中的应用. 《中医临床研究》.2014年31期.程淑贤. [9].中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究. 《当代医学》.2016年13期.冯朝晖. [10].中风恢复期康复治疗及护理. 《吉林中医药》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2007年11期.朱吉华. 二、中风护理论文参考文献学位论文类

https://www.wendangku.net/doc/3c18160736.html, [1].手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的研究.被引次数:2 作者:徐静静.护理学成都中医药大学2011(学位年度) [2].手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的研究.被引次数:1 作者:徐静静.护理学成都中医药大学2011(学位年度) [3].中风自我管理项目的构建与应用研究.被引次数:2 作者:王艳桥.护理学成都中医药大学2012(学位年度) [4].我国中医护理科研发展状况分析.被引次数:8 作者:叶然.中西医结合护理南京中医药大学2011(学位年度) [5].杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的研究.被引次数: 1 作者:郭秋月.护理学成都中医药大学2013(学位年度) [6].中风患者出院前自我管理效能感现状及影响因素研究. 作者:徐江华.中西医结合临床湖北中医药大学2013(学位年度) [7].脑卒中后便秘与认知功能的相关性及其干预研究.被引次数:5 作者:王丽.护理学南方医科大学2013(学位年度) [8].中风后抑郁患者多维感知社会支持与简易应对方式的相关研究.被引次数:1 作者:左满花.中西医结合临床湖北中医学院湖北中医药大学2009(学位年度) [9].南昌市脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析.被引次数:4 作者:付凌敏.护理学南昌大学2011(学位年度) [10].中药熏蒸结合穴位盒灸在中风患者肢体功能康复中的效果研究. 作者:赵丹.护理学成都中医药大学2013(学位年度) 三、中风护理论文专著参考文献 [1]护理干预对中风后肩痛患者的影响. 傅东云,2010全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会 [2]中风后便秘中西医结合护理. 江月卿,2013世界中医药学会联合会神志病专业委员会成立大会、中华中医药 学会神志病分会换届大会暨2013年神志病专业学术年会

脑梗塞病人标准护理计划

脑梗塞病人标准护理计划 佚名 脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化 而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍; ④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥焦虑;⑦有发生褥疮的可能; ⑧有外伤的危险;⑨有误吸的危险;⑩潜在并发症--肺部感染;⑾潜在并发症--泌尿系感染。 一、生活自理缺陷 [相关因素] 偏瘫。 意识障碍。 体力不支,虚弱。 认知障碍。 [主要表现] 不能进行日常生活活动,如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。 依赖心理增强。

视力障碍,感知障碍。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。 病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。 病人恢复到原来的日常生活自理水平。 [护理措施] 协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。 卧床期间协助病人完成生活护理: 穿衣/修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。

卫生/沐浴自理缺陷:①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温。④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。 入厕自理缺陷:①入厕时需有人陪护,给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全,防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。 进食自理缺陷:①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间,进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。 [重点评价] 病人生活需要是否得到满足,床单位是否清洁、舒适。 病人自理能力是否得到提高,能进行哪些自理活动。 病人能否完全恢复日常生活自理能力。 清理呼吸道无效

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