住院患者危急值管理及处理流程

河北医科大学第二医院

住院患者危急值管理及处理流程

为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。

“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。

一、危急值报告处理流程

二、检验科危急值报告处理流程及内容

（一）报告处理流程

当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并立即处理；如果闪屏20分钟后科室未处理，检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听电话，在电话中确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。

（二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1）（三）参照危急值管理的检验项目（附件2）

三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容

（一）报告处理流程

当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即

处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。

（二）报告内容

1、医学影像科“危急情况”

（1）普放室“危急情况”：

①小儿一侧肺不张；

②气管、支气管异物，纵隔摆动；

③小儿液气胸（大于50%以上）或张力性气胸；

④急性肺水肿；

⑤心包填塞；

⑥食道异物、纵隔气肿；

⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝；

⑧严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。

（2）CT室“危急情况”

①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下／外血肿急性期；

③急性脑疝；

④急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上）；

⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸；

⑥重要血管急性栓塞，包括肺栓塞（累及肺动脉主干

或多发大血管急性栓塞）、肠系膜上动脉栓塞等；

⑦急性主动脉夹层，主动脉瘤破裂；

⑧肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

（3）核磁共振室“危急情况”：颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。

2、腹部超声科“危急情况”：

（1）股静脉及近心段大静脉血栓形成（静脉闭塞的）；

（2）外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；

（3）肝、脾、肾等内脏破裂岀血；

（4）外伤性胸、腹腔积液。

3、心脏超声科“危急情况”：

（1）大量心包积液、心包填塞；

（2）主动脉夹层动脉瘤。

4、妇科超声诊疗科“危急情况”：

（1）怀疑宫外孕、黄体破裂并腹腔岀血；

（2）前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等特危重情况；

（3）先兆子痫、子痫。

5、心电图室检查（心电图、平板运动试验、食道调搏）危急情况：

（1）心脏停搏（R-R间期大于2.0秒）;

（2）急性心肌缺血（ST段压低或抬高0.1mv）;

（3）急性心肌损伤（T波高耸、ST段斜型抬高、急性

损伤阻滞所致QRS增宽、缺血型J 波及心律失常）;

（4）急性心肌梗死（ST段弓背向上型抬高、面向心肌坏死区出现宽而深Q波、胸闷胸痛超过30分钟不缓解）;

（5）重症心律失常如：心室扑动、颤动；室性心动过速，多元性、RonT型室性早搏，频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/mind的心动过速；II度II型及II度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/mind的心动过缓；大于2秒的心室停搏。

注：以上情况均需结合患者自身症状、体征及其它检查内容作出综合评价。

6、药学部--治疗药物浓度监测危急值报告范围：

附件1：检验科危急值或警戒区间报告项目一览

附件2：参照危急值管理的检验项目

附件1：检验科危急值或警戒区间报告项目一览

备注：当INR、APTT检查结果出现超出报告值范围时，检验科应立即与临床科室沟通确认是否属于危急值情况，经核实属于危急值情况时按照危急值管理流程处理。

附件2：参照危急值管理的检验项目

危急值报告制度及流程

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。检验地带网 3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。检验地带网 4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。 5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 附件：危急值报告流程 检验“危急值”报告流程 1.住院病人检验“危急值”报告流程

1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时，应立即向本组专业主管（组长）报告，经审核和复核后立即电话通知病区护士，电话报告检验结果，记录对方接电话者的姓名。小组做好记录，包括报告时间、检验者、报告者和复检结果。 1.2、病区护士接到检验科电话通知，可派人到检验科取报告单，并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师。检验地带网 1.3、检验“危急值”检测确认后，通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士和医生工作站发出屏闪或警示框，给出危急值内容（包括患者基本信息、检测项目、检测结果等），并立即通过电话通知病区护士，请临床医护人员作相应的处理。 2.门、急诊病人检验“危急值”报告流程 2.1、凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时，同样立即电话报告本组专业主管(组长)，经审核和复核后立即通知门、急诊医师。如果无法通知时，应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师，同时通过医护工作站以屏闪或警示框方式报告医护人员，请临床医护人员作相应的处理。 2.2、作好相关记录，记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序。 3.医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后，必须以工号或密码形式登陆方可退出屏闪恢复工作站，同时系统自动保留执行者相关记录，并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程。 4.检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序，危急值项目的标准操作规程和危急值报告登记制度等。检验地带网 5、危急值的定义进行不定期的维护：

危急值管理规范及流程

阆中市中医医院 临床“危急值”报告管理制度及工作流程 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 四、操作流程 （一）门、急诊病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。 （二）住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 （三）登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原

则。医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。 （四）处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。 2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。 3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。 五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 六、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。 七、本制度自公布之日起实施。 附：1、医技科室危急值报告范围 2、临床危急值报告与处理流程 阆中市中医医院医务科

医院危急值报告制度及流程

检验科危急值报告制度及流程 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。 二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班医师和护士，双方应复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的医师和护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值 危急值登记本 电话和网络通知临床，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。 附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 项目参考值单位低值高值 成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200

心电图室危机值报告制度及流程

危机值报告制度及流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明 患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 （一）心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT 型室性早搏； ④频发室性早搏并 Q-T 间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于 180 次/分的心动过速； ⑦二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于 40 次/分的心动过缓； ⑨大于 3 秒的停搏

⑩低钾 u 波增高。 （二）医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水； ④颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折 压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统： ①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症： ①颅底骨折。 7、超声发现： ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； ②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎；

临床危急值报告制度和处置流程

临床“危急值”报告制度和处理流程 一、制度 1、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。 2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。 4、具体操作程序： （1）当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。 （2）临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。 （3）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 5、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。

住院患者危急值管理及处理流程

河北医科大学第二医院 住院患者危急值管理及处理流程 为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。 “危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。 一、危急值报告处理流程

二、检验科危急值报告处理流程及内容 （一）报告处理流程 当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并立即处理；如果闪屏20分钟后科室未处理，检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听电话，在电话中确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1）（三）参照危急值管理的检验项目（附件2） 三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容 （一）报告处理流程 当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即

处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）报告内容 1、医学影像科“危急情况” （1）普放室“危急情况”： ①小儿一侧肺不张； ②气管、支气管异物，纵隔摆动； ③小儿液气胸（大于50%以上）或张力性气胸； ④急性肺水肿； ⑤心包填塞； ⑥食道异物、纵隔气肿； ⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝； ⑧严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。 （2）CT室“危急情况” ①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下／外血肿急性期； ③急性脑疝； ④急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上）； ⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸； ⑥重要血管急性栓塞，包括肺栓塞（累及肺动脉主干

危急值报告制度及流程图-(15543)

危急值报告制度与工作流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正 处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的 干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 （一）放射科“危急值” 1、一侧肺不张； 2、气管、支气管异物； 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）； 4、急性肺水肿； 5、心包填塞、纵膈摆动； 6、急性主动脉夹层动脉瘤； 7、食道异物； 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）； 9、外伤性膈疝； 10、严重骨关节创伤：⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液 气胸；⑶骨盆环骨折。 （二） CT室“危急值” 1、CT发现脑内出血，出血量大于30ml，或脑干、丘脑出血，和/或出现脑疝者； 2、CT发现脑内新发大面积梗死，和/或出现脑疝者； 3、CT发现肺动脉内栓子； 4、CT发现冠状动脉狭窄率大于70%者； 5、CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤； 6、CT发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血，脑疝； 7、CT发现气胸，肺组织压缩70%以上； 8、CT发现膈下游离气体； 9、肠梗阻、套叠、扭转； 10、发现血管明显狭窄或闭塞者； 11、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降。 （三）磁共振“危急值” 1、急性大面积脑梗塞，并发昏迷的颅内病变，急性脑干梗塞，巨大脑动脉瘤（2.5cm以上），合并蛛网膜下腔出血、有出血倾向的动脉瘤，急性脑出血（30ml以上），急性脑干出血，急 性重症脑炎，急性一氧化碳及药物中毒性脑病，硬膜下血肿并脑疝，弥漫性轴索损伤； 2、急性肺动脉、主干动脉栓塞，急性主动脉夹层动脉瘤，中等量以上心包积液、急性心包

二甲医院危急值报告制度及流程图

危急值报告制度与工作流程（整理版） 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 （一）心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于3秒的停搏 ⑩低钾u波增高。 （二）医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统： ①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症：

临床“危急值”管理制度及工作流程

“危急值”管理制度及工作流程 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 四、操作流程 （一）门、急诊病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。 （二）住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 （三）登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。医技科室，门急诊、病区分别建立《医技科危机值报告登记表》、《临床危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记（详细见“医技科危机值报告登记表”、“临床危机值接受及处理措施登记表”）。 （四）处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科危机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。 2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。 3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。 五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 六、“危急值”报告科室包括：检验科、CT室、功能科、心电中心、脑研所、放射科等医技科室。 七、本制度自公布之日起实施。 附：1、医技科室危急值报告范围 2、医技科危急值报告流程 3、临床危急值报告与处理流程 4、医技科危机值报告登记表

常见危急值种类及处理流程图

常见危急值种类及处理 实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。因此在制定项目容时可因掌握的不同而有差别。有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数： 参考值：（4～10）×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施： 0.5×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。 11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。 30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白： 参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 决定水平临床意义及措施： 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

常见危急值种类及处理流程

BatchDoc Word文档批量处理工具 常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具因此有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。备危急值的意义；如下面所列出的数据也可说明病情在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验，所以我们强调不也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。的严重性，实应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。同的部门和病人群体可能会有不同的需要，验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。检验常见指标危急值参考数据白细胞计数：1./L 次方的9104～10）×参考值：（决定水平临床意义及措施：低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防/L9次方0.5×10的感染措施。观应再作其他试验，如白细胞分类计数、9次方/L低于此值为白细胞减少症，3×10的察外周血涂片等，并应询问用药史。高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和/L次方10的911×分型，如果需要应查找感染源。高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂/L的9次方30×10 片和进行骨髓检查。血红蛋白：2.160g/L 120～参考值：成年男性150g/L 110～成年女性决定水平临床意义及措施：如对患充血性心功能不全的患者，但应考虑病人的临床状况，45g/L低于此值应予输血，则不应输血。的多项参数判断此属于何种类型，低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC95g/L 和叶酸B12在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、的变化。Hb浓度，经治疗后观察文档批量处理工具BatchDoc Word 文档批量处理工具BatchDoc Word 高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒女性180g/L 170g/L男性细胞、结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人和不饱和B12碱性磷酸酶、血清B12 应予以放血治疗。无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。230g/LHb 超过此值时，PLT）：3.血小板（/L 9次方×10的参考值：（100～300）决定水平临床意义及措施：分15计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于10×10的9次方/LPLT 钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。则应给低于此值，若PLT的9次方/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，50×10 予血小板浓缩物。低于此值，在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT910的次方/L100×则应给予血小板浓缩物。应仔细检查是否有高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，9次方/L600×10的恶性疾病的存在。高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应/L的9次方1000×10 给予抗血小板药治疗。）：凝血酶原时间（PT4. 12-15秒参考值：我科对照值KPTT）：5.白陶土部分凝血活酶时间（参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：秒27-33 K钾（）：6.5.5mmol/L ～3.5参考值：决定水平临床意义及措施：此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中3.0 mmol/L 毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗文档批量处理工具BatchDoc Word 文档批量处理工具BatchDoc Word 此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高5.8 mmol/L 于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先7.5 mmol/L 也应排除试管内溶血造成的高钾）：钠

危急值报告制度及流程

医院“危急值”报告制度及流程 为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质

控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。 3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。 4、对原标本妥善处理之后保存待查。 5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。 6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

口腔科危急值项目内容、报告制度、处置流程

口腔科危急值项目内容、报告制度、处置流程 一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、口腔科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、口腔科科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。 4、口腔科科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。 5、口腔科科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。 6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。二、危急值处置流程 1、当检查结果出现“危机值”时，口腔科沟通检查科室，要求检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各

环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，要求检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。 2、口腔科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2 小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 3、口腔医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值” ，并在报告单上注明已复查。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 4、“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、核医学科、影像中心、放射科、超声诊断科、药剂科、电生理检查等医技科室。对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求，上报医务部。 三、危急值的项目、内容口腔科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。 附件：目前口腔科提供的危急值项目和范围：

危急值报告制度与处置流程

临床“危急值”报告制度及流程 为加强对临床危急值的管理，确保将危急值及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。 （一）危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。 （二）各医技科室（医学影像科、检验科、心电图、内窥镜、病理科等）和临床医护人员应熟练掌握各种危急值项目的危急值范围及其临床意义。 （三）危急值报告制度 1.检验科危急值报告 （1）确认室间质控和室内质控在控，确认标本合格，确认操作正确，确认仪器工作正常。 （2）核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）正确。 （3）在确认检测系统正常情况下，立即复检（同一标本，同一机器、同一试剂）并审核。 （4）复检结果无误后，对于出现危急值的患者，操作者应及时与临床联系。10分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员。 （5）尽快将书面报告送达相应科室或病区，必要时应通知临床重新采样。 2.心电图室危急值报告 （1）检查人员发现危急值时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），10分钟内将危急值通知相关临床科室。 （2）如危急值与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。 3.医学影像科危急值报告 （1）检查人员发现危急值情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认检查过程无异常的情况下，核实患者基本信息，10分钟内通知相应临床科室医护人员危急值结果。 （2）积极与临床沟通，为临床提供技术咨询，必要时进一步检查，

“危急值”管理制度及工作流程

澄迈县中医院 “危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 四、操作流程 （一）门、急诊病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情

况时，应立即通知门、急诊护士，护士在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。 （二）住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 （三）登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。医技科室，门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记（详细见“医技科危机值报告登记表”、）。 （四）处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。 2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留

医院危急值报告制度与流程

危急值报告制度及流程 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。 二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值 危急值登记本 电话和网络通知临床，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。 附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 项目参考值单位低值高值 成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200

危急值管理及处理流程

危急值管理及处理流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

河北医科大学第二医院 住院患者危急值管理及处理流程 为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。 “危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。 一、危急值报告处理流程 二、检验科危急值报告处理流程及内容 （一）报告处理流程 当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在超声科 心电图 药学部 检验科 如果闪屏 20分钟后 科室未处理 医学影

后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1） （三）参照危急值管理的检验项目（附件2） 三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容 （一）报告处理流程 当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）报告内容 1、医学影像科“危急情况” （1）普放室“危急情况”： ①小儿一侧肺不张； ②气管、支气管异物，纵隔摆动； ③小儿液气胸（大于50%以上）或张力性气胸；

医院危急值报告制度及流程

======== 危急值报告制度及流程

危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。 二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程： 发现检查、检验危急值

危急值登记本 电话和网络通知临床，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。 附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 项目参考值单位低值高值 成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200 PLT 100-300 ×109 <30 >1000

常见危急值种类及处理流程

常见危急值种类及处理 流程 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

常见危急值种类及处理 实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数： 参考值：（4～10）×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施： ×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。 11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。 30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白： 参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 决定水平临床意义及措施： 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、