护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节 冷热疗法

护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节冷热疗法

一、冷疗法

(一)冷疗的作用

１.控制炎症扩散:降低细胞新陈代谢和微生物的活力，适用于炎症早期。

２.减轻疼痛

(１)降低神经末梢的敏感性。

(２)降低毛细血管通透性，减轻因组织充血、肿胀而压迫神经末梢所致的疼痛。常用于牙痛、烫伤。

３.减轻局部充血或出血:使局部血管收缩，降低毛细血管通透性常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。

４.降低体温:通过传导与蒸发的作用，适用于高热、中暑。

１患者男性，３５岁。不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

Ａ.热湿敷Ｂ.冷湿敷

Ｃ.局部按摩Ｄ.松节油涂擦

Ｅ.冷热交替敷

(二)影响冷疗效果的因素

１.冷疗方式:包括湿冷法和干冷法，因水的传导性较空气好，故前者效果较好。

２.冷疗部位:①皮肤较薄部位对冷更敏感；②颈部、腋下、腹股沟等部位效果好。

３.冷疗面积:冷疗效果与用冷面积成正比。但冷疗面积越大，机体的耐受力越差。

４.冷疗时间:冷疗效应随时间延长而增强，一般用冷时间为１５ ~ ３０ｍｉｎ。冷

疗时间过长可引起继发性效应，不但抵消治疗效果，还可导致不良反应，如冻伤、组

织细胞死亡。如需反复使用，中间必须给予１小时的休息时间。

５.温度差:温度差越大，反应越强；在冷环境中用冷，效应增强。

６.个体差异:①老人反应较迟钝；②婴幼儿反应较强烈；③女性对冷较男性敏感。

(三)冷疗的禁忌证

１.血液循环障碍:冷疗会使局部血管收缩，加重循环障碍，导致组织缺血、缺氧而坏死。

如休克、大面积组织受损和微循环明显障碍者。

２.慢性炎症或深部化脓病灶:冷疗会使局部血流量减少，影响炎症吸收。

３.对冷敏感者:可出现皮疹、关节疼痛及肌肉痉挛等。

４.禁用冷疗的部位

(１)枕后、耳廓、阴囊:可引起冻伤。

(２)心前区:可引起反射性心率失常。

(３)腹部:可引起腹泻。

(４)足底:可引起反射性末梢血管收缩，影响散热；引起一过性冠状动脉收缩。

(５)慎用治疗情况:昏迷、感常障碍、婴幼儿、年老体弱、心脏病产妇胀奶、关节痛等慎用治疗。

２足底忌用冷疗是防止

Ａ.一过性冠状动脉收缩Ｂ.末梢循环障碍

Ｃ.局部组织坏死Ｄ.体温骤降

Ｅ.心律异常

(四)冷疗的方法

１.冰袋或冰囊

(１)方法:①将小冰块用冷水冲去棱角后装至１ / ２ ~ １ / ３满，排气，倒提抖动

无漏水后装入布套置于所需部位；②用冷时间不超过３０ｍｉｎ。

(２)注意事项:①观察局部血液循环，如皮肤苍白、青紫、有麻木感，须立即停止用冷；

②观察有无漏水，冰块是否融化；③高热时置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等处；扁桃体摘除后置于颈前颌下；鼻部冷敷时吊起轻触鼻根。④降温时，在冰袋使用３０ｍｉｎ后测体温，当体温降至３９℃以下，应取下冰袋。

２.冰帽和冰槽

(１)目的:头部降温，以防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺

氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。

(２)方法:①头部置于冰帽内；②后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉；③用凡

士林纱布覆盖两眼。

(３)注意事项:①观察头部皮肤变化，尤其是耳廓，防止发生青紫、麻木及冻伤；②每

３０ｍｉｎ测量一次肛温，维持在３３℃，不宜低于３０℃，并观察心率，防止

心房颤动、心室纤颤或房室传导阻滞的发生。

３.冷湿敷

(１)目的:降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。

(２)方法:①冷敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂凡士林，上盖纱布；②每２ ~

３ｍｉｎ①更换一次敷布，冷敷１５ ~ ２０ｍｉｎ。

(３)注意事项:①观察局部皮肤变化及患者反应；②冷敷部位若为开放性伤口，应按无

菌原则处理；③敷布浸泡需彻底，湿度得当，拧至不滴水为宜，并及时更换；④若为

降温，使用后３０ｍｉｎ测体温，并记录。

４.乙醇拭浴

(１)降温原理:主要通过蒸发散热。

(２)方法:①用３２ ~ ３４℃的２５％ ~ ３５％乙醇２００ ~ ３００ｍｌ；②备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，松开床尾盖被，协

助排便，松解衣裤；③将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管

收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热；④拭浴方法:将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向

拍拭，每侧３分钟，再用大毛巾擦干皮肤；⑤拭浴顺序:ａ.双侧上肢:先擦拭颈部外侧面、上臂外侧、手背，再擦拭侧胸部、腋窝、上臂内侧、手心；以同法擦拭另一上肢；ｂ.背部:病人侧卧，从颈部向下擦拭整个背、腰部，穿好上衣；ｃ.双侧下肢:先擦拭髋部、大腿外侧、足背，再擦拭腹股沟、大腿内侧、踝部；最后擦拭股下、腘窝、足跟；以同法擦拭另一下肢，穿好裤子；⑥撤去大毛巾及热水袋，盖好被子，取舒适卧位，

整理床单位；⑦整理用物，洗手，记录；.⑧３０分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至３９℃以下，应取下冰袋。

(３)注意事项:①以拍拭的方式进行，勿摩擦，因摩擦易生热；②腋窝、腹股沟、腘窝等处适当延长时间，以利于散热；③禁忌部位:后颈部、心前区、腹部、足底；④观察患者反应，若有寒战、面色苍白，应立即停止；⑤拭浴３０ｍｉｎ后测体温，降至３９℃以下时取下头部冰袋；⑥新生儿、血液病患者禁用。

二、热疗法

(一)热疗的作用

１.促进炎症消散和局限:使局部血管扩张，血流加快，促进毒素排出；加快新陈代谢，增强白细胞吞噬功能。炎症早期促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。

２.减轻疼痛:降低痛觉神经的兴奋性；加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神

经末梢的压力和刺激；松弛肌肉和韧带组织，缓解疼痛。用于腰肌劳损、胃肠痉挛等患者。

３.减轻深部组织充血使局部血管扩张，皮肤血流量增多。

４.保暖:用于危重、年老体弱、早产以及末梢循环不良者。

(二)热疗的禁忌证

１.急腹症尚未明确诊断前:热疗可减轻疼痛，因此易掩盖病情而贻误诊治。

２.面部危险三角区感染时:血管丰富且无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和

毒素进入血液循环，造成颅内感染和败血症。面部危险三角区脓肿挤压时可导致化脓性海绵窦炎；使用热疗时可导致颅内感染和败血症。

３.各种脏器内出血时:热疗使局部血管扩张，增加脏器血流和血管通透性，加重出血。

４.软组织损伤或扭伤早期(４８小时内):热疗促进局部血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。

(四)热疗的方法

１.热水袋

(１)目的:保暖、解痉、镇痛。

(２)方法:①水温６０ ~ ７０℃，婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良及感觉障碍者，水温应在５０℃以内，以免烫伤；②灌水至１ / ２ ~ ２ / ３满，排气，倒提检查无漏水后，装入布套内并置于所需部位；③用热时间不超过３０ｍ

ｉｎ。

(３)注意事项:①观察局部皮肤，如皮肤潮红，应立即停止使用，在局部涂凡士林。②需连续使用时，应注意保持热水袋温度，及时更换热水。

３患者男，２２岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下

列操作方法不恰当的是

Ａ.热水袋水温应控制在６０℃以内Ｂ.热水袋套外再包裹大毛巾

Ｃ.密切观察局部皮肤颜色Ｄ.及时更换热水

Ｅ.交接班时应着重交代

２.红外线灯

(１)目的:消炎，镇痛，促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长，适用于婴儿红臀、会阴

部分伤口及植皮供皮区的照射。

(２)方法:①灯距３０~５０ｃｍ；②每次照射时间２０~３０ｍｉｎ。

(３)注意事项:①照射面颈部、胸部时应戴有色眼镜或用湿纱布遮盖眼睛；②如皮肤出

现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如果皮肤出现紫红色，应立即停止，并涂凡士林。③根

据治疗部位不同选择灯炮的功率；胸、背、腹腰５００ ~ １０００Ｗ，手足２５０Ｗ(鹅颈灯４０ ~ ６０Ｗ)。

４患者因关节疼痛需每日红外线照射８次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该

Ａ.停止照射，改用热敷Ｂ.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

Ｃ.适当降低温度，继续照射Ｄ.改用小功率灯，继续照射

Ｅ.改用大功率灯，继续照射

３.湿热敷

(１)目的:消炎、消肿、解痉、镇痛。

(２)方法:①水温为５０~６０℃；②热敷部位涂凡士林，盖单层纱布；③用长钳拧干敷布，以手腕掌侧试温，敷于局部；④每３~５ｍｉｎ更换一次敷布，热敷１５~

２０ｍｉｎ。

(３)注意事项:①观察局部皮肤变化；②及时更换敷布；③湿敷部位有伤口者，按无菌

原则处理。

４.热水坐浴

(１)目的:减轻盆腔、直肠器官的充血，有消炎、消肿与镇痛作用，适用于会阴、肛门

疾病及手术后。

(２)方法:①坐浴前排便；②水温４０~４５℃；③坐浴时间１５~２０ｍｉｎ。

(３)注意事项:①会阴、肛门有伤口者，备无菌浴盆和溶液，坐浴后更换敷料；②禁忌证:月经期、妊娠末期、产后２周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴等，以免引

起感染。

５.温水浸泡

(１)目的:消炎、镇痛、清洁和消毒伤口，适用于手、足、前臂及小腿部感染。

(２)方法:①水温４３~４６℃；②浸泡时间３０ｍｉｎ。

(３)注意事项:①浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌

技术处理伤口；②浸泡过程中，注意观察局部皮肤倾听患者主诉，随时调节水温。

★冷疗的适应症:适用于炎症早期；牙痛、烫伤；高热、中暑；扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。

★冷疗的禁忌部位:足底、心前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊。

★冰袋、冰囊:扁桃体摘除后置于颈前颌下；鼻部冷敷时吊起轻触鼻根。冰帽、冰槽:每３０ｍｉｎ测一次肛温，不宜低于３０℃，防心房颤动。乙醇擦浴:置冰袋于头部，热水袋于足底，拭浴后３０ｍｉｎ后测体温，降至３９℃以下时取下头部冰袋；

新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴。

★热疗的禁忌症:急腹症尚未明确诊断前；面部危险三角区感染时；各种脏器内出血时；软组织损伤或扭伤早期(４８小时内)。

★热疗的注意事项:热水袋:婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良及感觉障碍者，水温应在５０℃以内，以免烫伤；烤灯:皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如果皮肤出现紫红色，应立即停止，并涂凡士林。

基础护理知识和技能

基础护理知识和技能 第一节护理程序 一、护理程序的概念 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。 1.护理程序是一种 A.管理方法 B.工作技术 C.进展状况 D.工作方法 E.工作前提 『正确答案』D 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。 二、护理程序的步骤 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 1.收集资料的目的 （1）为正确确立护理诊断提供依据。 （2）为制订合理护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）积累资料，供护理科研参考。 2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.资料的来源 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案

【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测

老年护理学知识点汇总(复习)

1平均预期寿命：简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。 健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 2世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准：发达国家：≧65岁；发展中国家：≧60岁 人口老龄化简称人口老化是人口年龄结构的老龄化；是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。 3“健康老龄化”（healthy aging） 是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。 4积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献。5老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。是护理学的一个分支。 老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严 6自我保健就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。 7心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。心理健康不仅意味着没有心理疾病，还意味着个人的良好适应和充分发展。 8老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 世界卫生组织老龄化社会的划分标准 1、世界人口老龄化的趋势与现状 ?人口老龄化的速度加快 ?老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 ?人口平均预期寿命不断延长 ?高龄老人（80岁以上老年人）增长速度快 ?老年妇女是老年人口中的多数 “健康老龄化”（healthy aging） 是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。 积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献。 老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。是护理学的一个分支。 老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严 老年护理作为一门学科发展是从美国开始。

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。

6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者

护士资格考试之基础护理知识与技能

护士资格考试之基础护理知识与技能 1、客观资料体温39.1℃。 2、患者资料最金护子教育整理主要的来源是患者本人。 3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。 4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈，增加日常接触。 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在爱与归属的需要。 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应安排提前就诊。 7、手术室的室内温度应控制在22℃～24℃。 8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。 9、为达到置换病室内金护子教育整理空气的目的，每次通风的时间一般为30 分钟。 10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。 12、住院处办理入院手续的根据是住院证。 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。 14、“脾破裂”患者需入金护子教育整理院手术治疗，住院处护士首先应急速给予住院处置。 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应铺麻醉床。 16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。 19、护士护送车祸昏迷患者急行X金护子教育整理线检查时，不妥的做法是运送期间暂时停止输液。 20、护士应协助支气管哮金护子教育整理喘发作患者采取的体位是端坐位。

21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。 22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。 24、为保护因下肢瘫痪需长金护子教育整理期卧床患者双足功能，可选的保护具是支被架。 25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持30分钟。 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为7.2ml。 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。 30、护士应对被患者血液金护子教育整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为8cm。 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应立即更换手套。 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。 34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。 35、戴无菌手套时，金护子教育整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。 36、在传染病区中属于污染区的是病室。 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊，清洁面朝外。 38、为昏迷患者进行口腔护理金护子教育整理时不需准备的用物是吸水管。 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是擦洗毕，协助患者漱口。 40、口腔护理时，开口器的应臼齿处放入。 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。

基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结

冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍； 2.慢性炎症或深部有化脓病灶； 3.冷过敏者； 4.禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 （1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。 （2）放置部位： 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟

扁桃体术后——颈前颌下 （3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。 （4）降温时，在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察，防止冻伤，注意观察心率。 为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。 （1）局部涂凡士林； （2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分； （3）开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温：30℃左右； 乙醇浓度：25%～35%； 体温降至39℃以下，应取下冰袋； 拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴； 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 （1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。 （2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。 （3）时间：≤30分钟。 2.红外线灯 （1）灯距：30～50cm。 （2）时间：20～30分钟。 （3）结束后，休息15分钟离开治疗室。

护理学冷热疗法

护理学冷热疗法 生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理反应，其效应是相对的。 冷热疗法的生理效应 继发效应指用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。 一、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式：因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。 2.部位：不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如足底、手心，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。临床上为高热病人物理降温，将冰袋、冰囊放置在颈部、腋下、腹股沟等体表大血管流经处，以增加散热。 3.面积：冷、热疗法的效果与面积大小有关。冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。 4.时间：如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 5.温度：冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。 6.个体差异：年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。婴幼儿由于神经系统发育尚未成熟，对冷、热的适应能力有限；而老年人由于其功能减退，对冷、热刺激反应的敏感性降低，反应比较迟钝。对冷、热刺激女性较男性敏感。对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等病人，因其对冷、热的敏感性降低，尤其要注意防止烫伤与冻伤。

基础护理知识与技能

基础护理知识与技能 1、属于客观资料的是(体温39.1℃) 2、患者资料最主要的来源是(患者本人) 3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案) 4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触) 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要) 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊) 7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃) 8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长) 9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟) 10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单) 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单) 12、住院处办理入院手续的根据是(住院证) 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单) 14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置) 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床) 16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次) 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内) 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法) 19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液) 20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位) 21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)

22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位) 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位) 24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架) 25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧) 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟) 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌) 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml) 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡) 30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭) 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm) 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套) 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h) 34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h) 35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套) 36、在传染病区中属于污染区的是(病室) 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外) 38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管) 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口) 40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入) 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)

执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷43

执业护士专业实务【基础护理知识和技能】-试卷43 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，score:16分) 1.需用抗凝管采血检查的项目是 【score:2分】 【A】甘油三酯的测定 【B】肝功能检查 【C】血清酶测定 【D】尿素氮测定【此项为本题正确答案】 【E】血钠测定 本题思路：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。 2.采集粪便标本做隐血试验时应禁食 【score:2分】 【A】牛奶 【B】西红柿 【C】动物肝脏【此项为本题正确答案】

【D】豆制品 【E】土豆 本题思路：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 3.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的 【score:2分】 【A】3／4 【B】2／3 【此项为本题正确答案】 【C】1／2 【D】1／4 【E】1／5 本题思路：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2／3，以免痰液吸入损坏机器。 4.禁忌洗胃的患者是 【score:2分】 【A】幽门梗阻者 【B】昏迷者 【C】食管静脉曲张者【此项为本题正确答案】

【D】胆囊炎患者 【E】胃溃疡患者 本题思路：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 5.判断患者临床死亡期的主要指标是 【score:2分】 【A】肌张力减退 【B】瞳孔对光反射消失【此项为本题正确答案】【C】桡动脉搏动不可触及 【D】机体新陈代谢障碍 【E】身体温度接近室温 本题思路：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。 6.临床上进行尸体料理的依据是 【score:2分】 【A】呼吸停止 【B】各种反射消失 【C】心跳停止 【D】意识丧失

居家养老服务个人护理基本知识——补充版

居家养老服务个人护理基本知识 一、人体结构: 人体的基本结构按其功能可以分为不同系统，如运动、消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、内分泌和神经系统。每一个系统由若干器官组成，如消化系统由口腔、食管、胃、肠及多种消化腺组成。每个器官又由几种组织组成。人体有四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。各种组织又由大量细胞和细胞间质组成。因此，细胞是人体形态结构和功能的基本单位。 细胞由细胞膜、细胞质、细胞核组成。细胞膜是细胞的界膜，细胞通过细胞膜与外界不断进行物质、能量、信息的交换与传递。细胞膜中的蛋白质有的作为载体，起到运转分子或离子的作用；有的作为受体，接受外界的化学信号，引起细胞内的变化。细胞质填充与细胞膜与细胞核之间，由基质和其中的细胞器构成。 上皮组织是由许多密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成，可分为被覆上皮和腺上皮。被覆上皮排列成一层或多层，覆盖身体表面或作为管道和囊腔的内壁，起保护、分泌和吸收作用。腺上皮是以分泌作用为主要功能的上皮。

结缔组织广泛分布于身体各部，种类多，形态多样，由细胞和大量细胞间质组成。可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状结缔组织。 肌肉组织由肌细胞组成。肌细胞细长似纤维状，又称肌纤维，细胞质称肌浆，内含可产生收缩功能的肌原纤维。肌肉组织可分为骨骼肌、心肌、平滑肌三种类型。 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称神经元，是神经组织的主要成分，是神经系统的基本功能单位。神经元具有接受刺激和传导神经冲动的功能，神经胶质细胞在神经组织中起支持、营养、联系的作用。 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成。体育锻炼可以促进运动系统的生长和发育。 消化系统的主要功能是消化食物、吸收营养，供给人体生长、发育、组织更新修复所需要的材料以及人体生命活动所需要的能量。 呼吸系统由呼吸器官组成，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。呼吸包含三个相互关联的环节：外呼吸（肺通气和肺换气）；气体在血液中的运输；内呼吸（血液和组织细胞之间的气体交换）。 血液循环系统是由心脏和血管组成，淋巴循环是血液循环的辅助系统。根据血液循环的路途，将其分为体循环和肺循环两部分。

护士资格考试基础护理知识和技能练习题

2016年护士资格考试基础护理知识和技能练习题（1） 1 [A1/A2型题] 发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乳酸钠 E.葡萄糖酸钙 【答案】：C 【解析】：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。 2 [A1/A2型题] 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 【答案】：B 【解析】：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。

3 [A1/A2型题] 需用抗凝管采血检查的项目是 A.甘油三酯的测定 B.肝功能检查 C.血清酶测定 D.尿素氮测定 E.血钠测定 【答案】：D 【解析】：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。 4 [A1/A2型题] 采集粪便标本做隐血试验时应禁食 A.牛奶 B.西红柿 C.动物肝脏 D.豆制品 E.土豆 【答案】：C 【解析】：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 5 [A1/A2型题] 使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的

A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.1/5 【答案】：B 【解析】：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。 6 [A1/A2型题] 禁忌洗胃的患者是 A.幽门梗阻者 B.昏迷者 C.食管静脉曲张者 D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 【答案】：C 【解析】：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 7 [A1/A2型题] 判断患者临床死亡期的主要指标是 A.肌张力减退 B.瞳孔对光反射消失

系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理

tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位

D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D

基础护理学第九章 冷热疗法

第九章冷热疗法 1、冷、热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 （1）血液循环障碍（2）慢性炎症或深部化脓病灶（3）组织损伤、破裂 （4）对冷过敏（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底 4、热疗法的禁忌： （1）未明确诊断的急性腹痛（2）面部危险三角区的感染 （3）各种脏器出血（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内) （5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症：牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用 5、冰袋的使用： （1）目的：降温、止血、镇痛、消炎 （2）操作关键： A准备冰袋：备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2-2/3满） B放置位置 高热：前额头顶部体表大血管（颈部腋窝腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 C时间：不超过30min （3）注意事项： A观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 B观察局部皮肤情况 C如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录 冰帽的使用：维持肛温33℃左右,不低于30℃ 6、冷湿敷：敷布（浸透，拧敷布至不滴水）；时间（15-20 min） 7、温水拭浴： （1）目的：全身用冷高热降温乙醇拭浴蒸发散热 （2）擦浴步骤关键：冰袋置头部，热水袋置足底；离心方向擦拭 温水拭浴32-34℃；乙醇拭浴30℃,25%-35%乙醇 A擦浴顺序： 两上肢：颈外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧手心 背腰部 两下肢：髂骨下肢外侧足背腹股沟下肢内侧内踝臀下大腿后侧腘窝足跟擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热 B时间每侧部位3min（< 20min) C观察寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常

基础护理知识和技能

第一章基础护理知识和技能 第一节护理程序 一、护理程序的概念 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。 1.护理程序是一种 A.管理方法 B.工作技术 C.进展状况 D.工作方法 E.工作前提 『正确答案』D 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。 二、护理程序的步骤 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 1.收集资料的目的 （1）为正确确立护理诊断提供依据。 （2）为制订合理护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）积累资料，供护理科研参考。 2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.资料的来源 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

基础护理知识和技能52模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能52 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用 A.防水的蜡纸盒 B.保温容器 C.无菌容器 D.玻璃瓶 E.普通硬纸盒 参考答案：B 为提高阿米巴原虫的检出率，应留全便，保温送检。 第2题： 行口腔真菌培养，采集分泌物的部位宜在 A.两侧腭弓 B.咽部 C.悬腭垂 D.溃疡面 E.口腔黏膜 参考答案：D 采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面采集分泌物。 第3题： 做血气分析的血标本应放置于 A.干燥试管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.无菌试管中密封 D.枸橼酸钠试管中密封 E.草酸钾抗凝试管中密封 参考答案：B 做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。 第4题： 对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

A.食物中毒3小时内 B.食物中毒4小时内 C.食物中毒6小时内 D.食物中毒8小时内 E.食物中毒10小时内 参考答案：B 洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。 第5题： 清醒的口服毒物中毒者，洗胃首选的方法是 A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法 C.注洗器胃管洗胃法 D.自动洗胃机洗胃法 E.灌肠法 参考答案：A 口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。 第6题： 有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是 A.山梨醇 B.番泻叶 C.硫酸镁 D.琼脂 E.液状石蜡 参考答案：E 有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。 第7题： 误服强酸后，不宜进行的治疗是 A.洗胃 B.口服镁乳60ml导泻 C.灌肠 D.补液

基础护理知识和技能35模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能35 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 膀胱刺激征的主要症状有 A.高热、尿频、尿急 B.高热、尿少、尿急 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿频、尿急、腹痛 E.血尿、尿急、尿痛 参考答案：C 第2题： 易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是 A.糖衣片 B.巴比妥 C.地西泮 D.氨茶碱 E.胃复安 参考答案：D 第3题： 对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是 A.补充水分及电解质 B.补充营养，供给热量 C.输入药物，治疗疾病 D.增加循环血量，改善微循环 E.改善心脏功能 参考答案：D 第4题： 某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L／min，该患者的吸入氧浓度

A.21% B.26% C.49% D.37% E.41% 参考答案：D 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L／min)。 第5题： 心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括 A.胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸 B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤 C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤 D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压 E.心电图检查，人工呼吸，电除颤 参考答案：A 第6题： 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.经常清洁尿道 B.膀胱内用药 C.热敷下腹部 D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗 E.经常更换体位 参考答案：D 第7题： 按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是 A.白蛋白 B.氨茶碱 C.维生素C D.酵母片 E.苯巴比妥钠 参考答案：A

基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案

、选择题 (-)A1 型题 1. 下列影响冷疗的因素中错误的是 A. 冷疗的方法不同，效果也不同 B. 冷疗效果与面积成正比 C. 冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E. 环境温度影响冷效应 2. 为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3. 使用烤灯照射创面时, 灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min （二）A2型题 4. 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61 岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医 嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50 C左右 6. 患者，男,38 岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min

A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C. 使用中如冰块融化，需重新更换 D. 冰袋放人套中后才能使用 E. 冷敷时间不超30min 7. 女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9 C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时, 最高温度可达 A. 46 C B. 56 C C. 66 C D. 76 C E. 86 C 8. 患者, 男,35 岁，因颅脑外伤入院, 行甘露醇静脉滴注后, 左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷, 热湿敷水温应控制在 A. 32-34 C B. 38-41 C C. 43 - 46 C D. 50 - 60 C E.60-70 C 9. 患者，男,30 岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶, 以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D. 局部湿热敷 E. 局部涂抗生素药膏 10. 李先生,35 岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D. 热湿敷 E.松节油涂擦 11. 张女士,50 岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓, 下列措施中错误的是 A. 询问病史 B. 使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测（三）（12-14 题共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 C ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12. 乙醇擦浴前, 先置冰袋于头部, 其目的是 A. 防止反射性心率减慢 B. 降低头部温度 C. 增加局部血流 D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高

24系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节 病情观察和危重病人的抢救2

1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是 A.皮肤潮红、多汗 B.表浅静脉充盈消失 C.出现抽搐、昏迷 D.呼吸音清晰，胸部起伏规律 E.烦躁、血压升高、脉搏加快 【答案】:C 【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。 2.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是 A.饭前0.5小时 B.饭后0.5小时 C.饭前2小时 D.饭后2小时 E.空腹时 【答案】:E 【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。 3.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是 A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿 B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气 C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体 D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊 E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次 【答案】:C

【解析】:考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。 4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误 A.操作前先检查吸引器性能 B.调节负压小于40.0kPa C.痰液黏稠可叩拍胸背部 D.每次吸痰时间小于15秒 E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次 【答案】:B 【解析】:考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。 5.患者，女性，62岁，肺源性心脏病，痰液粘稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次 A.1天1次 B.1天1～2次 C.1天3次 D.1周1次 E.1周2次 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察吸痰法注意事项，需掌握。吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换。 6.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善 A.动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.可用体位引流

基础护理知识和技能41模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能41 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是 A.擦拭口腔后要漱口 B.开口器应从臼齿放入 C.1次只夹1个棉球 D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E.将活动性义齿取下 参考答案：A 昏迷患者吞咽反应消失，故禁忌漱口，以防液体误入呼吸道。 第2题： 为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是 A.使用开口器时从臼齿放入 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体 D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染 E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中 参考答案：C 第3题： 护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是 A.病室温度在24℃左右 B.及时询问患者的感受 C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及呼吸有无改变 E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼 参考答案：C 用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。 第4题： 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml B.百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml C.百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml D.百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml E.百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml 参考答案：A 百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。 第5题： 配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是 A.6小时 B.20小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 参考答案：D 第6题： 不属于皮肤护理目的的是 A.改善皮肤血液循环 B.减轻皮肤的天然屏障作用 C.维持皮肤正常功能 D.清洁皮肤，预防压疮等并发症 E.增强患者舒适度 参考答案：B 皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。 第7题： 不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A.定时用50%乙醇按摩受压处 B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C.为虚弱者在受压部位垫气圈 D.定时翻身、拍背 E.保持床单干燥、无褶 参考答案：C