心身疾病的心理护理方法
心身疾病的心理护理方法
张 蓉,宋富强,汤 霄,田丽娟,郭文琼
摘要:从建立良好的护患关系二运用支持性心理护理技术二缓解心理应激源二提高社会支持二指导病人实施自我护理方面综述心身疾病的心理护理方法,强调应把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,以提高整体护理质量和心身疾病的治愈率三
关键词:心身疾病;心理护理;应激源;自我护理
Ps y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease Zhan g Ron g ,Son g Fu q ian g ,Tan g Xiao ,et al (Chen g du Medical Colle g e School of Nursin g ,Sichuan 610083China )Abstract :It summarize the p s y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease from establis -hin g g ood nurse p atient relationshi p ,
a pp l y in g the su pp ortive p s y cholo g ical nursin g technolo gy ,alleviatin g the p s y cholo g ical stressor ,im p rovin g the social su pp ort and g uidin g the p atients to im p lement self care.It em p ha -sized we should g ras p the characteristics of p s y chosomatic disease ,convert the medical conce p t ,take p s y cholo g i -cal nursin g method tar g etedl y ,so as to im p rove the holistic nursin g q ualit y and the cure rate of p s y chosomatic
disease.
Ke y words :p s y chosomatic disease ;p s y cholo g ical care ;
stressor ;self care 中图分类号:R473.5 文献标识码:A doi :10.3969/j .
issn.16744748.2015.07.007 文章编号:16744748(2015)07
059302
心身疾病是一组发生二
发展和治疗都与心理因素密切相关的一组综合征或躯体疾病三从1934年亚历山大(F.Alexander )
提出的7种典型的心身疾病发展到今天公认的几乎涉及全身各器官系统的疾病,而且多为慢性病,可以说是目前患病率最高二影响生活质量及致残致死危害最大二家庭社会护理及经济负担最重
的疾病[1]
三随着医学模式的改变,护理模式的转变形
成新的护理观,要求护士对病人的身体和心理的整体的以病人为中心的护理三而心身疾病是体现整体护理和心理护理的重要的疾病三因此,做好心身疾病的心
基金项目:成都医学院开放实验项目,编号:kf201313三
作者简介:张蓉二汤霄二田丽娟二郭文琼(通讯作者)单位:610083,
成都医学院护理学院;宋富强单位:610083,中国人民解放军成都军区总医院三理护理具有重要的现实意义三现将心身疾病的心理护理方法综述如下三
1 建立良好的护患关系
良好的护患关系是一切心理治疗成功的基础三建立良好的护患关系和医患关系是病人康复的关键环节三包括建立良好的第一印象,从病人的入院开始,注重仪表,从神态二语调上满足病人的心理需求,具有高度的同情心二责任心,融入每一次护理操作,耐心抚慰病人,始终保持沉着冷静,给病人创造有利于心身健康
的良好环境[2]
三建立新型护患关系,尊重病人二关心病
人,一切从病人的健康出发,建立起信任二和谐的护患关系三护士还应掌握科学的精神卫生和全面心身健康
概念,建立全面的综合整体的心身健康观,具备一定的心身医学知识和技巧,了解病人的心理反应,????????????????????????????????????????????????????
促进心
[18] 钱雅芬,汪虹.三腔喂养管在重症急性胰腺炎中的应用及护理[J ].全科护理,2014,12(4C ):1079
1080.
[19] 李培,高勇,杨珊珊,等.重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内营养的安全护理[J ].解放军护理杂志,2012,29(4):41
42;57.
[20] 杨淡畎,凌光辉,彭佑铭,等.腹膜透析相关性腹膜炎的防治进展[J ].中国血液净化,2010,9(4):212
213.
[21] 徐金中,
宋湘玲,叶向红.温开水口腔喷雾法用于重症急性胰腺炎患者口腔护理[J ].护理学杂志,2013,28(14):12.
[22] 黄秋环,滕丽莹.持续循环腹膜透析治疗重症胰腺炎的护理[J ].
广西医学,2004,26(5):756
757.
[23] 黄静,林莉,张红,等.四种冲洗方式预防腹膜透析早期导管移位效果比较[J ].护理学杂志,2014,29(11):7
9.
[24] 朱素珍,陈玲,张冬梅,等.重症急性胰腺并发腹腔间隔室综合征患者的护理[J ].护士进修杂志,2012,29(17):1631
1632.
[25] 蒋旺林.急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察[J ].
华夏医学,2014,27(2):82
84.
(收稿日期:2014
09
27)
(本文编辑王钊林)
四
395四全科护理2015年3月第13卷第7期(总第352期)
身健康[3]三
2运用支持性心理护理技术
心身疾病的心理护理在疾病诊治中具有不可低估的作用三良好的心理支持可以调整机体平衡,增强免疫系统功能,利于疾病向好的方向发展[4]三支持性心理护理技术是指护士应用心理学理论与技术为病人提供精神支持的心理治疗方法三主要过程和方法是帮助和指导病人分析当前所面临的问题,激发病人最大的潜能和自身的优势,达到正确面对各种困难或心理压力的目的三在支持性心理护理技术实施过程中,重要的是帮助病人发展和找到心理资源,如物质的二生理的二心理和社会资源等三常用的技术有倾听二共情二安慰与开导二解释二暗示二建议和指导等三护士通过与病人交往,充分利用语言的科学性二艺术性使病人的心理活动和意识二认识二情感和思维发生变化,使整个精神面貌焕然一新,保持良好的心境接受治疗[5]三护士掌握好支持性心理护理技术,可以有效地对心身疾病病人进行心理支持和帮助,解决病人心身症结,提高病人的信心和勇气,克服心理障碍,以更好地战胜疾病三3缓解心理应激源
社会环境二生活事件和心理状态等各种应激源均可以诱发或加重心身疾病三疾病的加重又加重病人心理负担,情绪不稳定,这些又作为应激因素使病情进一步加重,形成恶性循环三心理护理的目的就是针对社会环境二生活事件及病人的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施,打破 应激源 病情加重 负性情绪 病情恶化 的恶性循环[6]三研究表明,重视疾病的精神心理刺激因素可以有效地治疗和预防应激导致的疾病发展[7]三因此,护士应该运用观察法和心理评估量表等评估病人的心理状态,及时发现病人的社会 心理应激因素,运用沟通技术二支持性心理护理技术等缓解病人的心理压力,稳定病人的情绪,甚至运用专业的心理放松技术等疏导病人的负性情绪,宣泄压力,建立合理的认知,调节期望值与自身的能力相对应,从而减少应激源对自身的影响,巩固心身疾病治疗的效果三
4 提高社会支持
研究表明,心身疾病的社会支持方面存在缺陷,尤其是对社会支持的利用度低[8]三因此建立健全社区心理卫生宣传教育网络,鼓励健康的行为模式,改善社会支持资源是提高社会支持的重要方面三同时护士还应该多与家属交流,取得家属的理解和配合,协调与病人的关系,多关心二体贴二理解病人,减少对病人的不良刺激,努力营造安静二和睦二宽容的家庭生活,使得家庭支持最优化三护士应该提高自身素质,建立良好护患关系的前提下,尊重病人,关心病人,取得病人信任,从而扩大社会支持利用度,充分利用一切资源获得社会支持三
5指导病人实施自我护理
心身疾病病程长,变化复杂,护士教会病人进行自我心理护理,做好自我心理调适对提高适应力和疾病康复有非常重要的作用三护士应该帮助病人建立合理的认知,如耐心讲解高血压病的一般医学知识二发病原因二药物的使用方法和副反应,使其对高血压产生机制正确认知,认识到高血压病并不可怕,不要惊慌失措,从而做好与疾病斗争的心理准备[6]三护士还应指导病人合理安排工作休息,控制情绪,调整身心,提高自我护理能力三国内有研究表明,以Orem自理理论为基础的健康教育能够显著提高胃溃疡病人的自我护理能力[9]三因此护士可以以自理理论为基础对心身疾病病人进行健康教育,让病人主动参与到疾病的治疗二护理和康复中,提高其自我照顾能力自我护理,从而提高护理质量二促进心身疾病的康复三
总之,心身疾病的发病二发展二转归和预防都与心理社会因素有着密不可分的关系三因此,把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,可以提高整体护理质量,提高心身疾病的治愈率三参考文献:
[1]韩敏,李志军,武艳华,等.从心身疾病现状展望发展全科医学的必
要性[J].河北北方学院学报,2013,29(6):105107.
[2]万伟,王永雪.浅谈心身疾病的护理[J].工企医刊,2003,16(1):
116117.
[3]韩小娟.心身疾病的心理护理[J].中国疗养医学,2009,18(3):
239.
[4]葛敏,韦丽,殷艳玲.心身疾病的护理研究进展[J].护理研究,
2008,22(1A):1820.
[5]于光琴,王秀兰.试论心身疾病的综合护理[J].护士进修杂志,
1990,6(1):3132.
[6]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2012:6.
[7]王铭维.心身疾病 精神疾病还是躯体疾病[J].医学与哲学,
2012,33(1B):1113.
[8]马梁红,唐柳云,骆桂秀.十五种心身疾病的心理社会因素调查分
析[J].中国临床心理学杂志,2002,10(4):266269.
[9]高宁宁.以Orem自理理论为基础的健康教育对消化性溃疡患者
自我护理能力影响的研究[D].天津:天津医科大学,2011:5.
(收稿日期:20140927)
(本文编辑王钊林)
四495四CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING March2015Vol.13No.7
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的
健康教育与心理护理对糖尿病患者的影响
健康教育与心理护理对糖尿病患者的影响 目的总结健康教育联合心理护理干预对糖尿病患者的影响价值以及实施必要性。方法将该院治疗的180例糖尿病患者随机分为采取常规护理干预的90例对照组以及联合健康教育、心理护理干预的90例实验组，对比两组糖尿病患者的护理满意度、治疗依从性、治疗效果以及护理干预前后的血糖指标变化情况、焦虑抑郁情绪评分。结果组间实验前各项指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。实验后，实验组患者的护理满意度、治疗依从率均高于对照组，血糖指标、消极情绪评分优于实验前、对照组。组间指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育联合心理护理干预可以改善糖尿病患者的不良情绪状态，提高生活质量、满意度、依从性，具有推广价值。 标签：糖尿病；健康教育；心理护理；消极情绪；依从性 糖尿病具有临床多发性特点以及终身性特点，疾病的不断发展，会诱发心血管疾病并发症问题，严重影响患者生存质量[1]。糖尿病患者中多数均为2型，患者主要有多饮、多尿、多食、消瘦、疲劳、肥胖等临床症状表现[2]。从病因角度分析，糖尿病的发生有遗传因素和环境因素两个方面。当前疾病的发生人群有明显的年轻化表现，这和现代人的不良饮食生活习惯相关。控制糖尿病患者的血糖，可以延缓其病情发展，降低并发症发生率[3]。有报道指出，当前糖尿病患者的血糖控制效果较差，和患者自身认知行为偏差相关[4]。另外，糖尿病患者病程时间较长，长期治疗下患者消极情绪明显，影响治疗效果的实现，所以护理干预工作的有效开展尤为重要。该文就健康教育、心理护理在糖尿病患者血糖控制方面的影响进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 实验对象均为2型糖尿病患者，总计180例，入院时间是2014年5月—2016年12月期间。患者均符合WHO糖尿病诊断标准（空腹血糖在7.0 mmol/L以上，糖化血红蛋白超过8.5%），入院时有血压、血脂升高以及腹胀、疲劳等临床表现，排除无法配合实验的患者[5]。将180例糖尿病患者随机分为实验组以及对照组两组，每组90例。实验组：男性46例，女性34例；年龄46～82岁，年龄均值（61.6±5.3）岁；病程3个月～16年之间，病程均值（12.0±1.0）年。对照组：男性45例，女性35例；年龄46～85岁，年龄均值（63.2±5.5）岁；病程3个月～15年之间，病程均值（12.2±1.3）年。两组糖尿病患者基本资料经计算（P>0.05），具有实验可比性。 1.2 方法 對照组：90例糖尿病患者接受对症治疗以及常规护理干预。包括患者病情监测以及症状护理干预等。
心理护理的目的及程序
一、心理护理的目的：人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。具体说来，就是： 1、解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。 2、协助病人适应新的社会角色和生活环境。 3、帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。 二、病人的心理需要： 1、躯体需要：是指生理病理的需要。如对空气、休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。 2、感情的需要：由于陌生环境，接触新异的检查与治疗，与亲友分离所致，需要亲人探视与关怀，医护人员同情与关心。 3、受尊重的需要：要求他人尊重自己，重视自己。 4、被接纳与社交的需要：适当的活动及精神生活，良好的人际关系可以迅速消除陌生感。 5、精神上的需要：有事业心的人，希望继续发挥个人才能，实现事业上的成就。 6、提供信息的需要：了解疾病的知识，自己疾病诊断、治疗方法及作用、手术效果，主管医生、护士水平、预后等。 三、心理护理程序：即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。，综合即指要用多学科的知识来处理病人的心理反应；动态是指心理护理应根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理；决策是指根据病人的心理反应作出心理护理诊断及护理措施；反馈是指采取措施以后的结果可以反过来产生影响；根据问题地变化进一步制定决策。心理护理按照护理程序作为护理实践中的工作方法，能够保证病人得到完整的、连贯的、具有专人负责的管理。护理程序的具体步骤如下： 1、估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。 2、计划：在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即心理护理计划。 3、执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。 4、评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。通过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心狸反应，在交谈过程使病人对自己的病情有所了解。交谈时要注意具有合适的环境、时风地点(僻静)；和谐的气氛，使病人感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；护士要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地进行交谈。一注意谈话技巧十首先自我介绍，说明交谈的目的，让病人自己叙述，护士主要是倾听以估计病人的反
心血管内科专科护理常规 (1)
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
护理健康教育(123)
护理健康教育 什么是护理健康教育 是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。 什么是“健康教育” 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改变 目的：实现“人人享有卫生保健”的目标 主要任务：提高人群自我保健意识和能力降低发病率和医疗费用 护理健康教育的原则 优先满足病人需要原则、因人施教原则、实用原则、目标现实原则、病人及家属参与原则、循序渐进原则直观性原则、科普化原则、激励原则。 健康教育的特点 1、教育对象广泛 2、教育内容丰富 3、教育形式多样 4、教育关系密切 5、教育环境灵活健康教育的优点 护士方面： 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。 2、证实护理专业知识独特性、科学性。 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。 病人方面： 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。 护理健康教育的分类 按教育场所：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育…… 按目标人群：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育、按教育的目的/内容、疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育。 护理健康教育目前存在问题与不足 护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式健康教育时机把握不当；健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；语言缺乏艺术性和吸引力。护士的角色功能 照顾者、计划者、管理者、协调者、代言人、研究者、教育者 护士的基本职责 保护生命、减轻痛苦、促进康复，护士的基本职责和角色决定了护士在健康教育中的地位和作用，提供健康相关信息，识影响健康的因素，确定存在的健康问题，指导采纳健康行为，开展健康教育的研究。 护理健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务，护理活动可以分为两大类：一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康
心理护理服务的方法
心理护理服务得方法 养老机构要为老年人提供宽松而愉快得修养环境，不仅从生理上给予关心与照顾，更多得就是要从心理上给予关爱与呵护，具体可以在群体与个体联方面着手。 一、群体服务 （一）组织集体活动 根据老人得身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展有益于身心健康得各种文娱、体育活动，丰富老年人得文化生活。如书法绘画竞赛、组织观赏戏剧、自娱自乐得文艺活动、老年时装表演等。指导老年人根据自己得具体条件与学习兴趣，积极参加一些文化活动，如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，这样既可以开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，又就是一种健脑、健身得手段。 （二）开展理想xx讲座 根据老年人得心理特点，开展心理保健得讲座，具体得内容有： 1.正确面对衰老。衰老就是每个人都不可避免一个过程，生老病死也就是自然界得规 律。虽然，随着年龄得增长，人体得各个组织器官都在逐渐衰退，但就是，只要老年人在思想上有所准备，正确、坦然地面对这一过程，就能够保持健康得心理。 2.保持年轻得心态。虽然老年人离开自己曾经工作得岗位，但就是任然可以保持较好 得心理状态，坚持与社会保持联系；根据自己得能力，发挥余热，使老年人得晚年生活过得更加充实与多彩。 3.保持与谐稳定得人际关系。老年人应及时调整自己得心态，尽快适应社会角色得转
变，注意处理好与家人、护理员以及养老机构工作人员等得关系，尤其就是要注意处理好与周围老年人之间得关系，通过日常生活、娱乐活动，建立新得朋友圈，这些对老年人保持心理健康也就是非常有益得。 4.懂得动、静、乐得道理。或打太极拳、慢跑等，同事积极参加一定得社会活动，如资源参加公益活动等。 (2)“静”指安静：遇事冷静，不急躁，对人对事、对生活有正确得态度，不要过分追求高标准，追求完美，不要得不到满足就发牢骚、发脾气，遇冲突应先深呼吸放松自己，时候再冷静理智地解决问题。 (3)“乐”就就是乐观：“笑一笑，十年少”，面对生活，多舍少求，学会满足，知足常乐；面度不愉快得事情，学会暂时转移思路到感兴趣得事情上去。 5.寻求必要得帮助。在人得一生中会遇到许多事，有时心理失衡也就是难免得。在某 些场合下，有时很难完全通过自我心理调节来超越心理障碍，老年人应有勇气去寻求她人得帮助。可以向亲人或朋友交流，一方面给自己创造了一个极好得倾听与宣泄得机会，同时她人得理解、劝慰、支持也会促使自身得情绪好转；另一方面，如果别人也有类似得问题，就会产生共同得兴趣，相互进一步沟通，起到自然疏导得作用。同样，寻求心理专业咨询师或心里医生得帮助也就是十分重要得，借助于心理咨询与心理治疗摆脱心理障碍，维护心理健康。 有条件得养老机构，可以设立“谈心室”或“聊天室”之类得单元，让有经验、有威望得高级养老护理员负责相关活动得开展，使老年人再生活化得活动环境中得到心理疏导马蹄糕心理健康水平。 二、个体服务 养老机构得心理护理服务除进行群体服务外，还应针对个体得情况进行特别得服务，生活不能自理得老人不能参加群体活动得，应给予特别得关注。 （一）访视与访谈
癌症患者术后的健康教育与心理护理术后护理
癌症患者术后的健康教育与心理护理术后护理 3.1术后化学治疗的给药方案 3.1.1给药方法 化疗时临床常用以下几种给药方法：（1）大剂量冲击法：疗效好，毒性低，对机体免疫功能损害少，一般不易产生耐药性；（2）中剂量短程法：用于术前治疗和不能耐受大剂量冲击者；（3）小剂量长程给药法：效果差，不良反应大，目前除白血病治疗外，已很少采用。 3.1.2给药途径 1)静脉 静脉注射是一般用于有刺激性的药物，药液经过稀释后再更换针头，不用排气，注药时要确保针头在血管内，如可疑时应抽回血确认后，再行注射。注射完毕后，需再抽少量回血，并保持注射器内有一定的负压后方可再拔针，结束后，仍须压迫针眼1-2分钟。而静脉冲入常用于刺激性强药物，如氮芥，需要先保持输液通畅后，才能给于化学药物，还需更换一次性小针头，用手指夹在皮管上端，然后给皮管的尾端用碘酊或碘伏进行消毒后，才能穿刺注入，此时还要立即冲入葡萄糖液，等到2-3分钟后再恢复原来的滴速，保持液体通畅。其他强刺激性药物类，如长春新碱、丝裂霉素、及阿霉素一般由滴管的侧孔冲入。静脉点滴多数用于输入某些抗代谢，需在稀释后加入到输液瓶中再进行静脉点滴输入，以维持体内的正常代谢。常规滴4-8小时，还需正确掌握好滴速。 2)肌内注射 常用于对组织无刺激性的药物，注射时需注射深部基层，以利于药液的吸收。 3)口服 可服用胶囊或肠溶剂，来减轻药物对胃粘膜的刺激，从而保护了胃粘膜。 3.1.3常见毒性反应和护理 1)组织坏死和栓塞性静脉炎
临床上对强刺激性药物如氮芥、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素等，不慎注入皮下可引起组织坏死，甚至经久不愈。注射方法不当也可引起静脉炎，导致血管变硬，血流不畅，甚至闭塞。为了预防组织坏死，首先应了解药物的刺激性，并熟练掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。如药液不慎溢出需立即采取以下措施：（1）停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针；（2）皮下注入解毒剂；（3）局部涂氢化可的松，冰敷24个小时；（4）报告医师并记录。常用的解毒剂有硫代硫酸钠和碳酸氢钠，硫代硫酸钠可用于氮芥、丝裂霉素和放射菌素D，碳酸氢钠可用于阿霉素和长春新碱。 2)胃肠道反应 患者在化疗过程中可能会出现消化道的不适，如恶心、呕吐、食欲不振等。在使用大剂量抗代谢药物时还可能出现腹痛、腹泻，严重时会有黏膜坏死脱落。密切观察患者的进食情况，发现反应较重可安排晚镇静止吐类药物来缓解。避免影响患者进食，还要观察患者疼痛的部位、性质、和患者的排便情况。 尽量避免患者疲劳、多休息，尤其不要做上半身的剧烈运动，更不要来回摆头、摇头等。发现患偶者手术侧上肢麻木、重压感时，应立即给予患侧上肢，及伤口周围的肌肉按摩，但不要对胸壁进行按摩和叩击。手术侧上肢需加强活动，以防止发生上肢功能障碍或肌肉萎缩等症状。定期进行复查，第一年3个月复查一次，第二年6个月需复查一次，之后每年保持复查一次。如果出现进食后，恶心，呕吐、其他不适，或有呕血，黑便者或进行性消瘦者应及时就诊。 癌症患者术后护理—外科手术是治疗癌症目前应用最广泛、最重要的手段之一。由于恶性肿瘤生长和扩散非常快，手术范围比较广，损伤性较大，术后可能会有一系列的不良反应和并发症的发生，严重者还会造成局部残疾。为了减轻和消除手术给患者带来的创伤，让他们尽快恢复健康，所以术后护理工作很重要。一般手术后，护士会遵医嘱给予常规护理及特殊护理，也有部分患者需要重点监护。在这个护理过程中，也需要患者及家属的配合。癌症患者在面对疾病的过程中会有异常的痛苦，因此，我们需要尽可能做好康复护理，减轻他们的痛苦。在生活和饮食方面也需要特别注意，例如由于手术原因，食道手术大多数要切除部分食管，胃就向上提了，这样时原来在腹腔的胃一部分被拉进胸腔了，影响了正常的消化功能，虽然是正常的蠕动，也会出现消化不良，拉肚子等症状。至于干咳可能是其他原因如感冒或身体虚弱造成的，应积极治疗。由于病人的特殊性，因此即使已经10年了，饮食方面还是要严格对待，吃软的、容易消化的食物，饭菜不能太热或太凉，辣椒等刺激性食物。
对病人及家属的心理护理
湖南中医药大学继续教育学院本科生（业余）毕业论文 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：邓玲玲
对病人及家属的心理护理 姓名：邓玲玲 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 （关键词）：病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾
病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。 一、什么是心理护理 心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。 人在患病后都会产生特有的心理需求和反应。因此，在护理病人的过程中，家庭成员应通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。 心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而树立病人战胜疾病的信心；协助病人适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理，家庭成员尽
临床心理护理方法探讨(上)
?继续医学教育园地? 临床心理护理方法探讨（上） 张黎明 （解放军总医院，北京!""#$%） 关键词：临床；心理护理；方法 !"#$%&’(：&’()(&；*+,&-.’./(&0’)12+()/；345-.6 中图分类号：789文献标识码：:文章编号：!"";<"9#"（;""%）"!<""9%<"; 在开展整体护理工作中，广大护理人员对开展心理护理日益重视，一致认识到促进护士与病人的心理健康在整体护理工作中的重要性，应用心理学的方法与病人交流沟通，建立良好的护患关系，主动去满足病人的心理需求，帮助病人适应和建立对疾病的正常反应性。解决病人的心理困惑和心理问题，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任。当前，在临床护理工作中，虽然心理护理的开展已经比较普遍，许多护士都开始注意与病人的交流与沟通，开始试图希望能够在心理与社会方面更多的帮助病人。但是由于我们掌握心理学方面的知识和技能还不够丰富和熟练，甚至有的知识了解到了还不会在临床中使用，所以，我国目前临床的心理护理开展状况还处于一个初级阶段的较低水平，还存在着各种各样的问题，还需要我们在临床工作中不断探索。 !护士临床心理护理的职责范畴 在临床工作中，护士对心理护理介入的范围和深度往往较难把握好，护理人员接受心理学的专业学习和培训程度不同，掌握的心理护理方法和技术水平也不相同，因此，介入的深度有所不同。就护士职责范围来讲，护士对病人的心理护理与心理干预是指护理人员通过采用护理的方法和技能对存在心理问题的患者进行心理护理和行为指导，它的主要干预方式有：提供心理支持、心理咨询和疏导，帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平，并辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等工作方式。心理护理与干预是建立在护理评估的基础上，护理评估找出病人存在的护理问题，明确护理诊断，分析病人的情况，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划，确立评价心理护理效果的标准及方法。特别应当注意的是，护士临床心理护理的重点还是要放在对病人的心理支持和疏导方面，在没有经过心理测量专业培训时，不宜随便使用专业量表评估病人情况。国外早已开始实行心理测量资质取证准入制度，国内也已开始，但由于种种原因，目前还存在一些量表使用不规范的情况，我国也在积极规范临床的心理测量方法，注意心理评估测量结果的准确性，保持医疗学术活动中的严肃性。因此，每一个医护人员都应保护病人的权益不受侵犯，使病人得到高质量的心理护理服务。;护理评估中量表工具的适度应用 临床心理护理中评估病人的护理问题大部分是不需要使用测量工具的，北美护理诊断手册中有;／%的诊断都涉及心理社会问题，并不是使用量表工具来诊断的。评估的工具和其他检测手段一样，应用要合理。如果评估和测量可为心理护理工作增加有用的信息时，那么就必须进行。如果所提供的信息对我们无用或评估的结果不过是重复我们已经了解的内容，那么就不必进行测量。护士最接近病人，病人的情绪和行为，护士可以通过直接观察作出判断，如果不参与心理治疗和做护理研究，一般可以不用或少用量表工具。如果确实需要使用量表工具进行护理评估，也要正确合理的使用评定量表。我们要注意到量表也是在发展中，并未达到尽善尽美的程度，所以，在认识它的作用的同时，还要认识到它的局限性。护理工作者如果过分依赖评定量表，在发现评定结果与临床所见不相符合时如不能自己解释，如机械地给评估定量的结果来作解释，往往作出的与实际不符的结论，遇有疑难问题就容易走向反面，有时完全否定评估结果。要全面评估病人情况还需要深入学习心理学和心理测量的有关理论和测量技术，学习健康与疾病有关的心理学知识和社会知识，提高自己综合利用有关资料的能力，才能理解和阅读评定报告，对评议结果作出符合实际的判断。这样才能正确合理地使用评估表。在评估工作中要注意到量表的社会文化经济背景对量表的使用效果的影响，尤其是近年来引进了一些国外编制的评定量表，如内容与我国文化背景不符合，应修定后方能使用。即使这样，在使用量表时还应充分考虑到文化差异所致的误差，尽量选用适合我国文化背景的评定量表，这样也便于操作。 评估中要注意评定量表要应用合理，防止滥用评估表，不仅是为了节省病人和护士的时间和精力，而且要维持较高的专业声誉，这些都是我们每个使用量表的护理人员的责任。 %心理支持和疏导需要用好言语工具 如何建立一个良好的护患治疗关系，如何开展整体护理对病人进行心理社会方面的评估，如何帮助病人调适与适应，使病人保持良好的心理状态以利于康复，这些都要求护理人员掌握心理护理所需要的工具和护理方法，在心理护理中，言语是最好用的工具。心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士 ? % 9 ? 实用护理杂志;""%年第!=卷第!期总第;!9期万方数据
心血管疾病的饮食注意事项
心血管疾病的饮食注意事项 一、心血管疾病一般护理常规 1.饮食护理： 按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过饱，少食多餐。 2.活动与休息： 注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3. 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2)利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3)扩血管药物：可选用硝酸"1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法，遵守用药注意事项。 4)抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 二、心血管疾病的饮食原则 控制胆固醇：不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，如蚌、螺、蟹等;控制脂肪：不吃或少吃动物油，多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的摄取：不吃或少吃糖果，以及其他含糖较多的食物。 玉米 玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。 西红柿 不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。
苹果 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 海带 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。 茶叶 含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 大蒜 含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 洋葱 含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。 原文地址：https://www.wendangku.net/doc/3c5399210.html,/zwxgb/2014/0802/187014.html
浅析在心脏介入患者的健康教育与心理护理_0
浅析在心脏介入患者的健康教育与心理护理 目的探讨健康教育与心理护理在心脏介入治疗患者中的作用。方法术前、术中、术后给予健康指导与护理干预[1]。结果经过健康指导护理干预后,取得了良好效果,对提高扩张性心肌病患者的生存质量有积极影响,从而降低DCM致残率和死亡率。结论健康教育在心脏介入治疗中有积极的作用。 标签：心脏介入治疗；健康教育；心理护理 心脏介入诊疗技术是目前应用非常广泛的一种临床实践操作技术,具有方便、快捷、有效、微创等优点。但是介入治疗得经过严格的术前、术中、术后健康指导护理,针对护理重点和难点采取相应护理措施取得理想的效果。可见健康教育在介入治疗中有着举足轻重的作用。 1临床资料 我院2011年2月~2013年10月共收治了400例心脏介入治疗患者，其中男230例，女170例，年龄19~93岁。通过运用护理程序对患者进行全方位的健康教育，提高了患者对介入治疗的认识，使介入治疗迅速应用于临床，取得了良好的治疗效果。 2 心理护理 介入治疗是目前国内外较先进的微创手术,是一门新型高科技术,难以让患者甚至医务人员了解,因此,难免会产生各种各样的心理障碍,首先要从心理上消除患者的思想顾虑与疑问。由于介入治疗各种患者始终处于清醒状态。有必要术前向患者及家属说明手术的优越性。目的意义、操作过程配合要点、术中有哪些不适、如何克服使患者对手术过程有个大概了解,鼓励患者说出自己的顾虑,并加以疏导,同时对家属交代手术后可能出现的并发症意外[2],了解患者对病情的知晓程度,做好保密性护理工作,使患者详细了解这项高科技技术的优越性,从心理上充分接受手术。 2.1术前护理 2.1.1心理护理冠心病患者对手术具有恐惧感,有效的心理护理是患者配合手术的基础,故应宣传手术方法、优点及疗效,指导患者家属了解手术各阶段的护理配合要点充分消除顾虑,减轻心理压力避免其紧张、恐惧。 2.1.2宣教方法①个别指导:讲解治疗目的,治疗过程,治疗后效果让患者消除顾虑,取得患者信任;②集体讲解:根据病房医护工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解,配合幻灯,模型,使患者充分了解治疗经过;③文字介绍:利用黑板报宣传栏编写短文图画;④卫生展览:图画或实物展览;⑤卫生广播录象:利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。
怎样做好病人的心理护理
怎样做好病人的心理护理 心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢地进行心理护理。 1 建立良好的护患关系 心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，要帮助患者解除躯体上的病痛，并克服各种心理上的障碍，促进其身心康复，这些职责决定了护患关系是一种有目的的治疗性关系，需要护理人员认真刻意、谨慎促成和建立。 2 注意语言的沟通 在护理工作中，护士在患者面前的语言对患者身心的影响有时是难以估量的。一句好的语言、一句体贴入微的问候，可使患者得到极大安慰，可缩小护士与患者的距离，增强亲切感，护士的语言只要能充分表达患者的善良意愿与同情，只要能以文雅和善感人的语言给患者以鼓励、信任、安慰体贴和关怀，患者就愿意沟通。要求护士主动接触患者、关心患者疾病，同时满腔热忱地面对患者，将对患者的爱心同情和真诚相助的情感融化在语言中，如面带微笑走进病房向患者说“早上好、感觉比昨天好些了吗？睡得好吗？”等。还要关心患者的心理、社会及家庭问题，并建立和谐的护患关系，当然语言的内容要严谨，高尚、符合伦理道德原则。我们深知语言是沟通护患之间感情的桥梁，良好的语言能给患者带来精神上的安慰。笔者曾给一位德国妇女输液，由于外国人与中国人的观念不同，当时患者比划着难以交流的动作，笔者马上请翻译把中国的就医流程告诉患者使其放心看病，最后患者微笑着并跷起大拇指接受了治疗。 3 让患者自己讲出更多的真实信息 无论在病房还是在门诊都可以直接面对各种心理状态不正常的患者，所以做好心理护理可以判断患者的心理异常程度、特点和原因，有时患者会发泄自己的负面情绪，但讲得不彻底，就不能顺利进行治疗。护患交流必须以真实的信息传达为前提，否则不可能有疗效。这就必须临床细致观察。 4 提高护士的自身修养 护理人员自己必须具有较高的心理健康水平，才能以健康、愉快、稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精力和耐心去影响并帮助患者解决心理问题，达到改善患者不良心理、恢复健康的目的。要提高护理人员健康水平就必须加强自身修养。要热爱护理工作，努力学习，积极进取，善于团结人，诚恳地帮助别人，也乐于接受别人的帮助。要正确地对待工作和学习，积极进取，要正确地对待工作和生活中的困难和挫折，树立正确的人生价值导向，积极、乐观地对待人生。 我认为以上四点是作为一名护士应该具备的。心理护理不是单纯的安慰和劝导，而是
护理专业毕业论文-心血管疾病的护理
大学 毕业论文论文题目：心血管疾病的护理 2014年9 月10日
心血管疾病的护理 摘要：由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。 Abstract Because of the life, work pressure increases, changes in eating habits and other factors, cardiovascular disease morbidity probability shows growth trend, with sudden death of coronary heart disease incidence increases year by year, in patients with ischemic heart disease, 55 ~ 64 years old male death rate was 2.7 per year per thousand, female is 0.4 per year per thousand. Understanding cardiovascular disease symptoms better prevention of cardiovascular disease, also understanding cardiovascular disease care, understanding of cardiovascular disease should which thing to pay attention
护理心理学简答题
简答题 1.护理心理学的研究任务：①研究心理行为的生物学和社会学基础。②各种疾病的病人心 理行为变化的一般规律和特殊心理表现。③研究心理护理方法和技术。④研究和应用评估理论和技术。⑤研究如何将心理学知识和技术应用于健康的维护和促进。 2.护理心理学理论和技术在现代护理中的作用：①心理学理论是现代护理的重要来源和 理论基础。②护理心理学技术和方法丰富了和推动了护理实施。③心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。④护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要保证。 3.感觉和知觉的关系：①相同点：都是客观事物直接作用于感觉器官产生的，都属于现实 的感性认识形式，离开客观事物对感觉器官的直接作用，既不能产生感觉，也不能产生知觉。②不同点：感觉是对客观事物个别属性的反映。知觉是对客观事物整体属性的反映。③感觉是知觉的基础。 4.马斯洛的需要层次理论：生理需要→安全需要→爱与归属的需要→尊重的需要→自我实 现的需要。合理价值：①指出人的需要从低级向高级发展的过程，是符合人类需要发展的一般规律。②指出高级需要时人所特有的③认为需要产生和人类发展的水平有关。 个体需要的特点：①人的需要积极丰富②某一时刻或某一时期，某种需要占主导地位，并支配个体行为③低一级需要得到基本满足后，高一级需要才会成为主导性需要。 5.意志的基本品质：自觉性，坚韧性，果断性，自制性。 6.意志的培养：①树立崇高的理想和志向；②理想与具体实际工作想结合；③积极参加各 种实践活动；④培养健全的体魄；⑤加强意志的自我锻炼。 7.创新思维的形成（培养）：①突破定式；②培养发散思维与逆向思维；③学会合作；④ 放松，形成良好的心态。 8.护士角色人格要素特质的主要内容;①忠于职守与爱心；②高度责任心与同情心；③ 良好的情绪调节与自控能力；④较出色的人际沟通能力；⑤健全的社会适应性；⑥较适应的气质与性格类型。 9.护士应具备的职业心理素质：①护士应具有以积极情感为核心的心理品质②以良好职业 道德为核心的职业境界③适应护士角色的职业心理特质④护士的人格类型和行为特点：A护士的个体人格应该与护士的角色人格相匹配，B护士的行为特点应与护士的职业要
2020年参加心血管病护理及技术培训学习心得体会
参加心血管病护理及技术培训学习心得体会 2018年5月14日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的 第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2018年7月20日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家 委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2018年5月14日—2018年6月24日期间，心血管病护理及技术培训 中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过 远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培 训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分 为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛 宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专 业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通 俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易 懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理 论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏， 护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的 使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体 征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚 实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。
第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有 实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管 理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、 医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀， 改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随 着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证 医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进 行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提 供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、 护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指 导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌， 真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者 精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在 导管室有一个口号“时间就是心肌，时间就是生命”。 第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医 疗界最懂护理，护理界最懂医疗”的理念进行授课，将我们学习到的 理论专业知识运用实践中去，做到理论与实际相结合，既提高了我们 心血管领域的基础技能和基本理论知识，又学习了最前沿的技术，同时，通过同步的实操技能培训实现了个性化培训，同质化追求的宗旨，从而为提高护理质量，保证患者安全保驾护航。
倾斜试验的心理护理与健康教育
倾斜试验的心理护理与健康教育 标签：倾斜试验；心理护理；健康宣教 倾斜试验被公认是诊断血管迷走性晕厥（VVS）的有效检查方法，被视为准金标准［1］。但试验中可能会有严重反应出现，给患者造成了一定的心理压力，部分患者不能完成试验。本文主要探讨倾斜试验的心理护理及健康教育，现报告如下。 1临床资料 2008年6月~2010年10月就诊于笔者所在医院的15例晕厥患者,其中男9例,女6例;年龄18～61岁,平均（34±10）岁;经过详细询问晕厥发作时的特点和近期服药史,在体格检查基础上予常规心电图、动态心电图、超声心动图、脑电图、头颅CT、血生化等检查,排除了可明确原因的晕厥,临床疑诊为血管迷走性晕厥。本组患者发生晕厥3～12次,病史6个月～10年。患者首先行基础直立倾斜试验，阴性者经舌下含服硝酸甘油激发结合倾斜试验；若结果为阴性者继续给予异丙肾上腺素激发，完成试验或出现阳性反应为试验终点。 2结果 本研究中VVS总阳性率为73.3%(11/15),其中基础倾斜试验阳性率20.0%(3/15);其余12例予药物激发,其中经硝酸甘油激发阳性率50%(6/12),硝酸甘油激发阴性者再予异丙肾上腺素激发,阳性率16.67%(2/12)。11例HUT反应阳性者中表现为血管抑制型4例(36.4%),心脏抑制型2例(18.2%),混合型5例(45.5%)。 3心理护理 倾斜试验前患者常存在不同程度的紧张、焦虑、惧怕心理，担心检查过程中晕厥发作，发作中反应及药物副作用，此时应向患者及家属说明检查目的、必要性、详细介绍检查方法，提供倾斜试验基本知识及注意事项，此时应提倡双向沟通，了解患者思想及情绪状况，了解其对完成倾斜试验的信心，指导患者放松技巧，以消除其惧怕、紧张及焦虑心理，积极与医护人员配合。向患者说明试验中可能出现的诸多反应与不适，如：头晕、出汗、黑朦、站立不稳等，需要家属陪护给予心理支持、增加安全感的患者，应满足其要求。还应向患者介绍检查室良好的条件及设备，进行自我介绍，告诉患者全程有抢救经验丰富的心内科临床医师及护士在场，安全性大，使其放松情绪，积极配合试验。 倾斜试验过程中护理人员应密切观察患者反应，如：意识、面色、自觉症状等，并以患者容易理解的语言、亲切和蔼的语气随时询问患者自觉症状，如：头晕、出汗、视觉改变等，及早发现晕厥先兆，出现阳性反应，应立即放平倾斜床，监测生命体征，积极配合医生抢救。由于需要静脉滴注异丙肾上腺素的患者，试验时间长，方法复杂，部分患者不能耐受，应鼓励患者积极配合争取完成试验。