观察室制度

观察室（输液室）工作制度

1．急诊、门诊病人根据病情尚需观察，一时不能住院或不符合住院条件的，可留观察室进行观察。

2．值班医生和护士，对留观病人要严密观察，及时治疗，随时记录病情和处理经过。

3．值班护士，要随时主动巡视观察室（输液室）病人，并及时记录和反映情况。

4．门诊医师对输液病人，应详细书写病历和处理经过，及时处理输液中出现的问题。

5.值班医护人员对留观病人和有试敏的输液病人，要按时、详细、认真地进行交接班工作，重要情况应做书面记录。

6．病人输液结束后要留观20-30分钟方可离开。

工作人员守则

一、遵纪守法，忠于职守，爱岗敬业。

二、维护部门声誉，保护部门利益。

三、服从领导，踏实工作，态度和蔼。

四、爱护公物，勤俭节约，杜绝浪费。

五、不断学习，提高水平，精通业务。

六、积极进取，勇于开拓，求实创新。

七、按时上下班，不迟到，不早退，有事请假。

注射室工作制度

1、护理人员在工作时间必须穿工作衣、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作规程。

2、工作态度严谨，认真负责，手法轻巧，以减轻病人痛苦。

3、注射药物应按处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度。注射时需做到一人一针一管。

4、对需做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20分钟，无过敏反应者方可注射。

5、严密观察注射后病人的病情变化，如发生注射反应或药物过敏等意外，应立即报告医师，采取抢救措施。

6、抢救药品的放置要定点定位，专人负责，定期检查，及时补充更换。

7、室内空气、地面每天消毒一次，可采用药物喷洒或紫外线照射，并做好记录。每月做空气细菌培养和护理人员双手细菌培养一次，必须符合规定要求并有检验报告单。

8、做好一次性物品使用后的处置工作。

药房调剂室工作制度

1、药房负责门诊处方调配发药，为医护人员和病人提供药物咨询服务。

2、收处方后必须对处方内容，包括病人姓名、性别、年龄、单位、科别，年、月、日，药品名称、剂量、剂型、服用方法、配伍禁忌等认真审查核对无误后方能调配。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必须经处方医师更正并签字，方可调配。

3、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

4、严格遵守核对制度。

5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。

6、药房定期检查药品质量，发现问题及时处理，不得发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在半年以内的药品要在警示牌上登记。

7、含有麻醉药品、毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配，按相应管理办法执行。

8、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。

9、非药剂人员非公事不得进入药房。

消毒灭菌制度

1、凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。

2、凡接触皮肤、黏膜的器具和用品必须消毒。

3、用过的医疗器材和物品应采取先去污染→再清洗干净→消毒或灭菌的方法。

4、感染病人用后的医疗用品应采取先消毒→再清洗干净→消毒或灭菌的方法。

5、凡耐热耐湿物品，灭菌应首选物理灭菌法。

6、不耐热物品，如各种导管、精密仪器、内窥镜等，可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌、2%戊二醛浸泡10小时灭菌等。

7、凡不能用物理法消毒、灭菌的物品应选用化学方法，根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。

9、甲醛自然挥发熏蒸法的熏箱不能用于消毒和灭菌，不能用于无菌物品的保存。甲醛不能用于空气消毒。如使用熏箱消毒必须加热。具体方法参照《医院消毒技术规范》。

10、物品灭菌前，包内外均应放置灭菌效果指示卡和“3M”胶带。凡灭菌效果不可靠的物品，均应重新灭菌。

护士值班、交接班制度

1、医院临床科室和急诊科室实行24小时三班轮值，门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值夜班。

2、在班护理人员应严格遵照医嘱和服从护士长的安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意，护士不得擅自调换班次。

3、严格按分级护理要求巡视病人，发现病情变化，在职责范围内给予处理，并向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长汇报。

4、每班必须按时交接班，接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告，交接物品。接班者未到时，交班者不得离开岗位。

5、值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作，必须详细向下一班交代，并与接班者共同做好工作后方可离开。

6、各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药剂、抢救物品、器材、仪器等数量、效能交接，接班时发现问题由交班者负责，接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

门诊工作制度

1、做好开诊前的一切准备工作，备齐各项检查的消毒器械。

2、按规定要求认真书写门诊病历及处方，认真填写各种申请单、报告单，并做好门诊日志的登记工作。

3、认真做好预防工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对传染病病人，按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并进行登记，做好疫情报告工作。

4、各种检查污物器具应消毒后清洁处理、包装灭菌备用。室内坚持每日清扫，并用消毒液地面消毒，每周大清扫一次。保持诊室清洁、整齐。

5、认真做好每天工作量的统计工作。

6、诊断室内禁止吸烟，不准随地吐痰。

7、凡因擅离岗位、不负责任、相互推诿而造成医疗差错和事故者，要追究责任，严肃处理。

药房调剂室工作制度

1、药房负责门诊处方调配发药，为医护人员和病人提供药物咨询服务。

2、收处方后必须对处方内容，包括病人姓名、性别、年龄、单位、科别，年、月、日，药品名称、剂量、剂型、服用方法、配伍禁忌等认真审查核对无误后方能调配。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必须经处方医师更正并签字，方可调配。

3、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

4、严格遵守核对制度。

5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。

6、药房定期检查药品质量，发现问题及时处理，不得发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在半年以内的药品要在警示牌上登记。

7、含有麻醉药品、毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配，按相应管理办法执行。

8、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。

9、非药剂人员非公事不得进入药房。

急诊工作制度

1、值班人员必须准时接班。接班人员未到，交班人员不得离开岗位。认真做好院外急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%。

2、值班人员接到呼救电话后立即出诊。

3、值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。到达现场应立即检查病人，动作迅速，处理果断。

4、根据病人情况可就地抢救，待病情允许搬运后再送医院治疗。若病情允许应尽快将病人护送到医院进行抢救，护送途中严密观察病情变化，随时采取救治措施。

5、出诊医生到达现场后，对病人的生命指征立即进行检查。如病人确已临床死亡，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，并明确通知值班领导，做好善后处理。

6、将病人送转医院急诊室后应作详细交接。返回后及时向调度室报告并做好抢救记录、补充抢救药物、更换物品等工作。

医疗室工作制度

1、严格执行无菌操作规程，医护人员进入医疗室必须穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治疗药认真，并做好病人思想工作，以减轻病人心理负担，取得病人合作。

2、室内布局要合理，各类药品、物品要分类存放，标志明显，要定点、定位放置，无菌物品与污染物品要分开，剧毒物品与贵重物品应加锁保管，严格执行交接班制度。

3、各类器械、穿刺包等物品，要严格消毒灭菌，并注明消毒日期或有效期，超过一周要重新消毒后再使用。

4、经常保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭，地面用消毒液喷洒，紫外线照射消毒，每月做空气细菌培养一次。

5、器械消毒液按规定更换，保证消毒液的有效浓度。

6、护理人员要配合医师进行治疗，严密观察病情变化，如有异常要及时报告医师，以便采取相应措施。

7、做好一次性物品使用后的处理工作。

换药室工作制度

1、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服、帽，操作前要洗手、戴口罩，工作态度要严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。

2、各类医疗器械要严格消毒、灭菌，做到一人一套，用后先在消毒液中浸泡半小时后，洗净擦干，高压灭菌后备用。无菌器械保存超过一周时要重新灭菌后再使用。

3、布局要合理，感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置，破伤风及气性坏疽应到隔离室处理，污染敷料包好及时送焚烧炉焚烧，防止交叉感染；一般敷料当日处理，污染桶要经常用消毒液擦拭保持清洁。

4、经常保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒二次，地面用消毒液喷洒二次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。

5、各类器械用具，每周高压消毒一次。器械消毒液按规定更换。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。

6、定时换领物品、器械、敷料、药品，做到物品定点、定位放置，以保证使用方便。

7、做好一次性物品使用后的处理工作。

卫生所所长岗位职责

1、组织本所人员学习时事政治和业务知识，提高政治思想觉悟和业务技术水平，并搞好医疗卫生防疫工作。

2、制订本所工作计划，布置、检查卫生所各项工作，并向领导汇报。

3、经常开展职业道德教育，树立全心全意为本校师生员工服务的思想和良好的医德。改进医疗作风、端正服务态度。督促检查规章制度的实施和技术操作规程的执行情况，杜绝医疗事故。

4、负责外诊证的审批及医药费的报销签字手续，严格执行财经纪律，掌握开支标准，认真执行医疗费用规定。

5、制订药品医疗器的购置计划，严把质量关，坚决杜绝伪劣药品和器械的购入。加强药品管理，不断提高科学管理水平。

6、完成领导交办的其它工作。

收费检验员岗位职责

1、做好收费，及时上缴，日清月结，定期核算。

2、负责常规检验及化验工作。

3、做好卫生防疫工作。

4、负责学生的体检工作。

科级干部党风廉政建设责任制

1、对部门党风廉政建设负责。

2、对部门科室人员中出现的违法违纪案件负有直接领导责任。

3、把党风廉政建设列入本部门科务会议重要议事日程，分析、研究、部署本部门党风廉政建设工作。制定部门廉政措施及制度。

4、带头讲学习、讲政治、讲正气、讲团结、讲大局，自觉做到廉洁勤政，为党和人民掌好权、用好权、管好权。

5、抓好部门党纪政纪、法律法规教育，发挥党员的模范先锋使用，使部门成员自觉规范行为，严于律己。

6、支持协助纪检监察部门对违法违纪案件的查处工作。

7、负责向打党委、行政汇报部门纪检监察工作。

8、做到部门成员的思想政治工作，及时化解矛盾，保持学校稳定。

处方制度

1、凡有处方权的医师（士），按规定格式用钢笔或圆珠笔书写，要求字迹清楚，内容完整，剂量标准，一般不得涂改，如有涂改，医师本人需在涂改处签名。

2、处方药量为三天量为宜，对慢性病或特殊情况可适当增加。

3、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通过医师更改后配发，配发处方药剂人员需签字。

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