当前位置：文档库 › 质量检查简报

质量检查简报

项目部质量检查简报

项目部切实加强施工现场质量监督管理，严格按图施工，严把质量关。结合现场施工工地质量检查实际情况，存在如下问题：

1、沟槽内回填砂基础垫层，有碎石及土块掺杂其中。

2、砂基础与管道外壁接触不均匀，有空隙。

3、管道接入检查井时，管口外缘与井内壁不平齐。

4、检查井井壁抹面不平整，有裂缝现象，检查井内流槽不平顺。

5、建筑房渣集料存在粒径过大现象，表面不平整。

针对上述问题，检查组制定如下整改措施，要求项目部及时作出整改：

1、将含有土块及碎石的砂基础清除，重新回填。

2、采用平板振动机将砂垫层整平，平整后方可进行安管。

3、管道接入检查井后，将管口外缘与井内壁修平。

4、对于抹面及溜槽不到位的检查井进行返工，保证质量。

5、使用破碎机打碎粒径较大的建筑房渣，压路机反复进行碾压，保证表面平整、坚实。

常熟市华诚建设工程有限责任公司

2013年3月20日

安全品质卫生检查简报201502

安全品质卫生检查简报 [2015]第2期邹平润泽物业各管理处: 安全品质卫生检查人员（组长：戎涛，组员：姚磊、尚宗刚、刘哲）于2015年3月30日对各小区安全品质情况进行了检查。现将本月检查情况通报如下：一、3月安全品质检查情况（一）国际商贸城 1、东楼、西楼消防通道多层未清理。 2、楼道内墙面广告清理不够彻底。 6、东楼、西楼院内卫生需加强维持。 7、保安服装应规范，标志牌正确佩戴。（二）香港馨苑 1、3#楼北侧路面有垃圾较多。 2、7#楼侧楼宇门口有垃圾堆放。 3、保洁拖把摆放欠整齐。 4、绿化草坪内草坪灯电线头应去除。

5、8#楼北侧拉晾衣绳，建议尽快处理。 6、燃气管道欠保养，建议管理处联系燃气公司保养。 7、消防栓有漏水，小区内消防栓应进行粉刷保养。（三）盐业嘉园 1、车库门口采光井玻璃建议每周擦拭一次。 2、车库地面建议每季度冲洗一次。 3、车库东北角有垃圾未处理。 4、建立消防检查制度，张贴《消防设施检查表》。 5、电梯厅门地坎需层层清理。 6、保安应规范着装，正确佩戴工牌。（四）幸福花园 1、1#、2#楼之间消防水池井盖未盖好。 2、应加强电动车辆摆放，整齐划一。 3、2#楼通风口上平台建议清理。 4、保安应规范着装，正确佩戴工牌。二、1月份检查存在问题本月安全品质卫生检查重点针对小区环境卫生、保洁工作巡视、保安值班记录、小区车辆管理等四个方面。检查情况如下： 1、小区环境卫生在3月份对小区卫生的检查中，共发现不合格项目8项，是本月品质检查中不合格项最多的一项检查，内容主要表现为：楼

道或楼宇门小广告张贴或清理出彻底。 2、保洁工作巡视在本月检查中，共发现不合格项目3项。主要表现为：电梯卫生清理力度不够、小区环境卫生巡视力度不够。 3、保安工作在本月检查中，共发现不合格项目2项。主要表现为：保安着装不够规范、主干道停车秩序不够规范。四、整改建议各管理处应加强对卫生、安保工作的巡视，及时发现问题及时处理，工作应细致入微，不得含糊而过。五、改进效果 1、盐业嘉园楼宇门、管道井门保护膜去除工作完成较好。 2、香港馨苑楼道卫生清理、巡视工作完成较好。 3、幸福花园主路卫生清理较好。六、小结本月对公司所管4个小区进行了安全品质卫生检查，不合格项目共计16项。

关于医疗质量简报

医疗质量简报 2013年10月第3期（总第3期）阆中市第二人民医院医务科主办二O一三年十月十五日第三季度医疗质量检查通报为进一步加强全院医疗质量与医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，针对存在的问题，我院于2013年10月12日再次对全院医疗质量工作进行了考核，采取“查、看、听、问”等形式，重点检查环节质量，以检查病历为主，辅以现场考核；以检查问题为主，辅以全面讲评等方式进行了全方位督查，现就考核结果通报如下：总体上来看，我们以前在医疗质量与医疗安全管理上做了大量的工作，取得了一定的成效。医务人员的医疗质量与医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高，医疗服务能力不断增强。但是，在检查中还是发现了许多问题。一、存在的突出问题一）从病历抽查情况看，还普遍存在缺陷本次共抽查病历20份，其中归档病历14份，在架病历6份。从检查情况来看，病历缺陷主要表现为病历书写缺陷和诊断治疗缺陷。

1、病历书写缺陷。从病历首页、入院记录、病程记录到护理记录，普遍存在书写缺陷。一是病历首页填写缺项，不能严格按照卫生部对病历首页的要求填写。如上级医师不签字，患者地址不填，诊断排序颠倒，甚至连年龄、性别都填写错误。二是入院记录与首次病程记录书写简单，概念不清，主诉过于简单，与现病史脱节。如外科病人无外科专科情况，心脏病人无心脏听诊的描述。三是重要的病历不记录。如已经会诊但无会诊意见；四是护理记录简单，没有体现患者病情的变化，缺少采取的护理措施和产生的护理效果。同时，不少护理记录中生命体征监测记录与三测单不一致，执行记录时间与实际执行时间不一致。六是无执业资质人员书写的病历没有带教医生的签名。七是处方书写不规范。从检查的情况看，普遍存在没有处方权的医生开具处方，大处方现象严重，处方书写欠规范。 2、诊断治疗缺陷。从抽查的病历来看，普遍存在诊断不清楚，治疗不恰当，观察不仔细，处理不及时，记录不完善，诊断治疗存在不少缺陷，隐患很多。一是诊断草率。有的诊断缺乏依据，无辅助检查支持；有的诊断依据不足，仅根据病史或体查即给予确诊。二是治疗错误。如诊断为消化道出血病人，却没有给予止血药物。三是对手术可能出现的问题和并发症的预防考虑不够细致。绝大部分医生无医患沟通意识，缺乏沟通技巧和记录。（二）从现场检查和查房情况看，基础工作差检查组根据病历检查的情况，对科室管理和医护检验人员执行医疗规章制度、诊疗护理常规及检验的操作流程进行了现场抽查和考核，发现突出的问题是基础工作差。主要表现在：

医疗质量与安全工作简报

医疗质量与安全工作简报抗菌药物专题一个有良知的医生应该做到：当我们使用某种药物和治疗方式时，要看它能不能让患者活得更久、活得更好。 ——胡大一教授

政策解读《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《抗菌药物临床应用管理办法》是我国卫生部颁布的第一部关于抗菌药物临床应用管理的具有法律性质的重要文件，其对抗菌药物临床应用原则以及违反该原则的处罚措施均作了明确规定，希望我院全体医务人员能够认真学习全文并在工作中贯彻落实。今将其主要内容介绍如下：一、关于抗菌药物临床应用分级管理的规定第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。第二十八条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。二、关于抗菌药物监督管理的规定第四十四条医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：（一）抗菌药物考核不合格的；（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。第四十八条医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。三、关于违反抗菌药物应用原则医务人员承担法律责任的规定

会议记录写作模板

会议记录模板一百脑公司项目会议记录时间：1998年9月1日地点：公司会议室出席人：公司各部门主任主持人：马燕（公司副总经理）记录：祁迎峰（办公室主任）一、主持人讲话：今天主要讨论一下《中国办公室》软件是否投入开发以及如何开展前期工作的问题。二、发言：技术部朱总：类似的办公软件已经有不少，如微软公司的WORD、金山公司的WPS系列，以及众多的财务、税务、管理方面的软件。我认为首要的问题是确定选题方向，如果没有特点，千万不能动手。资料部祁主任：应该看到的是，办公软件虽然很多，但从专业角度而言，大都不很规范。我指的是编辑方面的问题。如WORD中对于行政公文这一块就干脆忽略掉，而书信这一部份也大多是英文习惯，中国人使用起来很不方便。WPS是中国人开发的软件，在技术上很有特点，但中国运用文方面的编辑十分简陋，离专业水准很远。我认为我们定位在这一方面是很有市场的。市场部唐主任：这是在众多航空母舰中间寻求突破，我认为有成功的希望，关键的问题就是必须小巧，并且速度极快。因为我们建造的不是航空母舰，这就必须考虑到兼容问题。三、各部门都同意立项，初步的技术方案将在十天内完成，资料部预计需要三个月完成资料编辑工作，系统集成约需要二十天，该软件预定于元旦投放市场。散会。主持人：（签名）记录人：（签名）二一、会议纪要格式会议纪要通常由标题、正文、主送、抄送单位构成。

标题有两种情况，一是会议名称加纪要；二是召开会议的机关加内容加纪要。会议纪要正文一般由两部分组成。（一）会议概况。主要包括会议时间、地点、名称、主持人，与会人员，基本议程。（二）会议的精神和议定事项。常务会、办公会、日常工作例会的纪要，一般包括会议内容、议定事项，有的还可概述议定事项的意义。工作会议、专业会议和座谈会的纪要，往往还要写出经验、做法、今后工作的意见、措施和要求。二、会议纪要字体 1、标题，三号字，黑体 2、内容标题，四号字，宋体 3、其他，小四号，宋体三、落款记录人：*** 主持人签字三 XXXXXXXXXX公司会议纪要公司办公室二OO九年二月十一日公司二OO九年二月份工作例会 2月9日下午，公司召开中层干部工作例会。会议由公司总经理XXX主持，公司领导XXX、XXX、XX、XXX、XXX及办公室、财务部、合同部、城网工作部、运管部、工程部和XXX等有关负责人参加了会议，设备部负责人因其它工作未参加会议。各有关部（室）、XXX对一月份的工作完成情况作了交流，对下一步的工作安排进行了研究，XXX、XXX等领导就各自分管工作发表了意见，XXX董事长就公司面临的形势和公司中心工作提出了要求，XXX总经理对二月份的工作进行了部署。现将会议的有关内容纪要如下： .........

医院质量监控简报模板

2013年1月份医疗质控简报一、医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况 1、门、急诊工作量：1月份全院门急诊量为19686人次，比去年12月份增加500人次，增长1.0%。其中：门诊量为19358人次，比去年12月份增加218人次，增长1.0%；急诊量为328人次，比去年12月增加33人次，增长1.1%。 2、住院人数：1月份全院入院人数为1326人次，比去年12月增加50人次，上升1.9%。 3、出院人数：1月份全院出院人数为1260人次，比去年12月减少20人次，下降2%。 4、全院手术总例数：1月份全院手术总例数299例，比去年12月减少5例，下降6.1%。 5、床位使用率：1月份全院平均床位使用率119.8% 6、床位周转次数：1月份床位周转次数为4.5次。二、医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结 1、部分科室依法执业意识仍然有待加强：总的来说，4月份各科室在依法执业方面较3月份有明显改善，但仍有部分科室上级医师对下级医师的监管力度不够，对下级医师及无执业医师证书的医务人员所书写的病历未能及时进行审查修改及签名。 2、在架病历运行情况：4月份医务部每周不定期对临床科室在架病历进行了抽查，4月份在架病历的书写质量较上个月有了明显的提高，大多数医务人员能及时、规范、认真地完成各项医疗文献书写；但仍有部分医务人员存在着病历书写不及时、字迹潦草的现象。 3、出院病历抽查情况：4月份共抽查了全院临床科室出院病历26份，结果为Ⅰ级病历19份（占68%），Ⅱ级病历9份（占32%）。 4、4月份各临床科室未出现传染病的漏报现象，全院共发现各类类法定传染病7例，其中，肺结核病5例，病毒性肝炎 2例。以上7例法定传染病均已按规定登记并及时进行了网络直报。 5、本月共组织临床医务人员业务知识培训1次。 6、全院医务人员医德医风继续保持良好态势，医患沟通比较平稳，4月无新发医疗纠纷。三、存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足（一）在架病历质量检查情况：四月份医务部不定期对临床科室在架病历的运行情况进行了抽查，检查的项目分别有：时限检查、依法执业、三级医师查房记录形式及科内质控检查等。抽查发现存在的问题如下： 1、时限检查：仍然有一些医师不能按时完成病历的书写，如日常病程记录8天未记录等。 2、依法执业：（1）无执业医师证书的医务人员所书写的病历无上级医师审查修改及签名。 3、三级医师查房：（1）查房记录上级医师签名不及时，部分科室查房记录只有上级医师盖章，无签名，存在着安全隐患。（2）查房记录与术前小结混合在一起记录，不符合病历书写的规范要求。

医疗质量持续改进方案

医疗质量管理和持续改进措施医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。（三）、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。二、管理体系：全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。（一）、医院医疗质量管理委员会包括（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等），各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（职责、办公室、常务秘书）：（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责（1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题（3）、抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。（5）、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。（6）、每月编辑医疗质量简报和医疗质量缺陷通报。办公室：院长办公室常务秘书：质量控制办公室主任、医务科主任 2、医院感染委员会：（职责、办公室、常务秘书）（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

环境卫生整治工作简报(三)

环境卫生整治工作简报(三）环境卫生整治简报（一） xx镇xx村在镇党委、政府的领导下，按照城乡环境综合治理总体工作部署和要求，把城乡环境综合治理纳入全村2012年度工作重要日程，坚持党支部书记、村主任负总责，实行支书、主任管党员干部，党员干部管院户，实施全民参与，层层抓落实，监督管理到位，扎实推进全村环境综合治理工作。一、基本状况 xx村位于xx镇东北部，距镇政府3公里。全村共有16个村民小组，542户，共2033人，布局零散，通村水泥路长2.3千米，100%的组连通水泥公路。二、主要做法一是深入宣传，广泛发动。一是在干部、党员、组长中进行宣传，组织收看城乡环境卫生整治宣传片，认真开展环卫实践活动。二是在广大群众中进行宣传，透过发放倡议书、张贴标语、悬挂横幅等多种形式广泛开展城乡环境综合整治工作宣传，共发放倡议书500余份，张贴标语200余张，悬挂横幅5条。同时设置了宣传公示栏，将城乡环境综合整治工作动态予以公示。三是各片区组织召开群众代表大会，以形式多样的活动载体推动工作深入开展。倡导辖区内校园进行“爱我xx、洁我家园、从我做起”的教育和现场实践活动。培育典型，以点带面，倡导礼貌新风，培育全村讲卫生、爱美化的浓郁氛围，不断提升广大干群清洁卫生和保护环境的意识，营造浓郁的社会氛围，构成人人参与的良好环境。二是精心组织、强化领导。该村将城乡环境综合整治工作列入村级事务的重要工作，实行支书、主任亲自抓，召开专题会议研究部署，成立了以驻村领导镇党委书记陈国斌任顾问，党支部书记林云荷任组长的城乡环境综合整治工作领导小组，对环境综合整治工作进行统一组织，明确分工，细化任务，落实职责，实行村干部包片、党员组长包院落户，将职责层层分解。三是由点及面，整体推进。

第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结1 (1)

第四季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。。现将我科第四季度总结如下： 1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。。（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。第四季度满意度指标汇总第四季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）

。由上分析得知：第四季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势。12月份医疗满意度上升趋势明显，而11月较10月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。一、医疗指标情况分析：本季度，我科门诊病人 4500人，出院病人354人，死亡2 人，抢救成功率97%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为11.5天，病床使用率为为132.19平均每位患者人均费用为17432.03元，药品比例为38.82%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。“以药养医”的局面得到了明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量。 2. 医疗质量管理与持续性改进方面 97.4 97.6 97.8 98 98.2 98.4 98.6 98.8 99 10月11月12月

会议决议会议纪要

会议决议会议纪要篇一：会议纪要、会议简报、会议决议、会议记录的写法会议纪要、会议简报、会议决议、会议记录的写法 20XX年7月1日起施行的《党政机关公文处理工作条例》（以下简称新《条例》）中规定，党政机关公文种类有15种，纪要是其中的一种。新《条例》规定，纪要适用于记载会议主要情况和议定事项。纪要作为党政机关的法定文种之一，被广泛运用于党政机关、企事业等单位的会务管理活动之中，较好地发挥了沟通情况、交流经验、统一认识、指导工作的作用。然而，因纪要在名称、适用范围方面均有所变化，加上以往会议纪要的法定效力存在模糊和不确定状态，特别是新《条例》没有对纪要的形式要件、生效程序、效力范围等做出更明确的说明，这就直接导致在撰写纪要的过程中出现不规范甚至错误的情况。笔者结合长期的教学和写作实践，简要分析纪要写作过程中应该注意的几个问题。一、认清文种嬗变之“源” 党政机关公文写作，首先需要确认该选择哪个文种。不同文种有不同写法，同一文种，由于历史嬗变的原因，在不同的历史时期，其文种名称、适用范围、内部分类、内容要素及写法技巧等等，都会呈现出不同程度的差异性。鉴于此，写作者理应了解各文种的来龙去脉，以便从中进行“你从哪里来”的哲学观照，从而更能在本质上把握该文

种写作的精神内核。纪要的“纪”通“记”，是记载、记录的意思。我国古代公文中，没有“纪要”这一公文名称。“纪要”产生于现代应用文体的会议记录。我国把纪要作为正式公文是1987年2月18日国务院办公厅颁发的《公文处理办法》。在这之前，纪要实际在机关、团体、企事业单位使用，只是未被列为正式公文。 1993年11月修订前的纪要，是用于“传达会议议定事项和主要精神，要求与会单位共同遵守、执行”的文种。修订后一直到20XX年1月1日起开始实施的《国家行政机关公文处理办法》，规定会议纪要“适用于记载、传达会议情况和议定事项”。20XX年4月16日中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《党政机关公文处理工作条例》规定，“纪要适用于记载会议主要情况和议定事项。” 从以上纪要流变的历史轨迹可以看出，新《条例》规定，从20XX年7月1日起，“纪要”取代“会议纪要”，其法定性未变，但名称和适用范围发生变化。纪要的主要用途是“记载会议主要情况(:会议决议会议纪要)和议定事项”。故此，从办文的角度来看，纪要更多的是作为阅件而存在，如果要下发执行，势必要假借于其他文种，或其他法规，如通知、办法等。明确了纪要的“源”头，写作者的“活水”自然从中来。二、重视材料本身之“纪” 如前所述，纪要的“纪”通“记”，是记载、记录之意。从写作学的角度看，纪要的写作素材来自于会议记录，是在会议记录的基础上，紧扣会议主旨，忠于会议精神，经过文字或录音整理，去粗取精、概

2018医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程

医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）强化十三项医疗核心制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成，业务院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审核医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会义审议。 2、医疗护理部职责（1）、医疗护理部接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。（3）、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。（5）、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。（6）、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。（二）、科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：（1）、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和科室质控人员组成。（2）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

医疗质量检查信息简报(改)

医疗质量检查信息简报（改） 6 根据医护质量检查，病历评审，统计报表，现将年6月结果简报如下：一、本月全院医疗指标完成情况如下（以下数据除有单位者外均为百分数）：病床使用率 101.3 门诊与住院诊断符合率 99.1 入院与出院诊断符合率 99.8 手术前后诊断符合率 100 入院三日确诊率 100 无菌手术切口甲级愈合率 100 院内感染率 2.7 急诊危重病人抢救成功率 95.7 住院危重病人抢救成功率 89.9 出院病人治愈好转率 96.2 单病种控制率 100 出院病历七日上架率 99.8 平均住院日 9.1d 门诊总人次 21078人次住院总人次 939人次成分输血率 87.2 传染病漏报率 0 中药加工炮制合格率 100 B超检查报告单项阳性率 54 胃镜检查报告单项阳性率 98 X光照片甲片率 76 护理文书书写合格率 97.3 特护、一级护理合格率 100 消毒无菌细菌监测合格率 100 二、病历上架和评审情况：三日上架率（%）七日上架率（%）甲级率（%）乙级率（%）丙级率（%）科别 94.8 100 97.4 2.6 0 内一科 93 100 97 3 内二科 0 97.7 100 97.8 2.2 0 科 75.3 98.8 95.8 4.2 0 外一科 86.6 100 91.1 8.9 0 外二科 88.7 100 95.2 4.8 0 科 100 100 100 0 0 科 100 100 100 0 0 口腔科 100 100 100 0 0 五官科

合计 88.9 99.8 95.5 4.5 0 三、住院病历（案）及其他检查情况通报（一）病历组科：基本符合病历书写规范的有：薛 88029 88056 87920；冯 88052 87647；欧87949；黄 1 88002 87945 88010 88004 ；代 87978 87986钟 88076 冯 87885 上级医师查房记录未签字，知情告知书填写不全；87897上级医师查房记录未签字欧 87975 血常规报告无分析黄 87943 输血审批单未审批签字，无输血后记录，委托书不全代 87462 上级查房未签字谢 88790 手术记录主刀医师未签字；87950 无上级医师查房记录，细菌培养报告未记录内二科：基本符合病历书写规范的有：张 87697 87952 ；刘 87533 87940 87881 88953 88038 87778 87893 88041 87887 88045 88032 87565 ；张 85943； 87823 88065 88013 88065；陈 87669 87924 87752 87970 87956；秦 88030 ；房 87725 87580 87880 87985 87863 张 87961 治疗计划不详，抗感染未列抗生素名称张 87828 字迹潦草内一科：

医院全程医疗质量控制实施方案.doc

医院全程医疗质量控制实施方案1 医院全程医疗质量控制实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构，暂挂靠在医教办。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

秘书会务：会议纪要、会议记录、会议决议、会议简报的联系和区别

会议纪要地大致、非完全标准格式：某某会议纪要〔〕第号时间：二○○三年四月八日地点：华云宾馆三楼会议室主持：翟武全参加人员：赵树丛王首萌许祖元季光程中才夏道平申宜运及南京军区空军司令部航空管制处，空军、、部队司令部航管科，空军芜湖、长兴、南京、安庆、蚌埠机场飞行管制室，民航华东空管局空管中心，合肥、南京、杭州空管中心，黄山进近管制室，安徽省气象局、各市气象局等单位地代表记录：朱翚议题：讨论年安徽省高炮、火箭人工增雨、防雹作业航管保障空域协调地有关问题为确保安徽省高炮、火箭人工增雨防雹工作顺利开展, 年安徽省高炮、火箭人工增雨防雹空域协调会于年月日在合肥召开. 会议由安徽省气象局翟武全副局长主持，安徽省人民政府副省长赵树丛、副秘书长王首萌，省政府办公厅六处处长程中才、副处长夏道平，南京军区空军司令部航行管制处副处长许祖元，民航华东空管局区调季光主任等领导到会并作了重要讲话. 赵树丛副省长代表省政府对空军和民航部门多年来对人工增雨防雹工作给予地大力支持表示衷心感谢，同时要求全省各级政府要提高认识，高度重视，要从落实党地“十六大”精神、贯彻“三个代表”重要思想地高度，进一步对做好提高对做好新时期人工影响天气工作地认识，把人工影响天气工作摆上当地经济社会发展地重要议事日程，从思想、组织、经费、装备和人员等方面作好部署、抓好落实；各级气象主管部门要认真贯彻落实《人工影响天气管理条例》，依法管理人工影响天气工作，根据经济和社会发展地需要，广泛开展人工增雨、防雹、增雪、消雾、消雨、防霜用水库蓄水、森林防火灭火、城市保绿、改善生态环境等专项服务，在服务中扩大影响创造实绩，树立形象.资料个人收集整理，勿做商业用途许祖元副处长要求有关机场飞行管制部门加强对高炮火箭人工增雨防雹工作重要性地认识，积极支持和配合安徽省完成好人工增雨防雹抗灾减灾工作，要制定严密地实施方案，实施过程中，各部门要严格执行方案，军、民航管部门调配好与空中飞机地矛盾，使各作业点能够及时、有效地开展作业，确保高炮火箭人工增雨防雹作业地顺利实施.资料个人收集整理，勿做商业用途上海空管中心季光主任管制员表示民航部门将全力支持安徽省地人工增雨防雹工作. 翟武全副局长在会上首先向赵树丛副省长汇报了年我省人影工作情况和年地工作思路.最后，他要求全省人影办要认真学习贯彻赵树丛副省长所作地重要指示精神，紧紧围绕人影作业服务这个中心，加强人影管理，加强人影应用性技术研究，努力争取全省人工影响天气工作再上一个新台阶，为全省地防灾减灾再做新地更大地贡献. 与会代表就高炮火箭对空作业方案、实施程序、安全保障措施及特殊情况处置方案等方面地问题进行了充分地讨论，并形成决议，现纪要如下：一、作业方案（一）作业时间：年月日至年月日. （二）作业点：见附件. （三）作业高度：高炮米以下；火箭米以下. （四）作业工具：单、双“三七”高炮，专用火箭发射架. （五）高炮作业参数：最大射高米，最大射程米，射角度到度.火箭作业参数：最大射

医疗质量简报第一期

~ 医疗质量简报医务科制

~ 序言：随着国家医疗卫生体制深刻变革，公立医院改革持续深入推进，对医疗质量，医疗安全管理提出了新的要求。从粗放型管理逐步走向信息化，精细化，精准化迈进。从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式。医院作为医疗卫生服务主要提供者，为广大人民群众提供先进的医疗技术，优质的医疗服务，良好的就医环境，是我们义不容辞的责任。 2016年7月目录 2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4) 简报医院医疗质量（2016年上半年）内部资料注意保存医务科

2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5) 2016年上半年临床各科前10位疾病普 (10) 2016年上半年各科室满意度统计分析 (11) 2015及2016医疗投诉统计分析 (13) 2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (14) 2016上半年各科医疗质量管理问题数图 (17) 2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (18) 2016年6月份医疗质量管理分析 (18) 一、医疗指标 (18) 二、存在问题及质量分析 (19) （一）医疗质量 (19) （二）医疗安全 (20) 三、整改措施 (21) 临床路径考核情况 (22) 输血病历查访后反馈 (25)

2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。 2、外科手术人次；与去同期相比减少人次。 3、住院三日确诊率为99.8 %。 4、病床使用率91.27 %，与去年同期相比增15.2% ； 5、出院病人平均住院6日，与去年同期相比减少0.3天； 6、病床周转次数6人次/月，与去年同期相比增2人次/月； 7、病床实际工作日21705天，与去年同期相比增35天；8．治愈好转率 93.03 %，与去年同期相比增3.1%； 9．死亡率 0.19 %，与去年同期相比减0.1%；

医疗质量控制工作简报

仁怀市中医院质控工作简报 2011年第5期（总第5期）质量求生存管理出效益仁怀市中医院质控科编 2011年7月近期在架病历抽查情况通报近期，院质控科对各科室在架病历进行了抽查，从总体来看，病历质量保持得不错，字迹较之前工整，修正处较之前减少。这是全院职工共同努力所得的结果，希望各科室质控员进一步加强各科室质量控制管理工作，争取该项工作能在短期内更趋于完善。更好地确保医疗安全。其中部分科室也不乏写得标准、规范的病历，但也存在一些问题，具体问题如下： 1、病程记录不及时，病程记录中瞳孔大小没有具体记录。 2、临时医嘱取消时间未具体到分，临时医嘱取消仍在用“DC”表示，应写“取消”字样。 3、首次病程记录未记录患者入院的具体时间到分。 4、辅检单未及时黏贴 5、某科室病人入院21天，大小便常规未完善，且无患者拒查签字记录，也无心电图。 6、医嘱上级医师签字不及时。 7、科主任查房记录过于简单，有代上级医师签字嫌疑。

8、长期医嘱不能用红笔取消，只能停医嘱。 9、医疗文书不能更清晰地体现医疗行为。 10、护理记录对观察事项欠完整。 11、输血单填写不完整，有涂改、刮剥现象。 12、对危重患者的病情分析，在医疗文书中没有详细、客观、合理的分析。科室医疗质量控制管理的几点建议一、开展科室病历质量讲评活动。二、科主任要加强危重患者的诊疗监管和指导。三、采取高年资医师带教低年资医师的模式，责任落实到人。四、加强科室业务学习、特别是低年资医师的继续教育。五、科室护士长统管全科劳动纪律，科主任和副主任管业务发展。明确分工，把管理工作细化。六、办公室护士管收费，把护士长从繁重的工作中解放出来，强化优质护理服务和护理文书的监管，并协助科主任严把医疗质量关。七、要加强科室的团队建设和人文关怀，真正做到把制度管理和人文管理以及多元化管理有机的结合起来。外科换药的宝贵经验一、换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一个无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。原则是：无菌；清洁；清除失活坏死、组织；保持、促进肉芽生长；防止创面裸露及覆盖裸露创面；促进伤口愈合。二、至于生理盐水一般用在血供丰富，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。葡萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的作用。首先我讲碘伏和酒精应用更适应的范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口

会议记录的整理及会议简报的写作方法

会议记录的整理及会议简报的写作方法篇一：新闻稿的写作方法和会议记录写法新闻稿的写作方法一、新闻稿的六要素和五部分六要素：时间、地点、人物、事件的起因、经过、结果五部分：标题、导语、主体、背景、结语学生会新闻稿：时间地点人物事件效果影响三段标题落款二、报道新闻的文体新闻稿、通讯稿、评论稿实例剖析 1、晚 19 点 15 分——A、精确到时 B、晚七时 or19 点 2、北京理工大学珠海学院校学生会——去掉“校” 3、校学生会——我校学生会 4、开头如用“北京理工大学珠海学院学生会”则其他组织也应用全称，例“共青团北京理工大学珠海学院委员会”、“北京理工大学珠海学院”等等 5、领导介绍——头衔＋人名，例“北京理工大学珠海学院院长兼党委书记刘淑艳，副院长李建军、陆晨、赵文祥、李绍勋，学生工作处处长李明刚，学生工作处处长助理、代团委书记唐洪刚” 6、学生会主席团、各部部长、副部长——不要出现人名。主席团——包括主席、副主席、常务副秘书长。各部部长 8 人；副部长——除办公室、权益部、文体部、外联部 2 人外，学习部、女生部、网络部、宣传部均 1 人，共 12 人。 7、严禁出现错别字 8、常用称谓——A、教学楼 B、报告厅一 C、化工楼 D、机车楼 E、综合办公室、党群工作处、学生工作处、后勤产业处、保卫保密处、教务处 F、运动场、篮球场、网球场、羽乒中心 H、第一（二）饭堂 9、首先、其次、再次、最后——表逻辑第一、第二、第三、第四——表并列特点：（1）内容真实，事实准确。内容新鲜，有价值。新闻贵在新，而且有认识意义、启迪和指导意义。消息只有新，才能引起读者的注意，先睹为快。新，不仅要把新人物、新事件、新经验报道给读者。而且要选择有意义、有价值，给人以启迪，有指导性的事物。那种一味追求猎奇的“狗咬人不是新闻，人咬狗才是新闻”的观点，是我们所不取的。（2）要迅速及时，有时效性。迅速是消息的价值，消息报道速度迟缓便会降低消息的价值，“新闻”变成了“旧闻”。时效，就是速度要快，内容要新。对新人、新事、新情况、新问题，要敏锐地发现，尽快地了解，迅速及时地反映。 1 / 13