公立医院改革实施方案

西丰县第一医院公立医院改革实施方案

一、改革的思路和目标

（一）总体思路

以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医保资金总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取得新突破，以改革促发展、惠民生，努力让医院发展更具活力，患者就医更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目标

通过实施改革工作，加快建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的现代医院管理体制、运行机制和医疗服务模式，强化医疗质量管理，优化医疗服务流程，提高服务效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力，实施药品零差价，减轻患者就医负担。让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康发展，为全面推进公立医院改革提供可借鉴的推广经验。

（三）改革公立医院补偿机制

将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据卫生部、财政部等五部委的有关规定，充分考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政供给能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。充分发挥中医药在疾病诊疗、预防保健、慢性病康复等方面的作用，在医疗服务收费方面予以倾斜。

二、主要任务

（一）建立公立医院经济运行新机制。

1、落实国家基本药物制度，减少药品费用。

在西丰县第一医院实行药品零差价销售，根据情况，由县卫生主管部门按规定制定县域总控药品目录（包括国家基本药物目录、省增补药品目录）和医保甲类药品目录，应严格使用总控药品，全部实行网上招标采购，并按实际进货价零差价销售。县医院配备使用基本药品品种不低于基本品种总数的25%；基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于25%；严格控制药品收入在业务总收入中的比例，控制在45%以内。二级甲等公立医院于2015年10月1日正式实施药品零差价，成立药品采购及使用领导小组，按照新农合和医保要求严格控制门诊次均费用及住院次均费用，推行高价药品及大处方使用的监督审批，根据病情需求合理使用药品，大幅度降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。

2、优化医疗服务的收费结构，调整收费标准。

实行药品零差率后，公立医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿，其补偿办法为：调整服务收费补偿70%，增加财政投入补助30%。政府新增的30%补助资金由省和县财政按6:4的比例分担并纳入年度预算。政府新增的30%补助资金直接拨付给医院，且不与药品销售金额直接挂钩。其药品加成收入和财政补助资金按照2015年药品购销情况核定并报省卫生厅审核汇总报省财政厅审批后落实补助资金。具体的医疗收费调整实施方案，经县物价部门审核后，报省物价部门与相关部门批准后实行。同时，调整医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

3、健全和完善人事管理制度。

主要体现以下几个方面：（1）合理核定西丰县第一医院人员编制。（2）落实医院用人自主权，建立起岗位管理和人员聘用制度。（3）坚持在编制数额范围内，在编人员正常过渡，编外聘用人员按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，能上能下，能进能出的用人机制。（4）改进人员招聘工作，提高招聘效率。（5）按规定的人员配备标准配齐西丰县第一医院工作人员，在西丰县第一医院编制和岗位限额范围内，公开招聘医疗卫生专业技术人员。

4、健全收入分配制度，激励机制向一线倾斜。

建立以绩效考核为主要内容，体现激励导向的收入分配制度，基础性绩效与激励性绩效工资比例为4：6，把医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、医疗技术服务难度、医疗活动的成本控制以及群众满意度等考核指标相挂钩，体现多劳多得、优绩优酬与医务人员的医疗技术和劳动价值。医疗收入分配向临床一线关键岗位、关键科室、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

5、抓好人才队伍建设，严格准入制度。

抓好卫生人才队伍的建设，主要抓在职医务人员的继续教育，对住院医师进行规范化培训，积极培养县级医院学科带头人，有计划有安排每年遴送一定数量的业务骨干到三级医院进修学习。建立县级医疗骨干对口支援基层卫生院的协作机制，鼓励业务骨干到基层卫生院执业。此外，在县人民医院临床上短、紧、缺的专业人才，经政府批准，设立特设岗位引进急需的高层次人才和专家型人才，并合理确定财政补助标准，开辟用人的绿色通道。

6、医院后勤保障系统，逐步推向社会化管理。

（二）改革与建立公立医院内部管理机制。

1、完善医疗服务体系建设。

加强公立医院的服务能力建设，加大县级公立医院重点学科和专科专病的建设力度，增强解决临床上实际问题的能力，力争实现人员、技术与管理的三配套，使县级区域常见病、易发病得到及时有效的诊治。开展多

形式

的技术合作，重点在业务管理、技术支持、人才培训、人才带教、远程会诊等方面开展合作，快速提升公立医院整体医疗水平和突发公共卫生事件的应急处置能力

将医院后勤保障系统中的营养食堂、被服洗涤、卫生清洁、环境绿化管理、保安、车辆管理等后勤服务的科组，逐步推进物业化、社会化管理，在改革期间力争实现2-3个科组实现社会化管理。

2、加强医疗质量管理。

进一步健全公立医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，强化医务人员医疗质量意识，加大医疗质量评审和检查的力度，健全全面医疗质量管理体系，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药等行为。做到合理检查、合理用药、合理施治、结合开展处方点评、临床用药指南工作，促进临床诊疗科学化、规范化和标准化。

3、推进预约诊疗服务。

积极开展预约诊疗服务，改进预约诊疗服务的组织实施方式，逐步提高门诊预约挂号的比例，拓宽预约诊疗服务的途径，做好预约诊疗患者的服务工作。

4、优化服务流程。

根据群众的需求，改进服务方式，转变服务理念，开设无假日门诊、特需服务等服务项目，畅通急诊绿色通道，健全危重病人抢救的联动机制。

5、实施优质护理服务。

认真落实“护士条例”，加强护士队伍建设，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理操作规程，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

6、加强公立医院医德医风建设。

深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）创建活动。围绕降低就医费用，优化诊疗流程，改善就医感受等，开展“优秀医生”“优秀护士”评选活动，树立榜样，营造优质服务良好氛围。

7、提高医院信息化水平。

加快建立以电子病历、成本核算、绩效管理等为重点的公立医院信息系统，推进数字化建设，实现远程诊疗和协同医疗的新型医疗服务体系，构建高效、便捷的医院信息平台。

三、重点举措

2015年，为保证医改工作顺利开展，医院将从四方面（即：医疗服务创新，改善患者就医流程；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运行效率；医院建设创新，改善医疗服务环境），以18

项重点工作为抓手，全力以赴完成医院医改任务。

（一）医疗服务创新，改善患者就医流程

坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者

就医流程作为医院改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。

1.继续推进预约诊疗，优化门诊服务流程，急诊重患推广“先诊疗、后结算”模式；住院处实施医保押金无限过度及农合患者预交50%的押金，减轻患者就医负担。

2.院领导督导查房

在2015年院领导带队行政查房的基础上，建立院领导督导查房制度；对科主任是否按时查房和查房内涵质量进行督查。通过院领导现场办公，及时解决医疗运行中的问题，保障医疗质量与安全。

3.提高床位使用率专项工作通过采取有效措施，提高医院收治住院患者的能力；实施床位动态管理，实现床位“调余补缺”，缓解患者住院难，全院床位使用率争取达到90%以上。

4.缩短平均住院日专项工作建立以一日病房为依托的医疗布局调

整及医疗流程改造，积极探索一日病房工作持续改进、不断完善。努力将医院平均住院日控制在10日以内，提高优质卫生资源利用效率，减少待床患者人数。

6.严格药事管理，规范抗菌药物临床应用完善医院药事管理；深入推进“抗菌药物临床应用专项整治活动”。在巩固以往工作成果的基础上，2015年、今年，我们将从明确各部门职责，运用信息化手段促进抗菌药物合理使用，建立奖惩机制等多个方面入手进一步做好抗菌药物管理，并将规范Ⅱ类切口手术的抗菌药物预防性使用和抗菌药物的治疗性使用作为工作重点，确实保证患者的用药安全，降低患者的用药费用。

（二）引才育人创新，增强核心竞争力

1. 加大投入，打造重点专科建设构建医院与上级医院的沟通交流平台，促进医院的专科发展。

2. 引进人才，加强基础学科建设医院进一步明确“稳定、改革、发展”的工作思路，以妇产科发展为突破口，引进院外妇产科学科带头人之一——内蒙古赤峰主任医师王晓霞主任。通过其在妇产科治疗领域的深厚造诣，带动学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。

3. 培育人才，抓好管理干部队伍建设。路线确定以后，干部就是决定的因素。干部管理队伍是医院建设和发展的决策者、指挥者、组织者和实施者。医院要保持持续发展和改革，必须要有一批精业务、会管理、善沟通、愿拼搏、踏踏实实、公道正派、廉洁勤政、求真务实的管理干部队

伍。在管理干部队伍建设过程中，我们要建立一套能够使优秀的医院管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制。今年要继续按照《优秀人才选拔实施方案》通过考试考核，调整充实临床岗位中层管理干部队伍，把那些德才兼备的“骨干”选拔到管理岗位上，努力建设一个能上能下、充满生机与活力的管理干部集体，同时还要加强对已任管理干部的培训，积极开展现代医院管理知识培训和加强业务知识学习，加强对管理干部的工作业绩进行考核，不能胜任工作的马上让位。

抓好技术队伍建设。建设一支用得上、留得住、接得起的专业技术队伍，是医院赢得竞争的“利器”。我院计划在培养人才、留住人才、引进人才、用好人才方面进一步加强。要更加重视人才培养和梯队建设。抓好全院医务人员在职教育，积极构建学习型组织，通过各种形式的业务学习、考试、考核、考评、比赛等方式方法，全面提高职工的综合素质和综合能力、要根据学科发展选送优秀人才外出进修深造，继续采取“走出去”和“引进来”的方式引进高学历专业技术人才，充实临床一线，建立起有责任、有权利、有激励、有约束、有竞争的运行机制。

（三）管理机制创新，提高医院运行效率

1. 结合医改梳理并完善全院规章制度传承医院多年工作积淀，结合医改新形势、新要求，从行政管理、医疗质量管理、医疗服务管理、人事管理、财务管理和安全保卫等六方面，进一步梳理和完善各项规章制度和岗位职责。

修订院级会务制度，控制会议数量和质量，精简议题，提高办公效率；落实会议决议的执行督办机制，保证决策及时传达、全面执行。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。

2. 结合医改对医院绩效考核办法，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案。通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高职工收入。

3. 党委为医改提供思想组织保障——两个考核体系继续完善党支部工作量化考核和共产党员工作考核体系，落实医改政策与绩效考核挂钩，进一步提高党支部书记和党员对医改工作的关注度，为医改提供有力支撑。

4. 干部培养与队伍建设，发挥主力军作用围绕医改的中心任务和医院发展的主流方向，严格干部的选拔任用、考核和管理，并以干部管理学院作为医改教育培训的重要平台。

5. 建设护理后备人员库，解决护理人员短缺充分调动与发挥护士的工作潜能，为后期培养全科护理骨干做准备，促进优质护理服务工作真正落到实处，提出建立护理人员储备库的工作设想。

6. 加强医院信息化建设，助推医院管理科学化完善医院信息系统，加强系统深层次应用；建设医院统一的电子病历系统；强化信息决策分析和管理职能。医院建设创新，改善医疗服务环境

（四）医院建设创新，改善医疗服务环境

1. 以医改要求修建门诊大厅，促新型“一站式”服务模式建设建立门诊客服服务中心，整合患者门诊服务需求，完善各项服务举措和设施

2. 我院对收款室进行重新装修，使收款室面貌焕然一新，成为医院窗口的一景，满足了患者就医的需求，为井然有序的医疗秩序提供了保证。

3. 改造内一科和内二科病房，增加了床位30张，增加科室和医院收入的同时，也方便了患者就医。

4. 新建食堂，于2016年1月5日正式投入使用。医院将给全院职工提供就餐补助，每晚给夜班人员提供免费晚餐并把晚餐送到各科室值班人员手中，提高了广大职工的福利。

5. 为了符合环保方面的要求，医院采用了县里的集中供暖，照以往的自己供暖每年节省费用约20万元，而且目前是24小时供暖，采暖效果明显好于往年。

遵循医院未来发展的整体要求，与医院综合发展、科室建设紧密结合，使医疗资源、硬件环境、管理环境高度整合、高度统一，满足医院长远发展目标。

四、保障措施

（一）组织保障

成立医院改革领导小组及医院改革工作办公室。

组长: 周洪伦

副组员：杨岗、肖杰

组员：魏威、李晨农、安嘉兴、王敬华、杨会菊、

刘艳清、张德福、宋建新、徐景欣

（二）机制保障

1. 实行项目化管理由主管部门制定项目时间进度计划表，主管部门遵照领导小组决议执行落实；定期组织召开专项研讨会、办公会，向领导小组报告阶段性工作进展；对工作效果不显著、项目实施过程中出现的问题评估分析，协调相关处室修订工作方案；对取得成效的工作举措进行总结，为经验推广奠定基础。

2. 信息化建设夯实管理根基继续完善医院信息化建设，建立数据报送决策机制。要求全院高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。

3. 规范医院经济管理规范财务管理。对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面的财政补助，严格按照财政资金管理要求履行程序。

从成本控制中实现效益的提升。控制运行成本以盘活现有资源和降低运行成本为重点，压缩、削减行政公务费用，强化节约意识。

五、实施步骤

（一）准备阶段（2015年9月底前）。

成立组织机构，调查研究，精心测算数据，讨论分析，制定实施方案，对县级公立医院改革进行安排部署。

（二）实施阶段（2015年10月——2016年10月）。

学习研究《实施方案》，制定相关配套政策（包括财政投入、医疗服务、基本建设、设备计划、人才引进、人事分配制度等），宣传、贯彻、落实各项改革措施，全面实施公立医院试点的改革工作。

（三）总结阶段（2016年10月——2016年12月底）。

召开公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案，2016年12月25日前，对改革进行全面评估，总结经验，扬长避短，进一步完善改革政策，促进公立医院的改革。

西丰县第一医院

2015年9月24日七

夕，只因有你，

总有一些人牵肠挂肚难以忘记，

总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜

从春夏到秋冬，从陌生到熟悉，

虽不能时时联系，却总在特别的日子想起你，

七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

因为有你，再苦生活也不觉得累，

再大的险阻也无所畏，

再大的波折也不担忧，

再痛的经历也会忘记，

因为有你，我就拥有了整个世界，

谢谢你出现在我的生命里。

七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

相识，是最珍贵的缘分，

牵挂，是最真挚的心动，

思念，是最美丽的心情，

问候，是最动听的语言，

在这七夕到来之际，最美的祝福送给你，七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

雨点轻敲窗，风吹散了梦想，

唯有你的模样依旧在脑海里徜徉，

夜深人静时，你占满了心房，

舍半生轻狂，半世时光，

只为拥有一段和你相处的珍贵情缘，

七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

虽然相距很远，但两颗心却紧紧相连

虽然不常见面，音容笑貌犹如眼前，

悄悄的挟一缕情丝，放飞在炎炎夏日

默默的拽一丝牵挂，悬挂在无垠宇宙静静的捎一声问候，盛开在七夕佳节七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

祝福，是一种真实的心意，

是一种甘甜的快乐，

是一种浪漫的味道，

是一种温馨的记忆，

是一种美丽的幸福，

更是我们情谊永远不变的纽带，

七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

爱是种体会，即使心碎也觉得甜蜜，爱是种感受，即使痛苦也觉得幸福，爱是种缘分，即使分离也觉得快乐，七夕到了，最真诚的祝福送给你，七夕快乐，我的朋友。

七夕，只因有你，

愿天下有情人终成眷属，

愿单身人士找到爱的方向，

愿情侣们找到幸福的天堂，

愿夫妻找到温暖的避风巷，

公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案(最新)

公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案 为进一步落实全国和全省卫生与健康会议精神，积极推进公立医院薪酬制度改革，根据X市人民政府办公室《关于印发X市公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见》（X政办发〔X〕37号）文件精神，结合我县工作实际，现就我县公立医院薪酬制度改革试点工作提出以下实施方案。 一、指导思想 以党的X大和X届X中、X中、X中全会精神为指导，以探索建立适应我县医疗行业特点的公立医院薪酬制度为目的，与医疗、医保、医药联动改革相衔接，积极稳妥开展试点，进一步完善工资正常调整机制，健全激励约束机制。以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。 二、基本原则 （一）坚持激励和约束相结合的原则。适应公立医院综合改革要求，与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，加强宏观调控和有效监管，规范医务人员收入分配秩序。 （二）坚持按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。适应行业

特点，坚持中西医并重，把知识、技术、劳务、管理等生产要素纳入收入分配体系，完善公立医院内部分配体制机制，合理体现医务人员技术劳务价值。 （三）坚持水平调整和结构调整相结合的原则。突出医务人员的主体地位，公立医院薪酬水平在保持现有水平的基础上，实现一定幅度的增长。妥善处理医务人员与医院其他人员，以及不同专业人员之间的薪酬关系，妥善处理不同等级、不同类型公立医院之间的薪酬关系。 （四）坚持动态调整与合理预期相结合的原则。在确保医疗机构良性运行、医保支出可承受、群众整体负担不增加和医疗卫生事业不断发展的基础上，动态调整公立医院薪酬水平。 三、实施范围 县级公立医院。包括县医院、中医院、妇幼保健院。 四、改革内容 （一）优化公立医院薪酬结构 按照公立医院公益性定位、工作特点和本地实际，以及不同公立医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确定公立医院薪酬结构。在现行事业单位工资福利政策不变的基础上，进一步完善岗位绩效工资制。基本工资（岗位工资、薪级工资、护士提高10%及国家规定的岗位津贴、暂时保留的改革性补贴）按国家有关规定执行，按照干部管理权限审核审批。提高绩效工资在个人收入

公立医院改革工作方案

一医院公立医院改革工作方案 [日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体：大中小] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标 取消药品加成，破除“以药补医”机制。完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。 二、实施步骤 （一）准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。 （二）实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。 （三）总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。 三、主要任务 （一）改革补偿机制

2019医院薪酬制度

2019医院薪酬制度 江苏模式亮点一：增加绩效工资总量：给医护发加班费 据介绍，江苏省于 2015年9月开始在全省范围内推动公立医院 薪酬制度改革。主要做法之一就是适当提升公立医院绩效工资总量调 控水平，对城市公立医院和县级公立医院分别提升绩效工资调控水平，在当地其他事业单位绩效工资基准线水平上实现较大突破。对个别高 层次人才聚集、公益目标任务繁重且经费保障水平较强的医院,可再适 当提升调控水平。 也就是说，首先要把用于绩效工资分配的总额提升，不然蛋糕不 增大，就不可能大家都涨绩效工资。 增加的钱用来干啥呢?据介绍，江苏充分考虑公立医院医务人员 职业特点，适当增加绩效工资总量，用于医务人员延时加班、值班、 夜班和上门服务等正常工作时间之外劳动(未能安排调休)的报酬。 原来，增加的绩效工资，主要用来给医护发加班费!实在是赞哈! 江苏模式亮点二：重点向临床一线、关键岗位等倾斜! 公立医院根据自身特点, 在核定的绩效工资总量，自主实行绩效 工资内部分配。在制定单位内部绩效工资发放项目时，设立岗位津贴、生活补贴、科研津贴、医疗卫生职业津贴、延时加班补贴、值班补贴、夜班补贴等项目。 这么多补贴来袭，医护们能说啥?当然是多多益善哈。 具体怎么分呢?据悉江苏公立医院在具体分配时，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出等医务人员倾斜，保 障医生绩效工资水平明显高于本单位人均水平,真正做到多劳多得、优 绩优酬。 江苏模式亮点三：多点执业、高层次人才能够拿高薪!

据悉江苏对按照规定展开多点执业的医师,可根据与多点执业医 疗机构签订的相关协议获取合理合规报酬。对符合规定的高层次卫生 人才，其薪酬待遇与其岗位职责、工作业绩、实际贡献以及成果转化 效益等直接挂钩，,由用人单位自主确定，不纳入所在单位绩效工资总量。 长期以来，高层次人才、学科带头人一直是各大医院争抢的对象，自然身价也是不菲，动辄年薪百万，奖金不菲，还送房子，给巨额科 研经费等，但这些大牛年薪过高，自然消耗了绩效工资总额，怎么办呢?江苏采取了“由用人单位自主确定，不纳入所在单位绩效工资总量”的办法，这样就好办了，高层次人才在公立医院拿“天价”高薪的时 代要来了! 江苏模式亮点四：考核医院和院长，和院长年薪及绩效工资总量 水平挂钩 以公立医院公益服务为核心,突出公立医院功能定位、公益性职 责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标,建 立科学的绩效考核评价体系,全面展开公立医院年度绩效考核评价工作。有条件的地区还引入第三方评估,提升考核的客观公正性。 增强对院长的激励约束，建立科学的院长绩效考核评价机制和指 标体系,强化院长年度目标管理,建立问责机制,同时即时将绩效考核结 果向社会公开。充分使用绩效考核评价结果，将其与公立医院绩效工 资总量水平、院长绩效工资年薪水平和内部分配相挂钩,建立激励约束 机制。 此外还采取动态调整绩效工资总量水平制度。对绩效考核评价结 果为优秀和良好的单位,次年人均绩效工资总量可按当地基准线适当提升;对绩效考核评价结果合格的单位,原则上不予提升;对绩效考核评价 结果不合格的单位,次年人均绩效工资总量要适当下降。 也就是说，如果考核下来做的不好，院长拿不到高薪，整个医院 的绩效工资总量水平也将下调。

公立医院综合改革实施方案

公立医院综合改革实施方案(征求意见稿) 刚察县公立医院改革试点工作方案为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发 [] 号），顺利开展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办公室《关于印发海北州公立医院改 革试点工作方案的通知》（北政办[] 号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。一、总体要求坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，探索公 立医院多种实现形式。通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监 管机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。年月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试 点工作。二、基本原则和工作目标（一）基本原则改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的 经验后有序推进。改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。（二）工作目标通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效 率的公立医院服务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行基本医疗公 共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均就医费用降低，单病种费用降低 和政府满意，医院满意，群众满意。三、主要内容（一）推行管理体制改革、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管理委员会，由政府分管领导 任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负 责人为成员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管 事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定公立医院规划和发展方向，保证 社会公益性目标的实现。、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所占比例，通过增加医疗服务收入和政府投 入等途径补偿医院由此减少的收入，实行零差率销售。、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收 支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年度目标管理责任制和院长任期目 标责任制；组织专家定期对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将 考核结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示 制度。按月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和

学校新课改工作实施方案

学校新课改工作实施方案Implementation plan of new curriculum reform in schoo l

学校新课改工作实施方案 小泰温馨提示：报告是按照上级部署或工作计划，每完成一项任务， 一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验 教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。本文档根据申请报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学 习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 根据《国务院关于基础教育改革与发展的决定》和教育 部《基础教育课程改革纲要（试行）》的精神，参照学校课程改革实施方案，坚持科研为教育教学发展服务，为基础教育课程改革服务，调动一切积极因素，开展基础教育课程改革实验，制定我校课程改革实施方案如下： 1．加强学习，更新观念 新课程确立之后，如何才能达到“理念转变成实践”， 教师的素质、能力是一个重要因素。因此，开展形式多样的师资培训，转变教师的教育观念，提高教师的素养就成了课改实验能否成功的关键。全体教师要积极参加各级教育主管部门和学校举办的各种培训，主要有市教研室组织的知识培训和学科课程标准培训；全校性的现代教育技术培训，包括英特尔未来教育培训和信息技术中级培训，对信息技术和语文学科如何整

合进行指导和研讨；认真学习《基础教育课程改革指导纲要（试行）》，把旧教材、新大纲与新教材、课程标准相对照，明确课程标准与新大纲的异同。明确如何进行新教材的实验？如何达成学校课改方案提出的实验目标和任务？ 随着课改实验工作的不断深入，要有意识地抓住教师在实验中遇到的各种困，通过开展案例研究、以课代培、派教师参加各地的课改学习交流，通过这些确实有效的培训和学习，保证课改实验工作的正常开展。 2．建立机构，制定措施 这次的课程改革实验是我国基础教育一次力度最大的全新实验，没有现成的成功经验可供借鉴。作为实验校，我们理应抓住机遇，摸石过河。为了使我校的实验能够得到科学、顺利的实施，实验伊始，成立了由校长、教导处、教研组、实验年级段成员组成的学校课改领导小组。认真钻研，仔细推敲，确定实验的工作目标和任务，以健全、严密的课改工作制度，保证学校课改实验工作走上正常、有序的运行轨道。 3．大力宣传，营造氛围 课程改革是事关我国基础教育全局的一项工作，需要社会、学校、家庭的通力合作。通过家长会、举办有家长参与的

国有企业公务用车制度改革实施方案

XXX国有企业 公务用车制度改革实施方案编制说明 一、基本情况 （一）XXx基本情况 XXX有在职在岗管理人员人，包括领导班子成员名、中层干部人、司勤人员名。 （二）公务用车基本情况 企业现有用于项目生产经营、商务活动等日常交通保障公务用车部（其中：越野车部、小轿车部、客车部、工具车部），车辆的管理养护、调度运行均由企业党政办公室负责，企业领导班子成员个人均未配备有专用车辆及专职司勤人员。 （三）车辆及人员费用情况 201X年X月至201X年X月，企业公务交通总支出约为万元，主要为路桥费、油费、维修保养费、车船税、年审费、车辆保险费及司勤人员支出等。 二、适用范围 本实施方案适用于企业本级。包含所属的国有及国有控股企业以及本企业履行出资人职责的企业及其下属各级全资、控股及实际控制企业。本方案适用的岗位和人员主要是指场本级领导班子成员（即：企业负责人），以及在职在岗管理人员（即：其他符合条件的人员）。 领导班子成员按照《关于推进全市事业单位和国有企业公务用车制度改革工作的通知》（来车改〔2018〕1号）公务交通补

贴标准执行；管理人员参照“非参照公务员法管理的各级各类事业里位中在编在岗人员”参加公车改革，报经来XXX审核同意后执行。如遇有与政府相关文件或政策相驳的，按照政府有关文件规定调整执行。 三、公务用车制度改革方案具体内容 （一）参改人员及保障方式 企业纳入改革范围人数共人，其中企业领导班子成员人，中层管理人员人。 1．保留实物保障公务用车人员：无。 2．发放公务交通补贴人员：企业正职人，企业副职人，企业管理干部正科级人，副科级人，科员以下人员人。 （二）保留公务用车的数量、用途及管理方式 鉴于企业现有车辆的情况，以及企业建设项目较多且距市区及乡镇较远，为便于企业应急保障和建设项目检查，企业申请保留目前使用的一辆越野车、两辆小轿车、一辆皮卡车，车辆由企业党政办公室按照《XXX企业改革后公务出行保障和公务用车使用管理办法》从严管理。 （三）取消公务用车的数量及处置方式 企业保留原使用车辆辆，拟取消辆公务用车。涉改公务用车由企业车改领导小组办公室（以下简称“车改办”）向上级管理部门申报，经上级部门审核批准后，进入拍卖处置程序，处置取消车辆。 （四）公务交通补贴标准 1.企业正职按每人每月1500元的标准发放；

最新福建省三明市公立医院薪酬制度改革案例分析

十八届三中全会提出了要建立适应行业特点的公立医院薪酬制度，公立医院薪酬制度是人力资源和社会保障部下一步需要重点研究的一项制度。中国人事科学研究院公立医院薪酬制度改革专项课题组于2014年5月、2014年11月两次赴福建省三明市就相关情况进行重点调研，综述如下。 一、三明市公立医院改革取得的成效 作为全国首个在所有公立医院推动综合改革的地级市，三明市公立医院改革的诸多举措引起了社会各界的广泛关注，全市22家县级以上公立医院的改革取得了多重成效：一个提升：医院医药总收入含金量大幅提升。2012年改革后，医务性收入（包括诊查护理床位、手术治疗、检查化验）占医药总收入的比重提高了11.53%，2013年，又提高了10.27%。改革后，公立医院收入的结构比例得到了良性回归，医务性收入所占比重逐年增加，药品和耗材的费用大幅下降，改革红利从遏制药价虚高、堵住药品耗材浪费、挤压医药代表暴利中来。 两个下降：医院的医药费用增幅下降和老百姓看病费用下降。一是医药费用增幅下降。2013年，全市医疗机构实际医药费用增长5.83%，比正常增长（按照改革前历史数据推算得出）减少了14个百分点，遏制了医药费用大幅增长的趋势。二是老百姓看病费用相对下降。人均出院费用从2011年5020.99元下降到2013年4692.32元，下降幅度达6.55%。人均门急诊费用从2011年119.46元/次到2013年119.75元/次。如果按照医药行业每年正常增长5%左右的规律计算，2013年的实际门急诊费用相对下降。 两个扭转：扭转医保统筹基金亏损局面和医院药占比过高问题。一是医保统筹基金扭亏为盈。从2011年亏损7552.59万元到2013年结余7517.08万元，扭转了以往收不抵支的局面。二是药品收入占总收入比重逐年下降。2011年至2013年，全市医院总收入增长了18.88%，与此同时，药品收入占医院总收入比重下降了18.56%。 总体来看，三明市公立医院改革初步取得群众、医院、政府多方共赢的效果，老百姓看病费用下降，医疗机构收入总额上升、结构优化，医保基金扭亏为盈。 二、三明市公立医院薪酬改革情况 （一）三明市公立医院薪酬改革采取的主要措施 为调动医务人员积极性，强化医院内部管理，增强医疗体系的内生动力，三明市政府、医改小组、公务员局、财政局、卫生局发布一系列措施，在全市范围内实施公立医院收入分配制度改革： 一是建立院长考核评价体系，实行医院院长年薪制，由财政全额支付院长年薪。三明市在全市22家县级以上公立医院，建立了一套院长考评体系，包括6大类40项指标，对院长进行全面考核，依据考核结果确定院长年薪。 院长年薪由基本年薪（包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资）和年度绩效构成，目标年薪为30万元，统一由市卫生局、财政局、公务员局、人力资源和社会保障局考核确定，并按隶属关系由同级财政部门核拨给同级卫生局，再由同级卫生局直接支付给医院院长，督促院长代表政府对公立医院进行精细化管理。

(整理)医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则

(整理)医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则. 医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。随着国家公务员工资体制的改革，事业单位的工资改革已摆到我们面前，而改革的主要内容是绩效工资。如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律，又体现公立医院社会事业属性特点的绩效工资方案十分重要。湖南省郴州市第一人民医院经过近十年的探索，根据医院不同系列、不同岗位设计的绩效工资方案，极大地激发了员工的创造性和积极性，推动了医院的快速发展。现介绍如下： 一、各类人员薪酬权重系数的设计 权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。确定各类人员的权重系数供设计各类人员薪酬总额标准时作参考。目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范，也无量化标准，但设计时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜，并且与管理要素、技术要素分配相结合。在实际操作过程中，参照以下原则进行：1、根据地方政府文件规定； 2、根据地方劳动部门发布的各类人员工资指导意见； 3、根据医院的实际情况：员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。（见表一、二） 二、临床科主任年薪设计 年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一，是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。由于它有预先设定的目标压力，又有达到目标后的利益，同时承担风险，管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能，并能有效地运用职权，最大限度地激发管理者的积极性。 医院是以临床和医技科室为核算单位。而临床科室更具有相对独立性和主动性，对临床科室管理者实行年薪制，推动临床科室全面发

学校课堂教学改革实施方案范本(完整版)

方案编号：YT-FS-6861-68 学校课堂教学改革实施方案范本(完整版) Develop Detailed Rules Based On Expected Needs And Issues. And Make A Written Plan For The Links To Be Carried Out T o Ensure The Smooth Implementation Of The Scheme. 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

学校课堂教学改革实施方案范本(完 整版) 备注：该方案书文本主要根据预期的需求和问题为中心，制定具体实施细则，步骤。并对将要进行的环节进行书面的计划，以对每个步骤详细分析，确保方案的顺利执行。文档可根据实际情况进行修改和使用。 全面实行素质教育，深化基础教育课程改革，是当前基础教育领域里的一项重要任务。为真正把课堂教改模式抓到实处，全面实施素质教育，提高教师、学生素质，提升自我教育科研水平，深化教育教学改革，全面提高教育教学质量，特制订本实施方案。 一、指导思想 全面贯彻教育方针，全面提高教育教学质量，树立“以人为本，全面发展”的现代教育思想，以新《课程标准》为标尺，在新课程理念指导下，扎实有效地开展新课程改革，切实转变教师的教学行为，确立学生的主体地位，实现学生学习方式的变革，深化教育改革，使素质教育取得突破性进展，开创教育改革和

发展新局面。 二、实施策略 (一)导学案设计 1.认真学习新课标，充分了解学情。钻研教材，创造性的使用教材，准确把握每节课的目标及重难点。 2.多从学生角度思考，严格控制教师讲解时间，发挥学生的主体作用，重视知识的生成，逐步培养学生的自主学习和小组协作的能力。 3.教师语言要以引导点拨评价为主。引导点拨要把握好深浅，组织教学要机制科学，评价更要从客观事实出发，对不同的学生有不同的评价标准。 4.程序设计要符合课型特点，形成科学的模式。新授课：情境-问题-策略研究-达标检测;练习课：回忆总结-练习巩固-达标检测;复习课：构建知识框架-方法梳理-典型题目训练-达标检测。 (二)课堂教学 1.精心组织课堂教学语言，充分调动学生积极性，鼓励学生大胆发言。从积极的发言中了解学情，适时

公务员事业单位公车改革方案和补贴标准(完整版).doc

2016年公务员事业单位公车改革方案和补贴标准 近日，四川、内蒙古和重庆相继公布了公车改革方案和公车补贴标准，到目前为止共有13个省市自治区公布了公车改革方案!来看看你能拿多少吧! 重庆市：厅局级、处级和科级及以下每月车补标准上限分别为1690元、1040元和650元。 陕西省：正厅局级补贴1690元、副厅局级1500元、正处级1040元、副处级950元、正科级650元、副科级600元、科级以下550元。 广东省：正厅级1690元、副厅级1500元、正处级1000元、副处级800元、正科级600元、副科级450元、科员300元、科员以下250元。 湖北省：厅局级1690元、县处级1040元、乡科级650元、科员及以下450元。 安徽省：正厅级1690元、副厅级1600元、正处级1000元、副处级900元、科级及以下550元。 山东省：厅局级正职1690元、厅局级副职1560元，县处级正职1040元、县处级副职960元，乡科级正职650元、乡科级副职600元，科员办事员和机关工勤编制人员500元。 广西省：标准上限为：厅级1950元/月，处级1200元/月，科级750元/月，科员及以下650元/月。 贵州省：厅级每人每月1950元，处级每人每月1200元，科级每人每月750元，科员及以下每人每月500元。 四川省：厅局级1690元/月，县团级是1040元/月，科级650元/月，科员500元/月，公勤人员300元/月 内蒙古：正厅级每人每月1950元，副厅级每人每月1800元，正处级每人每月1200元，副处级每人每月1050元，正科级每人每月750元，副科级每人每月600元，科员及以下每人每月450元。 云南省：厅局级每人每月1950元，处级1200元，科级及以下750元，机关工勤人员650元。 湖南省：省级党政机关厅级1690元/月、处级1040元/月、科级 650元/月、科员及以下550元/月。 江西省：厅局级1690元，处级1040元，科级650元，科员及以下500元。 地方车改正在有序推进。尽管车改在地市一级尚未开始普遍实施，但“不够用”、“倒贴钱”这样的基层声音，自去年车改破冰以来一直不断。公务交通补贴会否成为“新福利”?

全区公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案(最新)

全区公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案（最新） 为认真贯彻落实《自治区党委办公厅人民政府办公厅印发<关于实行以增加知识价值为导向分配政策的实施办法（试行）>的通知》（X党办〔X〕110号）、《自治区人力资源和社会保障厅财政厅卫生和计划生育委员会关于印发X回族自治区公立医院薪酬制度改革试点 工作实施意见的通知》（X人社发〔X〕34号）和《X市人民政府办公室关于印发

励机制，加强宏观调控和有效监管，规范医务人员收入分配秩序。 （二）坚持按劳分配与按生产要素分配相结合。适应行业特点的要求，坚持中西医并重，区别不同岗位职责，优化公立医院内部分配制度和分配机制，合理体现医务人员技术劳务价值。 （三）坚持动态调整与合理预期相结合。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、医疗服务水平提高的基础上，动态调整薪酬水平，促使职工收入稳步增长。妥善处理不同等级、不同职务、不同岗位医务人员之间收入分配关系。 三、实施范围 本实施方案适用于我区被列入全市公立医院薪酬制度改革试点工作的X区人民医院。 四、主要内容 （一）优化薪酬结构，建立符合公立医院特点的薪酬制度。 1、结合公立医院公益性定位和医、护、技、药、管、工等不同岗位职责要求，建立符合公立医院特点的薪酬分配制度。 2、公立医院可以选择在现行工资管理制度的基础上，通过调整基础性绩效和奖励性绩效的比例方式进行分配，也可以选择保留档案工资、自主建立符合医院特点的工资分配制度,合理确定符合公立医院自身特点的薪酬结构。 （二）合理确定公立医院薪酬总量和水平，建立动态调整机制。 1、实行薪酬总量核定制度，区人社、财政部门根据经济发展、财政状况和公立医院工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控

泰安医保改革实施方案详解.doc

2019年泰安医保改革实施方案详解 泰安医保改革实施方案详解 6月13日，泰安市人民政府办公室下发《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》，城市公立医院综合改革拟于6月30日前全面启动。此次改革实施的方案将初步建立现代医院的管理制度，取消药品加成，提升医保保障水平，并加强多种保障制度的衔接。 参与此次改革的范围是:市属及泰山区、岱岳区政府举办的公立医院;驻泰省属公立医院随泰安市公立医院改革同步推进;其他公立医院参照本方案执行，由其主管部门组织实施。新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院、山东良庄矿业有限公司医院、新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院改革时间自行确定。2017年初步建立现代医院管理制度根据改革方案要求，泰安市将全面推进城市公立医院综合改革，逐步建立现代医院管理制度;破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系，实施分级诊疗制度，有效缓解群众看病难、看病贵问题。 到2017年，现代医院管理制度初步建立，医疗服务能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占

医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医院医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。参与改革公立医院全部取消药品加成/对于市民最关心的看病贵问题，改革方案要求，参与改革的城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等手段建立科学合理的补偿机制。 公立医院因取消药品加成所减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。改革医疗服务价格形成机制，实行分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;公立医疗机构提供的非基本医疗服务实行市场调节价，其中，医保基金支付的服务项目支付标准，由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。全市先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。实行差别化价格政策。拉开不同等级医院价格差距，拉开省、市、县医院价格差距，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距，引导患者合理分流。提升医保保障水平加强多种保障制度衔接/医保支付制度改革方面将提升医保保障水平。 结合推进分级诊疗制度，完善不同病种、不同级别医疗机构差别化服务收费和医保报销政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付标准和报销比例差距，适当提高基层医疗卫生机构的医保

解集学校新课程改革实施方案

解集学校新课程改革实施方案

解集学校新课程改革实施方案 新课程改革几年来，在课程功能、结构、内容、实施、评价与管理等多方面较原来的课程都有了重大创新和突破，这场改革给我校带来了严峻的挑战和不可多得的机遇。为了积极开展新课程改革试点工作，推动我校素质教育的不断深入，根据《基础教育课程改革纲要》精神，结合我校实际，制订了课程改革实施方案。 一、指导思想 在邓小平同志"教育要面向现代化，面向世界，面向未来"和江泽民同志"三个代表"重要思想指导下，以落实《国家基础教育课程改革指导纲要》为目的，按《课程标准》的要求，以切实转变教师的教学行为，实现学生学习方式的变革为目的，在新课程理念指导下，扎实有效地开展新课程改革实验，进一步推动我校的素质教育落实，全面提高教育教学质量。 二、实验目标 以课程改革为契机，形成全社会都来关心、支持及参与学校教育改革的良好环境和和谐氛围，力争在以下几方面有所发展、有所突破： （一）切实转变教师的教学行为 1、教师的教育观念得到更新、教育行为得到转变，新课程理念得到树立，实施新课程教学的能力得到全面的提高。 2、实现开放、互动、高效的适应新课程教育要求的课堂教学。

（二）实现学生学习方式的变革 1、学生学习方式，实现多样化、个性化，学会自主、合作、探究性学习。 2、有效培养学生的学习自觉性、主动性。 三、实验措施 （一）加强教育管理保障课改的顺利进行 1、加强实验过程的质量监控。开展经常性的听课、评课等活动，引导教师分析和反思教学行为，进行必要的质量调查，及时反馈，采取相应措施调整教师的教学行为和学生的学习方式，不断增强教师监控质量的意识和能力。 2、教育经费开支适当倾斜。为师资培训，课题研究、奖励等提供必要的经费，保证课程改革实验的顺利推进。 （二）、师资培训 1、上级培训：在各年级教师参加市局组织的“新课程培训”基础上，继续组织教师自行学习培训新课程的教育理念。 2、校本培训。 培训内容：①各学科课程标准及解读；②新课程与教学方式，学习方式变革；③新课程与评价改革；④新课程新理念；⑤信息技术培训等。 培训形式：专题讲座，集体研讨，个人自学。 培训时间：课余时间。 （三）改革教育教学管理机制

中国公车改革方案实施细则及补贴标准全文.doc

2019年中国公车改革方案实施细则及补贴 标准（全文） 中国公车改革方案实施细则及补贴标准（全文） 为贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神以及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，推进中央和国家机关公务用车制度改革，加快建立新型公务用车制度，有效降低行政成本，根据《关于全面推进公务用车制度改革的指导意见》，制定本方案。 一、目标和原则 (一)总体目标 围绕建设节约型、廉洁型机关的要求，坚持社会化、市场化方向，转变传统的公务用车运行管理方式，合理有效配置公务用车资源，创新公务交通分类提供方式，实现公务出行便捷合理、交通费用节约可控、车辆管理规范透明、监管问责科学有效，为全国公务用车制度改革作出示范。 (二)基本原则 1.坚持制度创新、保障公务出行。改革公务用车实物供给方式，取消一般公务用车，普通公务出行方式由公务人员自行选择，实行社会化提供并适度补贴交通费用，从严配备定向化保障的公务用车。 2.坚持统筹兼顾、注重政策配套。综合考虑各种因素，正

确处理改革涉及的各方面利益关系，科学制定改革方案和相关配套政策，增强可行性和协调性，确保新旧机制有效转换。 3.坚持统一部署、分类分步推进。率先推进中央和国家机关及其所属参公事业单位公务用车制度改革，驻地方的中央垂直管理单位公务用车制度改革按照属地化原则推进，中央和国家机关所属非参公事业单位、中央企业和中央金融企业参照本方案制定相关改革政策，坚持先易后难，分类分步稳妥推进改革。 二、主要任务 (一)参改范围 1.机构范围：中央纪委机关和中央各部门，全国人大机关，国务院各部门，全国政协机关，最高人民法院，最高人民检察院，各人民团体、群众团体，各民主党派中央、全国工商联，中央和国家机关所属参公事业单位。 2.人员范围：在编在岗的司局级及以下工作人员。 3.车辆范围：取消一般公务用车，保留必要的机要通信、应急、特种专业技术用车和符合规定的一线执法执勤岗位车辆及其他车辆。 (二)改革方式 1.对参改的司局级及以下工作人员适度发放公务交通补贴，自行选择公务出行方式，在北京市行政区域(城区)内公务出行不再报销公务交通费用。 2.按照节约成本、保证公务、便于操作、简化档次的要求，合理确定各职级工作人员公务交通补贴标准。具体为：司局级每人每月1300元，处级每人每月800元，科级及以下每人每月500元。各单位可根据实际情况，从公务交通补贴中划出一定比例作为单位统筹部分，集中用于解决不同岗位之间公务出行不均衡等

XX年医护人员薪酬制度改革

XX年医护人员薪酬制度改革 今年国家将重点开展薪酬制度改革，但什么样的薪酬制度才能体现医务人员的劳务价值?xx公立医院改革都要做哪些事情?医务人员待遇如何提高?下面由带你进一步了解： xx新医改全面覆盖，公立医院 * 告别“以药补医”时代访谈中，国家卫生计生委体改司公立医院改革处甘戈处长提到，公立医院改革的推进，国家采取的是“分步走”的策略。 县级公立医院改革xx年已全面推开，城市公立医院改革在xx 年启动了第一批17个试点城市的工作 xx年增加了17个城市 xx年扩大到100个城市 xx年扩大到了200个城市， 覆盖了全国近三分之二的地级以上城市，形成了区域联动改革的良好局面。今年，全国剩下的138个地市都要推开改革，实现全覆盖。 这也标志着全国公立医院 * 告别“以药补医”时代，具有重大历史意义。 今年公立医院改革主要做这些工作 今年是公立医院改革全面推开的一年，将主要推进以下工作： 1，公立医院全面实行药品零差率销售 今年，全国所有公立医院都要实行药品零差率销售，建立科学的补偿机制，实现新旧机制的平稳转换，回归公益性。

2，让医务人员能够得到阳光体面的收入 调动积极性的核心是让医务人员能够得到阳光体面的收入、充分的职业发展空间和安全的职业环境。 今年，国家将开展薪酬制度改革试点，重点是落实“两个允许”，也就是允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员的奖励。保障可持续主要就是确保财政投入的可持续、医保基金的可持续。 3，国家将出台建立现代医院管理制度的指导意见 另一项是建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。推行管办分开、政事分开，推进公立医院治理体系和治理能力现代化，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的内部管理和外部治理机制。今年，国家将出台建立现代医院管理制度的指导意见。 4，药品零差价后，医务人员的钱要这么涨 甘戈提到，取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。一方面要加大政府投入，另一方面要调整医疗服务价格，使公立医院通过医疗服务获得合理收入。 公立医院改革是典型的供给侧结构性改革，核心是要实现“腾笼换鸟”。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，把握好改革的步骤与节奏。首先，通过取消药品加成，挤压药品、耗材生产流通使用环节的水分和规范诊疗行为等，为调整医疗服务价格腾出空间。

福建省三明市公立医院薪酬制度改革案例分析

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十八届三中全会提出了要建立适应行业特点的公立医院薪酬制度，公立医院薪酬制度是人力资源和社会保障部下一步需要重点研究的一项制度。中国人事科学研究院公立医院薪酬制度改革专项课题组于2014年5月、2014年11月两次赴福建省三明市就相关情况进行重点调研，综述如下。 一、三明市公立医院改革取得的成效 作为全国首个在所有公立医院推动综合改革的地级市，三明市公立医院改革的诸多举措引起了社会各界的广泛关注，全市22家县级以上公立医院的改革取得了多重成效：一个提升：医院医药总收入含金量大幅提升。2012年改革后，医务性收入（包括诊查护理床位、手术治疗、检查化验）占医药总收入的比重提高了11.53%，2013年，又提高了10.27%。改革后，公立医院收入的结构比例得到了良性回归，医务性收入所占比重逐年增加，药品和耗材的费用大幅下降，改革红利从遏制药价虚高、堵住药品耗材浪费、挤压医药代表暴利中来。 两个下降：医院的医药费用增幅下降和老百姓看病费用下降。一是医药费用增幅下降。2013年，全市医疗机构实际医药费用增长5.83%，比正常增长（按照改革前历史数据推算得出）减少了14个百分点，遏制了医药费用大幅增长的趋势。二是老百姓看病费用相对下降。人均出院费用从2011年5020.99元下降到2013年4692.32元，下降幅度达6.55%。人均门急诊费用从2011年119.46元/次到2013年119.75元/次。如果按照医药行业每年正常增长5%左右的规律计算，2013年的实际门急诊费用相对下降。 两个扭转：扭转医保统筹基金亏损局面和医院药占比过高问题。一是医保统筹基金扭亏为盈。从2011年亏损7552.59万元到2013年结余7517.08万元，扭转了以往收不抵支的局面。二是药品收入占总收入比重逐年下降。2011年至2013年，全市医院总收入增长了18.88%，与此同时，药品收入占医院总收入比重下降了18.56%。 总体来看，三明市公立医院改革初步取得群众、医院、政府多方共赢的效果，老百姓看病费用下降，医疗机构收入总额上升、结构优化，医保基金扭亏为盈。 二、三明市公立医院薪酬改革情况 （一）三明市公立医院薪酬改革采取的主要措施 为调动医务人员积极性，强化医院内部管理，增强医疗体系的内生动力，三明市政府、医改小组、公务员局、财政局、卫生局发布一系列措施，在全市范围内实施公立医院收入分配制度改革： 一是建立院长考核评价体系，实行医院院长年薪制，由财政全额支付院长年薪。三明市在全市22家县级以上公立医院，建立了一套院长考评体系，包括6大类40项指标，对院长进行全面考核，依据考核结果确定院长年薪。 院长年薪由基本年薪（包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资）和年度绩效构成，目标年薪为30万元，统一由市卫生局、财政局、公务员局、人力资源和社会保障局

北京市城市公立医院综合改革实施方案

北京市城市公立医院综合改革实施方案 北京市是国家第一批公立医院改革试点城市，在总结前期改革成果的基础上，《北京市城市公立医院综合改革实施方案》提出了下一阶段公立医院改革的总体思路、基本原则、改革目标、重点任务和保障措施，力争在关键领域和重点环节取得突破，不断释放改革红利。 北京市城市公立医院综合改革实施方案京政发[20XX]10号各区人民 政府，市政府各委、办、局，各市属机构： 为进一步推进本市城市公立医院综合改革，建立符合首都特点的医疗服务体系，现将《北京市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 北京市人民政府 20XX年2月6日 北京市城市公立医院综合改革实施方案自2012年本市率先启动城市 公立医院综合改革试点以来，各项改革措施相继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步深化改革奠定了坚实基础。但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔20XX〕38号)和《北京市人民政府关于继续深 化医药卫生体制改革的若干意见》(京政发〔2014〕30号)要求，进一步推进公 立医院综合改革，结合本市实际，特制定本实施方案。 一、改革思路、原则与目标 (一)总体思路 深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任;深化支付方式改革并发挥其关键作用，建立科学合理的补偿机制;调整优化医疗服务体系格局，率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。 (二)基本原则 1.坚持政策联动。将公立医院综合改革纳入全市医药卫生体制改革统筹安排，推进医疗、医保、医药联动，推动本市行政区域内公立医院同步改革，兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，兼顾疾病预防控制、治疗和康复，增强改革的系统性、整体性和协同性。 2.坚持分类改革。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。 3.坚持重点突破。在中央确定的改革方向和原则下，大胆探索、锐意创新，着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破，建立符合首都实际的体制机制。