透析机结构及原理

血液透析机结构

血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血

液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得

透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警

报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统

排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。

一、体外血液循环系统?体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、

(1)血泵

血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。

由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。

血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转

速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使

滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、

(2)肝素泵

由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。

(3)动静脉压监测?动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。当血流不足时,动脉压就会降低;当透析器内有凝血与血栓形成时,动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流得压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时,静脉压就会下降;如果血

路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时,静脉压就会升高。以上情况发生时,机器会自动报警。

动静脉压监测采用压力传感器检测,替代了用原来压力计指针显示,实

现了数字化显示。动静脉压监测系统直接反映了血液循环通路得畅通情况。

(4)空气监测及静脉管夹

血液管道连接不紧、穿刺针头松动、管路由细微得破损等情况会造成空

气进入血液管道,同时血泵转动造成得负压也可能会使血液中溶解得气体

从血液中分离出来。另外采用中空纤维透析器时,膜内得微小气泡不易排净。当气泡进入人体后,会形成空气栓塞,导致病人死亡,因此必须有空气监测

及静脉管夹装置,以防气泡进入人体。

空气监测一般用超声波探测得原理,气泡通过装有空气监测装置得血

液回路时,可检测出气泡,此时检测系统会驱动静脉管夹将血液静脉管路夹死,避免空气进入人体。同时,血泵会停止转动,透析液从旁路流走,机器发

出警报。此时,应快护理人员应快速排出气泡,否则血液回路中得血液因停

止流动而发生凝血。当气泡排出后,开动血泵,恢复血液透析、

二、透析液通路

透析液通路包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导度监测系统、超滤监测与漏血监测等部分组成。

(1)温度控制系统?透析液温度关系到透析液电导度得测量精准度与病

人体温,温度控制系统包括加热与温度检测两部分,温度检测可以控制加热

装置加热情况来调节温度。温度检测在正常透析时,一般将符合治疗标准得反渗透水加热至３6-4０℃,与浓缩液混合后由温度传感器检测温度,进而控制加温使得透析液温度与设定得温度符合,一般透析液温度控制在37℃左右,根据病人情况可适当调节、当温度大于机器限制值(一般4３℃)时,机器报警,进入旁路保护状态,并切断加热器电源停止加热。具有热消毒得机器,在进行热消毒时加热温度可以达到95℃左右。

热交换器就是利用透析废液得温度给给进入透析机得RO水预热,从而

节约能源,缩短加热器加热时间。

(2)配液系统

将A、Ｂ浓缩液以一定比例与RO水混合,配制离子浓度合格得透析液。

A、Ｂ浓缩液混合比例由机器预先设定。目前很多机器都采用陶瓷泵进行配比,通过调整A液泵、B液泵转速快慢来达到配制透析液得精确性、陶瓷比

例泵得活塞及外套由精密陶瓷制作,使用步进电机驱动,耐磨且排量精准可调,可准确得控制混合比例。

(3)除气系统?在温度与负压得作用下,在水与浓缩液中存在一定得

空气,配制透析液过程中由于碳酸盐得存在也会有气体得生成,这些气泡在在通过透析器膜外侧时,会附着在膜表面,减少血液与透析液交换面积,降

低废物清除率与水得超滤率,影响透析液效率;同时气泡会影响电导度与超滤控制系统测量,因而必须除去透析液中得空气、除气时利用负压与加热原理,一般除气压设为-55０mmHg左右,在负压与加热作用下,气体从水中分解形成气泡上浮并从顶端排走,出去气体得水从底端得出口流入下一级水路。?(4)电导度监测系统

对于透析液自动配比得机器,透析液浓度监测及其重要。由于透析液成分定量分析较复杂与费时,最简单得方法就就是监测透析液得电导度,通过电导度测量来反映透析液离子成分浓度。一般碳酸盐透析功能得血液透析机往往配置有2个电导度监测模块,首先检测B液得浓度,如果Ｂ液浓度达到要求再吸A液,然后检出得电导率就就是透析液得实际电导率(有得机器就是先检测A液得浓度,如果A液浓度达到要求再吸B液)、电导度监测模块监测到得电导度值传到ＣPU电路,与设定电导度相比较,进而控制浓缩液配制系统,使其配制出符合要求得透析液。通常测定透析液中液浓度范围为14.3ｍs/cm,Ｂ液浓度维持在3。０ｍｓ/ｃm左右。

在A、B液与RO水混合形成透析液过程中,冷得A、B液会造成温度得降低、由于电导度对温度较敏感,因而在每个电导度测量传感器旁都有一个温度传感器,对电导度进行温度补偿,实现电导度得精准测量。

(4)超滤控制系统?超滤控制系统位于透析液进入透析器之前与出透

析器之后得一段透析液通路上。超滤就是利用跨膜压得压力来达到超滤、去除血液中水分得目得。超滤得精准性就是衡量透析机性能优劣得重要指标。目前市场上血液透析机得超滤控制系统主要可分为流量传感器系统与平衡腔两类,美国Baｘｔeｒ公司使用得就是前者,而其它大部分使用就是

后者、平衡腔系统采用得就是容量控制方法,在透析过程中平衡腔可以保证透析液得进出平衡,而从流出透析得废液经超滤泵超滤掉病人体内多余得

水分、

(６)漏血监测系统?血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象,

这时就会发生漏血,造成病人血液丢失,同时细菌也会进入人体导致感染,

因此必须有漏血监测装置、

漏血监测装置一般采用光电比色得原理制成、当血液泄露进入透析液中后,透析液对光得吸收能力增强,检测装置上得光电管接收到得光照减弱,检测装置得电压发生变化,发出报警。

在透析过程中如果透析液有沉淀或过脏,易发生假报警,为防止由于污染而造成得假报警,漏血监测装置采用了红绿光双光检测方法、当红绿光检测电压都下降时,机器报漏血检测器污染;当只有绿光电压下降时,机器发出漏血报警。

水轮机的结构和原理(+笔记)

水轮机 水轮机+ 发电机：水轮发电机组 功能：发电 水泵+ 电动机：水泵抽水机组 功能：输水 水泵+ 水轮机：抽水蓄能机组。 功能：抽水蓄能 水轮发电机组：水轮机是将水能转变为旋转机械能，从而带动发电机发出电能的一种机械，是水电站动力设备之一。 第一节水轮机的工作参数 水轮发电机组装置原理图 定义：反映水轮机工作状况特性值的一些参数，称水轮机的基本参数。 由水能出力公式：N=9.81ηQH可知，基本参数：工作水头H(m)、流量Q(m3/s)、出力N(kw)、效率η，工作力矩M、机组转速n。 一、水头(head)：作用于水轮机的单位水体所具有的能量，或单位重量的水体所具有的势能，更简单的说就是上下游的水位差，也叫落差。142米 1. 毛水头(nominal productive head) H M=E U-E D=Z U - Z D 2. 反击式水轮机的工作水头

毛水头 - 水头损失=净水头 H G =E A - E B =H M - h I -A 3. 冲击式水轮机的水头 H G =Z U - Z Z - h I-A 其中Z U 和Z Z 分别为上游和水轮机喷嘴处的水位。 4. 特征水头(characteristic head) 表示水轮机的运行范围和运行工况的几个典型水头。 最大工作水头： H max =Z 正-Z 下min -h I-A 最小工作水头： H min =Z 死-Z 下max -h I-A 设计水头(计算水头) H r ：水轮机发额定出力时的最小水头。 平均水头： H av =Z 上av -Z 下av 二、流量(m 3/s)(flow quantity)：单位时间内通过水轮机的水量Q 。单机12.2m 3/s Q 随H 、N 的变化：H 、N 一定时， Q 也一定； 当H =H r 、N =N 额时，Q 为最大。 在H r 、n r 、N r 运行时，所需流量Q 最大，称为设计流量Q r 三、出力 (output and)：水轮机主轴输出的机械效率。N(KW)： 指水轮机轴传给发电机轴的功率。 水轮机的输入功率 (水流传给水轮机的能量),即水流效率，与a.作用于水轮机的有效水头；b.单位时间通过水轮机的水量，即流量Q ；c.水体容重γ成正比。其公式为：QH QH N w 8.9==γ γ指水体容重（即单位容积水所具有的重力，比重）： 水的比重=1000kg/m 3、G=9.8N/Kg γ=9800N/m 3 )(8.9)/(9800)/(9800)()/()/(33kw QH s J QH s m N QH m H s m Q m N N w ==?=??=γ 水轮机的输出功率：ηηQH N N w 8.9== 四、效率(efficiency )：输入水轮机的水能与水轮机主轴输出的机械能之比，又叫水轮机的机械效率、能量转换效率。η

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血液透析机的结构与透析系统的工作原理 一、血液透析机的结构 血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。血液透析机的模型如图4-2 所示。 二、血液透析系统的组成及工作原理 （一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。中心供给系统是指透 析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省 人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。 大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。

1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。加热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。 2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析 液。血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合． pH 可在 2.7 以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合， pH 达 7.4 左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般 为 l 份浓缩液与 34 份水混合，制成 1：35 的透析液。目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统， 其原理如图 4 -4 所示。浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。在很多机器中，水和浓缩透析液分别有各自的泵，水泵的转速常常是恒定的，同定于 500ml/min ．仅通过电路反馈机制调控浓缩液泵的运转。 3．透析液的监测透析液的监测主要有电导度、温度、pH 及漏血等监测。是通过微处理器反馈系统对透析液供给进行调控。 (1)电导度的监测：透析液正常电导范围在 13. 0-14. 5mfl ，通常为 14mfl 。电导度的大小由透析液中的钠、钾、钙、氯和镁等各种离子电导度决定，由于钠离子在其中占绝大部分，因此，透析液电导度主要反应钠离子浓度。透析液巾钠离子浓度过高易造成患者口渴、心力衰竭；过低易引起患者抽搐、低血压等症状。 (2)温度监测：透析液的温度，正常值应为 36 5-37. 5℃，一般设为 37℃，最低可达 35℃。温度超过 42℃，会使患者产生溶血现象；过低会引起患者寒战现象。 (3) pH 监测：透析液pH 受透析液成分及浓度的影响，常随电导度异常而产生报警，pH 监测的临床意义与电导度监测相似。有些血液透析机不安装pH 监测探头。 4.旁路阀旁路阀是保证患者安全的重要控制组件。只有符合要求的透析液才能通过该闽流经透析器。当透析液电导度、温度翻pH 出现波动，超出允许范围时，旁路阎就会蓝即关闭通往透析器的

水轮机的基本组成结构

水轮机 一、水轮机的基本参数 1)工作水头（H）:水轮机的工作水头就是指水轮机的进、出口单位 能量差，也就是上游水位与下游水位之差，用H表示，其单位为m。其大小表示水轮机利用水流单位能量的多少。 2)流量（Q）：在单位时间内流经水轮机的水量，称为流量，用Q表 示，其单位为m3/s。其大小表示水轮机利用水流能量的多少 3)出力（P）：具有一定水头和流量的水流通过水轮机便做功，而在 单位时间内所做的功率称为水轮机的出力，用P表示，其单位KW。 水轮机的出力为：P=9.81QH 4）效率（η）目前混流式水轮机的最高效率95% P=9.81QHη 5）比转速指工作水头H为1m、发出的功率P为1kw时水轮机所具有的转速，故称为比转速。 二、水轮机的类型与代号 我们根据水流能量的转换的特征不同，把水轮机分为两大类，及反击型和冲击型水轮机。 反击型水轮机，具有一定位能的水流主要以压能的形态，由水轮机转变为机械能。按其水流经过转轮的方向不同，反击型水轮机可分为以下几种类型： 反击型：轴流（定桨、转桨）水轮机、混流式水轮机、贯流式水轮机、斜流式水轮机

冲击型：水流不充满过流流道，而是在大气压力下工作，水流全部以动能形态由转轮变为机械能。按射流冲击水斗的方式不同，可分为如下几种类型： 冲击型：水斗式水轮机、斜击式水轮机、双击式水轮机 我国水轮机式的代号，有三部分组成，第一部分由水轮机型式及转轮型号组成,并由汉语拼音表示。 水轮机型式的代号 水轮机型式代号水轮机型式代号 混流式HL 轴流转桨式ZZ 斜流式XL 轴流定桨式ZD 双击式SJ 贯流转桨式GZ 斜击式XJ 贯流定桨式GD 冲击式CJ 以本电站为例：水轮机型号：HL(247)—LJ—235，表示混流式水轮机，转轮型号为247，立轴，金属蜗壳，转轮直径为235㎝。三、混流式水轮机 1定义：水流从径向流入转轮，在转轮中改变方向后从轴向流出的水轮机。其叶片固定，不能转动调节。 2 混流式水轮机 - 结构特点 混流式水轮机主要应用于20—450米的中水头电厂， 其结构紧凑，效率较高，能适应很宽的水头范围，是目前 世界各国广泛采用的水轮机型式之一。

透析机结构及原理

血液透析机结构 血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血 液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得 透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警 报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统 排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。 一、体外血液循环系统?体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、 (1)血泵 血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。 由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。 血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转 速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使 滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、 (2)肝素泵 由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。 (3)动静脉压监测?动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。当血流不足时,动脉压就会降低;当透析器内有凝血与血栓形成时,动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流得压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时,静脉压就会下降;如果血

血液透析机工作原理

一 血液透析原理 透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。 溶质弥散、渗透、超滤 二 血液透析机结构及其工作原理 血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。 三 血液透析机各部分功能 1. 血液监护警报系统部分 血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。 半透膜

全贯流式水轮机基本结构

贯流式水轮机基本结构 一、贯流式水轮机的特点 贯流式水轮机是开发低水头水力资源的一种新型机组，适用于25m以下的水头。这种机型流道呈直线状，是一种卧轴水轮机，转轮形状与轴流式相似，也有定桨和转桨之分，由于水流在流道内基本上沿轴向运动不拐弯，因此较大的提高了机组的过水能力和水力效率。 此外，与其它机型相比，它还有其它一些显著特点： （1）从进水到出水方向轴向贯通形状简单，过流通道的水力损失减小，施工方便，另外它效率较高，其尾水管恢复功能可占总水头的40%以上。 （2）贯流式机组有较高的过滤能力和比转速，所以在水头与功率相同的条件下，贯流式的要比转桨式的直径小10%左右。 （3）贯流式水轮机适合作了逆式水泵水轮机运行，由于进出水流道没有急转弯，使水泵工况和水轮机工况均能获得较好的水力性能。如应用于潮汐电站上可具有双向发电，双向抽水和双向泄水等六种功能，很适合综合开发利用低水头水力资源，另外在一般平原地区的排灌站上可作为可逆式水泵水轮机运行，应用范围比较广泛。 （4）贯流式水电站一般比立轴的轴流式水电站建设周期短、投资小、收效快、淹没移民少，电站靠近城镇，有利于发挥地区兴建电站的积极性。 二、贯流式水轮机的分类 根据贯流式水轮机机组布置形式的不同可将其划分为以下几种形式： 1．轴伸贯流式 这种贯流式水轮发电机组基本上采用卧式布置，水流基本上沿轴向流经叶片的进出口， 出叶片后，经弯形（或称S形）尾水管流出，水轮机卧式轴穿出尾水管与发电机大轴连接，发电机水平布置在厂房内。 轴伸贯流式机组按主轴布置方式可分成前轴伸、后轴伸和斜轴伸等几种，如图7-1所示。这种贯流式机组与轴流式相比没有蜗壳、肘形尾水管，土建工程量小，发电机敞开布置，易于检修、运行和维护。但这种机组由于采用直弯尾水管，尾水能量回收效率较低，机组容量大时不仅效率差，而且轴线较长，轴封困难，厂房噪音大都将给运行检修带来不方便。所以一般只用于小型机组。 2．竖井贯流式 这种机组主要特点是将发电机布置在水轮机上游侧的一个混凝土竖井中，发电机与水轮机的连接通过齿轮或皮带等增速装置连在一起如图7-2所示。

金宝血液透析机AK9595S96中文维修手册

AK 95 维修手册 1.安装--------------------------------------------第2页 描述具体安装细节. 2.技术描述----------------------------------------第7页 AK95 设计,构造,功能的技术描述. 3.技术数据---------------------------------------第24页 4.维修技术性指导---------------------------------第28页 介绍操作面板及技术人员如何使用操作面板. 5.维护手册.--------------------------------------第52页 包括为执行AK95 血透机维护程序所需的所有信息. 6.调校-------------------------------------------第68页 怎样调校AK95. 7.零件单-----------------------------------------第87页 8.电缆SURVEY----------------------------------------附1 9.符号描述 1.AK95 安装 内容 安装 开箱验货第3页 环境要求及物理尺寸第3页 操作环境第3页 运输及储存环境第3页 物理尺寸第3页 电源供应及电压第3页 耗电第3页 维修电源输出第3页 线路熔断器第3页 水源供应第4页 工具第4页 顶部托盘第4页 连接供水第4页 连接电源第5页 电池的安装第5页 怎样移开后盖安装电池第5页 AK95开机第6页 功能检测-Fch 第6页 建议开机步骤第6页 1.安装 开箱验货 开箱后须检查设备是否完好.任何的破损都有可能影响设备的正常操作,如有破损,请与金宝维修代理联系. 包装如图1所示 请确认运到的设备是否正确.包装内监测器及附属物品是否正确?有否任何物品缺失.如有疑问,请与金宝代理商联系. 确认机器标签上的额定电压值是否与提供电压相符.如有疑问.请与金宝代理商联系. 图1.AK95 单元(外包装) 环境要求及物理数据 AK95可以适应大多数温度,相对湿度,电压等适宜的环境.

血液透析机工作原理

一血液透析原理 透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度 低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析 器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。 半透膜 透析液血液 溶质弥散、渗透、超滤 二血液透析机结构及其工作原理 血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系 统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配 液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透 析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液 监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液 监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7 表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。 三血液透析机各部分功能 1. 血液监护警报系统部分 血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。

金宝AK200US血透机 HDF最新操作指引11-06

Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引 开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护 1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起) 2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动，如果机器里面管路泡有消毒液 （注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步） 3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态) 4. 短按闪亮的键（至熄灭），机器自动开机，时间窗会出现出现“FCH” 5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择所需要的透析液配方（如：A浓缩液(201或 204)+BiCart）。看见亮，按压红手，按照信息窗的提示时，把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，将出现自检画面，等自检到最后一项BiCart时，安装BiCart (请参阅附图1.0)或插完A管后，把BiCart粉筒安装到BiCart支架上。 6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式，此血泵按键闪亮，可 7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水，利用重力或将血流速调整到100毫升/分以内，进行动 静脉管及透析器膜内的预冲，（动脉端朝下，静脉端朝上）此时，不要接旁路。等管路及血滤器灌满生理盐水并排尽滤器中空气，按停血泵 8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接静脉壶上的 侧枝管，并打开静脉壶侧枝管上的夹子。 9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接 通透析液，倒转透析器，将透析器旁路灌满透析液，此时动脉端朝上静脉端朝下。 10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。 11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。血流速自动从100ml/min开始，在动脉壶端把侧枝地夹子打开， 把补液管中的气体排尽。可调整血流速到250毫升。机器进入灌注阶段。 12. 第一次灌注量到达300毫升时，亮起，血泵自动停止转动，按压红手信息窗提示 将键按灭再启动此键，再次亮起，显示 ，根据补液管说明书要求预冲量需要700毫升，按压靠左边的低箭头，红手息灭，启动血泵，继续预冲， 并自动进入预冲循环阶段，此时，将静脉壶液面调整到顶部（此时的置换液有85%将通过静脉壶上连接补液管的侧枝，回流到补液管中。 13. 达到预冲循环量1000毫升时，机器显示，预冲及循环完成， 根据需要，继续预冲至达到所需的预冲量。 14. 停血泵,并把血流速调低 ( 100ml/min)，按灭键，如果需要蓝色单项阀，此时把它连接到补液管与静脉 壶的侧枝管之间，并把静脉壶的液面调到正常位置，准备连接病人 15. 短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间，短按键输入置换液量 16. 常规连接病人 (同HD)。当血液到达预冲探测器时，面板上的红线亮起，治疗正式开始，治疗时间开始倒 数。

金宝透析机操作规范

金宝透析机操作规范 上机操作规范 1、打开机背总开关，确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。 2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。 3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。 4、自检通过，时间窗显示Fch。 5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。 6、检查血液透析器包装有无破损，查看有效日期、型号。将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。 7、检查血路管包装有无破损，查看有效日期、型号。按照体外循环的血流方向依次安装管路。血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。 8、安装管路：打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中，泵段就位时关上盖子。将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固，泵前血路管放到有红点的动脉夹中，连接动脉压感应器，血路管的患者连接端固定于透析器架上。 9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固，静脉壶放入空气监测器内，壶内过滤网顶部位于门的下方1cm，关上空气监测器盖子，静脉管路放入有蓝点的静脉夹中，紧密连接静脉压感应器，血路管的患者连接端连接到集液袋中。 10、检查生理盐水质量，悬挂于盐水架上，消毒瓶口。 11、打开输液器，将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。 12、启动闪烁的（Blood pump）按钮，以80～100ml/min的流量排净血路管和透析器血室（膜内）气体，动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶，正挂于支架上，轻轻拍打或滚动透析器。按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。 13、当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，键闪亮。面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器。 14、翻转透析器动脉端向上，按闪烁中的键（Fluid bypass透析液旁路按钮）接通透析液流路进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况，排净透析器膜外(透析液側)气体。将泵速调至200～300ml/min。 15、进行高静脉压检测：当静脉压达到200mmHg，大约半分钟，显示高静脉压检测完成。 16、达到预冲量后，停止血泵，将血流速调整。 17、根据医嘱设置治疗参数。 18、将输液器移至血路管动脉端补液小管并关闭夹子，动脉血路管的患者连接端盖好保护帽准备上机。

血液透析机

血液透析机

一、血液透析机的市场背景分析： 血液透析指的是把血液中的一些废物通过半透膜除去，是一种安全、易行、应用广泛的血液净化方法。 近年来血液透析病人数量急剧上升，据相关数据显示我国血液透析病人数量增长率为20%左右，配合庞大的人口基数，造成我国血液透析机的需求缺口很大。针对中国透析机市场的强劲需求，不仅本国血透企业加快了发展步伐，外资品牌也启动了一系列在华投资项目。主要是通过合作和直接在华建厂两种方式来满足中国市场对透析机的需求。例如威高和日机装的合作；东丽和尼洛普在华投资兴建新工厂等。目前市场上的透析设备中外资品牌占据了主导地位：主要有Baxter、Asahi—Kasei、Nikkiso、Bbraun、Fresenius、Gambro、Nipro、Toray等；国内品牌主要有威高（与日机装合作）、山外山、多泰和暨华等，其中山外山和暨华生产的血液透析机已经成功进入国外市场，并已实现批量出口。在价格上，由于欧美和日本等国具有技术上的垄断优势，产品在中国市场上定价较高，一般在40-50万元/台；近年来我国自主品牌山外山成功打破被国外企业垄断的血液透析技术，研发出能与国外高端血透机媲美的产品，直接导致了国外品牌价格的大幅度下降，下降幅度达50%左右，为20万元/台。 市场主流品牌血透机： 品牌生产国主流机型特点 金宝瑞典AK95s 国内医院主流品牌，技术、售后很好 尼普洛日本单人透析机治疗尿毒症以及各类药物中毒效果好 百特美国Meridian型透析仪屏幕宽大、背景颜色独特、为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度 贝朗德国Dialog型独特的彩色触摸屏控制、图式化显示，信息量大 费森透析德国4008B、4008S 满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要 山外山中国SWS型超纯透析液供给功能，提高患者的生存质量

4008S血液透析机 简易操作说明书

4008S血液透析机 简易操作说明书 操作人员对其输入的参数必须查对，检查是否正确。 如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异，必须对其设定值进行修改，否则治疗结果与预计可能发生偏差。始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。 只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。 在不影响使用的情况下，文件中的插图（如屏幕或图片）会与实际略有不同。 本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。

屏幕显示机器型号和软件版本 确认浓缩液连接 按On/ Off 键，开机 按闪烁中的Test键，进行功能测试机器显示测试进程 显示信息：T1 测试结束 安装血路管，并连接透析器。

按 Prime 键，开血泵， 设定血流量，预冲血路管。 出现临时信息提示： Prime End 显示信息：静脉壶注满 预充/冲洗开始，翻转动脉壶使其注满，调节静脉壶液面。 将旁路与透析器连接，透析器膜外注满透析液。 按 Start/ Reset 键，调节血流量。 设定透析液参数并核对 按 Dialysate “Menu ” 键

按 Conf 键 按 Ultrafiltration “Menu ” 键 设定超滤参数 按 Conf 键 设定“肝素”参数。 按需要进行超滤冲洗或再循环。

准备 治疗 连接病人 设定血流量 光学感应器监测到不透明液体 机器显示“Preparation end ” 按Start/Reset 键， 设定血流量， 按 Ultrafiltration “On/Off ”键， 按 Heparin “Start/Stop ” 键，治疗开始。 检查报警范围 检查动、静脉壶液面位置

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例

德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例[摘要]目前，国内各大医院广泛使用的血液透析机，基本上是由德国费森尤 斯公司生产的血液透析机。其中，费森尤斯4008B血液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，而且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采用水路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进一步的提高。本文从德国费森尤斯4008B血液透析机的的工作原理着手，根据我院设备运用的实际情况对其维修实例进行了分析和介绍。 【关键词】费森尤斯4008B血液透析机；工作原理；维修实例 1.德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理 德国费森尤斯4008B血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核心部件。在平衡腔中，通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。 该机器的进水阀开关由其流入端处（66）水箱的浮子开关控制，并可以通过浮子开关实现反渗水流入量的调节。当A液被A泵吸入进入（66）水箱与水箱中的反渗水混合并通过水箱中的加热棒加热后，在处气泵的推动作用下，二者的混合液体在途中与由B泵吸入的B液混合进入平衡腔中，因而最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗水、B液三者混合而成的。 此时，此机器中的A液、B液和反渗水三者之间的比例为1:1.225:32.775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，而反渗水则是经处理后的纯净水，三者都是透析液配制用的特殊液体，而且不同的设备中三者的成分个迥异。 进入该机器的透析器前，透析液需要进行温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；而当检测不正常时，则反之。 该机器中透析之后的液体的流出端，与其流入端的（66）水箱相对应的也有一个具有多功能的（88）水箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏血传感器的监测，在流量泵的推动作用下进入平衡泵，最后都会流入（88）水箱中排出设备。 而超滤泵在整个治疗过程中则是以匀速将病人体中多余的水分从透析器中的血液中滤出。但在消毒过程中，超滤泵的作用则是将消毒液通过消毒阀、再循环阀之后进入（66）水箱与反渗水实现混合，其后的消毒流程与治疗过程一致，只是A泵和B泵不再参与其中。 2.关于德国费森尤斯4008B血液透析机的维修实例 我院血液净化中心拥有36台血液透析机，其中17台为费森尤斯4008B透析机，而且大部分4008B透析机为2001至2004年间购买，使用时间均已超过2万个小时，再加上日常保养中的疏忽，机器长处于酸碱性环境中，因此，机器故障率开始升高，现将机器在使用过程中易出现的故障及其解决办法总结如下。 2.1 故障一 2.1.1 故障现象:机器自检时，出现flow alarm报警现象。 2.1.2 分析与排除：对于此类现象的出现，首先，观察机器侧面及背面，确定机器外部管路一切正常，且无漏水漏液现象。然后，开机进入维修程序-Calibration-fiow300ml/min,发现为147，由此说明机器内部实际上无流量。在关

血液透析机的使用与维护

血液透析机的使用与维护 主讲：李卫东时间：2012.5.15 血液透析机是用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备，在使用中可能出现各种不良事件，最常见的是出现机器报警。血液透析机的报警主要有以下几种情况。 一是静脉压高报警。当静脉压高报警时首先要保持管路畅通，隔离器进血或进水及时给予更换，超滤过高可适当延长透析时间，无肝素透析引起的透析器凝血、阻力大，血液无法回到体内，此时不可将血凝块回输患者体内。如果管路全部凝血，停泵后重新更换透析器及管道，用生理盐水冲洗静脉管路，辨别凝血阻塞的部位。 二是静脉压低报警。此时，应检查静脉管路各接口和连接处有无漏洞、静脉压是否正确、滤网有无堵塞，检查静脉压报警限值，高超滤偶可引起静脉压降低。 三是动脉压低报警。此时，应检查动脉管路有无空气进入，管路是否受压；如减少血流量后动脉压还是没有继续下降，说明动脉血流不足，多为动脉狭窄或动脉针位置不当，患者血压下降时动脉血流也会减小，因此应常规监测血压。 四是空气报警。当空气报警时，应检查机器内是否有大量空气进入血路。动脉压低产生气泡，透析液气泡进入血中，静脉管路会出现老化；如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部位，使静脉壶和管路与空气探测器探头妥贴。也可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。检查管道连接处是否紧密、输液端的夹子是否夹紧、管子是否破损和漏气，如有破损立即更换。输血、灌盐水时不要输入过多空气，一旦透析系统出现严重真空现象，尤其是静脉壶里的血液也流空时，切勿尝试在透析继续运行的情况下抽出气泡或把血液输回患者体内。 五是电导度报警。此时，应检查浓缩是否正确，提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入，若吸入则检查透析液流量是否正确，不吸入则检查浓缩液管有无扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。 六是漏血报警。漏血报警时应首先检查透析器是否破膜，空气大量进入透析液，漏血探测有脏物沉积，探测器故障。处理措施是观察透析液颜色，必要时从透析出口取样测定。如破膜，通常在超滤率过大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。若无漏血也未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗后再使用。 因此，预防血液透析机不良事件，一定要规范透析液的配置、透析用水以及浓缩液的配置。 血液透析机不同于其他常用电子仪器，在透析过程中，各个单元稍有问题就会造成停机，影响治疗工作的正常进行。因此，要确保机器正常运转，进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理非常重要。透析机日常维护和保养应结合该机器说明书操作，并在关机状态下进行。机器表面应保持清洁，无灰尘、液体痕迹、血迹。要用清水湿布，必要时用柔性清洁剂清洁机壳，消毒静脉夹及光学传感器，血液监测、气泡监测、空气监测处应保持清洁明亮，以免误报警。如果有污染现象，使用半湿的棉签反复擦洗探头部位，然后用干棉签擦净，保持清洁干燥。仪器红、蓝接头插座上不要滴上透析液，以免形成结晶，堵塞开关弹起。如果发生这种情况，要用注射器在开关的缝隙处滴上冰醋酸，反复按动直到润滑为止；一次效果不好，可重复上面的操作次数。 参会人员；逄雪晶张慧玲王建琴赫京华梁伟

透析的原理及血液透析机的功能

透析的原理及血液透析機的功能 長庚醫院腎臟科教授林杰樑醫師 血液透析的原理 經由半透膜的兩端血液及透析液中的分子，經濃度的差異而互柤產生自由擴散的現象(Diffusion)叫作透析作用。半透膜可能人工腎臟的中空纖維膜或是腹部的腹膜。如此即可使血液中的尿毒分子，得以經透析液帶出體外。如果在透析液邊加上負壓或高透析壓物質如高濃度葡萄糖，則會使血液中的水份大量的移到透析液中，而帶離人體，此種作用即叫咋超過瀘(Ultrafiltation)。因此，在透析治療時，通常有兩種物理作用力在進行。一種是擴散(Diffusion)，又稱為廓清(Clearance)，另一種是超過濾(Ultrafiltation)，又稱之為對流(Convection)。 壹、擴散或廓清(diffusion & clearance) 血中尿毒經由透析膜的擴散作用的大小，與其濃度差、膜的表面積大小、膜之擴散係數有關。而膜之擴散係數又由材質、溫度、及介面電荷反應所決定。 貳、超過濾或對流(Ultrafiltation & Convection) 血液在人工腎臟透析器中，因幫浦推動而產生壓力，另外透析液流動或人為製造出負的壓力。如果血中壓力為100 mmHg，透析液壓力為負150 mmHg，此時總共即有250 mmHg 的跨膜壓力(transmembranous pressure, TMP)，將血液中的水份伴有些大份子尿毒溶質，經由此種拉力移出人體血液，而由透析液帶走。。此种情形即叫超過濾(Ultrafiltation)。所謂

超過濾率(Ultrafiltration rate, UFR)，是指每一小時，每1 mmHg的跨膜壓力(TMP)所能移除水份的. 目前市面上有各式各樣的血液透析機，雖然形狀都不相同，但是他們的功能都是類似的。事實上，血液透析量是否足夠﹖透析的是否乾淨﹖與血液透析機是關係不大的。血液透析機的主要功能，是在使透析治療安全及順利的進行。因此，好的透析機必須足夠敏感度，當異常發生，尚未影響病患安全前，即能發出警訊通知操作人員。甚至馬上停止幫浦轉動或讓透析液繞道，中止透析治療，以避免危險發生。當然，當沒有異常發生時，也不該有假性的警報發生，如此一旦有異常發生，常會使工作人員失去警戒。有時病人己出現危險的症候，但透析機器卻顯示一切正常。所以醫護人員不可完全相信機器，有時機器也會出現誤差，要以病人實際臨床情況為判斷依歸。 定期維修、保養、及消毒是維持透析機在最佳狀態的不二法門。在進行每一次血液透析冶療之並，都應先確定機器的功能及監測器都是正常的，才可以開始治療病人。血液透析機主要功能區分有﹕ 壹、基本功能(Basal Function) 一、血液流路(The blood circuit) 1. 血液幫浦(blood pump):推動血液以利血液透析治療進行。一般而言，血液幫浦須要定期校正。轉輪與凹槽空間通常為3.2-3.3mm，不可太緊，會造成管路破裂，致使矽(silicon)的微粒隨血流，累積肝臟，造成肝功能傷害。不可太鬆，如此會致使轉速與實際血液流速，誤差太大，越快則越不準確。致使病患透析量不足，長久易發生合併症。血液幫浦之前為負壓容易吸入空氣要特別小心。

水轮机分类和结构(水电站培训资料)

水轮机分类和结构 一、水轮机分类 1、按能量方式转换的不同，它可分为反击式和冲击式两类。反击式利用水流的压能和动能，冲击式利用水流动能。反击式中又分为混流式、轴流式、斜流式和贯流式四种。冲击式中又分为水斗式、斜击式和双击式三种。 2、混流式：水流从四周沿径向进入转轮，近似轴向流出。应用水头范围：30m~700m。特点：结构简单、运行稳定且效率高。 3、轴流式：水流在导叶与转轮之间由径向运动转变为轴向流动。应用水头：3~80m。特点：适用于中低水头，大流量水电站。分类：轴流定桨、轴流转桨 4、冲击式：转轮始终处于大气中，来自压力钢管的高压水流在进入水轮机之前已经转变为高速射流，冲击转轮叶片作功。水头范围：300~1700m。适用于高水头，小流量机组。 5、水轮机主轴布置形式分类 （1）水轮机按主轴的布置形式又可分为卧式和立式两种（也称横轴和立轴）。立式布置得水轮发电机分为悬式和伞式两种。 （2）悬式发电机的推力轴承位于发电机转子上部的上机架上或上机架中。伞式发电机的推力轴承位于转子下部的下机架中，或用支架支承在水轮机顶盖上。伞式发电机又分普通伞式（其上、下导轴承分别位于上、下机架中），半伞式（只用上导轴承，它布置在上机架

中，无下导轴承；我厂机组为此类型）和全伞式（只有下导轴承，它布置在下机架中，无上导轴承）。 二、水轮机主要基本参数 1、工作水头H是指水轮机进、出口断面处单位重量水体的能量差，单位是米（m），典型工作水头有以下： （1）最大水头（Hmax）：水轮机运行范围内允许出现的最大净水头。（2）最小水头（Hmin）：水轮机运行范围内允许出现的最小净水头。（3）设计水头（H设）：水轮发电机组发出额定功率时的最小水头。 2、流量Q是指单位时间内，通过水轮机某一既定过流断面的水量，单位是立方米/秒。 3、出力N是指水流在单位时间内所做的功（功率），其大小与水轮机的水头，流量有关，单位为千瓦。计算公式：N=9.81QHn 4、效率是指水轮机总效率，是水轮机输入功率与输出功率之比，其值总是小于1，因为水轮机在工作过程中不可避免地要产生一些能量损失，主要包括： （1）水力损失：即水流经过蜗壳、导水机构、转轮、尾水管的水头损失。 （2）机械损失：即水轮机转动部分的摩擦损失。如转轮与水流之间、轴与轴承之间，止漏装置之间的摩擦损失。 （3）容积损失：转轮与固定部件因漏水而造成的损失。 5、转速是指水轮机转轮在单位时间内的旋转周数，以n 表示，单位为转/分。

血液透析机常规操作规程

血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min，引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后，开始透析。 7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。

透析机结构及原理

血液透析机结构 血液透析机是是比较复杂的高精度血液净化设备，主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成。血液透析机工作时：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤等作用清除血液中的尿毒；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。 一、体外血液循环系统 体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测及静脉管夹等。 （1）血泵 血液透析时，血泵用来克服体外血液循环管路和透析器的阻力，推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。 由于血液在人体内循环是脉动形式，从而血泵多采用蠕动泵，通过滚轴顶部压迫血液循环管路，再通过泵头的转动推动血液蠕动前进。 血液透析机上没有血液流量检测装置，血液流量是通过检测血泵转速间接计算出来，血泵转速通过光耦传感器检测。病人的血流情况与各种毒素的清除有关，因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。血泵停转时，泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露，但也不能压得过紧，否则，会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。管路也有可能因为压得过紧而破裂，发生事故。同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血，危害病人健康。当然血液管路也不可压得太松，压得太松则血泵转动时会有血液回流，造成血液流量测量不准，从而造成毒素清除量不准，影响治疗效果。 （2）肝素泵 由于病人的血液在体外循环，很容易发生凝血现象，因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血。肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。肝素泵通常采用电动机推动注射器式，肝素泵的流量和起止时间由电脑控制。 （3）动静脉压监测 动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。当透析器凝血或血栓形成、血